Хондромаляция надколенника: что это такое, симптомы и лечение 1-4 степени

Особенности проявления хондромаляции надколенника

Хондромаляция надколенника — заболевание, вызванное дегенеративными изменениями в хрящевых тканях. Сопровождается такое состояние потерей эластичности.

Хрящ становится менее упругим, постепенно разрушается. По мере изменений в структуре сустава колена появляются болевые ощущения.

Их провоцирует повышенная нагрузка, оказываемая на подлежащую кость.

Причины развития

Нужно представить, где именно происходят изменения. Сам по себе хрящ не имеет иннервации, соответственно симптомы заболевания проявляются, когда на кости оказывается избыточная нагрузка.

Хрящевые ткани имеют гладкую поверхность, они эластичны, что позволяет суставу активно двигаться. Это своего рода соединительная прослойка между бедренной, большеберцовой костью и коленной чашечкой.

alt

Хондромаляция начинает развиваться с денегеративных процессов хряща задней поверхности надколенников. Истощение хрящевой ткани может произойти и на других участках бедренно-надколенникового сочленения.

Чтобы этого не случилось, рекомендуется своевременно начать лечение хряща коленной чашечки. Дегенеративные процессы можно остановить методом комплексной терапии.

Однако если не устранить факторы, способствующие развитию данного патологического состояния, через некоторое время придется снова столкнуться с этим заболеванием.

Если диагностируют хондромаляцию надколенника, причины данной патологии могут быть следующие:

  • Повышенные физические нагрузки на суставы. В таких условиях обычно находятся профессиональные спортсмены по направлениям бег и прыжки. Изменения хрящевой ткани начинаются с регулярной интенсивной работы суставов нижних конечностей на сгибание-разгибание.
  • Анатомические особенности. Женщины сильнее склонны к развитию дегенеративных процессов в структуре тканей коленных суставов, нежели мужчины.
  • Патологии, диагностированные при рождении. Чаще других встречается смещение коленной чашечки.
  • Гипотония мышц (квадрицепса). В данном случае движение сустава может затрудниться из-за слабости в тканях, которые удерживают коленную чашечку.
  • Дисбаланс мышц. При таком состоянии хондромаляция коленного сустава развивается из-за разницы в уровнях выдерживаемой нагрузки. Мышцы внешней части бедра намного сильнее развиты, чем внутренней.
  • Травма, которая привела к нарушению целостности хрящевой ткани. Такой риск присутствует, если неправильно выполнять упражнения.
  • Спровоцировать заболевание может и повторная деформация хряща коленной чашечки.
  • Возрастные изменения. У пожилых людей патология развивается на фоне артрита. В большинстве случаев дегенеративное состояние хряща диагностируют у молодежи, подростков.

Степени заболевания

Хондромаляция развивается постепенно. При этом дегенеративный процесс проходит 4 стадии. Каждая из них сопровождается разными симптомами, что обусловлено ухудшением состояния пациента. Степени хондромаляции:

  1. Первая. У пациентов с патологией сустава 1 степени появляется утолщение некоторых участков хрящевой ткани. Они мягкие на ощупь. Кроме того, на хряще образуются вздутия. На данном этапе развития патологии появляются первые признаки — болевые ощущения, но пока они неинтенсивные. В данном случае по рекомендации лечащего врача проводится промывание полости сустава.
  2. Вторая. Если на 1 стадии патологии коленного сустава лечение не было проведено, дегенеративные процессы продолжат развиваться. У пациентов с патологией 2 степени на хрящевой ткани появляются значительные углубления, щели размером до 1 см. Такие деформации приводят к возникновению сильных болей, которые часто носят хронический характер. Вторая степень заболевания диагностируется чаще у спортсменов, которые игнорируют дискомфорт, проявившийся на начальном этапе развития дегенеративных процессов. В данном случае может быть рекомендована процедура резекции — хирургическое вмешательство, при котором выполняют иссечение поврежденных участков хряща специальными ножницами. После этого показано промывание сустава, как при первой стадии заболевания.
  3. Третья. В данном случае хрящевая ткань деформируется сильнее. У пациентов с патологией сустава 3 степени появляются трещины и углубления на соединительных тканях размером более 1 см. Иногда хрящ деформируется настолько сильно, что открывается кость. Если решается вопрос, как лечить патологию 3 степени, следует учитывать, что процедура резекции в данном случае неэффективна. Часто требуется пластика сустава, при которой выполняется замена патологически измененных тканей на здоровые.
  4. Четвертая. Это наиболее серьезный этап развития дегенеративных процессов. У пациентов с патологией 4 степени отмечается оголение субхондральной кости.

Симптоматика

По ряду признаков можно заподозрить развитие дегенеративного процесса в структуре коленного сустава. Симптомы хондромаляции надколенника немногочисленны.

Некоторые из них проявляются нечасто под воздействием ряда факторов: разная степень интенсивности деформации хрящевой ткани, общее состояние организма пациента и род его деятельности.

Симптоматика следующая:

  • Болевой синдром. На ранних стадиях развития патологии отмечаются слабые боли, они возникают периодически. По мере усугубления ситуации дискомфорт в суставе нарастает. Боль становится интенсивной, проявляется после перенесенных физических нагрузок.
  • Отечность. Это один из признаков хондромаляции, но он возникает не всегда. Чаще всего отек развивается после физических нагрузок на нижние конечности.
  • Нетипичный хруст. Если ранее у пациента периодически появлялись специфические звуки при сгибании коленного сустава и это было связано с физиологическими особенностями, то причин для волнения нет. В случае, когда хруст появляется в результате воздействия избыточных нагрузок, это может служить поводом для беспокойства на фоне проявления других симптомов: отечность, боли.

Факторы, способствующие возникновению дискомфорта в области коленной чашечки: гимнастика (определенные упражнения, например, приседания), бег, подъем по лестнице, необходимость часто опускаться на колени, занятия спортом, при которых отмечается воздействие повышенной нагрузки на суставы нижних конечностей.

Хондромаляция надколенника: что это такое, симптомы и лечение 1-4 степени

Врач проводит внешний осмотр, методом пальпации можно выявить вздутия, отечность тканей. Основные способы диагностики при патологии коленного сустава:

  1. рентгенография, причем проводится процедура в осевой проекции (ноги сгибаются в коленях под углом 45°);
  2. с помощью КТ и МРТ обнаруживается изменение положения надколенника (наклон или подвывих);
  3. артроскопия коленного сустава — назначается в случаях, если имеются признаки развития артроза, такая процедура позволяет определить степень тяжести патологического состояния.

Прогноз этого заболевания положительный. Если своевременно начать лечение, можно постепенно вернуть эластичность хрящевым тканям, силу и выносливость мышцам. При условии выполнения рекомендаций хрящ восстанавливается до исходного состояния.

По итогам диагностики определяют степень тяжести заболевания. В большинстве случаев хорошие результаты позволяет получить консервативное лечение. Оно включает в себя ряд мероприятий:

  • прием обезболивающих, нестероидных противовоспалительных препаратов, с помощью которых можно остановить развитие патологических процессов, убрать дискомфорт;
  • лечебная физическая культура (ЛФК), в данном случае важно делать упражнения правильно, чтобы не усугубить состояние коленного сустава.

При ЛФК специалистом выполняется гимнастика, направленная на укрепление мышц. Причем важно, чтобы упражнения носили не динамический, а статический характер.

При хондромаляции надколенника рекомендуется использовать бандаж, фиксирующий сустав. Такая мера позволит снять избыток нагрузки с хрящевой ткани и коленной чашечки.

Бандаж фиксирует сустав в правильном положении, что исключает образование подвывиха.

На время восстановления колена прекращают тренировки, убирают любые физические нагрузки.

В случае, когда консервативное лечение не дает нужных результатов, ситуацию исправляют методом оперативного вмешательства.

Выбор процедуры определяется состоянием поврежденных тканей хряща. Кроме того, снять симптомы при данной патологии можно народными методами:

  1. К воспаленному суставу прикладывают холод, длительное воздействие низких температур обеспечит отток крови от пораженных тканей.
  2. Обработка коленного сустава соком лимона. Благодаря этому появляется возможность уменьшить болевые ощущения.
  3. Луковый отвар. Его готовят из 2 луковиц и 1 л воды. Лук очищают, мелко нарезают, затем компоненты соединяют и отваривают. Пить лекарство следует три раза в день по 200 г. Продолжительность приема отвара — 1 неделя.
  4. Подсолнечное масло. Понадобится всего 1 ст. л. Масло нагревают и втирают в коленный сустав.
  5. Если развился отек, прикладывают свежий капустный лист. Делать это следует перед сном. За ночь отек сойдет. Лист рекомендуется зафиксировать на ноге повязкой.
  6. В коленный сустав можно втирать прополис. Для этой цели подготавливают 1 ст. л. вещества. Его втирают круговыми движениями, не оказывая давления на пораженный участок.

Не следует рассчитывать только на народные рецепты. С их помощью невозможно полностью вылечить хондромаляцию надколенника.

В тех случаях, когда не удается полностью исключить факторы, способствующие появлению дегенеративных процессов в структуре хряща, в будущем возникают сложности при движении коленного сустава: проблематично подниматься по лестнице, приседать, заниматься спортом.

Лечебная гимнастика и упражнения на колено

При ЛФК специалистом выполняется гимнастика, направленная на укрепление мышц. Причем важно, чтобы упражнения носили не динамический, а статический характер. При хондромаляции надколенника рекомендуется использовать бандаж, фиксирующий сустав.

Как только воспаление в суставе ликвидировано, отёк снят и нет угрозы дальнейшего развития болезни, для проработки и укрепления мышц и суставов назначают специальную гимнастику. Регулярные упражнения помогут суставу быстрее восстановиться, а также подготовят его к дальнейшей работе и полноценной физической активности.

Восстановительная программа занятий назначается индивидуально, проводится под руководством инструктора по ЛФК, а затем упражнения можно выполнять дома самостоятельно. Выполняя упражнения, следует обязательно выполнять разминку.

Следует обратить особое внимание на проработку четырёхглавой мышцы бедра, икроножную и подколенных связок и сухожилий. Крупная четырёхглавая мышца отвечает за равномерную загруженность коленного сустава.

Чтобы четко представить себе, что же это за недуг такой – хондромаляция коленного сустава, вспомним, из каких частей наши колени состоят. Их основой являются две большие кости (верхняя бедренная и нижняя большеберцовая) и одна маленькая косточка (надколенник, именуемый в народе коленной чашечкой).

Надколенник служит дополнительным рычагом при сгибании/разгибании колена. У него есть две поверхности — наружная, более шероховатая, и внутренняя, более сглаженная, покрытая хрящом. Коленная чашечка имеет неправильную округлую форму, в которой выделяют основание (вверху) и полюс (внизу).

Кроме костей, в колене имеются связки, капсула, покрывающая и защищающая весь сустав, мениски и хрящи. В капсуле есть 6 сумок, 3 из которых располагаются на надколеннике – две спереди и одна сзади. Они продуцируют необычайно важную для работы сустава синовиальную жидкость.

Для обозначения состояния, когда в колене вдруг возникает боль, в народе издавна употребляется выражение «подвернуть колено». В медицине такое состояние считается заболеванием, имеющим мало общего со смещением какой-либо части сустава и именуемым хондромаляцией коленного сустава.

Означает оно разрушение хряща надколенника, покрывающего его внутреннюю часть. Толщина хряща в этом месте — максимум 10 мм. Он имеет эластичную, но в то же время плотную консистенцию и гладкую поверхность.

Роль хряща – при движении уменьшать трение костей и амортизировать ударные нагрузки. По своей структуре этот хрящ гиалиновый, очень эластичный, но не такой прочный, как волокнистый хрящ, являющийся основой менисков.

Хондромаляция надколенника: степени, лечение

— травмы колена;

— деформации суставов;

— врожденные, а также приобретенные в результате некоторых заболеваний аномалии в развитии частей сустава;

— возрастные изменения, такие как уменьшение образования синовиальной жидкости, питающей хрящ.

Однако чаще всего такое заболевание наблюдается у молодых, полных сил людей, которые слишком активно занимаются спортом, в результате чего дают своим коленям непомерно высокие нагрузки. В этой категории состоят в основном спортсмены, особенно те, кто занимается футболом, тяжелой атлетикой, хоккеем, фигурным катанием.

ходромаляция

Но не только у спортсменов-профессионалов развивается хондромаляция хряща коленного сустава. Любителям спорта, стремящимся поддерживать свое тело в идеальной форме, также знакомы проблемы с коленями.

— нарушение баланса в мышечном тонусе;

— травмы бедренной и большеберцовой костей, составляющих коленный сустав;

— травмы коленной чашечки;

— лишний вес (тучные люди при ходьбе постоянно очень сильно нагружают свои нижние конечности);

— ношение неудобной обуви, что может создавать дополнительные нагрузки на коленный сустав;

— врожденные или приобретенные деформации стоп.

Колени состоят из двух крупных костей – верхней и нижней большеберцовых и одной маленькой – надколенника (или коленной чашечки). Именно надколенник отвечает за сгибание и разгибание ноги. Сама чашечка имеет двустороннюю поверхность – наружная (шероховатая) и внутренняя (покрыта хрящом, поэтому боле гладкая).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гиалиновый хрящ коленного сустава истончен

Помимо них в коленке есть капсула, которая защищает весь сустав, мениски и хрящики. Капсула обеспечивает сустав важной для его функционирования жидкостью – синовиальной.

Хрящ нужен, чтобы во время движения минимизировать трение костей и играть роль амортизатора при резких нагрузках. Его толщина в этом месте – не больше одного сантиметра. По структуре он гиалиновый, эластичный, но увы, не такой уж прочный. Истощение хрящевой возможно и на других участках бедренно-надколенникового сочленения.

Заболевание, как правило, диагностируется у подростков и молодёжи. Суть реже оно появляется у пенсионеров.

Хондромаляция колена – «профессиональная» болезнь спортсменов и всех, кто постоянно и сильно перегружает суставы. Ведь при тяжёлой и неумеренной работе хрящик деформируется.

У людей преклонного возраста появление связано с общим изнашиванием тканей. Обычная прогулка может дать ощутимую нагрузку на конечности.

Причины:

  • травмы;
  • постоянные нагрузки;
  • несбалансированный тонус мышц;
  • деформация суставов от рождения;
  • некачественная спортивная обувь
  • перенесённый артрит;
  • неправильное развитие сустава и хряща;
  • избыточный вес;
  • плоскостопие;
  • артрит;
  • нарушение обмена кальция;
  • патологии почек.

Важно! Это заболевание и хондропатия надколенника освобождают мужчин от службы в армии из-за нарушений функции сустава.

Заболевание сопровождается болевыми ощущениями из-за того, что хрящ разрушается, меняется структура коленного сустава, на подлежащую кость оказывается давление и непредусмотренная нагрузка.

Хондромаляция надколенника: что это такое, симптомы и лечение 1-4 степени

Определить у себя хондромаляцию можно самостоятельно, без консультации у врача. Нужно сделать пару физических упражнений – побегать, поприседать или подняться домой по лестнице. Первый симптом, который должен вас насторожить – боль в коленях во время нагрузки и в статичном состоянии.

Если времени на больницу катастрофически нет, прислушайтесь к организму во время простой ходьбы. Если колено хрустит или едва заметно щёлкает, не до конца разгибается, и это сопровождается болевыми ощущениями – откладывать визит в клинику уже нельзя, потому что в этом случае хрящ, скорее всего, уже деформирован, и болезнь набирает обороты. На данном этапе начинать лечение хондромаляции надколенника нужно обязательно!

Причины хондромаляции надколенника, способы диагностики и лечения

alt
Больное сочленение нужно зафиксировать эластичным бинтом.
Лекарственная группа Наименование
Нестероидные противовоспалительные препараты «Нимесил»
«Индометацин»
«Диацереин»
«Ибупрофен»
«Нурофен»
Хондропротекторные медикаменты «Хондроитин сульфат»
«Глюкозамин»
alt
Обычно проблема решается путем проведения оперативного вмешательства.

Операция является основным способом избавления от хондромаляции. Проведение латерального релиза и других видов вмешательств назначают также при нарушенной функции нижней конечности. Хирургия выполняется несколькими способами:

  • Туннелизация. Легкое оперативное вмешательство, при котором хирург создает специальные каналы в рядом расположенных к надколеннику костных тканях. Методика снижает давление на надколенник и восстанавливает микроциркуляцию, снабжая ткани кислородом. Через сутки после операции можно самостоятельно ходить.
  • Хондропластика. Эффективно удается восстановить ткани надколенника. При манипуляции поврежденные участки заменяют на протезы. После хирургии пациента перестают беспокоить боли и нога нормально двигается.
  • Микрофрактурирование. Процедура направлена на естественную стимуляцию продуцирования хрящевой ткани. Хирургическое вмешательство применяется при 3—4 степени хондромаляции, когда патологический процесс дошел до кости.
  • Трансплантация хондроцитов. Хирургия выполняется при масштабном повреждении ткани хряща. Применяется методика артроскопии, при которой достаются клетки здоровой ткани и создаются в лабораторных условиях. Затем их возвращают на пораженную зону, после чего происходит процесс регенерации.

Хондромаляция надколенника – это патологическое состояние, при котором изменяется структура тканей хряща в области сустава, при этом хрящ теряет эластичность, размягчается.

Заболевание считается частым у молодого контингента населения, особенно у спортсменов, так как возникает в большинстве случаев под действием нагрузок на область коленного сустава.

Если разобрать само название болезни, то хондро — означает хрящевую ткань, а маляция – это размягчение.

В норме хрящевая ткань обеспечивает скольжение сустава и его защиту, при этом хрящ надколенника имеет ровную структуру, но под действием негативных факторов он теряет свою прочность, отчего и возникают симптомы боли, дискомфорта.

Усугубляет течение болезни присутствие сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, при этом хондромаляция надколенника нередко сочетается с артрозом, артритом, остеопорозом и другими заболеваниями суставов.

Хондромаляция

Поражение суставного хряща при хондромаляции происходит на задней поверхности сустава, при этом, если не лечить заболевание, со временем дегенеративный процесс переходит на другие части.

Разберем, какие причины и факторы риска приводят к патологии надколенника и бедра, то есть к хондромаляции.

Причины

Заболевание в большинстве случаев поражает людей молодого возраста, так как связано это с нагрузками на колени, голени и бедра. Кстати, именно поэтому хондромаляцию еще называют «коленом бегуна».

Так, можно выделить первую группу риска – это спортсмены, особенно бегуны, легкоатлеты. Во вторую группу людей, предрасположенных к хондромаляции, приравнивают тех, кто страдает артрозом бедра и колена.

У них в истории болезни диагноз именуется как «артроз в бедренно-надколенниковом сочленении».

Сам патологический процесс связан с воспалением, которое возникает из-за увеличенного трения надколенника с костью бедра во время движения ногой.

коленный сустав

Бывает такое не только при занятиях спортом, но и при физической нагрузке, поэтому заболеванию подвергаются люди, которые в связи с особенностями работы много стоят или ходят.

Часто страдают люди с различными деформациями суставов, когда увеличивается угол оси кости бедра и большеберцовой кости. Иногда хондромаляция надколенника регистрируется у людей с врожденными дефектами строения самого надколенника или бедра.

Если брать во внимание половые особенности, то хондромаляцией надколенника чаще болеют женщины, что нередко связано с беременностью, родами.

Вернее, с особенностями строения костей тазовой области. А также немаловажную роль играют сопутствующие патологии, такие как диабет, остеопороз, гормональные сбои.

Среди других причин можно выделить перенесенные травмы, переохлаждения.

Симптомы

Хондромаляция надколенника начинается постепенно и зависит от степени разрушения хряща.

Вначале болит область коленного сустава незначительно, в основном после нагрузки, особенно у спортсменов. Колено начинает поднывать.

У пожилых людей усиление боли может быть связано с изменением погоды, то есть они начинают становиться метеозависимыми.

Сильно болит колено при подъеме по лестнице, во время приседаний. При осмотре у пациента отмечается отечность в области коленного сустава.

Разрушение хряща приводит к появлению характерного признака – хруста и щелчков во время движений.

Всего у заболевания выделяют 4 степени прогрессирования.

Начинается патологический процесс с 1-й степени, когда диагностика выявляет вздутие хряща и начало маляции, то есть размягчение тканей хряща.

При 2 степени поражения хрящевой ткани обнаруживаются уплотнения диаметром до сантиметра, кроме этого, наблюдается возникновение щелей.

3-я степень поражения коленного сустава сопровождается развитием трещин, которые в диаметре достигают больше сантиметра, причем нередко доходят до костей.

В этот период человек начинает страдать от сильной боли, появления выпота и крепитации в колене. Такие признаки характерны не всем больным.

alt

Кстати, если не лечить заболевание в 3-й степени, то из-за ограничения подвижности развивается атрофия мышц бедра.

В этот период у человека, кроме симптомов сильной боли, резко снижается двигательная активность, естественно, он не может заниматься спортом и даже физически работать. Появляется явная хромота.

Диагностика

Назначать лечение без проведения тщательного обследования коленного сустава нельзя, так как хондромаляция имеет схожести с другими патологиями, поражающими опорно-двигательный аппарат. Кроме того, комплексное обследование необходимо для выявления состояний, приводящих к разрушению хряща.

При появлении боли и дискомфорта в колене нужно обратиться к врачу — ортопеду. Именно он изучит жалобы, проведет осмотр.

Во время осмотра и опроса пациент предъявляет жалобы на болезненность в передней части колена, усиливающуюся при нагрузке, поэтому врач предложит несколько раз присесть.

В анамнезе может присутствовать травмирование коленного сустава, включая ушибы или вывих.

alt

При изучении физикальных признаков при хондромаляции надколенника может наблюдаться выпот, ослабление мышц бедра, вплоть до их атрофии, также симптомы боли вследствие сужения бедренно-надколенникового сочленения при нагрузке.

После того как был проведен осмотр и пальпация, врач назначает рентген — снимок. С помощью лучевой диагностики могут быть обнаружены типичные изменения для артроза, хотя при первых степенях заболевания рентген может и не показать изменений.

Именно это и должно насторожить врача. Для точной диагностики потребуется проведение рентген — обследования в осевой проекции, когда нога сгибается в колене на 45 градусов, делается снимок.

Если указанные выше методы диагностики не позволяют поставить точный диагноз, то пациенту проводится процедура артроскопии, которая, кстати, применяется и с лечебной целью. Когда проведена вся диагностика, врач подбирает индивидуальное лечение.

Лечение

В большинстве случаев применяются консервативные методы лечения хондромаляции коленного сустава. Восстановление потребует соблюдения особого режима, когда нужно обеспечить прямое положение для коленной чашечки больший период времени. Для этого рекомендуется ношение наколенника.

При сильной боли нужно облегчить состояние пациента, для чего ему назначаются противовоспалительные средства. Это могут быть препараты из группы НПВС:

  • диклофенак, назначается коротким курсом и быстро снимает боль при внутримышечном введении;
  • ибупрофен – применяться может до 2-х недель в виде таблеток, безопасен для детей и юношей;
  • нимесулид – используется в виде порошков, таблеток и капсул, быстро снимает боль;
  • мовалис – самый безопасный, но дорогой препарат из этой группы, в первые 3 дня применяется внутримышечно, после чего необходимо давать его в виде таблеток;
  • кеторолак – сильный препарат от боли, но мало снимает само воспаление.

alt

Для восстановления коленного сустава можно не только применять препараты внутрь, но и использовать лечение различными мазями, кремами. Хорошо помогают Вольтарен, Диклак-гель, Амелотекс, Долгит-гель, Апизартрон, мазь Индометацин.

При сильном воспалении, особенно когда имеется сопутствующий артроз или другие заболевания суставов, назначается гормонотерапия. Применяются лекарства из группы глюкокортикостероидов.

Вообще, радикальный метод позволяет избавиться от суставной боли от 1-го до 3-х месяцев, включает также проведение блокады в сустав гормонами в растворе с Лидокаином (Новокаином).

Этот метод имеет ряд противопоказаний, опасен последствиями, поэтому используется только на усмотрение врача.

Как лечить хондромаляцию коленного сустава?

​ 15…​ стоит вспомнить, что​ ношение удобной ортопедической​

​ в основном после​ изменение количественного соотношения​ сустава, отека и скопления​Для установления причины, спровоцировавшей​ кость при движении​ рекомендации.​ томографию. Первая позволяет​ колена;

Для полноценной жизни любому человеку очень важна возможность легко и безболезненно двигаться, но, к сожалению, и у пожилых, и у молодых людей часто возникают различные заболевания конечностей, при которых даже простая ходьба становится затруднительной.

Одно из них – это хондромаляция коленного сустава. По названию ясно, что данный недуг затрагивает колени, являющиеся самыми сложными суставами в теле человека. Их главная функция – обеспечить подвижность ног.

Снимок рентгеном

Дискомфорт в колене всегда вызывает некоторую скованность движения, а более серьезные проблемы с этим суставом приводят к инвалидности. Колено состоит из множества частей, и в каждой могут начаться деформации, приводящие к отдельным специфическим заболеваниям.

В данной статье предоставляется информация о разрушении хряща на поверхности маленькой косточки, именуемой подколенником.

Строение колена

Чтобы четко представить себе, что же это за недуг такой – хондромаляция коленного сустава, вспомним, из каких частей наши колени состоят.

Их основой являются две большие кости (верхняя бедренная и нижняя большеберцовая) и одна маленькая косточка (надколенник, именуемый в народе коленной чашечкой). Надколенник служит дополнительным рычагом при сгибании/разгибании колена.

У него есть две поверхности – наружная, более шероховатая, и внутренняя, более сглаженная, покрытая хрящом. Коленная чашечка имеет неправильную округлую форму, в которой выделяют основание (вверху) и полюс (внизу).

Со всех сторон эта маленькая косточка окружена связками, поэтому она может несколько смещаться в разные стороны.

Строение хряща

Для обозначения состояния, когда в колене вдруг возникает боль, в народе издавна употребляется выражение «подвернуть колено».

В медицине такое состояние считается заболеванием, имеющим мало общего со смещением какой-либо части сустава и именуемым хондромаляцией коленного сустава. Означает оно разрушение хряща надколенника, покрывающего его внутреннюю часть.

По своей структуре этот хрящ гиалиновый, очень эластичный, но не такой прочный, как волокнистый хрящ, являющийся основой менисков. Он состоит из воды (80%), органических веществ (15%) и минеральных солей (5%). Подпитывает его суставная жидкость.

Коленные суставы – это место приложения постоянных физических нагрузок и частых травм. Вследствие этого страдают не только кости сочленения, но и его хрящи. Нередко возникает хондромаляция коленного сустава.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое гиперлордоз шейного отдела позвоночника?

Разрушение хряща в коленном суставе называют хондромаляцией. Само сочленение при этом может оставаться неповрежденным. Иногда хондромаляция протекает параллельно с суставными заболеваниями — остеоартрозами и артритами. Заболевание это известно с начала XX века.

Схематический рисунок

Для того чтобы оценить, насколько тяжело повреждается хрящ при этом заболевании, травматологами было разработано более пяти классификаций.

Наиболее удобной оказалась классификация по степени разрушения хряща. Она чаще всего используется в практической медицине.

В повреждении хряща были выделены 4 степени:

  1. Первая степень — хрящ начинает размягчаться и отекать.
  2. Вторая степень — он делится на части, растрескивается, хрящевая поверхность расслаивается на отдельные волокна. При второй степени повреждается лишь небольшой участок хряща, диаметром не более 12,5 мм.
  3. Третья степень повреждения представляет собой дальнейшее разрушение хряща. Он растрескивается, делится на волокна в нескольких слоях. Диаметр площади повреждения более 12,5 мм.
  4. Четвертая степень — разрушение достигает кости, возникает значительный дефект хряща.

Клиника болезни

Хондромаляция коленного сочленения может проявлять себя по-разному. Чаще всего отмечаются такие симптомы:

  1. Боль. Она может быть ноющей или острой, похожей на спазм. Иногда сустав болит только спереди, если затронут надколенник, а иногда весь — независимо от места повреждения.
  2. Ощущение хруста в колене. Особенно часто оно появляется при подъеме или спуске по лестнице.
  3. Блокады сустава. Заклинивание сочленения не совсем характерно для хондромаляции, но иногда происходит. Такие блокады называют мягкими из-за стертых симптомов.
  4. Умеренное ограничение движений. Чаще движения в коленных суставах сохраняются в полном объеме, но при третьей — четвёртой степени могут несколько ограничиваться.
  5. Отек, припухлость колена. Может появляться при развитии воспаления.
  6. Неустойчивость в сочленении. Иногда это ощущение описывают как соскальзывание. Встречается в 30% случаев.

Методами подтверждения диагноза служат артроскопия — осмотр суставной полости при помощи эндоскопа и магнитно-резонансная томография. Предварительный диагноз выставляется по рентгеновскому снимку.

Несмотря на невыразительность жалоб лечить это заболевание нужно обязательно. Вслед за четвертой степенью разрушения хряща начинает повреждаться кость — развивается деформирующий остеоартроз коленного сустава.

В полости сочленения может накапливаться жидкость. Это приводит к ухудшению состояния и появлению новых жалоб. Для лечения хондромаляции используют консервативные и хирургические методы.

Это вид лечения может помочь лишь в начале заболевания — при первой и второй степени повреждения хряща. В консервативной терапии с успехом применяют как физиотерапевтические процедуры, так и лекарственные средства.

Сборный рисунок

В процессе лечения желательно ограничить нагрузки не только на область колена, но и на весь организм.

При занятиях лечебной физкультурой следует отдавать предпочтение упражнениям по укреплению четырехглавой мышцы бедра.

Для этого в течение дня нужно многократно повторять разгибания коленных сочленений.

Из физиотерапевтических процедур при хондромаляции используют магнитотерапию, ультразвуковое воздействие, лазеротерапию.

Надколенник – это верхняя часть коленного сустава, главная функция которой защищать суставные фрагменты от травм и механических повреждений. Разрушение хрящевых тканей и дегенеративно-дистрофические изменения тыльных поверхностей сустава называются в медицине хондромаляция надколенника. Основной причиной деформации сустава колена служат регулярные физические нагрузки.

Такое заболевание чаще всего диагностируется у спортсменов. Второе, народное название болезни – «подвернутое колено». Часто хондромаляция надколенника является последствием травмы коленного сустава, вывиха или подвывиха. Лечение болезни обычно длительное, требующее внимания и терпения.

Хондромаляция коленного сустава проявляется таким образом:

  • Частые ноющие боли в области колена, которые становятся интенсивнее при физических нагрузках;
  • Небольшая скованность в коленном суставе при сгибании, разгибании, приседаниях;
  • Боли при длительном пребывании в одной позе, например, сидении на корточках. Если сменить позу, боль уменьшается;
  • Иногда отечность и припухлость сустава;
  • При интенсивных движениях хруст и треск в суставе.

Последний симптом говорит о том, что болезнь прогрессирует. Хондромаляция надколенника такой степени требует незамедлительного лечения. Поскольку распределение нагрузок нарушается, может развиться атрофия четырехглавой мышцы бедренной кости. А это неминуемо приведет к ограничению функциональности конечности.

Важная информация: при подозрении на хондромаляцию коленного сустава обязательно назначается рентгенография или УЗИ. При таком обследовании часто в полости коленного сустава обнаруживается хондромное тело. Это говорит о том, что развивается еще одно заболевание – хондроматоз колена.

Формирование хондромного тела могут вызвать такие факторы:

  1. Травмы и механические повреждения коленной чашечки.
  2. Изменения структуры костной ткани колена.
  3. Опухоли в синовиальной оболочке коленного сустава.

Обнаруживается хондромное тело преимущественно у мужчин в возрасте от 25 до 50 лет.

При данном заболевании методы терапии зависят от степени разрушения хряща.

— обязательное ношение бандажа-наколенника либо специальной фиксирующей повязки, а в последнее время часто используют кинезиотейпы;

— изменение уровня физических нагрузок на ноги;

— лечебную физкультуру;

— препараты или БАДы с хондроитина сульфатом либо глюкозамином.

При 2 и 3 степенях в первую очередь проводится терапия для снятия воспалительных симптомов. После этого врач может назначить резекцию деформированного участка хряща. По завершении такой процедуры полость сочленения промывается физраствором.

Еще один метод терапии – укол в коленный сустав раствора гиалуроновой кислоты.

Физиотерапия сустава

Она улучшает качество синовиальной жидкости, способствует восстановлению ткани хряща, уменьшает воспаление.

После уколов или резекции обязательно проводится восстановительная терапия, назначаются физиотерапевтические процедуры в виде аппликаций парафина или озокерита на колено, лазерной и магнитной терапии, электрофореза.

При 4 степени этих мер может быть недостаточно, так как чаще всего восстановление хрящевой ткани коленного сустава уже очень сомнительно. В таких случаях выполняют сложные операции костнохрящевой пластики, пересадку стволовых клеток, туннелизацию, заключающуюся в проделывании множества отверстий в подхрящевой кости.

О болезни

Существует 4 степени хондромаляции надколенника:

  • Первая стадия – начальная. На данной стадии фиксируются утолщение в хрящевой ткани, которое имеют мягкую структуру. У больного возникает ощущение скованности, а боль чувствуется только при нажатии на колено.
  • Вторая стадия. В хряще происходят деструктивные нарушения – трещины и щели, которые могут достигать 1 см в диаметре. Может появиться отёк и усиление болей при резких движениях и нагрузке на поражённую область.
  • На третьей стадии деструктивные нарушения продолжаются, щели углубляются и могут достигнуть костной ткани. Появляется хруст, воспаление и постоянная боль в области колена.
  • При четвёртой, самой тяжёлой стадии, оголяется субхондральная кость. Целостность сочленения нарушается, нет возможности двигаться.

Система по Аутербриджу распространена повсеместно. Она позволяет как можно точнее определить зону поражения. Врачи, как правило, пользуются данной системой при постановке диагноза.

Схематический рисунок

Основные симптомы болезни – это воспаление, ограниченная подвижность и тупая боль в области сустава. Болевые ощущения появляются при значительном изнашивании надколенника. Болевые ощущения при хондромаляции появляются в области колена снизу, а также с обеих сторон сочленения.

Боли возникают тогда, когда сустав нагружают, например, спускаются или поднимаются по лестнице, бегают или приседают. Боли могут возникнуть при надавливании на коленную чашечку. Характер ощущений зависит от того, как протекает болезнь – в хронической форме или с обострениями. Боль ощущается при вынужденном длительном нахождении в одном положении, например, сидении.

При сгибе колена возникают глухие щелчки. И также пациент ощущает слабость в ноге, а именно четырёхглавой мышцы. Иногда отмечается припухлость поражённого колена. Нужно заметить, что развивается хондромаляция довольно медленно.

В течение полугода человек может не ощущать никаких признаков болезни. Стоит заметить, что симптомы косвенные, поэтому определить наличие заболевания поможет только осмотр у врача, а также грамотная диагностика в медицинском центре.

Хондромаляция надколенника одна из наиболее распространенных причин болей у молодых активных людей. Термин происходит от греческого слова «хондрос» и «малакия», что в буквальном смысле означает размягчение хряща.

в составе сустава позволяет скользить сухожилию четырехглавой мышцы бедра для осуществления разгибания. Любые смещения траектории будут отражаться на хрящевой поверхности коленной чашечки.

Четырехглавая мышца бедра имеет четыре головки: прямая, промежуточная широкая, латеральная и медиальная широкие головки. Мышцы, в зависимости от их расположения, являются стабилизаторами сустава. Широкая медиальная нужна для нормального положения надколенника.

С латеральной стороны на колено оказывает влияние подвздошно-большеберцовый тракт, который напрягается при слабости большой ягодичной мышцы.

Привести к травмам надколенника может внутренний разворот бедренной кости, когда меняется угол сгибания сустава. Важен Q-угол, образованный между линией, проводимой от подвздошной кости и центром коленной чашки, а также от центра колена до бугристости большеберцовой кости.

Этиология хондромаляции включает травму, которая повышает активность протеолитических ферментов и приводит к нестабильности коленной чашки и сустава. Потому основные причины заболевания таковы:

  • изменения соотношения между тазобедренным и коленным суставом;
  • спазм прямой мышцы бедра;
  • натяжение в подвздошно-большеберцовом тракте;
  • перегрузка двуглавой мышцы бедра при тренировках;
  • спазм икроножных мышц и ахиллова сухожилия;
  • пронация подтаранного сустава (плоскостопие);
  • укорочение связок надколенника;
  • слабость латеральной широкой мышцы бедра.

Баланс между наружными и внутренними мышцами коленного сустава крайне важен. Повышают риск хондромаляции травмы тазобедренного сустава, голени. Дегенеративные изменения суставного хряща обусловлены травмами, воспалениями и микроповреждениями, вывихами надколенника, проблемами таза.

Классификация

— первая, при которой деформации только начинаются, поэтому симптоматика слабая, а лечение достаточно результативное;

— вторая, характеризующаяся появлением микротрещин в хряще, что вызывает достаточно ощутимые болезненные явления;

— третья, при которой трещины углубляются, в отдельных случаях достигая кости;

— четвертая, самая запущенная, требующая очень сложного и дорогостоящего лечения.

Рассмотрим эти степени подробнее.

Первая степень

Хондромаляция 1 степени коленного сустава отличается тем, что в хряще появляются самые первые деформации – его ткань начинает понемногу размягчаться, а на поверхности сустава становятся заметными небольшие безболезненные уплотнения.

Что еще характерно для начала развития недуга? К таким первым признакам относятся хруст в коленках или нечто, напоминающее щелчки, особенно заметные, когда человек встает с корточек, поднимается по ступенькам лестницы, выполняет определенные упражнения, например, сгибает ногу так, чтобы пятка коснулась ягодиц, а потом ее выпрямляет. Насторожить должны и болезненные ощущения после длительного сидения с согнутыми ногами.

Осмотр пациента

Если при таких симптомах сразу обратиться к врачу, лечение может ограничиться щадящим режимом, диетой и приемом БАДов — хондропротекторов.

Вторая степень

Хондромаляция 2 степени коленного сустава начинается как следствие нелеченной 1 степени заболевания при сохраненных напряженном ритме жизни и физических нагрузках. На этой стадии хрящ расслаивается на волокна, растрескивается, однако площадь повреждений пока не превышает 13 мм.

Человек ощущает боли при резких движениях (подъеме со стула, начале бега или ходьбы, упражнениях, при которых требуется сгибать и разгибать ноги). Вторая степень заметна и визуально. При ней пораженное колено опухает, на нем возможно покраснение кожи.

Лечение в данном случае может быть консервативным и включать физиотерапию, прием медикаментов, ограничение нагрузок. В данном случае первоочередная цель врачей – снять болевые синдромы, после чего начать восстановление хряща.

Прогноз

Шансы на полное восстановление работы коленного сустава при разрушении суставного хряща зависят от того, на каком этапе заболевания начато лечение, а также от восстановительных способностей организма больного.

Точных прогнозов врачи не дают, но не подвергается сомнению утверждение, что хондромаляция коленных суставов 1 степени излечивается полностью при условии соблюдения пациентом всех рекомендаций ортопеда.

Различные таблетки

При заболевании 2 и 3 степеней после проведения резекции хряща требуется длительная реабилитация. При 4 степени полностью суставный хрящ практически не восстанавливается, но пациенту возвращается возможность безболезненной ходьбы и других движений.

Прогноз восстановления наколенника и физической активности зависит от состояния пациента, его возраста, состояния мышечной и сердечно-сосудистой системы. Основная цель – это вернуть пациента к тому физическому состоянию, в котором он пребывал до болезни.

В первую очередь определяют стадию заболевания и проводят действия для её устранения, купирования боли и воспаления. Как правило, хроническую хондромаляцию надколенника вылечить довольно сложно. На начальной стадии заболевание лучше поддаётся лечению.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение синовита коленного сустава в домашних условиях народными средствами

Сначала необходимо купировать воспаление, для этого прибегают к помощи медикаментозных препаратов. Затем проводится более тщательное лечение препаратами или хирургическое вмешательство. В период реабилитации необходимо восстановить спортивную активность пациента, учитывая при этом его возраст и физические данные. Лечебная программа составляется строго индивидуально.

Несмотря на то, что выявить у себя хондромаляцию надколенника можно самостоятельно, для точного диагноза необходим осмотр у специалиста и ряд обследований. Прежде всего, доктор проводит внешний осмотр, пальпирует колено.

Для того, чтобы увидеть в каком состоянии находится хрящ, обычно назначают томографию (КТ или МРТ) и исследование ультразвуком. Это точно определит, чем вызваны боли и подтвердит первоначальный диагноз.

Ни один врач с полной уверенностью не скажет, можно ли будет полностью восстановить хрящ, вернуть тканям эластичность. При своевременной диагностике, правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций шанс вернуть колену подвижность велик.

Третья степень

— воспаленную кожу в области больного сустава;

— ограничение подвижности;

— большие трудности при выполнении приседаний.

При хронической форме человек испытывает постоянные тупые ноющие боли во время ходьбы, усиливающиеся, например, при подъеме по лестнице. Часто эти движения сопровождает хруст или неярко выраженные щелчки.

Лечение третьей степени более продолжительное и дорогостоящее, при этом врачи не всегда гарантируют полное восстановление хрящевой ткани. Для купирования болей и скорейшего восстановления тканей хряща часто назначают укол в коленный сустав, который должен выполнять только опытный специалист — ортопед либо травматолог.

Четвертая степень

Хондромаляция коленного сустава 4 степени наблюдается, когда пациент вообще не лечил свои колени, либо лечил их недостаточно, например, только купировал боль. При этой стадии разрушения в хряще настолько значительные, что достигают кости.

В дальнейшем она тоже начинает разрушаться, что почти всегда приводит к инвалидности. Внешне 4 степень выражается покраснением и опуханием колена, порой до него больно дотрагиваться. Человеку с такими деформациями сустава трудно передвигаться без использования специальных средств (трости, костылей). Иногда при 4 степени хондромаляции пациенты жалуются на общее ухудшение состояния.

Она считается самой опасной и трудноизлечимой. Сопровождается следующими признаками:

  • Резкая боль при движении или пальпации;
  • Движения ограничены;
  • Последующая деформация из-за утолщения субохондральной кости.

Единственный метод её лечения – хирургическое вмешательство. К счастью, во многих случаях до этой степени дело доходит редко, потому что ярко выраженные симптомы на предыдущих двух стадиях заставляют людей обратиться в больницу.

Консервативное лечение

Основная задача при лечении – это восстановить повреждённую поверхность сустава, убрать воспаление и боль. Необходимо дать покой больному колену, отменить все тренировки и снизить физическую активность.

Для того чтобы зафиксировать сустав в неподвижном положении, применяется эластичный медицинский бинт, ортопедические фиксаторы и бандажи. Избавиться от сильной боли поможет прикладывание льда к колену.

Лечение с помощью препаратов

Медикаментозное лечение болезни основывается на следующих принципах:

  1. Снятие боли. Назначают обезболивающие препараты, в основном нестероидные анальгетики: парацетамол, аспирин, ибупрофен.
  2. Для снятия воспаления применяют следующие средства: адвил, фаспик, диклофенак. Если случай запущен, а воспаление не удаётся снять таблетками, то в сустав вводят инъекции гиолуроната натрия.

Срок приёма препаратов рассчитывает лечащий врач исходя из истории болезни пациента. На время лечения медикаментозными препаратами необходимо прекратить физическую активность. Желательно зафиксировать колено при помощи тугой повязки или бандажа.

Советы знахарей

Хондромаляция коленного сустава – заболевание серьезное, симптомы которого нельзя игнорировать. Рецепты лекарей из народа не смогут восстановить ткани хряща, но они помогают снять болевые ощущения и на какое-то время вернуть радость движения.

Так, при обострении воспаления коленного сустава знахари рекомендуют прикладывать к проблемному месту лед. Такая криотерапия поможет избежать отека. В дальнейшем следует холодные компрессы заменить на теплые.

Для этого можно использовать спиртовые настои полевого лютика, каштана, сабельника, корней лопуха с девясилом. Готовятся настойки по общему принципу. Как вспомогательное средство параллельно с основным лечением можно пить травяные чаи, например из цикория с брусничным листом.

Работа хирурга

Снять боль и отек помогает и приложенный к колену свежий капустный лист или ткань, смоченная в растворе с прополисом. Некоторые знахари советуют втирать в колено теплое нерафинированное постное масло либо натирать надколенник половинкой лимона.

Независимо от результата применения народных методов посещение врача для людей, у которых болят колени, обязательно.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится нечасто, чаще всего удаётся восстановить колено без оперативного вмешательства.

  1. Артроскопия проводится при помощи специального аппарата с объективом, оснащённого подсветкой. Операция позволяет провести прицельное изучение изменений в суставе. Эффективно при 1 и 2 стадии болезни.
  2. Артроскопическая хондропластика — это проникновение в кость с целью введения клеток костного мозга в микротрещины и щели сустава. При помощи операции можно выровнять и сгладить хрящевую поверхность. Хондропластика проводится на 3 степени заболевания.
  3. Имплантирование хряща. Радикальный метод позволяет частично или полностью заменить коленный сустав. Операция предполагает длительный восстановительный период и применяется в тяжёлых случаях, когда не помогли остальные методы лечения. И также используется имплантация хондроцитов сустави мозаичная пластика.

Хирургический метод применяется только в том случае, если консервативные методы не дали результата. Любая операция предполагает тщательное обследование, подготовку и реабилитационный период.

Профилактика

Для профилактики хондромаляции надколенника рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь, которая может исправить отклонения опорно-двигательного аппарата. Также рекомендуются к носке ортопедические стельки.

Регулярные упражнения проработку мышц ног помогут снять лишнюю нагрузку с суставов и костной системы организма. Профессиональный спорт зачастую губительно сказывается на состоянии суставов и сочленений, необходимо вовремя проходить обследования, придерживаться правильного питания, включающего минеральные добавки и витаминные комплексы.

Сборный рисунок

Чтобы не случилось повторения хондромаляции хряща, старайтесь придерживаться несложных правил:

  1. перед основными тренировками или большими физическими нагрузками обязательно проводите разминку;
  2. старайтесь распределять силовую нагрузку на весь организм, избегая усилий только на коленный сустав;
  3. следите за весом;
  4. носите только удобную обувь, используйте при необходимости ортопедические стельки;
  5. при обнаружении признаков дискомфорта в надколенной области, немедленно записывайтесь на врачебную консультацию.

Несложные профилактические мероприятия помогут избежать развития хондромаляции коленного сустава:

  • обязательно нужно выполнять ежедневные физические упражнения, которые помогут укрепить мышцы колена. При выполнении упражнений нужно следить, чтобы нагрузка равномерно распределялась по коленному суставу;
  • если имеется лишний вес, следует как можно быстрее от него избавиться, чтобы снять нагрузку с колен;
  • перед тем как приступать к тренировке, нужно хорошо разогреть мышцы, выполнив для этого несколько простых упражнений, которые можно обговорить с тренером;
  • физические упражнения должны включать в себя растяжку ног, рук туловища в целом;
  • не следует резко повышать интенсивность ежедневных тренировок, так как резко увеличенные нагрузки очень вредны для любого сустава.

Не стоит забывать, что боль в области коленного сустава может быть вызвана не только хондромаляцией, но и другими болезнями, к примеру, артритом или артрозом.

А каждый недуг, как многие понимают, лечится по разной методике, поэтому не стоит заниматься самолечением, чтобы не ухудшить состояние собственного здоровья, а вот посетить специалиста рекомендуется при первых симптомах недуга.

— не начинать основную тренировку, предварительно не размявшись и не разогрев мышцы;

— при выполнении любых силовых упражнений иметь на коленях специальные бандажи – наколенники.

— следить за своим весом;

— не носить неудобную обувь, причем важно, чтобы она была с супинаторами;

— избегать травм и больших нагрузок на ноги.

Помимо лечения, важна диета при хондромаляции коленного сустава. Она заключается в отказе от газировки, копченостей, жирной пищи, хот-догов. Необходимо уменьшить в рационе количество углеводов и соли, а увеличить употребление фруктов и соков из них, желе, холодца, мармелада на натуральном агаре, молочных продуктов, красной рыбы, орехов, изюма.

Прохождение лечения и курса реабилитации после проведения оперативного вмешательства предполагает соблюдение следующих профилактических мер:

  • умеренное занятие спортом и выполнение упражнений, влияющих на подвижность коленного сустава;
  • предварительное выполнение разминки или растяжки для мышц перед длительной физической нагрузкой;
  • контроль массы тела при наличии избыточного веса;
  • ношение обуви ортопедического типа и специальных стелек при наличии плоскостопия.

Выполнение несложных правил гарантирует длительный период ремиссии и отсутствие осложнений в виде развития параллельных заболеваний опорно-двигательной системы!

Существует огромное количество разных комплексов упражнений при хондромаляции колена. Вот некоторые из них:

  • Сидя на стуле, слегка вытяните ногу вперед и задержите ее в этом положении на 5 секунд. Поменяйте ноги.
  • Лежа на спине на кровати или на мягком полу, медленно поднимите одну ногу на полметра вверх, затем медленно опустите. Затем другую ногу.
  • Займитесь пилатесом. Делайте упражнения по 30—50 минут, пропускайте те упражнения, которые вызывают болезненные ощущения.
  • Плавайте с доской для плавания и ластами. Энергичное плавание при малых усилиях укрепит ваши четырехглавые мышцы и подколенные сухожилия.
  • Меньше ходите по асфальту, гуляйте в парке по траве и по тропинкам в лесу. Чередуйте прогулки с бегом трусцой в обуви на плоской подошве.
  • Когда станет проще двигаться, можете заниматься более подвижными видами спорта, поиграть в футбол с детьми или покидать фрисби.
  • Если колени стали выдерживать нагрузку, попробуйте упражнения на тренажере для жима ногами. Сгибайте колени относительно пальцев ног на угол не более 40—45 градусов для стимуляции четырехглавых мышц.

Для уменьшения риска развития хондромаляции коленного сустава следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Всегда делайте разминку и растяжку перед занятием спортом, особенно, легкой атлетикой.
  • Избегайте нагрузки на колени. Носите наколенники, если ваша работа связана с долгим сидением на коленях.
  • Укрепляйте мышечный тонус подколенных сухожилий, четырехглавых, приводящих и отводящих мышц.
  • Носите специальные вкладыши в обувь при плоскостопии, это поможет снизить давление на колени и предотвратить перекос коленной чашечки.

Возвращаемся к спорту

Вне зависимости от того, на какой стадии вы начали лечение (на первой или на четвёртой) хондромаляции надколенника, и какой вид терапии был применён, вернуться к спортивнымзанятиям можно только после полного (!) восстановления сустава.

В зависимости от степени запущенности, на это может потребоваться как один-два месяца, так и полгода. Тренировки должны быть постепенными, с медленным наращиванием темпов и продолжительности. Они не должны вызывать боль или дискомфорт.

В любом случае, начинать занятия без консультации с врачом нельзя. Даже если нет болевых симптомов, это не значит, что патология прошла. После выздоровления следует избегать упражнений, которые дают сильную нагрузку на колени.

Использование наколенников и других защитных приспособлений обязательно, иначе риск повторной травмы и развития заболевания увеличивается в несколько раз. При малейших признаках хондромаляции нужно немедленно обратиться в больницу.

Семейная прогулка

Остеохондропатия — это дистрофия, которая вызывает разрастание хряща и образование свободных обломков этого разрастания в полости сустава. Заболевание связано не с механическим повреждением, а с нарушением молекулярного уровня и кода генетики.

У хондропатии существуют шесть разновидностей и те же два метода лечения – консервативный (гипсовая повязка, физеолечение) и оперативный.

Вне зависимости от заболевания, главный способ остановить его — пойти к врачу при первых болях и неудобствах. Только внимание к здоровью обеспечит вам нормальное существование.

Для спортсменов, которые вынуждены были столкнуться с таким заболеванием, как хондромаляция надколенника, очень важен вопрос, когда же снова можно начать полноценно тренироваться. Естественно, возвращение к активным тренировкам осуществляется только после проведённого лечения, а также периода восстановления.

Во время реабилитационного периода необходимо уделять внимание восстановлению силы ноги, полной амплитуды движения сустава и конечности. Возвращение к тренировкам должно быть постепенное, в несколько этапов с постепенным увеличением нагрузок.

Во время тренировки упражнения не должны вызывать боль, недопустимы ощущения скованного сустава. Следует внимательно отнестись к состоянию колена, не нагружать его чрезмерно и обходить те упражнения, которые чрезмерно нагружают сустав.