Туннельный синдром локтевого сустава — Всё о неврологии

Заболевания, при которых появляется боль в руке

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Плечевой плексит

Поражение плечевого сплетения, как правило, обусловливается причинами механического характера: травма, вывих головки плечевой кости, сужение костоклавикулярного пространства из-за перелома ключицы. Редкий вариант плечевой плексопатии – синдром Панкоста, который выражается в опухоли верха легкого, которая прорастает в плечевое сплетение.

В таких случаях боль в руке сопровождает развитие синдрома Горнера (энофтальм, миоз, птоз) из-за поражения симпатических волокон. Подтвердить диагноз могут рентгенографические признаки опухоли верха легкого и разрушения верхних ребер.

Этот недуг проявляет себя необыкновенно сильной болью в руке и в плечевом поясе, которая сочетается с резко выраженной атрофией мышц проксимальной части руки, зачастую при этом происходит паралич передней зубчатой мышцы, что провоцирует отхождение мадиального края лопатки, становясь причиной почти перпендикулярного ее стояния в отношении к грудной клетке.

Это заболевание, как правило, является одним из нейродистрофических синдромов такого недуга, как шейный остеохондроз, или самостоятельным заболеванием либо последствием травмы. Возникает боль в руке разной степени интенсивности, которая напоминает радикулопатию или плексалгию.

Ее особенность заключается в том, что рука в сагиттальной плоскости перемещается свободно, однако отведение руки в сторону ограничивается из-за контрактуры мышц, ее сопровождает интенсивная боль – появляется синдром «замороженной руки».

Синдром плечо-кисть

Для него характерна комбинация симптомов, которые присущи плечелопаточному париартрозу, с отечностью и другими изменениями вегетативного характера в области лучезапястного сустава и кисти. Болезнь имеет длительный характер протекания.

Он появляется из-за сдавливания срединного нерва, находящегося в остеофиброзном канале, при таких заболеваниях, как артрит суставов запястья, тендовагинит сгибателей пальцев, зачастую на фоне изменений в эндокринной системе – климакс, беременность, сахарный диабет и другое.

Отмечают парестезии и болевые ощущения в I-III либо во всех пальцах кисти. Боль в руке усиливается во время пальпации поперечной связки, при пассивном разгибании и сгибании лучезапястного сустава, при накладывании манжеты тонометра на плечо, при поднимании рук в лежачем положении.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Для него характерным симптомом является боль в руке, которая усиливается в ночное время, во время глубокого вдоха, наклона головы в здоровую сторону, отведения руки. Отмечают слабость мышц кисти. Кисть имеет бледный цвет, для нее свойственны цианотичность, отечность.

Боль в руке, которую вызывает длительная работа за компьютером, получила название «туннельный синдром». Это профессиональный недуг большинства компьютерщиков и распространенное заболевание всех, кто находится за компьютером очень много времени.

Как правило, причина появления боли заключается в защемлении нерва запястного канала (к этому приводит постоянная нагрузка статического характера на одни и те же мышцы, а также неудобное расположение рук при работе с мышью либо клавиатурой) или же нехватка межсуставной жидкости.

alt

Эту неприятность лучше предупреждать заранее, чем лечить. Есть специальные коврики для мыши, оборудованные резиновыми валиками для руки. Они помогают удобно устраивать руку и снимать с нее нагрузку. Если боль в руке уже возникла, и она довольно сильная, нужно стянуть запястье эластичным бинтом, однако не перестарайтесь – нарушение кровообращения лишь усугубит ситуацию.

Отвары крапивы и розмарина хорошо помогают от боли в суставах. Помимо того, из них можно сделать аппликации: заварить траву, наложить еще теплую кашицу из нее на руку, обмотать ее полиэтиленом, а поверх – чем-нибудь теплым, к примеру, шарфом или платком. Однако если боль в руке длится больше недели, необходимо посетить невропатолога.

Образование и профессиональная деятельность

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

В настоящее время работает в клинике г. Москва.

2012 год – обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

Туннельный синдром локтевого сустава - Всё о неврологии

13 -14 февраля 2014г. г. Москва – II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».

Ноябрь 2014г. — Повышение квалификации «Применение артроскопии в травматологии и ортопедии»

14-15 мая 2015г. г. Москва — Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».

2015 г. г. Москва – Ежегодная международная конференция «Артромост».

Каждому знакомо ощущение резкой боли в результате удара локтем. Как-будто током простреливает руку от локтевого сустава до мизинца, иногда, иррадиируя вверх по плечу. Это происходит из-за ушиба локтевого нерва.

Заболевание занимает второе по частоте распространения место среди туннельных синдромов, уступая синдрому карпального канала.

Локевой нерв берет начало в шейном сплетении, являясь одним из трех основных нервов верхней конечности. Он проходит по внутренней поверхности плеча, далее пролегает в канале сформированном локтевым отростком, внутренним надмыщелком и связкой, которая соединяет эти два костных образования, формируя довольно узкий кубитальный канал.

Далее нерв проходит в межмышечном пространстве предплечья, впадая еще в один канал, нго уже на запястье. Этот канал носит название Гийонов канал. Именно на уровне этого канала локтевой нерв начинает делиться на 3, иногда 4 ветви, заканчиваясь чувствительными ветвями 5-го и внутренней половины 4-го пальцев кисти, а так же двигательными ветвями 3-4-5 червеобразных мышц кисти.

Причиной именно этого заболевания является сдавливание нерва в кубитальном канале. В данной статье мы не освящяем травму нерва.

Выделяют несколько причин возникновения синдрома кубитального канала:

  • неоднократную травматизацию связок и костных структур локтевого сустава образующих канал,
  • интенсивные занятия спортом,
  • артрит, артроз локтевого сустава
  • синовит локтевого сустава или гемартроз
  • многократную однообразную деятельность,
  • следствия переломов, также могут являться причинами возникновения синдрома.

У водителей к заболеванию может привести, привычка класть локоть на оконный проем автомобильной дверцы. При появлении симптоматики эту привычку придется искоренять.

За компьютером стоит обращать внимание на положение руки при работе на клавиатуре и с мышью. Предплечье при такой работе должно полностью лежать на столешнице. Под больной локоть можно положить что-либо мягкое.

К сдавливанию локтевого нерва в канале могут приводить воспалительные процессы не только в ткани нерва, но и в мягкотканном компоненте стенки кубитального канала. Например, при медиальном эпикондилите.

воспаление в проекции внутреннего надмыщелка может вызывать отек и сдавление нерва. Несвоевременное обращение к врачу и затягивание времени начала лечения могут приводить к органическим нарушениям стенки и переведению процесса в хроническое состояние.

туннельный синдром локтя

Подавляющее большинство таких случаев заболевания требует безоперационного лечения. Методы безоперационного лечения синдрома кубитального канала включают:

  • уменьшение нагрузки,
  • временный отказ от интенсивных тренировок,
  • прием противовоспалительных негормональных препаратов.

Хорошими средствами при проведении лечения локтевого туннельного синдрома служат противовоспалительные нестероидные мази, прием витаминов и прохождение пациентом курса физиопроцедур.

Хирургическое лечение синдрома кубитального канала назначают, если терапевтические методы не дали результата в продолжении 12 недель. При хирургическом вмешательстве у пациента удаляют сегменты стенки канала, и рассекают сухожильные дуги.

Систематические движения, связанные со сгибанием-разгибанием локтя, в профессиональной или спортивной деятельности (работа у станка, за конвейером, подъём штанги, метание ядра, и подобные).

— Длительном (несколько дней) использовании подлокотника во время поездок;

— Свисании локтя во время работы компьютерной мышкой, на клавиатуре, на ноутбуке;

trusted-source

— Сильный ушиб локтя;

— Переломы плеча или предплечья;

— Образование костных шпор, кист, остеофитов внутри локтевого сустава, сужающих просвет кубитального канала и, как следствие, сдавливающих нервные и мышечные волокна;

Есть несколько причин, из-за которых возникает синдром локтевого нерва:

  • Анатомия и работа локтевого сустава. При сгибании в локте, нерв слегка удлиняется и может сместиться или зажаться костным надмыщелком, что может вызвать его раздражение. Врожденные аномалии строения верхней конечности так же относятся к этой группе причин.
  • Профессиональный отпечаток. Систематическое нагружение локтя путем частого сгибания. Длительная опора на локоть, работа инструментами, преодоление сопротивления и другая специфическая нагрузка подвергают риску полноценную функциональность локтевого сустава и, как следствие, всей кисти. Среди профессий с подобным родом деятельности: спортсмены (особенно борцы и тяжелоатлеты), слесари, кузнецы, грузчики, офисные сотрудники, водители (с выставленным локтем в окно) и т.д.
  • Травмы локтевых отростков. Трещины, переломы, кисты, костные шпоры, сильные ушибы могут изменить анатомическое строение туннельного канала и повредить локтевой нерв.
  • Сопутствующие заболевания. Развитие синдрома возможно на фоне болезней, которые влияют на строение и функционирование костно-суставно-хрящевой системы. Среди таких: подагра, артроз, артрит, сахарный диабет, ревматизм, большие новообразования и др.
Еще советуем прочитать:эпикондилит локтевого суставаСимптомы эпикондилита локтя
  1. Очень редко локоть поражается артрозом, только если дегенеративные процессы в поздней стадии поразили все суставы организма. Это чаще всего бывает в пожилом возрасте. При артрозе объем синовиальной жидкости уменьшается, поражаются связки и хрящевая ткань. Поэтому во время движения возникает боль, скованность, заметна деформация, слышится хруст.
  2. Хондрокальциноз характеризуется отложением в суставе солей кальция. Обычное лечение при таком заболевании неэффективно, оно может только снять симптомы. Удалить кристаллы можно только промыванием полости сустава.
  3. Подагра редко поражает локти, но все же бывает. Представляет собой это заболевание отложения солей мочевой кислоты, которые вызывают сильные боли, отек и покраснение.
  4. Боль в суставах рук может быть вызвана заболеваниями и травмами позвоночника, при которых повреждаются нервные волокна. Это могут быть переломы, грыжи, остеохондрозы. Вследствие этих заболеваний атрофируется двуглавая мышца и нарушается подвижность в локтевом суставе.

Туннельный синдром – самые современные методы лечения

Туннельный синдром – это одно из заболеваний современности. Данный недуг неврологического характера. В медицинских трудах описано свыше тридцати разновидностей такой болезни. В каждом конкретном случае поражается определенный участок тела, например, запястье, локоть и так далее. Важно научиться вовремя распознавать симптомы болезни.

Снять боли в суставе можно и с помощью народных рецептов. Но использовать их можно только в дополнение к основному лечению, назначенному врачом. Какие методы самые эффективные:

  • можно делать ванночки с морской солью или хвойным отваром;
  • натирать сустав настойками прополиса, каланхоэ или девясила;
  • делать компрессы с голубой глиной;
  • растирать локоть смесью меда с яблочным уксусом;
  • накладывать аппликации с соком чистотела;
  • принимать внутрь отвары одуванчика, календулы, сабельника, зверобоя, ромашки;
  • хорошо снимает боль компресс из тертого картофеля.

Болезни локтевого сустава причиняют серьезные неудобства, так как сковывают движения и вызывают боль. Чтобы этого избежать, нужно правильно питаться, беречь локоть от травм и вовремя лечить воспаления.

Обследование пациента на наличие туннельного синдрома локтевого сустава начинается с общего осмотра и расспроса о течении заболевания, которые проводит врач невропатолог. Кроме этого, необходима консультация травматолога и других смежных специалистов.

Туннельный синдром локтевого сустава - Всё о неврологии

Обязательно проведение минимума лабораторных исследований — общий анализ крови и мочи. Также назначаются исследования, позволяющие определить проведение нервных импульсов по мышце. Для этого применяется электронейромиография.

Чтобы оценить функциональную способность мышц при туннельном синдроме проводят электромиографию. Определить деформации кости, которые давят на нервные окончания, можно с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Чтобы правильно назначить лечение, разработать подходящих для конкретного человека комплекс мер по реабилитации, необходимо при первых же проявлениях обратиться к врачу, не затягивая с посещение медицинского заведения.

Осмотр проводит врач-невропатолог, который выслушивает жалобы больного. Изучает характер боли, выясняет о наличие хронических заболеваний, перенесенных ранее инфекционных вирусов, травмах или наследственных проблемах с суставами.

Осматривает болезненный локтевой сустав, с помощью пальпации находит точки локализации боли. Далее следует изучение характера боли, пути ее распространения. Выясняется болезненность движений, нарушение моторики.

Невропатолог проводит тестирование функциональности лучевого нерва, по итогам которого может ставить диагноз туннельного синдрома. Если данных об осмотре недостаточно, анамнез не до конца дает представление о клинической картине, назначаются аппаратные и лабораторные исследования:

  • электромиография, с помощью которой определяется функциональное состояние нервно-мышечного аппарата с целью оценки правильности работы мышц плеча и предплечья;
  • электронеромиография для исследования активности периферических нервов и мышц, а так же для определения скорости импульсов в поврежденном нерве локтя. По результатам этого исследования определяется уровень сдавленности нервного импульса. Если же этот уровень неизменный, то сдавливание произошло одновременно ровно на всех участках и уровнях. Низкая функция мышц и слабая проводимость импульсов говорит о 100 % наличие заболевания;
  • МРТ назначается при деформации хрящевой ткани вследствие перелома или другого заболевания суставов;
  • рентген и УЗИ для случаев защемления нерва костными шпорами, при последствиях артрита или подагры;
  • биохимические анализы крови и мочи для выявления воспалительных процессов в организме.

Боль в локтевом суставе

Народные методы от дрожи в рукахзаключаются в использовании подручных средств и лечебных трав. Есть несколько хороших способов избавиться от проблемы.

Необходимо взять 50 грамм прополиса и залить его 50 граммами водки. Процесс настойки занимает 2 недели. После чего средство принимается по одной чайной ложке 3 раза в день.

Если дрожание рук возникло на фоне усталости, то избавиться от этого поможет пустырник. Подойдет как настойка из аптеки, так и самостоятельно приготовленное средство. Для этого берется 4 столовые ложки травы, и заливаются стаканом кипятка. Через пару часов полученное средство можно принимать.

Когда трясутся руки у ребенка, устранять проблему необходимо грамотно. В стакан теплой воды добавляется ложка меда. Полученный напиток ребенок должен выпить. Естественно, рекомендуется показать его врачу.

Лекарственные сборы также оказывают положительный эффект. Для приготовления нужно взять зверобой, шиповник, мелису и хмель. Все в равной пропорции смешать, залить кипятком и дать настояться. Употреблять рекомендуется по 15-20 капель до еды. Курс лечения составляет 2 месяца.

Можно заварить 50 грамм зверобоя в 500 мл кипятка. Оставить настойку следует на всю ночь, а с утра начать ее употреблять в течение всех суток. Теперь каждый человек, знает, что делать, если трясутся руки и каким образом это можно устранить.

[1], [2]

Диагностика локтевого туннельного синдрома

Нередко первым признаком кубитального синдрома является частичное онемение предплечья с внутренней стороны, кисти или запястья, четвертого и пятого пальцев.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Крем для обезболивания суставов

Если не устранить первые признаки заболевания, к онемению присовокупляются тянущие болевые ощущения на внутренней стороне предплечья, которые продолжаются до кисти.

Туннельный синдром локтевого сустава - Всё о неврологии

В дальнейшем движения пальцами становятся затруднительными и неточными, онемение и боль приобретают ярко выраженный характер. Особенно четко это ощущается при длительном сгибании руки в локтевом суставе, например, во время разговора по телефону или во сне.

Существует три основных симптома патологии кубитального канала. Они могут проявляться с разной интенсивностью и возникать вместе или по отдельности:

  1. 1. Боль в локте слева или справа, онемение мизинца и безымянного пальца.
  2. 2. Боль при работе кистью, ее сгибании и разгибании.
  3. 3. Чувство скованности в локтевом суставе.

Появление этих симптомов свидетельствует о наличии травмы локтевого нерва. Они могут возникать постепенно, усиливаясь при активной работе конечности или при незначительном ее ушибе. Это часто проявляется после сна, когда локоть подолгу находится в неподвижном согнутом состоянии.

Если человек спит, подложив руку под голову, то после сна могут возникнуть проблемы с движением кисти руки. Будет трудно удерживать предметы, сдавливать что-то в руке, невозможно выполнять действия, требующие мелкой моторики пальцев.

Часто самым первым симптомом туннельного синдрома является частичное онемение внутренней стороны предплечья, области запястья и кисти, 4 и 5 пальцев.

Савление локтевого нерва

Если первые симптомы не устраняются, к онемению присоединяется тянущая боль на внутренней стороне предплечья, продолжающаяся до кисти.

В дальнейшем становятся неточными или затруднительными движения пальцами, боль и онемение становятся более сильными при длительном сгибании руки в локте, например, во время телефонного разговора или сна.

Болезненные ощущения при хвате кистью и разгибании пальцев особенно после сна, так как локоть долгое время находился в неподвижном и/или согнутом положении.

Сдавливание нерва, иннервирующего 4-й и 5-й палец кисти, может вызвать синдром кубитального канала (туннельный, ульнарный или синдром сдавления локтевого нерва). Наиболее уязвим к травмированию локтевой нерв с внутренней части локтя.

Из-за патологического воздействия в зоне локтевого сустава, нерв перестает полноценно выполнять свою функцию. Туннельный синдром сопровождается болезненностью и отсутствием чувствительности в отдельных частях руки, и может продолжаться, как короткое, так и длительное время.

Для кубитального синдрома характерным является появление следующих симптомов:

  • Онемение и покалывание безымянного пальца, мизинца и локтевой части кисти (особенно ощутимо после длительного положения локтя в согнутом виде);
  • Боль в локте;
  • Простреливающая боль в пальцы при ударе по нерву;
  • Нарушение чувствительности и возникновение скованности в движениях всей конечности;
  • Мышечное ослабление.

Зачастую в начале развития патологии признаки появляются изредка – при сгибании руки, и постепенно прогрессируют – до появления дискомфорта на постоянной основе. По утрам, как правило, выраженность признаков туннельного синдрома ярче, поскольку ночью рука могла долгое время находиться в согнутом состоянии. Через некоторое время жалобы уменьшаются.

Запущенность заболевания чревата снижением работоспособности и увеличением интенсивности всех симптомов.

В зависимости от того, в какой части был ущемлен нерв, локтевой тоннельный синдром может быть двух видов:

  1. Внешний – нерв ущемляется на внешней стороне конечности. При этом первые признаки тоннельного синдрома проявляются в виде онемения большого, указательного и среднего пальца кисти, а также большей части ладони. Нарушается жестикуляция, а самые простые движения вызывают затруднения. Человеку сложно брать ручку в руки и писать, а также согнуть руку в кулак.
  2. Внутренний – нерв поражается на внутренней части конечности, поэтому онемение и покалывание возникают в мизинце и безымянном пальце. Человеку сложно согнуть конечность в локте, что сопровождается болью.

Кубитальный туннельный синдром локтевого нерва

Расположение локтевого нерва

Боль усиливается в следующих случаях:

  • после сна, когда рука находилась длительное время в неподвижном состоянии;
  • при длительном сгибании руки в локте (при телефонном разговоре);
  • при переносе груза в руке, что требует напряжения всей мышечной и костной системы конечности.

Самая острая и сильная боль возникает в том случае, когда нерв ущемляется не в одном месте, а сразу в нескольких участках конечности.

При этом рука может потерять двигательную активность, а малейшие прикосновения или попытки намеренно согнуть руку вызывают острую пронизывающую боль, которая растекается от предплечья к кисти.

Купирование острой боли производится при помощи новокаиновых блокад. Инъекции вводят непосредственно в область локтевого сустава, что позволит быстро устранить боль.

Далее лечение направлено на использование нестероидных противовоспалительных препаратов в виде таблеток и мазей. Мази наносят на область сустава, растирая по всей поверхности конечности. Таблетки помогают постепенно устранить болевой синдром.

Наиболее эффективными кремами при лечении локтевого туннельного синдрома являются:

  • Вольтарен;
  • Наклофен;
  • Ортофен;
  • Диклофенак.

Таблетки для перорального употребления из негормональной группы – это Ибупрофен и Нурофен.

Причины туннельного локтевого синдрома

Также при лечении важно снизить двигательную активность локтевого сустава. Используют шины и тугие повязки, придающие суставу неподвижность.

На время лечения стоит отказаться от поднятия тяжестей, а также любой другой работы, требующей напряжения конечности.

Местоположение боли формирует признаки невропатии. Главными симптомами являются болевые ощущения в месте пораженного нерва, нарушение моторики и отсутствие восприимчивости в области иннервации нерва. Несмотря на локализацию, симптоматика может меняться и отличаться у каждого человека, учитывая психогенные свойства, асимметричность компрессии и пр. Основными признаками туннельного синдрома локтевого нерва можно считать следующие симптомы:

  • болевые ощущения, которые усиливаются при движении и вследствие физических нагрузок;
  • болезненность ощущений в ночное время в состоянии покоя;
  • слабый тонус мышц в месте пораженного, сдавленного нерва;
  • тугоподвижность поврежденного места сустава;
  • онемение, покалывание, другие неприятные ощущения в области ущемления нервного окончания;
  • усиление болевых ощущений при пальпации или других манипуляциях с пораженным суставом;
  • атрофия мышц пораженной стороны;
  • сниженная чувствительность, особенно проявляется при синхронном задействовании мышц конечностей.

При туннельной невропатии есть значительное отличие, которое затрудняет процесс диагностики и становится на пути к быстрому и эффективному назначению лечения. При защемлении нерва болезненность участка может проявиться значительно дальше очага поражения.

Протекать данный недуг в каждом конкретном случае может по-особенному. Чаще карпальный синдром иметь может такую клиническую картину:

  • онемение пальцев. которое появляется после сна либо резких движений;
  • парестезия (появляется чувство ползающих мурашек, неприятное покалывание, жжение и так далее);
  • боли в пальцах, отдающие в предплечье или локтевой сустав;
  • неуклюжесть – предметы из рук выпадают, сложно что-то написать или напечатать;
  • уменьшение чувствительности в области пораженного участка;
  • изменение температуры ладошек, потемнение ногтей.

К тому же туннельный синдром в зависимости от локализации может быть одно- или двухсторонним. Чаще недугом поражается превалирующая конечность. Если пациент правша, то страдает правая рука, а у левши – левая.

Боли в локте

Необязательно наличие всех признаков.

  1. Скованность, потеря чувствительности или значительные тупые или острые боли в локтевой части кисти, 4 и 5 пальцах.
  2. Боли и слабость при осуществлении попыток взять предмет кистью.
  3. Дискомфорт в области локтя.

Такие симптомы указывают на ишемию (недостаток кровоснабжения) нервной ткани. Наиболее выраженными данные симптомы являются по утрам, после того, как рука провела в покое ночь. По прошествии некоторого времени, при осуществлении больным некоторого количества движений, боль и онемение слегка отступает.

При исследовании локтевого сустава врачом больной может отмечать значительное усиление болей. Болезненное обследование необходимо специалисту для постановки точного диагноза:

  • Если нерв сдавливается в канале, то будет положительный симптом Тиннеля, который проявляется ощущением прострела тока по нерву в мизинец и безымянный пальцы кисти, когда врач постукивает неврологическом молотком — хотя это может произойти, когда нерв без патологии, при сильном ударе.
  • Врач проверит не выскальзывает ли нерв из канала, когда пациент сгибает руку в локтевом суставе.
  • Проверит чувствительность и силу в руке и пальцах.

При возникновении у врача сомнений в причинах возникновения локтевого туннельного синдрома, больному может быть рекомендовано проведение дополнительных обследований, таких как МРТ, ЭНМГ, рентгенография.

alt
Часто в ночное время больной может проснуться от онемения руки.
  • опухоль и покраснение мягких тканей;
  • сильная ноющая боль, не зависящая от физической нагрузки и часто возникающая по ночам;
  • ограничение подвижности руки.
Бурсит локтевого сустава

Бурсит – воспаление локтевого отростка, его можно распознать по образованию шишки на локте

Диагностика болезни

— Подробно расспрашивает о причинах, вызвавших заболевание, прошлых травмах, характере болей, движениях их провоцирующих;

— Осматривает локтевой сустав;

— Находит самые болезненные точки;

— Определяет пути и характер распространения болей;

— Обнаруживает особенно болезненные движения;

— Проводит тесты для исследования функций лучевого нерва;

В большинстве случаев этого хватит, чтобы поставить диагноз: «Локтевой туннельный синдром».

При осложнённых или «запущенных» формах заболевания врач может назначить такие исследования:

  • ЭМГ (электромиография), которая проверяет правильность работы мышц предплечья, плеча и кисти;
  • ЭНМГ (электронейромиография), которая параллельно исследует мышечную функцию плечевой зоны и определяет с какой скоростью импульсы проводятся в поврежденном локтевом нерве. Если проводимость импульсов и функция мышц снижена, устанавливается заболевание локтевого нерва. Это исследование позволяет определить уровень сдавливания нервного волокна (плечо, кисть, шея, локоть или предплечье), оно незаменимо, если сдавливание произошло на нескольких уровнях одновременно;

Рентгенограмма, МРТ или УЗИ назначаются в случаях сдавливания нерва костными шпорами, остеофитами, деформированными хрящами, являющимися последствиями переломов, артрита, подагры и других заболеваний суставов.

Синдром сдавления локтевого нерва может быть успешно вылечен уже на ранней стадии заболевания. Но в некоторых случаях болезнь может прогрессировать, и симптоматика будет усиливаться. Запущенные стадии синдрома чреваты серьезными последствиями.

Лучевой нерв

Поскольку локтевой нерв участвует в управлении движениями руки, кубитальный синдром в своем развитии может привести к:

  • Общему снижению работоспособности;
  • Ограничению подвижности пораженной руки;
  • Затруднению выполнения обычных бытовых задач (прием пищи, печатание на клавиатуре, писание и др.);
  • Невозможности поднятия предметов.

При непроходимости симптомов длительное время (дольше 2-3 недель), рекомендовано обязательное обращение к врачу во избежание прогрессирования болезни.

Выявление заболевания – залог успешного выздоровления. Диагностика сдавления локтевого нерва происходит разными способами. Сначала больной проходит ряд основных исследований. Если врач посчитает нужным, может быть назначен перечень дополнительных диагностик.

К основным методикам относятся:

  • Сбор анамнеза. Врач задает вопросы о симптоматике, условиях травмирования и т.д..
  • Тестирование. Больной выполняет ряд тестов на выяснение возможности движений пораженной кистью (симптом Тиннеля, сгибание пальцев, сгибание кистью и др.).
  • Физикальное обследование (осмотр, пальпация). Проводят с целью выяснения конкретного места, вызывающего усиление симптомов.

При возникновении сомнений врач может назначить:

  • Электромионейрография. Данный способ информирует о проводимости и функциональности нерва путем определения скорости импульсов. Обнаруживает уровень сдавления нерва.
  • Рентгенография. Показывает, существуют ли костные нарушения.
  • Ультразвуковое исследование. Выявляет наличие или отсутствие опухолевидных образований на нервных волокнах или других изменений, показывает толщину кубитального канала.
  • Компьютерная томография. Детальное исследование костей в зоне поражения.
  • Магнитно-резонансная томография. Сообщает о состоянии мягких тканей (мышечно-связочного аппарата, хрящей и т.д.).

Выявление патологии производится в два этапа:

  1. Осмотр врача-невропатолога – доктор оценивает двигательную активность конечности, а также сохранность всех рефлексов локтевого сустава. Опрашивает больного, чтобы сопоставить степень боли с предшествующими событиями (травмы, ушибы). На основе полученных данных делает заключение о необходимости произведения аппаратного исследования.
  2. Электронейромиография – процедура, при которой с помощью специального аппарата удается оценить проводимость нервных волокон локтевого сустава. Если показатель в несколько раз ниже нормы, значит, диагноз подтверждается.

В том случае, когда патология усугубляется наличием костных шпор, новообразований в локтевом суставе или воспалительных процессов хрящевой ткани, используют дополнительные методы диагностики:

  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ мягких тканей.

Это позволит подтвердить диагноз, а также увидеть возможные осложнения течения заболевания.

Электромиография локтя

Выполнение диагностического обследования начинается с визуального осмотра пациента и выяснения времени появления боли, ее интенсивности, характера и вероятности травмирования.

Врач осматривает сустав и определяет путь и характер распространения боли. После этого при помощи пальпации врач выясняет очаг возникновения боли, наиболее болезненное движение, после чего проводит ряд тестов на функциональность лучевого нерва. Как правило, такого осмотра хватает для того, чтобы подтвердить локтевой туннельный синдром.

При определенном осложнении процесса, а также в запущенных случаях назначаются:

  • Электронейромиография (ЭНМГ) – выполняется для обследования функции мышц плеча с определением скорости импульсной передачи в нерв. В том случае, когда эти параметры значительно снижены, диагностируется нарушение функциональности в локтевом нерве. ЭНМГ позволяет выявить уровень давления на нервные волокна. Такое исследование необходимо для определения сдавливания одновременно на нескольких участках.
  • Электромиография (ЭМГ) – это обследование направлено на проверку правильности мышечной функциональности в предплечье, кисти и плече.
  • МРТ, УЗИ, рентгенограмма – рекомендуются к выполнению при подозрении на сдавливание локтевого нерва костными образованиями вследствие артрита, перелома, подагры и т.д.
  • Для подтверждения диагноза могут применяться неврологические тесты, которые предназначены для того, чтобы выявить возможные повреждения нервного ствола. К одному из таких тестов относится «симптом Тинеля». Для его проведения врачу необходимо простукивать кожу над каналом локтевого нерва. При положительном диагнозе пациент ощущает локальный зуд, покалывание в конечности и онемение.

Необходимо учитывать, что первоочередно доктор исключает болезни, имеющие подобные симптомы (миалгии, артриты, артрозы, невралгии, остеохондрозы и т.д.).

Процедура ЭНМГ

Процедура ЭНМГ необходима для проверки работы нервно-мышечных волокон

ЭлектроНейроМиоГрафия (ЭНМГ). Это исследование позволяет определить насколько хорошо происходит проведение импульсов по нерву и установить на каком уровне и на сколько сильно сдаувлен нерв.

Во время определения проводимости нерва, он стимулируется в проксимальном отделе и время, необходимое для проведения импульса измеряется, сравниваясь с нормальными величинами.

Для постановки точного диагноза врач-травматолог осматривает кисть, предплечье, локоть, плечо и шею, определяя степень сдавливания локтевого нерва. Проводится тест на определение чувствительности пальцев рук, двигательных возможностей кисти и выявление признаков развития синдрома Тинеля путем легкого постукивания по кубитальному каналу.

Осмотр врачом является не единственным методом диагностики. При невозможности установить точный диагноз по внешним признакам применяются такие методы обследования, как рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Рентгенограмма дает возможность осмотреть кость в нужной проекции и определить место и характер повреждения. Компьютерная томография применяется в случае наличия нескольких патологий в локтевом суставе, которые нужно осмотреть детально и во множестве проекций.

Магнитно-резонансная томография используется для определения степени повреждения мышц и связок, прилегающих к локтевому суставу. В случае осложненного течения болезни и появления нетипичных признаков, для установления степени нарушения иннервации нерва применяется электромионейрография (ЭМНГ).

Положение при работе за компьютером

При туннельном синдроме выявление заболевания проводит невролог, в задачу которого входит:

  1. Опрос пациента о возможных причинах появления этой патологии: были ли в прошлом травмы, какого характера боли, какие движения вызывают их.
  2. Осмотр больного локтевого сустава.
  3. Определение самых болезненных участков.
  4. Выявление путей прохождения болевого импульса и его интенсивность.
  5. Проведение тестов на функциональность лучевого нерва.

Обычно опытному и квалифицированному доктору этого вполне достаточно для постановки диагноза туннельного синдрома локтевого нерва.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение суставов в екатеринбурге

При сложных или запущенных формах болезни дополнительно медик может назначить обследование на специальных аппаратах: ЭМГ — электромиография, ЭНМГ — электронейромиография.

Рентген, МРТ, УЗИ могут быть назначены только в том случае, если нерв был защемлен костными наростами: шпорами, остеофитами, деформированными хрящами, которые были образованы после переломов, артритов, подагры и других заболеваний суставов.

Как лечить туннельный синдром?

alt
Для снятия боли и устранения воспалительного процесса назначаются инъекции.

Терапия патологии зависит от стадии течения процесса. В начале добиться положительных результатов можно при помощи ограничения физической деятельности конечности. Если это невозможно, назначают мази или инъекции с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Оперативное лечение

Целью хирургического вмешательства может быть устранение компрессии нерва за счет иссечения стенок канала и дуги сухожилия, а также частичного надреза в области плечевого надмыщелка. В случае изменения местоположения нерва, проводят его транспозицию. Для этого его иссекают из локтевого сустава и помещают вглубь соединительной ткани и мышц.

Упражнения

Вылечить локтевой туннельный синдром можно с помощью регулярного выполнения специальных упражнений. Они не должны вызывать боль или другие неприятные ощущения. Эта терапия применима только на начальных стадиях болезни, однако, гимнастика очень эффективна, в случае назначения упражнений специалистом реабилитогом.

alt
Для обеспечения организма витаминами группы В врач может назначить препарат Нейровитан.

При обострении болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные средства — «Вольтарен», «Диклоберл». Их применяют в виде гелей, мазей, таблеток или внутримышечных инъекций. Кроме этого, больному показан прием поливитаминов, особенно необходимы витамины группы В.

Народные средства

Убрать неприятные симптомы помогут облепиховые примочки. Для этого из ягод образуют кашицу, нагревают до комнатной температуры и наносят на пораженную область руки. Так как лечение народными средствами доступное и неопасное, то его используют на протяжении длительного времени до достижения положительного эффекта.

Перед тем как прописать терапию, доктор проведет полное обследование. Такая процедура позволит безошибочно поставить диагноз. Если доктор заподозрил у обратившегося пациента туннельный синдром запястья, симптомы его он обязательно изучит, а также проведет другие манипуляции. Для постановки диагноза осуществляются такие провокационные испытания:

  1. Тест Фалена – нужно согнуть кисть так сильно, насколько это можно сделать. Спустя минуту появится покалывание. Чем раньше по времени начинаются эти неприятные симптомы, тем тяжелее стадия недуга.
  2. Тест Тинеля – нужно постукать по участку с пораженным нервом. Если у пациента туннельный карпальный синдром, возникнут покалывания, онемение и болевые ощущения.
  3. Тест Дуркана – сдавливают кисть и ждут примерно полминуты. Если есть ортопедическая патология, пальцы немеют и ощущается покалывание.

Терапия данного недуга направлена на минимизацию воспалительного процесса и ликвидацию отечности в области поражения. К тому же лечение должно снять болевые ощущения. При борьбе с поражением использоваться могут медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы.

Консервативная терапия предусматривает назначение таких препаратов:

  • противовоспалительных нестероидных средств (Мовалис, Диклофенак);
  • диуретиков (Верошпирон или Фуросемид);
  • витаминов группы В;
  • кортикостероидов (Гидрокортизон, Преднизолон);
  • сосудорасширяющих средств (Трентал );
  • миорелаксантов (Мидокалм).

Если в ходе диагностики подтвердился синдром запястного канала, лечение в домашних условиях может проводиться с помощью препаратов, прописанных доктором. Самоврачевание не допустимо! Доктор должен отслеживать состояние пациента на всех этапах лечения.

  • если обратившемуся больше 50-ти лет;
  • пациент жалуется на постоянные покалывания кистей;
  • симптомы недуга проявляются около года.

Терапия данного недуга сходна с той, что используется при борьбе с карпальным типом болезни. Кроме медикаментозного лечения, назначаться могут и физиотерапевтические процедуры. Если диагностирован туннельный синдром локтевого сустава, одновременно с лекарственными препаратами прописываются такие манипуляции:

  1. Ультрафонофорез – в процессе процедуры происходит расширение сосудов и усиливается кровоток в капиллярах. Рекомендуется пройти 10-12 сеансов.
  2. Ударно-волновая терапия – направлена на уменьшение болевых ощущений и улучшение кровообращения. К тому же после такой процедуры восстанавливается обмен веществ и обновляются клетки. Терапевтический курс представлен 5-7 процедурами.

Они служат эффективным профилактическим средством. К тому же могут использоваться в качестве дополнительного метода борьбы с недугом. Когда диагностирован туннельный синдром запястья, упражнения делаться могут такие:

  1. При переплетенных пальцах необходимо выполнять сжимающие движения.
  2. Нужно потрусить в воздухе расслабленные кисти.
  3. Поднятые вверх руки следует сжать в кулаки и разжать.
  4. Необходимо локти к бокам прижать, сжимать-разжимать пальцы.

Такая коррекция имеет ряд особенностей. Она не вызывает у пациента тревоги либо дискомфорта. Туннельный синдром кисти предусматривает использование тейпов на хлопковой основе. Они обладают высоким терапевтическим эффектом.

Как лечить кистевой туннельный синдром листьями брусники?

  • вода – 250 мл;
  • сухое сырье – 1 ч. ложка.
  1. Брусничные листья заливают водой и ставят на плиту.
  2. Доводят состав до кипения и, уменьшив огонь до малого, варят четверть часа.
  3. Остужают отвар и процеживают.
  4. Принимают его следует небольшими глотками 4-5 раз в день. Данное снадобье прекрасно снимает боль и уменьшает отечность.

Популярные НПВС мази

Синдром карпального канала – лечение масляно-перцовым компрессом

  • измельченный перец чили – 50 г;
  • масло растительное – 500 мл.
  1. Ингредиенты соединяют и отправляют смесь на плиту.
  2. Варят состав на огне малой мощности полчаса, периодически помешивая.
  3. Готовое средство остужают.
  4. Лекарственный состав втирают в пораженную недугом область.

Цель хирургического вмешательства состоит в том, чтобы уменьшить давление на срединный нерв. Когда в запущенной стадии находится туннельный синдром запястья, лечение консервативными методами в таком случае малоэффективно.

  1. Открытым методом – на запястье делают надрез. Его длина составляет 5 см. В ходе такой операции рассекаются связки, которые сдавливают нерв.
  2. Методом с использованием эндоскопа. В ходе данной операции на пораженном участке выполняется два небольших надреза (каждый по 1,5 см). В первый вводят эндоскоп, а во второй – хирургический инструмент, при помощи которого рассекаются связки.

После хирургического вмешательства на оперируемую область на месяц накладывается гипсовая повязка. В период восстановления прописываются физиотерапия и лечебная гимнастика. Спустя 3 месяца функциональность кисти возобновляется на 80%, а через 6 месяцев – полностью.

Оперативное лечение и виды операций

Важной частью лечебных мер при данном заболевании является временный отказ от вида деятельности, связанного с повторением движений, вызвавших болезнь.

В ходе лечения придётся снизить нагрузку на область плеча, предплечья, локтя и кисти или добавить частые перерывы в ходе выполняемой работы, если полностью исключить её нет возможности.

Если вы работаете сидя за столом, не допускайте свисание локтя и подкладывайте под него мягкую ткань.

Ночью лучше держать руку ровной, не сгибая её в локте.

Для этого можно изготовить мягкую резиновую шину или валик, блокирующий сгибание локтя и фиксировать их на сгибательной (внутренней) поверхности локтя.

2-3 недели на уровне сдавливания нерва наносить Нестероидные противовоспалительные гели и мази (Вольтарен, Диклофенак) независимо от того чувствуете вы боль или нет. Потому что они не только снимают болевые ощущения, но и убирают воспаление нервных волокон, а также отёк мягких тканей, которым оно сопровождается.

— Принимают комплекс витаминов группы В;

— Проходят курс лечебной физкультуры с инструктором или дома;

Упражнения, позволяющие снять боль в домашних условиях

1) Глубокую ёмкость наполнить приятно-тёплой водой (не выше температуры тела), погрузить в неё руки ниже запястья, сжать ладони в кулаки и медленно вращать ими 10-15 минут. По их истечении завернуть руки в полотенце, и обеспечить им покой и тепло хотя бы на 10-15 минут.

2) Массаж рук можно проводить самостоятельно или попросить кого-либо, специальных навыков в данном случае не требуется. Массаж начинают с пальцев и внешней стороны ладони, продвигаются вверх по центру внутренней стороны руки и предплечья 2-3 раза. После руке обеспечивают покой и тепло до получаса.

Простая декомпрессия — хирургическое удаление утолщенных стенок кубитального канала, рассечение сухожильной дуги и частичная резекция надмыщелка плечевой кости.

Транспозиция нерва — это изменение его положения.

Нерв вынимают из канала и располагают между мышцами и жировой клетчаткой подкожного слоя – передняя подкожная транспозиция.

Нерв, извлеченный из канала, располагают глубоко под мышцей – передняя подмышечная транспозиция.

Реабилитация после безоперационного лечения

— Лечебной гимнастики или физкультуры с инструктором;

Самомассаж рук

— Ношения шины, блокирующей локоть на ночь;

— Массажа плечевой зоны;

— Парафиновых ванночек;

— Коротковолнового прогревания;

Реабилитация после операционного лечения

Транспозиция локтевого нерва

Если выполнена простая декомпрессия, рука будет зафиксирована мягкой повязкой, чтобы исключить резкие движения и нагрузку на мышечные и хрящевые волокна.

Восстановление идёт легко и занимает не более 3-4 недель.

Если была проведена транспозиция нерва, сустав фиксируют гипсовой шиной на 2-3 недели.

— Пассивных движений, когда рука движется в локтевом суставе, но мышцы при этом расслаблены;

— Изометрических движений, когда мышцы напряжены, но движений в суставе нет;

— Активных движений, когда движутся кости сустава и напряжены мышцы;

— Активные движения с нагрузкой, когда движения костей и напряжение мышц дополняются утяжелителями;

Восстановление может занять 8 недель и больше.

Выделяют два типа операций при оперативном лечении туннельного синдрома локтевого нерва:

  1. Транспозиция нерва – нерв иссекают из его привычного положения и пускают в обход локтевого сустава, помещая вглубь соединительной ткани.
  2. Декомпрессия – иссекают часть защемленного нерва или надмыщелка плечевой кости. При этом сухожилия становятся менее натянутыми, из-за чего нерв перестает ущемляться.
  • вследствие дегенеративных изменений в хрящах и костной ткани развивается остеоартроз, остеохондроз, подагра, хондрокальциноз;
  • воспалительные заболевания (артрит, тендинит, бурсит, эпикондилит, фасцит);
  • туннельный локтевой синдром, неврит и поражение нервных корешков из-за других болезней;
  • различные травмы локтевого сустава.

Если анатомия человека не позволяет консервативно вылечить туннельный синдром при помощи медикаментов и физиотерапевтических процедур, единственным правильным решением является оперативное лечение. Процедура проходит в среднем в течение часа под общей анестезией, когда человек не будет чувствовать никаких вмешательств.

Ни один врач не даст 100% гарантии выздоровления после такой процедуры, ведь есть риск не только не получить улучшение состояния, но и усугубить его, усилив симптоматику болезни. Существуют около 2% больных, которые не ощущают эффект от операции и не получают ожидаемый результат. Но это не значит, что этот способ не нужно испытать.

Незначительную боль, отек, скованность в локтевом суставе как правило не избежать после операции. Для уменьшения возможных послеоперационных последствий, вам будут разработаны индивидуальные реабилитационные программы, включающие в себя целый комплекс мероприятий для качественного восстановления функции локтевого сустава и кисти.

Незначительные боли в локтевом суставе сохраняются обычно в течение нескольких недель после операции. Это время нужно нервным волокнам для восстановления.

Вождение автомобиля, ваши повседневные дела могут быть разрешены доктором уже через несколько дней после операции. Так же врач определит, когда вы можете вернуться к работе.

Долгосрочные результаты. Симптомы кубитального туннельного синдрома большинства пациентов уменьшились сразу после операции, но полное восстановление может быть постепенным.

Стоимость лечения туннельного синдрома

1) Глубокую ёмкость наполнить приятно-тёплой водой (не выше температуры тела), погрузить в неё руки ниже запястья, сжать ладони в кулаки и медленно вращать ими 10-15 минут. По их истечении завернуть руки в полотенце, и обеспечить им покой и тепло хотя бы на 10-15 минут.

2) Массаж рук можно проводить самостоятельно или попросить кого-либо, специальных навыков в данном случае не требуется. Массаж начинают с пальцев и внешней стороны ладони, продвигаются вверх по центру внутренней стороны руки и предплечья 2-3 раза. После руке обеспечивают покой и тепло до получаса.

Простая декомпрессия — хирургическое удаление утолщенных стенок кубитального канала, рассечение сухожильной дуги и частичная резекция надмыщелка плечевой кости.

Транспозиция нерва — это изменение его положения.

Транспозиция нерва — изменение его положения.

  • Нерв извлекают из кубитального канала и помещают между жировой клетчаткой подкожного слоя и мышцами – передняя подкожная транспозиция.
  • Передняя подмышечная транспозиция – нерв располагают глубоко под мышцей.

Простая декомпрессия — удаление утолщенных стенок туннельного канала, рассечение дуги сухожилия, частичная резекция надмыщелка плеча.

Консервативное лечение требует длительного периода восстановления. Реабилитационный комплекс состоит из:

  1. Коротковолнового прогревания.
  2. Парафиновых ванночек.
  3. Массажа плечевой зоны.
  4. Ношения шины.
  5. Лечебной гимнастики.

Синдром кубитального канала

Реабилитация после хирургического вмешательства требует соблюдения нескольких правил.

При выполнении декомпрессии необходимо фиксирование руки мягкой повязкой, которая предотвратит резкие движения и снизит нагрузку на хрящевые и мышечные волокна. Обязателен курс ЛФК, которая выполняется под наблюдением инструктора и упражнения для локтевых суставов. Возможно посещение бассейна.

При транспозиции нерва сустав на 2-3 недели фиксируют гипсовой шиной, после снятия которой проводят серии:

  • изометрических движений, при которых мышцы в тонусе, но движения в суставе отсутствуют;
  • пассивных движений – рука двигается в локте, но мышцы при этом расслаблены;
  • активных движений, при которых осуществляется движение суставных костей и происходит напряжение мышц;
  • активных движений с нагрузкой.

Диагностика локтевого туннельного синдрома

Боль в руке зачастую представляет собой результат таких травм, как растяжение либо разрыв связок, перелом костей, ушибы или других разновидностей повреждений. Помимо того, причина может заключаться в перенапряжении мышечных волокон, которое возникает из-за непомерной физической нагрузки, продолжительной работы в неудобном положении.

В данном случае пострадавшей руке нужно обеспечить максимально возможный покой. В определенных ситуациях боль в руке представляет собой один из признаков недугов нервных стволов, опорно-двигательного аппарата, сердечнососудистой системы.

Если существует подозрение вывиха или перелома, необходимо сделать рентгенологическое обследование, если видимые внешние повреждения отсутствуют, нужно проверить шейный отдел позвоночника, потому как причина боли может заключаться в протрузии или грыже межпозвоночного диска.

Если боль в руке появляется и исчезает в спокойном состоянии без какой-либо внешней причины, не исключается вариант развития воспаления или артрита. Не следует забывать о том, что не всегда перелом кости бывает очевидным.

Во многих случаях он появляется вследствие удара и может оставаться незамеченным, проявившись только в процессе серьезной физической нагрузки, так как дискомфорт воспринимают как признак обычного ушиба.

Лечение туннельного синдрома

Следует отметить, что далеко не постоянно боль в руке ощущают непосредственно в месте травмы, к примеру, если поражено запястье, она зачастую распространяется на все предплечье. Обычно это случается при условии постоянной высокой нагрузки на сустав, которая обуславливается нюансами профессиональной деятельности.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Капсулы терафлекс для суставов отзывы

Вместе с тем руке не хватает времени, чтобы восстановиться, а это приводит к усилению боли. Невзирая на то, что мускулы на верхней части руки у множества людей развиты довольно хорошо, их травмирование также может быть причиной существенного дискомфорта.

Иной раз боль в верхней части руки появляется из-за поднятия тяжелых предметов, что способно вызвать воспаление в сухожилиях плечевых мышц. Его сопровождает покалывание и жжение, которые зачастую беспокоят человека в ночное время.

Кроме того, дискомфорт может создавать накопление жидкости в тканях. После сна человек встряхивает руку, вследствие чего улучшается микроциркуляция и наступает облегчение. Но отек в руках может появляться и на фоне, к примеру, беременности, потому обнаружить патологию можно только с помощью специальных исследований по диагностике.

Часто человек может сталкиваться с болью, которая отдает в одну из рук. Если это левая рука, то мы имеем дело с классическими симптомами сердечного приступа либо инфаркта миокарда. В данном случае боль в руке и за грудиной, по обыкновению, сопровождают одышка, бледность, тошнота, холодный пот, необъяснимое чувство страха. В такой ситуации нужно вызвать неотложную медицинскую помощь.

Плечевой плексит

На данный момент известно несколько факторов, провоцирующих онемение большого пальца левой руки, среди них можно отметить шейный либо грудной остеохондроз и сердечнососудистые заболевания.

Наиболее распространенная причина – расстройство обмена веществ в межпозвоночных хрящах шейной или грудной дислокации. Нарушение чувствительности большого пальца может сопровождаться слабостью кисти, снижением мышечной силы, иногда болезненностью наружной стороны плеча и предплечья.

Атеросклероз, который характеризуется ухудшением эластичности сосудистой стенки и сужением просвета, зачастую вызывает недостаточность кровообращения в тканях, что также проявляется онемением пальца руки.

Ученые вживили искусственную руку, которая позволяет почувствовать предметы

Пониженная чувствительность кончика большого пальца может быть обусловлена и банальной витаминной недостаточностью: такое состояние часто наблюдается в зимне-весенний период и успешно купируется приемом комплексных витаминных и минеральных препаратов и разнообразием овощей и фруктов в рационе.

Вследствие уменьшения просвета канала усиливаются симптомы, и человек чувствует такие проявления:

  1. Местное усиление боли после физических нагрузок.
  2. Иногда боли могут начаться в состоянии покоя, например, во время ночного сна.
  3. Нередко возникает онемение отдаленных участков, которые расположены на расстоянии от зоны с ущемлением нерва.
  4. Если происходит растяжение связок или мышц, то боли усиливаются. Также болезненность увеличивается при простукивании пораженной зоны.
  5. Когда симптомы становятся сильнее, тогда наступает тугоподвижность в больном суставе.
  6. В области пораженного нерва значительно слабеют мышцы.
  7. Отмечается мышечная атрофия. Это наблюдается при напряжении параллельно расположенных мышц, где пораженный орган имеет сниженный тонус.

Самым ярким признаком наличия воспаления нерва являются боли не только в локте, но и в плече, лопатке, зоне спины. Это препятствует постановке правильного диагноза. Зачастую этот синдром переходит в хроническую стадию и абсолютно не угрожает жизни, болезнь может протекать как с периодами обострения, так и облегчения.

  • Бурсит локтевого отростка возникает чаще всего на одной руке. Его причиной может быть травматическое воздействие на наружную часть сустава. После ушибов, постоянного давления на локоть воспаляется синовиальная сумка сустава. Распознать заболевание можно по образованию болезненной опухоли в этом месте.
  • Артрит поражает чаще всего оба локтевых сустава. Возникает заболевание обычно внезапно, развивается отек, появляется боль. Она усиливается по утрам. Чаще всего это место поражается ревматоидным артритом, связанным с нарушением иммунной системы. При этом заболевание развивается постепенно и приобретает хроническую форму.
  • Локтевой тендинит представляет собой воспаление сухожилий. Оно возникает часто как осложнение других заболеваний.

Симптомами болезни являются «стреляющая» боль, которая часто распространяется на все предплечье, онемение и покалывание в пальцах. Часто наблюдается слабость или атрофия мышц кисти. Больной не может удерживать предметы, сжимать пальцы в кулак.

Лечить заболевание сложно, часто требуется оперативное вмешательство. Консервативная терапия возможна на ранних стадиях, когда еще не нарушена чувствительность. Применяются НПВП, средства, снимающие отек, улучшающие обмен веществ и кровообращение.

Часто тоннельный синдром приводит к полной потере работоспособности руки. Поэтому важно соблюдать меры профилактики ущемления нерва: не допускать длительного воздействия предметов на область локтя, регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц.

Эпикондилит локтя

Боль в локте может возникнуть из-за поражения мышц, связок или локтевого нерва

Боль в суставах у детей

Это самые тяжелые поражения локтя. Они часто сопровождаются повреждением нервов и сосудов. Это могут быть ушибы, вывихи локтевого сустава, переломы костей, составляющих его, разрыв или растяжение сухожилий, мышц.

По статистике самая частая травма верхних конечностей – это вывих локтевого сустава. Он случается из-за того, что это самое сложное соединение, образованное тремя костями. Они все довольно тонкие, поэтому вывих всегда сопровождается переломом одной из них. При этом часто повреждаются связки, мышцы и нервы.

Травма локтевого сустава

Травмы локтевого сустава вызывают сильную боль, отек и гематому

Почему так много мест, в которых может повредиться локтевой нерв?

Из-за специфики его расположения.

Локтевой нерв начинается в нижней части плечевого сплетения, расположенного в нижней части шеи, он выходит от передних ветвей нервов спинномозгового канала на уровне шейных позвонков С5-С8.

Из подмышечной впадины нерв проходит по плечу и предплечью, обхватывает локоть сзади и частично его внутреннюю поверхность. Участок огибания нервом области локтя называется локтевым или кубитальным каналом.

Ниже локтя нерв спускается к запястью, чем иннервирует собой мышцы и кожу 4 и 5 пальцев руки.

Ущемление или сжатие локтевого нерва в локтевом канале вызывает локтевой туннельный синдром.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Упражнения для профилактики туннельного синдрома

Эффективные упражнения для похудения рук мы будем делать, используя гантели.

  1. Руки с гантелями опущены, гантели развернуты от себя. То есть ваш собственный локоть смотрит на вас. Выдох – поднимаем гантели к плечам одновременно. Важно! Локти прижаты к телу. Выдох – опускаем руки в ИП. При весе гантелей в 2 кг. делаем 3 подхода по 10 раз.
  2. Трицепс. Руки вверх над головой, в каждой руке посильный вес. Сжатые кулаки смотрят в стену ЗА ВАМИ. Вдох – сгибаем руки в локтях вниз. Выдох – поднимаем в ИП. Важно! Локти держать у головы, руки параллельно.
  3. Бабочка. Это именно для ваших поправившихся плеч. Напрягите спину, голову держим ровно. Смотрим вперед. Ноги на ширине плеч, руки с гантелями опущены вдоль тела. Н счет «раз» Разводим руки в стороны, до уровня плеч таким образом, чтобы ваш мизинец, который плотно сжимает гантель, был ВЫШЕ остальных пальцев. То есть мы проворачиваем руку в подъеме. 3 подхода по 10 раз. Старайтесь не загружать шею!
  4. Простое, но эффективное упражнение. ИП стоя, ноги на ширине плеч. Поднимаем руки с гантелями вперед, параллельно линии пола. Считаем до 10. Опускаем.
  5. Ноги полусогнуты, корпус немного нагибаем вперед под углом 30 градусов. Смотрим вперед – голову вниз НЕ опускаем. Опущенные вниз руки с гантелями медленно поднимаем, сгибая руки в локтях. В идеале гантели достигают уровня груди. Вдох – руки вверх, выдох – вниз.
  6. ИП стоим, наклонив корпус вниз. Правая рука вверху, левая касается носочка правой ноги. Плавным движением меняем положение рук – теперь левая вверху, а правая касается носочка левой ноги. Такая мельница получается. Три подхода по 10 раз.
  7. Упражнение без гантелей. Комплексное — руки, пресс, передняя часть бедра. Обопритесь Руками на диван (скамейку, стул). Ногами упираетесь в пол, колени согнуты под углом 90градусов. Сгибаем руки, опускаемся вниз, разгибаем руки и выталкиваем тело вверх. Контролируйте спину — не горбитесь. Это тяжелое упражнение, но очень эффективное. Начните с 5 хороших медленных упражнений. В идеале 10 раз, три подхода.
  8. Это упражнение нужно делать быстро – имитация бокса с гантелями в руках. Одновременно разворачиваем корпус и выбрасываем руку вперед, как при ударе в боксе. 10 раз, три подхода.

Упражнения с гантелями для похудения рук женщинам можно делать и на полу. Если вы можете, то найдите старый добрый комплекс упражнений от американской супермодели Синди Кроуфорд. Это простой, сбалансированный и очень эффективный тренинг, советуем его потому, что там есть подробный разбор «глоссарий» всех упражнений, для того, чтобы их делали правильно. Приведем несколько упражнений в статье.

  1. Лежа на полу, руки с гантелями за головой разведены в стороны. Выдох — поднимаем руки и собираем их в одной точке над грудью. Вдох – возвращаемся в исходное положение. Начните с веса гантелей в полтора килограмма. Вес по мере прибывания силы можно увеличить.
  2. «Бабочка» лежа. ИП – лежим на полу, ноги согнуты в коленях, ступни на полу, поясница прижата (!) к полу. Руки в стороны. Вдох – сводим полусогнутые руки над грудью. Выдох – в исходное положение
  3. ИП – лежа на полу, ноги согнуты, стопы стоят на полу. Руки вытянуты вдоль тела вниз, разведены чуть в стороны. Вдох – поднимаем руки с гантелями и сводим их надо лбом. Выдох – в исходное положение.
  4. Лежа на полу. Руки с гантелями у плеч. Ноги полусогнуты, стопы стоят на полу. Следите за поясницей (!). Вдох – руки с гантелями выпрямляем над собой, как бы выталкивая гантели вперед. Выдох – возвращаемся в исходное положение.
  5. Упражнение на стуле. Садитесь на краешек стула, ноги под углом 90 градусов, корпус наклонен вперед, руки с гантелями опущены вниз. На вдохе поднимаем гантели к груди, на выдохе возвращаемся в исходное положение.
  6. Сидя на стуле, берем одну гантель. Ноги чуть разведены, локтем упираемся в бедро. Сгибаем руку таким образом, чтобы гантель коснулась плеча, максимально разгибаем. Потом берем гантель в другую руку и делаем тоже самое.
  7. Стоя, ноги на ширине плеч. Руки согнуты таким образом, что гантели на уровне вашей шеи. Вдох – выбрасываем гантели прямо вверх, выдох – возвращаемся в исходное положение.

Все упражнения для похудения рук делим на подходы – по три подхода 8-10 раз.

Давайте сразу развеем миф, который почему то упорно сидит в головах многих женщин. Не избегайте упражнений с гантелями, вы не накачаете мышцы « как мужик». Чтобы накачать мышцы рук и плечевого пояса, надо по три часа каждый день сидеть в тренажерном зале, при этом брать серьезный вес.

Отбросьте сомнения – мы предлагаем подсушить жировую прослойку рук и плеч, сделать форму рук выразительной. Специалисты советуют миксовать в одном комплексе силовые упражнения (это могут быть обыкновенные отжимания от пола) и жиросжигающие.

Начнем наш комплекс упражнений для похудения рук с разминки. Делаем имитацию прыжков со скакалкой – 100 раз. Если вы новичок, то начните с 40-50 прыжков. После этого сделайте 30 глубоких махов вперед назад каждой ногой.

Начнем с упражнения «планка». Опираемся на руки и носки ног, спина прямая. Ладони находятся под плечами. Вы почувствуете, как болит все — пресс, спина, плечи. Стоять в позе планки нужно одну минуту, потом передохнуть и повторить.

Следующее упражнение на трицепс. Садимся на стул, упираемся ладонями в сиденье, теперь свешиваем ягодицы вниз и силой трицепса сгибаем и разгибаем руки. Это сложное упражнение. Делаем его 10 раз, два подхода.

Мазь для локтя

Далее упражнение на полу. Садитесь на пол, упор на ноги, и руки сзади. Выталкиваем ягодицы с пола вперед и садимся обратно. Вроде бы просто.. но очень очень эффективно. Не перестарайтесь – 3 подхода по 10 раз.

Дальше берем гантели. Упражнение на бицепс в приседе. Напрягите свой пресс и присядьте таким образом, чтобы бедра были параллельны полу. На счет раз- два сгибаем руки в локтях. Предплечья прижимаем к корпусу. Удерживая присед, сделайте 20 повторов, три подхода.

Еще одно упражнение для похудения рук называется плечи в выпаде. Сделаем правильный красивый выпад – это когда ноги на ширине плеч параллельно одна другой, та нога, которая впереди согнута под углом 90 градусов, стопа ПОД КОЛЕНОМ.

Из такого положения разводим руки с гантелями в стороны, потом опускаем обратно. Важно! Спина прямая, живот втянут, попа чуть прогнута назад. Плечи ровно, движения симметричны. Повторяем 20 раз три подхода.

Растяжка завершает наш комплекс упражнений для похудения рук женщинам.

1) С силой сжимать и разжимать ладони в кулак 1-2 минуты.

2) Сжатыми в кулак пальцами вращать то в одну, то в другую сторону.

3) Сжимайте кистевой эспандер по 10-15 раз каждой рукой.

4) Соединить расправленные ладони перед грудью, предплечья и локти должны оставаться параллельно полу, и опускать их не размыкая как можно ниже.

5) Поочерёдно соединять большой палец со всеми остальными, плотно их смыкая.

6) Вытянуть руку перед собой, согнуть в кисти и свободной рукой нажимать на тыльную сторону ладони, делая её параллельной корпусу, то же самое проделать с другой рукой.

Выполняйте упражнения раз в несколько часов и ваши руки здоровы!

Болезни / Лечение суставов / Локтевой сустав

В том случае, когда род деятельности человека связан с нагрузками на локтевой сустав, важно выполнять несложные физические упражнения, которые снимут тонус мышц, а также расслабят конечность.

Эффективны следующие упражнения в качестве профилактики:

  1. Сжатие эспандера кистью.
  2. Сжатие пальцев в кулак.
  3. Вращение кистями по часовой стрелке и против ее.
  4. Круговые вращения руками (мельница).

Эти простые, но крайне эффективные упражнения позволят избежать развития локтевого туннельного синдрома.

Туннельный синдром локтевого сустава - Всё о неврологии

Таким образом, туннельный синдром локтевого нерва проще предупредить, чем лечить. В особо тяжелых случаях медикаментозным лечением не обойтись.

Только ответственный подход к собственному здоровью позволит избежать развития негативных побочных реакций. Синдром поддается лечению и имеет хороший прогноз только в том случае, когда помощь оказана своевременно.