Тендинит коленного сустава симптомы и лечение

Методы лечения тендинита связок колена

Коленный сустав имеет особое анатомическое строение, позволяющее усиливать действие квадрицепса бедра. Эта мышечная группа, занимающая полностью переднюю и частично боковую поверхность бедра, отвечает в конечности за разгибание голени.

Четырехглавая мышца состоит из четырех отдельных мышцы бедренной группы, каждая из которых имеет свое начало в верхней части бедра. Опускаясь к коленному суставу, они переходят в одно общее сухожилие, которое охватывает надколенник и ниже коленной чашечки прикрепляется к бугристости большеберцовой кости голени. Эту часть сухожилия коленного сустава называют связкой надколенника.

Заболевание воспалительного характера, при котором поражаются сухожилия колена и окружающие ткани, называется тендинитом коленного сустава. Тендинит колена достаточно распространен независимо от возраста и пола.

  • повторяющееся, а иногда и однократное травмирование колена;
  • суставные заболевания, например, подагрический или ревматоидный артриты, полиартрит;
  • инфекции, вызванные бактериями или грибками;
  • аллергия на лекарственные средства;
  • сколиоз;
  • гипермобильность коленей;
  • гонартроз;
  • иммунный дефицит;
  • паразитарные инвазии;
  • неправильно подобранная обувь;
  • специфическое анатомическое строение нижних конечностей (различие в длине ног, плоскостопие);
  • неравномерное развитие мышц.

Группы риска

Группу риска заболевания тендинитом коленного сустава составляют люди, которые активно и много двигаются (спортсмены), а также те, чей организм в определенный жизненный период подвергается сильным возрастным изменениям (подростки, люди пожилого возраста).

Кроме того, в группе риска оказываются больные аутоиммунными недугами, затрагивающими суставы (ревматоидным артритом, системной красной волчанкой), страдающие диабетом или хронической почечной недостаточностью.

Классификация

По причинам возникновения тендинит коленного сустава подразделяют на:1  Механический.

Возникает из-за постоянных нагрузок и периодического травмирования коленей (например, у спортсменов).

Дегенеративный.

  • старения соединительной ткани;
  • долгого приема глюкокортикоидных (гормональных) препаратов;
  • инфекционных поражений (например, бруцеллёз, болезнь Лайма);
  • аутоиммунных заболеваний.

Также выделяют тендинит коленных суставов:

  1. инфекционный;
  2. неинфекционный.

По характеру течения заболевания разделяют острый тендинит и хронический.

Борьба с тендинитом колена в обязательном порядке включает в себя фиксацию сустава в неподвижном положении и прием анальгетиков. Лечение должно быть комплексным и включать в себя следующие методы:

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • средства нетрадиционной медицины;
  • оперативное вмешательство.

Зачастую для облегчения симптомов воспаления и защиты сустава используют тейп — ленты и наколенные ортезы или бандажи.

Первые стадии тендинита колена не вызывают особой тревоги и требуют только консервативной терапии. Она заключается в следующих мероприятиях:

  • уменьшение интенсивности физических нагрузок;
  • фиксация сустава в состоянии покоя и во время передвижения;
  • использование охлаждающего компресса на больное колено;
  • использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Индометацин, Ортофен, Ибупрофен, Напроксен, Ревмоксикам);
  • применение внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидных гормонов: Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.

НПВП и анальгетики могут назначаться как перорально, так и в виде инъекций либо мазей, гелей и кремов: Вольтарен Эмульгель, Аэртал, Быструмгель, Индометациновая мазь, Долгит.

Следует отметить, что пероральный прием таких лекарств не должен превышать 7–10 дней. Более длительное применение грозит серьезными осложнениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Лечение мазями проводится курсами, продолжительность которых нужно согласовать с лечащим специалистом.

При хроническом тендините инфекционного происхождения, кроме нестероидных противовоспалительных средств, обязательно назначают антибактериальные препараты.

Для иммобилизации коленного сустава применяют тейпирование. Процедура помогает зафиксировать сухожильно-мышечные структуры на пораженном участке. Тейп — ленты эффективны не только для лечения, но и для профилактики повреждений при физических нагрузках.

Помимо тейпирования, для защиты сочленений используют ортез. В случае тендинита он надевается не на коленную чашечку, а чуть ниже.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры дают очень хороший эффект при лечении повреждения сухожилий. Они показаны как в период обострения для снятия боли и воспаления, так и во время ремиссии.

Лечебная гимнастика

ЛФК — это очень важный элемент в терапии пациентов, которые имеют в анамнезе травмы или заболевания костно-мышечного аппарата. Входящие в комплекс упражнения направлены на укрепление мышц бедра и голени, включают такие движения, как сгибание/разгибание суставов нижних конечностей.

Выполнять комплексы лечебной физкультуры необходимо регулярно в течение длительного времени (не менее 4–6 месяцев), но результат от гимнастики всегда хороший. ЛФК позволяет ускорить процесс выздоровления при воспалении связок и вернуть полноценную двигательную активность.

Если происходит дальнейшее развитие патологии и лекарственные препараты не оказывают должного эффекта, больному назначается операция. Чаще всего это происходит на 3–4 стадии заболевания.

Хирургическое вмешательство обычно выполняют методом артроскопии — через небольшие проколы в область сустава вводят артроскоп и иссекают травмированные участки сухожилия. Таким эндоскопическим способом можно восстановить несложное повреждение связок либо удалить наросты на коленной чашечке. При более серьезных поражениях проводят хирургическое вмешательство открытым методом.

После лечебного курса или хирургического вмешательства необходимо соблюдать ряд предосторожностей:

  1. Перед физической или спортивной нагрузкой провести небольшую разминку.
  2. Все упражнения следует выполнять в спокойном темпе, избегая перегрузок и появления болевых ощущений.
  3. Во время нагрузок стараться нагружать обе ноги в одинаковой степени. Нельзя перегружать одну ногу.
  4. При появлении болей или дискомфорта в колене следует отдохнуть, сделать легкий самомассаж больного колена.
  5. Несколько раз в год проходить курсы массажа и ЛФК.
  6. Во время тренировок упор делать на упражнения, укрепляющие мышцы ног.

Заключение

Как и любое другое заболевание, тендинит коленного сустава легче предупредить, чем лечить. Современная медицина способна избавить от нарушений на любой стадии патологии, но только при условии строгого выполнения всех рекомендаций врача.

Довольно распространенный недуг, характеризующийся поражением сухожилия коленного сустава в месте его соединения с костью, а в дальнейшем и развитием воспаления называется тендинитом колена. С данной патологией может столкнуться абсолютно любой человек, вне зависимости от пола и возраста.

Тендинит связок колена проходит четыре стадии:

  • Первая — симптомы дискомфорта боли возникают только после тренировок или нагрузок.
  • Вторая — вышеуказанные симптомы возможны уже и до нагрузки, и после нее.
  • Третья — болевые симптомы во время самой нагрузки и после нее.
  • Четвертая — разрыв связки.

Разрыв наступает закономерно: хронические воспаления в связке приводят к ее структурным изменениям, снижая механическую прочность. Если разрыв произошел не из-за обычной травмы, а по причине тендинита, то он считается осложнением тендинита.

Тендиноз – это воспаление соединительных тканей сустава в местах крепления сухожилия к мышцам и костям. А тендинит коленного сустава – это воспаление сухожилий надколенника. В данном случае поражаются связки большеберцовой кости и четырехглавой бедренной мышцы.

Чаще всего воспаление начинается в местах соприкосновения сухожилия и кости. Тендинит колена наблюдается с примерно одинаковой частотой и у мужчин, и у женщин. В группу риска попадают:

  • Профессиональные спортсмены, участники подвижных игр – волейбола, баскетбола или футбола;
  • Активные дети и подростки;
  • Люди, перешагнувшие сорокалетний рубеж;
  • Работники, чья деятельность связана с ежедневными большими нагрузками на коленные суставы.

Сухожилия надколенника отвечают за сгибательно-разгибательные движения и поднимание вытянутой ноги. Чаще всего тендинит коленного сустава поражает ту нижнюю конечность, которая является отталкивающей, и лишь в редких случаях воспаление развивается сразу на обеих конечностях.

Объясняется это очень просто: при нагрузках сухожилия и связки получают микротравмы, но если им дается отдых в достаточном количестве, ткани успевают восстановиться. Если же отдыха мало, а нагрузки регулярные и интенсивные, микротравмы не заживают.

Происходят дегенеративные изменения сухожилий и начинается воспаление. Такие травмы называют усталостными.

Воспаление сухожилий надколенника может быть острым или хроническим. По природе возникновения острый тендинит в области надколенника бывает:

  1. Гнойный.
  2. Асептический.

Заболевание надколенника в хронической форме классифицируется на:

  1. Фиброзный или оссифицирующий.
  2. Развившийся по причине скопления солей.

В любом случае микротравмы связки приводят к ее ослаблению. Как следствие происходит частичный или полный разрыв связок и сухожилий.

Причины развития тендинита:

  • Травмы надколенника разной тяжести;
  • Превышение допустимых нагрузок;
  • Бактерии или грибок;
  • Аллергические реакции на некоторые медикаменты;
  • Суставные заболевания – подагра, артроз, ревматоидный артрит;
  • Врожденные патологии – разная длина конечностей, плоскостопие;
  • Неправильно подобранная обувь;
  • Неправильным положением при сидении или ходьбе;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Кишечные паразиты;
  • Возрастные изменения суставных тканей;
  • Нестабильность и гиперподвижность надколенника.

Симптомы и признаки тендинита коленного сустава

Для тендинита коленного сустава характерны следующие симптомы:

  1. Болевой синдром при движении.
  2. Болевые ощущения при надавливании на сустав.
  3. Отечность ноги.

Про менисцит читайте в другой статье.

В спокойном состоянии боль не беспокоит пациента. Лечение недуга зачастую длится долго, и при возвращении человека к прошлому образу жизни может возникнуть рецидив патологии. Если правильно проводить лечение, то болезненные симптомы полностью исчезнут, и можно достичь полного выздоровления под строгим контролем врача.

Тендинит коленного сустава имеет характерные симптомы:

  • внезапная боль в пораженной части;
  • боль «на погоду»;
  • отклонения в работе сустава;
  • усиленная чувствительность при прощупывании;
  • краснота и отек в области нарушения;
  • скрип при движении суставом.

Типичные признаки легко определяются при осмотре и при прощупывании места крепления связок к суставу.

Симптомы тендинита появляются не сразу. Более того, человек после травмирования коленного сустава (вывиха или подвывиха) может даже не подозревать о разрыве мениска или развитии тендинита. Симптомы патологии можно спутать с тендобурситом сухожилий «гусиной лапки», характеризующимся интенсивными болевыми ощущениями.

Бурсит гусиной лапки может развиться вследствие травмы (подвывиха, вывиха сустава, разрыва мениска, ударов). Синовиальная сумка гусиной лапки локализуется между медиальной коллатеральной связкой и сухожилиями гусиной лапки.

Заболевания схожие, но требуют разного лечения. Поэтому не стоит заниматься самолечением и гадать, что это разрыв или повреждение мениска, подвывих. При появлении боли в коленном суставе обратитесь за помощью врача.

Тендинит коленного сустава симптомы и лечение

Воспаление колена сопровождается:

  • неожиданным появлением боли в пораженном участке, иррадиирущей в близлежащие участки;
  • болью, спровоцированной изменениями атмосферного давления;
  • ухудшением подвижности сустава;
  • покраснением;
  • отечностью;
  • появлением отчетливого скрипа в местах крепления кости во время движения;
  • усиленной чувствительностью при пальпации.

Усиление боли отмечается при подъеме по ступенькам, резком вставании с дивана или стула.

Выделяют четыре стадии воспаления сухожилия. Первая характеризуется появлением симптомов исключительно после интенсивных физических нагрузок. Вторая сопровождается возникновением периодической тупой боли, к примеру, после легкой нагрузки на сустав или тренировки.

Последняя степень поражения и воспаления сухожилия – развитие патологического процесса. Эта стадия, при отсутствии лечения чревата разрывом связок надколенника.

Выделяют четыре клинических стадии тендинита. На первой стадии боли в области сухожилия возникают только на пике интенсивной физической нагрузки. В покое и при обычных нагрузках (в том числе в процессе обычных тренировок) болевой синдром отсутствует.

На второй стадии тупые, иногда приступообразные боли и дискомфорт появляются при стандартных нагрузках и сохраняются некоторое время после тренировок. На третьей стадии болевой синдром еще больше усиливается, дискомфорт и боль не исчезают даже после 4-8 часов полного покоя.

Наряду с болевым синдромом, возникающим при нагрузках, а затем и в покое, характерным признаком тендинита является боль при пальпации и надавливании на сухожилие. При «колене прыгуна» возможны боли при ощупывании бугристости большеберцовой кости и надавливании на надколенник.

Существуют основные характерные признаки тендинита коленного сустава:

  • неприятный дискомфорт в области колена начинает ограничивать движения, во время которых слышится легкое поскрипывание;
  • колено припухает, становится красным, горячим и болезненным на ощупь;
  • попытки резких движений коленом вызывают приступ острой стреляющей боли.

alt

При дальнейшем развитии болезни могут проявляться следующие признаки:

  • приступы боли, которые не связаны с нагрузкой;
  • пациент страдает от боли даже во время отдыха;
  • может наблюдаться частичный или полный разрыв сухожилий и связок, что нередко наблюдается при запущенной форме заболевания.

Возникновение данных симптомов должно усилить внимание пациента, и следует напомнить, что при первых подобных признаках нужно обращаться к врачу.

Еще одним частым вариантом тендинита коленного сустава является поражение «гусиной лапки» – так называется место крепления сухожилий мышц к задней поверхности бедра к большеберцовой кости. Патологический процесс локализуется по медиальной (внутренней) поверхности колена и заключается в воспалении коллатеральных связок сустава. Обычно такая патология наблюдается у профессиональных спортсменов.

Тендинит это заболевание, которое не сразу дает о себе знать. После получения травмы, человек может даже не догадываться о том, что у него произошел разрыв мениска или начал образовываться тендинит.

Специалисты выделяют ряд факторов, которые указывают на развитие патологии. По их интенсивности и количеству можно судить и о стадии развития болезни. Основными симптомами тендинита являются:

  • резкие болевые ощущения в колене и ближайших тканях;
  • ноющая боль;
  • ограниченная двигательная функция;
  • болезненная пальпация;
  • краснота и опухлость в колене;
  • ощущение тяжести в конечностях;
  • накопление жидкости в суставе;
  • хруст и скрип коленного сустава во время движения.

Также при резком разгибании может возникать простреливающая боль. Симптоматика тендинита очень характерная, поэтому диагностировать болезнь не слишком сложно.

Ниже вы можете увидеть фото тендинита колена.

Симптомы проявляются изначально несильными болями, которые позже становятся постоянными при выполнении любых нагрузок. Постепенно ограничивается подвижность и возникают неприятные ощущения при пальпации пораженного места, покраснения, отечность.

Со временем больной замечает скрипящие звуки в суставе при ходьбе и сильные боли при подъеме со стула или по лестнице. Эти симптомы многие могут спутать с тендобурситом сухожилий (эффект «гусиной лапки»).

  • резко и неожиданно возникающая боль в коленном суставе при движении;
  • хруст или скрип в пораженном колене;
  • тугоподвижность;
  • боль при пальпации;
  • усиление болезненных ощущений при перемене погоды/атмосферного давления;
  • покраснение и отек;
  • местное повышение температуры.

Воспалительный процесс в сухожилиях коленного сустава протекает стадийно:

  1. поначалу болезненность проявляется только при сильных нагрузках;
  2. затем боль становится интенсивнее и проявляется приступообразно даже при незначительных нагрузках;
  3. болезненные ощущения сильные, не проходят даже в покое;
  4. происходит разрыв связки, что проявляется очень интенсивной болью при разгибании колена.

Характерные признаки «колена прыгуна» проявляются следующими симптомами: внезапной болью в области воспаления и близлежащих участках;

  • болью «на изменение погоды»;
  • ограничением подвижности в суставе;
  • повышенной чувствительностью при прощупывании;
  • покраснением и припухлостью в области поражения;
  • хрустом сустава при движении.

Основным признаком тендинита коленного сустава является боль. В большинстве случаев болезнь проходит несколько стадий.

Вначале боль появляется только после сильной нагрузки, потом – после любой работы или даже ходьбы. Особенно она заметна при разгибании ноги: во время подъема по лестнице или вставании.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болезнь Шляттера Осгуда у подростков и детей: лечение коленных суставов

При пальпации сустав очень болезненный, если попросить пациента согнуть ногу, может быть слышан хруст или скрип.

Подсказать о наличии тендинита коленного сустава помогут характерные для него признаки.

  • Внезапная резкая боль, которая может появиться как после сильной нагрузки, так и под влиянием погодных условий. Сначала она едва уловима, но впоследствии приобретает все более выраженный характер и усиливается при ходьбе или иных действиях.
  • Ощущение ограничения при попытке совершить амплитудные движения ногой. Это происходит из-за болевого синдрома, опоясывающего область колена.
  • Появление покраснений и отечности на проблемном участке.
  • При пальпации отмечается повышенная чувствительность подколенного сухожилия.

Рентгенографическое исследование. Метод способен определить тяжелую форму развития болезни с отложением солей и наличием бурсита. При любой стадии заболевания на снимке будет заметно утолщение мягких тканей.

Лабораторные исследования. Результаты покажут наличие инфекции в организме, что позволит назначить правильное лечение в дальнейшем.

МРТ и компьютерная томография. Такой метод диагностики выявит разрывы и изменения структуры сухожилий на поздней стадии заболевания.

Трудно переоценить современные методы диагностики, ведь их данные помогут узнать не только наличие и степень тендинита, но и определить какое именно сухожилие оказалось повреждено, а, значит, спланировать эффективное лечение.

  • Тендинит собственной связки надколенника начинается вначале с несильных тупых болей в нижней части коленной чашечки или в области бугорка большеберцовой кости.
  • На ранней стадии боль бывает в основном после нагрузки.
  • Также возникают ощущение напряжения или скованности, разгибание колена может даваться с трудом.
  • По мере прогресса боли становятся все интенсивнее, пока не начинают сопровождать все сгибательные и разгибательные движения.
  • Если тендинит затрагивает глубокие слои, то при сильном и глубоком надавливании на область между коленной чашечкой и бугром большеберцовой кости возникает боль.
  • Симптом частичного или полного разрыва связки — боль при разгибании с сопротивлением.

Диагностика

Выбор методов и конкретных препаратов осуществляется только после точного диагноза болезни, причин ее возникновения и стадии развития.

Консервативные методы лечения тендинита

Тендинит коленного сустава симптомы и лечение

Болезнь можно локализовать или полностью излечить на 1, 2 и 3-й стадии развития. Во время лечения обязательно максимально снять или существенно ограничить нагрузки на больной сустав, ограничить его подвижность.

Уменьшение нагрузки на сустав

В зависимости от особенностей болезни могут использоваться следующие схемы лечения.

  1. После иммобилизации болевых ощущений применяются различные нестероидные противовоспалительные препараты.

    НПВП

    Они уменьшают выработку организмом больного медиаторов, увеличивающих воспалительные процессы – ликвидируются предусловия процессов. Одновременно эти препараты снимают боли. Лекарства можно принимать внутрь таблетками, в виде мазей и кремов или инъекций.

    Препарат Ибупрофен в виде мази

    Ибупрофен таблетки

    С учетом состояния больного врач определяет пути лечения, по мере изменения самочувствия метод может корректироваться. Нужно знать, что лекарства относятся к группе сильнодействующих, любая длительность лечения НПВП не может превышать 14 дней. В связи с этим такое лечение можно считать симптоматическим и направлено оно в основном на облегчение критического состояния больного. Длительный прием лекарства запрещен в связи с рисками возникновения различных осложнений.

  2. Если природа заболевания инфекционная – в курс лечения включается прием антибактериальных средств, в некоторых случаях могут использоваться антибиотики.

    Антибиотики

  3. Обязательное условие успешного лечения – выполнение физиотерапевтических процедур. Заниматься можно лишь после снятия острой фазы, в комплекс медицинских назначений входит микроволновая, ультразвуковая и УВЧ терапия.

    Физиопроцедуры

Тендинит коленного сустава лечится довольно длительно, в поздних стадиях для этого потребуется не менее 6 недель. А полная реабилитация после хирургической операции может продолжаться полгода и более.

В случае разрывов сухожилия или при отсутствии положительных реакций после длительного консервативного лечения врачи прибегают к оперативным методам. Удаление патологически измененных тканей выполняется через небольшие проколы (артроскопически) или обыкновенный разрез (открыто), выбор метода привязывается к степени и конкретному месту поражения.

Проведение артроскопической операции

С целью стимулирования естественного восстановления тканей (репарацию), делается кюретаж. Соскабливается нижняя часть надколенника, эти действия запускают защитные силы организма, происходит ускоренное восстановление поврежденных тканей.

В некоторых случаях достичь положительного эффекта от лечения можно только после выполнение операции, такие действия показаны на сложных четвертых стадиях развития недуга. Кроме того, за счет оперативного лечения удается восстановить первоначальную функциональность четырехглавой мышцы бедра. Перед операцией делаются повторные комплексные или специальные обследования заболевшего.

Диагноз выставляется на основании анамнеза, характерных клинических проявлений и данных инструментальных исследований. Изменения в анализах крови и мочи выявляются только при вторичных симптоматических тендинитах.

При наличии инфекции в крови обнаруживаются признаки воспаления, при ревматических заболеваниях определяются антицирулиновые антитела и ревматоидный фактор, при обменных нарушениях повышается уровень креатинина и мочевой кислоты.

КТ коленного сустава, МРТ и УЗИ коленного сустава информативны только при наличии выраженных патологических изменений. Выявляется нарушение структуры, очаги дегенерации и надрывы ткани сухожилия. Рентгенография коленного сустава обычно без изменений, иногда на снимках заметно незначительное утолщение мягких тканей.

Тендинит дифференцируют с травматическими, ревматическими и дегенеративными поражениями коленного сустава, в процессе дифференциальной диагностики решающее значение имеют данные рентгенологического исследования.

Лечение тендинита обычно консервативное. Полностью прекращают тренировки, проводят комплексную терапию. Пациентам рекомендуют покой, при необходимости осуществляют иммобилизацию гипсовой или пластиковой лонгетой.

Назначают анальгетики и противовоспалительные средства (напроксен, ибупрофен). После устранения явлений острого воспаления больных направляют на ЛФК, массаж, электрофорез с новокаином, ионофорез, УВЧ и магнитотерапию.

Увеличивать нагрузку на сустав следует плавно, постепенно. В период ремиссии пациентам советуют разгружать пораженную связку, используя специальные ленты (тейпы) или фиксируя коленный сустав при помощи ортеза.

В некоторых случаях хороший результат обеспечивает прицельная работа с техникой и высотой прыжков (установлено, что тендинит чаще развивается у спортсменов, использующих жесткую стратегию приземления, совершающих более высокие прыжки и приземляющихся с более глубоким приседом).

Показанием к хирургическому вмешательству являются надрывы и разрывы сухожилия, а также отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии в течение 1,5-3 месяцев. Операцию проводят в плановом порядке в условиях ортопедического или травматологического отделения.

Кожу над областью поражения рассекают, связочный канал вскрывают, производят удаление патологически измененных тканей. Иногда для стимуляции восстановительного процесса прибегают к выскабливанию нижней части надколенника.

При крупных надрывах и разрывах выполняют хирургическую реконструкцию связки надколенника. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, ЛФК, физиотерапевтические процедуры и массаж. К тренировкам разрешают приступать только после завершения реабилитационных мероприятий.

Тендинит коленного сустава: симптомы и лечение

Тендинит колена — представляет собой воспаление, возникающее в сухожилии или суставе, вызывающий внешнее покраснение или опухоль. При этом заболевании может возникнуть боль или слабость в области поражения.

Развитие болезни может наблюдаться в любом возрасте. Но в основном страдают люди в возрасте от 40 лет, а также те, кто занимается физическими нагрузками или пребывает длительное время в одном положении.

При хронических перегрузках первой реакций является отек сухожилия, сопровождаемый микроскопическим распадом коллагена и изменениями слизистой оболочки возле воспалительной области.

В основном в область воспаления попадают стыки костей и связок, но иногда процесс распространяется по всему сухожилию. В результате регулярных трав может образоваться хронический тендинит.

Диагностикой заболевания занимается врач-травматолог. После сбора жалоб и анамнеза заболевания больного врач приступает к объективному осмотру больного. Затем врач назначает проведение лабораторных и инструментальных исследований. Наиболее информативными в диагностике заболевания считаются рентген, УЗИ, КТ и МРТ.

Болезнью страдают люди всех возрастов, но у каждого из них свои причины возникновения недуга. Воспаление сухожилий и близлежащих к нему тканей или их механические повреждения называется тендинитом.

Тендинит коленного сустава

Чаще всего от недуга страдают:

  • профессиональные спортсмены. Следует отличать людей, занимающихся спортом ради укрепления здоровья и спортсменов, для которых это единственный источник доходов. Первые во главу угла ставят личное самочувствие и никогда не будут работать на износ, вторые согласны жертвовать своим здоровьем ради очередного рекорда. В результате чрезмерных нагрузок на коленные суставы сухожилия постоянно перегружаются и травмируются, как следствие – острые болезненные ощущения, ограничение подвижности. А в случае тяжелых травм возможна потеря двигательных способностей и инвалидность;У спортсменов часто бывают воспаления суставов, в т.ч. тендинит
  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Длительное отсутствие нагрузок становится причиной деградации сухожилий и мышечных тканей. В дальнейшем даже незначительные по меркам физически нормально развитого человека нагрузки становятся причиной тендинита – ткани травмируются и воспаляются;Сидячий образ жизни увеличивает риск развития заболеваний
  • лица, постоянно занимающиеся тяжелым физическим трудом. Ткани быстрее изнашиваются, сухожилия теряют эластичность и упругость;Тяжелый физический труд негативно отражается на суставах
  • дети. Высокая подвижность и неосторожность часто становятся причиной травматизма. Следует иметь в виду, что большинство травм не проходит бесследно для сухожилий и обязательно дает о себе знать в зрелом или пожилом возрасте.Травмы колен в детском возрасте

Заболевание становится причиной нарушения функциональности связки надколенника четырехглавой бедренной мышцы.

Тендинит коленного сустава симптомы и лечение

Любые перенапряжения вызывают микроповреждения, если времени для их восстановления недостаточно, то они не успевают самоликвидироваться, в колене появляются болевые ощущения различной степени.

Кроме того, даже своевременно зажившие микротравмы образуют в тканях рубцы, понижающие их пластичность и растяжимость. Эти изменения, в свою очередь, еще больше увеличивают риски механических повреждений и возникновения воспалений.

Строение колена

Анатомическая схема

Недуг может иметь острую (гнойную или асептическую) и хроническую (оссифицирующую или фибриозную) фазу развития, в результате изменения структуры тканей часто происходит их полный разрыв.

Тендинит связки надколенника

Воспаление сухожилия

Болезнь может возникать из-за:

  • значительных нагрузок на сустав. Воздействие может иметь кратковременный или длительный характер. Чрезмерные нагрузки часто становятся причиной появления сложных травм, требующих немедленного оперативного вмешательства. Второе следствие – микротравмы, вызывающие воспалительные процессы;
  • различных заболеваний организма. Чаще всего осложнения бывают во время заболевания некоторыми видами артрита, но встречаются осложнения и после вирусных или бактериальных инфекций. Недостаточный иммунитет также провоцирует возникновение недуга. Своевременное и грамотное лечение заболеваний значительно понижает риски возникновения тендинита;
  • нарушения физического развития скелета человека. Плоскостопие, неправильная осанка, хромота, сколиоз и т. д. вызывают увеличенные нагрузки на сухожилия коленного сустава. Длительные перегрузки становятся причиной преждевременной утраты физиологических характеристик.
  1. Осмотр и пальпирование.
    Колено пораженной конечности отличается от здорового увеличенными размерами, отечностью, покраснением, повышенной температурой. При ощупывании выражена болезненность.
  2. Общий и биохимический анализ крови.
    Показатели изменяются обычно только при далеко зашедшем недуге или в случае сочетанных патологий. Если это просто тендинит вследствие травмы, то общий анализ крови не назначается.

Отклонение показателей от нормы

Что это означает

Повышение содержания лейкоцитов Является признаком того, что в коленном суставе возник острый инфекционный процесс, и скорее всего начал скапливаться гной. Если врач видит такую клиническую картину, он назначает антибиотикотерапию
Увеличение СОЭ Подтверждает наличие воспаления. Но кроме этого, увеличение СОЭ может свидетельствовать также о наличии аутоиммунного заболевания (например, ревматоидного артрита)
Превышение уровня мочевой кислоты Говорит о подагре, которая и явилась причиной возникновения коленного тендинита у данного пациента
Появление в крови С-реактивного белка Свидетельствует об остром воспалении коленных сухожилий и связок, а также об инфекционной причине этого воспаления
Повышение ревматоидного фактора Является признаком имеющихся аутоиммунных патологий, ставших причиной тендинита коленного сустава
  • Рентген-исследование позволяет увидеть отложения солей, артрит или бурсит. Эти патологии могут сопровождать тендинит.
  • УЗ-исследование определяет изменение структуры коленных сухожилий, которое происходит при тендините. При помощи УЗИ также определяют локализацию воспалительного процесса, стадию заболевания.
  • КТ и МРТ – этими способами можно определить разрывы в сухожилиях и связках, другие структурные изменения.

Тендинит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

— Инфицирование бактериями и грибками;

— Долгосрочные нагрузки на коленные суставы;

— Многочисленные микротравмы и повреждения;

— Болезни суставов типа ревматоидного артрита, деформирующего артроза или подагры;

— Неправильная осанка и строение тела (наличие плоскостопия и др.);

— Аллергия при приеме некоторые препаратов;

— Ношение не комфортной обуви;

— Высокая подвижность и нестабильность колена;

Тендинит коленного сустава симптомы и лечение

— Изменения сухожилий, происходящие с возрастом;

— Нарушение мышечного баланса.

Исходя из причины болезни, различают инфекционный и неинфекционный тендинит.

Установление конкретной причины болезни является основным фактором в правильном лечении, которое может привести к оперативному восстановлению.

Основным симптомом заболевания являются ограниченные движения и боли, возникающие в зоне воспаления и вокруг нее, связанные с интенсивностью и подвижностью.

Боли могут появляться внезапно, но часто они увеличиваются в соответствии с воспалительным процессом. Также отмечается высокая чувствительность при пальпации воспаленного сухожилия.

К симптомам тендинита колена относят появление скрипящего звука, который возникает при движении конечности. Также над сухожилием может возникать покраснение или гипертермия.

Отмечаются временные проявления болей в результате пальпации или передвижения, которые локализуются в поврежденной зоне.

Тендинит коленного сустава симптомы и лечение

Осложнения коленного тендинита могут появляться при скоплении кальция, так как это становится причиной ослабления сухожилия и суставной сумки.

Пациенты испытывают затруднения при подъеме или спуске с лестниц, беге и при ходьбе.

— Появление болей после значительных нагрузок;

— Возникновение приступообразных болей при низких и стандартных нагрузках после занятий и рабочей деятельности;

— Проявление интенсивных болей даже при отдыхе;

Тендинит коленного сустава симптомы и лечение

— Могут разрываться связки надколенника из-за прогрессирования и запущенной формы болезни.

​Вальгусное искривление стопы​

  • ​Сохранение боли и дискомфорта в течение некоторого времени после прекращения физических усилий.​
  • ​Если на надколеннике появился костный нарост с защемлением связок, то он удаляется артроскопическим путем (через мельчайшие надрезы).​
  • ​Все это позволяет усилить воздействие лечебных препаратов и ускорить реабилитационный период.​
  • ​инфицированием микроорганизмами.​
  • ​двигаться плавно;​

​Ортезы являются действенным средством устранения поражений колена и подходят для предупреждения повреждения сухожилий при тренировках, работе в саду.​

  • ​внезапная боль в пораженной части;​
  • ​.​
  • ​Обычно воспаление сухожилия колена первых трех стадий хорошо поддаются консервативному лечению. После снятия воспалительного процесса рекомендуется выполнение специально подобранного комплекса физических упражнений для растягивания и укрепления пораженного сухожилия коленного сустава, что дополнит лечение и закрепит его эффективность. В случае хронического течения патологического процесса назначают лечебный массаж пораженной области.​
  • ​Острая форма течения включает гнойный тендинит или асептический некроз.​
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Крестцово подвздошный сустав связки - Лечение Суставов

​Сколиоз и другие деформации позвоночника.​

  • ​При третьей стадии вышеперечисленные клинические признаки сохраняются на протяжении 5-8 часов полного покоя после тренировки. А в четвертой стадии боль присутствует постоянно. Одновременно из-за массивности поражения и далеко зашедшего процесса определяются и такие признаки, как:​
  • ​Имеющиеся кисты и другие дегенеративные изменения на связках удаляют открытым путем.​
  • ​В особо сложных случаях возможно хирургическое вмешательство с заменой сустава.​
  • ​Процесс развития заболевания растянут во времени и симптомы проявляются постепенно. Периодические неприятные болевые ощущения в начале заболевания со временем приобретают постоянный и ноющий характер. Параллельно развиваются и другие признаки:​

​нагрузки увеличивать поэтапно;​

  • ​На последнем этапе нарушения при надрыве сухожилия требуется операция по иссечению пораженных тканей, которая бывает:​
  • ​боль «на погоду»;​
  • ​Болезнь может возникнуть в суставе не зависимо от пола и возраста, но зачастую нею болеют люди старше 40 лет; спортсмены; дети и подростки.​
  • ​Хронический тендовагинит стенозирующего типа, деструктивного характера либо с сочетанием разрыва сухожилий лечат путем оперативного вмешательства. Хирургическое лечение в этом случае подразумевает иссечение рубцовой ткани и области с патологическим процессом. Реабилитационный период после подобной операции составляет в среднем 2-3 месяца. Полноценные нагрузки на сухожилие допускаются через 3-4 месяца после оперативного вмешательства при условии выполнения лечебной гимнастики.​

​Хроническая форма течения подразумевает фиброзный или оссифицирующий тендинит (кальцификация сухожилия).​

  • ​Диагностика тендинита коленного сустава основывается не только на клиническом обследовании области пораженного колена, но и на результатах дополнительных методов исследования. Последние подразумевают проведение ультразвукового сканирования и магнитно-резонансной томографии. Рентгенологическое исследование в первую очередь показано для проведения дифференциальной диагностики с различными ревматологическими заболеваниями, например, остеоартроза, воспалительного поражения других периартикулярных тканей.​
  • ​Уплотнение сухожилия​
  • ​В некоторых случаях вместе с иссечением измененных тканей осуществляют выскабливание нижней зоны надколенника, что способствует активизации воспаления.​
  • ​Для лечения тендинита 1-3 стадий используются консервативные способы.​
  • ​повышение температуры и покраснение в месте поражения;​
  • ​постоянно менять нагрузку;​
  • ​артроскопическая;​

​хроническое.​

​Настой из перегородок грецкого ореха, настоянный на водке (0,5 л водки на 1 стакан перегородок, настаивать 18 дней).​

​микротравматические повреждения, активные двигательные нагрузки ежедневно (занятие спортом, растяжения);​

  • ​Консервативное лечение тендинита основано на следующих принципах:​
  • ​Причины тендинита коленного сустава связаны с постоянным травмированием связок или их повышенным напряжением. Поэтому очень часто данное заболевание встречается у спортсменов, особенно занятых следующими видами спорта:​
  • ​При хирургическом вмешательстве может полностью или частично удаляться жировое тело Гоффа, которое переносится в область крепления связки.​
  • ​Также применяется комплекс лекарственных средств и физиотерапии.​

​Воспаление связок коленного сустава​

  1. ​Коленные сухожилия соединяют надколенник и четырехглавую мышцу бедра Подколенное  сухожилие сформировано тремя мышцами, расположенными на задней стороне бедра и под коленом. Сухожилия колена часто доставляют проблемы спортсменам, и людям, не связанным со спортом. Чаще всего из-за повреждений в коленных сухожилиях многие лишаются двигательных функций ног и рук.​
  2. ​При наличии нароста, вызывающего защемление связки, его удаление осуществляется артроскопически.​

​скрип при движении суставом.​

  • ​В результате нарушения уменьшается прочность связки надколенника, из-за чего может случиться ее разрыв.​
  • ​Настой из 1 ч.л. измельченного в порошок корня имбиря и сассапариля на 1 стакан кипятка.​
  • ​нарушенная осанка тела;​
  • ​Обеспечение полного покоя пораженному колену, для чего необходимо прекратить тренировки​

Тендинит коленного сустава симптомы и лечение

​Футбол​

  1. ​Послеоперационный период длится 2-3 месяца.​
  2. ​При неблагополучном развитии болезни назначается хирургическая терапия.​
  3. ​Этот воспалительный процесс затрагивает не столько сам сустав, сколько связки его окружающие. Коленный сустав находится в окружении 4 связок: двух внутренних и двух внешних. Порой травмирование и воспаление могут затронуть и связку надколенника. В основном, воспаление связок коленного сустава – это следствие травмы или проявление возрастных дегенеративных изменений в организме. Воспаление связок сопровождают боль и отек, которые снижают двигательную активность сустава.​
  4. ​И у взрослых и у детей может наблюдаться жесткость подколенного сухожилия, которая приводит к выравниванию нормального изгиба поясницы и делает её мышцы жесткими. Мышцы и сухожилия сгибают ногу в колене и подтягивают пятку к ягодицам, распрямляют бедро и помогают держать спину в вертикальном положении. Благодаря подколенному сухожилию человек не падает вперед при передвижении.​
  5. ​Если в связке есть кисты или иные изменения, то они иссекаются только посредством открытой операции. Вмешательство проводят также при стенозирующем тендините.​

​Типичные признаки легко определяются при осмотре и при прощупывании места крепления связок к суставу.​

​Причины болезни:​

​Применение куркумина по 0,5 г в качестве специй.​

​патология опорно-двигательного аппарата (подагра, реактивный либо ревматоидный артрит).​

​В тяжелых случаях показана иммобилизация при помощи гипсовой повязки или лонгеты из пластика​​Баскетбол​

​Такая терапия заболевание устраняет боль и воспаление под внешними и внутренними воздействиями.​

​Чтобы снизить нагрузку на надколенник, применяется ортез или тейпирование (крепление на поврежденное колено специальных тейпов или лент).​

Лечебная тактика

​Воспаление сухожилий коленного сустава​

  • ​Сдавливание подколенного сухожилия часто становится причиной болевых ощущений в нижней части ягодиц и верхней части бедер, в задней части бедра и лодыжке. Во время ходьбы боль может спровоцировать хромоту. Боль проходит после того как, ослабляется жесткость подколенного сухожилия. Добиться расслабления всех точек напряжения в сухожилиях можно упражнениями для растяжки мышц.​
  • ​Если болезнь сочетается с нагноением, то выполняют срочное рассечение с откачиванием гноя. Восстановительный период достигает трех месяцев.​
  • ​Существуют 4 этапа развития патологии:​
  • ​долгая существенная нагрузка на сустав;​

​В качестве народного лечения применяется спиртовая настойка из перегородок грецкого ореха​

​Общая симптоматика коленного тендинита зависит от локализации воспалительного процесса и представлена:​

  1. ​Борьба с болью, которая проводится с помощью анальгетических и негормональных противовоспалительных средств. Они могут приниматься вовнутрь или наноситься на пораженный сустав в виде мазей и гелей.​
  2. ​Волейбол​
  3. ​Наиболее простым методом является растирание кусочками льда, применением приправы Куркума, употребление настойки из перегородок грецкого ореха, прогревание пшеничной крупой и др.​
  4. ​Ортезы обладают эффективным способом лечения тендинита колена, могут рекомендоваться в профилактических мерах при тренировках или фитнесе.​
  • двух крестообразных,
  • двух латеральных,
  • собственной связки надколенника.

Способы лечения коленного тендинита

  • Наложение холодного компресса.
    Помогает при травмировании колена в первые несколько часов. Охлаждение снижает кровоснабжение пораженной зоны, отчего сужаются капилляры и меньше жидкости выходит из сосудов в ткани, поэтому уменьшается отечность, снижается болезненность. А вот если тендинит возник по причине системного заболевания, например, ревматоидного артрита, то охлаждать воспаленное колено нельзя.
  • Обездвиживание поврежденной конечности.
    Оберегает мышцы бедра от напряжения и, соответственно, поврежденные коленные сухожилия от натяжения. А вот при тендините на фоне подагры или ревматоидного артрита иммобилизация не рекомендуется. В этом случае достаточно просто снизить нагрузку на пораженное колено.
  • Противовоспалительная и антибактериальная терапия.
    Противовоспалительные средства – это базис лечения тендинита. В случае инфекционного поражения используются также и антибиотики.


    Курс лечения противовоспалительными препаратами системного действия длится не более 2 недель, так как эти лекарства чрезвычайно агрессивны по отношению к слизистой ЖКТ.

    Используют также и местные противовоспалительные средства в виде гелей, кремов и мазей. Такой способ лечения применяется в основном при тендините травматического генеза.

  • Физиотерапевтическое лечение.
    Ускоряет обмен веществ в поврежденных тканях. Обычно назначается курс из 5 процедур. При разрывах сухожилий назначают более длительное лечение.
  • Физиотерапия

    Для лечения тендинита коленных суставов применяют следующие виды физиотерапии:

    • лазеротерапия;
    • магнитотерапия;
    • УФ-терапия;
    • УЗ-лечение;
    • электрофорез с лидазой (лидаза ускоряет заживление и не дает образовываться рубцам после разрывов сухожилий).
  • Массаж.
    При массажном воздействии улучшается приток крови и тканевый обмен, расслабляются мышцы, вследствие чего снижается натяжение поврежденного сухожилия. Но вот при тендинитах инфекционного генеза такое лечение не рекомендуется, так как вследствие улучшения кровоснабжения и лимфооттока в поврежденной области создаются благоприятные условия для дальнейшего распространения инфекции.
  • ЛФК.
    Упражнения используются для растяжки и укрепления бедренных мышц, что способствует лучшему восстановлению коленных связок.

Если произошел надрыв/разрыв связок и сухожилий коленного сустава, то обязательно проводится хирургическое лечение. Оно заключается в иссечении пораженных тканей и восстановлении поврежденного сухожилия/связки.

Часть оперативных вмешательств может быть выполнена открытым путем, часть – эндоскопическим способом при помощи артроскопа.

Решение о необходимых манипуляциях при тендините колена принимается врачом в каждом конкретном случае индивидуально.

Тендинит коленного сустава симптомы и лечение

Восстановление функций колена после таких операций занимает примерно 2 – 3 месяца.

Народные методы

Наиболее распространенным домашним средством является прикладывание холода к пораженному колену. Кроме этого, применяют разнообразные компрессы, мази, аппликации.

  1. Компресс из имбиря.
    Имбирь способствует регенерации тканей и снимает воспаление. В одну столовую ложку тёртого имбиря, добавить 4 капли масла персика или абрикосовое, разбавить 1 ст.ложкой воды. Полученную массу нанести на марлевую салфетку, накрыть полиэтиленом и приложить к больному месту на один час.
  2. Арника.
    Измельчить сухие соцветия арники и добавить свиной жир. На слабом огне, не доводя до кипения, выдержать смесь 10-15 минут. Полученное средство при тендините в виде мази применять 2 раза в день.
  3. Алоэ.
    До приготовления срезанные листья растения необходимо не менее суток выдержать в холодильнике. После этого алоэ измельчить, отжать сок. Свежий сок использовать для компрессов, которые при тендините накладываются на область коленного сустава от 4 до 6 раз в день.

В основном, такие методы эффективны при легких травматических повреждениях коленей, вызвавших воспаление сухожилий. Они способны уменьшить остроту симптомов тендинита, снять отечность и облегчить боль.

Проведение диагностических исследований

На начальном этапе диагностики тендинита проводится осмотр пораженной области методом пальпации. Очень важно правильно определить тендинит от других патологий.

Врач наблюдает изменения, которые могут проявиться на фоне инфицирования или ревматоидного артрита;

Проведение компьютерной и магниторезонансной томографии помогает определять разрывы и изменения в сухожилиях, требующие оперативного вмешательства;

По результат рентгенологического исследования определяется последняя стадия болезни, причиной которой стал избыток солей, а также артрит или бурсит;

С их помощью можно определить изменение или сужение структуры коленного сухожилия.

Соответствующее обследование определяет симптомы и стадию имеющегося заболевания коленного сустава, выявляется поврежденную область и воспаление.

Лабораторные исследования предполагают анализ биологических материалов пациента. Сюда относится анализ крови.

При этом могут выявляться лейкоцитоз, повышение объема мочевой кислоты, наличие С-реактивного белка. Кроме этого, может делаться исследование суставной жидкости (на выявление подагры).

Профилактика заболевания

Для упреждения тендинита необходимо:

  • перед спортивным занятием разогревать мышцы;
  • не выполнять подолгу однообразные упражнения;
  • при поднятии тяжелого сгибать ноги;
  • двигаться плавно;
  • нагрузки увеличивать поэтапно;
  • постоянно менять нагрузку;
  • вовремя отдыхать.

Как и любое поражение, тендинит упредить легче, чем лечить. В медицине сегодня имеется достаточно способов для излечения от нарушения, которые приводят к выздоровлению при выполнении всех предписаний специалиста.

Тендинит коленного сустава (тендиноз) обусловлен воспалением сухожилий и связок в месте их прикрепления к костям или в районе сухожильно-мышечного перехода. Чаще всего регистрируется поражение собственной связки надколенника, «гусиной лапки».

В медицинской практике тендинит встречается нечасто, он развивается как профессиональное заболевание спортсменов либо людей, труд которых связан с чрезмерной нагрузкой на ноги. Воспаление сухожилий сходно по симптоматике с бурситом и тендовагинитом.

С целью предупреждения развития такой распространенной патологии, как тендинит коленного сустава придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • возьмите себе за правило перед каждой тренировкой разогревать мышцы;
  • избегайте продолжительных нагрузок на одну группу мышц;
  • при поднятии веса сгибайте ноги;
  • больше отдыхайте;
  • избегайте травмирования коленного сустава.

Соблюдение этих простых рекомендаций поспособствует предупреждению развития тендинита. При появлении симптомов патологии ни в коем случае не медлите с визитом к специалисту. Лечить заболевание необходимо своевременно и только под наблюдением специалиста.

Мы рекомендуем!

Комплексное лечение надколенного тендинита включает в себя следующие методы:

  • медикаментозный;
  • физиотерапевтический;
  • хирургический;
  • ЛФК;
  • народная медицина.

Консервативное лечение тендинита коленного сустава касается первой, второй, иногда и третьей стадии? и направлено главным образом на предоставление правой или левой конечности полного покоя, в случае необходимости сустав иммобилизуют лангетой.

При хронических формах болезни назначаются курсы массажа.

Занятия ЛФК начинают только в период ремиссии, после нескольких месяцев лечения. Разрабатывать суставы – это долгая кропотливая работа, не требующая спешки. Упражнения тщательно подбираются врачом-инструктором с особым индивидуальным подходом.

При четвертой стадии разрыва сухожилий без оперативного вмешательства не обойтись.

Некоторые профилактические мероприятия, которые позволят существенно снизить риск заболевания:

  • перед тем как заниматься спортом проводите легкую тренировку-зарядку для разогрева мышц;
  • чередуйте работу с отдыхом;
  • для профилактики повреждения сухожилий используйте удерживатели – тейпы колена.

Тендинит коленного сустава возможно избежать при соблюдении простых правил. При занятиях спортом необходимо уделять должное внимание разогреванию всех групп мышц. Нагрузки должны быть дозированными и постепенными.

В течение дня нужно следить за позами и положением тела и избегать однообразия. Не забывать про своевременный отдых и ежедневную зарядку, которая поможет поддерживать мышцы в тонусе и быть готовыми к неожиданным нагрузкам.

О том, что такое лигаментоз, читайте здесь.

При наличии заболевания, которое провоцирует тендинит, следует незамедлительно начинать его лечение. Также стоит выбирать удобную и качественную обувь, желательно с ортопедическими стельками. Людям с избыточным весом нужно придерживаться диеты и ограничить употребление мучного, сладкого и жирного.

Для профилактики рекомендуется ежедневно выполнять лечебную физкультуру по утрам. С ее помощью мышцы будут в тонусе. Людям, у которых сидячая работа, необходимо делать 10 – минутные перерывы и также делать упражнения, чтобы улучшить циркуляцию крови в нижних конечностях.

Снизить риск развития тендинита можно, если соблюдать несложные правила:

  1. Вести активный образ жизни.
  2. Не злоупотреблять тяжелыми физическими нагрузками.
  3. Защищать себя от травм и повреждений.
  4. Вовремя лечить инфекционные заболевания.
  5. Укреплять иммунитет.

Поскольку основной фактор риска тендинита – спортивные травмы, то перед физическими нагрузками обязательно нужно проводить разминку.

Повышение нагрузки во время занятий нужно делать постепенно, не допуская перенапряжения связок и сухожилий. Если при выполнении каких-либо упражнений чувствуется сильная боль, то необходимо прекратить движение или ослабить нагрузку. Ни в коем случае не стоит терпеть боль!

alt

Нельзя выполнять упражнения на одни и те же суставы в течение долгого времени, это чревато травмой.

Специалисты советуют уделять должное внимание укреплению мышц ног, поскольку именно они удерживают коленные суставы в правильном положении и обеспечивают защиту от повреждений.

Автор – Соколова Л.А.Об авторе

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Больницы для лечение туберкулеза позвоночника

:

Соколова Лейла Александровна, старшая медсестра хирургического отделения. Стаж 11 лет.

Лечение и восстановление коленного сустава

— Физическая культура лечебного характера;

— Методы народной медицины;

Для лечения тендинита 1-3 стадий используются консервативные способы.

alt

В первую очередь ограничивается нагрузка на пораженный сустав или проводится его иммобилизация.

Чтобы сократить нагрузки на поврежденный надколенник, используются костыли или трость, а к иммобилизационным мероприятиям относится наложение гипса или лангеты.

Также применяется комплекс лекарственных средств и физиотерапии.

При неблагополучном развитии болезни назначается хирургическая терапия.

Чтобы снизить нагрузку на надколенник, применяется ортез или тейпирование (крепление на поврежденное колено специальных тейпов или лент).

Ортезы обладают эффективным способом лечения тендинита колена, могут рекомендоваться в профилактических мерах при тренировках или фитнесе.

Врачи рекомендуют средства с противовоспалительным и обезболивающим действием нестероидного характера (Кетопрофен, Ибупрофен, Индометацин, Напроксен, Пироксикам и др.).

Средства устраняют процесс воспаления и болевые ощущения, но не приводят к полному восстановлению. Врачи назначают медикаменты в форме средств внешнего действия (крема, мази, гели) и внутренних инъекций.

Долгое использование нестероидных средств может негативно отразиться на слизистой оболочке желудка, из-за чего они назначаются только на 2 недели. При неэффективности таких средств рекомендуются уколы кортикостероидов и плазмы, насыщенной тромбоцитами. Кортикостероиды облегчают боль, но при их злоупотреблении могут ослабнуть сухожилия.

При выраженном воспалении инфекционного тендинита рекомендуются антибиотики и антибактериальные средства.

Физиотерапия

Может назначаться лечебно-физический комплекс упражнений для растяжения и укрепления коленных мышц, после окончания которого наступает восстановление сухожилий.

Особое значение в терапии и профилактических мероприятиях при тендинита 1, 2 стадии имеет лечебная физкультура, предназначенная для стимуляции и растяжки 4-х главой мышцы (квадрицепс).

Продолжительность лечения может составлять несколько месяцев, после чего можно начинать тренировки и делать физические упражнения.

alt

— Вытяжка 4-х главой мышцы;

— Вытяжка задних мышц бедра;

— Поднятие ног вбок в лежачем боковом положении;

— Разгибание колена при сопротивлении;

— Поднятие прямой ноги при лежании на спине вверх;

— Поднятие ног в бок, находясь в боковом положении;

alt

— Сжатие коленями мяча, при этом спина должна быть прижата к стене;

— Ходьба или махи ногой при сопротивлении;

— Изометрические сопротивления мышц, сгибание коленей в сидячем положении.

После устранения болей врачи рекомендуют профессиональным спортсменам делать приседания на платформе.

Проведение операции

При частичном надрыве или полном разрыве сухожилия колена на 4-ой стадии тендинита назначается операция. При этом удаляются пораженные ткани в зоне надколенника с помощью открытой (с обычным надрезом) или артроскопической (эндоскопической хирургии) операции.

Если на надколеннике появился костный нарост с защемлением связок, то он удаляется артроскопическим путем (через мельчайшие надрезы).

Имеющиеся кисты и другие дегенеративные изменения на связках удаляют открытым путем.

В некоторых случаях вместе с иссечением измененных тканей осуществляют выскабливание нижней зоны надколенника, что способствует активизации воспаления.

На поздних стадиях осуществляется реконструкция связки с восстановлением функций 4-х главой мышцы бедра.

По мнению многих специалистов, становится обязательным уменьшение нижнего полюса надколенника.

При хирургическом вмешательстве может полностью или частично удаляться жировое тело Гоффа, которое переносится в область крепления связки.

Послеоперационный период длится 2-3 месяца.

Народное лечение

Такая терапия заболевание устраняет боль и воспаление под внешними и внутренними воздействиями.

Наиболее простым методом является растирание кусочками льда, применением приправы Куркума, употребление настойки из перегородок грецкого ореха, прогревание пшеничной крупой и др.

Могут использоваться компрессы из настоя чеснока, эвкалиптового масла, яблочного уксуса, тертого картофеля.

В первые часы после повреждения используется холод в виде льда или примочек. При этом сужаются капилляры, снижается кровоснабжение и отечность.

alt

В успешном лечении важным критерием считается иммобилизация конечности, ограничивающая подвижность сустава. Это позволяет не растягивать больное сухожилие.

При активном воспалении может накладываться гипсовая повязка на 2-4 недели.

В первую очередь надо помнить, что перед физическими нагрузками надо делать разминку. Также следует постепенно повышать темп нагрузок и не работать до перенапряжения.

При незначительных болях следует менять занятие или отдыхать.

Для профилактики болезни нельзя делать однообразную работу с одним суставом длительное время.

Тендинит относится к патологиям, снижающим качество жизни человека из-за ограниченности движений.

Поэтому вместе с лечением следует осуществлять профилактику для снижения возможности повторного проявления болезни. Для этого укрепляются мышцы, расположенные около пораженного сухожилия.

Описание и особенности

Название «тендинит» имеет латинские корни, и обозначает «сухожилие» и «воспаление». Воспаление сухожилий колена сустава может быть локализовано в коленной чашечке и близлежащим к ней тканям, в месте прикрепления сухожилия к кости.

Болезнь характеризуется воспалением сухожилия надколенника, которая крепится к большеберцовой кости и является продолжением сухожилия четырехглавой бедренной мышцы. И взрослые, и дети входят в так называемую зону риска, но чаще всего от заболевания страдают:

  1. Спортсмены. Сразу следует оговориться, что спортсмены делятся на две большие группы. Одни занимаются спортом ради здоровья, не причиняя физическими тренировками вред и излишнюю нагрузку на организм. Другие – профессионалы, которые ради рекордов и спортивных достижений готовы жертвовать здоровьем. Как итог, бесконечные травмы и потеря двигательной активности.
  2. Люди, ведущие малоактивный образ жизни. При отсутствии даже минимальных нагрузок происходит медленная деградация мышечной ткани сухожилий. Впоследствии незначительное физическое напряжение становится причиной для развития тендинита колена.
  3. Люди, которые в связи с профессиональной деятельностью должны постоянно заниматься тяжелым физическим трудом. Связки и суставы у них изнашиваются раньше времени, в результате может развиться тендинит как профессиональное заболевание.
  4. Дети часто падают, но не все травмы проходят бесследно. Во взрослой жизни полученные травмы коленок в детстве могут напомнить о себе в виде подобного воспаления.

Механизм развития тендинита «гусиной лапки» коленного сустава

Существуют 4 этапа развития патологии:

  • боли наблюдаются после серьезных нагрузок;
  • приступообразная боль наступает после тренировки или работы;
  • боль может наблюдаться в спокойном состоянии;
  • при развитии болезни существует риск разрыва связки.

Для назначения лечения требуется поставить диагноз, исходя из причины появления и стадии нарушения.

От воспаления сухожилий в области «гусиной лапки» чаще всего страдают спортсмены, занимающиеся спортивной или художественной гимнастикой, баскетболом, гандболом или волейболом, а также велосипедисты. Поэтому тендинит часто называют «коленом прыгуна».

Чаще всего из-за чрезмерных нагрузок повреждаются связки толчковой ноги. В некоторых случаях наблюдается воспаление обоих коленных сочленений, но менее нагружаемая конечность страдает в меньшей степени.

Тендинит нередко принимают за простое растяжение связок и не обращают на симптомы особого внимания, надеясь, что после отдыха боль пройдет. Первое время так и происходит, но повторяющиеся микротравмы постепенно приводят к дегенеративным изменениям в сухожилии и провоцируют развитие хронического заболевания.

Невнимание к симптомам чревато постепенным истончением связок коленного сустава, что может закончиться их разрывом. Обращаться к врачу необходимо при первых признаках поражения. Только в этом случае удастся быстро победить болезнь и избежать тяжелых последствий.

Существует немало факторов, которые могут вызвать тендинит. Их условно подразделяют на механические и дегенеративные.

  • продолжительными и интенсивными нагрузками на сустав;
  • различными травмами, в частности подвывихами, повреждениями мениска;
  • грибковыми поражениями;
  • бактериальной инфекцией;
  • подагрой;
  • аллергической реакцией на медикаментозные препараты;
  • анатомическим особенностями (плоскостопием, разной длиной ног);
  • сколиозом;
  • понижением защитных сил организма;
  • возрастными изменениями сухожилий;
  • повышенной подвижностью сустава.

К провоцирующим развитие воспаления факторам относят: длительное применение глюкокортикоидов, наличие артрита и сахарного диабета, почечной недостаточности.Тендинит может быть инфекционным и неинфекционным.

Тендинит коленного сустава происходит в несколько этапов. На первом, болевые ощущения могут наблюдаться только при сильных нагрузках. На втором этапе происходит воспаление надкостницы, а боль ощущается даже при минимальных нагрузках.

Для третьей стадии развития заболевания характерны сильные боли даже в состоянии покоя. На последней стадии происходит воспаление связки надколенника и ее разрыв.

Эффективность лечения всегда зависит не только от правильной диагностики, но и от определения степени развития болезни.

Классификация тендинита связки надколенника выделяет 4 стадии развития, каждая из которой наделена определенной симптоматикой:

  1. При первой степени развития пациент жалуется на боль лишь в случае, когда колено подвергается физической нагрузке, например при резком поднятии тяжести, при длительном подъеме по лестнице, приседаниях.
  2. На второй приступы боли усиливаются и доставляют неприятные ощущения даже при отсутствии нагрузок.
  3. При третьей стадии боли все чаще и настойчивее мучают пациента, и не исчезают даже при полном покое.
  4. На четвертой дегенеративные изменения в сухожилиях образуют микротрещины, что может привести к разрыву тканей сухожилий. Появляется значительное ограничение движений.

От воспаления сухожилий в области «гусиной лапки» чаще всего страдают спортсмены, занимающиеся спортивной или художественной гимнастикой, баскетболом, гандболом или волейболом, а также велосипедисты.

Чаще всего из-за чрезмерных нагрузок повреждаются связки толчковой ноги. В некоторых случаях наблюдается воспаление обоих коленных сочленений, но менее нагружаемая конечность страдает в меньшей степени.

Помимо спортсменов, повреждение сухожилий нередко отмечается у подростков, ведущих подвижный образ жизни, и у людей старше 45 лет.

Невнимание к симптомам чревато постепенным истончением связок коленного сустава, что может закончиться их разрывом. Обращаться к врачу необходимо при первых признаках поражения. Только в этом случае удастся быстро победить болезнь и избежать тяжелых последствий.

  1. Длительные физические нагрузки.
  2. Травматическое повреждение коленного сустава.
  3. Инфекционные заболевания.
  4. Патологии опорно-двигательного аппарата.
  5. Постоянное ношение неудобной обуви (например, туфли на высоком каблуке).
  6. Анатомические особенности строения опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, различная длина ног).
  7. Неправильная осанка.
  8. Паразитарные заболевания.
  9. Аллергические реакции (например, аллергия на медицинские препараты).
  10. Длительное снижение иммунитета вследствие частых простуд или заболеваний аутоиммунного характера.
  11. Малоподвижный образ жизни, приводящий к ослаблению мышечной ткани.
  12. Возрастные изменения тканей, дегенеративные процессы, протекающие в них.

Исходя из указанных причин, выделяют несколько групп людей, для которых риск развития тендинита существенно повышается. Это:

  • Спортсмены, профессионально занимающиеся такими видами спорта как велоспорт, баскетбол, волейбол.
  • Люди, ведущие малоактивный образ жизни.
  • Люди, занятые на тяжелой физической работе.
  • Дети, которые в результате высокой подвижности чаще получают травмы и повреждения.
  • Представители старшего поколения.

Терапевтические мероприятия

Все, кто сталкивается с такой проблемой, как тендинит коленного сустава, задают вопрос: как снять воспаление сухожилий коленного сустава и как лечить эту болезнь.

Тендинит собственной связки надколенника лечится при помощи медикаментозной терапии и физиопроцедур. Для каждого пациента назначается индивидуальное лечение.

Если человек заметил, что коленный сустав воспалился и болит связка надколенника, следует посетить травматолога. В первую очередь, специалист назначит медикаментозное лечение. Оно направлено на то, чтобы снять боль и воспаление в суставе.

Для этой цели применяются НПВС (Диклофенак, Ибупрофен). Подобные препараты могут применяться, как внутренне, так и наружно. Длительный прием данных средств не рекомендуется, так как они негативно отражаются на работе ЖКТ. Курс лечения НПВС допускается до 14 дней.

Если тендинит вызвал прогрессирующий воспалительный процесс, назначается прием антибиотиков. При сильных болях назначаются кортикостероиды, которые вводятся при помощи уколов. Однако эти препараты применяются с осторожностью, так как злоупотребление ими может привести к ряду осложнений, в том числе разрыву сухожилий.

Прием хондропротекторов помогает ускорить процесс лечения, однако очень важно начать их использование на ранней стадии заболевания. Также нелишним будет использовать средства для местной терапии – крема, мази, гели.

Мази и гели назначаются также врачом. Каждое средство имеет свои показания и применяется с разной целью. К примеру, Меновазан направлен на то, чтобы оказывать согревающий эффект, другие препараты обладают противовоспалительным действием.

Хирургические операции проводятся только в крайних случаях, когда терапевтические мероприятия не дали результатов или пациент запустил болезнь до последней стадии. В ходе оперативного вмешательства удаляются поврежденные ткани в районе надколенника.

Как правило, проводится артроскопия или стандартная операция. Стоит обратить внимание, что артроскопия используется в случае накопления кальциевых наростов на суставе. Такие образования удаляются через небольшие надрезы.

Народные средства

Кроме традиционных методов лечения, пациенты часто прибегают к рецептам народной медицины. Лечение тендинита коленного сустава народными средствами предполагает использование настоек, отваров, компрессов, специальных мазей и примочек.

Прибегая к подобному лечению, стоит помнить, что лучше всего такие методы использовать, как вспомогательные, а основное лечение должно быть назначено только врачом.

alt

Как и чем лечить воспаление коленного сустава в домашних условиях, рассмотрим далее.

  1. Йодовый раствор. В равных частях смешивают йод со спиртом и настаивают в течение суток. Этот раствор втирают в кожу, при этом укутывать ногу не нужно.
  2. Натертый картофель с керосином. В натертую массу, полученную с одной сырой картофелины, добавляют 1 ст. ложку керосина. Компресс из полученной смеси ставиться раз в день на 15 минут.
  3. Смесь из тертого картофеля и хрена. Ингредиенты  берутся в равных частях, измельчаются и прикладываются в виде компресса на 30-45 минут.
  4. Лук. Головку репчатого лука разрезают на две части и прикладывают на ночь с двух сторон, тщательно обматывая и укутывая ногу.
  5. Травы. Сбор из ромашки, календулы, сосны заливают кипятком, настаивают на протяжении ночи. В полученном отваре смачивают отрезок ткани и делают примочки. Такие процедуры желательно проводить на протяжение 10-14 дней.
  6. Мазь из скипидара, уксуса и яйца. Самодельную мазь изготавливают из яичного желтка, 1 ст. ложки яблочного уксуса и  1 ч. ложки скипидара. Смесь втирают в колено ежедневно, на протяжении 5-7 дней. Данную процедуру желательно делать на ночь, тщательно укутывая ногу.

Чтобы предупредить развитие тендинита коленного сустава, необходимо придерживаться определенных профилактических мероприятий:

  • прежде чем начинать тренировку, мышцы необходимо разогревать;
  • следует избегать постоянных нагрузок на один и тот же сустав;
  • после нагрузок, обязательно требуется время для отдыха и восстановления;
  • стараться минимизировать любые травмы сустава.