Тендинит сухожилия надостной мышцы плеча лечение — Суставы

Почему развивается заболевание

А) Связанные с длительными и интенсивными физическими нагрузками. Характерны для:

  1. Спортсменов (особенно опасны гандбол, волейбол, баскетбол, теннис и др.).
  2. Представителей некоторых профессий (водители, строители, грузчики и др.).

Б) Связанные с наличием заболеваний и некоторых других причин, таких как:

  1. Патология опорно-двигательного аппарата (реактивный и ревматоидный артриты, подагра, остеохондроз, остеопороз, приобретенная или врожденная утрата эластичности сухожилий, дисплазия сустава, нарушения осанки).
  2. Инфекционные заболевания (некоторые вирусы, хламидии, гонококки, стрептококки).
  3. Депрессии и стрессы (вызывают мышечные спазмы, провоцируют повышение нагрузки на сухожилия).
  4. Эндокринные патологии (болезни щитовидной железы, сахарный диабет).
  5. Аллергические проявления (например, в ответ на прием некоторых препаратов).
  6. Снижение иммунитета.
  7. Ошибочная тактика лечения заболеваний плечевого сустава (в том числе оперативные вмешательства и реабилитация после них).
  8. Переохлаждение.

Тендинит сустава плеча – воспаление сухожилий этого подвижного сочленения костей. С этим заболеванием хотя бы раз в жизни встречается порядка 2% людей.

Воспаление сухожилий - тендинит

Воспаление сухожилий — тендинит

Сустав плеча образуют части двух костей:

  • лопаточная суставная впадина;
  • головка плечевой кости.
Анатомия плечевого сустава

Анатомия плечевого сустава

Области костей, обращенные в сустав, покрыты хрящом. Головка по размеру значительно превышает площадь лопаточной суставной поверхности.

Чаще всего заболевание развивается у спортсменов и работников, занимающихся физическим трудом, мышцы которых находятся в постоянной повышенной нагрузке и адекватно не отдыхают.

При подобном злоупотреблении физической активностью и нехватке времени для отдыха и восстановления полученных травм возникает хроническая или усталая травма мягких тканей сухожилий, мышц, суставов и костей.

  1. В том числе подобное заболевание может развиваться не только у профессиональных спортсменов, но и новичков. Некоторые люди при возращении к усиленной физической нагрузке после продолжительного перерыва стараются максимально нагрузить организм, забывая о полноценном отдыхе.
  2. Если такая нагрузка повторяется регулярно, возникает воспалительный процесс и развивается тендинит. По этой причине важно соблюдать правила тренировки, увеличивая интенсивность и время выполнения нагрузки постепенно.
  3. Также тендинит может появляться при неправильном выполнении физических упражнений. Чтобы этого избежать, необходимо тренироваться под наблюдением инструктора или тренера, который в любой момент подскажет, как правильно выполнять нужный комплекс упражнений.
  4. Перед тем, как нагружать организм, необходимо провести предварительную разминку, разогреть соединительные ткани и мышцы. В том числе эффективным способом предотвращения заболевания является кросс-тренинг, который позволяет давать нагрузку на разные виды мышц.
тендинит надостной мышцы плечевого сустава

Тендинит плеча — часто встречающаяся воспалительно-дегенеративная патология плечевого сустава, не связанная напрямую с острой травмой плеча. Длительные высокие нагрузки на плечо вызывают микротравмирование мышечных сухожилий, образующих капсулу плечевого сустава, их воспаление и последующую дегенерацию.

Тендинит – воспалительный процесс, который развивается в сухожилиях или тканях, соединяющих мышцы с костями. Чаще всего процесс локализован в месте, где кость соприкасается с сухожилием, развитие патологии может идти по ходу тканей.

Тендинит относится к периартикулярным заболеваниям и может сочетаться с другими схожими патологиями:

  • энтезитом — воспалением сухожилия в месте его крепления к кости;
  • теносиновитом — одновременным воспалением и сухожилия, и сумки;
  • бурситом — воспаление суставных полостей и сумок, окружающих сухожилия.

Бурсит или синовит обычно предшествует тендиниту.

Болезнь и ее проявления

Тендиноз сухожилий — сложный патологический процесс, основная причина которого — нарушение метаболизма в клетках соединительной ткани сухожилий поперечнополосатых мышц и изменения их структуры. В точке крепления сухожилия к кости коллагеновые волокна вначале замещаются хрящевыми волокнами, потом обызвествляются и в итоге замещаются костной тканью.

Клинические признаки болезни, независимо от локализации, следующие:

  1. Механические боли. Интенсивные болевые ощущения проявляются только при нагрузке на мышцу и сустав, а вот в покое болевых ощущений нет. Это важный фактор дифференциальной диагностики тендиноза от болезней сустава.
  2. Боль при пальпировании пораженного участка сухожилия в точке крепления к надкостнице.
  3. Оссифицирующий тендиноз характеризуется потрескиванием при пальпировании и движении сустава.
  4. Отсутствие видимой деформации в области сустава. Покраснение кожи, локальная гипертермия и отечность наблюдаются только в результате инфицирования измененного участка сухожилия.
  5. Осторожность движений, спровоцированная болезненными ощущениями. При этом объем и амплитуда движения сустава остаются неизменными.

Если дистрофический процесс развивается в коротком сухожилии, в него может оказаться вовлечена мышца. Эта форма заболевания имеет название «миотендиноз».

Диагноз «тендиноз» ставится на основании сбора анамнеза, анализа клинической картины болезни, осмотра и пальпации участка поражения. Учитывается отсутствие внешних изменений (покраснения, отечности, локальной гипертермии), проявление болевого синдрома в состоянии покоя, характерное для оссифицирующей формы болезни похрустывание.

Для дифференциальной диагностики используют рентгенографию, МРТ и УЗИ.

Этапы консервативного лечения:

  1. Иммобилизация сустава на срок, установленный лечащим врачом. С этой целью применяют бандаж, фиксирующие повязки, гипс и другие способы фиксации.
  2. Назначение нестероидных противовоспалительных средств для наружного и внутреннего применения, глюкокортикоидов практикуют в первые дни после травмы для предупреждения развития асептического воспалительного процесса.
  3. Физиотерапия. В частности, лечащий врач может назначить ударно-волновую терапию, лазерную терапию, УВЧ, электрофорез, ионофорез, прогревание. Например, электрофорез с применением лидазы способствует скорейшей регенерации тканей после травмы и препятствует выработке излишка коллагена.
  4. Лечебная физкультура. Лечащим врачом-ортопедом подбираются специальные упражнения, направленные на разработку поврежденного сухожилия. Лечебная физкультура препятствует атрофии мышц, функции которых ограничены болевым синдромом.
  5. Санаторно-курортная реабилитация.

Тендинозы можно лечить народными средствами. С этой целью применяют травяные ванночки, наложение каолиновых или грязевых аппликаций.

Например, заболевание можно лечить настойкой перепонок грецкого ореха на спирту: 1 стакан сухих перегородок поместить в стеклянную емкость, залить 0,5 л 40%-ного спирта и настаивать 3 недели в темном месте, принимать по 1 ст. л.

Если консервативные методы оказываются неэффективными, прибегают к хирургической операции. Проводят пластическую аутотрансплантацию участка сухожилия. После хирургического вмешательства необходима длительная реабилитация.

Развитию тендинита могут предшествовать:

  1. Хронические повышенные спортивные или профессиональные нагрузки:
    • теннисистов, волейболистов, бейсболистов, тяжелоатлетов, спортивных гимнастов, акробатов и др.;
    • строителей, водителей, грузчиков и т. д.
  2. Постоянные микротравмы.
  3. Реактивный, инфекционный, аллергический, ревматоидный артрит.
  4. Дегенеративные изменения костных структур (остеоартроз).
  5. Шейный остеохондроз.
  6. Подагра.
  7. Длительная иммобилизация плеча после травмы или операции.
  8. Врожденные дисплазии плечевого сустава и другие причины.

Плечевой сустав довольно сложен по своему строению, это дает возможность производить в большом объеме различные движения. Сочленение формирует плечевая головка кости, погруженная во впадину лопатки сустава.

Вокруг костей находятся связки и сухожилия, которые образуют плечевую вращательную манжету и удерживают в физиологическом положении сустав. В составе манжеты находятся сухожилия подкостной, подлопаточной, надкостной, малой круглой мышцы плеча и длинной головки бицепса.

Плечевой сустав формируется из суставной впадины лопатки и головкой плечевой кости. Круглая головка входит во впадину не полностью и фиксируется с помощью сухожилия и связок, которые образуют роторную (вращательную) манжету.

Причины тендинопатии

Есть много причин, вызывающих появление проблем. Чтобы приступить к лечению тендинита плечевого сустава, нужно определить провоцирующий фактор. К ключевым причинам появления болезни относят следующее:

  • Повышенные нагрузки на руки. Обычно с этой проблемой сталкиваются спортсмены, водители, маляры.
  • Микротравмы. К ним чаще всего приводят повышенные физические нагрузки.
  • Патологии костно-мышечной системы. В эту категорию входят ревматизм, подагра. Также к ним относят артрит, остеопороз и остеохондроз.
  • Эндокринные болезни.
  • Болезнь сухожилий.
  • Нарушения осанки.
  • Инфекции, обусловленные активностью патогенных бактерий.
  • Депрессии и стрессы.
  • Аллергические реакции на некоторые категории лекарств.
  • Врожденные аномалии строения туловища.
  • Длительное пребывание на сквозняке.
  • Ослабление иммунной системы.
  • Дисплазия суставов.
  • Шейный остеохондроз.

Тендинопатия может поражать людей любого возраста, но чаще встречается у спортсменов. Пожилые люди также подвержены этому заболевания, потому что по мере старения, сухожилия, как правило, теряют эластичность и становятся слабее.

Это означает, что сустав уже лишен возможности свободно перемещаться, двигаться. Также происходят возрастные изменения в кровеносных сосудах, окружающих сухожилия. Это усугубляет степень проявления заболевания.

Тендинопатия классифицируется на воспаление сухожилия коленного, плечевого, тазобедренного, запястного сустава, а также ахиллова сухожилия (которые соединяют икроножную мышцу с пяточной костью). У пациента возникает дискомфорт, затрудняющий такие элементарные действия, как надевание одежды.

Заболевание нуждается в ранней диагностике, учитывая схожесть признаков с проявлениями артрита и воспаления связок. Поставить предварительный диагноз – достаточно сложно, и воспалительный процесс переходит в хроническую форму.

Основные причины развития заболевания:

  • Ревматоидный артрит.
  • Избыточная нагрузка на мышцу.
  • Перенесенные повреждения (ушибы, разрыв сухожилий).
  • Заболевания иммунного характера.
  • Нарушения метаболизма (ожирение) или проблемы эндокринного происхождения (сахарный диабет).
  • Инфекционные процессы, поражающие соединительную ткань.
  • Воспаления, изношенность и разрушение суставов.

тендинит описание

Также к предрасполагающим факторам относится тепловое повреждение сухожилия – термическая травма. С таким видом повреждения сталкиваются альпинисты, скалолазы и туристы. В большинстве случаев поражаются области рук, запястий, лодыжек и ног.

Анатомические особенности являются редкой причиной тендинопатии. Если сухожилия не имеют гладкую поверхность, они становится уязвимыми и довольно легко воспаляются, раздражаются. В этой ситуации для решения проблемы часто необходима операция.

Наиболее частой причиной тендинитов является усиленная двигательная активность и микротравматизация. При работе места прикрепления мышц к костному скелету испытывают большую нагрузку. Если эта нагрузка регулярная и чрезмерная, ткани сухожилия, хрящевая ткань в местах прикрепления подвергается дегенеративным изменениям.

При длительной физической нагрузке хрящевая ткань между сухожильными волокнами перерождается, окостеневает, появляются костные разрастания – шипы, остеофиты и костные шпоры. Все эти процессы приводят к тендинозам. Тендинозы или тендинопатии свидетельствуют о превышении нагрузки на данную мышцу.

Так же к тендинозам могут приводить болезни ревматического характера:

  1. ревматоидный артрит,
  2. подагра,
  3. реактивный артрит.

Наибольее часто тендинитами болеют спортсмены и работники физического труда.

Причины развития тендинита можно разделить на 2 основные группы:

  • Неадекватные физические нагрузки. Эта группа причин бывает вызвана особенностями анатомического строения, частыми довольно интенсивными физическими упражнениями без достаточной разминки, а также нарушением техники их выполнения.
  • Возрастные изменения. Такие изменения, возникающие в сухожилиях, часто происходят вследствие уменьшения содержания эластиновых волокон, обеспечивающих эластичность сухожилий и увеличением доли коллагеновых волокон, которые, наоборот, обеспечивают прочность.

К более редким причинам вызывающим заболевание относят:

  1. Инфекции, в первую очередь, передаваемые половым путем;
  2. Заболевания иммунной системы;
  3. Ревматические заболевания;
  4. Нарушения обмена веществ;
  5. Аллергические реакции на лекарства;
  6. Травмы в области крепления сухожилия.

В соответствии с вызывающей патологию причиной, выделяют инфекционный и неинфекционный тендинит.

Причин тендинита достаточно много и они разнообразны. Развитие тендинита связано с:

  1. Повышенной двигательной активностью;
  2. Травмами (растяжение сухожилие, его надрывы);
  3. Наличием системных заболеваний, которые приводят к поражению сухожилий (например, ревматизм, подагра), инфекционных поражений (гонорея);
  4. Неправильной осанкой, плохо развитым мышечным и сухожильным каркасом;
  5. Аномалиями развития костного скелета.

Развитие тендинита связано с длительными, интенсивными физическими нагрузками, переутомлением сухожилий и всего организма в целом под действием таких нагрузок. В результате, сухожилия не успевают восстанавливаться, что приводит к так называемой усталостной травме.

Тендинит сухожилия надостной мышцы плеча лечение — Суставы

Поэтому, при наличии повреждения сухожилия, ни в коем случае не продолжайте наносить еще больший вред.Прекратите воздействие интенсивных нагрузок, создайте покой для поврежденного сухожилия, дабы не усугубить процесс, а наоборот, создать условия для скорейшего заживления.

Частыми интенсивными упражнениями без достаточной разминки, нарушение техники выполнения упражнений:

  • тендиноз тазобедренного сустава и тендиноз коленного сустава могут развиться в результате частых жестких ударов нижних конечностей о поверхность при неправильной технике бега, во время спортивных занятий, требующих частых прыжков, замедления, ускорения и поворотов, особенно если используется неспортивная обувь и тренировки проходят на жестком покрытии (бег по асфальту);
  • тендинит локтевого сустава развивается как ответ на частые однообразные резкие движения, как при нарушении техники (в теннисе), так и при правильном, но слишком частом выполнении упражнения (в бейсболе);
  • тендинит плечевого сустава может стать следствием избыточной нагрузки на плечевой сустав при выполнении упражнений с отягощением, недостаточной разминки.

Особенностями анатомического строения скелета:

  1. тендиноз тазобедренного сустава может развиться при разной длине ног, если разница в длине не корректируется ортопедической обувью;
  2. тендиноз коленного сустава может развиться при Х- или О-образном искривлении ног, выполнении упражнений с переразгибанием коленного сустава, неправильном положении надколенника, его подвивыхах и вывихах, плоскостопии.

Возрастные изменения в сухожилиях вызваны уменьшением содержания эластиновых волокон, которые обеспечивают растяжимость и эластичность сухожилий, и увеличением содержания коллагеновых волокон, которые обеспечивают прочность и ригидность (способность сопротивляться растяжению) сухожилий.

Еще к развитию тендинитов могут приводить более редкие причины:

  • Инфекции, особенно инфекции, передаваемые половым путем;
  • Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.);
  • Болезни, связанные с нарушениями обмена веществ (подагра);
  • Травмы в области прикрепления сухожилия.

Тендинит сухожилий – это понятие, объединяющее в себе разные состояния. Начинается он, как правило, с воспаления сухожильного влагалища (тендовагинит) или же с поражения сухожильной сумки (тендобурсит).

Локализация воспалительного процесса, а также причина его вызвавшая позволяют выделять несколько видов тендинита. Заболевание чаще всего поражает те сухожилия, которые испытывают регулярную и однотипную физическую нагрузку.

Особенно, если эта нагрузка однообразна и часто повторяется. Поэтому в группу риска по заболеваемости тендинитом попадают спортсмены, которые испытывают регулярную нагрузку на суставы.

тендинопатия

Тендинит колена, или «колено прыгуна» сопровождается возникновением боли в области коленной чашечки. Поначалу боль возникает только при физических нагрузках, и развивается она по нарастающей. Со временем болевые ощущения могут появляться и при ходьбе.

Острый тендинит колена можно спутать с растяжением связок, но при регулярно возникающем болевом синдроме понадобиться помощь специалиста для постановки точного диагноза. Для диагностики этого заболевания врачи пользуются такими методами как УЗИ, рентгенограмма, МРТ и пр.

Для баскетболистов, велосипедистов, бегунов и т.д. характерен тендиноз коленного сустава. Лечение заболевания проводится консервативными или оперативными методами, о которых будет упомянуто ниже. Тендинит плеча также характерен для спортсменов, но может возникать и у людей, чья профессиональная деятельность связана с нагрузкой, приходящейся на плечевой сустав.

Тендинит бицепса и тендинит локтевого сустава чаще всего поражает теннисистов. Первая разновидность поражает сухожилие, которое соединяет двуглавую мышцу с плечевым суставом. Вторая еще называется «локоть теннисиста» и она поражает сухожилия, которые соединяют с костью плечелучевую мышцу и мышцы сгибатели и разгибатели запястья.

Причины и факторы возникновения

Самая распространенная причина тендиноза — функциональная перегрузка сустава. Стереотипная сверхнагрузка на один и тот же участок тела приводит к образованию травм различной степени тяжести. Часто это связано с профессиональной деятельностью или спортивной карьерой пациента.

Если же признаки нарушения работы суставного аппарата были проигнорированы и нагрузка на него не прекратилась, в поврежденном месте развивается асептическая (без участия инфекционного агента) воспалительная реакция.

Вследствие воспаления нарушаются метаболические процессы в клетках соединительной ткани и трофика пораженного участка, он теряет эластичность и прочность, его структура полностью изменяется. Появляется боль, которая и ограничивает подвижность сустава.

Высока склонность к развитию тендиноза у спортсменов из-за большого количества травм. Некоторые нозологические формы заболевания связаны с определенными видами спорта, например «локоть теннисиста«. В группу риска входят люди, выполняющие тяжелую работу (грузчики, строители), и те, чья профессия предусматривает функциональную перегрузку определенных мышц и суставов (швеи, токари, операторы различной техники).

Тендинит сухожилия надостной мышцы плеча лечение — Суставы

Заболевание нередко регистрируют у людей преклонного возраста. Оно может являться осложнением артроза, аутоиммунных патологий или нарушения кальциевого равновесия в организме.

Иногда первичная причина перерождения тканей сухожилия — воспалительный процесс участием инфекции. В этом случае развивается тендинит, имеющий все признаки воспаления.

Методы лечения и профилактики тендинита плечевого сустава

Она существенно снижает качество жизни человека и требует длительного лечения, которое нередко оказывается дорогостоящим. Этот недуг встречается часто – по данным Всемирной организации здравоохранения, каждый пятый взрослый страдает от него единожды либо периодически.

Тендинитом называется воспаление мышечных сухожилий. Вокруг плечевого сустава расположено несколько мышц: подостная, надостная, подлопаточная, малая круглая, двуглавая (бицепс). Все они, кроме бицепса, входят в состав так называемой ротаторной (вращательной) манжеты плеча. Воспалиться может сухожилие любой из этих мышц.

В зависимости от причин, вызвавших патологические изменения, заболевание может быть:

  • кальцифицирующим;
  • посттравматическим;
  • хроническим.

Кальцифицирующий (кальцинирующий) тендинит плечевого сустава характеризуется отложением солей кальция в сухожилие той или иной мышцы. Появление солевых кристаллов вызывает воспаление и боль.

Существует две формы этой болезни:

  1. Дегенеративная кальцификация – возникает вследствие дистрофии и ослабления мышц с возрастом, постепенного ухудшения их кровоснабжения, что ведет к появлению микроповреждений и надрывов;
  2. Реактивная кальцификация – обусловлена отложением кальциевых кристаллов. Боли проявляются в момент рассасывания (реабсорбции) кальцинатов. Как правило, затем пораженные участки регенерируют, и болевые ощущения проходят. Механизм развития этой формы до конца не изучен, а причины появления кальциевых кристаллов неизвестны.

Посттравматический тендинит – так называемая болезнь спортсменов, она возникает из-за повышенных нагрузок на сустав плеча. В этом случае требуется незамедлительное обращение к специалисту и сведение интенсивной двигательной активности к минимуму.

В зависимости от локализации воспаления выделяют:

  1. Тендинит надостной мышцы – возникает из-за ее повреждения, которое приводит к ослабеванию сухожилия. Одно из самых тяжелых последствий этой формы – анкилоз, наступающий в случае расширения очага воспаления. Отличительной чертой этого вида патологии является болезненность во время пальпации;
  2. Тендинит двуглавой мышцы (длинной головки бицепса) – это заболевание, поражающее сухожилие, соединяющее верхнюю часть бицепса и плечо. Его причинами служат чрезмерные физические нагрузки – чаще всего болеют теннисисты, баскетболисты и пловцы. Характерным симптомом выступает тянущая боль в верхней части плеча;
  3. Тендинит ротаторной манжеты. Воспаляются сухожилия всех мышц, образующих эту манжету. Основной причиной воспаления служит нарушение обмена веществ в сухожилиях, вызванное травмами, ушибами, инфекцией либо интенсивными нагрузками. При этом сами сухожилия значительно увеличиваются в размере. Ультразвуковая диагностика выявляет отчетливые участки пониженной плотности;
  4. Тендинит плеча – это одновременное воспаление сухожилий всех мускулов в области плечевого сустава. Недуг проявляется резкой приступообразной болью, усиливающейся при поднятии тяжестей. Нередко наблюдается отек верхней части плеча.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение без операции

Нет тематического видео для этой статьи.

Видео (кликните для воспроизведения).

Тендинит сухожилия надостной мышцы плеча лечение — Суставы

К возникновению и развитию данной патологии приводят:

  • чрезмерные физические нагрузки – основная причина болезни; травмы, ушибы;
  • инфекции. Некоторые бактерии имеют свойство поражать места соединений костей, ослабляя их;
  • ревматические заболевания;
  • нарушение осанки;
  • патологии в развитии сухожилий, приводящие к их ослаблению;
  • шейный остеохондроз.

Кроме того, привести к воспалению могут стресс и депрессия.

Когда человек психически подавлен, возникает мышечный спазм, который сопровождается усилением нагрузки на связки.

Основной симптом поражения сустава плеча – это боль. Пациент испытывает болевые ощущения при движениях: поднятии и опускании руки, ее выпрямлении на весу, выбросе руки вперед.

Боль может возникать и ночью, когда человек меняет позу во сне. С развитием недуга неприятные ощущения становятся все сильнее: на поздних стадиях болезни дискомфорт ощущается даже в состоянии покоя.

Тендинит сухожилия надостной мышцы плеча лечение — Суставы

Отмечается также существенное ограничение подвижности больной конечности. Трудности возникают не только при активных движениях, воспроизводимых человеком самостоятельно, но и при пассивном поднятии руки или попытке завести ее за спину врачом.

Тендинит двуглавой и надостной мышцы плечевого сустава нередко путают с растяжением – для них также характерны тянущие, ноющие боли, отдающие в плечо.

Покраснение кожи и местное повышение температуры также являются симптомами воспаления сухожилий.

Сначала врач проводит визуальный осмотр, проверяет активность мышц в чувствительных зонах. Для этого он перемещает руку больного во всех направлениях. Ограниченность движений свидетельствует о возможном развитии патологии.

Чтобы уточнить диагноз, пациенту могут назначить:

  • МРТ (магнитно-резонансную томографию);
  • инъекцию анальгетика в область вращательной манжеты плеча. Если после нее дискомфорт проходит, то диагноз подтвержден;
  • рентгенографическое исследование;
  • артроскопию – обследование путем введения в пораженный сустав специального прибора (артроскопа);
  • КТ-артрографию – рентгеновское исследование, при котором в пораженную область вводится проявляющее (контрастное) вещество.

После подтверждения диагноза «тендинит плечевого сустава» доктор еще раз внимательно изучает симптомы и назначает необходимое лечение.

Поражение сухожилий и близлежащих тканей нуждается в своевременном и корректном лечении, ведь его последствия могут оказаться плачевными, вплоть до полной атрофии мышц и инвалидности.

В современной медицине используются три основных метода терапии такого воспаления:

  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • физиопроцедуры;
  • применение медикаментозных препаратов.

Тендиноз — воспаление сухожилий

Комплекс специальных упражнений позволяет полностью вылечить недуг более чем в 85% случаев. Гимнастика направлена главным образом на расслабление пораженной области. Хорошо зарекомендовал себя курс упражнений доктора Бубновского.

Самыми простыми из них являются следующие

  1. Упражнение № 1: растягивание полотенца. Пораженной рукой полотенце (или любая другая длинная ткань) сначала подбрасывается к перекладине. Затем двумя руками необходимо взяться за края полотенца. Далее нужно здоровой рукой потянуть край вниз, а больной – вверх, как бы растягивая полотенце. Как только пациент почувствует несильную боль, нужно зафиксироваться в таком положении на несколько секунд, затем спокойно опустить руки вниз.
  2. Упражнение № 2: поднимание рук. Ладонь больной руки необходимо положить на противоположное плечо. После этого попробовать приподнять руки. Как только появится боль, руки осторожно опускают. С каждым разом размах движений увеличивается.
  3. Упражнение № 3: маятник. Пациент становится перед опорой – например, стенкой или спинкой стула. На нее необходимо опереть здоровую руку, а больную в это время раскачивать, как маятник, постепенно наращивая амплитуду движений.
  4. Упражнение № 4: замок. Исходное положение – руки, сложенные в замок, опущены перед пациентом. Затем они поднимаются над головой. Нужно стараться сделать так, чтобы здоровая рука подтягивала больную. В этом положении следует продержаться как можно дольше – до появления легкой боли. С каждым разом нагрузка на больную конечность должна расти.

Существуют и другие упражнения, выполняемые с помощью гимнастической палки. Их можно делать в домашних условиях. Важно не нагружать чрезмерно руки, исключив резкие вращательные движения. [pt_view id=»aab0854mp0″]

Физиотерапия также применяется очень широко. Чаще всего врачи назначают процедуры, направленные на улучшение обмена веществ в поврежденных тканях.

Тендинит плечевого сустава – воспаление, которые локализуется в районе головки плеча. Патология может поражать и другие сухожилия – бицепса или надостной мышцы. Также болезни часто повергается суставная капсула.

Тендинит плеча представляет собой заболевание воспалительного характера. При его развитии страдают ткани, соединяющие мышечные ткани и кость. Обычно болезнь поражает зону соединения костной ткани и сухожилия. Воспаление может развиваться и по ходу сухожилия.

Этот недуг может возникать у каждого человека вне зависимости от возраста, профессиональной принадлежности, пола. В категорию риска входят люди старше 40 лет. Также вероятность заболеть тендинитом выше у людей, которые занимаются физическим трудом и спортом.

Воспаление мышечной ткани плеча приводит к утолщению этой области. Вначале недуг провоцирует дискомфортные ощущения при некоторых видах двигательной активности. В сложных ситуациях боль присутствует и в спокойном состоянии.

Данный симптом заставляет людей с этим нарушением обращаться к специалисту. Стоит учитывать, что существенный дискомфорт возникает уже в тяжелых случаях, которые сопровождаются заметными анатомическими нарушениями. Поэтому при первых симптомах болезни стоит обращаться к врачу.

Симптомы тендинита плечевого сустава бывают разными – они определяются стадией недуга:

  1. Первая – на этом этапе дискомфортные ощущения возникают только при совершении пораженной конечностью неаккуратных движений.
  2. Вторая – дискомфорт возникает после сильных физических нагрузок, которым подвергается рука.
  3. Третья – дискомфорт не зависит от степени тяжести нагрузки, появляется в спокойном состоянии и по ночам. Обычно длительность приступа составляет 5-8 часов.

К основным клиническим симптомам воспаления сухожилия плечевого сустава относят следующее:

  • Сложности с отведением руки за спину;
  • Боль при поднимании руки вперед выше зоны талии;
  • Поражение поверхности плеча и локтя;
  • Нарастание дискомфорта в вечернее время суток;
  • Боль – вначале имеет невыраженный характер, но при прогрессировании недуга становится более сильной;
  • Отек, гиперемия кожи и местное увеличение температуры в больной зоне;
  • Хруст в суставе при движении;
  • Снижение двигательной активности руки.
  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
  • тендинит сухожилий вращательной манжеты:
    • надостной мышцы, подостной, круглой и подлопаточной;
  • тендинит сухожилия бицепса (двуглавой мышцы);
  • кальцинирующий тендинит;
  • частичный или полный разрыв сухожилий.

Лечение сухожилий плечевого сустава при тендините

  • Причины развития тендинита
    • Клинические проявления заболевания
    • Диагностирование заболевания
  • Лечение тендинита
    • ЛФК при тендините плеча
    • Профилактика заболевания

На ранних этапах развития болезни тендинит плечевого сустава отлично поддается консервативному лечению. В процессе прогрессирования заболевания и хронизации патологии необходимо прибегать к хирургическому вмешательству, но даже в данном случае очень сложно добиться полноценного восстановления двигательной функции плечевого сустава.

Плечевой сустав довольно сложен по своему строению, это дает возможность производить в большом объеме различные движения. Сочленение формирует плечевая головка кости, погруженная во впадину лопатки сустава.

Вокруг костей находятся связки и сухожилия, которые образуют плечевую вращательную манжету и удерживают в физиологическом положении сустав. В составе манжеты находятся сухожилия подкостной, подлопаточной, надкостной, малой круглой мышцы плеча и длинной головки бицепса.

Во время воздействия негативных факторов вращательная манжета может повреждаться передней частью акромиона, клювовидно-акромиальной связкой или акромиально-ключичным суставом при движении верхней конечности.

Причинами развития плечевого тендинита являются:

  • профессии, которые связаны с физическим трудом (каменщики, строители, маляры, штукатурщики);
  • профессиональный спорт (гандбол, теннис, волейбол, баскетбол, спортивная гимнастика, метание копья);
  • межпозвоночные грыжи и остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • болезни опорно-двигательной системы (подагра, остеоартроз, остеопороз, ревматоидный артрит);
  • аллергическая и аутоиммунная патология;
  • недоразвитие связочного аппарата и приобретенная или врожденная дисплазия плечевого сустава;
  • переохлаждения, постоянные простудные заболевания;
  • хроническая инфекция во внутренних органах;
  • продолжительная иммобилизация верхней конечности в связи с подвывихами, вывихами, переломами;
  • заболевания эндокринной системы;
  • травмирование верхней части тела;
  • неправильной реабилитации после оперативного вмешательства в районе плечевого сустава.

На первых этапах этой патологии воспалительный процесс появляется в сухожилиях мышц сустава плеча, чаще всего поражаются мышечные надкостные волокна. Отсутствие лечения может привести к распространению заболевания на мягкие прилегающие ткани – мышцы, субакромиальную сумку, суставную капсулу.

В суставных структурах развиваются дегенеративные процессы, это вызывает микротравматизацию при движении рукой и может поспособствовать прогрессированию патологии. При продолжительном прохождении тендинита появляются спайки, нарушающие в плечевом суставе полноценную активность.

К одному из видов патологии относится кальцифицирующий тендинит, который развивается в результате отложения солей кальция в околосуставных тканях – кальцинатов, которые запускают процесс воспаления. Этот вариант заболевания, как правило, начинает формироваться в престарелом возрасте в результате происходящих в организме иволютивных процессов.

  1. Осмотр плечевого сустава. Первичный диагноз можно поставить на основании осмотра, опроса и ощупывания плеча.
  2. Рентгенография. Это один из наиболее информативных методов при кальцифицирующем тендините плечевого сустава.
  3. Лабораторные анализы. С их помощью удается выявить воспаление и другие неприятные изменения в организме.
  4. Ультразвуковое исследование. Эта процедура помогает определить состояние соединительных тканей.
  5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. С их помощью удается получить максимально полную картину протекания патологии и выявить любые дегенеративные процессы в больной мышце. Эти методики применяются и для оценки необходимости проведения операции.

Схема терапии определяется стадией патологии. Самые быстрые и заметные результаты можно получить на раннем этапе недуга. В такой ситуации лечение заключается в снижении нагрузок, уменьшении двигательной активности плеча, наложении прохладных компрессов. Однако холод можно применять исключительно после повреждения.

Очень полезно заниматься лечебной гимнастикой, учитывая свое самочувствие. Если не тендинит имеет не посттравматический характер, холод не применяют.

Для улучшения состояния пациента могут использоваться обезболивающие лекарства. Если причиной недуга является инфекция, лечить тендинит плечевого сустава нужно с помощью противовоспалительных средств.

Чаще всего применяют мовалис, найз, нурофен. Такие средства используют не более 5-7 суток. Также могут быть назначены антибиотики. Обычно соблюдения этих рекомендаций хватает для нормализации состояния пациента.

Боли в области сухожилий

На второй стадии болезни приходится применять противовоспалительные лекарства и анальгетики, которые вводят инъекционным способом. После устранения острого болевого синдрома можно выполнять специальные физические упражнения. Их назначает специалист по ЛФК.

Также может применяться лечебный массаж. Однако его может назначать только врач. Это обусловлено тем, что процедура имеет определенные противопоказания. При наличии инфекционного заболевания делать массаж нельзя.

Чтобы повысить эффективность терапии, нередко применяют специальные гели и мази. Их следует локально наносить на пораженную зону. К наиболее действенным средствам относят вольтарен, ибупрофен, диклак.

Такие методы способствуют улучшению кровообращения в мягких тканях. Благодаря этому удается ускорить обменные процессы. В ткани поступает большее количество полезных веществ и активизируется выведение продуктов жизнедеятельности. За счет этого удается значительно быстрее справиться с воспалением.

Чаще всего назначают такие процедуры:

  • Магнитотерапия – подразумевает влияние магнитного поля на пораженный участок. Это способствует прогреванию тканей.
  • Лазерное воздействие – в этом случае применяется электромагнитное излучение.
  • Электрофорез – при проведении этой процедуры с помощью постоянного тока вводят лекарственные препараты.
  • Ударно-волновая терапия – подразумевает влияние механических волн на воспаленные ткани, что вызывает разрушение отложения солей. Процедура эффективна при кальцифицирующем тендините сухожилия надостной мышцы.
  • Фонофорез – лекарства вводят с помощью ультразвука, что позволяет повысить их эффективность.

Более 90 % людей с таким диагнозом нуждается в достаточно простой терапии – лечебной гимнастике. Пораженный сустав необходимо разрабатывать, постепенно увеличивая амплитуду. В комплекс упражнений ЛФК при тендините плечевого сустава входят такие движения:

  • Взять палку, поместить ее на расстояние вытянутой руки и описывать больной рукой максимальный круг, удерживая приспособление вертикально.
  • Перебросить через перекладину полотенце и взяться за него руками. Здоровой рукой потянуть ткань. Больную руку следует поднимать вверх. После появления небольшой боли нужно остаться в таком положении на 3 секунды, после чего постепенно опускать руку.
  • Опустить руки, сплести пальцы кистей. Поднимать конечности, сложив их в замок. Предельной нагрузке должна подвергаться здоровая конечность – она должна тянуть больную руку.
  • Поместить кисть пораженной конечности на здоровое плечо и поднимать ее кверху. Здоровой рукой осторожно приподнимать согнутый локоть. Затем его необходимо опускать. Понемногу амплитуду движений следует увеличивать.
  • Поднять руки перед собой. Поместить кисть левой руки на правый локоть, а правой – на левый. Раскачивать их в разных направлениях.
  • Наклониться вперед. Это стоит делать перед спинкой стула или стеной. Облокотиться здоровой рукой о поверхность, а пораженную – оставить висеть. Качать ее в разных направлениях. Амплитуду маятника понемногу увеличивать.

Если своевременно не приступить к терапии тендинита, он приобретает хронический характер. Это может привести к атрофии соединительной ткани. Как следствие, плечевой сустав полностью теряет свою подвижность. В этой ситуации справиться с болезнью будет весьма проблематично.

Чтобы не допустить развития патологии, нужно соблюдать целый ряд рекомендаций:

  1. Перед любыми физическими нагрузками выполнять разминку мышц плеча.
  2. Все нагрузки должны быть посильными. Их нужно подбирать в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
  3. Интенсивность занятий стоит увеличивать постепенно. Благодаря этому мышцы сумеют адаптироваться к нагрузкам.
  4. При необходимости выполнения однообразных движений необходимо выполнять компенсирующие движения и обеспечить рукам полноценный отдых.
  5. При появлении боли в плече при выполнении определенных действий стоит остановиться и отдохнуть. Впоследствии от таких нагрузок лучше отказаться.

Помимо выполнения профилактических рекомендаций, стоит развивать и укреплять мышечный каркас плечевого пояса. Лучше всего делать это под контролем опытного тренера.

Чтобы укрепить сухожилия, стоит заниматься плаванием, йогой или оздоровительной гимнастикой.

Воспаление сухожилия плеча – достаточно неприятная патология, которая вызывает болевой синдром и может спровоцировать снижение двигательной активности. Чтобы избежать появления проблем, стоит заниматься укреплением мышечных тканей. Если симптомы тендинита все-таки появились, необходимо своевременно обратиться к врачу.

  • тендинит сухожилий вращательной манжеты: надостной мышцы, подостной, круглой и подлопаточной;
  • тендинит сухожилия бицепса (двуглавой мышцы);
  • кальцинирующий тендинит;
  • частичный или полный разрыв сухожилий.
Виды тендинита плеча Характеристика
Кальцифицирующий

Кальцифицирующий

отличается кальциевыми отложениями;
при дегенеративной форме соли кальция откладываются в местах повреждения сухожилия;
механизм появления репаративного типа не изучен до конца;
максимальный болевой синдром наблюдается в период рассасывания кальциевых отложений;
усиливается боль при поднятии руки вверх;
чаще поражаются сухожилия надкостной мышцы;
практически не поддается полному излечению;
часто рецидивирует.
Воспаление сухожилия бицепса

Воспаление сухожилия бицепса

формируется на фоне большой нагрузки, например, у теннисистов;
боль локализуется в верхней и передней зоне плеча;
приводит к затруднению поднятия тяжелых предметов.
Тендинит надостной мышцы

Тендинит надостной мышцы

развивается при травматическом воздействии на сухожилие акромионом (краем лопатки, обращенным к ключице), суставом, образованным акромионом и ключицей, или связкой этого сустава;
приводит к затруднению движение руки от тела в сторону.
Тендинит подостной и малой круглой мышцы

Тендинит подостной и малой круглой мышцы

сопровождается болезненностью при вращении плечом назад.
Воспалительное поражение сухожилия подлопаточной мышцы

Воспалительное поражение сухожилия подлопаточной мышцы

Характерна болезненность при повороте плеча внутрь.
Тендинит ротаторной манжеты плеча

Тендинит ротаторной манжеты плеча

  • болевым синдромом;
  • ограниченностью движения;
  • покраснением кожи, повышением температуры и отеком в месте воспаления.

Лечение заболевания

Начальная стадия тендинита отличается незначительной, часто даже незаметной болью

Развитие заболевания происходит в три этапа, на которых есть свои определенные изменения.

  • ​ очень часто находиться​ — как производится​Интраартикулярные инъекции местного анестетика​ встречаются у молодых​ и обездвиженность плеча​ время активных и​ из мышц манжета​ можно услышать характерный​
  • ​ движения руками и​ неэффективности стандартного лечения​ трудности при вращении​ мышц.​ правой руки кладете​
  • ​ выражены.​ конечности вверх неприятные​ информативна компьютерная (КТ)​ плечевом суставе. К​ требующими большого напряжения,​сводится к уменьшению боли,​ за рулем.​

​ лечение? Неприятные ощущения,​ или стероида в​ спортсменов. Сустав может​

​ достаточно ярко заметна​ пассивных движений по​

  • ​ ротатора, которая обеспечивает​ щелкающий звук.​ плечами, в том​ пациентам показано лечение​
  • ​ рукой. Как правило,​Тендинит сухожилия надостной мышцы​ на левый локоть,​На третьей стадии появляются​ ощущения резко усиливаются​ и магнитно-резонансная (МРТ)​ одной из разновидностей​ необходимо проводить разминку.​ снятию воспаления с​
  • ​ пострадать, «замкнуться» во​ при движениях сустава​ отведению плеча.​ вращение плечевого сустава​
  • ​Клинические наблюдения​ числе:​ антибиотиками. Оперативное вмешательство​ боли начинаются в​ (даже при вовлечении​ а кисть левой​
  • ​ длительные приступы боли,​
  • ​ в ночное время.​
  • ​ томография, которая позволяет​ заболевания относится кальцифицирующий​ Усиление нагрузок на​

​ сухожилия и восстановлению​ в результате сильной​ варьироваться от небольшого​ сочетании с физиотерапией​ время движения плеча.​ во всех направлениях.​

​Лечение​ назад. Мышца расположена​: Утрата активной двигательной​Сведение лопаток, разведение рук​

​ других отделов мышечной​ руки – на​ они могут продолжаться​Есть два вида кальцинирующего​ определить патологические изменения​ тендинит, развивающийся вследствие​

Тендиноз из-за перегрузок

​ мышцы и суставы​ двигательных функций плечевого​ физической активности.​

​ под остью лопатки.​ функции плеча, вместо​ в стороны, внутренние​ когда все консервативные​

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Физиолечение ультразвук. Лечение суставов ультразвуком с гидрокортизоном: ультразвуковое физиолечение

​ и оканчиваются большой​ капсулы) и тендовагинит​

Выделяют тендинит:

  • надостной и двуглавой мышц;
  • вращательной манжеты плеча, содержащей надостную, подостную, подлопаточною и малую круглую мышцы;
  • плеча — патологическим процессом охвачены сухожилия всех мышц плечевого сустава;
  • кальцифицирующий – воспаления возникают вокруг тех участков, где отложились соли кальция, чаще всего это сухожилие надостной мышцы;
  • посттравматический.

Диагноз устанавливается на основе:

  • жалоб пациента и проведения специальных двигательных тестов;
  • осмотра пациента для выявления гиперемии, отечности, наличия фиброзных узелков;
  • результатов общего анализа крови (при воспалительных процессах повышается СОЭ и содержание лейкоцитов);
  • результатов рентгенологического, ультразвукового, КТ и МРТ исследований;
  • применения артроскопии, позволяющей непосредственно осматривать эндоскопическим методом пораженные участки;
  • действия блокады в области вращательной манжеты (при тендините совместное введение анальгетиков и кортикостероидов снимает боль.)

Обычно врачи используют понятие «тендинопатия» при описании превалирующего количества нарушений сухожилий, к которым относятся:

  • «Локоть гольфиста» или тендинит сгибательных мышц и пронаторов области предплечья;
  • «Локоть теннисиста» или воспаление суставных сумок локтевых суставов;
  • Травмирование ахиллова сухожилия;
  • И иные виды травм сухожилий.

На данный момент медики считают, что тендинит в первую очередь связан с усталостью во время тренировок из-за продолжительной и интенсивной нагрузки, при этом спортсмен не имеет возможности для восстановления соединительных тканей.

Подобное усиление двигательной активности и неоправданная механическая нагрузка нередко приводит к нарушению сухожилий, даже если воспалительный процесс не наблюдается.

В том числе различается тендинит, который возникает на почве воспалительного процесса. Такой вид заболевания требует иного лечения, поэтому важно различать причину развития болезни.

Между тем, если причина травмирования кроется в дегенеративных изменениях ткани сухожилия, пациенту потребуется достаточно продолжительное лечение, чтобы восстановить переднюю выносливость сухожилий и соединительных тканей.

Если появляется внезапная боль в области сухожилий, первым делом ограничивается физическая нагрузка на место повреждения. Организму требуется обеспечить должный отдых, чтобы поврежденные сухожилия могли восстановиться.

Эффективным способом лечения при начальной стадии заболевания является эластичная повязка с применением льда. Поврежденная конечность при этом должна находиться в возвышенном положении. Такой лечебный метод позволяет снять воспаление и опухоль, временно облегчить боль.

Лечение заболевания начинается с применения консервативных методов терапии. Длительность лечебного периода составляет несколько дней или несколько недель, в зависимости от тяжести поражения.

При острой и хронической стадии требуется более длительное лечение, которое может длиться около шести месяцев. Хронический тендинит обычно развивается при постоянно повторяющейся физической нагрузке на область повреждения.

Также тендинит лечат при помощи всевозможных физиопроцедур. Для фиксации поврежденной области применяются бандажи и бинтование.

После основной терапии врач назначает выполнение лечебной гимнастики, чтобы растянуть и укрепить мышцы. Чтобы не нанести вред организму, необходимо выполнять только рекомендуемый комплекс упражнений.

Если своевременно диагностировать заболевание и сделать все, чтобы предотвратить его развитие, пациент избежит серьезных проблем со здоровьем и сократит период восстановления. Чтобы тендинит не появился заново, требуется разработка тренировочного графика, который содержит в себе различные виды нагрузок по длительности, интенсивности и виду деятельности.

Симптомы тендинита

Болевой синдром

Один из важных признаков заболевания — хруст сустава при движении

Происходит все за счет воспаления капсулы, которая к тому же и утолщается, все окружающие сустав ткани также оказываются вовлеченными в этот процесс. За счет происходящего объем движений в суставе резко снижен, чему способствует резкая боль.

Проявления патологии исходят от того участка, где сухожилие прикрепляется к кости. Проявления воспаления обычно включают:

  1. Отек в пораженной области.
  2. Воспаленный участок горячий на ощупь, кожа над ним покрасневшая.
  3. Уплотнение, которое развивается вдоль сухожилия.

Степень интенсивности неприятных ощущений у разных пациентов может варьироваться. Состояние отягощается местным повышением температуры тела.

Основным симптомом тендинита является боль. Сначала боль появляется только в конце тренировки или после продолжительной физической работы. Потом боли могут стать постоянными. Обычно боль тупая, ощущается по ходу связки или по бокам от нее.Болезненны только активные движения, такие же пассивные движения болей не вызывают.

При длительном течении заболевания иногда можно прощупать эластичные узелки в месте прохождения больного сухожилия, что связано с разрастанием фиброзной ткани на месте поврежденной ткани сухожилия. Тендинит плечевого сустава в ряде случаев может сопровождаться отложением солей кальция с образованием плотных узелков — кальцинатов.

Симптомы именно тендинита коленного сустава сложно отличить от признаков растяжения связок. Этот диагноз может поставить только специалист.

Различают несколько стадий течения заболевания:

  • 1 стадия. Боль внизу колена появляется только при довольно сильной физической активности, в покое или при обычной нагрузке боли нет.
  • 2 стадия. Болевой синдром появляется уже и в покое, но сильная боль появляется только после тренировки. Боль имеет тупой характер, может быть приступообразной, локализуется над коленной чашечкой и по бокам от нее.
  • 3 стадия. Сильная боль – в покое, во время и после физических нагрузок. Без лечения болевой синдром только усиливается.
  • 4 (последняя) стадия – разрыв связки надколенника. Она развивается только в том случае, если человек не получал никакого лечения до этого. Первым и основным признаком тендинита будет боль в колене.

Она будет иметь такие характеристики:

  1. локализуется между коленной чашечкой и верхней третью передней поверхности голени;
  2. вначале возникает только в начале тренировки;
  3. по мере усугубления состояния боль мешает не только тренироваться, но и вставать со стула, подниматься по лестнице.

Тендинит связки надколенника встречается в тех видах спорта (в качестве бытовой травмы патология редко фигурирует), в которых нужно бегать и прыгать — только в этих случаях на связку надколенника приходится эксцентрическая нагрузка. При тендините сухожилия четырехглавой мышцы бедра человек ощущает боль над коленом.

Там же можно заметить наличие припухлости, покраснение и повышение температуры кожи. Отличить тендинит одного сухожилия от другого можно с помощью дополнительных исследований, по клиническим проявлениям это сделать практически невозможно.

В этом случае отмечается снижение подвижности плеча, уменьшение амплитуды движений в суставе, а если плечом не двигать, боль будет отсутствовать. Один из первых симптомов, вследствие которого человек обращается к врачу – это нарастание боли в плече к вечеру.

Тендинит надостной мышцы возникает при хроническом субакромиальном бурсите, при постоянном переносе в руке больших тяжестей, при фиксации рукой за поручни, чтобы тело не рванулось вперед. Главные «любимчики» этого тендинита – тяжелоатлеты и гребцы.

Проявляется воспаление сухожилия надостной мышцы так:

  • человек замечает, что у него появляется, а затем может самопроизвольно исчезать боль в плече;
  • это может продолжаться несколько раз;
  • боль – в верхней части плеча;
  • отдает в предплечье, в низ плеча, в наружную (внешнюю) сторону локтя;
  • мужчинам затруднительно становится поднять руку и побриться;
  • боль в плече не дает расчесать волосы, застегнуть заднюю пуговицу, засунуть руку в задний карман.

Еще одна разновидность тендинита плеча — тендинит вращательной манжеты. Это состояние, когда воспаляются мягкие ткани, окружающие плечевой сустав.

В патологический процесс может вовлечься одна или несколько следующих структур:

  1. капсула сустава;
  2. сухожилие надостной мышцы;
  3. сухожилие двуглавой мышцы (бицепса).

Вследствие такой патологии возникает настолько резкая боль в плече, что значительно снижает объем движений в плечевом суставе. Если человек никуда не обращается, а просто старается не двигательноповрежденной конечностью, воспалительный процесс переходит в продуктивную стадию, в суставе образуются спайки.

С помощью этого сухожилия икроножные мышцы прикрепляются к пяточной кости. Его свойства дают возможность вставать на носочки, приподниматься при ходьбе. Тендинит ахиллова сухожилия возникает чаще всего у тех спортсменов, в профессиональных «интересах» которых находятся прыжки, резкий старт и резкие остановки при беге (бегуны, танцоры, акробаты, прыгуны).

Симптомы заболевания:

  • боль вдоль сухожилия, ближе к пяточной кости;
  • сухожилие выглядит припухшим, покрасневшим, к нему больно дотронуться; подвижность лодыжки ограничена;
  • больно ходить утром, в течение небольшого времени, потом симптом исчезает, но на следующее утро появляется вновь;
  • если невозможно встать на носки, это говорит о том, что тендинит перешел в свою заключительную стадию – разрыв сухожилия

Тендинит голеностопа имеет похожие проявления, но для него будет характерно не припухание сухожилий, а их неизмененный внешний вид. Будет отмечаться болезненность не только при вставании на мыски, но и при других движениях в суставе.

Тендинит бицепса Тендинит двуглавой мышцы плеча проявляется в виде болевого синдрома, имеющего такие характеристики:

  1. локализуется в глубине плеча по его передней поверхности; распространяется вниз к предплечью;
  2. имеет чаще всего тупой характер;
  3. усиливается, если руки поднимаются в положение выше плеч; после отдыха проходит;
  4. рука ощущается как «слабая», если ее нужно согнуть в локте или развернуть ладонью кверху.

Тендинит сухожилия длинной головки бицепса развивается, когда воспаляется участок сухожилия, прикрепляющего к плечевой кости верхушку самой двуглавой мышцы. Эта патология характерна для людей, которые осуществляют многократные подъемы и движения руки над головой (обычно это пловцы, теннисисты, баскетболисты).

Височный тендинит

Симптомы данной патологии такие:

  • боль в области щеки, реже – головы или шеи;
  • боль усиливается при жевании (особенно – грубой пищи) и разговоре;
  • отдает боль в зубы и шею; нет болезненности по ходу связки, которая проходит от височной кости до нижней челюсти;
  • нет какой-либо неврологической симптоматики (этот симптом характерен для невралгии тройничного нерва).

Патология развивается чаще всего у людей старше 40 лет. В этом случае возникает отложение солей кальция на сухожилиях мышцы любой локализации. Вокруг кальцификатов запускается воспаление.

Пораженное сухожилие начинает болеть:

  1. когда кристаллы кальция откладываются, боль слабая, усиливается в ночное время;
  2. когда кальцификаты начинают, как инородные тела, рассасываются, боль становится выраженной, суставом становится невозможно двигать, иногда такая боль может мешать спать.

Обычно этим словом называют эпикондилит локтевого сустава, который может быть медиальным и латеральным. Медиальный эпикондилит Это – «локоть игрока в гольф». Развивается патология также у игроков в бейсбол, сквош, теннис, а также у гимнастов. Боль локализуется во внутренней стороне локтя.

Латеральный эпикондилит. Эта патология развивается у теннисистов, гольфистов, игроков в бадминтон. Боль располагается в наружной стороне локтя, отдает или в плечо, или по внешней стороне предплечья – вниз.

Симптомами данного состояния будут:

  • потрескивания в верхних отделах бедра; изменение походки;
  • хромота;
  • боль при выполнении какого-то действия суставом сначала уменьшается, затем, при той же нагрузке, не только не уменьшается, но и усиливается;
  • симптомы нарастают медленно.

Этим заболеванием страдают чаще люди, которые выполняют тяжелую физическую работу руками: строители, шахтеры, работники машиностроительной и металлургической областей. Патология может возникать и у музыкантов.

Симптомы патологии следующие:

  1. боль в области запястья;
  2. при одновременном сгибании пальцев обеих рук в кулак заметно, что больная рука делает это медленнее;
  3. приведение мизинца и указательного пальца к большому пальцу вызывает резкую боль.

Тендинит пальца может немного напоминать тендинит запястья по клинике. В этом случае тоже больно сводить указательный, большой палец и мизинец. Отличительной особенностью будет болезненность при разгибании и отведении I пальца, можно нащупать самую больную точку, в которой будет также определяться отечность и повышение местной кожной температуры.

Симптомы заболевания следующие:

  • слабость ягодичных мышц;
  • атрофия мышц;
  • затруднено вставание из горизонтального положения;
  • в запущенных случаях дистрофия мышц настолько выражена, что при каком-то довольно большом усилии может произойти разрыв сухожилия.

Тендинит стопы

Болезненность и ограниченность в движении - основные симптомы

Болезненность и ограниченность в движении — основные симптомы

Поражения сухожилий в области плечевой кости

Кроме того, нарушение анатомического строения сухожилия этой мышцы может привести к тому, что подошвенный свод «заваливается» и развивается плоскостопие. Эта разновидность заболевания характеризуется болью во время ходьбы и бега, при подъеме и ношении тяжестей, прыжках и других нагрузках на подошвенный свод.

Еще один вариант тендиноза в области голеностопного сустава — тендиноз пяточного (ахиллова) сухожилия в точке его крепления к бугру пяточной кости — самого мощного и крепкого в человеческом теле и в то же время самого травмируемого.

Если не начато своевременное лечение и нагрузка на сустав продолжается, возможен разрыв или отрыв сухожилия от пяточной кости. Для болезни характерен болевой синдром при ходьбе. Провоцирующими факторами для развития тендиноза пяточного сухожилия являются плоскостопие и ношение неправильно подобранной обуви.

Чаще всего регистрируют случаи тендиноза сухожилия надостной мышцы, выполняющей функцию отведения руки. Эта разновидность болезни часто встречается у бодибилдеров. Нередко встречается оссифицирующий тендиноз сухожилия надостной мышцы.

В процесс нередко вовлекается капсула плечевого сустава. Патология сопровождается сильной болью, ограничивающей активные движения. Особенностью заболевания является то, что длительная иммобилизация приводит к образованию спаек в капсуле плечевого сустава, что механически ограничивает движение.

Из-за пассивности конечности возможна атрофия мышц плечевого пояса. Болезнь необходимо дифференцировать от артроза, вывиха и тендинита, при которых ограничены не только активные, но и пассивные движения.

Диагностика

Диагноз «тендинит» устанавливается на основе характерных клинических признаков и проведении двигательных тестов (ограниченность тех или иных движений). Для подтверждения диагноза лечащий специалист может назначить:

  • УЗИ (выявление гипоэхогенных участков неправильной формы);
  • рентгенографию, КР-артрографию (рентген с введением в сустав контрастного вещества);
  • МРТ плечевого сустава (определяются разрывы сухожилий и дегенеративно измененные участки);
  • артроскопию;
  • блокаду в область вращательной манжетки плеча (введение анестетиков в сочетании с кортикостероидами при тендините уменьшает боль).

Диагноз выставляют на основании клинической картины. Тендинит чаще всего приходится дифференцировать с травматическим повреждением ротаторной манжеты плеча.

Разница выявляется путем оценки диапазона движений: при тендините объем пассивных и активных движений одинаков, при повреждении ротаторной манжеты наблюдается ограничение диапазона активных движений по сравнению с пассивными.

Для исключения других заболеваний и патологических состояний (артроза, последствий перелома или вывиха) назначают рентгенографию плечевого сустава. При отсутствии кальцификации рентгенологическая картина в пределах нормы. При кальцифицирующем тендовагините на снимках видны участки обызвествления.

Локоть теннисиста

При появлении первых клинических признаков болезни необходимо обратиться к врачу для диагностики патологического процесса. Чем раньше выявлено заболевание, тем быстрее можно достичь выздоровления и снизить вероятность перехода тендинита в хроническую форму.

Диагностика болезни включает следующие этапы:

  • сбор жалоб пациента (характер боли, возможные причины заболевания, сопутствующая патология);
  • осмотр больного (выслушивание дыхания, сердечных тонов, ощупывание плечевого сустава и окружающих мышц;
  • проверка объема пассивных и активных движений пораженной верхней конечности);
  • лабораторная диагностика (общий анализ крови и мочи);
  • инструментальная диагностика (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ);
  • артроскопия.

На основании результатов диагностики врач ставит окончательный диагноз и определяет лечебную тактику. В общем анализе крови выявляют признаки воспаления (высокое СОЭ, лейкоцитоз), на рентгенограмме обнаруживают образование кальцинатов.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает изучить состояние внутренних структур сустава, связок, мышц, сосудов и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

Артроскопию проводят при помощи эндоскопического оборудования, что дает возможность непосредственного осмотра пораженных анатомических структур.

Для того, чтобы избавиться от болезни, в первую очередь необходимо создать покой поражённому участку тела исключив всю физическую нагрузку. Довольно популярным способом является введение в поражённый участок гормонов — кортикостероидов.

Тендиноз сухожилий колена

В лечении кальцифицирующего тендинита надостной мышцы эффективен метод ударно-волновой терапии — звуковая волна вызывает разрушение патологических тканей — рубцов и кристаллов кальция. Это позволяет избавиться от причины воспаления сухожилия полностью.

  • Первичная диагностика ставится на основании тестовой оценки боли при движениях и пальпации.
  • Подтверждение диагноза может дать рентгенография, однако она в основном выявляет кальциевые отложения.
  • Более точное обследование (МРТ, КТ) позволяет выявить дегенеративные воспалительные процессы в сухожилиях, а также микротравмы.

При проведении диагностики тендинита лечащий врач проводит следующие операции:

  • Проводит опрос с целью выявления жалоб пациента.
  • Осматривает место, где расположен очаг воспаления и боли, пальпирует плечо, определяет степень подвижности сустава, выявляет наличие гиперемии и отечности.
  • Дифференцирует тенденит от иных патологий. К примеру, при артрите боль преследует человека постоянно, в то время как тендинит проявляется болевыми ощущениями только при движении руки.
  • Проводит лабораторные анализы (если заболевание развивается на основе ревматоидных процессов либо инфекций, то анализы это показывают, в остальных случаях изменений не наблюдается).
  • При подозрении на кальцинирующий тендинит делает рентгенограмму (на поздних стадиях болезни на снимке можно рассмотреть точки отложения солей).

В некоторых случаях для установки изменений в соединительных тканях делается УЗИ.

Выявление тендинита плечевого сустава начинается с тщательного сбора анамнеза. Врач обращает внимание на клинические проявления, наличие травм, повышенных физических нагрузок, других заболеваний, которые могут вызвать воспаление сухожилий.

Диагностика воспаления связок плеча начинается со сбора анамнеза и осмотра

Лабораторные исследования назначаются в случае подозрения на инфекционную природу заболевания. Тогда в анализе крови присутствуют соответствующие признаки воспаления.

Более информативными являются инструментальные методы исследования:

  • На рентгеновских снимках будут отчетливо видны кальцинаты.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томографии позволяют выявить разрывы сухожилий, а также утолщение капсулы сустава в месте воспаления.
  • Ультразвуковая диагностика помогает определить воспаленные участки и степень поражения соединительной ткани.

Изменения на рентгеновском снимке и при тендините

Эта форма тендинита имеет стертую клиническую картину. Потому многие люди принимают его за обыкновенную невралгию или вовсе игнорируют симптомы недуга. Чтобы поставить точный диагноз, применяют такие методы:

  1. Осмотр плечевого сустава. Первичный диагноз можно поставить на основании осмотра, опроса и ощупывания плеча.
  2. Рентгенография. Это один из наиболее информативных методов при кальцифицирующем тендините плечевого сустава.
  3. Лабораторные анализы. С их помощью удается выявить воспаление и другие неприятные изменения в организме.
  4. Ультразвуковое исследование. Эта процедура помогает определить состояние соединительных тканей.
  5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. С их помощью удается получить максимально полную картину протекания патологии и выявить любые дегенеративные процессы в больной мышце. Эти методики применяются и для оценки необходимости проведения операции.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Крем гель Артродекс для суставов

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Прежде чем убедиться в истинности диагноза и ошибочно не принять тендинит за другие заболевания, предстоит осмотр врача. Специалист определит асимметрию поврежденного участка, характер болевых ощущений.

Придется сделать и рентген. Это необходимо, чтобы исключить возможность перелома, отложения солей, что указывает на кальцифицирующий тендинит. Оседание кальциевых солей возникает в зонах с плохим кровоснабжением.

У кальцинирующего тендинита есть два распространенных типа. Первый – дегенеративный, появляется с возрастом при изнашивании организма; второй – реактивный, когда происходят изменения и в тканях, способствующие возникновению в них кальцинатов.

В ряде случаев назначается магнитно-резонансная томография, помогающая узнать, есть ли разрывы.

Тендинопатия нуждается в дифференциальной диагностике. Нужно обратиться к врачу, если:

  1. Боль мешает обычной деятельности и сохраняется в течение нескольких дней.
  2. Болевое ощущение обостряется даже вследствие незначительной нагрузки.
  3. Отмечается лихорадка (озноб на фоне повышения температуры тела).
  4. Отек, покраснение и припухлость кожи над пораженным участком.
  5. Боль в суставах возникает более чем в одном месте.

Врач обычно может диагностировать тендинопатию, основываясь на истории болезни и физическом осмотре. Для того чтобы исключить другие виды травм, специалист направляет на ультразвуковое, рентгенологическое исследование или МРТ.

Вспомогательные методы нужны для того чтобы убедиться в отсутствии перелома, вывиха или рака костного мозга. Лабораторная диагностика – не менее информативная часть исследования. Анализы крови позволяют обнаружить инфекцию, которая является редкой причиной травмы сухожилия.

Тендинопатию не всегда удается вылечить быстро – к этому нужно быть готовыми. Ношение бандажа, выполнение рекомендаций врача, применение методов вспомогательной терапии и ограничение двигательной активности помогут вернуть суставу нормальное состояние.

При появлении симптомов необходимо обратиться к терапевту или семейному доктору. Он назначит дополнительные обследования. Этапы диагностики выглядят следующим образом:

  • сбор анамнеза (опрос пациента);
  • осмотр, включающий в себя прослушивание сердечных тонов и дыхания, пальпацию пораженной области, проверку диапазона движений конечности;
  • проведение общих исследований крови и мочи;
  • инструментальная диагностика (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографию);
  • артоскопия.

Окончательный диагноз ставится после получения результатов всех исследований. На этом этапе может быть привлечен хирург-ортопед, который будет готовить план лечения.

Наиболее полную картину заболевания можно получить при помощи артоскопии, которая представляет собой осмотр сухожилия, сустава, пораженных связок и мышц. С помощью остальных исследований можно лишь уточнить диагноз.

Способы лечения

Лечебные мероприятия при тендините плеча зависят от стадии патологии.

На I стадии развития тендинита достаточно временно исключить нагрузку на плечо и ограничить его подвижность (иммобилизация). Избегать вызывающих боль движений следует 2-3 нед. Лечебные упражнения на укрепление мышц плеча и увеличение подвижности проводятся с постепенным нарастанием нагрузки.

Также показаны препараты группы НПВС внутрь до 5 дней и местно. Местная терапия НПВС и проводится 2 нед. в острый период. При затяжном течении эффективны мази, улучшающие кровоток (с капсаицином и др.).

II стадия требует дополнить лечение инъекциями в полость сустава (лидокаин, бупивакаин в сочетании с триамцинолоном). Анестетики с коротким действием используются в диагностике патологии, для лечебного эффекта применяют препараты с длительным действием.

Важно! Инъекции с кортикостероидами способны уменьшить выработку коллагена, тем самым снижая эластичность сухожилий. Поэтому гормональное лечение проводится только в острый период с интервалом в 2-3 нед. Не рекомендуется при тендините бицепса.

Ускоряют выздоровление физиотерапевтические процедуры: электро- и фонофорез, магнитные токи, криотерапия, лазеролечение, ультразвук и парафиновые аппликации.

На III стадии с вышеуказанным лечением проводят резекцию передней части акромиального отростка. Оперативное удаление рубцовой ткани и частичное иссечение апоневрозов сухожилий показано при безрезультатности консервативных мер и развитии сужения кровеносных сосудов.

Профилактика

Дабы исключить развитие тендинита, следует избегать длительных серьезных нагрузок на плечо, совмещать тяжелую работу с кратковременным отдыхом. Не стоит испытывать свой организм на прочность, тяжелой работе должна предшествовать разминка, а нагрузку целесообразно увеличивать постепенно (на 10% при физических занятиях).

При появлении малейшей болезненности необходим кратковременный отдых. Результативность лечения тендинита зависит от соблюдения пациентом всех врачебных рекомендаций и правильного выполнения специальных лечебных упражнений.

Эффективно лечить тендинит плечевого сустава помогает комплексное воздействие на патологию. В этом процессе важны не только врачебные манипуляции, но и глубокое понимание пациентом сути заболевания.

Как правило, используют разноплановые методы лечения:

  • Медикаментозную терапию.
  • Физиотерапию.
  • Лечебную гимнастику.
  • Массаж.
  • Операцию.

При этом особое внимание уделяется разгрузке пораженного плеча и созданию покоя. Следует максимально устранить факторы, провоцирующие появление боли, вплоть до ношения косыночной повязки. Однако, длительная иммобилизация сустава не рекомендуется.

На III стадии с вышеуказанным лечением проводят резекцию передней части акромиального отростка. Оперативное удаление рубцовой ткани и частичное иссечение апоневрозов сухожилий показано при безрезультатности консервативных мер и развитии сужения кровеносных сосудов

Для этого в сустав вводят две иголки с крупным отверстием и при помощи физиологического раствора проводят вымывание соли. Затем добавляют холодотерапию, массажи, физпроцедуры, лечебные упражнения.

Если такие мероприятия не приводят к положительному результату, то приходится прибегать к хирургическим методам лечения.

Тендиноз тазобедренного сустава

Срок послеоперационной реабилитации обычно доходит до двух – трех месяцев, а вот вернуться к привычной активной жизни получится не ранее чем через три – четыре месяца.

Без применения медикаментов сложно представить лечение любой патологии, в том числе и тендинита. Препараты используют для уменьшения воспаления, снятия боли и отечности, устранения мышечного напряжения и улучшения функции плечевого сустава.

Положительным эффектом обладает введение кортикостероидных препаратов в очаг поражения. Болезненность при этом быстро уходит вместе с воспалительным процессом.

Вылечить полностью человека инъекции не могут, но вот снизить скорость выработки коллагена и его деградацию — вполне. За счет этого снижается уровень прочности, результатом чего может стать разрыв.

С положительной стороны зарекомендовали себя нестероидные противовоспалительные препараты, которые принимают внутрь. Но принимать их на протяжении длительного времени рекомендовано при хроническом состоянии перенапряжения. Оправдано назначение анальгетиков и мышечных релаксантов.

Эффект приносит применение гелей и мазей, которые содержат нестероидные противовоспалительные средства. В некоторых случаях они могут заменить таблетированные препараты системного действия.

Таким образом, рекомендуют применять следующие медикаменты:

  • Противовоспалительные (Артрозан, Диклоберл).
  • Миорелаксанты (Мидокалм).
  • Хондропротекторы (Артра, Дона).
  • Сосудистые (Солкосерил).
  • Витамины и микроэлементы.
  • Гормоны (Дипроспан, Кеналог).
  • Местные анестетики (Новокаин).

Лекарственные средства должны применяться в соответствии с назначениями врача. Самостоятельный прием препаратов категорически запрещен в силу возможности развития непредвиденных реакций.

Неплохую дополнительную помощь могут оказать и средства народной медицины, обладающие обезболивающим и противовоспалительным свойством:

  • Эффективен в процессе лечения тендинита куркумин, который при суточной дозировке в половину грамма принимается совместно с пищей в роли приправы. Он заявил себя как прекрасное средство, снимающее болевые ощущения, неплохо справляется и с воспалением.
  • Плоды черемухи настаивают в стакане кипяченой воды и пьют два – три раза в день как чай. Дубильные вещества ягод прекрасно снимают воспаление и укрепляюще действуют на организм.
  • Стакан собранных перегородок волоцкого (грецкого) ореха заливают полулитрами водки. Настаивают в темном месте в течение трех недель. За 30 минут до приема пищи необходимо принять 30 капель настойки, запивая большим объемом охлажденной кипяченой воды.
  • Прекрасно себя показал настой, изготовленный из смеси двух составляющих: взятых в равных пропорциях корень сассапариля и корень имбиря. Чайную ложку измельченного состава заливают стаканом кипятка и пьют вместо чая.
  • Желательно так чаевничать дважды на протяжении дня.
  • В первые сутки по после травмы к больному месту необходимо приложить холодный компресс, а последующие дни предпочтительна, наоборот, согревающая терапия.
  1. На первых порах вводится ограничение движений на протяжение двух-трех недель.
  2. Для снятия болевого синдрома и воспаления назначаются перорально НПВС:
    • нимесил, кеторол, нурофен.
  3. Применяют также местное лечение в виде мазей и гелей — с содержанием НПВС и раздражающего действия:
  4. При сильных болях делаются инъекции глюкокортикоидов в периартикулярные ткани плеча (исключение составляет тендинит бицепса).
  5. Эффективны методы физиотерапии:
    • электро- и фонофорез;
    • магнитотерапия;
    • бальнеотерапия;
    • криотерапия;
    • ударно-волновая терапия (УВТ) — особенно этот метод действенен при кальцинирующем тендините.

Задача, которая состоит перед врачом при лечении тендинита, заключается в том, чтобы снять боль и восстановить нормальную двигательную активность пораженного участка сустава.

Одно из эффективных упражнений подразумевает использование гимнастической палки.

Прежде чем выполнять любые упражнения, необходима консультация врача, в статье приводится примерный комплекс, который помогает добиться увеличения амплитуды движений.

Подготовка к первому упражнению состоит в том, чтобы перекинуть отрезок ткани через перекладину, к примеру, перекладину в ванной. Для этого можно воспользоваться банным полотенцем или шторой.

Чтобы выполнить второе упражнение, придется подыскать гимнастическую палку. Она располагается на расстоянии вытянутой руки в вертикальное положение. Больной рукой нужно описать большой круг при помощи палки.

Во время выполнения третьего упражнения кисть больной руки располагается на здоровом плече. Руки поднимают вверх, но здоровая рука придерживает и согнутый локоть. После появления незначительной боли руки опускают, с каждым повторением амплитуда движений постепенно увеличивается.

Способы профилактики тендинита

  • перед занятиями спортом хорошо разогревать все сухожилия и мышцы;
  • избегать долговременных монотонных движений;
  • снизить риск травмирования и перегрузки плеча;
  • постепенно увеличивать нагрузку;
  • чередовать отдых и нагрузки;
  • регулярно делать зарядку, чтобы держать в тонусе ткани и суставы.

Чтобы предотвратить тендинит локтевого сустава или плеча, следует заниматься его профилактикой. Не зря народная мудрость гласит, что не допустить болезнь гораздо проще, чем лечить её.

  1. Перед любой, даже не слишком интенсивной физической нагрузкой, необходимо делать короткую разминку для мышцы плеча.
  2. Нужно давать себе только посильные нагрузки, учитывая индивидуальные возможности своего организма.
  3. Интенсивность нагрузок необходимо наращивать постепенно, не рывками, предоставляя мышцам возможность адаптироваться.
  4. Тем, чья деятельность связана с однообразными, длительно повторяющимися движениями плечевых либо других суставов, нужно делать упражнения компенсирующего характера и выделять время для полноценного отдыха.
  5. Если при выполнении каких-либо действий вдруг появляется боль в плече, необходимо сразу остановиться, прекратить эти действия и дать организму отдых. В дальнейшем лучше воздержаться от подобных нагрузок.

Параллельно с соблюдением простых принципов профилактики нужно заниматься развитием и укреплением плечевого мышечного каркаса под руководством опытного тренера. Для тренировки мышечных сухожилий полезно спокойное плавание, разумная оздоровительная гимнастика, занятия йогой.

Воспаление сухожилия плеча – достаточно неприятная патология, которая вызывает болевой синдром и может спровоцировать снижение двигательной активности. Чтобы избежать появления проблем, стоит заниматься укреплением мышечных тканей. Если симптомы тендинита все-таки появились, необходимо своевременно обратиться к врачу.

Процесс быстро распространяется и может захватить его полностью, даже место перехода в мышцу. При этом сопровождается дегенерацией — разрушением, изменением, перерождением сухожильной ткани.

Заболевание подразделяется на несколько видов:

  • Тендинит мышц вращательной — ротаторной манжеты плеча (надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая мышцы);
  • Тендинит двуглавой — большой мышцы плеча (бицепс);
  • Кальцифицирующий тендинит. Патологический процесс с отложением солей кальция, чаще всего отмечается в сухожилии надостной мышцы.

Тендинитом болеют преимущественно мужчины после 40 лет, так как они больше занимаются тяжелыми видами спорта, и их профессии чаще связаны с большими физическими нагрузками.

Заболевание может иметь две формы — хроническую и острую.

В его течение постоянно разрывается некоторое количество сухожильных тканей. Одни успевают заживать, а следующие воспаляться. Если причинный фактор не ликвидируют, заболевание становится хроническим. Это отличает тендинит от надрыва и растяжения связок, в которых повреждение и заживление волокон происходит одновременно.

1. Длительные повышенные физические нагрузки на плечевой сустав.

Особенно характерно для случаев, когда мышцы не подготовлены для этого. При этом сухожилие надрывается или разрывается и начинается воспалительный процесс (посттравматический тендинит). Наиболее уязвимое место — крепление мышцы к суставу.

2. Врожденные аномалии (отклонения от нормы) в развитии скелета больного, особенно плеча, и связанные с этим аномальные развития сухожилий. Сколиозы, сутулость.

3. Переохлаждения плечевого сустава и пребывание в течение длительного времени в сырости.

4. Наличие ревматических заболеваний в организме, особенно суставных.

Это аутоиммунная патология. Иммунная система организма в ответ на присутствие возбудителей болезни вырабатывает большое количество антител, ошибочно поражающих ткань сухожилий.

5. Протекающие инфекционные процессы.

С током крови инфекция проникает в сустав и вызывает его воспаление, которое распространяется на сухожилия. Чаще всего — это определенные вирусные инфекции, гонококковые, стрептококковые и хламидиоз.

6. Распространение дегенерации суставов на сухожилия.

Она всегда протекает параллельно с воспалением.

7. Локализация аллергической реакции в виде воспаления в области сухожилия плеча.

Нарушения обмена веществ, эндокринные проблемы, сильные стрессовые и депрессивные состояния, приводящие к спазму мышц, травмы в месте крепления сухожилия, шейный остеохондроз, ослабление иммунитета также могут быть причиной тендинита.

В настоящее время нет четкого определения причин, вызывающих кальцинирующий тендинит плечевого сустава.

Называют две формы недуга — Дегенеративную и Реактивную.

Причиной дегенеративного воспаления считают возрастной износ сухожилий, при котором отмечается разрушение и изменение их тканей. Нарушается кровоснабжение, и происходит отложение солей кальция в местах их повреждения.

Физические травмы вызывают реактивные воспаления, которые сопровождаются острыми болями.

Развитие заболевания условно разделяют на три этапа:

  1. Повреждение сухожилий предрасполагает к началу кальцификации в них;
  2. Начинается активный процесс отложения солей;
  3. Происходит рассасывание солей, заживление и восстановление сухожильных тканей путем формирования новых. В этом этапе наиболее выражены болевые ощущения.

Причины и условия, при которых возможен третий этап, не изучены. Поэтому прогнозировать рассасывание солей силами организма трудно.

Иногда сложно отличить признаки тендинита плеча от воспалительных заболеваний самого сустава в связи с их близким расположением и совместным участием в двигательных функциях верхней конечности.

1. Основное проявление воспаления — боль.

Она локализована в месте воспаления и проявляется в движении, в покое – отсутствует. Может быть несильной и непродолжительной или острой и длительной. Чаще она тупая и распространяется по сухожилию к мышце.

Особенно ощутимой она становится в определенных движениях конечности и ночью, в этом ее отличие. Прощупывание в области поражения всегда болезненно.

2. Ограничение подвижности и амплитуды движения в суставе в связи с сильными болями.

Тендиноз голеностопного сустава

Невозможно поднять конечность вверх, что-то в ней удержать или завести руку за спину, проблематично движение плеча внутрь и наружу.

3. Гиперемия кожных покровов над воспалением чаще всего бывает, если воспалена и бурса.

Заметна отечность и горячая кожа, при прощупывании – уплотненная мышца.

4. Образование небольших фиброзных узелков на сухожилии, которые легко прощупываются через кожу.

Они плотные и двигаются во время напряжения мышц, могут кальцифицироваться, не рассасываются и способствуют нарастанию болевого синдрома.

5. Прослушиваются ухом или с помощью фонендоскопа крепитации — хруст, треск, поскрипывание.

Это признаки кальцификации – окостенения участков пораженного сухожилия.

Также могут быть выражены признаки заболеваний, которые спровоцировали развитие заболевания.

Тендиноз плечевого сустава

Кальцинирующий тендинит плечевого сустава имеет некоторую особенную симптоматику:

  • В начальном периоде отложения кальцинатов проявляется небольшая болезненность или ее полное отсутствие. Она четко выражена на этапе рассасывания солей, усиливается ночью;
  • Ощущение сильной скованности и ограничения в плечевом суставе при болях;
  • Мышечная слабость.

Если соли рассасываются, боль проходит.

Тяжесть течения болезни и общее состояние здоровья больного определяет направленность лечения тендинита.

Посттравматическое заболевание лечат в домашних условиях.

1. К местам травматического поражения сразу прикладывают пузырь со льдом для снятия боли и снижения отечности. Это применимо только в первые часы заболевания. Тендениты на фоне других заболеваний холодом не лечат.

2. Фиксируют сустав специальной подвязкой, косынкой или лангетой с целью ограничения движения.

Тендиноз запястья

3. Для снижения сильных болевых ощущений используют Парацетамол, Анальгин, другие анальгетики для приема внутрь. Также эффективны компрессы на плечо с димексидом.

4. Далее применяют не гормональные противовоспалительные препараты в таблетках с целью полного снятия боли, воспаления и отечности. Наиболее используемы — Найз, Мовалис, Кеторол, Нурофен, Наклофен, Ревмоксиб. Курс лечения короткий, чаще 5-7 дней.

5. Прием таблеток усиливают лечебными мазями и гелями. Они активизируют кровоснабжение, обменные процессы, помогают ликвидировать боль и воспаление. Это может быть Диклак гель, Дип Рилиф, Ибупрофен, Фастум гель, Вольтарен.

Стероидные гормональные препараты назначают очень редко, так как они ускоряют дегенерацию и способствуют разрыву сухожилий.

Системные заболевания излечивают специальными препаратами, их назначают врачи по направлениям.

Физиотерапия воздействует на соединительную ткань сухожилия плеча, улучшает приток крови, метаболизм в ней.

Назначают следующие виды:

  • Магнитотерапия воздействует электромагнитным полем на поврежденную ткань и снимает воспаление.
  • Лазерная терапия с помощью лазера активизирует метаболизм в клетках тканей и способствует их восстановлению, обезболивает, помогает справиться с воспалением.
  • Ультразвук и электрофорез ускоряет проникновение лекарств в очаг поражения. Кроме того снимают отеки и предупреждают образование фиброзных узелков.
  • Ультрафиолетовое (электромагнитное) излучение снимает болевой синдром и ускоряет процесс восстановления пораженной ткани.
  • Ударные волновые импульсы экстракорпоральной ударно-волновой терапии разрушают солевые отложения, и способствует их вымыванию при кальцифицирующем заболевании.
  • ЛФК восстанавливает движения верхней конечности.

Прописывают теплые аппликации воском, парафином, озокеритом в качестве обезболивания, для снятия напряжения мышц, как общеукрепляющее средство.

Рекомендуют массаж, но не при всех видах недуга. К примеру, при заболевании инфекционного происхождения он навредит – поможет проникнуть инфекции в другие органы и ткани.

Но он снимает спазм мышц, укрепляет их, активизирует кровоснабжение и обменные процессы на уровне клетки, предотвращает отложение солей кальция в сухожилиях.