Травмы мелких суставов

Ушиб колена — закрытое травматическое повреждение мягких тканей

Ушиб при легкой травме колена при падении заключается в минимальных нарушениях целостности структуры ткани. Функциональность конечностей при этом не нарушается, значимых изменений в коленном суставе не наблюдается.

При неосложнённом ушибе инструментальные методы обследования не применяются или применяются в качестве профилактического осмотра ноги. Лечение производится холодными компрессами, при болевых ощущениях принимается любой обезболивающий препарат. Неосложненный ушиб самостоятельно проходит в течение 3-5 дней с момента повреждения.

Способы лечения травматических поражений колена зависят от уровня и характеристики травмы. Первая помощь при любом травмировании ноги заключается в классических способах реабилитации. Основные принципы лечения базируются на блокировании звеньев патогенеза патологического состояния.

Комплексное лечение травмы колена включает:

  • купирование боли: иммобилизация, гипотермия, введение обезболивающих препаратов;
  • снижение отёчности: противовоспалительные средства, мази и гели с противоотечными свойствами;
  • восстановление функциональности: терапевтические мазевые процедуры, иммобилизация, компрессы, физиотерапия;
  • медикаменты для срочного купирования болевого синдрома: Кеторол, Кеторолак, Кетанов, Диклофенак.

При повреждении связок или переломе конечностей требуется длительная иммобилизация поврежденной ноги. В качестве ортопедического способа терапии ногу больного иммобилизуют в гипсовый бинт. Иммобилизация с применением гипсовых фиксаторов рекомендована при переломах без смещений, трещин, надломов.

  • Восстановление костных обломков

Одномоментные восстановления обломков применяются при деформации надколенника с поперечными, поперечно-косыми плоскостями. Вторичное сопоставление при данных травматизмах невозможно. Репозицию проводят при полной анестезии или под общим наркозом. Для анестезии в область деструкции инъекцируется 1% новокаиновый блокатор.

После восстановления костной структуры из обломков больная конечность иммобилизуется гипсовой повязкой сроком на 6-7 недель.

  • Экстензионный метод лечения

Если обломки костной ткани имеют косой угол перелома, после восстановления структуры сохранение неподвижности поврежденной ноги с помощью гипсовой повязки невозможно. Для восстановления костной ткани применяют скелетное вытяжение или используют стержневые конструкции внешней фиксации.

  • Хирургические способы лечения

Операционные процедуры производят с целью сопоставления анатомического строения и функциональности пораженных коленей. Многие деструкции кости невозможно сопоставить при закрытых переломах. Хирургическое вмешательство применяется в основном для лечения травматических деструкций, характеризующихся разрывом нескольких связок коленного сустава, сильным перемещением костного отломка, раздроблением чашечки. Либо при иных нестабильностях колена и неэффективности консервативного лечения.

В настоящее время для лечения разрывов связок, мениска или других травм применяют новейшие методы малоинвазивной терапии. При возможности на чашечке производятся два-три небольших разреза, через которые производят сцепление отломков и обрывков сосудов.

Травмы мелких суставов

Остеоартроз кистей рук представляет собой заболевание суставов кистей. Он поражает лучезапястные, межфаланговые, пястно-запястные и пястно-фаланговые суставы, также существует артроз большого пальца руки – ризартроз.

Артроз кисти развивается, обычно, если есть наследственная предрасположенность и бытовые и профессиональные нагрузки. Артроз мелких суставов передается чаще всего по женской линии (бабушка – мать – дочь).

Артроз пальцев рук дает о себе знать постепенным развитием симптомов. В начальной стадии остеоартроз пальцев рук и артроз большого пальца руки проявляются ноющей болью во время работы либо вечером после неё.

Симптомы артроза мелких суставов кистей и ризартроза менее выражены после отдыха. Возможны так называемые стартовые боли, которые появляются в первый момент нагрузки и исчезают через краткое время. Подвижность в проксимальных и дистальных межфаланговых суставах ограничена, если артроз пальцев рук выражен.

При возникновении сопутствующего воспаления (реактивный синовит) характер болевого синдрома меняется, и боль становится постоянной. Болевые симптомы усиливаются от движений. Есть также покраснение, припухлость. Сустав горячий на ощупь.

Травмы мелких суставов

Один из симптомов остеоартроза, в том числе артроза кистей и артроза большого пальца руки — заклинивание кисти «суставной мышью». Это происходит, если мелкие фрагменты хряща застревают в суставе. Постепенно форма его изменяется за счет разрастания кости.

В области дистальных межфаланговых суставов формируются узелки Гебердена, в области проксимальных межфаланговых суставов – Бушара. Характерно отклонение ногтевых фаланг наружу. Во время движения слышится хруст.

Ризартроз

Остеоартроз пястно-запястного сустава большого пальца (ризартроз) возникает преимущественно у лиц женского пола, в период возрастных гормональных перестроек. Ризартроз дает о себе знать болью в области сочленения первой пястной кости и запястья. Поражение при артрозе большого пальца руки, как правило, двустороннее.

Повреждение или травма, поражающая мягкие ткани в области сустава в результате удара — это и есть ушиб сустава. Нарушения кожного покрова при этом не происходит.

Получить травму можно в любом месте:

  • дома, на работе, во время отдыха,
  • при катании на любом автотранспорте и т.д.

Можно идти, споткнуться, упасть и получить ушиб сустава.

Человек при ушибе на некоторое время может потерять трудоспособность, реже получить инвалидность на фоне серьёзного закрытого повреждения.

Чаще всего повреждения случаются в коленном суставе, лучезапястном и локтевом. Эти суставы наиболее уязвимы и часто страдают при падении человека или от прямого удара.

Ушиб сустава можно отличить от других патологий по симптомам, которые помогут сориентироваться и принять меры по устранению проблемы.

Травмы мелких суставов

При повреждении суставов частыми симптомами и признаками является появление:

  • отёчности;
  • гематомы;
  • пронизывающей боли;
  • онемения в месте ушиба.

Несмотря на появление отёка, который связан с растягиванием капсул жидкостью и ярко выраженной боли, функциональность сустава сохраняется (в отличие от перелома). При незначительных ушибах человек редко обращается за помощью к специалисту, предпочитая лечиться дома.

Если возникает сильный болевой симптом, который не купируется обычными обезболивающими, нужно обратиться к врачу, который поможет устранить боль специальными препаратами, зафиксировать сустав и доставить пострадавшего в больницу.

Если повредился сустав в области колена или голеностопа, необходимо пострадавшего человека положить на ровную поверхность и подложить под ногу валик.

Травмы суставов пальцев рук сопровождаются сильнейшей болью, поэтому эту часть тела в первую очередь необходимо зафиксировать с помощью косынки.

Дальше повреждённое место фиксируется с помощью марлевого или эластичного бинта, которые помогут устранить сильную отёчность и уменьшить боль.

  • При повреждении сустава голеностопа бинт накладывается достаточно туго, поскольку в этой части тела нет серьёзных сосудов, которые можно пережать.
  • При травме других суставов тугость наложенной повязки следует регулировать, особенно при появлении сильного отёка.

Дальше ушибленный сустав необходимо уберечь от кровоизлияния и гематомы, для этого к нему нужно приложить холодный компресс.

  • В качестве холода можно использовать всевозможные средства – продукты из морозильной камеры, лёд, бутылку с холодной водой.
  • Держать холод на повреждённом месте, нужно не более 40 минут.

Купировать возникшую боль можно любым обезболивающим средством, которое переносит человек (можно проконсультироваться у специалиста, позвонив на скорую помощь или в больницу). Из таких препаратов наиболее часто используют Фаниган, Спазмалгон, Доларен и т.д.

Травмы суставов пальцев рук относятся к самым распространённым травмам, поскольку чаще всего падая или ударяясь, человек инстинктивно выставляет руки вперёд.

Суставы на руках не защищены мягкими тканями, в результате чего последствием ушибов является кровоизлияние в суставную капсулу и ограничение подвижности пальцев, которые травмировались.

Бывают ситуации, когда ушиб сустава на руках требует немедленного обращения к врачу.

  • Это нужно сделать при искривлении повреждённого пальца, возникновении сильной боли, которая не проходит спустя некоторое время, движение пальца сопровождается появлением хруста.
  • Такая симптоматика может указывать не на ушиб, а на вывих или перелом.

Если после повреждения сустава на руке сильные болезненные симптомы будут отсутствовать, но при этом функциональность пальца нарушается (невозможно согнуть и разогнуть), то нужно немного подождать некоторое время.

Возможно, ограничение подвижности – явление кратковременное и скоро пройдёт. Если спустя время ситуация не поменяется, нужно поехать в больницу и просветить ушибленное место с помощью рентгена.

Если ушиблен палец, на который надето украшение, то нужно обязательно его снять.

  • Позже палец обязательно распухнет и освободить его после от кольца будет невозможно.
  • Если этого не сделать, предмет украшения на опухшем пальце передавит сосуды и тогда потребуется срочная медицинская помощь.

Лечение ушиба сустава часто проводится в домашних условиях. Если ушиб не сильный, он может пройти самостоятельно спустя несколько дней.

Травмы мелких суставов

В дальнейшем лечение ушиба сустава проводят с помощью:

  • Сухого тепла – электрической грелки, нагретой соли, отрубей.
  • Теплых ванночек. В таз с тёплой водой нужно добавить соль, в пропорции 200 г на 7 л и опустить туда повреждённую конечность. Этот способ является не только лечебным, но и диагностическим. Если у человека не ушиб, а перелом, держать конечность в воде будет невыносимо больно.
  • Полуспиртовых компрессов. В крепкой водке или разбавленном спирте нужно смочить марлевый отрез и приложить к ушибленному месту, зафиксировав бинтом. Заменить водку можно тройным одеколоном.
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти препараты помогают снять воспаление и отёк, уменьшить боль. Приём НПВС следует совмещать с препаратами, защищающими слизистую кишечника.
  • Гелей, кремов или мазей, основой которых являются нестероидные противовоспалительные средства. Такими препаратами являются Диклак, Диклофенак, Найз и др.
  • Прежде всего необходимо обеспечить неподвижность сустава. Лучше всего наложить фиксирующую повязку (например, при вывихе локтевого сустава руку необходимо зафиксировать бинтом или треугольной косынкой).
  • Если в области сустава наблюдается опухоль, на него накладывают влажную прохладную повязку.
  • При большой кровопотере поврежденную конечность необходимо приподнять.
  • Пациенту надо объяснить, что поврежденная конечность должна оставаться неподвижной.
  • Дать потерпевшему болеутоляющее лекарство.
  • Вызвать бригаду скорой помощи или доставить пациента в ближайшую больницу.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Операция по замене сустава шейки

Ушиб колена — закрытое травматическое повреждение мягких тканей

К часто встречающимся повреждениям лучезапястного сустава можно отнести следующие виды:

  • Переломы. Особенно часто травмируется лучевая кость. Существует два вида перелома лучевой кости в лучезапястном суставе:
    • Перелом Смита (сгибательный перелом). Причиной травмы служит падение на вытянутую руку, на ее тыльную сторону. Кость ломается и при этом происходит смещение костных отломков в сторону ладони.
    • Перелом Коллеса (разгибательный перелом). Повреждение случается при падении человека на ладонь, наблюдается смещение костных отломков в сторону большого пальца и тыльной поверхности кисти.

  • Растяжение связок. При растяжении происходит повреждение волокон связок в результате их чрезмерного натяжения, ткани при этом остаются целыми, но на определенное время утрачивается работоспособность сустава.
  • Вывихи. При вывихах в области лучезапястного сустава происходит смещение суставных концов, в результате чего они полностью теряют контакт друг с другом. Вывихи бывают патологическими (вследствие заболеваний костей и суставов) и травматическими (вследствие травмы).
  • Воспалительные заболевания. Могут возникать на фоне перенесенных травм, гормональных нарушений, чрезмерного напряжения сустава, инфекций и др.
    • Тендовагинит –воспалительное поражение сухожилий и окружающих оболочек в области запястья.
    • Стилоидит – воспаление связок, прикрепляющихся к шиловидным отросткам лучевой или локтевой костей.
    • Синовит – воспалительное поражение синовиальной оболочки сустава.
    • Бурсит – воспалительное заболевание синовиальных сумок с образованием и накоплением в ее полости жидкости.
  • Артрит – воспалительное патологическое заболевание суставов (ведущее к их разрушению) и всего организма в целом. Различают следующие основные виды заболевания (в зависимости от причины возникновения): ревматоидный артрит, остеоартроз, псориатический, подагрический, инфекционный и реактивный артриты. Воспаление при артритах распространяется на все элементы лучезапястного сустава (начинается в синовиальной оболочке сустава, потом распространяется на хрящ, капсулу сустава, связки сухожилия и сумки).
  • Артроз – возрастное дегенеративное хроническое заболевание, при котором суставы деформируются или истираются. Чаще всего встречаются посттравматические артрозы, формирующиеся после вывихов и переломов костей запястья. Как правило, артроз – это изолированная патология, которая затрагивает только лучезапястный сустав.
  • Гигрома (ганглий) лучезапястного сустава – опухолевидное новообразование в виде кисты на запястье, содержащее жидкость серозно-слизистого или серозно-фибринозного характера. Гигромы чаще всего образуются и развиваются на суставах, испытывающих регулярные однообразные физические нагрузки, трение и сдавливание. Гигрома не является злокачественным образованием. Гигромы могут возникать в любом возрасте, в том числе у пожилых людей и детей.

Суставная капсула или суставная сумка – это своеобразная оболочка костного сочленения, сформированная из соединительной ткани. Данная оболочка крепится к костям, находящимся в непосредственной близости к поверхности суставного соединения.

alt

Суставная капсула

Строение капсулы сустава:

  • Наружный слой или фиброзная мембрана. Представляет собой прочную и толстую прослойку, сформированную из упругих волокон соединительной мускулатуры продольного направления. Целью фиброзной мембраны является защита сустава.
  • Внутренний слой – это синовиальная оболочка, которая отвечает за выработку специальной синовиальной жидкости. Данную субстанцию также называют внутрисуставной смазкой. Синовиальная жидкость предотвращает изнашивание сустава и предотвращает развитие патологических воспалительных процессов.

В результате неосторожных действий можно получить следующие виды травм суставов пальцев рук:

  • ушиб;
  • вывих и подвывих;
  • надрыв или разрыв связок;
  • перелом с разрывом суставной капсулы.
alt

Ушиб суставной капсулы

Ушиб – травма, которая сопровождается неприятным болевым ощущением и редко приводит к негативным последствиям. С анатомической точки зрения, ушиб представляет собой травмирование или незначительное повреждение мягких тканей в области сустава без видимых повреждений целостности кожного покрова. Наиболее часто ушибам подвергаются связки больших пальцев.

При ушибе повреждается целостность связок, в результате чего происходит кровоизлияние в близлежащие ткани и суставную полость. Функциональность пальца при таком виде повреждения не нарушается, а к симптоматике данной патологии относят:

  • возникновение отёка, в результате растягивания суставной капсулы пальца жидкостью;
  • выраженные болевые ощущения в травмированной области;
  • лёгкое онемение пальца;
  • появление гематомы.

Вывих и подвывих

alt

Вывих сустава

В результате воздействия негативного фактора на пальцы рук, у пациента может наблюдаться смещение сустава, которое называется вывихом. Вывих сопровождается сильной болью в травмированном месте и практически всегда сопровождается разрывом суставной капсулы.

В зависимости от места, которое подверглось негативному воздействию, вывихи делятся на следующие виды:

  1. вывих основной фаланги;
  2. вывих средней фаланги;
  3. вывих ногтевой фаланги.
alt

Вывих сустава

Распознать вывих очень просто – появляется выраженная отёчность, головка фаланга выпирает (смещение сустава видно невооруженным глазом), кожа в месте травмирования приобретает красный оттенок, ощущается боль при движении пальца.

Вывих от подвывиха отличается тем, что при первом происходит полное смещение поверхности сустава, а при подвывихе сустав практически не деформируется.

Разрыв или надрыв связок возникает в результате резкого падения на руку, когда происходит чрезмерное отклонение пальца в локтевую или лучевую сторону.

alt

Разрыв связок и капсулы сустава

Связки представляют собой плотные образования, которые укрепляют суставы пальцев и направляют их движение. Поэтому после разрыва нарушается функциональность пальца – появляется боковая неустойчивость сустава. Разрывы связок бывают нескольких типов:

  1. частичный разрыв или растяжение связок – деформирование целостности некоторых волокон, при котором функции связочного аппарата не нарушаются;
  2. полный разрыв – происходит разрыв связки на две части, что приводит к отрыву связки от места, к которому она была прикреплена. Этот вид травмы приводит к полной утере функций пальца.
alt

Частичный разрыв связки

  • невозможность пошевелить повреждённым пальцем;
  • неустойчивость (нестабильность) сустава, что определяется изменением его естественного контура;
  • повышенная отёчность;
  • при попытке изменить положение пальца возникает специфический треск;
  • возможно ощущение чувства покалывания.
alt

Перелом

Перелом – патологическое нарушение целостности кости и, соответственно, суставной капсулы, которая к ней прикреплена. Перелом пальца сопровождается полной потерей функциональности пальца, что сказывается на общей работоспособности человека.

Травмы мелких суставов

Переломы пальцев делятся на два общих вида – закрытый и открытый. При закрытом переломе целостность кожных покровов остаётся неизменной, а открытый перелом характеризуется повреждением эпителия острыми краями кости.

Открытые и закрытые переломы фаланг могут быть как со смещением, так и без смещения костных отломков. В зависимости от количества костных отломков переломы делят на следующие виды:

  • безоскольчатый перелом;
  • переломы с одним или двумя осколками;
  • раздробленные или многооскольчатые переломы.
alt

Разновидности переломов

В зависимости от линии костного излома, переломы делятся на винтовой, поперечный, продольный, косой, Т – образный и S – образный. Определить какой вид перелома у больного может только врач после изучения рентгеновского снимка.

Симптоматика перелома пальца делится на вероятную и достоверную. Достоверные признаки нарушения целостности кости:

  • наличие трещины, которая легко определяется путём пальпации;
  • изменяется форма кости;
  • обнаруживается подвижность пальца в тех местах, где её быть не должно;
  • при попытках сместить кости слышится специфический хруст;
  • повреждённый палец визуально кажется короче, чем тот же палец на другой руке.

Вероятные признаки перелома с разрывом капсульной сумки:

  • место перелома становится отёчным, кожа приобретает багровый оттенок;
  • появляется болевой синдром в месте повреждения;
  • невозможно произвольно пошевелить пальцем.
alt

Палец лыжника

Травмы кисти и пальцев рук влекут за собой такие последствия, как возникновение разрыва суставной сумки, появление отека и кровоизлияния в полость капсулы сустава. Человек может получить травму в результате неудачного падения на разогнутую или согнутую кисть, при получении сильного удара или в процессе неестественного сдавливания кисти. К другим причинам разрыва капсулы сустава относят:

  • удар по прямому пальцу;
  • падение на разогнутый палец;
  • насильное заламывание пальца в неестественном направлении;
  • резаные раны.

Особенно часто повреждение суставной сумки диагностируется у спортсменов (альпинизм, бодибилдинг, борьба, гимнастика), у детей и пожилых людей.

Причиной обычно становится падение или удар в быту или во время занятий спортом.

Реже наблюдается ушиб колена вследствие несчастных случаев на производстве, дорожно-транспортных происшествий и падений с высоты.

  1. Интенсивной болью, особенно в момент движения.
  2. Гемартрозом коленного сустава — скопление крови в сочленении. Этот симптом может быть выражен в разной степени, но именно от него будет зависеть выраженность другой симптоматики.
  3. Отечностью поврежденного участка.
  4. Посинением кожи в области ушиба.
  5. Нарушением подвижности сустава.

Диагностика

Площадь поврежденной области, расположение травмы, сила воздействия на ткани – все это будет влиять на выраженность симптоматики.

Диагностируют ушиб на основе осмотра и пальпации пораженной области. Далее, проводят лечебно-диагностическую пункцию, благодаря чему определяется наличие или отсутствие в полости крови. Помимо этого, при травме колена назначается проведение:

  • рентгенографии;
  • ультразвукового исследования;
  • эндоскопии.

Диагностика различных видов заболеваний лучезапястного сустава в основном включает в себя:

  • Первоначальный осмотр у специалиста
  • Анализы мочи и крови
  • УЗИ
  • КТ или МРТ
  • Рентген кисти
  • Направление на консультации к профильным специалистам (с назначением необходимого дополнительного обследования)
alt

Рентгенограмма

  • Рентгеновское исследование – рентгенограмма осуществляется в прямой и боковой проекции. Этот вид обследования помогает установить точный вид травмы, наличие или отсутствие перелома костей, характер и глубину повреждения, степень травмирования близлежащих тканей.
  • УЗИ – метод определения состояния, функциональности связок и сухожилий. Обследуя кисть с помощью УЗИ, специалист выявляет наличие повреждений нервных нитей, нервных защемлений и мелкие переломы косточек, которые не видны на рентгенограмме.

Крайне редко можно встретить назначение такой процедуры, как МРТ. Этот вид обследования дорогостоящий, а степень оценки повреждения ничем не отличается от диагностики кисти с помощью УЗИ.

Распознавание не представляет больших затруднений. Обязательно проводят пункцию сустава для точного установления диагноза (смотрят характер скопившегося отделяемого: кровянистый, гнойный или прозрачный с прожилками фибрина).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Правильные упражнения после эндопротезирования коленного сустава

Пункция сустава – это прокол иглой в строго отведённом месте под местным обезболиванием, выполняется хирургом или травматологом. Также она полезна и с лечебной целью (для удаления патологического выпота и разгрузки сустава, посева отделяемого на специальную среду и правильного назначения антибиотиков).

В анализах, как правило, изменений не находят. Незначительное повышение маркеров воспаления возможно при сопутствующем синовите.

Рентгенологически существуют следующие стадии (по Косинской Н. С.):

  • 1 стадия – незначительное сужение суставной щели, легкое заострение краев суставных поверхностей.
  • 2 стадия – выраженное сужение суставной щели в 2–3 раза по сравнению с нормой, значительные краевые разрастания, остеосклероз (уплотнение костной ткани), кисты в подлежащей кости.
  • 3 стадия – полное отсутствие суставной щели, деформация и уплотнение суставных поверхностей костей, кисты, «суставные мыши».

При этом обнаруживается атрофия ворсин, малое количество сосудов, рубцовые изменения, обызвествление.

Дифференцировать остеоартроз кистей рук приходится с ревматоидным артритом, подагрой, некоторыми другими полиартропатиями. Исходя из выраженности симптомов артроза пальцев рук, выделяют четыре степени функциональной недостаточности.

  • 0 – нет нарушения функции;
  • 1 степень – профессиональная трудоспособность ограничена;
  • 2 степень – профессиональная способность утрачена;
  • 3 степень – утрачена способность к самообслуживанию.

Признаки воспаления сустава после травмы

Травматический артрит – это воспалительный процесс в суставе, обусловленный его травмированием. Ушибы, растяжения, разрывы связок и другие закрытые травмы могут спровоцировать кровоизлияние в полость сустава.

Причины травматического артрита

Это любые повреждения сустава, как внешние, так и внутренние:

  • разовые (удары и сильные травмы; вследствие падения, например; оперативные вмешательства);
  • периодически повторяющиеся (занятия бегом, прыжками, силовые нагрузки, длительная травматизация при выполнении профессиональных обязанностей).

Чаще всего страдают крупные суставы, на которые приходится основная нагрузка: колено, голеностоп, локоть, плечо.Практически каждый из нас когда-то повреждал сустав. Травмы могли случиться и в детстве, и во время занятий спортом.

Клиническая картина травматического артрита

Острая форма травматического асептического артрита характеризуется следующими признаками:

  • боли в суставах при движении;
  • припухлость в области поражения;
  • болезненность при пальпации.

Хроническая форма травматического артрита протекает с периодами ремиссий и обострений. Клиника в период ремиссии:

  • щелчок при значительной нагрузке на сустав;
  • быстрая утомляемость околосуставных мышц;
  • ограниченность движений в области пораженного сустава;
  • при пальпации некоторых суставов может слышаться щелчок.

При обострении – симптоматика острой формы.

Травмы мелких суставов

Отдельно стоит рассматривать травматический дистрофический артрит, который является следствием часто повторяющейся механической микротравмы. Это заболевание рабочих, занятых тяжелым физическим трудом. Признаки:

  • скованность и неловкость движений;
  • тупые боли в суставах, околосуставных мышцах и периферических нервах (особенно по утрам и в конце рабочего дня);
  • хруст в суставах при движении.

Как правило, травматические артриты не приводят к изменению формы и размера суставов.

Диагностика заболевания

Травматический артрит диагностируется на основании

  • жалоб пациента;
  • травмы в анамнезе;
  • анализа синовиальной жидкости (ее вязкость снижена);
  • микроскопии биоптата (присутствуют слизистые сгустки и эритроциты).

Иногда назначают электрорентгенографию и томографию пораженных суставов, позволяющие определить степень воспалительного процесса.

Лечение травматического артрита

В условиях современной медицины существует ряд методов и средств, позволяющих значительно облегчить симптоматику заболевания и даже вылечить его. Общие принципы лечения предполагают назначение

  • противовоспалительных препаратов;
  • физиотерапевтических процедур;
  • лечебной физкультуры и гимнастики;
  • методов остеопатии.

В каждом конкретном случае врач анализирует глубину и обширность повреждения суставных тканей, наличие воспаления в мягких околосуставных тканях, характер выпота в полости сустава (для этого делается пункция). Выпот может быть серозным, серозно-фиброзным, гнойным или кровянистым.

При асептическом травматическом артрите вследствие закрытой травмы или оперативного вмешательства в суставной полости скапливается жидкость. В результате контур пораженного сустава сглаживается. Лечебное воздействие:

  • иммобилизация сустава гипсовым лангетом или восьмиобразной повязкой в физиологическом положении;
  • ежедневная пункция пораженного сустава для отсасывания скапливающейся в его полости жидкости;
  • индуктотермия;
  • УВЧ;
  • аппликации парафином.

Лечение гнойного травматического артрита:

  • физиологическая фиксация сустава гипсовым лангетом;
  • ежедневная пункция для отсасывания гноя и последующее промывание полости антисептиком или физиологическим раствором;
  • внутрисуставное введение антибактериального средства;
  • индуктотермия или УВЧ каждый день.

Если состояние больного не улучшается, то выполняют резекцию сустава либо артротомию.

После снятия острых симптомов важно сразу же выполнять массаж сустава, специальный комплекс физических упражнений.

Суставы болят не так, как мышцы, поэтому любой взрослый человек, получив травму сустава, даже если болезненные ощущения будут не слишком резкими, сразу поймет, что это именно она. Итак, при возникновении боли в суставе, следует:

  1. Сразу же охладить область сустава тем, что есть под рукой (холодная вода, лед, мазь с ментолом). Кстати, тем, кто занимается спортом, следует постоянно иметь при себе «ментоловую мазь».
  2. Перебинтовать сустав – это нехитрое действие поспособствует последующему лечению сустава, так как оно минимизирует отмирание поврежденных во время травмы клеток.
  3. Придя домой, настроится на многодневный отдых, причем в первый день лежать следует таким образом, чтобы поврежденный сустав находился выше линии сердца.

На следующий день после травмы надо оценить свое состояние:

  1. Чувство легкого дискомфорта указывает на то, что вчера произошла легкая травма, у которой может быть лишь две причины:
  2. Неправильная техника выполнения тех или иных упражнений, например, занимаясь на снарядах, спортсмен очень быстро увеличивал вес или он пренебрег разминкой и, не разогревшись, принялся выполнять основную тренировку или же произошел несчастный случай, например, человек упал, ударился и т.д.
  3. Спортсмен резко поправился, а суставы, как правило, не могут сразу адаптироваться к новому весу, поэтому начинают болеть.
  4. Сильная боль в суставе на второй день после инцидента, говорит о том, что травма оказалась тяжелой. А это значит, что как минимум на месяц следует позабыть о тренировках или хотя бы не делать упражнений, в которых принимает участие больной сустав, и начать лечение.
  5. На третий день после травмы, потихонечку начинать выполнять лечебную физкультуру, рассчитанную именно на больной сустав.
  6. На четвертый день после травмы можно перейти к прогреванию сустава. Лучше, чтобы это было сухое тепло, то есть электрогрелка, проглаженная утюгом теплая тряпка и т.д. Как бы ни хотелось, в первые три дня эту процедуру проводить нельзя, иначе разовьется гематома, что еще больше осложнит состояние больного и надолго отодвинет день, когда можно будет вернуться к тренировкам.
  1. На третий день после травмы, потихонечку начинать выполнять лечебную физкультуру, рассчитанную именно на больной сустав.
  2. На четвертый день после травмы можно перейти к прогреванию сустава. Лучше, чтобы это было сухое тепло, то есть электрогрелка, проглаженная утюгом теплая тряпка и т.д. Как бы ни хотелось, в первые три дня эту процедуру проводить нельзя, иначе разовьется гематома, что еще больше осложнит состояние больного и надолго отодвинет день, когда можно будет вернуться к тренировкам.

В результате в колене все время будет ощущение боли и дискомфорта даже при незначительных физических нагрузках. Еще одно из опасных последствий – потеря устойчивости и нарушение его функциональности. Могут возникнуть грозящие нарушением двигательной функции заболевания.

Наименование процедуры Эффективность
Ультравысокочастотная терапия или УФЧ Происходит нагрев костной и мышечных тканей, за счет чего улучшается кровообращение, отмечается лёгкий обезболивающий эффект и ускорение процесса регенерации.
Гимнастика пальцев после иммобилизации Достигается нормализация клеточного метаболизма и улучшение процесса кровообращения.
Ванночки для рук, с добавлением соли и соды Снижается чувствительность нервных рецепторов, что ликвидирует болевые ощущения. Происходит выраженное уменьшение воспалительного процесса и размягчение связочного аппарата.
Аппликации из озокерита Прогревание области поражения способствует расширению сосудов и улучшению кровообращения. Уменьшается боль, и нормализуются обменные процессы в тканях.
Механотерапия Улучшение кровообращения и двигательной активности с помощью использования мелких предметов. Достигается восстановление координации движений.

Область сустава увеличивается в объёме, контуры становятся незаметными, сглаженными, движения невозможны или очень болезненны, кожа над областью сустава отекает и краснеет, может быть горячей на ощупь.

Травмы мелких суставов

При открытой травме (ранение с проникновением в полость сустава) возможно воспаление с участием микроорганизмов, приводящее к гнойному процессу. При этом, помимо вышеперечисленных признаков, характерна гиперемия кожи над воспалённым суставом и подъём температуры тела с резким ухудшением общего самочувствия.

Лечение гемартроза заключается в снятии нагрузки с поражённых суставов. Запрещаются физические упражнения, выполняется фиксация поражённых суставов (бинтование).При скоплении крови периодически прикладывают холод на область сустава.

Скапливающееся отделяемое отсасывают при помощи пункции. Проводят физиотерапию и как можно раньше назначают лечебную гимнастику. Ведь необходимо помнить, что длительная фиксация ведёт к тугоподвижности (контрактуре) сустава.

При гнойном поражении проводят пункции с последующим промыванием воспалённой полости растворами антибактериальных препаратов. По показаниям и при неэффективности лечения проводят хирургическое лечение – артротомию (вскрытие полости сустава) или резекцию сустава (удаляют сустав вместе с суставными концами прилежащих костей).

Лечение бурсита при помощи антибиотиков без операции возможно только в первые дни болезни. В остальных случаях выполняют вскрытие сумки с удалением всего гнойного содержимого и промывание антисептиками полости сустава.

Лечение хронического микротравматического артрита заключается в удалении источника постоянного травмирования, уменьшении стереотипных нагрузок, смене работы, которая способствует постоянному травмированию.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  МРТ в Перми - 9 адресов, цена от 2100 руб, 19 отзывов || Мрт коленного сустава пермь

Назначают средства, которые улучшают циркуляцию крови в суставе и питание его тканей. Значительно улучшает питание (трофику) суставных тканей прогревающие тепловые процедуры, такие как ванны, грязелечение, парафинотерапия и лечебный массаж.

Травмы суставов -большая группа повреждений, которые различаются по своим последствиям, а также степени тяжести. Включают в себя повреждения связок, ушибы, вывихи, внутрисуставные переломы и прочее.

Первая помощь при травме колена

Травмы мелких суставов

Общие признаки травмы сустава:

  • Болевые ощущения при движении или при надавливании на сустав.
  • Ослабление чувствительности конечности.
  • Опухоль в области полученного повреждения.
  • Иногда — кровоподтек.
  • Изменение формы сустава, иногда бывает паралич находящихся рядом мышц.

Для каждого вида из вышеперечисленных повреждений существуют характерные симптомы, опираясь на которые квалифицированный специалист установит точный диагноз и назначит необходимое лечение. К основным признакам повреждения лучезапястного сустава можно отнести:

  • Боли в суставе различной интенсивности и локализации
  • Отек и припухлость травмированного участка
  • Изменение внешнего вида кисти и запястья
  • Покраснение кожи в поврежденной области
  • Кровоизлияние в месте травмы
  • Контрактура сустава (резкое ограничение подвижности сустава)
  • Повышение общей температуры
  • Слабость, недомогание, озноб
  • Появление шишек (при гигромах)
  1. При ушибе – резкая боль, порой невыносимая, изменение цвета кожных покровов больного участка, припухлость, что возникла после кровоизлияния.
  2. При повреждениях связок – болезненность, треск при травмировании, гематома мягких тканей, отечность сустава, проблемы с подвижностью сустава, невозможность опереться на пострадавшую ногу.
  3. Повреждения менисков – резкая боль, особенно во время физических нагрузок, трудности во время подъема, либо спуска с лестницы, симптом «щелчка», незначительная атрофия, избыток жидкости в суставе, поднятие температуры, увеличение сустава.
  • ушибы;
  • кровоизлияния в суставную полость;
  • разные повреждения менисков, надколенника, четырехглавой мышцы бедра;
  • повреждения суставной капсулы, сухожильно-связочного аппарата;
  • переломы костей внутри сустава.
  1. Приложить к больному месту холод. Благодаря этому можно будет сделать меньше масштаб внутреннего кровоизлияния в полость сустава. Если же человек получил травму на улице и не в состоянии идти самостоятельно, то нужно незамедлительно позвонить в скорую помощь.
  2. Положить конечность на возвышенность – так можно будет снизить приток крови к конечности.
  3. Ограничить любую нагрузку на сустав, даже если легкая травма колена.
  4. При наличии сильных болей, можно использовать обезболивающие средства – анальгин, ибупрофен, кетерол.
  5. На больное место наложить тугую повязку. Применить можно ткань или же бинт. Здесь важно хорошо зафиксировать сустав и проследить, чтобы человеку было комфортно.
  6. Необходимо доставить больного к доктору или же вызвать скорую помощь.
  1. Применить обезболивающие средства. Часто врачи выписывают нестероидные препараты и мази.
  2. Провести пункцию сустава если на месте ушиба появился сильный отек, что сопровождается резкой болью.
  3. Ограничить в физических нагрузках в первое время после травмы.
  4. Применить физиотерапевтические процедуры.

Действенными при таком недуге как травма коленного сустава принято считать разные мази и гели. Их действенность в борьбе с болевыми ощущениями проверили на себе многие пострадавшие. В топе самых популярных такая мазь от боли в колене после травмы:

  • Лиотон;
  • Фастум Гель;
  • Траумель С.

Травмирование сустава практически всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями. Среди эффективных гелей при травме колена «Траумель». При каких-либо повреждениях колена врачи часто выписывают пострадавшему различные нестероидные препараты. В их числе могут быть:

  • Анальгин;
  • Диклофенак;
  • Оксиган;
  • Кетанов.

Нередко помогают при травме колена компрессы. Существует много действенных народных рецептов.

Компресс с уксусом

Травмы мелких суставов

Ингредиенты:

  • масло (растительное) – 1 ст. л.;
  • кипяченая вода – 1 ст. л.;
  • уксус – 1 ст.л.

Приготовление и применение:

  1. Все компоненты тщательно перемешивают.
  2. Наносят на хлопчатобумажную ткань.
  3. Прикладывают к поврежденному месту и накрывают целлофаном, теплой тканью.

Компресс с капустой

Ингредиенты:

  1. Нагреть листья капусты.
  2. При помощи скалки раздавить их до состояния пока они не пустят сок.
  3. Приложить листок к больному месту.
  4. Сверху перевязать бинтом, либо другой повязкой.

Компресс с сырым картофелем

Ингредиенты:

  • картофель – 1 шт.;
  • вода 0,5 ст.;
  • ржаная и белая мука – 100 г.
  1. Все ингредиенты перемешать.
  2. Приготовленную смесь нанести на ткань и приложить к пострадавшему месту.

На вопрос как вылечить колено после травмы многие специалисты советуют применять физиотерапию. Благодаря данному методу можно достичь противовоспалительного эффекта. Применять физиотерапию можно при диагностировании:

  • гонартроза;
  • гонита;
  • коленного бурсита;
  • разрыва связок;
  • ушиба колена;
  • повреждений мениска;
  • остеохондропатии;
  • лигаментита;
  • синовита.

Благодаря данному методу улучшается кровообращение и питание суставных тканей. Помимо того, это будет способствовать стимулированию обменных процессов и активизации механизмов восстановления тканей. Такие характеристики есть у ударно-волновой терапии, что основывается на эффекте внутреннего импульсного массажа, что создается акустическими волнами.

Согревающий компресс

Ингредиенты:

  • шишки хмеля – 100 г.;
  • водка – 400 мл.
  1. Шишки следует залить водкой и настаивать несколько дней.
  2. Полученный раствор процеживают.
  3. Используют в качестве согревающего компресса.

Компресс на травах

Ингредиенты:

  • мать-и-мачеха – 20 г.;
  • душица – 20 г.;
  • водка – 500 г.
  1. Травы смешивают и заливают водкой.
  2. Приготовленную смесь настаивают пару дней.
  3. Процеживают и используют в качестве ночных компрессов.

Следование простым рекомендациям минимизирует проявления ушиба колена и предотвратит развитие осложнений.

  1. Ограничьте нагрузку на поврежденную область.
  2. Приложите к пораженному участку лед или любой иной холодный предмет. Это поспособствует предупреждению отека и устранению боли.
  3. Если боль интенсивная и не стихает, нужно принять таблетку болеутоляющего препарата, к примеру, Ибупрофена или Анальгина.
  4. Далее, необходимо наложить тугую повязку. Если под рукой нет ни обычного, ни медицинского бинта используйте другой материал. Важно зафиксировать сустав, но так, чтобы при этом не пострадали мышцы ноги.
  5. Уложите больного, а под поврежденный коленный сустав положите подушку. Нога должна быть выше туловища.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

После травмирования суставов и околосуставной области имеется высокая вероятность возникновения посттравматического артрита. Проявиться он может как после нескольких незначительных травм, так и впоследствии одной тяжелой.

При прогрессировании болезнь может вызывать поражения суставных капсул и хрящей. Если вовремя не определить диагноз и не начать лечение, боли могут становиться сильнее и вызывать малоподвижность поврежденного участка. Также могут возникать необратимые изменения в суставах.

Подробнее о посттравматическом артрите

Это заболевание характерно для активных молодых людей, особенно занимающихся небезопасными видами спорта, при которых распространены повреждения локтей, коленей, голеностопа. Конечно же, жертвой заболевания может стать любой человек, получивший травму коленного или плечевого сустава.

Бывает так, что при повреждении сосудов могут быть вызваны малейшие, часто абсолютно незаметные кровяные излияния. Это в лучшем случае, но в более сложных ситуациях появляется малоподвижность и резкие боли. Если травмы минимальные, то боли будут ощущаться кратковременно, постепенно обостряясь.

Если запустить травматический артрит, могут начаться катастрофические разрушения не только суставов, но и околосуставных тканей и хрящей. Чтобы не допустить этого, следует как можно скорее обратиться к врачу, особенно если у вас имеются сопутствующие симптомы заболевания.

По симптоматике посттравматический артрит не особо отличается от других видов артрита, и имеет следующие признаки:

  • припухлость на местах соединения сосудов;
  • ломота вблизи от места травмы;
  • cкованность и ограниченность движений;
  • болезненность в поврежденной области;
  • хруст и другие неприятные ощущения.

Менее распространённые симптомы можно посмотреть по актуальной международной классификации болезней (МКБ-10).

Если травма, которой было вызвано заболевание, была сильной, то могут начаться осложнения при воспалении сразу же после поражения суставов. Такое прогрессирование болезни может привести к лейкозу, лихорадке и повышению температуры тела.

Последний критерий является достаточно показательным, поэтому если температура повысилась в течении дня после травмы, нужно обязательно обратиться за медицинской помощью. Когда замечен лейкоцитоз, нужно внимательно обследовать другие факторы, чтобы не принять его как инфекционную болезнь.

Вышеперечисленные симптомы могут проявиться через неделю-две после травмирования, но если большая часть из них была замечена уже в первый день, то это свидетельствует об остроте и серьезности заболевания. Следует пройти диагностику на посттравматический артрит коленного сустава и прочих тканей.

Проведение диагностики

Своевременное определение недуга значительно увеличит шансы на быстрое выздоровление без хирургического вмешательства. Именно поэтому, заметив явные признаки посттравматического артрита, нужно обратиться в больницу, сдать некоторые анализы и пройти обследование:

  • Анализы крови и мочи дадут доктору информацию про уровень и скорость прогрессирования воспалительного процесса.
  • Иммунологический анализ позволяет проверить кровь на наличие антител, чтобы выбрать верную методику проведения лечения.
  • Биохимический анализ крови определит уровень содержания химических веществ, образованных в биологическую жидкость. На этом этапе уже можно отличить заболевание от остальных.
  • Рентген суставов – поиск гнойной жидкости в области суставных соединений.
  • Компьютерная томография позволяет получить по снимкам максимальную информацию о внутреннем состоянии поврежденного участка.
  • Магнитно-резонансная томография максимально точно определит все дефекты в хрящевых и суставных структурах.
  • Артроскопия – крайний, но достаточно эффективный метод, представляющий собой небольшую операцию. Для внутреннего осмотра суставов под кожу вводятся микроскопические инструменты. Также они могут остановить кровотечение и убрать лишнюю жидкость.
  • УЗИ определяет возможные изменения суставных полостей и мягких тканей.