Травма локтевого сустава лечение

Причины травм локтевого сустава

Травма локтевого сустава – частое явление во врачебной практике.

Это обусловлено особой ролью верхней конечности в трудовой и повседневной деятельности человека.

За счет высокой мобильности локтя и большого объема осуществляемых движений его повреждения становятся частым спутником активных людей.

Большая доля повреждений локтя приходится на ушибы. Они часто возникают из-за невнимательности и пренебрежения правилами безопасности в быту и спорте.

Ушиб локтевого сустава хоть и рассматривается, как легкая травма, но все же может таить в себе опасные последствия.

После таких повреждений нужно внимательно относиться к возникающим симптомам, чтобы вовремя обратиться к врачу, предупредив нежелательные явления.

Травмировать локоть можно в любом возрасте: подростковом, зрелом и пожилом.

Ушиб локтевого сустава: симптомы и лечение

Однако, если у детей велик восстановительный потенциал костно-суставного аппарата, то у людей после 50 лет, особенно при развитии остеопороза, ушибы локтя могут стать значительной проблемой. В основном причинами таких повреждений становятся:

  1. Падения на локоть.
  2. Прямые удары, толчки.
  3. Сдавление локтевого сустава.

Механизм развития

При ушибах под действием механического фактора происходит повреждение мягких тканей: связок, сухожилий, мышц, суставной капсулы и кожи.

Это становится пусковым механизмом для развития локальных воспалительных реакций из-за скопления биологически активных веществ (простагландинов, кининов, гистамина).

Развиваются все симптомы, характерные для такого вида травмы.

Нередко даже после незначительного падения в локтевом суставе может скапливаться жидкость.

Она имеет различный характер, но чаще всего не является воспалительной, а образуется в ответ на повреждение суставной капсулы.

Кроме того, жидкость может быть и кровянистой – если произошли разрывы сосудов, вплоть до формирования гемартроза (кровь в суставе).

Симптомы

После получения травмы возникают признаки повреждения мягких тканей. Локализация ушиба и механизм его образования не представит сомнений в наличии поражения локтевого сустава. Развиваются такие симптомы:

  • Боль в локте.
  • Отечность околосуставных тканей.
  • Образование кровоподтеков.
  • Увеличение сустава в объеме.
  • Болезненность при ощупывании пораженной зоны.
  • Повышение местной температуры.
  • Ограничение движений в суставе.

Нередко ушибы сопровождаются переломом надмыщелка плечевой кости. Это возникает, если приложенная сила превышает прочность костной ткани. Чаще всего образуется трещина в локтевом суставе, однако возможны и полные переломы с отрывом надмыщелка.

Проявления такой травмы нередко маскируются под ушиб, поэтому на первом этапе становится сложно распознать повреждение плечевой кости. Однако, есть и отличительные особенности перелома надмыщелка:

  • Болевой синдром локализуется несколько выше локтевого сустава – с одной или обеих сторон нижней части плеча.
  • Может пальпироваться подвижный фрагмент кости.
  • Развивается деформация сустава.
  • Невозможность движений в локте, гемартроз (при ущемлении надмыщелка).
  • Патологическая подвижность сустава в боковой оси (при отрывах надмыщелков).

Осложнения

Ушиб локтя может стать причиной ряда осложений. Такая особенность обусловлена расположением в околосуставной области других структур: сосудов, нервов, синовиальных сумок.

Кроме того, травмы могут вызывать и отдаленные последствия, связанные с развитием дистрофических процессов в тканях.

Поэтому необходимо серьезно отнестись к возможности развития таких осложнений:

  1. Гемартроз – часто возникает при поражении сосудов и сопутствующем переломе. Характерна распирающая боль в суставе. Локоть увеличивается в размерах, сглаживаются его костные выступы. Руку невозможно согнуть на угол более 100 градусов, а также полностью разогнуть ее. Пальпация и движения болезненны.
  2. Бурсит – воспаление околосуставной сумки со скоплением жидкости. При остром бурсите жидкость может приобретать серозно-гнойный или гнойный характер. Возникает болезненное образование округлой формы, которое может достигать больших размеров. Ограничиваются движения в суставе.
  3. Повреждение локтевого нерва – может развиваться сдавление, нейропатия или неврит. Боль распространяется в предплечье и плечо. Характерны онемение и снижение чувствительности в область мизинца и безымянного пальца. Снижается сила мышц кисти.
  4. Остеоартроз – дистрофически-дегенеративный процесс в хряще и околосуставных тканях. Возникает скованность в локте, хруст, ноющие боли при нагрузке, а затем и в покое. Со временем ограничивается подвижность, что мешает в повседневной деятельности.

Лечение

Лечить ушиб локтевого сустава необходимо сразу после возникновения первых симптомов. От этого зависит скорость выздоровления и возможность предупредить осложнения. После врачебного осмотра и постановки диагноза назначаются такие методы терапии ушиба:

  • Медикаментозное лечение.
  • Иммобилизацию гипсовой повязкой.
  • Физиотерапию.
  • Массаж и ЛФК.
  • Оперативное лечение.

Лекарственные препараты помогают устранить острые проявления ушиба локтя и улучшить заживление тканей. Их назначение должно соответствовать показаниям и противопоказаниям к применению. Наиболее часто используются такие препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные.
  2. Противоотечные.
  3. Миорелаксанты.
  4. Улучшающие микроциркуляцию.
  5. Хондропротекторы.
  6. Витамины группы B.

Сначала используют препараты в инъекциях, а далее – по мере стихания процесса – можно принимать таблетки и пользоваться мазью.

Физиотерапия

Применение физиопроцедур – необходимый компонент лечения ушиба локтя. Они показаны не только в остром периоде травмы, но и на восстановительном этапе, поскольку оказывают хорошее действие в дополнение к медикаментам. Как правило, рекомендуют пройти курс таких процедур:

  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • Волновая терапия.
  • Лечение парафином, грязью.
  • Бальнеотерапия.

Опытные физиотерапевты подберут оптимальный комплекс физиотерапии, чтобы ускорить выздоровление пациента.

Массаж и ЛФК

Лечебную гимнастику начинают проводить еще в период иммобилизации – для неповрежденных суставов. После снятия гипсовой повязки начинают проводить массаж и разработку травмированных участков.

Используют специальные упражнения для руки, которые по мере восстановления сустава становятся более сложными, добавляются занятия с утяжелением и тренажерами. Оптимальный комплекс для каждого пациента подберет врач ЛФК.

Оперативное лечение

Если ушиб сопровождается развитием гемартроза, необходимо проведение пункции сустава. Выполняют эвакуацию крови и промывают полость антисептиками.

При бурситах также необходимо хирургическое вмешательство, особенно при гнойном процессе, когда сумку очищают от содержимого и дренируют.

В случае перелома надмыщелков может потребоваться фиксация отломков с помощью металлических винтов (остеосинтез).

Локтевой сустав имеет сложное строение. В этом сочленении объединяются плечевая, лучевая, локтевая кости. Также его структуру составляют хрящ, суставная сумка. Снаружи сустав покрывает укреплённая связками фиброзная оболочка — капсула.

На ней расположена артериальная сеть из восьми сосудистых веточек и сухожилия прилегающих мышц. В области локтя также находятся 3 нерва. Объем активных движений в локтевых суставах и физическая нагрузка, приходящаяся на руки в течение суток, достаточны, чтобы объяснить частоту получения различных травм.

Одним из видов травм верхней конечности является ушиб локтевого сустава. Что происходит при этом виде механического воздействия? Ушиб локтя – это травма, при которой вследствие удара, сдавления или толчка повреждаются мягкие ткани (мышцы, сосуды, кожа).

ушиб локтя

Последствием ушиба являются следующие патологические изменения:

  • кровоподтёк;
  • кровоизлияние в полость сочленения (гемартроз);
  • сдавливание сосудов и/или нерва;
  • разрывы соединительного аппарата, оболочек сумки, капсулы, мышечных волокон;
  • повреждение хряща;
  • трещина, перелом, вывих костей;
  • воспалительные процессы (бурсит, синовит, тендинит).

Нейропатия локтевого нерва может быть последствием ушиба сустава

Чаще всего локоть травмируется при случайном ударе о твёрдый предмет (стена, угол шкафа), при падении. Также можно получить повреждение во время работы на производстве, при ДТП. Ситуации, при которых человек получает травму, чаще всего возникают внезапно и протекают стремительно.

Травмы локтя случаются при падении, аварии, чрезмерных нагрузках.

Ушиб происходит при ударе, толчке, сдавливании. Это грозит излитием крови в мягкие ткани и начало процесса их отмирания. Легкие формы повреждений характерны детям, которые много падают ввиду особой активности.

Такие виды травм характерны и для спортсменов, строителей. При ушибе происходят воспалительные процессы неинфекционного типа. Это случается из-за выделения биологически активных веществ иммунной системой организма.

Травма локтя в виде вывиха происходит вследствие дорожно-транспортного происшествия и других аварий, падения на прямую руку, непосредственного удара в согнутый локоть, падение с высоты. Дети до 3-х лет часто получают это повреждение, когда падают, а родители пытаются удержать их за руку.

Перелом случается в тех же ситуациях, что и вывих или трещина локтевого сустава. Разница заключается лишь в силе, с которой был осуществлен удар. У женщин, которым ставят диагноз остеопороз (разряжения костной ткани), при аномалиях в развитии суставов или при слабости связок риск получения перелома выше.

Из чего состоит локтевой сустав

Локтевой сустав является уникальным сочленением костей. Через него проходят крупные сосуды и нервы, регулирующие кровоснабжение и иннервацию подплечья и кисти.

Он формирован тремя костями:

  • плечевой сверху;
  • лучевой и локтевой снизу.

Включает в себя три сустава:

  • плечелоктевой;
  • плечелучево ;
  • проксимальный лучелоктевой.

Все три части объединены общей капсулой. Под капсулой расположена синовиальная сумка со смазочной жидкостью для костей.

Перелом надмыщелка плеча

Основные симптомы ушиба:

  1. боль в области локтя разной длительности и интенсивности при движении сустава, а также при обследовании;
  2. отек разной степени локализации (от небольшой припухлости до объемного и явно выраженного отека);
  3. гематомы в данной области (образуются в результате кровоизлияния и повреждения сосудов мягкой ткани);
  4. при попытках согнуть руку в локте чувствуется скованность и ограниченность;
  5. над локтем температура кожи немного выше.

При травмах локтевого сустава может быть кровоизлияние, которое происходит в полость органа. Это ведет к формированию гемартроза.

Травма локтевого сустава лечение

Из-за такого состояния развивается деструкция хрящевого покрова и деформирующий артроз.

Также существует такое понятие, как сильный ушиб локтя. У травмы такого вида могут быть серьезные последствия, которые проявляются со временем.

Одним из таких последствий может быть деформирующий остеопороз. Это заболевание характеризуется разрушением хрящевой ткани, на ее месте со временем образуется кость. Это приводит к тому, что кости между собой срастаются.

Для того чтобы не было таких серьезных последствий, нужно вовремя обратиться к врачу за медицинской помощью. Только врач после диагностики может назначить правильное решение и поможет минимизировать повреждения хрящевых тканей.

Что происходит при травме

Травма локтя приводит к повреждению тканей, сосудов, нервов, как кожных покровов, так и подкожно жировой клетчатки и суставных масс. В результате ушиба увеличивается приток крови к месту травмы, жидкость из сосудистого канала переходит в ткани, вследствие чего появляется отек.

Указанием на воспаление и повреждение нервов является сильная боль. Разрывы сосудов подкожной клетчатки наблюдаются при механических травмах и приводят к образованию обширных кровоподтеков в участке локтевого сустава.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Обезболивающие препараты после операции

При легком ушибе повреждается часть составляющих сустава, боль проходит быстро.

Более тяжелая травма вызывает повреждение синовиальной сумки, хрящевой ткани и капсулы. При таких травмах фиксируются также сдавливание нерва или повреждение костей.

При осмотре можно фиксировать подкожную гематому и покраснение с отеком кожи. Причиной состояния становится скопление крови в щели между суставами. В результате травмы происходит растягивание  капсулы и защемление средних и мелких сосудов, обеспечивающих кровоснабжение суставов.

Наблюдаются:

  1. Боли в локте, проявляемые при любом движении руки. Если ушиб сильный, боль не отпускает и в состоянии покоя. Болевые ощущения чувствуются в предплечье, в пальцах;
  2. Опухоль после ушиба. Размер опухоли зависит от степени повреждения.
  3. Ограничение подвижности. Рука не сгибается из-за сильной боли.

Наиболее частые причины травмирования

Чаще  такое травмирование появляется в результате прямого удара или падения с упором на локоть. Наиболее часто в повседневной жизни травмам локтевого сустава подвержены дети и юноши в силу своей подвижности.

Травму такого рода можно получить во время работы на производстве, при ДТП. В группу риска входят спортсмены. Ситуации, при которых человек получает травму, возникают внезапно и протекают стремительно.

Первая помощь

Ушиб локтевого сустава считают наиболее частым и очень болезненным повреждением. Существуют разные степени ушиба этой части тела, следовательно, и проявляются разные последствия травмы. В статье более детально рассмотрим, что такое ушиб локтевого сустава и как его лечить.

Ушибом локтевого сустава считается травма мягких тканей локтя. Ушиб локтя сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями. При травме такого типа повреждаться может полностью весь сустав или же частично.

При частичном повреждении могут быть такие травмы:

  • различные повреждения суставной сумки;
  • повреждение фиброзной капсулы;
  • повреждение хрящевой ткани.

Такие различные виды травм и сильная боль объясняются анатомической особенностью, так как в этом месте проходит локтевой нерв. В локтевом суставе соединяются три кости — локтевая, плечевая и лучевая. Очень часто ушиб приходится на локтевую кость.

К ушибам локтя нужно относиться очень серьезно, так как такое повреждение может привести к воспалению оболочки сустава или ограничить подвижность органа.

При таких травмах бывает и повреждение нерва, в результате чего ограничивается движение верхней конечности.

Пострадавшему нужно обязательно оказать доврачебную помощь, а именно:

  1. К месту ушиба приложить холод (в домашних условиях это может быть не только лед, но и что-либо холодное из морозильной камеры).
  2. Обездвижить локтевой сустав (если есть возможность — сделать это шиной, которую предварительно обмотать ватой или мягкой тканью).
  3. Если боль очень сильная, принять обезболивающее средство.
  4. Вызвать скорую помощь или обратиться в медпункт.

При ушибе локтевого сустава категорически запрещено:

  • делать массаж поврежденного места;
  • прикладывать согревающие компрессы;
  • наносить согревающие мази.

Обратиться к врачу нужно обязательно, так как под ушибом может маскироваться перелом или защемление локтевого нерва. Лечение таких серьезных травм проводится в стационаре, а лечение народными методами в этом случае нецелесообразно и приведет к осложнениям.

Лечение ушиба локтевого сустава начинается с оказания первой помощи. Очень важно сделать это грамотно, чтобы симптомы повреждения были предупреждены.

В первую очередь фиксируется рука пострадавшего. Сделать это можно посредством повязок и бинтов. Подвязать руку можно даже обычным платком. Главное, чтобы локоть был обездвижен и согнут под анатомически верным углом в 45 градусов.

Ледяной компресс уменьшит отек и временно снимет боль. Не прикладывайте лед напрямую к поврежденному месту, лучше предварительно заверните его в ткань. Также можно воспользоваться замороженными продуктами из морозильной камеры и губкой, смоченной в ледяной воде.

Ушиб локтя сопровождается активным притоком крови к поврежденному месту. Чуть приподняв руку вверх, пострадавший не позволит конечности опухнуть, а сосудам расшириться.

Организованная и грамотная помощь в первые 10 минут после травмы помогают в дальнейшем избегать вероятных осложнений и вернуть сустав в нормальное состояние.

Следует:

  1. Зафиксировать пострадавшую руку, подвесив ее на повязке. В качестве фиксирующего материала можно применять бандаж – косынку;
  2. Приложить к месту ушиба лед или холодную примочку;
  3. Обратиться к травматологу, если болевые ощущения со временем усиливаются.

Степени тяжести травмы

1 степень. Повреждения кожного покрова с незначительными ссадинами и царапинами. Ушиб не требует вмешательства, проходит сам, без последствий.

2 степень. Фиксируется разрыв мышечных тканей, в результате чего появляются отек и гематомы. Пострадавший жалуется на резкую боль в травмированной зоне.

3 степень выражается повреждением сухожилий и мышц. В отдельных случаях наблюдается вывих локтевого сустава, при особо тяжелых травмах.

Самая серьезная и опасная — это 4 степень повреждения локтевого сустава. Наблюдается острая боль, двигательная функция сустава нарушена полностью.

Народные средства

Несмотря на медикаментозное лечение и различные препараты, которыми лечат ушиб локтя, также рекомендуют проводить лечение в домашних условиях народными средствами. Вы можете приготовить эффективные мази, компрессы, настои из натуральных компонентов.

Для ускоренного выздоровления вместе с традиционным лечением используйте следующие рецепты народной медицины:

  1. Вазелин, стебли золотого уса. Необходимо смешать вазелин с листьями и стеблями золотого уса и в соотношении 2 к 3. На ночь втирайте мазь в место травмы.
  2. Хрен, этиловый спирт. Изготовьте компресс из сока хрена и этилового спирта. Обмакните в раствор хлопковую ткань или марлю, приложите к повреждённому суставу, замотайте шарфом и оставьте на всю ночь.
  3. Прополис, подсолнечное масло. Смешайте прополис и подсолнечное масло в равных частях, подогрейте смесь на водяной бане. После этого остудите и втирайте в место травмы на ночь, обмотайте куском полиэтилена и теплым шарфом.

Что делать при ушибе локтя, если под рукой нет никаких лекарств? Самое время прибегнуть к народной медицине. Есть множество рецептов, которые при ударах и ушибах работают также эффективно, как и медикаментозные препараты.

  • Промытый и растертый в руках капустный лист вытягивает воспаление. Достаточно прикладывать такой компресс три раза в день по часу. Но средство абсолютно безвредно, поэтому при наличии времени можно использовать капустный компресс чаще.
  • Лечить ушиб локтевого сустава можно березовыми листьями. Они прикладываются к месту травмы в свежем виде и приматываются бинтом. Можно засыпать молодые лисья в чистый чулок или нарукавник и надеть на поврежденную конечность.
  • Из растирок, которыми лечится ушиб локтя, можно выделить спиртовую (с крапивой, чистотелом и почками березы), перцовую и барсучью (из барсучьего жира).
  • Успокоить воспаление может отвар из иголок любого хвойного дерева. После такой примочки следует погрузить руку в ванночку с солью и пихтовым маслом.

Лечение ушиба локтя при падении не должно быть проигнорировано. Уделите внимание своему здоровью и предупредите все возможные осложнения, используя медикаментозные препараты и уменьшение нагрузки. И не практикуйте лечение в домашних условиях без предварительной консультации врача.

Травма локтевого сустава – частое явление во врачебной практике. Это обусловлено особой ролью верхней конечности в трудовой и повседневной деятельности человека. За счет высокой мобильности локтя и большого объема осуществляемых движений его повреждения становятся частым спутником активных людей.

Большая доля повреждений локтя приходится на ушибы. Они часто возникают из-за невнимательности и пренебрежения правилами безопасности в быту и спорте. Ушиб локтевого сустава хоть и рассматривается, как легкая травма, но все же может таить в себе опасные последствия.

Все нетрадиционные способы разрешается применить только после согласования их с лечащим врачом. Используются рецепты, действие которых направлено на уменьшение отеков, активизацию кровотока, снижение болевого порога.

  • Полезны примочки из отвара лекарственного аира и листьев окопника. В состав можно добавить барбарис и листья пижмы. Все перечисленные составляющие смешивают в равных количествах, заливают кипятком и ставят на медленный огонь, доводя до кипения. Отвар в виде примочек используется 4 раз за день.
  • Популярным средством является компресс из меда и алоэ. Ингредиенты смешивают, наносят на марлевую повязку и накладывают на пробельный участок около часа.
  • Настой из полыни снимает боль и воспаление.
  • Компрессы с отваром репейника (20 г растения на 0,5 л воды) оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Осложнения

После неудачного лечения возможны некоторые осложнения, например, гемартроз, когда затруднительно сгибать руку, сами сгибания сопровождаются болевыми ощущениями. Также при гемартрозе увеличивается сустав.

При травматическом бурсите жидкость скапливается в локтевом суставе (околосуставной сумке) после ушиба:

  1. После падения на локоть или удара страдает в основном околосуставная сумка.
  2. При сильном ушибе локтя возникает опухоль, которая при отсутствующем лечении усугубляется, а именно жидкость, которая скопилась в припухлом суставе, иногда инфицируется.
  3. Из-за близкого расположения к коже может быть повреждён локтевой нерв, что сопровождается болью по всей руке.

В результате многочисленных ушибов может развиться посттравматический артроз. Спустя время после травмы может проявиться деформирующий остеоартроз. Это заболевание, которое разрушает хрящевую ткань. При остеоартрозе кровь со временем попадает в сустав, что может спровоцировать срастание костей.

Правильно поставленный диагноз опытным травматологом, а также быстрое профессиональное лечение оградят вас от осложнений, большинство из которых имеют тяжелые последствия. Такие травмы уже намного меньше поддаются лечению.

Локтевой сустав – это основа двигательной активности руки. С его помощью человек совершает множество самых различных движений, необходимых для адаптации в повседневной жизни. Поэтому из-за сильного ушиба локтя пострадавший зачастую становится не в состоянии совершать обыденные действия, которые блокируются болью.

К вероятным осложнениям относятся:

  1. диагностика у врача Гемартроз. Больной затрудняется сгибать и разгибать руки. Лечат путем пунктирования. Скопившуюся кровь удаляют, щель промывают антисептиком и новокаином. В полость вводят препараты с восстанавливающим действием и антисептики.
  2. Бурсит. Появляется, когда в околосуставной сумке скапливается жидкость с содержанием разных патогенных микроорганизмов. Через надрез отсасывают жидкость, затем обрабатывают антисептиком.
  3. Деформирующий остеоартроз. Выражается разрушением хрящевой ткани, кровяные смеси в суставе становятся причиной срастания костей.

При повторных травмах имеется риск развития посттравматического артроза.

Никто не застрахован от ушибов и травм. Ушиб локтевого сустава встречается довольно часто. Важно помнить, что такие травмы нельзя лечить исключительно народными способами.  Своевременно и правильно организованное лечение под контролем специалистов предупреждает опасные последствия и необходимость хирургического вмешательства.

Ушиб локтя: лечение в домашних условиях, фото локтевого сустава

Симптомы

Ушиб локтевого сустава – крайне распространенное повреждение, причем встречается оно чаще всего у детей после падений.

Однако не только падения становятся причинами травмирования локтевого сустава, после которых может появляться опухоль в месте ушиба.

В основе причин травмы локтя и защемления нерва:

  • Толчки различного характера.
  • Сдавливание локтя.
  • Удары в области локтевого сустава.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение суставов в бодибилдинге - Лечение Суставов

Можно отметить, что для повреждения нерва и для получения ушиба необходима сила извне, таким образом, ушиб локтевого сустава относится к сугубо травматическим проявлениям.

После того, как происходит травма, начинается кровоизлияние в мягкие ткани сустава, что заметно по образованию гематомы. Могут образовываться участки некроза.

При этом выделяются особые химические соединения в тканях сустава, которые приводят к тому, что область поражения краснеет, нарушаются функции сустава, поднимается локальная температура.

Отметим, что выделяются следующие вещества:

  1. простагландины
  2. гистамин;
  3. брадикинин;
  4. серотонин и другие.

Клиническая картина и симптомы ушиба, скопление жидкости, все это напрямую зависит от того, с какой силой было оказано воздействие на сустав.

Кроме того, симптомы будут зависеть от того, есть ли кровоизлияние в сустав после удара или падения, как на фото.

Основные симптомы можно отобразить в следующей последовательности:

  • Появляется боль во время движения, особенно если есть защемление нерва. Помимо этого, болезненные ощущения будут сопровождать пациента при обследовании.
  • Можно отметить явную опухоль и скопление жидкости.
  • Появление гематомы, большого синяка, который связан с излиянием крови в жировую клетчатку.
  • Незначительное увеличение локальной температуры после получения ушиба.
  • Ушиб локтя резко ограничивает двигательную функцию сустава.

Отдельно стоит сказать о том, что происходит, если получен сильный ушиб локтевого сустава. Проблема в том, что при серьезной травме может начать развиваться деформирующий остеоартроз.

Спортивные травмы локтевого сустава, профилактика и лечение травм локтя у спортсменов

Для этого заболевания характерной чертой является постепенное разрушение ткани хряща, которая заменяется на костную ткань. В последней стадии такого развития наблюдается срастание двух костей, после чего сустав полностью деформируется.

Развитие такого процесса обусловлено тем, что повреждение хряща и кровоизлияние приводят к активизации фагоцитов, которые необходимы в процессе удаления сгустков тканей. При этом сами фагоциты и травмируют хрящ.

Именно опасность развития деформирующего остеоратроза является главной причиной для моментального обращения к врачу при получению сильного ушиба локтя.

Лечение ушиба

Лечение ушиба не предполагает самостоятельных решений, однако основные принципы терапии необходимо знать, так как проводить реабилитацию придется и в домашних условиях.

Если ушиб локтя привел к скоплению жидкости, необходимо будет ее дренировать. Для этого производится пункция и вся жидкость выкачивается.

В домашних условиях такой прокол делать не рекомендовано, так как можно осложнить лечение занесением в сустав инфекционного агента.

Здесь нужно понимать, что делать пункцию необходимо не только в лечебных целях, но и в диагностических. Она помогает выявить на практике присутствие в суставе локтя крови, а это, в свою очередь, помогает определить дальнейшую тактику и лечение.

Если пункция показала, что крови в суставе нет, то лечение можно дальше вести нестероидными противовоспалительными средствами. Такие препараты отлично справляются с отеком, купирую боль, снимают защемление нерва, снимают воспаление.

К препаратам этого типа отнесем: Индометацин и Диклофенак, именно эти средства остаются наиболее востребованными. Принимать их рекомендовано после консультации с врачом и строго по инструкции, так как есть противопоказания и побочные эффекты.

Если пункция показала наличие крови в суставе, то лечение придется продолжать и не ограничиться НПВП. Пункцию при этом рекомендовано делать до тех пор, пока не будет удалена вся кровь из сустава.

Препарат не только позволяет лечить ушиб, но и выступает в роли профилактики, которая предупреждает развитие деформирующего осеоартроза в будущем.

Напомним, что если не лечить сильный ушиб и ничего не делать, ДОА локтевого сустава приводит к необратимым последствиям.

Гидрокортизон снижает активность фибробластов, которые, в свою очередь, отвечают за коллаген.

Лечить ушиб рекомендовано и специальными простыми комплексами упражнений. Например, в течение дня достаточно несколько раз делать движения кистью (сжимать в кулак и разжимать). Такое простое упражнение позволяет рассасываться экссудату, который собирается внутри сустава.

А вот лечить ушиб сразу после получения травмы необходимо ограничением движений, можно использовать для этого тугую повязку или бандаж для локтя, а также наложением холодного компресса на область сустава.

Локтевой сустав имеет сложное анатомическое строение, которое делает его как прочным, так и уязвимым. Он представляет собой непростое соединение кости плеча с лучевой и локтевой костями предплечья. Кровеносные сосуды в хрящах отсутствуют, поэтому питание суставной ткани замедленно и происходит лишь за счет синовиальной жидкости.

Неудивительно, что длительные тренировки, сопровождающиеся поднятием тяжелого веса, оказывают разрушающее влияние на локтевые суставы. Последствия продолжительного бесконтрольного воздействия путем силовых упражнений в большинстве случаев плачевные и без надлежащего лечения могут привести к тяжелой форме артрита.

Проблемы с локтевыми суставами, как правило, не возникают за один день, а накапливаются годами. Первыми признаками, на которые силовым спортсменам следует обратить особое внимание, являются слабые болевые ощущения и незначительное снижения рабочей амплитуды сустава в процессе тренировок.

Профессиональными заболеваниями локтя у многих «силовиков» являются эпикондилиты и тендиниты. Эпикондилит сопровождается сильной прогрессирующей болью, которая возрастает при попытке сжатия руки в кулак или удержания в ней какого-либо предмета.

Причиной возникновения острых болей при эпикондилите является воспаление связочного механизма локтя, которое вызывается снижением обменных процессов. При этом заболевании сустав не подвержен опуханию или покраснению и сохраняет свой обычный внешний вид.

Локтевой тендинит сопровождается воспалением сухожильной ткани. Причиной данного заболевания являются тренировочные перегрузки. Болевые ощущения возникают при активных движениях, в ходе которых задействовано травмированное сухожилие.

Прощупывание сухожилия также вызывает болезненный дискомфорт. При пассивном воздействии боль отсутствует. Температура кожных покровов в области поврежденного сухожилия повышена, а малейшее движение сустава сопровождается характерным хрустом.

Повреждения капсульно-связочного аппарата. Диагностика этой травмы в остром периоде сложна. На возможность разрыва капсулы и связок указывает непрямой механизм повреждения и значительная степень физических усилий.

Симптомы повреждения сравнимы с таковыми при ушибе, однако заслуживают внимания локализация отека, подкожные кровоизлияния и болезненность по боковым поверхностям сустава. Убедительная диагностика повреждения коллатеральных связок, особенно частичных разрывов, возможна только при полном разгибании в суставе.

МРТ или КТ позволяет исследовать характер травмы локтя.

При любой из травм локтевой кости нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он провел квалифицированный осмотр и назначил диагностику, вынес верный диагноз. Ушиб, как и вывих, и трещина в локтевом суставе, и перелом определяется после ряда таких обследований:

  • пальпация;
  • пункция;
  • рентгенография в двух проекциях;
  • КТ И МРТ (при подозрении на внутрисуставной перелом).

Травма локтевого сустава лечение

Все обследования должны проходить в клинических условиях, под контролем врача. Самостоятельно предпринятое вмешательство может усугубить состояние, стать причиной осложнений.

Травма верхней конечности выражается местной болезненностью, что усиливается при прикосновении к пораженному суставу. Если появляется сглаженность локтевого сустава и увеличение его в размерах – это признаки гемартроза. С целью уточнения серьезной патологии и лечения проводят пункцию локтевого сустава.

Для проведения процедуры руку располагают в полусогнутой позе под углом 90 градусов и выбирают место, наиболее подходящее для ввода иглы. На месте ввода не должны быть сосуды и нервы. Это может быть или возле головки лучевой кости и над мыщелком плеча, или верхушка локтевого отростка.

Вводится игла сверху вниз. Проводят забор содержимого с использованием шприца. Если в жидкости имеются следы крови, подтверждаются симптомы гемартроза. У детей симптомы могут быть более выражены, чем у взрослых.

Обязательным является проведение рентгенограммы.  На снимке видны задняя и передняя жировые подушки при наличии жидкости или крови в капсуле сустава. В нормальном суставе такая картина отсутствует. Исследование позволяет выявить повреждения в виде вывихов или переломов, подтвердить диагноз, назначить соответственное лечение.

Если ушиб сопровождается развитием осложнений, пострадавшего необходимо госпитализировать.

При несложных травмах процесс терапевтического лечения разрешается проводить в домашних условиях.

Консервативную терапию в стационарных условиях проводят с использованием различных групп медикаментов:

  1. таблеткиНестероидные противовоспалительные препараты для перорального приема. Чаще всего назначают: Кетопрофан, Ибупрофен, Диклофенак.
  2. Препараты наружного воздействия. Сюда входят мази с анальгетическим и противовоспалительным влиянием. Популярны: Диклак гель, Ибупрофен, Фастум гель.
  3. Используют Гепариновую мазь, Индовазин и Верорутон с целью уменьшения отеков и устранения гематом.
  4. С целью нормализации кровообращения на ушиб прикладывают Полмедэл — специальную пленку с нанесенным на наружность отрицательным зарядом. Держат пленку от 30 минут до нескольких часов. Процедуру повторяют дважды за день.

Строение локтевого сустава

Составляющие локтя – это три части, которые смыкаются в единой точке и соединяются капсульной оболочкой. Фрагменты локтя: плечевая, лучевая, локтевая кость. Между ними располагаются три сустава:

  • проксимальный;
  • объединяющий плечевой и лучевой отдел;
  • объединяющий плечевой и локтевой отдел.

Капсула, замыкающая суставы, имеет внутри синовиальную сумку, которая в свою очередь выполняет функцию хранения смазочной жидкости. Эта жидкость обеспечивает «скольжение» костей с минимальным трением.

Классификация ушибов

Травма локтя всегда связана с сильными болевыми ощущениями, потому что в данной области практически нет мягких тканей, которые могут «ароматизировать» удар. Ну а кровь, высвободившаяся в результате нарушения целостности стенок сосуда не может впитаться в межклеточное пространство жировой или мышечной прослойки, в результате чего оказывает давление на тело локтевого нерва.

Ушиб локтя можно классифицировать по тяжести полученного увечья:

  • легкая степень – слабо выраженная припухлость и изменение цвета кожных покровов (возможен розовый оттенок);
  • ушиб осложненный повреждениями кожных покровов (открытыми ранами) как частный случай легкой степени может выражаться в наличии царапин или в серьезном нарушении целостности глубинных слоев эпидермиса;
  • средняя тяжесть – опухоль и болезненные ощущения не проходят с течением времени, возможно развитие воспалительных процессов;
  • тяжелая степень – это ушиб, при котором ставится подозрение на перелом или вывих.

Диагностика в больничных условиях

Чтобы самостоятельно поставить предварительный диагноз надо тщательно проанализировать ситуацию на наличие всех или большинства симптомов:

  • повреждения сосудистой сетки в локтевой области, внешним выражением которых служит синяк темного насыщенного цвета (в бордовом или синюшном оттенке);
  • гематомы, появившиеся в результате кровоизлияния в ткани;
  • ушибленный локоть отдает резкой болью при попытке совершить движения, а также во время пальпации поврежденного места;
  • повышение температуры в месте локализации травмы (кожа на ощупь становиться горячей);
  • ограниченная амплитуда движения в суставе.

Основной симптом заболеваний локтя – это боль.

Для травматической группы повреждений свойственны такие признаки:

  • Пронзительная боль в момент получения травмы
  • Отечность и гематома в области локтевого сустава
  • Деформация локтя
  • Ограничения в движениях рукой, частичная или полная потеря функции конечности
  • Или патологическая подвижность и возможность нетипичных для локтя движений
  • Онемение или покалывание в районе предплечья, запястья, кисти руки
  • Скрип или щелчок при движении локтем
  • Любое изменение цвета кожа в области повреждения
  • Ощутимое выступание отломков кости под поверхностью кожи
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль за коленом: лечение в клинике Стопартроз в Москве

При любом из указанных выше симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью в отделение травматологии.

Виды повреждений

Лечим повреждение локтевого сустава

«Пока гром не грянет, мужик не перекрестится» – эта пословица как раз про рукоборцев, ну, про меня-то абсолютно точно! За более чем пятнадцатилетнюю спортивную историю силы и время сходить к травматологу нашел только тогда, когда отказалась сгибаться правая рука.

Проблемой стала даже езда в автомобиле, заднюю передачу без помощи левой руки включить вообще не удавалось! Но, как говорится, нет худа без добра, по крайней мере, появился повод поведать со страниц «Железного мира» о такой насущной для всех рукоборцев проблеме, как травма локтевого сустава.

Предыстория

Симптомы: ограниченная амплитуда движения. Разгибание вызывало боль, при сгибании внутри локтя надувался шар. Да, в принципе, и амплитудой эти градусов тридцать назвать можно было с натяжкой. Любые прикосновения к локтю вызывали болевые ощущения.

Какой-то конкретный эпизод, который мог бы вызвать такие последствия, вспомнить я не мог. Хотя нагрузки на тренировках рукам давал хорошие, тем более, что после долгого перерыва – около года – мышцы реагировали на них великолепно.

Думаю, именно совокупность этих факторов и спровоцировала травму. При этом явно выраженной боли вначале не было. Был некий дискомфорт, который после хорошего разогрева отступал, поэтому тренироваться я не прекращал, уж очень хотелось вернуть утраченную спортивную форму. Но в одно утро все закончилось, рука банально перестала разгибаться! Пришлось собираться к врачу.

С заведующим отделением травматологии и ортопедии, профессором Александром Михайловичем Савинцевым, я познакомился в начале 1997 года, он тогда сшивал мой разорвавшийся бицепс.

Так что особого выбора, кому доверить свое драгоценное здоровье, особо-то и не было. На этот раз после сбивчивого грустного рассказа я был направлен на рентген и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Иногда, чтобы понять, что же с тобой происходит, полезно заглянуть внутрь себя.

Рентген глубоко «заглянуть в себя» не позволил. Короткое заключение: «артроз правого локтевого сустава без костно-травматических изменений». После проведения магнитно-резонансной томографии картина стала более печальной, но зато и более ясной: выраженный выпот в полости локтевого сустава.

Признаки остеоартоза в виде краевых костных разрастаний суставных поверхностей. Истончение суставного хряща в медиальном отделе блока плечевой кости и венечного отростка лучевой кости вследствие дистрофических изменений. Суставная щель в данном отделе сустава сужена.

Отек костного мозга латерального отдела головки лучевой кости. И еще что-то о том, что Lig. collaterale ulinare локтевого сустава имеет неравномерную толщину и наблюдается расширенный и гиперинтенсивный на Т2 ВИ сигнал от сухожилия m. flexor gigitorum communis.

Умеют же люди отрабатывать деньги, ни к чему не придраться!

К моей радости заключение МРТ произвели на профессора менее удручающее впечатление, нежели на меня. «Сустав у тебя натружен, его надо лечить, – спокойно констатировал зав.

отделением, – но амплитуду восстановить в этом суставе уже проблематично». Да черт с ней, с этой амплитудой! Сколько себя помню, рука никогда полностью не разгибалась, ну, может, только в детстве.

Я же, в конце концов, не штангой занимаюсь, мне «выключение» не нужно, мне бы только, чтобы боли не было!

«У тебя выпот в суставе, жидкость раздувает капсулу, – продолжал объяснять доктор суть моей проблемы. – Первая задача – убрать эту жидкость. А знаешь, почему она возникает? У тебя повышенный износ хряща. Организм так реагирует на повышенное трение.

Если в этой ситуации не предпринять каких-либо мер, травмированные участки сустава будут зарубцовываться, утолщаться, что, естественно, скажется на подвижности сустава.

Как это лечится?

«Первая задача – снять воспалительный процесс – озвучил свой приговор профессор. – Затем необходимо заняться восстановлением хряща». Для решения первой задачи в основном используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

В моем случае комплекс лечения состоял из десятидневного курса индометацина. К нему были добавлены инъекции мильгамы (витамины группы В, оказывают положительное действие при воспалительных и/или дегенеративных заболеваниях нервов и опорно-двигательного аппарата) и «Трентал».

Последний улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения.

Курс снял болевые симптомы и опухоль, хотя небольшой дискомфорт в области крепления плечелучевой остался, да и в целом о какой-то стабильности в суставе и речи не было. Хотя откуда ей быть, калечил-то я его, все-таки, не один день!

Здесь я хотел бы остановиться на двух моментах, к которым чаще всего относятся с пренебрежением, но от которых вплотную зависит результат лечения поврежденного сустава. Первое, что необходимо – это разгрузить сустав, продолжение нагрузки обязательно приведет к ухудшению его состояния.

В моем случае банальная фиксация руки на плечевой косынке гарантировала гораздо более быстрый эффект от всего лечения. К сожалению, мной этот нюанс был проигнорирован, о чем я потом пожалел не один раз! Следующее, на что надо обратить внимание – это осторожное отношение к таким мерам воздействия, как массаж и физиотерапия.

«Не навреди» – этим принципом при лечении локтевого сустава пользовались еще древние врачеватели.

Вторая часть лечения должна предотвратить дальнейшее разрушение хряща и стимулировать его восстановление. Это достигается путем применения хондропротекторов, к которым относятся глюкозамин и хондроитина сульфат.

Добавки, основанные на этих веществах, представлены во многих магазинах спортивного питания и достаточно известны среди спортсменов. Главное, о чем иногда умалчивает информация на этикетках, это то, что положительный эффект от их применения достигается только при длительном применении. Хондропротекторы относятся к медленнодействующим препаратам.

В связи с этим, об окончательных итогах моего лечения я смогу рассказать лишь в следующем номере «Железного мира».Немного статистики

Факты и цифры обладают удивительной возможностью производить на слушателя шокирующий эффект. Послушав статистические данные о ДТП, некоторое время мы говорим себе: «все за руль больше не сяду, да здравствует метро и пешие прогулки!

К сожалению, армрестлинг не является каким-то ярким исключением из правил, травмы суставно-связочного аппарата – наиболее частая причина, из-за которой представители многих видов спорта завершают свою карьеру раньше, чем им того бы хотелось. И главное слабое звено здесь именно хрящ.

У суставного хряща нет кровеносных сосудов. В том числе и этим объясняется то, что поврежденный хрящ с трудом восстанавливается. Для наглядности здесь необходимо привести пример, наиболее часто используемый врачами-травматологами.

Клетки печени полностью обновляются за 5 дней, что, в принципе, позволяет нам раз в неделю «расслабиться», а хрящ обновляется всего лишь на 50 процентов за 10 лет! Неутешительное сравнение для всех действующих спортсменов, на основе которого можно сделать вывод: любая травма хрящевой ткани практически неизлечима.

«Оргвыводы»

Выводы, сделанные во время подготовки этого материала, оказались весьма неутешительными. Не секрет, что армрестлинг – это высокотравматичный вид спорта.

Наши руки и, естественно, суставы испытывают колоссальные, запредельные нагрузки.

Травма локтевого сустава лечение

Для полноты картины здесь следует добавить, что эти нагрузки применяются сразу во многих направлениях, половину из которых нельзя даже с натяжкой назвать естественными для наших суставов.

Участие практически в каждом турнире – это гарантированная микротравма! Добавьте сюда регулярные тренировки, где каждый подход – это вес, близкий к максимальному, и регулярные спарринги, которые особо ничем от соревнований не отличаются. Разве что, на соревнованиях мы боремся немного поменьше!

Даже у самых «продвинутых» рукоборцев, регулярно штурмующих мировые и европейские «олимпы», а также их тренеров получить внятную информацию о реабилитации практически невозможно.

К сожалению, основной рецепт лечения – «само заживет»! К врачам спортсмены обращаются только в самых крайних случаях. Согласитесь – это не лучшая база для развития детско-юношеского спорта!

Но давайте вернемся к нашим локтям. Что же может предпринять отдельно взятый рукоборец для содержания в постоянной боевой готовности своего главного оружия?

Во-первых, необходимо более внимательно относиться к планированию тренировок. Это касается и работы с максимальными весами, и спаррингов. Последних даже в большей степени.

Вот бодибилдеры и «лифтеры» уже давно пришли к правильному выводу: самое сложное в послетренировочном восстановлении – это не мышцы и психика, главное – восстановление связочного аппарата. Редкий энтузиаст жима лежа практикует работу с максимальными весами чаще, чем раз за недельный цикл.

А мы сначала с «железом» «забьемся», а потом, для «шлифовки», еще пару поединков проведем. И это при том, что наши суставы получают куда более «зверскую» нагрузку, нежели «качковские»!

Во-вторых, серьезней относиться к реабилитации даже после незначительных на первый взгляд травм. Проблема восстановления хряща усложняется тем, что на месте погибшей хрящевой ткани развивается рубцовая ткань, которая не позволяет хрящу восстанавливаться в нужном месте. Каждая проигнорированная вами травма – это необратимые изменения в структуре сустава.

Варианты лечения

Лечение во многом зависит от вида и характера перелома в локтевом суставе. При переломах без смещения (например, локтевого отростка) можно обойтись консервативным лечением путем наложения фиксирующей гипсовой повязки на несколько недель.

Если произошло смещение сустава, то решается вопрос об оперативном вмешательстве. Для этого осуществляют репозицию отломков (закрытую или открытую). При открытых сопоставлениях обязательна хирургическая фиксация отломков, эта операция называется остеосинтез.

Остеосинтез – это соединение отломков костей с помощью специальных фиксирующих средств (костных трансплантатов или металлоконструкций). Если переломы суставной части плечевой кости имеют раздробленный характер, то возможно замещение локтевого сустава протезом.

Для восстановления функции локтевого сустава при деформирующих артрозах, а так же при врожденных и приобретенных деформациях и контрактурах другой этиологии в настоящее время проводят остеотомию. Остеотомия – это хирургическая операция, которая помогает устранить деформацию локтевого сустава или улучшить функцию опорно-двигательного аппарата путем искусственного перелома с дальнейшей фиксацией для придания функционально выгодного положения.