Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение фото

Что такое коксартроз тазобедренного сустава и почему он появляется

Врожденный вывих тазобедренного сустава; Наличие асептического некроза головки бедренных костей; Выявление травм и вывихов; Дисплазия тазобедренного сустава; Воспалительный процесс в тазобедренных суставах, болезнь Пертеса; Наличие сколиоза, кифоза, плоскостопия.

Такое заболевание, как коксартроз развивается при нарушении обмена веществ в организме и кровообращения, перегрузке тазобедренного сустава, гормональных изменениях, затяжном стрессе.

Нередко болезнь диагностируют у спортсменов, пожилых и полных людей, у пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни или имеющих наследственную предрасположенность к заболеванию.

Из-за врожденной дисфункции тазобедренного сустава коксартроз может привести к инвалидности у детей. К сожалению, современная медицина не нашла способа решить проблему в детском возрасте.

К 60 годам с этой патологией сталкивается большинство мужчин. Артроз бедра обусловлен разрушением поверхности гиалиновой выстилки суставной поверхности, обеспечивающей скольжение головки кости бедра по вертлужной впадине. Дистрофия и нарушение целостности хряща обусловливает ряд симптомов этого заболевания.

Коксартроз – болезнь полиэтиологическая, это значит, что на его появление и развитие влияет много факторов, изолированных или связанных между собой. Эти факторы разделяют артроз на две разновидности – первичный, который появляется без явных причин, и вторичный, возникающий на фоне травм.

Первичный артроз нередко проявляется симметрично, в этом случае пациентам ставится диагноз «двухсторонний коксартроз», и отличается плохим прогнозом течения. Вторичный коксартроз характерен для молодого возраста, имеет несимметричное проявление, то есть бывает как двусторонним, так и односторонним, медленно протекает и имеет хороший исход, если вовремя начать лечение.

  • Врожденный вывих тазобедренного сустава;
  • Наличие асептического некроза головки бедренных костей;
  • Выявление травм и вывихов;
  • Дисплазия тазобедренного сустава;
  • Воспалительный процесс в тазобедренных суставах, болезнь Пертеса;
  • Наличие сколиоза, кифоза, плоскостопия.

Статистика

Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.

Заболевание встречается с 20-25 лет, средний возраст появления симптомов — 37-39 лет, прогрессирует с возрастом, что связано с наличием сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, потерей костной ткани и пр.

У пациентов среднего возраста распространенность коксартроза составляет 11%, у лиц старше 85 лет — 35%. У детей и подростков коксартроз является следствием врожденной дисплазии суставов, которая наблюдается у 1% новорожденных.

Причины

Не только болезни провоцируют развитие коксартроза тазобедренного сустава. Существует ряд провоцирующих факторов, которые приводят к данным патологическим изменениям:

  1. Факторы, связанные с наследственностью. Существует множество заболеваний, передающихся из поколения в поколение. Среди них нередко встречаются аутоиммунные патологии (коллагенозы), при которых страдают соединительные ткани (связочные, костные, суставные): дерматомиозит, синдром Стиклера-Вагнера, склеродермия, узелковый периартериит.
  2. Возраст — это один из важнейших факторов, который вызывает появление симптомов коксартроза тазобедренного сустава. У молодых людей до 35 лет патология диагностируется крайне редко. По американской статистике, у людей в период от 40 до 45 лет патология обнаруживается в среднем у 2,5% населения штатов. Но у людей, перешагнувших рубеж 65 лет, артроз тазобедренного сустава диагностируется гораздо чаще. Каждый третий пациент из возрастной категории 45-65 лет страдает от данного недуга. А у людей преклонного возраста (старше 65 лет) риск развития коксартроза возрастает до 75-80%! Практически у всех пожилых людей присутствуют те или иные симптомы патологических изменений в тканях суставов. Существует достаточно высокая вероятность того, что это может быть артроз тазобедренного сустава.

Уже говорилось о данной врожденной патологии, но иногда дисплазия практически ничем себя не проявляет, и человек узнает о ее наличии только после каких-либо диагностических исследований, например, рентгенографии.

При выявлении у данных пациентов коксартроза, эту патологию диагностируют как диспластическую. В большинстве случаев она возникает у женского населения, и возраст пациенток варьируется в рамках 25-55 лет.

Дегенеративный процесс происходит на фоне снижения физической активности, которая обеспечивает суставу полноценную работоспособность. Что касается молодых женщин, то у них это связано с беременностью и послеродовым периодом.

Чтобы избежать различных осложнений, в том числе и развитие коксартроза, специалисты рекомендуют при диагностированной суставной дисплазии обязательные профилактические меры: приходить 1-2 раза в год на консультацию к ортопеду, проходить рентгеновское обследование и соблюдать рекомендации.

Следует исключить определенные физические действия, способные усугубить состояние поврежденных суставов: бег, перемещение тяжелых предметов. Но обязательно заниматься полезными упражнениями, которые помогают укреплению суставных тканей: плавать в бассейне, бегать на лыжах.

Причины развития этого заболевания могут быть самыми разными, рассмотрим наиболее часто встречаемые:

  • Нарушение кровообращения в области пораженного сустава. Ввиду самых различных причин у человека происходит сбой работы кровеносной системы — ухудшение венозного оттока и артериального притока. Вследствие всех этих процессов в тканях окружающих тазобедренный сустав скапливаются продукты обмена веществ, которые способствуют выработке ферментов, разрушающих хрящ.

  • Травмы. Развитию коксартроза способствуют хронические микротравмы, способствующие истончению и повреждению хряща.  

  • Чрезмерная нагрузка на сустав. Развитию дегенеративных процессов способствуют постоянные тяжелые физические нагрузки, зачастую в сочетание с предрасполагающими факторами.

  • Ожирение. Большая масса тела перегружает сустав, тем самым вызывая воспалительный процесс, а впоследствии и деформацию непосредственно сустава.

  • Генетическая предрасположенность. Непосредственно заболевание не передается по наследству, передаются особенности строения хрящевой, кострой ткани и суставов. Поэтому при ряде неблагоприятных факторов данная причина может повлиять на развития коксартроза больше чем при у других.

  • Гормональный фон. Частые изменения уровня гормонов могут повлиять на метаболические процессы в организме человека, тем самым поспособствовав развитию воспаления суставных тканей.

  • Малоподвижный образ жизни – одна из основных причин развития патологий тазобедренного сустава.

  • Другие заболевания (некроз головки бедра, тяжелые инфекции). В случае неправильно лечения или вовремя не оказанной медицинской помощи ряд заболеваний могут повлиять в дальнейшем на развитие коксартроза, как осложнения или сопутствующего заболевания.

  • Врожденные патологии (дисплазия, врожденный вывих бедра).

Причины, приводящие к развитию артроза тазобедренного сустава, имеют разное значение в зависимости от возраста и общего уровня здоровья каждого пациента:

  • врожденное нарушение нормальной анатомической формы суставов — деформации шейки бедра, врожденный вывих бедра;
  • деформация головки бедренной кости по причине дистрофических (возрастных) процессов в суставе;
  • травматические повреждения — переломы, вывихи, нефизиологические, в том числе спортивные, нагрузки на суставы;
  • инфекционно-воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит и другие;
  • ревматоидный артрит и другие системные заболевания (аллергического, обменного характера);
  • в случае если точная причина заболевания не установлена, и оно развилось само по себе, используется термин «идиопатический коксартроз».

По мере развития заболевания тазобедренный сустав постепенно разрушается и полностью утрачивает свои функции.

Происходит истончение суставного хряща и незначительное сужение суставной щели. Уплотняется расположенная под хрящом костная ткань. На этой стадии появляются боли после физической нагрузки.

На второй стадии прогрессирует разрушение хряща. Появляются краевые остеофиты – костные разрастания. Прогрессирует сужение суставной щели. Возникают боли при ходьбе, ограничение подвижности суставов (контрактура).

На завершающей стадии коксартроза костные разрастания обширны, происходит уплощение и подвывих головки бедра, суставная щель практически исчезает. Постоянные сильные боли, значительно ограничена подвижность суставов.

Болезнь вызывают патологии позвоночника и суставов:

  1. врождённый вывих бедра;
  2. асептический некроз головки бедренной кости;
  3. дисплазия тазобедренного сустава;
  4. травмы, вывихи;
  5. воспаление тазобедренного сустава, болезнь Пертеса;
  6. сколиоз, кифоз, плоскостопие.

Коксартроз возникает на фоне нарушения кровообращения, обмена веществ, перегрузки тазобедренного сустава, гормональных изменений и затяжного стресса.

Коксартрозу подвержены спортсмены, пожилые и полные люди, родственники больных коксартрозом и люди, которые мало двигаются. Если вы входите в группу риска или вам знакомы проблемы с тазобедренным суставом, займитесь профилактикой коксартроза.

Итак, выделяют такие причины заболевания:

  • длительная нагрузка на сустав, его перегрузка. Это может происходить у спортсменов или при длительной ходьбе, часто встречается у полных людей;
  • бег или ходьба дают большую нагрузку на тазобедренные суставы. У людей с возрастом эластичность хряща уменьшается, и суставы начинают быстрее изнашиваться;
  • травмирование сустава. Даже у молодых людей травмы могут приводить к развитию коксартроза тазобедренного сустава, так как в суставе накапливаются повреждения, которые плохо влияют на его функции;
  • артрит (воспаление суставов) часто является причиной возникновения коксартроза;
  • сахарный диабет, нарушения обмена веществ, остеопороз, гормональные изменения тоже могут быть причиной коксартроза

Одной из важнейших причин, почему появляется коксартроз, сейчас считают хронический стресс у пациента. В сочетании с вышеперечисленными причинами стресс может очень плохо сказаться на состоянии суставов, и все это приводит к коксартрозу.

Кости тазобедренного сустава имеют упругий и прочный слой, состоящий из суставных хрящей. Хрящи способствуют мягкому скольжению костей и правильному распределению нагрузки на организм во время ходьбы.

При коксартрозе тазобедренного сустава у синовиальной суставной жидкости меняется состав. В ней повышается уровень вязкости, густоты, в результате чего хрящи не получают полноценную смазку. Хрящевые ткани подсыхают, покрываются трещинами, становятся тоньше.

Кроме изменения состава синовиальной жидкости, нарушается кровообращение, что приводит к замедлению обмена веществ в суставах из-за уменьшения циркуляции крови по кровеносным сосудам. При нарушении пораженные суставы отекают, покрываются костными разрастаниями в виде остеофитов, которые можно увидеть на фото. Именно они доставляют пациенту боль во время движения.

Если не начать своевременное лечение, заболевание начинает прогрессировать и может привести к осложнениям в виде:

  • Постоянных болей в нижних конечностях, которые могут беспокоить даже в ночное время;
  • Ухудшения осанки, развития остеохондроза позвоночника;
  • Укорочения больной ноги;
  • При запущенной болезни пациент может передвигаться только при помощи трости.

Постоянных болей в нижних конечностях, которые могут беспокоить даже в ночное время; Ухудшения осанки, развития остеохондроза позвоночника; Укорочения больной ноги; При запущенной болезни пациент может передвигаться только при помощи трости.

Данный недуг наиболее часто возникает по совпадению целого ряда причин, лишь в самых крайних случаях он может быть следствием какой-то врожденной аномалии.

Возрастные и гормональные изменения организма. К ним относятся сахарный диабет, остеопороз, перестройка организма у женщин после 50 лет и т. д.; Длительное пребывание в стрессовом состоянии. Эта проблема составляет около половины всех известных случаев и приводит к таким разрушительным последствиям для суставов, как снижение производства основного компонента суставной жидкости – гиалуроновой кислоты, а также сужение капилляров, питающих и насыщающих кислородом и влагой гиалиновые хрящи;

Возникновение гипертонуса и спазма мышц, окружающих суставы; Нарушение кровообращения сустава. Этот фактор провоцируется стрессом, травмой, злоупотреблением алкоголя, физическими перегрузками; Воспалительные процессы.

Так, артрит, даже если быстро вылечивается, приводит к неизгладимому ухудшению структуры и функциональности всех частей сустава; Избыток массы тела. Избыточный вес тела даже при ходьбе оказывает на суставы нагрузку, превышающую их физиологические пределы прочности;

Наследственная предрасположенность. Сюда можно отнести аномалии в развитии самой головки бедренной кости, недоразвитость элементов сустав и т. д.; в этом случае возникает так называемый диспластический артроз тазобедренного сустава;

Выделяют первичный (возникший по неизвестным причинам) и вторичный (развившийся вследствие других заболеваний) артроз тазобедренного сустава.

Вторичный коксартроз может стать следствием следующих заболеваний:

Коксартроз может быть как односторонним, так и двухсторонним. При первичном коксартрозе часто наблюдается сопутствующее поражение позвоночника (остеохондроз) и коленного сустава (гонартроз).

Факторы риска

К числу факторов, увеличивающих вероятность развития коксартроза можно отнести:

  • Постоянную повышенную нагрузку на сустав. Чаще всего наблюдается у спортсменов и у людей с избыточной массой тела.
  • Нарушения кровообращения, гормональные изменения, нарушения метаболизма.
  • Патологию позвоночника (кифоз, сколиоз) или стоп (плоскостопие).
  • Пожилой и старческий возраст.
  • Малоподвижный образ жизни.

Сам по себе коксартроз по наследству не передается. Однако, определенные особенности (нарушения обмена веществ, особенности строения скелета и слабость хрящевой ткани) могут наследоваться ребенком от родителей. Поэтому при наличии кровных родственников, страдающих коксартрозом, вероятность возникновения болезни несколько увеличивается.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Одним из основных симптомов болезни является боль в паху. Она может распространяться по ноге вниз, по поверхности бедра, отдавать в ягодицу. Коксартрозная боль практически никогда не доходит ниже колена.

Возникает боль при ходьбе или когда заболевший человек пытается встать со стула или кровати. Первые шаги после такого вставания очень болезненные. Когда больной походит некоторое время, может стать немного легче.

Если коксартроз уже давно имеется у пациента, то есть, запущен, то больная нога может укорачиваться. Пациент из-за этого начинает прихрамывать. Это плохо сказывается на состоянии других органов, к примеру, увеличивается нагрузка на позвоночник при такой ходьбе. Могут появиться боли в пояснице.

В уже усложнившихся случаях может подключиться атрофия мышц бедра, при этом мышцы уменьшаются в объеме и усыхают. Проблемная нога на вид тоньше здоровой.

Важно, чтобы грамотный врач, осматривая ногу пациента, сумел точно определить симптомы коксартроза тазобедренного сустава. Вращая ногу, специалист оценивает при этом ее состояние. По результатам такого осмотра можно предварительно поставить диагноз.

К симптомам болезни относятся:

  1. боль в паху, бедре;
  2. болезненные ощущения при ходьбе, подъёме со стула или кровати;
  3. хруст в больном суставе при движении;
  4. ограничение подвижности больной ноги;
  5. атрофия мышц бедер, небольшое прихрамывание.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Суставы пальцев рук распухли и болят — Суставы

Коксартроз тазобедренного сустава может выражаться в трех степенях тяжести, в зависимости от которых выбирают лечение:

  • первой степени, когда пациенту не требуется хирургическое лечение;
  • коксартроз 2 степени тазобедренного сустава является запущенной стадией коксартроза. Болезнь уже является серьезной патологией опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев без хирургического вмешательства на этой стадии болезни не обойтись;
  • третья стадия — требуется операция по эндопротезированию сустава.

Пациенту становится чуть легче от втирания мазей и употребления таблеток. Но сам процесс воспаления и весь порочный круг воспаления не замкнулся, хрящ продолжает испытывать голод (ограничение поступления питательных веществ с артериальной кровью и выведение продуктов распада венозной кровью) мышечное напряжение продолжает усиливаться и вовлекать в напряжение все большее количество мышц окружающие пораженный сустав.

На данном этапе параллельно с противовоспалительным лечением необходимо снимать мышечное напряжение с последующей работой мышцами. Мышцы, как насос, будут качать кровь по сосудам, улучшая питание сустава. Постепенно мышцы, уменьшая напряжение, будут уменьшать трение рабочих поверхностей сустава.

В первую очередь, возможность безоперационного лечения и предрасположенность больного к лечению костартроза зависит от него самого, от его упорства и силы воли. На основании практического опыта видно, что положительных результатов в лечении коксартроза достигают только те, кто с самого начала комплекса выздоровления настраиваются на серьезную, упорную, самостоятельную работу и всеми силами стремятся достичь исцеления.

Также очень важна согласованная работа пациента и врача – только в такой связке курс выздоровления может быть успешным.

Коксартроз тазобедренного сустава относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям опорно-двигательной системы. В результате дистрофических изменений происходит деформация суставной поверхности хряща тазобедренного сустава, что приводит к появлению болей, нарушению подвижности сустава и нарушению самостоятельного движения. Симптомы и лечение коксартроза зависят от причины возникновения и стадии заболевания.

Симптоматика на разных стадиях развития коксартроза отличаются незначительно.  Однако, существует ряд общих признаков по котором можно определить начало развития заболевания и принять все необходимые меры для восстановления здоровья.

Симптомы общего характера:

  • сильная боль в области пораженного сустава – основной признак поражения сустава; на первой стадии боль проявляется во время движения, на последующих – имеет постоянный характер;

  • скованность (ограничения в движении) – на ранних стадиях такое состояние наблюдается после пробуждения или тяжелых физических нагрузок;

  • изменение длины ног – признак запущенной формы заболевания сопровождающейся деформацией таза;

  • атрофия мышц– это самый тяжелый признак, проявляющийся на поздних стадиях коксартроза; на ранних стадиях отмечается незначительное ослабление мышц;

  • хромота, явное изменение походки – признак деформации костной системы;

  • выраженный хруст в области суставов, который может свидетельствовать о патологическом поражении.

Коксартроз тазобедренного сустава

Пациент ощущает боль в тазобедренных суставах, паху, коленях во время физической нагрузки, а также в состоянии покоя. У человека наблюдается скованность и тугоподвижность во время передвижения; Наблюдается хромота; Пораженная нижняя конечность заметно укорачивается; Мышцы бедер атрофируются.

Основным симптомом, на который обычно жалуются пациенты при обращении к врачу, является боль. В зависимости от запущенности болезни, болезненный синдром может быть продолжительным и интенсивным. На начальной стадии, когда боли выражены слабо, следует начать лечение, чтобы избежать развития осложнений и вовремя остановить болезнь.

Однако чаще всего больной обращается за медицинской помощью, когда боли начинают усиливаться и снижается подвижность суставов. Неприятные ощущения в этом случае дают о себе знать сразу же, как человек начинает передвигаться.

Исчезает болезненность после длительного отдыха. Так как во время болезни пациенты избегают физических нагрузок, бедренные мышцы ослабляются. Из-за этого бедра усыхают и уменьшаются в объеме, у пациента появляется хромота.

При атрофии бедренных мышц нередко появляются сильные боли в коленях, поэтому нередки случаи, когда врачи ошибочно диагностируют артроз коленных суставов, из-за чего выбирается неправильное лечение, и истинная болезнь начинает прогрессировать.

Если болезнь прогрессирует, болезненный синдром в области бедер проявляется постоянно, и отдых не помогает избавиться от неприятных ощущений. Образование воспалительного процесса приводит к возникновению на поверхности суставов остеофитов и, в результате, к тугоподвижности.

По причине полного исчезновения гладкой хрящевой поверхности кости трутся друг об друга, что вызывает сильные боли во время ходьбы.

Когда у человека в наличии острый артроз тазобедренного сустава, то вряд ли его симптомы можно спутать с каким-либо другим заболеванием.

боли в области передней и боковой поверхности бедра и паху (чаще возникают в начале движения и ходьбы, а потом постепенно затихают); скованность после длительной неподвижности сустава (обычно проявляется в утреннее время, требуется от 15 до 60 минут на возвращение сустава в рабочее состояние);

хруст и пощелкивание во время движения больного сустава (возникает из-за структурных изменений поверхности суставного хряща); уменьшение длины ноги со стороны больного сустава; хромота; атрофия мышечной ткани бедра.

болевой синдром разной интенсивности; ограничение подвижности сустава; припухлость.

По мере прогрессирования болезни выявляется деформированный сустав, появляется изменение походки, наблюдается хромота. Крайний вариант — полное обездвиживание.

Внутрисуставные изменения заметны на рентгенограмме.

уменьшение суставной щели, вплоть до полного ее закрытия; рост остеофитов; структурные изменения хряща и окружающих тканей.

По характеру поражения выделяются 2 типа патологии: односторонний и двухсторонний коксартроз. Первая разновидность проявляется в виде поражения только одного сустава и чаще всего относится к первичной форме заболевания. Двусторонний артроз поражает оба сустава.

На начальном этапе развития коксартроз может проявляться только слабыми болями. Они возникают обычно после интенсивных физических нагрузок, тяжелого рабочего дня. Человек списывает ухудшение самочувствия на мышечную «усталость» и не обращается за медицинской помощью.

Объем движений в тазобедренном суставе снижается из-за компенсаторного разрастания костных тканей, повреждения синовиальной оболочки, замещения участков суставной капсулы фиброзными тканями, лишенными какой-либо функциональной активности.

  • Пациент ощущает боль в тазобедренных суставах, паху, коленях во время физической нагрузки, а также в состоянии покоя.
  • У человека наблюдается скованность и тугоподвижность во время передвижения;
  • Наблюдается хромота;
  • Пораженная нижняя конечность заметно укорачивается;
  • Мышцы бедер атрофируются.

К числу основных симптомов заболевания относятся боли в области сустава, паховой области, бедра и коленного сустава. Также при коксартрозе наблюдается скованность движений и тугоподвижность сустава, нарушения походки, хромота, атрофия мышц бедра и укорочение конечности на стороне поражения. Характерным признаком коксартроза является ограничение отведения (например, больной испытывает затруднения при попытке сесть «верхом» на стул). Наличие тех или иных признаков и их выраженность зависит от стадии коксартроза. Первым и наиболее постоянным симптомом является боль.

При коксартрозе 1 степени пациенты предъявляют жалобы на периодическую боль, которая возникает после физической нагрузки (бега или длительной ходьбы). Боль локализуется в области сустава, реже – в области бедра или колена. После отдыха обычно исчезает. Походка при коксартрозе 1 степени не нарушена, движения сохранены в полном объеме, атрофии мышц нет.

На рентгенограмме пациента, страдающего коксартрозом 1 степени, определяются нерезко выраженные изменения: умеренное неравномерное сужение суставной щели, а также костные разрастания вокруг наружного или внутреннего края вертлужной впадины при отсутствии изменений со стороны головки и шейки бедренной кости.

При коксартрозе 2 степени боли становятся более интенсивными, нередко появляются в состоянии покоя, иррадиируют в бедро и область паха. После значительной физической нагрузки больной коксартрозом начинает прихрамывать. Объем движений в суставе уменьшается: ограничивается отведение и внутренняя ротация бедра.

На рентгеновских снимках при коксартрозе 2 степени определяется значительное неравномерное сужение суставной щели (более чем наполовину от нормальной высоты). Головка бедренной кости несколько смещается кверху, деформируется и увеличивается в размере, а ее контуры становятся неровными. Костные разрастания при этой степени коксартроза появляются не только на внутреннем, но и на внешнем крае вертлужной впадины и выходят за пределы хрящевой губы.

При коксартрозе 3 степени боли становятся постоянными, беспокоят пациентов не только днем, но и ночью. Ходьба затруднена, при передвижениях больной коксартрозом вынужден пользоваться тростью. Объем движений в суставе резко ограничен, мышцы ягодицы, бедра и голени атрофированы. Слабость отводящих мышц бедра становится причиной отклонения таза во фронтальной плоскости и укорочения конечности на больной стороне. Для того, чтобы компенсировать возникшее укорочение, пациент, страдающий коксартрозом, при ходьбе наклоняет туловище в больную сторону. Из-за этого центр тяжести смещается, нагрузки на больной сустав резко увеличиваются.

На рентгенограммах при коксартрозе 3 степени выявляется резкое сужение суставной щели, выраженное расширение головки бедра и множественные костные разрастания.

Диагностика заболевания

Чтобы врач мог правильно диагностировать болезнь и определить стадию коксартроза, пациент описывает все симптомы и оценивает степень их проявления. Болевой синдром оценивается путем вращения, сгибания и выпрямления нижней конечности.

Дополнительно больного просят пройтись, чтобы оценить походку. Внешняя конфигурация тазобедренного сустава осматривается при помощи определенных манипуляций, с этой же целью пациент стоит на одной ноге.

Для оценки состояния пораженных суставов назначается прохождение рентгенологическое исследование. Это позволяет наглядно увидеть нарушения в суставной щели, выявить остеофиты и иные патологические изменения.

Для того чтобы предупредить развитие артроза тазобедренного сустава, необходимо как можно раньше его диагностировать.

На первом этапе диагностика коксартроза включает в себя опрос, сбор анамнеза жизни и заболевания, жалоб пациента, осмотр сустава и проведение функциональных проб.

В клиническом анализе крови при коксартрозе отмечается незначительное повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – до 30 и выше мм/ч.

Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение фото

При биохимическом анализе крови существенно повышен уровень маркеров воспаления: с-реактивного белка, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида.  Этот анализ оказывает существенную помощь в проведении дифференциальной диагностике поражения суставов: артрит или артроз?

Основу всех диагностических мероприятий составляют инструментальные методы.

Основным методом для выявления поражения суставов является рентген, на котором отмечается:

  • наличие остеофитов – костные разрастания по краям суставного хряща;

  • сужение щели между суставами;

  • участки окостенения суставного хряща;

  • остеопороз (разрежение костной ткани);

  • уплотнение костной ткани под хрящом.

Минус в проведении рентгенографического исследования – видны только кости, мягкие ткани сустава (хрящи, суставная капсула) на снимках не видно.

Не менее информативным методом диагностики является магниторезонансная или компьютерная томография, которая позволяет распознать заболевание на самых ранних стадиях его развития.

Диагноз коксартроза выставляется на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований, основным из которых является рентгенография. Во многих случаях рентгеновские снимки дают возможность установить не только степень коксартроза, но и причину его возникновения. Так, например, увеличение шеечно-диафизарного угла, скошенность и уплощение вертлужной впадины свидетельствуют о дисплазии, а изменения формы проксимальной части бедренной кости говорят о том, что коксартроз является следствием болезни Пертеса или юношеского эпифизиолиза. На рентгенограммах больных коксартрозом также могут выявляться изменения, свидетельствующие о перенесенных травмах.

В качестве других методов инструментальной диагностики коксартроза могут использоваться КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет детально изучить патологические изменения со стороны костных структур, а магнитно-резонансная томография предоставляет возможность оценить нарушения со стороны мягких тканей.

Рентгенография тазобедренных суставов. Двухсторонний коксартроз: сужение суставной щели, склероз суставных поверхностей.

Рентгенография тазобедренных суставов. Двухсторонний коксартроз: сужение суставной щели, склероз суставных поверхностей.

Дифференциальная диагностика

В первую очередь коксартроз следует дифференцировать от гонартроза (остеоартроза коленного сустава) и остеохондроза позвоночника. Атрофия мышц, возникающая на 2 и 3 стадиях коксартроза, может стать причиной болей в области коленного сустава, которые нередко выражены ярче, чем боли в области поражения. Поэтому при жалобах пациента на боли в колене следует произвести клиническое (осмотр, пальпация, определение объема движений) исследование тазобедренного сустава, а при подозрении на коксартроз направить пациента на рентгенографию.

Боли при корешковом синдроме (сдавливании нервных корешков) при остеохондрозе и некоторых других заболеваниях позвоночника могут имитировать болевой синдром при коксартрозе. В отличие от коксартроза при сдавливании корешков боль возникает внезапно, после неудачного движения, резкого поворота, поднятия тяжестей и т. д., локализуется в области ягодицы и распространяется по задней поверхности бедра. Выявляется положительный симптом натяжения – выраженная болезненность при попытке пациента поднять выпрямленную конечность, лежа на спине. При этом больной свободно отводит ногу в сторону, тогда как у пациентов с коксартрозом отведение ограничено. Следует учитывать, что остеохондроз и коксартроз могут наблюдаться одновременно, поэтому во всех случаях необходимо тщательное обследование больного.

Кроме того, коксартроз дифференцируют с трохантеритом (вертельным бурситом) – асептическим воспалением в области прикрепления ягодичных мышц. В отличие от коксартроза болезнь развивается быстро, в течение 1-2 недель, обычно – после травмы или значительной физической нагрузки. Интенсивность болей выше, чем при коксартрозе. Ограничения движений и укорочения конечности не наблюдается.

В отдельных случаях при нетипичном течении болезни Бехтерева или реактивного артрита могут наблюдаться симптомы, напоминающие коксартроз. В отличие от коксартроза, при этих заболеваниях пик болей приходится на ночное время. Болевой синдром очень интенсивный, может уменьшаться при ходьбе. Характерна утренняя скованность, которая возникает сразу после пробуждения и постепенно исчезает в течение нескольких часов.

При появлении болей в паховой области, ограничения подвижности суставов и других вышеперечисленных симптомов можно обратиться к терапевту, однако ведущий медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением артроза тазобедренного сустава — это травматолог-ортопед.

Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография. Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко.

Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография. Также применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов. Её выполняют для выявления коксартроза на дорентгенологической стадии (когда на рентгенограммах ещё нет изменений), а также для дифференциальной диагностики.

Начальный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов ряда функциональных тестов. Под симптомы коксартроза маскируются многие воспалительные и невоспалительные патологии, поэтому проводятся инструментальные и биохимические исследования.

Стадия коксартроза устанавливается проведением рентгенографического исследования. На полученных изображениях отчетливо просматриваются деструктивные изменения в тазобедренном суставе. Это сужение суставной щели, деформация костных поверхностей, формирование остеофитов.

3 степень коксартроза на рентгене.

КТ назначается пациентам для определения степени уплощения, деформации гиалинового хряща. Результаты исследования также позволяют оценить состояние связочно-сухожильного аппарата, нервных стволов, мышц, мелких и крупных кровеносных сосудов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Биопротез коленного сустава - Про суставы

МРТ — одно из самых информативных исследований в диагностике коксартроза. Для выявления расстройства кровообращения в области пораженного сустава его проводят с контрастом. Обычное исследование назначается для установления степени повреждения связок и деформации головки бедренной кости, обнаружения участков фиброзного перерождения суставной капсулы.

Измерение длины ног

Перед измерением врач просит пациента встать и максимально выпрямить ноги. Для получения наиболее достоверных данных ортопед использует два костных ориентира. Верхний — передняя ось кости таза, расположенная на передней боковой поверхности живота на участке наружного края паховой связки.

Клинические анализы крови и мочи проводятся для оценки общего состояния здоровья пациента. А результаты биохимических исследований часто позволяют обнаружить патологии, послужившие причиной развития коксартроза.

На подагрический артрит указывает высокий уровень мочевой кислоты и ее солей. Повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов указывает на протекание воспалительного процесса (бурсит, артрит, синовит).

С помощью пункции производится забор синовиальной жидкости для изучения ее состава, обнаружения изменения консистенции. При подозрении на инфекционно-воспалительный процесс показано дальнейшее биохимическое исследование биологического образца.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Стадии развития

Нормальное состояние сустава
Здоровое состояние

Необходимо своевременно приступить к лечению артроза тазобедренного сустава. Разберём всевозможные стадии развития этой болезни и способы их излечения.

На ранних стадиях коксартроза, при благоприятном течении заболевания, предпочтительны консервативные методы с использованием методик лечебной физкультуры, включая кинезиотерапию, массажа, и физиотерапии, в частности водо- и грязелечения, комплекс физиопроцедур.

Магнитотерапия при коксартрозе применяется с разнообразными целями. Под воздействием магнитного поля в организме активизируются процессы регенерации, в том числе в костной ткани, улучшается кровообращение.

Последний момент особенно важен, так как при остеоартрозах наблюдается недостаточное поступление крови к суставам, а значит — и дефицит питательных веществ для поддержания нормального состояния хряща и костной ткани, а это может усугубить патологические изменения в суставе.

Улучшение кровообращения в области тазобедренных суставов способствует восстановлению притока необходимых полезных веществ к суставам, активизирует метаболизм в костной и хрящевой ткани, что является основой положительного эффекта магнитотерапии при коксартрозе.

Также благодаря усилению обменных процессов и выделению определенных биологически активных веществ, наблюдается противовоспалительный и обезболивающий эффект магнитотерапии.

Рекомендуется диетотерапия с целью нормализации обмена веществ и снижения массы тела. Вместе с рациональным питанием возможно применение вспомогательных препаратов (лекарственных средств и биологически активных добавок фармацевтического профиля), влияющих на обменные и восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате — на основе глюкозамина и хондроитина (хондропротекторы), минералов и витаминов, стандартизованных растительных экстрактов.

Препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а именно НПВС, ГКС, миорелаксанты и некоторые другие, применяются на всех стадиях коксартроза для устранения болевых ощущений и явлений воспаления. Их использование должно быть строго дозированным, под наблюдением и по назначению врача.

Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение фото

На второй-третьей стадии заболевания, в зависимости от симптоматики и состояния пациента, рекомендовано продолжение консервативного лечения или хирургическое вмешательство. В настоящее время применяются различные оперативные методы, наилучших результатов (полное восстановление функций сустава и подвижности человека) достигается при тотальном эндопротезировании — замене тазобедренного сустава.

Также рекомендованы медикаментозная терапия, диетотерапия и изменение образа жизни, физиотерапия и санаторно-курортное лечение, как в случае проведения операции, так и при консервативном подходе. Физиотерапевтические методики в комплексном лечении позволяют снизить количество лекарственных препаратов и нагрузку на организм, способствуют более быстрому восстановлению после хирургического вмешательства, улучшению общего состояния больного.

Существуют рекомендации по лечению коксартроза народными средствами. К ним относят лечение коксартроза тазобедренного сустава с помощью капустного листа, топинамбура, почек тополя, масел, чеснока и других растительных препаратов.

Терапия данной болезни направлена на восстановление хрящевой ткани и кровообращения в суставе. Решить проблему помогут различные мази и настойки, однако применять их следует по определенной схеме. Какие-то рецепты были рассмотрены ранее, а теперь дополним список лекарств народной медицины. Лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами

Целебные мази являются одним из самых эффективных средств при коксартрозе. Они наносятся непосредственно на область пораженного сустава, что дает возможность активным веществам воздействовать на болезненный орган, минуя системный кровоток.

Высушивают и измельчают 200 г корня растения. Высыпают в кастрюльку. Добавляют 300 г свиного жира. Варят 5-7 минут. Остужают. Мажут на ночь в течение 1 месяца.Лечение коксартроза народными средствами.

Крапива и можжевельник: для рецепта потребуется мелко нарезать листья крапивы и недозрелые ягоды можжевельника: Берут сырье в равной пропорции (по 50 г). Добавляют 20 г растопленного свиного жира. Перемешивают до получения однородной консистенции. Мажут сустав трижды в день. Эфирные масла

Хотя найти масло зимолюбки в аптеке весьма непросто, но экстракт без проблем готовится в домашних условия. Для этого настаивают 100 г листьев в 0,5 л водки в течение 1 недели, после чего потребуются не такие редкие дополнительные ингредиенты.

Берут 1 столовую ложку спиртового экстракта зимолюбки. Смешивают с 2 столовыми ложками сока алоэ.Эфирные масла при коксарторозе. Добавляют по 10 капель эфирных масел эвкалипта и гвоздики. Втирают в сустав трижды в день.

Берут 8 ст.л. измельченной травы. Заливают 1 л оливкового масла. Настаивают 2 недели в теплом месте.Чистотел при коксартрозе. Процеживают. Втирают трижды в день на протяжении 1 месяца. После процедуры следует обязательно утеплить сустав. Делают перерыв на 1 неделю и повторяют лечение.

Мед: На основе пчелиного продукта существует множество различных рецептов. Хорошим обезболивающим средством выступит следующее лекарство: Смешивают в равных пропорциях цветочный мед, этиловый спирт, йод и глицерин.

Настойки

Целебные снадобья при коксартрозе тазобедренного сустава приготовить под силу каждому. Многие ингредиенты можно приобрести в продуктовом магазине, поэтому сложностей возникнуть не должно.

Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение фото

Мелко нарезают вместе с кожурой 3 крупных лимона. Добавляют 120 г очищенного от шелухи и измельченного чеснока. Нарезают или натирают 250 г корня сельдерея. Складывают ингредиенты в 2 л банку. Заливают кипятком. Настаивают 10 часов. Пьют по ¼ стакана утром натощак.

Лимон и мед. Еще одно лекарство из лимона готовят с добавлением меда: Заливают кипятком половину разрезанного на дольки лимона.Лимон и мед при коксарторозе. Настаивают 1 час. Процеживают и добавляют 1 столовую ложку меда. Пьют по ½ стакана в день, распределяя дозу на 3 приема.

Берут по 60 г каждого растения. Заливают 0,5 л водки. Настаивают в темном месте 30 дней. Процеживают. Пьют по 30 капель трижды в день до еды.

Народные методы лечения коксартроза тазобедренного сустава подразумевают и проведение водных процедур. Для этого необходимо подготовить 3-4 клубня топинамбура и столько же сосновых веток небольшого размера:Лечебные ванны коксартрозе

Принимают ванну 15-20 минут. После водной процедуры на болезненный сустав наносят несколько полосок йода и 1 столовую ложку меда, а сверху кладут горячую сетку нутряного свиного жира. Накрывают такой компресс полиэтиленовым пакетом, утепляют шарфом и оставляют на ночь. Повторяют процедуры каждые 2-3 дня на протяжении 1 месяца.

Всенародно признанный врач Сергей Бубновский известен как создатель уникальной методики, принадлежащей к кинезотерапии. Ее главная задача – восстановление утраченной трудоспособности и купирование болезненных ощущений в больных суставах.

Без лекарств и операций заслуженный доктор помогает расширить диапазон двигательной активности и распрощаться с невыносимыми болями. Восстановление происходит за счет специально разработанного комплекса физических упражнений.

Господин Бубновский.

Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение фото

Как отмечает доктор, кости не могут болеть, болят именно мышцы, которые при заболевании перестают нормально работать, ослабевают и атрофируются. Нельзя не заострить внимание, что занятия успешно тренируют, повышают выносливость и увеличивают спектр движений не только в проблемном сегменте опорно-двигательной системы, но и в других отделах костно-мышечного аппарата. Более того, они способствуют укреплению организма в целом.

Лечением патологии занимаются ортопеды-травматологи. Выбор методов лечения зависит от симптомов и стадии заболевания. На 1 и 2 стадиях коксартроза проводится консервативная терапия. В период обострения коксартроза применяются нестероидные противовоспалительные средства (пироксикам, индометацин, диклофенак, ибупрофен и т. д.). Следует учитывать, что препараты этой группы не рекомендуется принимать в течение длительного времени, поскольку они могут оказывать негативное влияние на внутренние органы и подавлять способность гиалинового хряща к восстановлению.

Для восстановления поврежденного хряща при коксартрозе применяются средства из группы хондропротекторов (хондроитина сульфат, экстракт хрящей телят и др.). Для улучшения кровообращения и устранения спазма мелких сосудов назначаются сосудорасширяющие препараты (циннаризин, кислоту никотиновую, пентоксифиллин, ксантинола никотинат). По показаниям используются миорелаксанты (лекарственные средства для расслабления мышц).

При упорном болевом синдроме пациентам, страдающим коксартрозом, могут назначаться внутрисуставные инъекции с использованием гормональных препаратов (гидрокортизона, триамцинолона, метипреда). Лечение стероидами необходимо проводить с осторожностью. Кроме того, при коксартрозе применяются местные средства – согревающие мази, которые не оказывают выраженного терапевтического эффекта, однако, в ряде случаев снимают спазм мышц и уменьшают боли за счет своего «отвлекающего» действия. Также при коксартрозе назначают физиотерапевтические процедуры (светолечение, ультразвуковую терапию, лазеролечение, УВЧ, индуктотермию, магнитотерапию), массаж, мануальную терапию и лечебную гимнастику.

Диета при коксартрозе самостоятельного лечебного эффекта не имеет и применяется только как средство для снижения веса. Уменьшение массы тела позволяет снизить нагрузку на тазобедренные суставы и, как следствие, облегчить течение коксартроза. Для того чтобы уменьшить нагрузку на сустав врач, в зависимости от степени коксартроза, может порекомендовать пациенту ходить с тростью или с костылями.

На поздних стадиях (при коксартрозе 3 степени) единственным эффективным способом лечения является операция – замена разрушенного сустава эндопротезом. В зависимости от характера поражения может применяться либо однополюсный (заменяющий только головку бедра) или двухполюсный (заменяющий как головку бедра, так и вертлужную впадину) протез.

Операция эндопротезирования при коксартрозе проводится в плановом порядке, после полного обследования, под общим наркозом. В послеоперационном периоде проводится антибиотикотерапия. Швы снимают на 10-12 день, после чего пациента выписывают на амбулаторное лечение. После эндопротезирования обязательно проводятся реабилитационные мероприятия.

В 95% случаев хирургическое вмешательство по замене сустава при коксартрозе обеспечивает полное восстановление функции конечности. Больные могут работать, активно двигаться и даже заниматься спортом. Средний срок службы протеза при соблюдении всех рекомендаций составляет 15-20 лет. После этого необходима повторная операция для замены изношенного эндопротеза.

Беременность при коксартрозе

Если беременность сопровождается коксартрозом, женщине необходимо проявлять максимальную осторожность и соблюдать все рекомендации врачей. Чтобы избежать развития осложнений и своевременно корректировать лечение, за состоянием пациентки следит не только гинеколог, но и ревматолог.

Для укрепления мышц бедер, на первом триместре беременности проводится сеансы физиотерапии. В остальные же периоды женщине показан полный покой. Нельзя часто наклоняться, переносить тяжести, чтобы не перегрузить пораженный сустав.

Беременность на поздних сроках может сопровождаться ухудшением ситуации, в этом случае врач назначает легкие поддерживающие лекарственные средства, которые принимаются в минимальной дозировке, чтобы не нанести вред плоду.

Видео в этой статье полностью раскрывает все тонкости лечения коксартроза, а также отвечает на многие вопросы по этому заболеванию.

коксартроз тазобедренного сустава фото

Редактировать

Лечение артроза тазобедренного сустава не может быть простым: в отдельных случаях спасти больного и вернуть ему полноценную жизнь может только операция.

Однако если случай не запущенный, то, вероятнее всего, в лечении данного недуга вполне помогут специальные лекарства и методы лечебной физкультуры, а также некоторые физиотерапевтические процедуры.

Именно поэтому важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать правильное лечение.

Анатомия тазобедренного сустава Что это за заболевание? Причины возникновения Симптомы и признаки Степени заболевания Возможные последствия Методы диагностики Чем лечить? Профилактика Часто задаваемые вопросы

Патанатомия

Понимание проблемы лечения артроза тазобедренного сустава будет не полным, если человек не будет знать основные части и структуру данной части опорно-двигательного аппарата своего организма.

Вертлужной впадины подвздошной части таза; Шарообразного окончания бедренной кости (в соединении с первой образует тазобедренный сустав); Суставного хряща (покрывает поверхности обоих костей и служит неким снижающим трение и проявляющим свойства амортизатора элементом); Связок, образующих суставную капсулу, формирующую полость сустава.

В окружении сустава находится слой мышечной ткани (ягодичные, бедренные мышцы и т. д.), от функциональности которого во многом зависит его состояние.

Тазобедренный сустав образован двумя костями: подвздошной и бедренной. Головка бедра сочленяется с вертлужной впадиной подвздошной кости, образуя своеобразный «шарнир». При движениях вертлужная впадина остается неподвижной, а головка бедренной кости двигается в различных направлениях, обеспечивая сгибание, разгибание, отведение, приведение и вращательные движения бедра.

Во время движений суставные поверхности костей беспрепятственно скользят друг относительно друга, благодаря гладкому, упругому и прочному гиалиновому хрящу, покрывающему полость вертлужной впадины и головку бедра. Кроме того, гиалиновый хрящ выполняет амортизирующую функцию и участвует в перераспределении нагрузки при движениях и ходьбе.

В полости сустава находится небольшое количество суставной жидкости, которая играет роль смазки и обеспечивает питание гиалинового хряща. Сустав окружен плотной и прочной капсулой. Над капсулой находятся крупные бедренные и ягодичные мышцы, которые обеспечивают движения в суставе и, наряду с гиалиновым хрящом, также являются амортизаторами, предохраняющими сустав от травм при неудачных движениях.

При коксартрозе суставная жидкость становится более густой и вязкой. Поверхность гиалинового хряща высыхает, теряет гладкость, покрывается трещинами. Из-за возникшей шероховатости хрящи при движениях постоянно травмируются друг о друга, что вызывает их истончение и усугубляет патологические изменения в суставе. По мере прогрессирования коксартроза кости начинают деформироваться, «приспосабливаясь» к увеличившемуся давлению. Обмен веществ в области сустава ухудшается. На поздних стадиях коксартроза наблюдается выраженная атрофия мышц больной конечности.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение микоза суставов - Лечение Суставов

Профилактика ↑

эффективное и своевременное лечение травм суставов; ведение активного образа жизни; утранение избытка массы тела; своевременная и правильная коррекция приобретенных или врожденных нарушений структуры сустава (подвывих бедра, исправление деформации после травмы и т. д.).

Болит затылок? На нашем сайте вы найдете подробную информацию о том, почему возникает 

боль в затылочной части головы

Что такое анкилозирующий спондилоартрит? Смотрите тут.

Нет одного общего правила профилактики коксартроза. Но чтобы не сталкиваться с этой проблемой, можно применять такие меры:

  • умеренная физическая активность;
  • нормализация обмена веществ;
  • своевременная диагностика коксартроза на начальной стадии;
  • наблюдение и лечение пациентов, у которых имеются врожденные травмы тазобедренного сустава;
  • предупреждение стрессов.

Если своевременно диагностировать и сразу лечить коксартроз, это повлияет на дальнейший прогноз заболевания. Чтобы человек не задавался в будущем такими вопросами, как снять боль при коксартрозе тазобедренного сустава или как полностью избавиться от данного заболевания, следует предпринять меры для сохранения здоровья.

И если удалось диагностировать патологию на первой стадии, то пресечь дальнейшее развитие недуга получится без особых проблем. Для этого необходимо выполнять физические упражнения, которые укрепят мускулатуру, улучшат приток крови к тазу и восстановят функцию сустава. Важны также:

  1. Плавание.
  2. Массаж.
  3. Лечебная гимнастика.
  4. Регулярные прогулки.

Кроме того, нужно внимательно следить за своим весом и не допускать чрезмерного ожирения. Суставу трудно выдерживать постоянную нагрузку в 100-120 кг, не говоря о бо́льших массах тела. Потому и начинаются различные атрофические процессы, приводящие к столь неприятным последствиям.

Врачи также рекомендуют контролировать поступление питательных веществ в организм, отдавая предпочтение натуральным продуктам с высоким содержанием витаминов, минералов и белков.

Консервативному лечению хорошо поддается только коксартроз 1 степени тяжести. В остальных случаях полностью восстановить функциональную активность тазобедренного сустава позволяет эндопротезирование. После установки эндопротеза больной быстро возвращается к активному образу жизни.

Для профилактики заболевания ортопеды рекомендуют отказаться от курения, злоупотребления алкогольными напитками, ежедневно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, при необходимости сбросить лишний вес.

Основным и самым важным методом профилактики коксартроза тазобедренного и других суставов является ранняя диагностика, а также такие мероприятия, как:

  • плавание;

  • лечебная гимнастика;

  • ходьба на лыжах, с палками;

  • санаторно-курортное лечение;

  • самомассажи с помощью мазей;

  • специализированный массаж;

  • контроль веса;

  • регулярный приём хондропротекторов.

Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение фото

Физическая активность при лечении коксартроза должна быть направлена на такие свойства:

  • восстановление функциональных возможностей сустава;

  • укрепление мышечной системы;

  • улучшение кровоснабжения сустава и области вокруг него;

  • повышение стабильности поясничного отдела;

  • предупреждение тяжелых осложнений.

Профилактика и самолечение — это две большие разницы, поэтому прежде чем приступить к каким-то ни было мероприятиям, направленным на восстановление суставов необходимо проконсультироваться со специалистами.

Автор статьи:Каплан Александр Сергеевич | Врач-ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи

25 полезных привычек, которые должны быть у каждого

Польза сельдерея для мужчин и женщин — 10 научных фактов!

В качестве профилактических мер очень важно ранее выявление коксартроза на ранней стадии. При обнаружении симптомов (болей, ограничений подвижности) в области тазобедренных суставов нужно обратиться к врачу — для начала можно посетить терапевта, затем обязательно хирурга-ортопеда.

Очень важно отсутствие лишнего веса и нормальная двигательная активность, коррекция условий работы и образа жизни в целом, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать одной из причин развития коксартроза (воспалительные, инфекционные заболевания суставов, врожденные анатомические дефекты суставов, дегенеративно-дистрофические заболевания).

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Как лечить коксартроза»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Степени тяжести патологии

Для каждой стадии характерна своя симптоматика, выраженность которой зависит от степени сужения суставной щели, количества образовавшихся костных наростов.

Степень тяжести коксартроза Характерные симптомы и рентгенографические признаки
Первая Суставная щель сужена неравномерно, вокруг вертлужной впадины сформировались единичные остеофиты. Возникают слабые дискомфортные ощущения, но чаще заболевание клинически не проявляется
Вторая Суставная щель сужена почти в 2 раза, головка бедренной кости смещена, деформирована, увеличена, а костные наросты обнаруживаются даже за пределами хрящевой губы. Боли в бедре становятся постоянными, сопровождаются значительным ограничением подвижности
Третья Полное или частичное сращение суставной щели, множественные костные разрастания, расширение головки бедренной кости. Боли возникают днем и ночью, распространяются на бедра, голени. Передвижение возможно только с помощью трости или костылей

Болезнь в динамике.

В зависимости от того, насколько процесс разрушения захватил суставные ткани и необратимо изменил их структуру и функциональность, выделяют четыре основных стадии болезни.

1-ая степень

Коксартроз тазобедренного сустава

Заболевание протекает без ярко выраженных болевых признаков с полным сохранением работоспособности сустава.

На структурном уровне наблюдается ухудшение снабжения хрящевой ткани питательными веществами, влагой и кислородом.

Лечение на этой стадии наиболее эффективно и почти всегда приводит к полному выздоровлению.

2-ая степень

Для этой стадии болезни характерны постоянные боли как в покое, так и во время движения, нарушение подвижности сустава, хромота, изменение походки и т. п. симптомы.

Например, если развивается артроз правого тазобедренного сустава, то человек старается при ходьбе сместить равновесие в левую сторону.

частичное омертвление хрящевых тканей; рост остеофитов; проникновение частиц хряща в синовиальную жидкость.

Лечение болезни этой стадии пока возможно без операции: применяют как терапевтические средства (физиопроцедуры, исцеляющая гимнастика и т. д.), так и медикаментозные (уколы противовоспалительных препаратов, прием глюкозамина и хондроитина и т. п.).

3-ая степень

Для этой стадии коксартроза характерно значительное снижение функциональности и подвижности сустава.

Происходит полное разрушение гиалинового хряща и изменение костных структур.

Прием всех лекарственных препаратов в этом случае может иметь только одну цель – обезболивание, так как все меры по лечению бесполезны.

Вернуть потерянную функциональность больному суставу может только операция эндопротезирования.

4-ая степень

На этой стадии происходит полная атрофия мышц бедренной части ноги со стороны пораженного сустава.

Остеопороз и остеосклероз костей, образующих сочленение сустава; Полное отсутствие суставной щели; Деформационный подвывих сустава; Обширные костные разрастания.

Единственный вид лечения – это операция по замене сустава на искусственный.

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени. Это начальная стадия заболевания. Симптомы не имеют выраженного характера. Может проявиться первый признак зарождающейся патологии в виде дискомфорта или слабой боли в области сустава после значительных нагрузок.

Он быстро уходит после отдыха. Рентгенограмма указывает на небольшое сужение суставной щели. Артроз тазобедренного сустава 2 степени. Развивается при отсутствии лечения на начальном этапе и характеризуется появлением более выраженных признаков.

Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение фото

На данной стадии отмечаются следующие признаки: появляются нарушения суставной подвижности (разгибание — до угла не более 22º, а сгибание — менее 110º, при амплитуде приведения менее 39º, а отведения — 44º, здесь наиболее явственно идет ограничение вращательных движений);

усиливается болевой синдром, причем боль отдает в область паха, колена; появляются болевые ощущения ноющего характера в состоянии покоя, что нередко вызывается присоединением воспалительной реакции; возникает крепитация, т.е.

специфические звуки при движении; появляются первые признаки изменения походки — легкая хромота; на рентгенограмме заметны нарушения (рост остеофитов, небольшая деформация бедренной головки с изменением ее контура, сужение суставной щели почти на 35% от нормального размера, смещение вверх головки тазобедренной кости).

Коксартроз 3 степени. Считается уже запущенной стадией развития болезни. Он описывается такими симптомами: значительная мышечная атрофия; постоянный болевой синдром (даже в ночное время); нарушение суставной биомеханики.

Коксартроз 3 степени характеризуется заметной деформацией суставов, которая выражается в перекосе таза, укорочении ног. Походка приобретает специфическую форму — «утиная» походка. На рентгенограмме обнаруживаются существенное искривление костной головки, разрастание больших остеофитов, практическое исчезновение суставной щели и утолщение шейки бедра.

Коксартроз 4 степени. Это уже можно оценивать как инвалидность больного человека. Четвертый этап развития патологии подразумевает некроз тканей, сильное (а порой полное) обездвиживание, потерю трудоспособности.

1 степень – это самая легкая форма заболевания, которая может не беспокоить больного очень длительное время, но, если вовремя не сориентироваться и не лечить болезнь, она разовьется до более тяжелых форм.

На первой стадии заболевания отмечаются периодические боли в области пораженного тазобедренного сустава после длительных и интенсивных физических нагрузок. При двустороннем поражении суставов боль проявляется в обоих суставах, при одностороннем – в одном.

коксартроз тазобедренного сустава

Для этой стадии не характерно появления хромоты и выраженной ригидности мышц.  Болевой синдром проходит сразу же после окончания физической нагрузки и не имеет постоянного характера. На рентгенологическом снимке можно увидеть незначительное сужение щели, расположенной между суставами.

2 степень характеризуется более существенными поражениями сустава – разрушение хрящевой ткани. При этой степени все симптомы усиливаются.

Болевой синдром на второй стадии поражения усиливается зачастую отмечается иррадиация боли в паховую область и бедро.  Боль возникает не только после физических нагрузок, но и в состояние покоя. При отсутствии восстанавливающих мероприятий нарушается нормальный механизм движений – пациент начинает хромать, постепенно меняется походка.

3 степень — это одна из наиболее тяжелых форм патологии, которая характеризуется почти полным разрушением суставного хряща. На рентгенографическом снимке отмечается нитевидное сужение суставной щели.  Сустав сильно деформирован.

Болевой синдром при данном состояние постоянный, устранить его можно только временно с помощью медикаментозных препаратов.  Больному тяжело передвигаться без трости или других вспомогательных приспособлений, так как сустав скован, движения его ограничены. В области сустава отмечается развитие отека, ткани атрофируются.

Это последняя стадия заболевания, самая тяжелая. Характеризуется это состояние полным срастанием костей тазобедренного сустава между собой. Постоянная боль, не дающая вести нормальный образ жизни, сильный отек окружающих тканей. Полное отсутствие движений в тазобедренном суставе.

Коксартроз 1-ой степени чаще всего появляется в детском возрасте при дисплазии тазобедренных суставов, у спортсменов ведущих активную спортивную жизнь с большой нагрузкой на ноги.

Парадоксом является тот факт, что и у людей ведущих малоподвижный образ жизни и не занимающихся спортом тоже часто диагностируют коксартроз первой степени.

Это связано с тем, что гиподинамия зачастую провоцируется лишним весом, нарушением обменных процессов, гормональным сбоем в организме, что также увеличивает риск развития коксартроза.При коксартрозе первой степени проявляется определенная симптоматика.

Причины коксартроза

Локализуются болевые ощущения обычно в области бедра, колена, иногда отдают в паховую область или поясницу.

Слабовыраженная боль периодически то возникает, то пропадает, особенно после длительного отдыха. Первоначально даже пятиминутного отдыха бывает достаточно.Походка на первоначальной стадии обычно не нарушается, движения не ограничиваются, атрофических процессов в мышечной ткани не наблюдаются.

Возникают болевые ощущения сначала в области бедра, а затем постепенно опускаются к колену и голени.

На рентгенографическом фото во время диагностических мероприятий врач может увидеть небольшие костные разрастания, которые не выходят за пределы сочленения и глубоко расположены в нем.

Головка бедренной кости и ее шейка еще не деформированы, отмечается сужение суставной щели.

Иногда никакой симптоматики не наблюдается совсем, поэтому зачастую заболевание на этой стадии не диагностируют.

Также многие люди относят симптомы боли к простой усталости мышц и не обращаются к врачу.

А ведь именно в начальной стадии, если начать незамедлительное лечение, можно довольно просто остановить разрушительный процесс и спасти сустав.

На данной стадии вылечить сустав можно даже с помощью простейшей лечебной гимнастики.

Возможные последствия

В самом тяжелом случае последствия – это инвалидность, полная утрата работоспособности и активного образа жизни.

Кроме того, ввиду прекращения полноценной двигательной активности начнет страдать весь организм.

Особенно опасно подобное состояние в пожилом возрасте, когда организм человека и без того подвергается различным негативным факторам.

Фактически, развитие у человека коксартроза в пожилом возрасте и не оказание ему своевременной помощи ведет к значительному сокращению лет его жизненного цикла.

На конечном этапе патологии развиваются сгибательные, приводящие контрактуры. Нога больного постоянно согнута, поэтому для передвижения он использует трость или костыли. После полного сращения суставной щели наступает обездвиживание, больной не может выполнять работу по дому, становится инвалидом.

Как лечить коксартроз?

Лечится деформирующий артроз тазобедренного сустава консервативным и хирургическим путями. Вопрос, как его лечить, решается в зависимости от запущенности процесса. Консервативному лечению болезнь поддается на начальных стадиях. В основном используется медикаментозная терапия, задачи которой:

  • Снятие боли.
  • Восстановление кровотока в тканях.
  • Регенерация поврежденных хрящей.
  • Восстановление движения в суставе.

Процесс лечения, длительность и используемые медикаменты и методы полностью зависят как от грамотности лечащего врача, так и от стадии болезни.

В любом случае даже при малейшем подозрении на заболевание необходимо обращаться только к профессионалу.

Какой врач лечит?

При крайне тяжелых формах коксартроза человек должен обратиться за помощью к ортопеду.

Однако если у пациента есть только догадки, что, например, у него начался артроз левого тазобедренного сустава, так как после пробежки на 10 км он почувствовал на следующий день в начале ходьбы боль в паху с левой стороны, то нужно обращаться к ревматологу.

Вообще рекомендуется всем без исключения людям после 30 лет проходить периодическое обследование у данного медицинского специалиста.