Артроз лечение рентгенотерапия —

Достоинства рентгенотерапевтического метода

Лечение рентгеновским излучением, или рентгенотерапия — это метод, который позволяет лечить некоторые хронические воспалительные и дегенеративные патологии.

Целая группа заболеваний, поражающих хрящи, кости, мягкие ткани и суставы, может слабо реагировать на многолетнюю и интенсивную терапию лекарственными средствами, в итоге пациент не способен вести полноценную жизнь и зачастую ограничен в передвижении.

Болезни суставов лечат также с помощью специальной гимнастики, методов акупунктуры, временной фиксации пострадавших суставов, и все эти методы обычно являются весьма действенными, но в некоторых случаях имеют ограниченный эффект и не способны обеспечить долговременный результат.

Когда все возможные терапевтические методы исчерпаны, специалист может порекомендовать рентгенотерапию суставов. Такое лечение позволяет стимулировать зону поврежденного сустава, кроме этого, оно обладает ярко выраженным обезболивающим эффектом и способствует восстановлению функции сустава.

Лечебное облучение небольшими дозами изучается специалистами в течение многих лет; как обезболивающий, так и восстанавливающий эффект рентгенотерапии подтвержден многолетней практикой.

Хорошо зарекомендовал себя данный метод при лечении гонартроза и коксартроза, периартропатии плечевого сустава, а также при так называемом «теннисном» локте, эпикондилите плеча, раздражении ахиллового сухожилия, пяточной шпоре и некоторых других патологических состояниях.

Болеутоляющий эффект рентгенотерапии доказан и задокументирован. Специалисты в своих исследованиях приводят данные, которые говорят об устранении боли и улучшении общего состояния здоровья. О положительном эффекте сообщают около 80 процентов больных с повреждениями мягких тканей плеча, сюда можно добавить такое же количество пациентов с повреждениями локтевого сустава или зоны предплечья. Аналогичные цифры приводятся и у людей с артрозом тазобедренного сустава.

Положительный результат был достигнут у 60 процентов пациентов с артрозом коленного и плечевого суставов. Также об улучшении состояния после рентгенотерапии сообщили около половины пациентов с артрозом большого пальца руки.

Данная тактика лечения не является обременительной и, вопреки предрассудкам, не несет никакого риска для здоровья. В настоящий момент не зафиксировано ни одного случая острой или хронической реакции на подобный тип лечения. Также не была выявлена взаимосвязь между онкологическими заболеваниями и рентгенотерапией.

Во время рентгенотерапии в используется низкодозированное излучение, которое действует лучше, чем поверхностное облучение. В течение трех недель пациенту нужно получить примерно 6 сеансов облучения, при этом один сеанс длится не дольше одной минуты. Когда пациент жалуется на остаточные явления, терапию повторяют через 6 или 8 недель.

В ходе сеанса рентгенотерапии суставов боль может обостряться, но после окончания процедуры она проходит. Как только пациент избавляется от болевых ощущений, к нему возвращается и подвижность суставов.

В некоторых случаях она может быть частичной, но чаще всего речь идет о полном восстановлении всех утраченных функций, а значит, пациент может вернуться к полноценной жизни без существенных ограничений.

Если медикаментозное и вспомогательное лечение не приносит результатов при артрозе, артрите, остеохондрозе и других дегенеративных патологиях, показан рентген суставов, при котором облучение будет применяться в качестве лечебной процедуры.

Что показывает?

Рентгенография суставов проводится в крайних случаях, когда другие консервативные мероприятия не приносят должного эффекта и облегчения больному. Лечение суставных поверхностей кистей рук, коленных суставов и голеностопа при помощи излучения помогает улучшить состояние и приостановить разрушительные процессы. Рентгенограмма кисти, тазобедренного или коленного сочленения поможет увидеть:

  • хронические воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата;
  • дегенеративные нарушения костных тканей.

В отличие от медикаментозного вида лечения, при котором устраняются сопутствующие симптомы, рентгенографические лучи помогают восстановить двигательную функцию пораженного сустава, устранить боль и дискомфорт, предотвратить развитие рецидива.

Процедура эффективна при плантарном фасциите.

  • артроз коленных и тазобедренных суставов;
  • плантарный фасциит или пяточная шпора;
  • периартропатия предплечья;
  • окостенение мягких тканей;
  • уменьшение сухожилий верхних и нижних конечностей;
  • тендинит ахиллова сухожилия;
  • латеральный эпикондилит;
  • коксартроз;
  • узурация суставных поверхностей.

Терапия показывает положительные результаты, около 85% больных после процедуры замечают ощутимые улучшения, а иногда и полное прекращение дегенеративных процессов.

Если назначен курс рентгенотерапии, необходимо соблюдать такие правила и рекомендации:

  • Исключить банные процедуры, горячие ванны, согревающие компрессы.
  • Беречь кожные покровы от раздражающего воздействия УФ лучей.
  • Отказаться от применения средств местного влияния (мазей, разогревающих кремов или гелей) за 2 недели до начала сеансов.
  • Не совмещать рентгенологические сеансы и физиотерапию, сделав между процедурами 3 месячный интервал.
  • Не использовать для смазывания кожи йод, зеленку и другие красящие вещества.

Рентгенотерапия, лечение с помощью рентгеновского облучения, это метод, который сегодня используется в терапии определенных хронических воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов.

Необходимо признать, что есть множество заболеваний суставов, которые могут длительное время практически не реагировать на традиционное лечение медикаментозными препаратами. В итоге пациент так и не может вести полноценную жизнь, а проблемы и дискомфорт в суставах продолжаются.

Конечно, средств для лечения суставов предостаточно, и помимо терапии медикаментами, большое внимание уделяется вопросам гимнастики и лечебной физкультуры, фиксации суставов, физиотерапевтическим средствам.

Однако стоит признать, что большинство таких методов либо воздействуют исключительно на симптомы, не вылечивая причину проблемы, либо несут кратковременный эффект и в долговременной перспективе не могут обеспечить пациенту благоприятный прогноз.

Артроз лечение рентгенотерапия -

Совершенно иначе действует рентгенотерапия, которая дает возможность пациенту восстановить все двигательные функции поврежденного сустава, устраняя боль.

И вот здесь есть смысл обратиться к такому методу, как рентгенотерапия. Этот метод характеризуется:

  • Выраженной стимуляцией зоны поражения сустава.
  • Ярким и действенным эффектом обезболивания.
  • Усиленным восстановлением сустава и ускорением регенерации тканей.

Надо сказать, что облучение рентгеновскими лучами в качестве средства лечения заболеваний суставов проводится уже много лет, и положительный эффект от этой терапии подтвержден многочисленными практическими показаниями.

Для начала перечислим те заболевания суставов, которые поддаются лечению способом рентгенотерапии. К ним относятся:

  1. Гонартроз коленного сустава.
  2. Коксартроз.
  3. Периатропатия плечевого сустава.
  4. Теннисный локоть.
  5. Пяточная шпора и многие другие.

Что интересно, более 80% пациентов после лечения рентгенотерапией отмечают полное прекращение или существенное снижение болевого синдрома. Причем такие цифры и отзывы относятся к любому заболеванию суставов и мягких тканей.

Положительные результаты в терапии и помимо простого устранения боли, были достигнуты в 60% случаев использования метода облучения.

Артроз лечение рентгенотерапия -

Все эти показатели зарегистрированы уже после того, как пациенты проходили лечение традиционными медикаментозными методами, но не получили должного облегчения.

Рентгенотерапия оказывается эффективной в лечении артроза большого пальца руки и ноги, артроза тазобедренного сустава, повреждения локтевого сустава и коленного.

Преимущества метода

Данная методика вопреки расхожему мнению, не является опасной для пациента и не несет никакого риска для здоровья. Многих людей пугает сам термин «облучение», однако нужно понимать, что речь идет о низкодозированном излучении, которое применяется в рентгенотерапии.

На сегодняшний день не зафиксировано ни одного случая отрицательной реакции на этот тип терапии, а также не выявлена прямая связь между развитием онкологических заболеваний и облучением методом рентгенотерапии.

Лечение происходит следующим образом:

  • Используется низкодозированное, безопасное излучение.
  • Курс рассчитан на три недели.
  • Облучения проводятся 2 раза в неделю.
  • Сеанс продолжается не более 1 минуты.
  • Если есть остаточные явления, то процедура будет повторяться через 6 недель снова.

Отметим, что в ходе облучения некоторые пациенты отмечают обострение болевого синдрома, однако затем боль прекращается.

После того, как боль полностью уходит, к суставу возвращается все двигательные функции, а при таком положении можно дальше вести восстановление с помощью гимнастики и комплексов ЛФК, к примеру.

Использованные источники:sustav.info

Содержание

Рентгенотерапия при артрозе — это сравнительно новая методика лечения, дающая превосходные результаты. Рентгеновское излучение уже очень длительное время занимает важнейшее место в диагностике и лечении множества заболеваний.

Особое внимание уделяется рентгенотерапии в сфере лечения онкологических заболеваний, однако, как показывает практика, облучение минимальными дозами радиации позволяет достичь положительного результата и при других (не менее опасных) заболеваниях.

Лечение артроза с помощью облучения стало практиковаться сравнительно недавно, так как далеко не во всех случаях такое воздействие дает положительный результат. Все дело в том, что у этого метода лечения имеются определенные противопоказания.

Что показывает?

Во всем мире рентгенотерапия считается опасной процедурой и имеет много противопоказаний и побочных явлений. Данный метод используется, когда другие физиопроцедуры, например , лазеролечение, электрофорез не принесли ожидаемых результатов.Проходя лечение пяточной шпоры рентгеном необходимо придерживаться врачебных рекомендаций:

  • за неделю до начала курса прекратить использование местно-раздражающих мазей и компрессов;
  • в процессе лечения не принимать горячие ванночки, прогревания, грелки;
  • эффективно разгружать пятку, подвергающуюся облучению.
  • обрабатывать пятку в месте воздействия излучения специальными кремами «Пяткашпор», активно увлажняющих и защищающих от пересушивания;

Для снижения нагрузки на пятки необходимо подобрать правильные стельки или Результативность лечения рентгеновскими лучами зависит от размера шипа, стадии воспалительного процесса, длительности курса и особенностей организма пациента.

  • однократное облучение – как правило, используется при других видах лучевой терапии. Подразумевает единственную процедуру при внутриполостном или аппликационном методе воздействия;
  • фракционированное – дробное. Это основной способ при наружном дистанционном воздействии. Облучение ведут определенными дозами. Дробное облучение более безопасно по сравнению с одноразовым. Кроме того, метод позволяет оценить дифференциальную чувствительность тканей и более правильно распределить дозы. Различают несколько основных режимов:
    • мелкое фракционирование – или классическое. 1,8–2,0 Гр в сутки до 5 раз в неделю;
    • среднее – по 4,0–5,0 Гр в сутки 3 раза за 7 дней;
    • крупное – от 8,0 до 12,0 Гр в день по 1–2 процедуры за неделю;
    • интенсивное – 4,0–5,0 Гр в сутки в течение 5 дней подряд. Это обычный метод для предоперационной подготовки;
    • ускоренное – доза соответствует среднему фракционированию, то есть, 4,0–5,0 Гр, но 2–3 раза за день;
    • гиперфракционное – доза уменьшается до 1,0–1,5 Гр, но процедура повторяется через каждые 4–6 часов;
    • динамическое – каждый этап лечения имеет свою схему фракционирования;
    • сплит-курс – режим, при котором в середине курса или по достижению определенной дозы облучения имеется перерыв на 2–4 недели. Перерыв может быть меньше – 10–14 дней, что зависит от темпа мутаций;
  • непрерывное облучение – требуется при высоком темпе репопуляции.

Содержание

  • Новичок
  • 18 сообщений
    • Пол: Женщина
    • Город: Тольятти

    Основные заболевания суставов, при которых применяется рентгенотерапия

    На практике доказано, что различные дозы рентгеновских облучений могут применяться при широком круге заболеваний.

    При помощи рентгеновских лучей низкой дозировки, происходят восстановительные процессы, снижаются боли, благоприятное воздействие на организм пациента в целом.

    Метод рентгенотерапии в лечении заболеваний суставов получил распространение в таких случаях:

    • артрозы коленного и тазобедренного суставов;
    • пяточная шпора (плантарный фасцит);
    • эпикондилит плеча;
    • периартропатия плечевого сустава;
    • устранение окостенения мягких тканей в послеоперационный период;
    • сморщивание сухожилий в области рук и ног;
    • латеральный эпикондилит (теннисный локоть);
    • тендинит ахиллова сухожилия.

    Сегодня в физиотерапии и других разделах медицины часто применяют лазер. С помощью его лучей появилась возможность проводить как несложные процедуры, так и операции. Сейчас лазеротерапия при артрозе коленного сустава либо других сочленений, используется в комплексе со стандартными методами лечения.

    rentgenoterap

    С каждым годом всё чаще назначается подобное лечение болезней опорно-двигательного аппарата. Целенаправленное лазерное излучение благоприятно влияет на суставные, околосуставные и мышечные ткани, сосуды, нервные волокна, эпидермис.

    Во время проведения процедуры не нарушается целостность кожи, устраняется воспаление, снимается отёчность в коленном или другом пораженном сочленении либо органе. Лазеролечение является эффективным дополнением медикаментозной терапии в травматологии (вывихи, ушибы, последствия переломов), артрологии и ортопедии (артрозы, артриты).

    Терапевтическое воздействие лазерных лучей обусловлено следующими эффектами:

    • повышение скорости восстановления поврежденных тканей на молекулярном уровне;
    • улучшение обмена веществ, микроциркуляции, насыщения крови кислородом;
    • активизация деления хондроцитов, приводящая к улучшению хрящевой структуры;
    • снижение проводимости болевых импульсов по нервным волокнам;
    • выведение отложений солей кальция из внутрисуставных тканей и уменьшение остеофитов;
    • оптимизация проникновения лекарственных веществ в зону повреждения.

    Важным эффектом является также то, что лазер стимулирует антиоксидантный механизм.

    Благодаря этому у человека при артрозе или артрите уменьшается интенсивность боли, восстанавливается функциональность сочленения, улучшается трофика (клеточное питание) его тканей, удлиняется срок ремиссии.

    Лазерная физиотерапия при лечении суставов предотвращает такие осложнения, как нагноение, прогрессирование болезни, которые чреваты инвалидностью. Её используют не только при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, но и в дерматологии, гинекологии, других медицинских сферах.

    Что показывает?

    Кроме онкозаболеваний рентгенотерапия показана для лечения большой группы хронических заболеваний, которые, несмотря на интенсивное длительное лечение, продолжают беспокоить пациентов, причиняя сильные боли или прогрессирование нарушения функциональности опорно-двигательного аппарата.

    Когда испытаны уже все методы лечения, которые не принесли облегчения, предлагают пройти рентгеновское облучение. Оно вызывает локальный раздражающе-стимулирующий эффект на больной орган и способно почти полностью избавить от болей и обездвиженности.

    Результаты использования рентгенотерапии были подтверждены многолетним опытом и многочисленными исследованиями. Благодаря низкодозированному излучению болевые ощущения значительно уменьшаются. Рентгенотерапия, в основном, применяется при:

    • артрозе коленного и тазобедренного суставов;
    • пяточной шпоре;
    • раздражении ахиллова сухожилия;
    • периартропатии плечевого сустава;
    • эпикондилите плеча;
    • медиальном и латеральном эпикондилите;
    • болезни Ледерхозе;
    • болезни Дюпюитрена;
    • гетретопной оссификации – послеоперационное окостенение мягких тканей в суставах.

    Противовоспалительные и болеутоляющие свойства рентгеновского излучения многократно доказаны. Данные исследований показывают, что избавление от болей происходит в 50-90% случаев. Наибольший эффект в 90% достигается при лечении пяточной шпоры.

    Кроме того, на лучевую терапию направляют больных, имеющих неопухолевые заболевания:

    • гнойные патологические процессы – фурункулы, абсцессы, карбункулы, флегмона. Противопоказания могут быть для истощенных людей;гидроденит. Противопоказаний нет;
    • рожистое воспаление. Противопоказания – процесс на большом участке тела, гангренозные и некротические формы;
    • панариций;
    • остеомиелит;
    • Тромбофлебит. Противопоказания – распространенный флеботромбоз, септический и гнойный тромбофлебит

    Рентгенотерапия – очень эффективный метод борьбы с многими заболеваниями. Раковые заболевания хорошо поддаются терапии, особенно на начальных этапах роста опухоли. Лучевая терапия должна применяться в комплексе с другими лечебными процессами, но не в качестве монолечения.

    Что такое рентгенотерапия: лечение суставов рентгеновским облучением, противопоказания

    Содержание

    Артроз начинает развиваться после того, как в сустав перестает поступать достаточное количество питательных веществ. Обычно это связано с возрастными изменениями или с наличием травм суставов (в последнем случае говорят о посттравматическом артрозе).

    Согласно исследованиям, у 2 из 10 человек имеются признаки артроза. При этом страдают все структуры сустава: хрящевая ткань, кости, сосуды, нервы, связки, мышцы, синовиальная оболочка. Из-за недостаточного качества или количества внутрисуставной жидкости износ сустава становится еще более стремительным.

    Рентгенотерапия

    В поздних стадиях артроза движениям начинают препятствовать остеофиты или костные наросты. Важно понимать, что разрушение сустава практически всегда связано с воспалением. Чтобы избавиться от воспалительного процесса, рекомендовано лечение с помощью рентгеновских лучей.

    Небольшие дозы рентгеновских лучей способны справляться с целым рядом всевозможных проблем. Они способствуют регенерации тканей и помогают обезболивать проблемный сустав, поэтому при лечении артроза рентгенотерапия служит альтернативой противовоспалительным и анальгезирующим средствам.

    Данный терапевтического лечения помогает также больным, которые страдают артритами, спондилоартрозами и некоторыми другими заболеваниями опорно-двигательной системы. После проведенного лечения существенное улучшение отмечает примерно половина больных с артрозом пальцев.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Межреберная невралгия причины симптомы лечение и профилактика

    О снижении боли и тугоподвижности говорили 6 из 10 пациентов с артрозом плечевого или коленного сустава. Для тех, у кого артроз выявлен тазобедренных и локтевых суставов, эффективность лечения составляет примерно 80%.

    Кроме этого, рентгенотерапия может снизить повышенную чувствительность тканей, она помогает восстанавливаться клеткам организма. Данный метод лечения не требует нахождения в стационаре. Достаточно провести всего 10 курсов по 10 минут, чтобы диагностировать существенное улучшение состояния.

    Считается, что повышенные дозы рентгеновского излучения способны вызвать такое заболевание, как лейкемию. Поэтому безопасной альтернативой рентгенотерапии является ударно-звуковая терапия.

    Если родственники пациента страдали от онкологических заболеваний, то рентгенотерапия ему противопоказана. Кроме того, в числе противопоказаний для проведения этого типа лечения наличие серьезных сопутствующих заболеваний и преклонный возраст.

    Известно, что клетки организма в нормальных условиях обладают весьма различной чувствительностью к рентгеновским лучам. Патологические ткани с повышенным обменом веществ, ускоренным ростом и размножением клеточных элементов показывают более высокую чувствительность к ионизирующему влиянию, чем расположенные рядом здоровые.

    Рентгенотерапия основана на избирательном подавлении или полном разрушении патологических клеток.

    Результатом лечебного эффекта становится блокировка нервных рецепторов в области надкостницы и прекращение болей. На фоне местного воздействия улучшается кровообращение, так как происходит расширение капилляров и нормализуется проницаемость сосудов, постепенно восстанавливается трофика. Взамен погибших тканей начинают появляются новые, здоровые клетки.

    Для терапии воспалительных процессов подбирается минимальная сила волн

    При лечении недугов неонкологической этиологии доза радиации подбирается индивидуально, но не превышает 75—80 кВ, что является крайне низким уровнем облучения. При терапии пяточного фасцита такая частота радиологических волн оказывается очень эффективной и купирует болевой синдром у 80% пациентов.

    Положительный эффект терапии сохраняется в течение нескольких месяцев. При рецидиве патологии назначают повторный курс, но только в том случае, если предыдущие процедуры принесли облегчение.

    Часто пациенты, страдающие от пяточной шпоры, отказываются от рентгенотерапии, считая, что во время проведения процедуры получают опасное для здоровья облучение. Конечно, минимальная радиация присутствует, иначе не было бы лечебного эффекта.

    Список достоинств лучевых волн включает следующие положения:

    • рентгенотерапия не требует нахождения пациента в больнице и ограничения его работоспособности;
    • лечение совершенно безболезненно и не занимает много времени;
    • для получения стойкого результата достаточно пройти курс из 8—10 сеансов;
    • кроме обезболивающего эффекта, облучение уменьшает воспаление и ускоряет восстановление тканей:
    • процедура помогает избежать операции.

    Рентгенотерапия пяточной шпоры безболезненна и выполняется строго локально

    Говоря о достоинствах процедуры, нельзя не отметить четко направленное действие ионизирующей радиации, что полностью исключает неблагоприятное влияние на другие органы и системы.

    Методики применения

    Рентгеновское излучение имеет довольно широкий диапазон. Для лечебных целей используют волны длиной от 20 до 300 кВ. В зависимости от вида заболевания применяют две методики лечения:

    1. Длиннофокусная терапия (напряжение 60—300 кВ). Проводится с расстояния 30—60 см от поверхности кожи. Волны проникают в клетки на 6 см и глубже, достигая костной ткани.
    2. Короткофокусное воздействие (напряжение 20—60 к В). Близкофокусную линзу располагают в 7 см над местом поражения, при этом глубина вхождения лучей не превышает 5 см. Терапевтический эффект оказывается на кожу, связки и мышечные волокна.

    Выраженность шпоры играет основную роль в определении оптимального способа рентгеновского облучения

    Выбор методики зависит от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, степени деформации надкостницы и выраженности разрастания экзостозов.

    Сеансы проводятся амбулаторно. Пациент в назначенное время является в кабинет лучевой терапии и через 30 минут покидает лечебное учреждение. Мероприятие не требует специальной подготовки и выполняется в комфортных условиях.

    Врач-радиолог просит пациента занять горизонтальное положение и зафиксировать ногу на специальном валике. К пятке на выбранное расстояние подводится источник излучения и подается напряжение.

    В большинстве случаев процедура занимает около 10 минут. Она совершенно безболезненна и не вызывает неприятных ощущений.

    Количество сеансов и их частоту подбирает врач. В обычном порядке пациенту рекомендуют посетить рентген-кабинет не менее 10 раз, приходя на лечение через каждые 3 дня.

    При исчезновении симптомов заболевания нельзя прерывать радиотерапию. Следует обязательно пройти весь назначенный курс. Только в этом случае лечебный эффект будет стойким и длительным.

    Противопоказания

    Несмотря на относительную безвредность процедуры, существует ряд ограничений, о которых необходимо знать.

    Рентгенотерапия не проводится при следующих патологических состояниях организма:

    • заболевания крови;
    • лучевое поражение;
    • наличие выраженных инфекционных и воспалительных процессов;
    • пневмония;
    • сепсис;
    • язвенная болезнь во время обострения;
    • поражения печени, почек, миокарда в стадии декомпенсации.

    Не назначают радиотерапию женщинам на любом сроке беременности и кормящим грудью. Даже малая доза облучения может негативно отразиться на организме матери и ребенка.

    Побочные эффекты от лечения чаще всего минимальны. Если пациент жалуется на тошноту, общую слабость, вялость, сонливость, появление подкожных кровоизлияний в области подошвы — это говорит о неправильно подобранной методике проведения процедуры. Поэтому следует вновь посетить доктора для назначения скорректированной схемы облучения.

    Ответы на вопросы

    Рентгенотерапия подошвенной фасции вызывает большой интерес и множество вопросов.

    Несмотря на то, что основная сфера применения лучевой терапии – это лечение онкологических заболеваний, существуют и другие сферы, где облучение также очень эффективно.

    Например, это лечение артроза. Заболевание это протекает с мучительными болями, нарушением подвижности сустава. Причем консервативные методы лечения обычно неэффективны или приносят временное облегчение.

    На консультации врача-радиолога можно узнать о том, что раздражающее рентгеновское облучение может помочь в таких ситуациях. Данная методика разрабатывалась длительное время, она прошла массу испытаний в условиях стационаров и доказала свою эффективность. Использование малых доз облучения дает облегчение болей.

    Лучевая терапия возможна при:

    • артрозе тазобедренного сустава
    • артрозе коленного сустава
    • пяточной шпоре
    • эпикондилите локтевого сустава
    • воспалении ахиллесова сухожилия
    • ограничении подвижности плеча
    • контрактуре Дюпюитрена.

    Согласно исследованиям, проведенным в условиях стационара, улучшение состояния при лечении низкодозированным облучением получили:

    • 90 процентов больных с пяточными шпорами
    • 80 процентов больных с болями в локтях
    • 80 процентов больных с болями мягких тканей плеча
    • 80 процентов больных с артрозом тазобедренного сустава
    • 60 процентов больных с артрозом коленного сустава
    • 60 процентов больных с артрозом плечевого сустава
    • 50 процентов больных с артрозом ладонной области.

    Лечение не вызывает никаких побочных эффектов. Терапию осуществляют на протяжении двадцати одного дня, за которые пациент получает 6 сеансов лучевой терапии по 60 секунд каждый. Если один курс лучевой терапии оказывается недостаточно эффективным, спустя полтора — два месяца можно повторить его.

    Лечение артроза длительное и основано на медикаментозной терапии. Но не менее эффективны в борьбе с суставными патологиями процедуры при артрозе, назначаемые лечащим врачом. Лечение заболевания рекомендуется комплексное.

    Понятие о болезни

    • Оказываемые услуги
    • Работа врачом в Германии
    • Почему в Германии?
    • Германия в сравнении
    • Служба переводов
      • Устные переводы
      • Письменные переводы
    • С чего начать
    • Вопрос-ответ
    • Сотрудничество
      • Для врачей
      • Для турагенств
      • Для частных лиц
    • Берлин
      • Шарите Клиника
        • Campus Benjamin Franklin
        • Campus Mitte
        • Campus Virchow-Klinikum
      • Больница Красного Креста
        • DRK Berlin-Köpenick
        • DRK Berlin-Mitte
        • DRK Berlin Westend
      • Немецкий кардиологический Центр в Берлине
      • Vivantes клиники в Берлине
      • Частная клиника в Берлине
    • Эссен
      • Университетская клиника в г.Эссен
      • Больница Св.Елизаветы в г.Эссен
      • Больница Альфреда Круппа
      • Христианская больница в Эссен-Верден
      • Клиника Эссен Митте
    • Мюнхен
      • Рехьтс дер Изар в Мюнхене
      • Кардиологический Центр в Мюнхене
    • Гамбург
      • Университетская клиника Гамбург Эппендорф
      • Центр лучевой терапии в Гaмбурге
    • Мюнстер
      • Университетская клиника в г.Мюнстер
    • Кёльн
      • Университетская клиника в г.Кёльн
      • Клиника Св.Маврикия
    • Бонн
      • Университетская клиника в г.Бонн
    • Аахен
      • Университетская клиника в г.Аахен
    1. Длиннофокусная. В данном случае рентгеновские лучи проходят на глубину от 30 до 60 см. При этом излучение составляет 60-250 кв.
    2. Короткофокусная. Излучение при этом составляет не более 60 кв. Проникновение лучей происходит на глубину до 7см.
    • Противовоспалительный. Происходит быстрое и безболезненное снятие воспаления;
    • Деструктивный.Действие излучения направлено на разрушение больных клеток;
    • Анальгезирующий. Уменьшение боли.
  • Новичок
  • 18 сообщений
    • Безболезненность. Рентген запястья, коленного или тазобедренного сустава не вызывает у человека дискомфорта, боли и других неприятных ощущений.
    • Длительность процедуры. Продолжительность сеанса в среднем 9 мин, все зависит от степени развития патологии.
    • Отсутствие осложнений. Рентгенография кистей и более крупных сочленений не вызывает у человека негативных последствий. Поэтому может назначаться почти всем пациентам, страдающим заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

    Содержание

    • Короткофокусная. Лучи проникают на глубину до 70 мм, мощность излучения достигает до 60 кВ. Проводится рентген мелких суставов, лучевой кости правой или левой руки. Также при помощи этого метода можно воздействовать на единичные узуры (эрозии на кости).
    • Длиннофокусная или глубокая. Лучи проникают до 65 см, а излучение составляет 65—250 кВ. Часто назначается для облучения крупного сочленения.
    1. Длиннофокусная. В данном случае рентгеновские лучи проходят на глубину от 30 до 60 см. При этом излучение составляеткв.
    2. Короткофокусная. Излучение при этом составляет не более 60 кв. Проникновение лучей происходит на глубину до 7см.
    • длиннофокусная или дистанционная – при собственной длине в 60–250 кв волны проникают на 30–60 см под кожу. Показан при крупноклеточных саркомах, лимфосаркомах, лимфоэпителиальных опухолях. Также дистанционный метод используется при лечении крупных суставов – при артрозе, например;
    • короткофокусная – волны с длиной менее 60 кв проникают не глубже, чем на 7 см. Этот метод применяют при раках кожи, первичной меланоме, раке слизистой. Используется короткофокусная рентгенотерапия также при лечении рожистых воспалений, остеомиелита, карбункулов, флегмоны, тромбофлебита.

    Содержание

    • однократное облучение – как правило, используется при других видах лучевой терапии. Подразумевает единственную процедуру при внутриполостном или аппликационном методе воздействия;
    • фракционированное – дробное. Это основной способ при наружном дистанционном воздействии. Облучение ведут определенными дозами. Дробное облучение более безопасно по сравнению с одноразовым. Кроме того, метод позволяет оценить дифференциальную чувствительность тканей и более правильно распределить дозы. Различают несколько основных режимов:
      • мелкое фракционирование – или классическое. 1,8–2,0 Гр в сутки до 5 раз в неделю;
      • среднее – по 4,0–5,0 Гр в сутки 3 раза за 7 дней;
      • крупное – от 8,0 до 12,0 Гр в день по 1–2 процедуры за неделю;
      • интенсивное – 4,0–5,0 Гр в сутки в течение 5 дней подряд. Это обычный метод для предоперационной подготовки;
      • ускоренное – доза соответствует среднему фракционированию, то есть, 4,0–5,0 Гр, но 2–3 раза за день;
      • гиперфракционное – доза уменьшается до 1,0–1,5 Гр, но процедура повторяется через каждые 4–6 часов;
      • динамическое – каждый этап лечения имеет свою схему фракционирования;
      • сплит-курс – режим, при котором в середине курса или по достижению определенной дозы облучения имеется перерыв на 2–4 недели. Перерыв может быть меньше – 10–14 дней, что зависит от темпа мутаций;
    • непрерывное облучение – требуется при высоком темпе репопуляции.
    1. Задача подготовки сводится к точному определению нахождения очага болезни – глубина, локализация, структура. Сделать это можно при помощи компьютерной томографии.
    2. По снимкам КТ лазерной системой наведения на теле пациента делают разметку. Хирургическим маркером указывают участок облучения и опорные точки – они позволяют уложить пациента в требуемую позу. Разметку ни в коем случае нельзя смывать.
    3. По данным исследований врач-радиолог и другие специалисты рассчитывают суммарную дозу и режим облучения.
    4. Наладку рентгеновской аппаратуры проводят непосредственно перед сеансом.
    5. Никаких специальных мероприятий перед облучением самому пациенту проводить не надо. При необходимости больного может проконсультировать психотерапевт.

    Что происходит при облучении?

    Процедура эффективна при плантарном фасциите.

    Рентгеноскопия не проводится у больных, страдающих следующими патологиями:

    • неудовлетворительное общее состояние больного, при котором наблюдается резкое ослабление иммунной системы;
    • заболевания печени и почек;
    • болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
    • анемия;
    • осложнения после проведения лучевой терапии;
    • специфические инфекционно-воспалительные патологии;
    • беременность;
    • детский или пожилой возраст.

    Артроз лечение рентгенотерапия -

    Рентгенотерапия проводится под контролем команды врачей, среди которых терапевт, хирург, невропатолог, дерматолог, вертебролог, ортопед. Мониторинг состояния поможет подобрать максимально эффективную терапевтическую схему, благодаря чему опорно-двигательная система человека станет здоровой. Кроме этого, удастся предотвратить рецидивы, что считается большим плюсом рентгенотерапии.

    По этой причине лучевая терапия повреждает не только злокачественные новообразования, но и нормальные клетки, которые необходимы для полноценной работы всего организма. В результате облучения пациент испытывает последствия, характерные для лучевой болезни:

    • тошнота;
    • рвота;
    • ухудшение состава крови;
    • выпадение волос и ресниц;
    • общая слабость;
    • ослабление иммунитета;
    • повышенная утомляемость;
    • подкожные кровоизлияния, так как сосудистые стенки становятся излишне ломкими ;
    • ожоги и язвы.

    Для проведения курса рентгенотерапии имеются абсолютные и условные противопоказания. К абсолютным относится:

    • тяжелое состояние пациента, сильно ослабленный иммунитет;
    • истощение – соответствие веса росту и возрасту пациента рассчитывается по формулам. Уничтожение атипичных клеток и последующее восстановление нездоровой ткани требуют определенного энергетического пищевого ресурса. При их отсутствии процедуру провести невозможно;
    • опасные сопутствующие патологии – поражения сердечно-сосудистой системы, почек, печени в стадии декомпенсации;
    • лейкопения – менее 3500 в 1 куб. мм, тромбоцитопения – менее 15 тыс, анемия. Лечение можно проводит, если удастся устранить эти факторы и восстановить состав крови;
    • имеющаяся лучевая болезнь либо лучевые повреждения, полученные ранее.

    К относительным противопоказаниям относят:

    • беременность и детский возраст. В первом случае прибегают к хирургическим методам. Если это невозможно – делают аборт или провоцируют ранние роды, поскольку облучение крайне отрицательно действует на плод. В детском возрасте рентгенотерапию применяют по жизненным показателям;
    • острые инфекционные и септические болезни, наблюдающиеся в области очага основного недуга.

    началась в 1895 году, когда Вильгельм Конрад Рентген открыл феномен засвечивания фотопластинки под действием невидимых Х лучей.

    Костно-суставный аппарат прекрасно визуализируется при помощи рентгена, а его продвинутые модификации, такие как компьютерная томография (КТ), позволяют с высокой точностью диагностировать патологии не только твердых (костей), но и мягких и окружающих тканей суставов (хрящей, связок, сухожилий, мышц, синовиального слоя, суставной капсулы, суставной сумки, сосудов и нервов).

    В настоящее время в медицине используется качественное рентгенологическое оборудование, позволяющее существенно снизить лучевую составляющую рентгена и значительно повысить качество снимков. Благодаря доступности, информативности и быстроте проведения рентген проводится в числе первых обследований при выявлении заболеваний суставов. Все остальные методы, включая самые передовые, являются уточняющими и дополнительными.

    Опорно-двигательный аппарат человека представляет собой совокупность костей, суставов, мышц и связок. Суставы в этой системе выполняют очень важную роль. Благодаря своему особому строению они соединяют кости между собой, обеспечивают им плавное скольжение друг относительно друга, выполняют амортизационную и защитную функцию при движении.

    Здоровые суставы позволяют осуществлять различные движения. Человек способен передвигаться в пространстве, сохранять определенное положение тела, разговаривать, жевать, писать, играть на музыкальных инструментах, заниматься спортом, совершать многие другие действия.

    При возникновении различных патологий в суставе человек испытывает боль, теряет его двигательные возможности. Здоровье сустава может быть нарушено вследствие многих причин — травм, воспалительных, аутоиммунных, дегенеративно-дистрофических, опухолевых процессов в самом суставе или прилегающих тканях.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мазь от ревматизма суставов

    Важность выполнения рентгена суставов обусловлена тем, что при отсутствии своевременной диагностики их патологий и адекватного лечения человек может потерять способность двигаться или осуществлять связанные с этим суставом действия. В конечном итоге это может повлечь обездвиженность, потерю трудоспособности и даже инвалидность.

    Рентген суставов позволяет выявить и подтвердить большое количество заболеваний. В настоящее время отмечается быстрое развитие медицинских технологий. Благодаря этому сегодня врач имеет возможность выбрать наиболее подходящий вид рентгена в зависимости от причины возникновения патологии суставов и цели исследования.

    Однако в большинстве случаев диагностика все же начинается с обзорного рентгена. Он проводится срочно в экстренных случаях при травмах. При плановых исследованиях он проводится при подозрении на патологический процесс в суставе, наряду с осмотром, пальпацией, обследованием подвижности сустава, лабораторными анализами, исследованиями синовиальной жидкости и другими диагностическими методами.

    Артроз лечение рентгенотерапия -

    Основными видами рентгена суставов являются:

    • обзорная рентгенография в основных проекциях (прямой и боковой);
    • обзорная рентгенография в дополнительных проекциях;
    • рентгенография с прямым увеличением;
    • артрография — рентгенография с применением контрастных веществ;
    • фистулография;
    • компьютерная томография (КТ).

    Обзорная рентгенография является первым и наиболее доступным методом рентгенологического обследования суставов. Однако она не всегда позволяет в полном объеме обнаружить их патологию. На полученных снимках хорошо просматриваются только повреждения костей сустава. Для уточнения характера изменения в костях и выявления патологий в мягких тканях сустава (

    ) используются дополнительные методы обследования суставов, такие как артрография, компьютерная томография (

    и другие методы.

    Обзорная рентгенография суставов позволяет выявить следующие патологии:

    • изменения в суставной щели – ее сужение, неравномерность;
    • субхондральный остеосклероз – уплотнение кости в районе прилегания к хрящу;
    • появление остеофитов – костных разрастаний (отложение солей);
    • появление окостенения суставной капсулы и связок — образование костной ткани в околосуставных тканях;
    • субхондральные кисты – полосные образования в суставе.

    Артрография является уточняющим и более информативным методом обследования суставов, чем обзорная рентгенография. Введение контраста в сустав позволяет обнаружить повреждения и новообразования в мягких тканях сустава, которые не видны на обычном рентгеновском снимке.

    Артрография проводится в следующих случаях:

    • для диагностики последствий травм;
    • для обнаружения аномалий строения;
    • при артритах, артрозах;
    • при опухолевых процессах;
    • для выявления послеоперационных осложнений и в некоторых других случаях.

    В основном артрография проводится для крупных суставов (

    ). Для этого с помощью пункционной иглы контраст вводится в полость сустава под местной

    . После его распределения в суставе выполняется серия снимков. При этом внутрисуставные повреждения (

    ) образуют дефекты наполнения различных размеров и форм и хорошо визуализируются на снимках.

    Вариантами проведения артрографии являются:

    • артрография с введением в полость сустава жидкого водорастворимого йодсодержащего контраста (20 — 40 процентного раствора сергозина или кардиотраста в количестве 2 – 15 мл);
    • пневмоартрография с введением в полость сустава газа (воздуха, кислорода или других газов в количестве 10 – 300 мл);
    • артрография с двойным контрастированием (введение в полость сустава жидкого и газообразного вещества).

    Артроз лечение рентгенотерапия -

    Вид контрастирования выбирают в зависимости от характера повреждения сустава. Так пневмоартрографию применяют для обследования суставов у детей, для выявления патологии хряща, разрыва мениска коленного сустава и в некоторых других случаях. Жидкий контраст применяют при подозрении на повреждения суставной капсулы и связок.

    Метод артрографии имеет противопоказания к применению. После ее проведения возможны осложнения. Пневмоартрография вызывает меньше побочных действий. В настоящее время артрография используется все реже и заменяется более безопасными способами исследования мягких тканей сустава, такими как УЗИ, МРТ, КТ.

    Фистулография – это контрастный метод рентгеновского обследования свищевых ходов сустава, с целью обнаружения источника гнойного процесса. Исследование выявляет протяженность свища, наличие ответвлений, затеканий гноя в мягкие ткани.

    ) йодсодержащее вещество. Его количество зависит от размеров свища. Снимки в различных проекциях производятся до заполнения контрастом свища, в наполненном состоянии и после его опустошения. После проведения исследования контраст самопроизвольно вытекает из отверстия или отсасывается шприцом. Процедура информативна, безопасна, проводится под местным обезболиванием.

    Компьютерная томография является высокотехнологичной и дорогой разновидностью рентгена. Метод КТ обладает большими диагностическими возможностями в выявлении патологий суставов. В настоящее время в медицине применяются спиральные и компьютерные томографы, которые значительно уменьшают облучение от процедуры, а полученные изображения отличаются высокой точностью.

    Сеанс рентгенотерапии проводится 5-10 мин. Пациент располагается в положении лежа на кушетке или сидя на стуле. На область малого таза и груди надевается свинцовый защитный фартук. При облучении новыми рентген-аппаратами закрытого типа свинцовая защита может отсутствовать.Рентгеновское излучение является радиоактивным и в повышенной концентрации может приносить существенный вред здоровью. Однако это не значит, что от рентгенотерапии необходимо отказываться в любом случае.

    Преимущества рентгенотерапии суставов

    Метод МРТ является одним из самых точных способов диагностики суставных патологий. Он оптимален для изучения как твердых, так и мягких тканей сустава. Его достоинствами являются безопасность и безболезненность.

    Он не обладает лучевой нагрузкой как рентгеновские методы обследования и при необходимости может быть применен повторно. Усиление контрастом для получения еще более детальных изображений патологической области значительно реже вызывает аллергические и побочные действия, чем при проведении КТ или артрографии суставов.

    Для его проведения используется специальные томографы, работа которых основана на изменении поведения ядер атомов водорода, содержащихся во всех клетках человеческого организма, под влиянием электромагнитных волн в поле томографа.

    Основным недостатком метода МРТ, делающим его недоступным для массовой диагностики патологий суставов, является его высокая стоимость. Однако в некоторых случаях без его проведения обойтись невозможно.

    Артроз лечение рентгенотерапия -

    МРТ суставов может быть применен в следующих случаях:

    • при получении различных травм;
    • при подозрении на опухолевый процесс;
    • при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов;
    • при хронических артритах;
    • при появлении боли неизвестного происхождения и отека сустава;
    • при грыжах межпозвоночных дисков и других патологиях.

    Очень информативен метод МРТ при травмах. Он позволяет безопасно диагностировать внутрисуставные повреждения, которые не выявляют другие методы (

    ). МРТ позволяет быстро определить степень повреждения сустава и избежать развития грозных осложнений от неправильного или несвоевременного его лечения.

    МРТ выявляет следующие суставные повреждения после травм:

    • ушибы – закрытые повреждения мягких тканей сустава;
    • повреждение связок – разрывы, надрывы, растяжения;
    • вывихи – расхождение суставных поверхностей, повреждением суставной капсулы;
    • переломовывихи;
    • переломы, которые не видны при проведении рентгена;
    • разрыв мениска в коленном суставе и другие.

    Противопоказаний к проведению МРТ не много. Его нельзя проводить людям с металлическими имплантатами в теле, страдающим клаустрофобией и неспособным сохранять неподвижность в течение 30 – 60 минут и в некоторых других случаях.

    Артроз лечение рентгенотерапия -

    УЗИ суставов в настоящее время является прекрасной альтернативой рентгену в диагностике патологий мягких и прилегающих тканей суставов. Исследование позволяет обследовать мышцы, связки, хрящи, сухожилия, сосуды и нервы, выявляет наличие экссудата, кровоизлияния, другие патологические образования в суставе.

    УЗИ суставов проводится в следующих случаях:

    • при травмах с повреждением связок, мышц, сухожилий;
    • при патологии в области менисков;
    • при наличии экссудата в суставе;
    • при ревматизме;
    • при артритах и других воспалительных процессах (бурситах, тендинитах);
    • при артрозах;
    • при подагре;
    • при новообразованиях;
    • при подозрении на наличие кист в синовиальной оболочке;
    • при поражении нервной и сосудистой ткани в околосуставной области;
    • при дисплазии бедра;
    • у новорожденных и грудных детей – при вывихе или подвывихе бедра.

    УЗИ суставов практически не имеет противопоказаний. Его проведение комфортно, безопасно, информативно. Метод недорогой и доступный, выполняется быстро, может быть использован многократно даже у беременных женщин, новорожденных и пожилых людей.

    Артроскопия это хирургический метод обследования и лечения крупных суставов с использованием эндоскопа, который представляет собой крошечную видеокамеру (

    ). В ходе операции, которая проводится под наркозом (

    ), артроскоп вводится в полость сустава через небольшие надрезы (

    ) и передает увеличенное изображение внутриполостных структур сустава на экран монитора.

    С диагностической целью артроскопия проводится в случаях, когда причину патологии суставов не удалось выяснить другими безопасными методами исследования, такими как рентген, УЗИ, МРТ. Также в процессе обследования врач может взять образец интересующих его тканей для лабораторного анализа.

    Артроскопия имеет существенные преимущества перед традиционной хирургией сустава. Она обладает максимальной точностью манипуляций с минимальным травмирующим действием. После проведения артроскопии практически отсутствуют следы от операции, пациент восстанавливается значительно быстрее, а риск развития послеоперационных осложнений минимален.

    Артроскопия в лечебных целях позволяет провести следующие виды хирургических операций в суставной полости:

    • удаление частиц разрушенной хрящевой ткани;
    • удаление спаек, наростов и обломков кости;
    • полное или частичное удаление поврежденного мениска;
    • абразивную обработку хрящей;
    • восстановление целостности связок, сухожилий, мышц;
    • восстановление после травм правильного расположения костей, хрящей и других частей сустава;
    • устранение вывихов и подвывихов;
    • устранение нестабильности суставов;
    • удаление экссудата, промывание суставной полости при артритах, синовитах и других заболеваниях;
    • установка трансплантатов, протезов для восстановления функции сустава.

    Достоверность артроскопии в диагностике патологий суставов составляет около 100 процентов. Ее проведение позволяет не только выявить, но и устранить причину функциональных нарушений в суставе. Как правило, ее выполнение является завершающим этапом обследования суставов, назначается также для лечения заболеваний суставов.

    Термография — это метод диагностики патологических состояний суставов на основании оценки температурного поля человека. Видом термографии является телетермография (

    ). В этом бесконтактном методе инфракрасное излучение тела человека улавливается и отображается на экране монитора. Полученное изображение может быть цветным или черно-белым. Самые темные участки на термограммах – зоны с минимальной температурой, а светлые – участки с повышенной температурой. В норме у человека не должно быть слишком теплых или холодных зон.

    может говорить о воспалительном процессе, а гипотермия – о нарушении кровоснабжения.

    Достоинствами метода ТТГ суставов являются:

    • метод не лучевой и не оказывает негативного влияния на человеческий организм;
    • метод не требует введения контрастных веществ;
    • не требует специальной подготовки пациента;
    • метод бесконтактный и безболезненный;
    • не имеет противопоказаний;
    • метод может быть применен в любом возрасте и при наличии любых хронических заболеваний у пациента.

    Термография используется не только при первичном выявлении заболеваний суставов, также она применяется для контроля над динамикой воспаления и эффективностью проводимого лечения.

    Метод ТТГ суставов может быть использован для диагностики следующих патологий:

    • для выявления воспалительных процессов в суставах;
    • для выявления нарушения кровоснабжения в суставе;
    • в диагностике опухолевых процессов;
    • для определения активности воспалительного процесса при артрите, бурсите и в других случаях.

    Термография определяет температуру зоны исследования с точностью до 0,08 градусов Цельсия, однако метод назначается редко, так как температура человеческого тела зависит от многих факторов. Достоверность исследования в некоторых случаях составляет лишь 60 процентов и сильно зависит от квалификации врача-диагноста.

    — вид лучевой диагностики суставов, при котором пациенту внутривенно вводится радиоактивный фармакологический препарат. После его распределения в организме и накопления в тканях суставов, человека помещают в гамма-камеру.

    Артроз лечение рентгенотерапия -

    Места с максимальным накоплением радиомаркера являются, так называемыми, «горячими» точками — зонами воспаления. Участки с пониженным излучением или «холодные» точки являются зонами разрушения или склеротического изменения тканей суставов.

    Главным достоинством сцинтиграфии является возможность ранней диагностики патологий суставов. Метод также позволяет дифференцировать воспалительные и дистрофические заболевания суставов, обнаружить патологические изменения после травм, вследствие аутоиммунных и обменных нарушений, опухолевые процессы в суставах.

    Сцинтиграфия очень редко оказывает побочное действие, несет минимальную лучевую нагрузку, а радиоизотопы полностью выводятся из организма в течение суток. Исследование занимает от 1 до 3 часов. Его не рекомендуется проводить беременным и кормящим женщинам, людям с аллергией, а также пациентам не способным сохранять длительное время неподвижность.

    Денситометрия – специальное исследование, которое проводится для оценки плотности костной ткани суставов. Актуальность этого метода обусловлена необходимостью ранней диагностики

    ) у людей различного возраста для предотвращения его грозных последствий. Чаще всего обследованию подвергается

    , тазобедренные, плечевые и коленные суставы, так как переломы этих суставов наиболее опасны.

    Денситометрию необходимо проходить в следующих случаях:

    • для профилактики остеопороза ежегодно — женщинам старше 40 лет, мужчинам после 60 лет;
    • при эндокринных заболеваниях и заболеваниях щитовидной железы;
    • женщинам после менопаузы;
    • женщинам после удаления яичников;
    • женщинам при длительном употреблении гормональных противозачаточных препаратов;
    • при приеме некоторых лекарственных средств;
    • при нарушении обмена веществ;
    • при заболеваниях позвоночника;
    • при частых переломах;
    • при наличии у родственников остеопороза в анамнезе;
    • при малоподвижном образе жизни и ожирении;
    • при несбалансированном питании и в других случаях.

    Эффективна ли рентгенотерапия при артрозе?

    Наиболее распространенный вопрос, который возникает у пациентов ревматолога, можно ли вылечить артроз коленного сустава 3 степени без операции. 3 стадия гонартроза – это запущенная форма, которая характеризуется необратимыми изменениями в суставе.

    Не существует терапевтических методов, которые позволили бы устранить костные деформации. На поздней стадии консервативное лечение направлено только на минимизацию проявлений. Даже снять боль удается лишь ненадолго.

    Артроз лечение рентгенотерапия -

    Восстановить функции сустава и избавиться от постоянных болей можно только путем эндопротезирования, но не всегда состояние здоровья или финансов пациента позволяет выполнить такую операцию. Какие же методы лечения без операции доступны на этой стадии?

    Альтернативой эндопротезированию является артродез, то есть формирование анкилоза искусственным путем. Полное обездвиживание сустава (анкилоз) иногда рассматривают как артроз коленного сустава 4 степени.

    Но если кости сами срастаются в результате полного разрушения хряща, обычно формируется анкилоз в порочном положении, то есть нога согнута, искривлена. При артродезе ноге придается функционально выгодное положение.

    Единственное эффективное при артрозе 3 степени коленного сустава лечение – операция по замене сустава протезом. Молодых людей трудоспособного возраста часто смущает то обстоятельство, что лет через 15 потребуется замена протеза.

    Он может прослужить и дольше, но шанс обойтись без повторной операции (ревизии) есть только у тех, кто подвергся эндопротезированию в преклонном возрасте. Финансовый момент – еще одна веская причина, по которой многие отказываются от операции.

    Противопоказаниями к эндопротезированию коленного сустава являются:

    • тяжелые заболевания печени, сердечно-сосудистой, бронхо-легочной, мочевыделительной систем, невозможность проведения наркоза;
    • наличие в организме очага инфекции, сепсис, гнойный артрит;
    • обширные поражения околосуставных тканей, делающие невозможной установку протеза;
    • остеопороз и другие патологии, сопровождающиеся хрупкостью костей;
    • склонность к тромбообразованию в нижних конечностях;
    • психические нарушения, отсутствие контроля двигательной активности;
    • ожирение.

    Некоторые состояния носят временный характер, их можно устранить, другие не поддаются коррекции. Основанием для беспокойства являются особенности иммунной системы, которые могут привести к отторжению эндопротеза, хотя их изготавливают из гипоаллергенных материалов.

    Если выявлены абсолютные медицинские противопоказания к проведению эндопротезирования, либо пациент отказывается от операции по другим причинам, встает вопрос, можно ли вылечить артроз коленного сустава 3 степени без операции.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Разрыв связок коленного сустава фото — Суставы

    Вылечить запущенный артроз консервативными методами нельзя, даже на ранней стадии такой исход крайне маловероятен. Но лечить можно и нужно. К вытяжению сустава (разведению суставных концов костей) методами мануальной или тракционной терапии на 3 стадии прибегают редко.

    • противовоспалительную и обезболивающую медикаментозную терапию;
    • физиотерапевтические процедуры (рекомендуется проходить 2 курса в год);
    • при отсутствии противопоказаний – массаж;
    • ЛФК;
    • диетотерапию;
    • ортопедические мероприятия.

    К последним относится использование трости при ходьбе, она позволяет на 20–40% снизить нагрузку на сустав. На ранних стадиях эта мера замедляет разрушение хряща, на поздней позволяет пациенту передвигаться без посторонней помощи и облегчает боль.

    Трость нужно правильно подобрать по росту (ее длина должна равняться расстоянию от запястья опущенной руки до пола), желательно наличие резиновой насадки. Держать ее нужно в руке со стороны здоровой конечности.

    При декомпенсированном гонартрозе, особенно двустороннем, трости недостаточно, нужны костыли. Диета на поздней стадии гонартроза должна быть более строгой. Человек с тяжелым поражением коленных суставов не может активно двигаться, поэтому расходует меньше калорий. Чтоб избежать ожирения, нужно снизить калорийность пищи.

    Если при артрозе коленного сустава 2 степени лечение хондропротекторами достаточно эффективно, то на 3 стадии эти дорогостоящие препараты назначают крайне редко. На 1 стадии они могут стимулировать восстановление хрящевой ткани, на 2 – замедляют ее разрушение, на 3 бесполезны, поскольку от хряща остались лишь фрагменты.

    Но при двустороннем гонартрозе или полиартрозе, когда патологические процессы в отдельных суставах соответствуют 1–2 стадии, хондропротекторы могут назначать для их защиты. Увеличить объем движений в суставе и снизить интенсивность болевых ощущений за счет уменьшения трения костей позволяют инъекции гиалуроновой кислоты.

    Основная задача медикаментозной терапии на этой стадии – облегчить болевой синдром. Для этих целей применяют:

    • нестероидные противовоспалительные перорально и дополнительно в форме мазей;
    • мази с местнораздражающим, сосудорасширяющим, согревающим эффектом;
    • при осложнении артроза синовитом, артритом – инъекции гормональных противовоспалительных (глюкокортикоидов), часто вместе с анестетиками;
    • при интенсивных болях – малые дозы легких опиоидных или комбинированных анальгетиков.

    Большинство физиотерапевтических процедур эффективно на 1–2 стадии артроза. При артрозе 3 степени коленного сустава лечение методами физиотерапии нескольку уменьшает выраженность симптомов. В основном прибегают к тепловым процедурам (аппликации парафина, озокерита) и криотерапии (воздействию холодом).

    Тепло и холод хорошо снимают боль, но прогревания противопоказаны при острых воспалительных процессах. Сергей Бубновский рекомендует не прибегать при артрозах к медикаментозному обезболиванию, а воздействовать на суставы контрастными температурами.

    Особого внимания заслуживает относительно новый метод физиотерапии – УВТ (ударно-волновая терапия, воздействие на ткани акустическими волнами). На 1–2 стадии эта методика замедляет образование остеофитов, но разрушить массивные костные разрастания звуковые волны не могут.

    Тем не менее, процедуры способствуют укреплению мышц, связок, повышению их эластичности, стимулируют кровообращение. Так что их можно порекомендовать на 3 стадии для противодействия атрофии мышц, разрушения суставных мышей, снижения интенсивности болевых ощущений и улучшения подвижности.

    Лечебный массаж способствует расширению сосудов, активизации кроволимфотока и циркуляции синовиальной жидкости внутри сустава, нормализует тонус мышц и повышает их эластичность. Все это оправдывает его применение в качестве вспомогательного метода лечения артроза. Но его эффективность, как и других терапевтических методов, выше на ранних стадиях.

    Многие врачи основной альтернативой операции считают укрепление мышц, окружающих коленный сустав, с помощью упражнений. Изометрические упражнения на напряжение-расслабление мышц можно выполнять, даже когда амплитуда движений в суставе сильно ограничена.

    На 3 стадии артроза формируется стойкая контрактура, движения ограничивают разросшиеся остеофиты. Но даже если восстановить подвижность ноги в колене не удастся, благодаря накачанным мышцам она будет лучше справляться с опорной функцией. Основные принципы занятий ЛФК:

    • регулярность;
    • дозированная, посильная нагрузка (упражнения не должны выполняться через боль);
    • плавные движения с небольшой амплитудой;
    • умеренный темп.

    Несколько слов следует сказать об инновационной методике лечения артрозов – клеточной терапии. Ее принцип:

    • выполняется минилипосакция;
    • из жировой ткани пациента выделяются стволовые (стромальные) клетки, которые являются мультипотентными, то есть могут преобразовываться в клетки различных тканей, в том числе хрящевой;
    • их вводят в сустав инъекционным путем;
    • для активизации деления стволовых клеток делают инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами.

    Такая процедура запускает процессы регенерации хрящевой ткани. Теоретически этот метод позволяет восстановить хрящевую прослойку даже на 3 стадии артроза. Но можно ли рассматривать клеточную терапию как альтернативу операции?

    На 3 стадии проблемы не ограничиваются износом суставного хряща, к этому моменту произошла перестройка костной ткани, образовались массивные краевые разрастания, сустав деформировался, суставная щель сузилась.

    Даже если вырастить новый хрящ, устранить эти изменения не удастся. Так что на поздней стадии терапию стволовыми клетками необходимо сочетать с другими методами лечения. Может быть показано артроскопическое вмешательство для удаления остеофитов, тракционная терапия для расширения суставной щели и уменьшения давления на хрящ.

    Если по каким-либо причинам пациента не могут подвергнуть операции эндопротезирования, лечить гонартроз 3 степени приходится консервативными методами. Основная роль на этом этапе отводится лечебной физкультуре, она помогает избежать окончательной атрофии мышц и обездвиживания сустава.

    Ее можно дополнять физиотерапевтическими процедурами, массажем. Также проводится медикаментозное обезболивание, выбор препаратов обусловлен выраженностью болевого синдрома. Что касается перспективного направления – терапии стволовыми клетками, есть основания полагать, что этот метод со временем позволит излечивать артроз при условии, что лечение начато на ранней стадии.

    Содержание

    • Артроз коленного, плечевого и тазобедренного суставов.
    • Дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.
    • Артрит.
    • Эпикондилит и периартропатия плечевого и тазобедренного сустава.
    • Плантарный фасциит (пяточная шпора).
    • Эпикондилит латеральный (теннисный локоть).
    • Остеомиелит.
    • Остеохондроз.
    • Перед началом сеанса пациент удобно укладывается на кушетке. Принимает ту позу, которую просит принять рентгенолог. Во-первых, чтобы легко выдержать неподвижность. Во-вторых, от правильности положения зависит максимальная точность воздействия на очаг проблемы и меньше травмируется здоровая ткань.
    • Если во время терапии требуется поменять позу, врач обговаривает это заранее или сообщает во время сеанса.

    Содержание

    • возрастное изнашивание суставных поверхностей;
    • травматическое поражение суставов;
    • повышенные физические нагрузки;
    • отсутствие физических нагрузок;
    • неправильное питание и низкое содержание полезных веществ в продуктах;
    • микротравмы;
    • генетическая предрасположенность.

    Содержание

    Что такое рентгенотерапия: лечение суставов рентгеновским облучением, противопоказания

    Полностью исключена при таких патологиях:

    • Нарушение сердечно-сосудистой системы.
    • Патологии печени и почек.
    • Дистрофия, истощение или нехватка веса.
    • Сильно ослабленный иммунитет.
    • Острые инфекционные болезни и сепсис в области недуга.
    • Беременность (в противном случае, рекомендуется сделать аборт).

    Артроз лечение рентгенотерапия -

    Грудничкам рентгеновское излучение противопоказано. Детям постарше рентгенотерапию назначают с большой осторожностью при постоянном контроле и готовностью отменить процедуру в любой момент.

    Достоинства рентгенотерапевтического метода

    Преимущественно он выполняется в двух взаимно перпендикулярных проекциях – прямой и боковой. При не достаточной их информативности используются косые проекции, с поворотом пациента на 30 – 45 градусов.

    Также в качестве дополнительных проекций применяются аксиальные, специальные и нестандартные проекции. Иногда для увеличения информативности проводится рентген суставов с функциональной нагрузкой, как, например, при рентгене шейного или поясничного отдела позвоночника (при максимальных наклонах головы пациента вперед — назад или влево – вправо).

    Рентген суставов выполняется по направлению врача (

    ) в поликлинике в рентгенологическом кабинете. В экстренных случаях он проводится в приемном отделении стационара или в травматологическом отделении. Также рентген суставов может быть сделан после осмотра пациента специалистом в частной медицинской клинике, оснащенной соответствующим рентгеновским оборудованием. Артрография (

    ), а также КТ исследования суставов проводятся в рентгенологическом отделении клиник или диагностических центров, оснащенных должным образом для проведения этих процедур.

    Подготовка к рентгену суставов не требуется, за исключением обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника или тазобедренного сустава. В этом случае перед исследованием (

    ) необходимо очистить кишечник от каловых масс и газов с помощью клизмы или принять

    . Это делается, для того чтобы содержимое

    Артроз лечение рентгенотерапия -

    не отображалось на рентгене и не искажало рентгенограмму.

    При проведении рентгена суставов с введением контрастного вещества (

    ) заранее выполняют пробу на наличие у пациента к нему аллергической реакции. Осуществление артрографии возможно только в случае отрицательной реакции на контраст.

    Рентген суставов проводится только по назначению врача, с учетом показаний и противопоказаний к его проведению. Его выполнение не требует много времени. Вся процедура обычно занимает 10 – 15 минут. Непосредственно перед исследованием пациента просят снять с себя стесняющую одежду, украшения и металлические предметы, находящиеся в зоне исследования.

    Части тела пациента, не подвергающиеся исследованию, укрывают свинцовой защитой – накладками, подушками, фартуками и другими приспособлениями. Особенно эта мера важна для детей. Им необходимо закрыть половые органы, щитовидную железу, глаза.

    Младенцев надо полностью укрыть свинцовым фартуком, оставив открытой только зону исследования. Далее врач рассказывает пациенту порядок проведения рентгена суставов, предупреждает о необходимости сохранять неподвижность в той позиции, которую он установит.

    Для того чтобы исследование суставов было информативным, врач-рентгенолог выполняет снимки в нескольких проекциях. Обычно используются две основные проекции – прямая и боковая. Если возникает необходимость, то выполняются снимки в дополнительных проекциях (косых, аксиальной и некоторых других).

    Прежде чем пациент покинет кабинет, врач-рентгенолог должен убедиться в качестве выполненных снимков. Если рентген проведен без погрешностей, врач-рентгенолог описывает рентгенограммы и выдает пациенту заключение, на основании которого будет проводиться лечение, врачом, который направил пациента на рентген суставов.

    Коленный сустав часто травмируется, он подвержен артрозу (

    Артроз лечение рентгенотерапия -

    ), артриту и другим заболеваниям. Рентгенодиагностика в этом случае является надежным и быстрым способом выявления его патологий. При обследовании коленного сустава в обязательном порядке выполняются снимки в прямой и боковой проекции.

    Они позволяют диагностировать внутрисуставные или околосуставные переломы, наличие выпота, разрыва связок, выявляют ревматические, воспалительные, дегенеративные процессы в суставе. В ходе их выполнения пациент может находиться в положении лежа или стоя. При этом коленный сустав должен быть максимально расслаблен и разгружен.

    Рентген коленного сустава чаще всего выполняется в следующих проекциях:

    • прямой;
    • боковой;
    • под углом 10, 30, 45, 150 градусов;
    • тангенциальной;
    • чрезмыщелковой.
    • с физиологической нагрузкой;
    • со стресс-нагрузкой.

    Дополнительные проекции применяются для определения повреждений отдельных участков коленного сустава. С этой целью может быть выполнен и прицельный снимок. Так, косая проекция обнаруживает артроз, асептический

    , разрыв связок и другие патологии. Рентген с нагрузкой позволяет выявить подвывихи, нарушения в связочном аппарате и ранние признаки артроза. Он проводится в прямой проекции в положении стоя с опорой на больную ногу.

    Артроз лечение рентгенотерапия -

    Плечевой сустав является одним из звеньев, обеспечивающих движение руки. При возникновении болей в плече дифференциальную диагностику патологий плечевого сустава начинают с выполнения рентгенографии. Наиболее частыми заболеваниями этого сустава являются артриты, артрозы, асептические некрозы плечевых головок, вывихи, подвывихи, тендиниты, бурситы и другие патологии.

    Рентген достоверно выявляет патологии костей, а о нарушениях в мягких тканях сустава судят по косвенным признакам. Рентгенодиагностику рекомендуется проводить для обоих плечевых суставов, даже если патологический процесс затронул только один из них.

    Рентген плечевого сустава выполняют в нескольких проекциях — прямой, боковой или аксиальной. В результате исследования должно быть получено не менее двух качественных рентгенограмм. Для увеличения достоверности лучше, чтобы на рентгене просматривался не только плечевой, но и локтевой сустав.

    Рентген плечевого сустава проводится в положении пациента сидя или лежа. Для этого после выполнения подготовительных мероприятий пациенту придают определенные позы, в соответствии с укладками проекций, и производят снимки.

    Рентген плечевого сустава выполняется также перед оперативным вмешательством и для контроля над ходом лечения. Так, при агрессивном течении артрита плечевого сустава его проведение может быть назначено до 2 раз в неделю в течение нескольких месяцев.

    Спортсменам (баскетболистам, волейболистам, теннисистам, борцам, метателям копья или ядра) профилактический рентген плечевых суставов назначается для предупреждения развития в них патологических процессов.

    Артроз лечение рентгенотерапия -

    Рентген тазобедренного сустава — важная диагностическая процедура, позволяющая обнаружить различные заболевания, ограничивающие возможность человека нормально ходить. Он выявляет различные заболевания тазобедренного сустава, среди которых травмы, врожденные аномалии, остеопороз и другие патологии.

    Рентген тазобедренного сустава обычно выполняется в условиях стационара в двух проекциях – прямой и боковой. При необходимости врач производит дополнительные снимки сустава под нужным ему углом. В виду анатомической особенности расположения тазобедренного сустава, для информативного проведения рентгена необходимо, чтобы кишечник был очищен и пациент ничего не ел за 12 часов до его начала.

    В ходе выполнения рентгена тазобедренного сустава в прямой проекции пациента укладывают на спину с вытянутыми, чуть повернутыми внутрь ступнями. При проведении рентгенодиагностики в боковой проекции пациент лежит на спине и сгибает ногу.

    При болезненности и ограниченности движений в больном суставе, пациент может согнуть здоровую ногу. В ходе исследования выполняется от 2 до 4 снимков. Вся процедура занимает около 10 – 15 минут. Ее результат во многих случаях позволяет врачу поставить диагноз и приступить к лечению.

    Рентген – информативный и доступный метод диагностики различных патологий суставов кистей и стоп. Мелкие суставы, также как и другие суставы в теле человека, подвержены травмам, дегенеративным, воспалительным заболеваниям, в них могут появиться новообразования.

    Но чаще всего причиной проведения рентгена мелких суставов являются травмы кистей, стоп, пальцев рук и ног. Для быстрого определения причины и локализации повреждения проводится рентгенодиагностика. Она не требует предварительной подготовки и занимает всего несколько минут.

    Артроз лечение рентгенотерапия -

    Обычно рентген суставов кистей и стоп выполняется в нескольких проекциях – прямой, боковой, аксиальной и косой. Для этого на специальную подставку укладывается конечность, с выпрямленными и сомкнутыми пальцами.

    В сложных случаях делаются дополнительные снимки в нетипичных проекциях. Использование современного цифрового рентгена позволяет увеличить изображение интересующей области сустава без выполнения прицельного снимка.

    При исследовании пальцев стопы в некоторых случаях выполняется рентгенограмма ноги с нагрузкой. Для этого пациент стоит на больной ноге таким образом, чтобы весь вес его тела приходился на нее. При этом здоровая нога, согнутая в колене, поднимается.

    Несмотря на развитие медицинских технологий и многообразие диагностических методов, рентген остается базовым способом выявления патологий суставов, а в некоторых случаях он используется и для их лечения.

    Так, например, при рентгенотерапии артрозов, артритов крупных и мелких суставов он эффективно снижает воспаление и боль даже после нескольких сеансов его проведения. При этом применяется узконаправленное местное действие рентгена определенной мощности.

    Фасеточные суставы — это межпозвонковые суставы позвоночника. Капсулы позвоночных суставов богато иннервированы, и при возникновении в них патологического процесса (