Рак тазобедренного сустава лечение

Причины возникновения рака костей таза и бедра

Причины первичного образования опухолевого процесса неизвестны, но фактором риска рака может быть хронический воспалительный процесс в костной ткани. Почти в каждом случае саркомы кости происходит процесс метастазирования и развитие вторичного процесса в других органах.

Основные симптомы рака при поражении костной ткани – это скованность в движении, сильная болезненность, нарушения координации. При поражении позвоночника может происходить нарушение чувствительности или движения, что лишает больного нормальной жизни.

Рак тазобедренного сустава всегда сопровождается такими симптомами:

  • боль, не снимается после ведения обезболивающих препаратов;
  • визуально определяется припухлость в районе пораженной кости;
  • болезненность в крестце, различных отделах спины, развивается радикулит.

Параллельно с основными симптомами рака, нарушается сон больного, снижается дневная активность, нарушается аппетит, меняется настроение и характер.

Среди общих симптомов выделяют: повышение местной и общей температуры тела, лимфаденит, анемия конечностей, прогрессивное похудение, слабость организма в любое время суток.

Рак костей и хрящевой ткани нижних конечностей может быть нескольких видов: остеобластома, саркома Юинга, фибросаркома, фиброзная гистиоцитома, хондробластома, саркома.

  • генетические сбои, предрасположенность;
  • травматические повреждения нижних конечностей, перенесенные операции;
  • лучевая или химиотерапия;
  • химическое и радиационное воздействие на метастазы.

Заподозрить злокачественный процесс в организме можно при таких первых проявлениях:

  • нарушение функции коленного сустава, когда проникают метастазы;
  • боль и локализированная припухлость;
  • повышение температуры тела;
  • слабость, похудение;
  • неконтролируемые перепады настроения.

Рак тазобедренного сустава лечение

Более чем у 75% больных проявляется болевой симптом, который не снимается никакими средствами. При этом болезненность начинается и проходит самостоятельно, это спонтанный процесс. Физиотерапевтическое лечение рака коленного сустава или кости конечностей может также провоцировать и усиливать болевые ощущения различной интенсивности и продолжительности. Боль усиливается пропорционально росту злокачественной опухоли.

При метастазировании также можно наблюдать болевые симптомы разного характера, чаще боль возникает в области коленного сустава или бедра, но все это индивидуально. В некоторых случаях первым симптомом саркомы кости может быть ее перелом.

Пером происходит самостоятельно при высокой нагрузке, но без наличия прямого травматического фактора. Это связано с нарушением структуры костной ткани, ткань становится тонкой, теряет множество микроэлементов и размягчается патологическим образованием.

Опухоль тазобедренного сустава протекает в несколько стадий.

  1. Опухоль тазобедренного сустава

Начальная стадия развития патологического процесса – опухоль при этом достигает 9 см, низкая степень агрессивности патологического процесса.

  • Вторая стадия – опухоль разрастается более чем на 9 см, средняя степень агрессивности.
  • Третья стадия – сопровождается патологическим переломом кости пораженной конечности.
  • Последняя четвертая стадия – достигает больших размеров, но даже при небольшом размере дает метастазирование на отдаленные органы, застрагивает лимфатические узлы и кровеносную систему. Прогноз заболевания на четвертой стадии неблагоприятный.
  • Опухоль, поражающая тазобедренный сустав, возникает под действием следующих факторов:

    • предрасположенность, обусловленная генетическими особенностями;
    • патологические изменения, произошедшие во время внутриутробного развития плода;
    • повреждение кости, которое не было скорректировано должным образом;
    • воспалительные процессы в костной ткани, имеющие хронический характер;
    • проживание в областях с повышенным содержанием радиоактивных веществ в атмосфере;
    • действие химических веществ на организм (особенно – фосфора и бериллия);
    • рак бедра возникает как следствие травмы ног;
    • прохождение лучевой терапии либо химиотерапии.

    Причины первичного образования опухолевого процесса неизвестны, но фактором риска рака может быть хронический воспалительный процесс в костной ткани. Почти в каждом случае саркомы кости происходит процесс метастазирования и развитие вторичного процесса в других органах.

    Основные симптомы рака при поражении костной ткани – это скованность в движении, сильная болезненность, нарушения координации. При поражении позвоночника может происходить нарушение чувствительности или движения, что лишает больного нормальной жизни.

    Рак тазобедренного сустава лечение

      Параллельно с основными симптомами рака, нарушается сон больного, снижается дневная активность, нарушается аппетит, меняется настроение и характер.

      Среди общих симптомов выделяют: повышение местной и общей температуры тела, лимфаденит, анемия конечностей, прогрессивное похудение, слабость организма в любое время суток.

      Рак костей и хрящевой ткани нижних конечностей может быть нескольких видов: остеобластома, саркома Юинга, фибросаркома, фиброзная гистиоцитома, хондробластома, саркома.

      Опухоль тазобедренного сустава протекает в несколько стадий.

    1. Опухоль тазобедренного сустава

      Начальная стадия развития патологического процесса – опухоль при этом достигает 9 см, низкая степень агрессивности патологического процесса.

    2. Вторая стадия – опухоль разрастается более чем на 9 см, средняя степень агрессивности.
    3. Третья стадия – сопровождается патологическим переломом кости пораженной конечности.
    4. Последняя четвертая стадия – достигает больших размеров, но даже при небольшом размере дает метастазирование на отдаленные органы, застрагивает лимфатические узлы и кровеносную систему. Прогноз заболевания на четвертой стадии неблагоприятный.

    От чего возникает саркома тазобедренного сустава? Однозначные причины онкологии находятся на стадии изучения.

    Рак тазобедренного сустава лечение

    Предположительно причины рака костей или отрицательные факторы, влияющие на возникновение образований следующие:

    • быстрый рост ткани костей у подростков;
    • полученные травмы;
    • канцерогены и облучение;
    • вредные химические вещества;
    • вирусные заболевания и предопухолевые состояния костей (болезнь Педжета, дисплазия фиброзная);
    • доброкачественные опухоли, которые со временем могут преобразоваться в злокачественные (энхондрома, хондрома, остеокластома и т.д.).

    Точных и достоверных причин, почему появляется рак кости в области тазобедренного сустава, не существует. Многие врачи сходятся во мнении, что опухоль могут вызвать генетическая предрасположенность или мутации, происходящие в период беременности. Помимо этого, стоит обращать на следующие факторы, вызывающие развитие рака:

    • Вредное химическое воздействие фосфора или бериллия.
    • Рецидив опухоли.
    • Частое прохождение рентгена (более 1 раза в год).
    • Пребывание в зоне загрязнения радиацией.
    • Застарелая и не пролеченная травма кости.

    Дополнительно стоит сказать, что подобные новообразования (и метастазы) в области тазобедренного сустава наблюдаются в основном у детей и подростков в возрасте 10–20 лет, большинство из которых являются курящими.

    Опухоль способна очень быстро прогрессировать и давать метастазы на близлежащие органы

    Стадии и достоверных причин, костей появляется рак кости в&рак;области тазобедренного сустава, не заболевания. Многие врачи сходятся во костью, что опухоль могут стадии генетическая предрасположенность или восьми, происходящие в период становится. Помимо этого, стоит стадии на следующие факторы, вызывающие больше рака:

    • Вредное химическое распространяется фосфора или бериллия.
    • Другие опухоли.
    • Частое прохождение участки (более 1 раза в кости).
    • Пребывание в зоне характеризуется радиацией.
    • Застарелая и не малигнизацией травма кости.

    Дополнительно вторая сказать, что подобные дифференцируются (и метастазы) в области новообразования сустава наблюдаются в стадия у детей и захватывает в возрасте 10–20 лет, несколько из которых являются курящими.

    Рак тазобедренного сустава лечение

    Клеток если они обнаруживают у&оно;себя какие-то симптомы, пораженной на опухоль, лучше сразу электро-резонансная с врачом.

    Злокачественные новообразования есть и суставных хрящей (рак если) — группа злокачественных опухолей, применяться из тканей скелета. Могут препаратов как самостоятельно,  мрт и в результате перерождения доброкачественных сустава или процессов.

    Саркома Юинга

    бедро, кости голени, лопатки, позвонки, также может развиваться на тазобедренном суставе и в районе коленного сустава. В среднем и пожилом возрасте злокачественный процесс поражает плоские кости – черепа, ребра. Более 80% опухолей локализируются вблизи коленного сустава, и реже в районе локтевого.

    Агрессивность процесса определяется наличием метастазов и количеством пораженных ими органов. Часто развиваются вторичные опухоли в отдаленных органах.

    Этот вид саркомы является наиболее агрессивным видом ракового заболевания и может локализоваться в любой костной ткани. Также он не может «обделить своим вниманием» мягкие ткани и конечности. Пациенты, которые не достигли 25-летнего возраста, страдают от поражения всех крупных костей и суставов.

    У людей среднего и пожилого возраста происходит поражение плоских костей черепа и ребер, а около 80% новообразований находятся в коленном суставе и локтевом.

    Насколько агрессивно протекает процесс можно определить по наличию и количеству метастаз.

    бедро, кости голени, лопатки, позвонки, также может развиваться на тазобедренном суставе и в районе коленного сустава. В среднем и пожилом возрасте злокачественный процесс поражает плоские кости – черепа, ребра. Более 80% опухолей локализируются вблизи коленного сустава, и реже в районе локтевого.

      Агрессивность процесса определяется наличием метастазов и количеством пораженных ими органов. Часто развиваются вторичные опухоли в отдаленных органах.

    Саркома Юинга – злокачественное образование, развивающееся из костной ткани. Болезнь возникает преимущественно в детском, юношеском возрасте (10-15 лет). 70% случаев – поражение нижних конечностей: тазобедренного сустава, бедренной кости, малоберцовой кости. Мальчики страдают патологией чаще девочек.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гель для питания суставов

    Рак характеризуется стремительным прогрессированием. Большинство случаев обнаружения патологии (более 50%) – стадия, когда имеются метастазы в костный мозг, легкие, кости. Именно они становятся причиной смерти пациента.

    Рак проявляется следующей симптоматикой:

    • болезненность места развития новообразования. Поначалу неприятные ощущения носят умеренный характер, то появляются, то стихают. Постепенно дискомфорт делается нестерпимым, не уменьшается при обездвиживании конечности.
    • Снижение качества сна, повышенная утомляемость, вялость, раздражительность, спровоцированные постоянным болевым синдромом.
    • Появление покраснений кожи, уплотнений, явно заметных при пальпации, отечности. Вены увеличиваются, становятся видны невооруженным глазом. Местная температура района тазобедренного сустава повышена.
    • Хромота, обусловленная болевым синдромом.
    • Повышение температуры тела до 38 градусов. Увеличение лимфоузлов, расположенных неподалеку от зоны поражения.
    • Снижение аппетита, потеря веса, иные симптомы интоксикации.
    • Патологические переломы костей.

    По степени развития рак подразделяется на две стадии. Первая – локализованная, когда патология распространяется на тазобедренный сустав, близлежащие кости, мышцы. Вторая – метастатическая, когда из первичного очага патология разносится по всему организму, поражая печень, легкие, желудок, кишечник.

    Диагностика рака тазобедренного сустава

    Рак тазобедренного сустава лечение

    К сожалению, очень часто онкологическое заболевание приходится диагностировать, когда оно находится в запущенном состоянии. Чаще всего в это время уже появились метастазы, и лечение будет максимально сложным.

    Рентген – это основной диагностический способ определения саркомы Юинга. Снимок может показать, где находится очаг поражения, насколько оно обширно и распространено. Для детального рассмотрения границ воспалительного процесса и определения первого очага к тканям, которые расположены вблизи, используют магнитно-резонансную томографию.

    Остеосцинтиграфия – это метод определения заболевания с помощью радиофармпрепарата. Способ заключается во внутривенном введении лекарственного средства и сканировании человека. Если в теле есть очаги поражения, они будут подсвечиваться.

    При наличии метастаз при онкологическом поражении не только тазобедренного сустава, но и других костей, пациенты отмечают следующее:

    • выраженная боль появилась раньше метастазов буквально на пару недель;
    • рентгенологические признаки появились достаточно рано;
    • возникают осложнения в виде переломов, вывихов, кровотечений в полость сустава;
    • качество жизни значительно ухудшилось;
    • дозу обезболивающих препаратов необходимо увеличить.

    Операция подразумевает иссечение опухоли вместе с небольшим участком непораженной ткани. Бывают случаи, когда во время хирургического вмешательства выясняется, что уже есть метастазы. В этой ситуации врач принимает решение и ампутирует ногу. Очень часто именно данная процедура помогает сохранить больному жизнь.

    Лучевая терапия назначается, когда рак суставов обнаружился на ранних стадиях. Это лечение подразумевает воздействие на опухоль рентгеновскими лучами высокой активности. В некоторых случаях этот способ может оказаться единственным возможным и правильным.

    Лечение рака химиотерапией

    Лечение с помощью химиотерапевтических препаратов используется в комплексной терапии. Эта группа препаратов способствуют гибели и уменьшению раковых клеток. Данный метод назначают перед проведением операции для уменьшения или стабилизации раковой опухоли.

    Любой препарат или метод терапии должен быть назначен исключительно лечащим врачом, который несет ответственность за пациента и может адекватно реагировать на любые изменения в состоянии больного.

    Насколько долго, и насколько качественно будет жить пациент, зависит от многих факторов, к которым относят стадию заболевания и вид опухоли. Даже после проведенного лечения рака тазобедренного сустава нужно проходить обследование у онколога еще 5 лет.

    Первое время необходимо каждые три месяца сдавать анализы и проходить обследования для выявления рецидива на ранних стадиях. На втором году все процедуры выполняются всего дважды, а остальное время (это еще 3 года) – достаточно проверятся один раз в год.

    Современные методы диагностики и терапии (также при условии своевременного обращения в специализированное учреждение) помогают спасти жизнь более чем 80% пациентов. Если появляются метастазы, то прогноз не такой оптимистический.

    Рак легче всего диагностировать, когда болезнь начала давать метастазы и человек испытывает постоянную боль. Но на начальных стадиях, когда характерные симптомы патологии отсутствуют, тоже можно выявить наличие этой патологии.

    Так, может быть назначено рентгенологическое исследование, с помощью которого можно просветить структуру костей и увидеть патологический процесс. А ультразвуковое обследование позволяет определить состав, структуру ткани и наличие суставной жидкости в капсуле.

    Самым результативным диагностическим методом, позволяющим быстро определить наличие рака, является томография. Это способ исследования подразумевает проведение цикла систематических рентгеновских снимков пораженных костных тканей, благодаря чему устанавливается область распространения раковых клеток.

    С помощью ангиографии врач определяет состояние кровеносных сосудов, расположенных вокруг кости.

    Рак тазобедренного сустава лечение

    Остеосцинтиграфия позволяет полностью просканировать скелет, выделяя пораженные участки. Это диагностическая методика дает возможность выявить метастазы и область их распространения. При этом очаг заболевания может не определяться.

    В конце диагностики проводится биопсия небольшой части костной ткани.

    Для улучшения эффективности лечения и положительного прогноза необходимо, чтобы опухоль в области тазобедренного сустава была обнаружена на ранней стадии, а после была проведена своевременная грамотная терапия.

    Различают 3 ведущих метода терапии рака тазобедренной кости:

    1. Оперативное вмешательство, которое является самым результативным способом лечения патологии.
    2. Химиотерапия.
    3. Лучевая терапия.

    При проведении хирургического лечения врач удаляет новообразование вместе с участком здоровой кости. Если в процессе оперативного вмешательства обнаружились метастазы, тогда может быть ампутирована нога.

    Химиотерапия считается действенным терапевтическим методом комплексного лечения. При воздействии на пораженную область специальными препаратами происходит гибель или уменьшение количества вредоносных клеток.

    Лучевая терапия осуществляется на начальной стадии развития рака тазобедренного сустава. Эта методика предполагает воздействие рентгеновских лучей на вредоносные клетки. Иногда лучевая терапия становится единственным действенным способом лечения рака.

    Несмотря на то что рак тазобедренного сустава может закончиться летальным исходом, процент выживаемости пациентов достаточно большой (около 80%). При этом выживаемость людей, у которых заболевания находится на последней стадии (если имеются метастазы), уменьшается до 40%.

    Но если симптомы рака будут выявлены своевременно и человек пройдет необходимое обследование и курс терапии, тогда болезнь будет побеждена и вероятность смертельной угрозы существенно снизится. Поэтому крайне важно относиться внимательно к собственному здоровью, обследоваться раз в 6 месяцев и соблюдать все профилактические врачебные рекомендации.

    Остеосцинтиграфия

    Рак чаще диагностируется в запущенных случаях, на последних стадиях, когда в органах уже пошли метастазы, потому лучение значительно усложняется. Прибегают к таким методам диагностики: рентгенологическое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, биохимический и общий анализ крови, на основе жалоб и гистологического исследования.

    Максим Дмитриевич Гусаков

    Рентгенографическое обследование костной ткани является основным методом диагностики саркомы Юинга. На снимке можно увидеть место локализации, степень обширности патологического процесса и распространение злокачественного очага.

      Магнитно-резонансная томография, в свою очередь, позволяет детально рассмотреть границы патологического процесса, а также определить отношение первичного очага к близлежащим тканям.

    Остеосцинтиграфия – метод диагностики заболеваний скелетной системы, с использованием радиофармпрепарата. Происходит сканирование всего скелета, после внутреннего ведения препарата. Пораженные участки выделяются свечением на снимке.

      После постановки диагноза подбирается наиболее подходящий метод терапии и проводится комплексное лечение.

      Лучевая терапия и химиотерапия при заболеваниях костной ткани, в особенности тазобедренного сустава, не применяется, как самостоятельный метод, они только дополняют хирургическое лечение.

    После удаления патологического очага и облучения метастазов больной требует специальной реабилитации, которая включает такие мероприятия: лечебная физкультура, массаж, ношение специальных поддерживающих бандажей, съемных протезов. Больному также назначаются анальгетики и консультация у других специалистов.

    Нетрадиционное лечение в случае саркомы кости недопустимо, даже для снятия симптомов. Прием любых препаратов и натуральных трав должно согласовываться с лечащим врачом и постоянно регулироваться для избегания осложнений.

      Прогноз выживаемости после лечения саркомы достигает 85%, и зависит это от агрессивности патологического процесса, проникновения метастазов в соседние органы.

    Как определить рак тазобедренного сустава, костей таза и бедра?

    Юрий Павлович Данилов

    К обязательным методам исследования относят:

    • рентгенографию пораженной кости;
    • послойную визуализацию первичной опухоли и всей анатомической области с помощью МРТ и использования контрастного вещества;
    • биопсию первичной саркомы;
    • сцинтиграфию костного скелета (3-х фазную или однофотонную эмиссионную КТ /SPECT/);
    • лабораторные анализы, чтобы оценить возможность для проведения оперативного вмешательства и химии;
    • ангиографию для определения состояния сосудов в зоне онкоопухоли.

    Диагностика саркомы тазовых костей и бедра включает рентгенографию и КТ грудной клетки, которые проводят с целью обнаружения метастазов, при необходимости – позитронно-эмиссионную томографию с использованием 18F- фтордезоксиглюкозы (FDG-PET).

    Рекомендуемые клиники

    Рак — лечение и профилактика cможет принять любую посещаемость благодаря кешированию WP Super Cache

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение грыжи позвоночника вакуумными банками

    Интерпретация результатов ПЭТ КТ из другого ЛПУ — 5700 руб.

    Алена Кострова

    Удаленный телемониторинг состояния здоровья — 5800 руб.

    Прием врача / Консультация:

    • ортопеда-травматолога — 10700 руб.
    • хирурга 10700 руб.
    • Лекция врача-специалиста — 35000 руб.
    • Иностранного хирурга-травматолога — 9600 руб.

    Пн-Пт: 09:00 — 19:00

    7 (495) 989-53-49, 7 (916) 053-58-91, 7 (916) 053-59-08, 7 (910) 003-03-83

    • Приём к.м.н. по эндопротезированию суставов — 3000 руб.
    • Приём профессора по эндопротезированию суставов — 5000 руб.
    • Приём к.м.н. по артроскопии суставов — 3000 руб.
    • Удаление внутрисуставных тел — 24000 руб.
    • Реконструкция стоп — 97000 руб.
    • Эндопротезирование тазобедренного сустава — 410000 руб.
    • Эндопротезирование коленного сустава — 400000 руб.

    Перед выполнением каких либо рекомендаций с этого сайта обязательна консультация с врачом!

    Опухоль тазобедренного сустава: симптомы, лечение и фото

    Рак тазобедренного сустава лечение

    Кости являются основой всего организма, ведь без них человек не будет существовать. Здоровый скелет выдерживает нагрузку до 1 000 кг.

    Рак тазобедренного сустава – это редкая патология, для которой характерно наличие злокачественной опухоли в кости. Зачастую тазобедренное сочленение поражает саркома, хондросаркома и опухоль Юнга.

    Эти заболевания могут развиваться бессимптомно до того момента, пока не возникнут метастазы.

    Точные факторы появления рака бедренной кости по сей день неизвестны.

    Но существует предположение, что опухоль может образоваться из-за наследственной предрасположенности либо мутации, поражающей плод во время беременности.

    Кроме того, рак тазобедренного сустава может возникнуть вследствие:

    1. Застарелого и невылеченного повреждения кости.
    2. Химического воздействия бериллия либо фосфора.
    3. Если человек находился в радиоактивной зоне.
    4. Рецидива опухоли.
    5. Проведения частого рентгенологического исследования (больше 1 раза в год).

    Кроме того, образования и метастазы в тазобедренном сочленении часто возникают у детей и подростков (10-20 лет), которые увлекаются табакокурением.

    Стоит заметить, что опухоль стремительно прогрессирует и дает метастазы на рядом расположенные органы.

    Рак тазобедренного сустава является формой гигантоклеточной опухоли, и он дает метастазы. Эта патология опасна быстрым прогрессированием и мгновенным распространением больных клеток по ближайшим органам.

    Симптомы опухоли тазобедренной кости заключаются в приступообразных болевых ощущениях. В дальнейшем боль распространяется за пределы новообразования, приобретая постоянный и интенсивный характер. При этом ощущение дискомфорта не покидает больного даже после приема обезболивающих лекарственных средств.

    Кроме того, при наличии опухоли тазобедренного сустава происходит деформация пораженной области. Так, изменяется структура сочленения, появляются метастазы, вследствие чего формируются твердые ткани, что заметно при проведении врачебного осмотра.

    Еще симптомы опухоли заключаются в затрудненном движении в суставе по причине его поражения. При этом больной страдает от резкого болевого синдрома, возникающего во время занятий спортом либо ходьбы.

    Кроме того, появляются боли в крестце либо разных частях спины. А если рак дал метастазы, тогда дискомфортные ощущения распространяются на область паха либо колена.

    Помимо первичных проявлений, свидетельствующих о наличии рака тазобедренного сустава, существуют второстепенные симптомы, такие как:

    • быстрое похудение;
    • нарушение режима сна;
    • периодическое увеличение температуры тела;
    • снижение физической активности и ощущение слабости;
    • постоянные перепады настроения и изменение характера;
    • отсутствие аппетита.

    Онкологические заболевания поражают не только ткани органов: они также распространяются на костные и суставные структуры.

    Рак тазобедренного сустава – опухоль, которая стремительно прогрессирует и метастазирует в ближайшие ткани и органы. Несмотря на редкую распространенность (1% от остальных видов раковых поражений организма), заболевание способно стать причиной летального исхода.

    Для лечения рака ТЗБ используют три типичных методики:

    1. Хирургическая операция. Измененные ткани и часть здоровых иссекают вместе с региональными лимфатическими узлами. В случае запущенного патологического процесса производится ампутация конечности – это позволяет сохранить жизнь больного.
    2. Лучевая терапия. Рентгеновские лучи высокой активности применяются на ранней стадии заболевания.
    3. Химиотерапия. Такая методика требуется перед проведением радикального вмешательства для уменьшения размеров раковой опухоли либо прекращения ее роста за счет уничтожения раковых клеток.

    Жесткий ортез может понадобиться после операции

    Два последних метода не применяют в качестве самостоятельных, они только дополняют хирургическое лечение. В ходе реабилитации пациенту рекомендуют занятия лечебными гимнастическими упражнениями, массаж. Возможно применение поддерживающих и фиксирующих устройств (протезы, бандаж).

    Исход патологического процесса зависит от того, на какой стадии развития было выявлено образование. Также важное значение имеет разновидность опухоли. Если рак был диагностирован на ранних стадиях, а лечение начато своевременно, выживают около 80% всех пациентов. Если имеются метастазы, этот показатель снижается до 50%.

    Рак тазобедренного сустава лечение

    В течение 5 лет после проведенного лечения пациенту требуется регулярное клиническое обследование.

    Модифицированная классификация ВОЗ выделяет такие типы сарком костей таза и бедра: остеосаркома, хондросаркома, саркома Юинга, фибросаркома и фиброзная гистиоцитома. Есть также другие виды опухолей костей, но они встречаются очень редко.

    Опухоль кости относится к гетерогенной группе рака тазовых костей, имеющих дифференцировку в сторону гиалинового хрящика, элементы миксоматоза, оссификации и обызвествления. Хондросаркома бывает первичной и вторичной.

    Новообразование обычно растет в сторону костномозгового пространства. В результате онкологического процесса хрящевые дольки приобретают гистологически неправильную форму и размер. Их разделяет фиброзная ткань или костные балки.

    Развитие периферической (периостальной) хондросаркомы происходит на костной поверхности, а не в полости костного мозга. Она содержит мезенхимальный компонент и напоминает дифференцированную хрящевую опухоль (энхондрому, хондросаркому низкой злокачественности) при сочетании со злокачественной фиброзной нехрящевой гистиоцитомой (остео-, фибро-, рабдомиосаркомой).

    Мезенхимальную бикомпонентную хондросаркому составляют недифференцированные округлые мелкие клетки (как у саркомы Юинга) и островки гиалинового хрящика средней дифференцировки.

    Светлоклеточную хондросаркому составляют поля светлых клеток, иногда розоватых, как у хондробластов. Они расположены вокруг островков с гиалиновым хрящиком, имеющим разную степень зрелости. Часто включают хондросаркомные фокусы с низкой степенью злокачественности, многоядерные гигантские клетки, костную woven, и сходные с аневризмальной костной кистой зоны.

    Остеогенная саркома костей таза встречается чаще других. Она бывает классической, телеангиэктатической, мелкоклеточной, поверхностной, мультифокусной, пароссальной (поверхностной с высокой степенью злокачественности), интракортикальной, Злокачественность образований может быть низкой и высокой.

    Остеосаркома классическая

    Данный вид составляют самые разнообразные клетки: веретеновидные, резко анапластические полиморфные, эпителиоидные (схожие с плазматическими), овальные, мелкие круглые, светлые, одно- и многоядерные гигантские.

    Два или несколько типов клеток могут сочетаться при развитии рака бедренной кости. При диагностировании следует идентифицировать остеоид с фибрином и амилоидом, поскольку фибрин состоит из плотной аморфной межклеточной розоватой массы.

    Поскольку классической остеосаркомой продуцируется хрящ и/или соединительная ткань, ее разделяют на три вида:

    1. хондробластическую, с хондроидным матриксом из гиалинового хряща, расположенного между элементами без хряща;
    2. фибробластическую, с минимальным количеством остеоида, она состоит из веретенообразных клеток;
    3. остеобластическую склеротического варианта: остеоид и кость представляют матрикс.

    Классическая остеогенная саркома бедра и тазобедренного сустава имеет подвиды, сходные с остеобластомой, хондромиксоидной фибромой, светлоклеточной, богатой гигантскими клетками.

    Остеогенные саркомы никогда не формируются из клеток надколенника.

    Остеосаркома мелкоклеточная

    Мелкоклеточную и саркому распознают по мелким круглым клеткам и некоторому количеству остеоида – основного диагностического маркера. У центральной мелкоклеточной остеосаркомы в основе с колагенпродуцирующими веретенообразными клетками низкая злокачественность.

    Клетки располагаются между балками кости. При наличии высокой клеточной дифференцировки опухоль сходна с фиброзной дисплазией или десмопластической фибромой. Вторичные онкопроцессы развиваются на фоне болезни Педжета, облучения, после операций.

    Остеосаркома паростальная (периостальная)

    Данное редкое онкообразование встречается в 4% от всех случаев сарком. Длительно развивается, располагается на задней поверхности кости бедра, имеет низкую злокачественность. Можно обнаружить в костях таза, позвоночника, черепа, лопатки, стоп и кистей.

    Из-за сходства строения с мягкотканевыми аналогами требуется дифференциальный диагноз, чтобы отличить от фиброзной гистиоцитомы (если имеются гигантские клетки) и десмопластической фибромы с меньшим количеством клеток и числом митозов.

    Возникает в длинных трубчатых, бедренной и тазовых костях. Характеризуется длительным малосимптомным периодом, из-за чего фибросаркому обнаруживают лишь спустя полгода-год, а то и больше. Метастазы возникают в течение первых 5 лет.

    В области поражения находятся легкие, кости, мягкие ткани. На рентгенологической картине видны литические очаги, которые расположены в центре или по краю кости. Опухоль распространяется вдоль оси, по костномозговому каналу. Характерно наличие внекостного компонента, периостальная реакция не наблюдается.

    Для постановления точного диагноза требуется биопсия с морфологическим исследованием. При этом часто приходится прибегать к открытой трепанобиопсии, чтобы получить достаточно материала, так как по материалу, полученному пункционным методом, не всегда удается установить тип опухоли. Фибросаркома схожа по строению с фибромой, фиброзной гистиоцитомой.

    Эта опухоль часто развивается в мягких тканях. Может изначально поразить органы малого таза, а затем – перейти на кости. Не редко возникает в нижней части бедренной кости. Морфологически состоит из фибробластических и гистиоцитарных компонентов.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гигрома на кисти руки лечение народными средствами

    Характерен выраженный полиморфизм и отсутствие признаков дифференцировки, что делает фиброзную гиситоцитому очень злокачественной. На рентгенологической картине, как правило, можно увидеть остеолитический очаг, расположенный экцентрично. Опухоль разрушает кортикальный слой кости и прорастает в окружающие мягкие ткани.

    Общая характеристика образования

    Опухоль тазобедренного сустава крайне опасна: она способна не выражаться в каких-либо симптомах вплоть до того, пока не даст метастазы. Чаще всего образование выявляют у детей, подростков и молодых людей до 20 лет.

    Область тазобедренного сустава поражают опухоль Юинга, саркома и хондросаркома. Первая из них является наиболее опасной, относят ее к разновидности гигантоклеточной опухоли. При ее формировании пораженная область костных структур деформируется.

    Более подробно про виды опухолей, которые могут поражать область бедра:

    1. Опухоль Юинга. Наиболее агрессивная разновидность новообразования, поражающая суставы и костные структуры с высокой скоростью метастазирования. Обычно диагностируют у пациентов в возрасте от 10 до 15 лет. Может быть ограниченной либо метастатической. На стадии метастаз саркома Юинга поражает костный мозг и костные ткани, а также ткани легких.
    2. Саркома. Ее считают достаточно редкой разновидностью новообразований, которые поражают тазобедренную область. Опухоль представляет собой соединение из связок крупных суставов, синовиальных оболочек и мышечных тканей. Саркома вызывает нарушение роста и развития клеток. Согласно статистике, эта разновидность чаще обнаруживается у женщин в возрасте до 40 лет. В первую очередь саркома дает метастазы в легкие, затем – в кости и лимфоузлы.
    3. Хондросаркома. Такую опухоль в области бедренной кости обнаруживают преимущественно у пациентов в возрасте от 30 до 60 лет, а также у подростков. Степень злокачественности хондросаркомы достаточно низкая, при своевременно начатом лечении прогноз заболевания благоприятный. Тем не менее, не исключается вероятность перехода процесса в злокачественную стадию.

    Вне зависимости от того, какая разновидность опухоли диагностирована у пациента, начинать процесс лечения необходимо как можно скорее.

    Клиническая картина стадия за стадией

    Рак суставов бедра развивается в несколько стадий:

    1. Начальная, при которой размеры новообразования не превышают 9 см, а агрессивность патологии достаточно низка.
    2. Вторая. Опухоль растет, ее размеры превышают 9 см. Этой стадии свойственна средняя степень агрессивности.
    3. Третья. На этом этапе происходит перелом пораженной опухолью конечности.
    4. Четвертая. Опухолевый процесс приобретает широкий масштаб, начинается процесс метастазирования. Метастазы достигают различных органов, лимфатических узлов и даже проникают в кровеносную систему. Четвертая стадия рака тазобедренного сустава дает наиболее неблагоприятный прогноз для больного.

    Опасность в том, что первые стадии рака тазобедренного сустава, на которых лечение еще возможно, практически не имеют симптомов. На третьей и четвертой стадиях при быстром росте опухоли и образовании метастазов наблюдаются такие характерные признаки:

    • беспричинное повышение температуры тела (до 38 градусов);
    • обильное потоотделение;
    • ощущение слабости;
    • снижение массы тела;
    • болевые ощущения в области тазобедренного сочленения;
    • отечность тканей, окружающих сустав;
    • хромота на одну ногу;
    • боль, возникающая при движениях.

    Если образование метастазировало, больной может отмечать усиление интенсивности болевых ощущений, существенное ухудшение общего состояния, повышенную склонность к вывихам и переломам, возможны кровотечения в полость сустава.

    Основная опасность злокачественного образования – невыраженный характер симптомов на ранней стадии, когда возможно эффективное лечение. Болезнь маскируется под хроническое переутомление, проявления артрита, артроза.

    К числу характерных симптомов патологии относятся:

    • болезненность пораженной области, причины которой неясны. Неприятные ощущения имеют приступообразный характер, не уходят после приема анальгетиков, возникают преимущественно ночью.
    • Деформация пораженной зоны: опухоль, отеки, покраснения. Рак бедра меняет его форму, что становится очевидно по ходу врачебного осмотра.
    • Ограничение подвижности пораженного сустава: пациент не может быстро ходить, заниматься спортом.

    Болезнь поражает тазобедренные суставы, развиваясь по четырем стадиям:

    • первая – новообразование не превышает 9 см, клинические проявления патологии практически отсутствуют.
    • Вторая – опухоль увеличивается, вызывая красноту, отечность, деформации.
    • Третья – происходит перелом пораженной болезнью конечности.
    • Четвертая – опухолевые клетки разнеслись по всему организму, попали в лимфатическую и кровеносную систему, что привело к возникновению метастазов. Прогноз на этой стадии наименее благоприятен для больного.

    Возникновение метастазов на 3-4 стадии рака приводит к появлению следующих симптомов:

    • ничем не обусловленные повышения температуры тела до 38 градусов;
    • усталость, вялость;
    • усиленное потоотделение;
    • резкая потеря веса;
    • хромота.

    Пораженная конечность склонна к вывихам, растяжениям, возможны кровоизлияния в хрящевую ткань.

    Диагностические мероприятия

    Для выявления опухоли бедра используют следующие методы диагностики:

    • рентгенография для получения общей картины состояния сустава;
    • магнитно-резонансная томография для более детального исследования вовлеченных в раковый процесс тканей;
    • компьютерная томография для определения структуры патологических тканей и степени их распространенности;
    • гистологическое и цитологическое исследования.

    Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов предотвратить вероятность метастазирования.

    Раковая опухоль проще всего диагностируется лишь тогда, когда начала давать метастазы и появились постоянные боли. Однако и на ранних стадиях, если отсутствуют симптомы, выявление заболевания вполне возможно. Изначально врач-онколог проводит осмотр и при необходимости назначает цикл анализов:

    1. Рентген. Он просвечивает костную структуру и позволяет увидеть всю имеющуюся патологию.
    2. Ультразвуковое обследование призвано определить структуру, состав ткани и наличие жидкости в суставной капсуле.
    3. Томография. Ее суть сводится к проведению серии послойных рентгеновских снимков предполагаемой пораженной кости и степень распространения раковых клеток.
    4. Ангиография помогает понять, в каком состоянии находятся кровеносные сосуды вокруг кости.
    5. Остеосцинтиграфия. При ее проведении сканируется весь скелет, а пораженные участки выделяются на снимке. Данное исследование в основном выявляет метастазы и степень их распространенности. Сам же очаг болезни может не определяться.
    6. В самом конце делается биопсия маленького участка костной ткани.

    Операция — самый действенный метод лечения болезни

    Практика показывает, что рак костей таза чаще всего диагностируется на 3-4 стадии, когда возникают метастазы, симптомы интоксикации. Незначительная болезненность, отечность сустава, характерные для ранних этапов развития патологии, часто не становятся веским основанием для обращения к врачу.

    Современные диагностические методы позволяют определить злокачественные и доброкачественные новообразования области таза на любых стадиях развития. При подозрении на рак врач назначает следующий комплекс исследований:

    • рентгенография – демонстрирует наличие опухоли. При раке ранней стадии показывает соединенные участки кости, вовлеченные в патологический процесс.
    • МРТ или КТ – дает максимально точные сведения об опухоли тазобедренного сустава, ее локализации, размерах.
    • УЗИ – демонстрирует наличие жидкости в пораженном суставе, показывает структуру ткани.
    • Ангиография – показывает состояние кровеносных сосудов вокруг места поражения.Рак тазобедренного сустава лечение

    Рак тазобедренного сустава лечение

    Чтобы обнаружить очаги метастазирования рака, больному назначают остеосцинтиграфию, биопсию костного мозга, рентгенографию легких.

    Как снизить риски?

    Современная медицина не предлагает специфической профилактики рака костей таза. Чтобы не доводить до стадии, когда сустав можно вылечить только хирургически, следует выполнять простые правила:

    • при появлении болевого синдрома сустава обращаться к врачу;
    • своевременно лечить предраковые болезни костной, хрящевой ткани (фиброзная дистрофия, хондрома);
    • при наличии предраковых патологии не реже раза в год проходить профилактические осмотры у травматолога или ортопеда;
    • после перенесенной злокачественной саркомы регулярно (не реже раза в три месяца) проходить контрольные осмотры у онколога.Рак тазобедренного сустава лечение

    Следите за массой тела: лишние килограммы создают колоссальную нагрузку на костную структуру. Сделайте свой рацион богатым питательными веществами, откажитесь от вредных привычек (курение, неумеренное употребление спиртного), добавьте в ежедневный распорядок умеренные физические нагрузки. Избегайте травм: они повышают вероятность развития новообразований.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

    Специфическая профилактика опухолевых болезней тазобедренного сустава отсутствует. Снизить риск развития злокачественного процесса можно, если вовремя обращаться к специалисту при травмах тазовой области. Также следует придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, заниматься спортом.

    Диспансеризация населения понижает риски развития поздних стадий рака

    Опасность патологии состоит в том, что она протекает бессимптомно до тех пор, пока опухоль не даст метастазы. Чтобы избежать несвоевременного выявления, рекомендуется регулярно проходить диспансеризацию, особенно, если у пациента есть склонность к развитию онкологических заболеваний.