Уколы в сустав замена жидкости

Что такое гиалуроновая кислота?

Великий древнегреческий ученый и философ Аристотель говорил: «Движение — это жизнь». Но, к сожалению, не все люди могут в полной мере ею насладиться. Каждый десятый человек на планете испытывает боли после физической активности, похрустывание в суставах и внутреннюю скованность движений, что существенно ухудшает качество жизни.

Артроз — это хроническое заболевание, которое проявляется постепенным разрушением внутрисуставного хряща. Как правило, болезнь проявляется у людей пожилого возраста в результате естественного процесса старения тканей организма, однако в последнее время у мужчин и женщин старше сорока лет все чаще диагностируют данное заболевание.

Это обусловлено тем, что физическая активность населения значительно снизилась: сидячая работа, использование общественного транспорта и личных автомобилей, несбалансированное обильное питание — как следствие, избыточный вес, который увеличивает нагрузку на суставы.

Причинами вторичного артроза могут быть травматические поражения (ушибы, вывихи, переломы), слишком высокие нагрузки у спортсменов и работников, чья сфера деятельности связана с тяжелым физическим трудом.

Кроме того, предпосылки для развития болезни могут создать и другие факторы, такие как аутоиммунные заболевания, перенесенные инфекционные и воспалительные процессы, генетическая предрасположенность, заболевания эндокринной системы, процессы обменных нарушений и прочие.

Как разрушается хрящ

Все суставы в теле человека имеют практически идентичное строение — две или более суставных поверхности, выстланных хрящевой тканью, заключенные в синовиальную сумку с содержанием синовиальной жидкости.

Гиалиновый хрящ имеет гладкую и упругую структуру, что позволяет уменьшить трение при движении. Питание сустава осуществляется посредством синовиальной жидкости, так как собственных кровеносных сосудов он не имеет.

Именно это свойство делает хрящ уязвимым. Вследствие сбоя процессов обмена или слишком большой суставной нагрузки гиалиновый хрящ может подвергаться дегенеративным изменениям, а при отсутствии или недостаточном питательном снабжении его восстановление и регенерация происходит крайне медленно.

Истончение прослойки гиалинового хряща приводит к тому, что повышается трение в суставе при движениях, что приводит к ускорению разрушения хряща и способствует развитию воспалительных процессов. У людей этот процесс проявляется возникновением болей, скованности, ограничения подвижности.

На заключительном шаге данного патологического процесса хрящ разрушается, и вместо него разрастается грубая соединительная ткани. В результате таких изменений сустав деформируется и уже не может выполнять своих функций.

К сожалению, они действуют только на начальных стадиях разрушения хрящевой ткани и могут не произвести ожидаемого эффекта в случае запущенного процесса. К тому же принимать такие препараты необходимо длительно, в течение трех-шести месяцев, а в некоторых отдельных случаях и до полутора лет, потому что хрящевая ткань регенерирует крайне медленно.

Длительность курса, режим приема, какие уколы в коленный сустав и в каких дозировках производить, — все это определяет и назначает врач каждому больному индивидуально, исходя из первоначального состояния и наблюдая за изменениями в ходе лечения.

Лечение артрозов может быть медикаментозным и хирургическим. Оперативное лечение подразумевает под собой замену сустава — эндопротезирование.

Главная задача лекарственной терапии артроза — приостановить дальнейшее разрушение ткани хрящей и сохранить функции сустава.

Чтобы лечение дало хорошие результаты, оно должно быть направлено на снятие воспалительных процессов, боли и восстановление хрящевых тканей. Для этого используют:

  • противовоспалительные нестероидные средства;
  • внутрисуставные лекарственные инъекции;
  • местные средства согревающего действия для улучшения кровотока в пораженной области (в форме мазей, гелей и кремов);
  • хондропротекторы.

Лекарственные препараты этого типа снимают воспаление, отечность, оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие.

По выраженности анальгетического действия самыми сильными являются: «Ибупрофен», «Диклофенак натрия» («Вольтарен»). НПВС не вызывают эйфории, сонливости, привыкания, лекарственной зависимости, но длительное применение их губительно сказывается на слизистой оболочке желудка.

Уколы в сустав замена жидкости

Поэтому для купирования острой боли назначают «Диклофенак» (уколы). Цена пяти ампул в упаковке составляет порядка двухсот рублей. Применение: внутримышечно в течение двух — пяти дней, а затем переводят на таблетированную форму приема препарата (если это необходимо).

Также возможно применение «Кетонала» — уколы внутримышечно или внутривенно, а также инъекционных форм «Фламакса», «Артрозилена». При внутривенном введении интервалы между процедурами должны составлять не менее 8 часов.

Цена становится не столь важной, если одолевает боль, а мази либо кремы уже не эффективны. Когда артроз доходит до стадии обострения, то становится целесообразным прием гормональных кортикостероидов. Данные препараты способствуют быстрому и эффективному подавлению воспалительного процесса, однако при длительном применении приводят к разрушению сустава и часто вызывают побочные реакции.

Поэтому из ГКС врачи назначают внутрисуставные препараты «Дипроспан», «Кеналог», «Гидрокортизон» в виде инъекций, что снижает вероятность того, что возникнут нежелательные последствия, к минимуму.

Хондропротекторы — это лекарственные средства и препараты, способствующие образованию совершенно новых структурных элементов ткани хряща. Они регенерируют ее и препятствуют дальнейшему разрушению.

В состав хондропротекторов входят два ключевых компонента: глюкозамин и хондроитина сульфат. Именно эти вещества требуются для образования синовиальной жидкости, и человеческий организм в норме сам их вырабатывает.

Формы выпуска

На данный момент фармацевтические компании выпускают препараты хондроитина и глюкозамина в таких формах:

  • растворы для инъекций;
  • кремы, мази, гели;
  • капсулы, порошки для приема внутрь, таблетки.

Выделяют три поколения хондропротекторов:

  1. Первое — животного происхождения. Обычно хорошо переносятся, эффект наступает быстро, но могут приводить к возникновению аллергии. К этому виду относят такие лекарственные препараты, как «Румалон» и «Алфлутоп».
  2. Второе — синтетические препараты хондроитина сульфата («Хондроксид», «Структум», «Хондролон», «Мукосат»), глюкозамина («Дона», «Эльбона», «Сустилак») и кислоты гиалуроновой («Ферматрон», «Синвиск», «Гиалурон», «Гиалган»)
  3. Третье — комплексные (комбинированные) лекарственные вещества, которые содержат различные комбинации хондроитина и глюкозамина («Артра», «Терафлекс»).

Классификация хондропротекторов основана на различных способах введения:

  1. Внутрисуставные инъекции — самый эффективный метод, так как эффект развивается быстро и сохраняется достаточно долго. Повторять такие манипуляции необходимо всего лишь несколько раз в год. Это подходит для препаратов, что содержат гиалуроновую кислоту, таких как «Гиалган», «Ферматрон». К недостаткам данного способа можно отнести то, что инъекции внутрь суставов являются врачебной манипуляцией и проводятся в условиях стационара. Чаще всего введение хондропротекторов осуществляется в коленные суставы.
  2. Внутримышечные инъекции — удобный и широко распространенный метод введения хондропротекторов. Таким способом вводят «Алфлутоп», «Хондролон», «Артрадол», «Хондрогард» и многие другие внутримышечные препараты. Подходит для пациентов, которые по различным причинам не способны проглотить таблетку или капсулу либо имеют тяжелые заболевания почек.
  3. Капсулы и таблетки — самый применяемый и широко распространенный метод введения препаратов. Не требует асептических условий, вмешательства специально обученного персонала, подходит для самостоятельного применения. Однако недостатки у этого метода тоже есть: длительный курс лечения, большая лекарственная нагрузка на печень и почки.
  4. Наружное применение в виде кремов, мазей или гелей, — метод хорош как дополнение к пероральному способу введения, но не как монотерапия. Препараты гиалуроновой кислоты и хондроитина практически не проникают сквозь кожу в сустав, но в сочетании с физиотерапевтическими методами проницаемость этих веществ может увеличиваться. В качестве обезболевающего можно применять «Диклофенак»» (уколы). Цена на препараты наружного применения находится в пределах 200-600 рублей.

Наимболее эффективным средством считают «Алфлутоп» (S.C. Biotehnos, S.A; Румыния). Основой препарата является вытяжка из морских организмов четырех видов. Обезжиренный концентрат очищен от посторонних примесей и белков. Основное действие препарата направлено на регуляцию процессов обмена веществ в тканях хряща.

Сходным действием обладают такие препараты, как «Хондроксид», «Хондролон», «Структум», «Дона». Применение: внутримышечно, глубоко, по 1 мл каждодневно в течение трех недель.

При участии в процессе крупных суставов введение осуществляется внутрисуставно по одному или два миллилитра в каждый больной сустав один раз в три-четыре дня (общее количество составляет пять-шесть введений), а затем — внутримышечные инъекции, которые проводят в течение двадцати дней. Повторение курса нужно провести через полгода.

Средства могут поставляться в упаковках по десять одномиллиметровых ампул либо по пять ампул по два мл.

Примерная цена в аптеках — 3300 рублей за упаковку.

Препарат «Румалон»

уколы в сустав замена жидкости

Еще одним эффективным препаратом признан «Румалон» (ЗАО «Брынцалов А», Россия). Он включает в состав экстракт мозга и хрящей трахеи телят.

Применение: только для глубоких внутримышечных инъекций. Для взрослых доза составляет 1 мл трижды в неделю или по 2 мл двжды в неделю. Положительные эффекты от такой терапии становятся заметны уже через пару недель лечения.

Полный курс лечения включает 25 инъекций по 1 мл каждая или 15, но по 2 мл (в течение 6-8 недель). Курсы инъекций следует повторять дважды в год минимум либо до четырех раз в год при усложненном течении болезни на протяжение нескольких лет.

Причины развития заболевания

Асептическое поражение суставов происходит на фоне естественного старения организма. Отрицательное воздействие на хрящевую ткань оказывают высокие нагрузки, поднятие тяжестей, травмы различного характера.

Постепенное разрушение хрящей усиливает трение суставных головок, нарушается процесс выработки синовиальной жидкости, возрастает риск воспаления. При тяжёлых поражениях коленного устава пациент теряет способность к самостоятельному передвижению, постоянно испытывает сильную боль.

Факторы, провоцирующие разрушение суставных тканей в области колена:

  • повышенные нагрузки, частое поднятие тяжестей;
  • лишние килограммы;
  • изменения в суставной ткани, связанные с пожилым возрастом;
  • нарушение гормонального баланса у женщин в климактерическом периоде;
  • ушибы, смещение коленной чашечки, травмы мениска и связок в коленном суставе;
  • отсутствие нагрузок на отделы костно-мышечной системы, низкая двигательная активность;
  • тяжёлый физический труд;
  • неправильное питание, минимальный объём продуктов, полезных для здоровья суставов;
  • дефицит витаминов;
  • хронические патологии;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • невнимание к здоровью суставов и позвоночника, пренебрежение советами врача.

Разновидности уколов

Дипроспан в лечении артроза колена

Уколы при артрозе коленного сустава можно делать при использовании следующих медицинских препаратов:

  1. Новокаиновые блокады – при невозможности терпеть болевые ощущения, для быстрого снятия данного симптома при артрозе коленного сустава.
  2. Применение инъекций противовоспалительных нестероидных препаратов, которые используются для устранения боли и воспалительного процесса в хрящевой ткани при хроническом течении артроза.
  3. Использование уколов глюкокортикостероидных гормонов для снятия отечности и устранения воспаления.
  4. Проведение непосредственно лечения дистрофических изменений в хрящевой ткани современными препаратами.

Наиболее популярными методами внутрисуставной терапии является использование инъекций кортикостероидов и гиалуроновой кислоты.

Наиболее популярным глюукокортикостероидным средством для лечения артроза считается Дипроспан, который выпускается в виде раствора или суспензии для инъекций. Он продается в ампулах по 1 мл, содержащими по 2 или 5 мг/мл. Активное вещество лекарства Дипроспан – это бетаметазон.

Убрать болезненные ощущения в коленном суставе при артрозе могут совершенно не все препараты. Выделяют три вида лекарств, которые позволяют снять сильную боль и облегчить состояние коленного сустава:

  • Хондропротекторы – организуют полноценное питание хряща, активизируя и нормализуя его работоспособность;
  • Гиалуроновая кислота – лучше всего подходит в случае, если в суставе происходит нехватка синовиальной жидкости, которая отвечает за подвижность колена;
  • Кортикостероиды – моментально снимают боль, но не удаляют ее причину.

Разберем более детально все категории уколов с детальным описанием медицинских препаратов.

Кортикостероиды – это максимально быстрая помощь коленному суставу при артрозе. Они за секунды способствуют уменьшению отечности и удаляют боль. Но их использование не подразумевает полноценного исцеления, так как их основная задача – это удаление боли.

Из самых общедоступных и эффективных кортикостероидов можно отметить такие препараты:

  • Флостерон – применяется при частых приступах боли, но имеет множество побочных эффектов;
  • Лоракорт – применяется не чаще нескольких раз в месяц, так как препарат оказывает большое влияние на сосудистую и нервную системы;
  • Гидрокортизон – останавливает нейронную чувствительность, и этим помогает убрать боль;
  • Дипроспан – имеет множество противопоказаний (трофические изменения тканей, язвенная болезнь, сахарный диабет), потому его обычно заменяют препаратом Бетаспан;
  • Кеторолак – аналог Кетанова мгновенно удаляет дискомфорт и боль, но негативно влияет на сердечно-сосудистую систему.

То есть, кортикостероиды необходимо применять только на начальном этапе лечения заболеваний коленного сустава при артрозе, сочетая уколы с иными терапевтическими вариантами лечения.

Эти уколы натуральным препаратом дают возможность производить полноценное лечение коленного сустава. Жидкость, которая вводится, покрывает участки контакта костей пленкой, облегчающей двигательную активность, и обезболивает ее.

Инъекции гиалуроновой кислотой имеют множество преимуществ:

  • сохранение в суставе водяного баланса;
  • защита хряща от деформации костной тканью;
  • придание пластичности хрящу;
  • подпитка хрящевой ткани всеми нужными микроэлементами.

Так как препарат натуральный, то он почти не имеет побочных реакций и противопоказаний. Данный факт позволяет применять гиалуроновую кислоту в лечении довольно продолжительное время, не переживая за последствия. Единственным недостатком является довольно дорогая ее стоимость.

сердечно-сосудистые патологии

Наиболее популярными препаратами, которые содержат в составе гиалуроновую кислоту, считаются:

  • Синокром – незаменим во время профилактического лечения воспалительных хронических процессов сустава;
  • Гиалюкс – препарат может создавать побочные эффекты в виде высыпаний на коже, но его доступная стоимость и эффективность сглаживают этот недостаток;
  • Остенил – является самым доступным препаратом, но не применяется при наличии хронических болезней почек и печени, а также сильных психических расстройствах;
  • Вискосил – не применяется при запущенных стадиях артрозов и артритов, так как его результативность отмечается только на острых этапах;
  • Ферматрон Плюс – дорогой препарат, изготовленный в Англии, помогает в лечении, а также оказывает обезболивающее воздействие.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Воспаление локтевого сустава причины

Хондропротекторы

В их основе находится натуральный элемент – хондроитин, принимающий непосредственное участие в образовании хрящевой ткани. При этом раствор для уколов имеет глюкозамин, без него первый элемент полноценно не усваивается.

Препараты данной группы при артрозе имеют множество преимуществ:

  • укрепление ткани хряща;
  • активирование природного процесса регенерации;
  • питание хрящевой ткани.

Хондропротекторы дают результат лишь в случае, если сняты воспаления и отеки.

ъекции проходят курсом . Не применяются на третьем этапе заболеваний колена, так как полностью пораженный и истощенный хрящ проще имплантировать, чем восстановить с помощью уколов.

Самыми зарекомендовавшими себя и популярными препаратами хондропротекторами считаются такие:

  • Алфлутоп – быстро восстанавливает питание хряща, но продолжительное использование иногда вызывает побочные эффекты;
  • Терафлекс Плюс – довольно дорогой препарат, но имеет максимальный результат;
  • Хондролон – не применяют во время инфекционных заражений кожных покровов;
  • Дона – зарубежное лекарство, которое не имеет аналогов, дает возможность за короткое время нормализовать выработку синовиальной жидкости и восстановить питание хряща;
  • Эльбона – борется с рыхлостью хрящевой ткани сустава, а также имеет комплексное противовоспалительное воздействие.

Купировать болезненность коленного сустава могут далеко не все лекарства.

уколы

Выделяют 3 группы препаратов, позволяющих облегчить состояние коленного сустава и снять острую боль:

  1. Кортикостероиды – мгновенно купируют боль, но не устраняют ее истинную причину;
  2. Гиалуроновая кислота – идеальна в том случае, когда в суставе отмечается нехватка синовиальной жидкости, отвечающей за подвижность колена;
  3. Хондропротекторы – обеспечивают полноценное питание хряща, нормализуя и активизируя его работоспособность.

Рассмотрим более детально каждую категорию инъекций с детальным указанием лекарственных препаратов.

Кортикостероиды – это экстренная помощь больному суставу. Они в считанные минуты купируют боль и способствуют снижению отечности. Однако их применение не предполагает полноценного лечения, ведь их ключевая задача – это ликвидация боли.

Гидрокортизон – затормаживает нейронную чувствительность, чем помогает снять боль;

Флостерон – используется при частых болевых приступах, однако имеет массу побочных реакций;

Кеторолак – аналог Кетанова быстро ликвидирует боль и дискомфорт, но оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему;

Дипроспан – имеет массу противопоказаний (сахарный диабет, язвенная болезнь, трофические изменения тканей), поэтому его чаще заменяют препаратом Бетаспан.

Лоракорт – используют не чаще 2-3 раз в месяц, поскольку препарат способен оказывать сильное влияние на нервную и сосудистую системы.

    К ним относят:

  • сужение мелких сосудов, что приводит к их ломкости;
  • способствуют развитию трофических процессов в тканях;
  • влияют на все органы и системы.

Следовательно, кортикостероиды нужно использовать лишь на начальной стадии лечения болезней коленного сустава, сочетая инъекции с другими терапевтическими способами лечения.

Подобные инъекции натуральным веществом позволяют проводить полноценное лечение больного сустава. Вводимая жидкость покрывает места соприкосновения костей пленкой, которая облегчает двигательную активность и делает ее безболезненной.

    Уколы гиалуроновой кислотой имеют массу преимуществ:

  • защита хряща от повреждений костной тканью;
  • сохранение водного баланса в суставе;
  • питание хрящевой ткани необходимыми микроэлементами;
  • придание хрящу эластичности.

Поскольку препарат натуральный, он практически не имеет противопоказаний и побочных реакций. Этот факт позволяет использовать гиалуроновую кислоту в лечении достаточно длительное время, не опасаясь за последствия.

Правила проведения инъекций

Единственным ее недостатком является заоблачная стоимость.

Остенил – является наиболее доступным средством, но не используется при наличии хронических заболеваний печени и почек, а также сильных нервных расстройствах психики;

Синокром – незаменим при профилактическом лечении хронических воспалительных процессов коленного сустава;

Ферматрон Плюс – дорогостоящий препарат, произведенный в Великобритании, не только помогает в лечении, но и оказывает обезболивающее действие;

Вискосил – не используется при запущенных стадиях артритов и артрозов, поскольку его результативность отмечается лишь в острых стадиях;

Гиалюкс – препарат способен оказывать побочные реакции в виде кожных высыпаний, однако его эффективность и доступная цена сглаживают этот недостаток.

Данные препараты содержат лишь определенную часть активного вещества, поэтому их цена более приемлема, нежели гиалуроновая кислота в чистом виде.

Хондропротекторы

В основе препаратов хондропротекторов лежит натуральное вещество – хондроитин, который принимает непосредственное участие в формировании хрящевой ткани организма. Также раствор для инъекций содержит глюкозамин, без которого первый компонент не усваивается в полной мере.

    Препараты этой группы обладают массой положительных сторон:

  • непосредственное питание хряща;
  • стимулирование естественного процесса регенерации;
  • укрепление хрящевой ткани.

Как можно вылечить артроз коленного сустава

Отзывы пациентов

Наиболее эффективным методом считается введение инъекций внутрь сустава. Разница между такими инъекциями и внутримышечными небольшая. Они не причиняют значительных болезненных ощущений. Боль может появиться после укола и проявляется распиранием и чувством жжения.

Введение лекарства в сустав осуществляют на начальном этапе дегенеративного процесса. Развитие артроза подавляют с помощью различных препаратов. Самыми сильными из них считаются:

  • Хондопротекторы. С их помощью заживляют и восстанавливают поврежденные ткани. Препарат изготовлен на основе хрящей и сухожилий животных. Но только хондопротекторами вылечить болезнь нельзя. Для максимального эффекта нужен комплексный подход. Для устранения артроза обычно применяют препараты, в составе которых есть глюкозамин и хондротин сульфат. Максимальный эффект можно получить, сочетая хондопротекторы с уколами гиалуроновой кислоты. Минусом такого лечения является стоимость препаратов. Месячный курс лечения может обойтись в несколько тысяч рублей, а вводить препарат нужно не менее полугода. Поэтому не каждый может себе это позволить.
  • Кортикостероидные гормоны. Они позволяют быстро устранить боль и остановить воспалительный процесс. Больной чувствует облегчение уже после первого введения препарата. Но такие лекарства только устраняют симптоматику. С их помощью нельзя восстановить кровообращение, поэтому вместе с кортикостероидами обычно вводят витамины группы В. Если после первой процедуры больной не почувствовал облегчения, то назначают другое лечение. Длительное применение таких инъекций может ускорить процесс разрушения хряща. Стоимость препаратов от двухсот рублей.

Дозировка инъекций должна быть аккуратно подобрана отдельно для каждого случая, так как в результате передозировки последствия могут быть очень серьезными.

Гиалуроновая кислота действует по принципу жидкого протеза. Это самый новый и эффективный метод лечения поражений опорно-двигательного аппарата. Уколы позволяют восстановить состав синовиальной жидкости, которая предотвращает трение суставов. Это останавливает развитие болезни и избавляет от клинических проявлений.

Лечение инъекциями гиалуроновой кислоты назначают на всех стадиях развития болезни. Но лучший эффект можно получить вначале прогрессирования патологии. Восстановить состав синовиальной жидкости можно с помощью:

  • Креспин-геля.
  • Синокрома.
  • Остенила.

Их считают наиболее эффективными средствами для устранения дегенеративно-дистрофических заболеваний. После введения кислоты улучшается питание хряща, нормализуется обмен веществ в тканях. Препараты могут вводить в плечо, колено и тазобедренный сустав. Иногда с их помощью лечат и мелкие сочленения.

Больному вводят около пяти уколов с перерывами в неделю. Такую терапию нужно проводить каждый год на протяжении четырех лет. Это позволит избавиться от необходимости протезирования или отложить оперативное вмешательство на длительный срок.

Изменения в коленном суставе при артрозе

Лечение с помощью гиалуроновой кислоты может обойтись очень дорого. Стоимость Креспин-геля, например, более шести тысяч рублей.

Последнее время для устранения артроза суставов используют газовые уколы. Раньше такие процедуры проводились только за рубежом. Процедура заключается во введении в пораженные сочленения очищенного углекислого газа.

Такая терапия позволяет:

  • нормализовать обменные процессы в тканях;
  • восстановить двигательную активность;
  • уменьшить выраженность болезненных проявлений артроза;
  • улучшить кровоснабжение.

Устранять боль и воспаление также помогают блокады. Их вводят внутрь сустава или возле него, в зависимости от размещения очага патологического процесса. Такими свойствами обладают антибактериальные и антисептические препараты.

Лечебные блокады позволяют снизить спастичность мышечной ткани, избавляют от отеков, с их помощью улучшается процесс питания суставов и нормализуется обмен веществ. Сколько уколов может понадобиться решает лечащий врач, в зависимости от стадии развития патологического процесса.

В некоторых случаях возникает необходимость во введении Новокаина. К его помощи обращаются, если артроз вызывает нестерпимые боли. Проводить такие инъекции можно не чаще, чем трижды в месяц. Укол делают в сустав и сухожилия.

prospinu.com

Наверное, ни одна терапевтическая проблема не вызывает столько интереса, как вопросы заболеваний суставов. Их поражения чрезвычайно многообразны: это подагра, ревматоидный артрит, последствия спортивных травм, инфекционные поражения, такие, как бруцеллёзные и стрептококковые, и др.

Суставы поражаются при невоспалительных болезнях, например, при артрозе. Существует даже специальный раздел практической медицины, изучающий строение суставов, их функцию, поражения, заболевания и возможности лечения.

Он называется артрологией. Возможности современных методов диагностики и лечения заболеваний суставов очень широки – от установки полностью искусственных имплантатов при артрозах тазобедренных суставов до внутрисуставных введений различных препаратов, в том числе гормональных.

Существует специфическая особенность суставов, которая не позволяет гарантировать попадание в зону роста суставного хряща лекарственного препарата в нужной, терапевтической концентрации с такой же лёгкостью, как в лёгкие, почки и другие внутренние органы.

Дело в отсутствии кровообращения вблизи суставных поверхностей, или васкуляризации. Если дать пациенту обычное лекарство в таблетках, оно попадает в кровоток. Концентрацию введённого лекарственного препарата можно просто измерить в крови, даже с учётом обезвреживания микросомальной системой печени.

Суставы должны обладать свободой движения, иногда в трёх плоскостях (тазобедренный, плечевой), и оплетать хрящи сетью сосудов нецелесообразно. Поэтому хондроциты, вырабатывающие вещество хрящевой ткани, перешли на диффузный тип питания, не связанный непосредственно с сосудистой сетью.

Сустав, вообще, никогда не должен соприкасаться с кровью. Более того, любое массивное случайное попадание крови в полость сустава, так называемый гемартроз, должен быть немедленно удалён. Если этого не сделать, то кровяной сгусток со временем организуется и может вызвать полный анкилоз сустава, то есть неподвижность.

Примером растущего хряща от детского состояния до взрослого может служить расширение площади комнаты следующим способом: рабочий снаружи соскабливает вещество стен, а рабочий изнутри всё время набрасывает на стены новый раствор.

Через несколько лет можно заметить, что площадь комнаты увеличилась.Роль «наружного рабочего» выполняют нагрузки на суставные поверхности, стирающие поверхность хряща и образующие суставную жидкость, а роль «внутреннего» — синтез хондроцитами коллагена и гиалуроновой кислоты.

Эта примитивная, но верная модель диффузного типа трофики хрящевой ткани, растущей изнутри. Более того, наружная, истёршаяся часть хряща образует важный компонент внутрисуставной жидкости, при нехватке которой возникает такой знакомый хруст и щёлканье.

Важнейшим компонентом внутрисуставной, или синовиальной жидкости является гиалуроновая кислота, которая выполняет роль «биологической смазки». Кроме того, она входит в состав кожи и стекловидного тела внутри глазного яблока.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов используются в медицине достаточно активно. И главной проблемой является короткая эффективность препарата, введённого в суставную полость. Инъекции в данном случае предпочтительнее таблетированных форм.

В случае перорального приёма препаратов гиалуроновой кислоты (то есть внутрь), органы пищеварения относятся к ним точно так же, как к холодцу из свиных ножек, тем более, что в холодце содержится значительное количество этого вещества.

Поэтому нет никакой разницы, съедите ли вы две тарелки студня, или примете несколько капсул препарата, содержащего гиалуроновую кислоту. Поэтому с точки зрения доказательной медицины эффективность огромного множества известных капсулированных препаратов для лечения заболеваний суставов ничтожна и сравнима с эффектом плацебо.

Вводить гиалуроновую кислоту в кровь нельзя, так как в норме это вещество никогда не попадает в кровь, и следствием могут быть тяжёлые осложнения вплоть до летального исхода. Таким образом, остаётся только один метод подведения гиалуроновой кислоты к месту назначения – местный.

Например, уколы препаратов гиалуроновой кислоты в коленный сустав уменьшают хруст, дискомфорт при движении и боли, увеличивают безболезненную амплитуду движений. Использование этого вещества при паравертебральных инъекциях во время блокад при острой боли в спине также несёт определённый положительный эффект.

Препараты гиалуроновой кислоты выпускаются в виде гиалуроната натрия. Это Остенил, Ферматрон, Синвиск и другие. Выпускаются они в шприцах, и стоимость их достаточно высока.Например, препарат Синвиск, выпускаемый германской компанией «Genzyme Biosurgery», рекомендовано вводить 3 раза через неделю по 2 мл. Стоимость такого курса составляет 14000 руб. по ценам на февраль 2014 г.

Уколы в колено при артрозе — Преимущества инъекций

Необходимо понимать, что препараты разных групп имеют разное влияние на сустав, потому их использование уместно лишь в исключительных случаях. Нужно заметить, что инъекции хондропротекторов и гиалуроновой кислоты используют лишь в случае, , с которой отлично справляются лекарства группы кортикостероидов. Бессмысленно делать дорогой укол, если процесс воспаления в активной фазе и происходит с высокой отечностью, так как существует риск заражения близ находящихся тканей и хряща во время его прокола шприцем.

Среди кортикостероидов самыми лучшими препаратами являются Гидрокортизон и Преднизолон. Они за максимально короткое время удаляют болезненность, давая возможность перейти к комплексному лечению коленного сустава.

Хондропротекторы тоже применяют в определенных случаях, если лечение артроза подразумевает восстановление ткани хряща. Наиболее эффективными считаются уколы Алфлутопа и Хондролона.

Противопоказания

Вводимые инъекции при артрозе отличаются рядом преимуществ. Они действуют почти мгновенно, убирая болезненность и отеки. Активные вещества активизируют поступление питательных компонентов в пораженную зону, стимулируют циркуляцию крови и укрепляют окружающую мускулатуру. Подвижность ноги довольно быстро восстанавливается.

Кортикостероиды

Наиболее распространенные кортикостероидные инъекции в колени – это Гидрокортизон, Целестон, Кеналог и Дипроспан. Они в считанные минуты убирают болевой синдром и воспаленность. К сожалению, эти препараты не лечат заболевания и не восстанавливают пораженные хрящевые ткани. Дополнительно они создают микротравмы и повышают вероятность попадания инфекции.

Укол в колено

Гиалуроновая кислота

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль в стопе в верхней части и суставах почему болит и лечение

Гель в коленный сустав в препарате с содержанием гиалуроновой кислоты – это искусственный заменитель синовиальной жидкости. На поверхности сустава создается тончайшая пленка, смазывающая и защищающая хрящ от трений и механических повреждений.

Гиалуроновая кислота, входящая в состав лекарств, создает питательный и увлажняющий эффекты, предохраняя от пересыхания. Хрящевые ткани обретают упругость и эластичность, а конечность обретает нормальную подвижность.

Основными средствами с данной кислотой являются Креспин, Остенил и Ферматрон. Когда специальный гель попадает внутрь, он выступает в качестве естественной синовиальной жидкости, запуская регенеративные процессы.

Креспин

Наибольшей популярностью пользуется гель для коленного сустава из Германии является Креспин, инструкция по применению которого очень проста. Обычно вводят три или четыре инъекции в течение года. Особенно заметен положительный результат в первой и второй стадии заболевания, а на третьем этапе гель с гиалуроновой кислотой создает временный эффект.

Креспин гель отзывы имеет в основном положительные, так как достаточно делать один укол раз в несколько месяцев. Пациенты отмечают данную особенность, как важное преимущество, так как процедура эта не из приятных.

Хондропротекторы

Врачи обычно назначают введение хондропротекторов после снятия воспалительного процесса. Они питают хрящевые ткани и ускоряют восстановление. Инъекции хондропротекторов при лечении артроза оказывают точечное воздействие, в отличие от приема таблеток, а весь курс обычно включает 5-10 процедур. Наиболее популярными являются:

  • Адгелона;
  • Алфлутопа;
  • Нолтрекс;
  • Эльбона;
  • Хондролон.

Они содержат в составе хондроитин и иногда глюкозамин (зависит от производителя), которые схожи по составу с естественными хрящевыми тканями. Активные компоненты стимулируют заживление поврежденных тканей, но положительный результат возникает не сразу, а после продолжительного курса.

Существуют гели для внутримышечного введения. Их подбирают с учетом течения болезни, возраста больного и степени поражения. Они бывают разных видов, которые рассмотрим далее.

Боль в колене

Нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций нужны для снятия воспалений в хрящах коленей. Также они убирают болезненность и отечность. К основным преимуществам относят быстрый результат.

Среди недостатков выделяют вредное воздействие на пищеварительные органы. Уколы провоцируют язвочки на стенках желудка, нарушают функционирование желчного пузыря и печени. Обычно НПВС в суставы назначают при запущенных формах артроза и исключительно короткими курсами.

Анальгетики

Анальгетические гели для коленных суставов нужны для снятия боли, беспокоящей пациента. Иногда болевой синдром настолько сильный, что без укола невозможен нормальный образ жизни. Отметим, что подобные средства не восстанавливают поврежденные хрящи, а лишь снимают симптомы. Обычно используются Баклофен и Мидокалм, которые вкалывают недельным курсом.

Стероидная группа

Когда коленный сустав значительно поврежден, врач может прописать для уколов внутримышечно при артрозе специальный стероидный гель от артроза. Наиболее популярен Амбене, эффективность которого подтверждена многими специалистами и обычными людьми, которые прошли курс лечения.

Средство снимает боль, уменьшает воспаление и способствует регенерации. Выписывают стероидные препараты врачи в крайних случаях, так как они способствуют отвыканию хрящевых тканей к способности создавать новые клетки.

Витамины

Важную роль в лечении коленей играют инъекции витаминных комплексов, включающих B1, B6 и B12. Лучшими из них считаются Коплигам В, Комбилипен, Мильгамма и Нейрорубин. Витамины помогают снять боли и снижают проводимость нервных импульсов, которые раздражают пораженный сустав.

Гидрокортизон

Применение лекарственного раствора в зоне проблемного сустава требует высокой квалификации врача. Неверное введение иглы, игнорирование противопоказаний нередко провоцирует осложнения, ухудшает течение суставной патологии.

Основные правила:

  • учёт ограничений для проведения инъекций;
  • подбор оптимального препарата, исходя из тяжести случая, состояния пациента;
  • уверенность врача в своих силах и навыках;
  • оценка пользы и негативного воздействия лекарственного средства;
  • определение наиболее поражённого участка;
  • обязательна аллергическая проба перед началом процедуры;
  • при деформации хрящевой и костной ткани, резком сужении суставной щели инъекции проводятся под контролем УЗИ.

Недостатком многих современных препаратов с глюкозамином, гиалуроновой кислотой и хондроитином является высокая стоимость. Лекарственные средства по более низкой цене нередко имеют больше побочных эффектов.

Инъекции хондропротекторов – также недёшевы. Учитывая длительность курса лечения, необходимость повторения терапевтических процедур на протяжении года, цена для некоторых пациентов оказывается неподъёмной, многие прерывают лечение.

Ориентировочные цены:

  • Хондролон лиофилизат №10 – 870 рублей.
  • Ферматрон Плюс – 3500–4500 рублей.
  • Остенил имплантат, 20 мг – 3700 рублей.
  • Гиалюкс, 2 мг – 4000 рублей.
  • Синокром, шприц-тюбик 2 мл – 4300 рублей.
  • Дона – 1400 рублей за 6 ампул.
  • Эльбона 200 мг/мл, №6 – 1100 рублей.
  • Кеторолак №10 – 70 рублей.
  • Лоракорт №10 – 1250 рублей.
  • Гидрокортизон суспензия для инъекций, 5 мл, 125 мг действующего вещества, №1 – 210 рублей.
  • Алфлутоп, раствор для инъекций, 10 ампул – 1750 рублей.

Роль коленного сустава сложно переоценить. Его подвижность позволяет человеку выполнять массу движений, которые у большинства людей происходят на автомате. Чувствовать сустав человек начинает только тогда, когда в нем возникает воспалительный процесс.

    Болезни суставов, которые провоцируют сильный болевой синдром и устраняются путем инъекций блокаторов следующие:

  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • бурсит;
  • остеоартрит.

Чаще всего подобные заболевания сопровождают людей преклонного возраста, которым характерны изнашивание сустава, на фоне которого развивается отечность и воспалительный процесс.

Эффективность уколов в коленный сустав невероятно велика, поскольку лекарственный препарат поступает непосредственно к очагу боли, быстро снимая острую симптоматику. Принимая те же препараты внутримышечно, внутривенно либо перорально, эффективность лекарства и скорость его активации значительно снижается.

    Также инъекции обладают и другими преимуществами:

  • снимают отечность и припухлость мышечных волокон;
  • увеличивают подвижность сустава;
  • улучшают микроциркуляцию соединительной ткани сустава;
  • стимулируют сустав;
  • укрепляют околосуставные мышцы.
  1. Инъекции выполняются исключительно опытным специалистом, который должен быть убежден в собственных навыках, а также в качестве растворов для уколов.
  2. Перед началом лечения проводится проба, благодаря которой можно определить наличие либо отсутствие аллергической реакции на препарат.
  3. Также врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний для проведения такого способа лечения артроза.

Эти три ключевых правила позволяют получать от инъекций максимальный эффект.

Когда травмируется колено, обычно применяется консервативная методика лечения. Прописывают нестероидные медицинские препараты, оказывающие обезболивающий и противовоспалительный эффект, физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа и специальная гимнастика.

  • при острых болезненных ощущениях (оказание быстрой помощи);
  • при промывании суставной полости колена;
  • как профилактические мероприятия, чтобы избежать обострения после лечения травмы;
  • при диагностировании гонартроза и остеоартроза;
  • при диагностике артритов;
  • при деформации хрящевой ткани и поврежденных сухожилиях;
  • когда суставная полость заполняется синовиальной жидкостью;
  • при постановке диагноза бурсит.
  • хрящевая структура ткани постепенно деформируется;
  • из-за трения сухих поверхностей присутствуют непрекращающиеся болевые ощущения;
  • часто возникают воспаления коленной области.

Жидкий протез коленного сустава: показания к применению

Несмотря на высокую эффективность внутрисуставных инъекций, существуют ограничения, при наличии которых запрещено делать уколы в колено при артрозе. Пациент обязан рассказать врачу о хронических заболеваниях, ответить на вопросы, касающиеся состояния здоровья.

Противопоказания:

  • болезни крови: гемофилия;
  • деформация сустава, не дающая возможности правильно ввести иглу во внутрисуставную щель без поражения соседних тканей;
  • повышенная сенсибилизация организма, негативная реакция на действующее вещество или другие составляющие препарата;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • диагностированные онкопатологии;
  • дерматологические заболевания инфекционного характера.

При остеоартрозе и других подобных поражениях часто применяются внутрисуставные инъекции различных лекарственных препаратов. Как правило, это противовоспалительные гормональные средства (кортикостероиды): дипроспан, гидрокортизон, кеналог, целестон, флостерон и другие.

Суть методики простая – лекарство доставляется прямо в синовиальную жидкость, питающую хрящевую ткань, что значительно повышает эффективность проводимой терапии коленной области. Кортикостероиды хорошо и быстро купируют болевой синдром и уменьшают воспаление.

При приеме таблетированных форм этих лекарств отмечаются многочисленные побочные эффекты, что весьма нежелательно особенно в пожилом возрасте. Главный недостаток их использования – кортикостероиды не предотвращают развитие артроза, не улучшают состояние хряща или костной ткани и вообще хороши лишь в составе комплексной терапии.

Не так давно появился новый метод лечения — внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Из-за оказываемого воздействия данный способ еще называют жидкий протез коленного сустава.

Гиалуроновая кислота — это природное гелеобразующее вещество. Этот компонент протеза входит в состав соединительной и эпителиальной ткани, присутствует в синовиальной жидкости, в хрящах и сухожилиях, в стекловидном теле глаза и роговице.

Флостерон

Для сочленений гиалуроновая кислота имеет особое значение, так как в естественном виде является компонентом синовиальной жидкости, которая проявляет свои вязкие и упругие свойства. Благодаря оказываемому воздействию такого протеза хрящ в суставе легко скользит, практически не испытывая трения при нагрузках.

При хронических суставных заболеваниях синтез синовиальной жидкости затрудняется, меняется ее состав и свойства, уменьшается количество. В этом случае искусственно введенная гиалуроновая кислота становится своеобразным жидким протезом коленного сустава — объем внутрисуставного пространства восстанавливается, а ее состав практически идентичен родному.

Инъекции гиалуроновой кислоты назначаются при возрастных изменениях в организме, когда естественный уровень кислоты в синовиальной жидкости понижен.

Если есть явные признаки воспалительного процесса – отечность, скованность, сильная боль — то вводить кислоту абсолютно бесполезно – она разрушается. Перед назначением протеза необходимо провести консервативную медицинскую терапию гормональными или нестероидными противовоспалительными препаратами.

Принцип действия

Сразу после успешного введения гиалуроновой кислоты, жидким протезом восполняется объем среды, покрывающей хрящ. При этом среда создается равносильная утраченной естественной. Восстанавливается защитный амортизирующий эффект, в результате чего уменьшается трение коленных суставных поверхностей, уходит дискомфорт, возникающий при трении хрящей без природной смазки.

При правильной терапии коленной области посредством жидкого протеза достигаются следующие результаты:

  • Уменьшение болевых ощущений и снижение потребности в обезболивающих средствах.
  • Улучшения подвижности коленных суставов.
  • Замедление развития остеоартроза. Инъекции стимулируют самостоятельную выработку организмом гиалуроновой кислоты и рост хондроцитов.

Инъекции гиалуроновой кислоты противопоказаны больным, имеющим следующие проблемы:

  • переломы, воспалительные процессы и деформации суставов;
  • инфекционные заболевания на коже в области предполагаемого укола;
  • нарушения свертываемости крови;
  • заболевания печени.

Если после первого введения препарата в коленную область не наблюдается явного оздоровительного эффекта, то дальнейшие попытки следует прекратить и попробовать выяснить причины отрицательного результата.

При возникновении побочных эффектов протеза – покраснения, отечности, болевых ощущений действия аналогичные – курс лечения прекращается и проводятся дополнительные консультации со специалистом.

Цена вопроса

Кеторолак

Первые препараты для жидких протезов появились на фармацевтическом рынке около 10 лет назад. Сейчас препараты данного ряда представлены импортными средствами Ферматрон, Синвиск, Остенил, Дьюралан, отечественный аналог — Гиастат.

Пожалуй, цена — это главный недостаток данного метода. Хотя если сравнить с операцией по эндопротезированию, жидкий имплант для коленного сустава — более доступный и щадящий способ, главное, найти хорошего специалиста.

В настоящее время использование жидких хрящей для суставов является востребованной и популярной методикой, хотя и несколько дорогостоящей. При умело проведенном лечении этот способ приносит хорошие и долговременные результаты, поможет избежать операции в трудных случаях.

Очень важно осуществлять инъекции на фоне грамотно выполненного медикаментозного лечения, так как метод эффективен в состоянии устойчивой ремиссии и абсолютно бесполезен при выраженном воспалительном процессе.

Видео по теме

Стоимость процедуры

Лекарственные средства в виде инъекций положительно влияют на поражённую суставную ткань:

  • нормализуется кровообращение;
  • уменьшается болезненность;
  • происходит стимуляция сустава;
  • уменьшается отёчность мышечных волокон;
  • улучшается подвижность проблемной зоны.

Преимущества:

  • отличие от других форм лекарственных средств – скорейшая доставка активного вещества к очагу поражения во время инъекций;
  • при введении составов непосредственно в область поражённого колена минимально отрицательное воздействие на слизистые желудка и кишечника;
  • активные компоненты лекарственного раствора начинают действовать сразу, без потери лечебных свойств во время прохождения через остатки пищи в желудке.

Врач набирает в специальный шприц раствор с активными компонентами и вводит в щель между костями сустава. Для удобства пациенту предлагают слегка согнуть ногу в колене. Это облегчит процесс попадания иглы в нужное место, а также снизит риск травматизма.

Инъекция достаточно болезненна только в том случае, когда идет сильный воспалительный процесс. Во избежание усиления боли, а также импульсных движений конечностью в некоторых случаях используется местное обезболивание.

Перед инъекцией врач откачивает из сустава скопившуюся жидкость и отправляет ее на анализ в лабораторию. Лишь после этого можно ставить укол в коленный сустав, предварительно обработав спиртом место прокола кожного покрова.

В том случае, когда сустав имеет видоизменения структуры, введение иглы может производиться под контролем аппарата УЗИ. Он поможет более точно определить месторасположение суставной щели, что позволит обезопасить пациента от нежелательных проколов.

Кортикостероиды самые дешевые из внутрисуставных инъекций. Их стоимость не превышает 25-30 рублей за 1 ампулу.

Гиалуроновая кислота в чистом виде стоит около 3 000 рублей за один укол. На весь курс лечения нужно минимум 15 инъекций, что в общей сложности превышает 60 000 рублей. Более дешевые аналоги, содержащие лишь небольшую долю гиалуроновой кислоты, обойдутся пациентам от 300 до 800 рублей за ампулу.

Хондропротекторы, особенно животного происхождения, также стоят дорого от 1500 рублей за одну инъекцию. На курс лечения достаточно 25 уколов, что способно в значительной мере ускорить регенерацию хрящевой ткани.

Дипроспан

Таким образом, внутрисуставные инъекции являются самым лучшим и эффективным способом борьбы с артрозом и другими заболеваниями коленного сустава. Однако заоблачная стоимость большинства препаратов делает инъекции практически недоступными большинству пациентов.

zdorovya-spine.ru

Гиалуроновая кислота вводится в колено под местной анестезией в условиях стационара. Благодаря обезболиванию, введение препарата не вызывает сильного дискомфорта. Количество процедур определяет врач. В среднем курс лечения составляет 3—5 инъекций, он зависит от тяжести заболевания, степени поражения сустава при артрозе. Перерыв между инъекциями — 7 дней.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Вывих локтевого сустава у детей и взрослых лечение и восстановление

В настоящее время на аптечном рынке существует целый ряд препаратов гиалуроновой кислоты, популярными из них являются следующие средства:

  • Гиалурон;
  • Гиастат;
  • Синокром и другие.

О мазях при болях в колене читайте в другой статье.

Цена на препарат варьируется в пределах 3—5 тысяч рублей, столько будет стоить один укол гиалуроновой кислоты.

Показания к назначению инъекций в коленный сустав

Значение коленного сустава трудно переоценить. Его подвижность дает возможность людям выполнять множество движений, которые у многих людей проходят на автомате. Чувствовать сустав люди начинают лишь тогда, когда в колене появляется воспалительный процесс.

Болезни суставов, провоцирующие значительный болевой синдром и удаляются с помощью уколов блокаторов такие:

      Нельзя использовать уколы при артрозе в том случае, когда у пациента отмечаются следующие показатели:
  • инфекционные поражения кожи эпизодического или хронического характера;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, вызывающих аллергию;
  • наличие вирусных и микробных инфекций;
  • диагностированные онкологические новообразования;
  • выраженная деформация сустава, при которой невозможно правильно поместить иглу во внутрисуставную щель, не травмируя близлежащие ткани;
  • наличие гемофилии.

Гиалуроновая кислота, при правильном введении в сустав, практически не вызывает побочных эффектов, так как она является естественным веществом для организма. Если избежать нежелательного воздействия не удалось, волноваться не нужно — серьезного вреда от препарата не будет.

Побочные эффекты лечения коленного сустава гиалуроновой кислотой могут быть следующими:

  • гематома в месте инъекции;
  • незначительное кровоизлияние в коленный сустав;
  • аллергическая реакция в виде зуда и жжения (в этом случае препарат отменяют).

На практике подобные явления после применения гиалуроновой кислоты для лечения коленного сустава обычно развиваются при самостоятельном введении инъекций. Делать это строго запрещено, так как процедура требует определенных навыков и медицинской квалификации.

Противопоказания к применению уколов гиалуроновой кислоты в колено следующие:

  1. Отечность в предполагаемом месте инъекции, застойные явления в тканях.
  2. Местное воспаление и повреждение кожных покровов.
  3. Аллергия на белок куриного яйца.
  4. Дети до 18 лет.
  5. Беременность, лактация.

Запрещено вводить инъекции в ткани, сосуды и капсулу сустава. Это правило лишний раз подчеркивает, что самолечение данным способом неоправданно.

Лоракорт

О турмалиновых наколенниках читайте здесь.

Осложнения внутрисуставных инъекций

  1. Инфекционный (септический) артрит, который характеризуется гнойным воспалением при занесении инфекции во время процедуры. Вероятность развития патологии выше при инъекциях глюкокртикоидов вследствие снижения иммунной защиты организма, которое вызывают гормональные средства. При соблюдении правил асептики риск инфекционных осложнений сведен к минимуму. Также важно начинать лечение после устранения хронических очагов инфекции и острых воспалительных процессов, обуславливающих появление инфекционного артрита.
  2. Обострение заболевания сустава в первые несколько дней после укола, что связано с действием препарата и обычно проходит в течение недели. Иногда развивается аллергическая реакция на компоненты инъекционного раствора, при этом лекарственное вещество следует отменить.
  3. Во время инъекции происходит травмирование тканей сустава, а частые уколы глюкокортикоидов разрушают хрящ, ослабляют связки и сухожилия, что приводит к «разболтанности» сочленения.

Стоит отметить, что развитие осложнений при правильной методике терапии происходит довольно редко.

Гиалуроновая кислота: свойства, уколы в коленный сустав, цена

zdorovya-spine.ru

Цены на препараты для внутрисуставных инъекций в коленный сустав зависят от продолжительности курса лечения, степени течения и вида заболевания, от клиники и квалификации специалиста, выполняющего процедуру.

Цена инъекции в коленный сустав зависит также от страны производителя, и соответственно, качества самого препарата. Ознакомьтесь с примерной, средней стоимостью на препараты с Гиалуроновой кислотой по Москве и области:

  • Синокром. Цена внутрисуставной инъекции в коленный сустав указана за 1 шприц, и составляет от 3200 до 3800 руб.;
  • Синокром мини (за шприц) будет стоить в интервале 2300 — 2500 рублей;
  • Синокром Форте (4900 — 5200 руб.);
  • Адант. Стоимость (10 мг) препарата составляет 1300 — 1600 руб.

Что касается цены Ферматрона для внутрисуставных инъекций в коленный сустав, то стоимость рассчитывается за 200 мг (1 %) препарата, и будет около 3300 рублей.

Несмотря на достаточно высокую стоимость препаратов, стоит сделать выбор именно в их пользу. Это безопасная методика позволяет практически полностью заменить, или дополнить синовиальную жидкость сустава.

  1. О синовиальной жидкости
  2. Роль гиалуроновой кислоты
  3. Как применяется протез
  4. Эффект от применения
  5. Противопоказания к внутрисуставному введению
  6. Какие могут быть осложнения
  7. Препараты
  8. После протезирования

Пациенты, имеющие заболевания суставов, часто сталкиваются с такими понятиями, как «синовиальная жидкость» и «протез синовиальной жидкости». Эти термины многим не знакомы, соответственно, не все осознают важность данных элементов.

О синовиальной жидкости

Синовиальная жидкость или синовия, представляет собой густую гелеобразную субстанцию, которая наполняет суставную полость. В ее задачи входят смазка суставообразующих поверхностей для уменьшения трения и последующего истончения, обеспечение конгруэнтности и подвижности суставов, питание хряща и дополнительная амортизация колена. Жидкость вырабатывается синовиальной мембраной (оболочкой), входящей в структуру сустава.

Синовия состоит из жидкостного и белково-полисахаридного компонентов и, по сути, является экссудатом. Ее эластичность и вязкость обусловлена наличием гиалуронана (полисахарид гликозаминогликановой группы).

Роль гиалуроновой кислоты

Особыми свойствами кислоты считается ее способность преобразовываться в гель и в таком состоянии связывать объемы жидкости, которые намного превышают ее собственный. Присутствие гиалурона отмечено в некоторых видах тканей и органов человека.

Хрящевая ткань со временем изнашивается по разным причинам, и поэтому нуждается в регулярном восстановлении гомеостаза. Если организм не может вырабатывать требуемое количество гиалурона, возникает необходимость в подаче его извне.

Вискосил

Как применяется протез

Потребность в дополнительном обеспечении гиалуроновой кислотой определяется следующими факторами:

  • дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания суставов – артриты, артрозы, остеохандрит, болезнь Гоффа;
  • травматические поражения сочленений;
  • наследственные или врожденные дефекты.

Все эти причины имеют схожие клинические проявления:

  1. болезненные ощущения различной интенсивности при совершении движений;
  2. скованность в колене после сна, которая быстро исчезает;
  3. прогрессирующий болевой синдром, не проходящий в состоянии покоя;
  4. сильные боли при пальпации;
  5. ограничение двигательной функции

Эффект от применения

Под влиянием возрастных изменений выработка молекул гиалурона происходит в усиленной форме. Однако это не совсем те элементы, которые производятся в молодом возрасте – они имеют меньшую массу, из-за чего падает уровень их концентрации в хряще.

Лечебный курс проводится в течение двух недель, за которые пациент получает пять внутрисуставных инъекций. Уже после первого приема наблюдается восполнение необходимого количества вещества, которое обволакивает хрящ.

Инъекции показаны пожилым людям для поддержания суставных тканей. Артриты и артрозы – наиболее часто встречающиеся заболевания у категории пациентов, чей возраст превышает 50 лет. Помимо других медикаментозных средств назначают Ферматрон для повышения кислотного уровня в синовиальной жидкости и гиалуронат натрия, чтобы остановить и устранить разрушение сустава, проблемы с глазной сетчаткой и нарушения в стекловидном теле.

Противопоказания к внутрисуставному введению

Протезирование внутрисуставной жидкости может быть использовано не во всех случаях. Препараты имеют ряд ограничений, которые обязательно следует учесть, прежде чем прибегнуть к процедуре введения протеза:

  • заболевания печени;
  • инфекционные кожные болезни;
  • низкие показатели коагулораммы (свертываемости крови);
  • имеющиеся травмы;
  • деформации суставов в активной стадии;
  • беременность и кормление грудью.

Отсутствие положительных результатов во время лечебного курса также служит основанием для его отмены. В данном случае проводится диагностика с целью выяснить причины неэффективности протезирования.

Какие могут быть осложнения

Медикаментозные препараты не исключают возникновения побочных реакций. Это касается и протеза синовиальной жидкости. Редко, но все же может произойти:

  1. аллергическая реакция;
  2. проявление отечности;
  3. гиперемия в месте укола;
  4. локальные болевые ощущения.

При продолжительности симптомов в течение 24 и более часов нужно немедленно обратиться к специалисту. Он пересмотрит дозировку препарата или сменит его на аналогичный. В некоторых ситуациях этот метод терапии могут вообще отменить.

Гиалюкс

Препараты

Нельзя выделить какой-либо один из препаратов, равно как и признать его лучшим. Подбор осуществляется в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей организма. Однако наиболее распространенным является Ферматрон.

  • Ферматрон, несмотря на его популярность, относится к незапатентованной группе лекарственных средств. Он не вызывает токсических проявлений, может применяться для беременных и кормящих, но с пометкой «не рекомендуется». Также неизвестна его фармакокинетика и взаимодействие с другими препаратами. Форма выпуска – герметично запаянный стеклянный шприц на 2 мг.
  • Адант производится японской фармацевтической компанией. Это вязкое эластичное средство, выпускаемое в шприцах для одноразовой инъекции в 25 мг. Перед использованием его надо подогреть. Считается самым доступным по стоимости.
  • Остенил – швейцарский препарат, содержащий 1%-й раствор гиалуроновой кислоты, расфасованный в одноразовые шприцы. Для сохранения свойств его следует хранить в сухом прохладном месте. Перед инъекцией зона прокола обрабатывается спиртом, из шприца выпускается воздух.
  • Синокром выпускается в одноразовых шприцах с замком Люэра. Курс рассчитан на шесть приемов с промежутком 5-7 дней. Есть возможность уколов в несколько суставов одновременно. Производство Австрия.
  • Гиастат – жидкое гелеобразное вещество в герметичном шприце на 20 мг. Прежде чем приступить к манипуляции, необходимо провести ряд диагностических мероприятий, в частности, рентгенографию и лабораторные анализы во избежание воспаления. Препарат изготавливает российская фармацевтическая фирма.
  • Гоу Он представлен 1%-м раствором натрия гиалуроната в дозировке 25 мг. При его использовании наблюдается положительная динамика лечения и в то же время практически отсутствуют побочные явления.

Терапия методом введения протеза синовиальной жидкости пройдет успешнее, если процедуру контролировать с помощью УЗИ и рентгена. Инъекции с наблюдением УЗИ могут осуществляться в латеральном ракурсе, лежа на боку, и в медиальном – положение лежа на спине.

После протезирования

Когда наступает ремиссия, врач подбирает программу реабилитации, исходя из результатов лечения и состояния пациента. Как правило, существует разделение на группы:

  1. Первой группе показаны массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры, симптоматическая терапия, ношение ортезов.
  2. Для второй группы рекомендованы ортезирование, определенные виды физических упражнений, симптоматическая терапия, массаж и физиотерапия.
  3. К третьей группе относятся медикаментозные препараты, изометрические физупражнения, аналгезия, ортезы.
  4. Четвертая группа – медикаментозные препараты, аналгезия, ношение ортезов.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов.

Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Отзывы

Хондролон

Выздоравливающие пациенты делятся опытом и впечатлениями от использования Дипроспана.

В интернете множество отзывов об уколах от артроза, которые оставляют люди, проходящие или прошедшие лечение заболевания. Большинство людей отмечают, что начинать лечение необходимо как можно раньше, чтобы ограничиться хондропротекторами или медикаментами с гиалуроновой кислотой, которые не имеют серьезных побочных эффектов.

Отличный результат дает Креспин гель в коленный сустав, отзывы о котором в основном положительные. Его вкалывают для предотвращения развития болезни и скорейшего восстановления хрящевых тканей.

Также бывшие и настоящие пациенты советуют не забывать о витаминных препаратах, которые исключают неблагоприятные побочные эффекты основных лечебных средств, особенно стероидных и кортикостероидных.

www.sportobzor.ru

Уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав в основном имеют положительные отзывы. Их действие оценили не только обычные пациенты, но и лица, занимающиеся профессиональной спортивной деятельностью.

Не первый год страдаю остеоартрозом, боль в суставах практически не проходит. Год назад врач предложил курс инъекций гиалуроновой кислоты. Лечение заняло месяц, но результат превзошел ожидания. Цена на лечение высоковата, более 20 тысяч рублей, но эффект того стоит.

Анна Тюрина, Ярославль.

После травм, полученных в ДТП, начал беспокоить коленный сустав. Уколы гиалуроновой кислоты смогли улучшить ситуацию. Результат был очевидным уже после первой инъекции. Жаль, что не решилась на лечение сразу — смущала цена на препараты. Выбрала препарат Гиалган.

Инна Назарова, Омск.

С детства занимался профессиональным спортом, травм было немало. Инъекции Гиалуроном в сустав — выше всяких похвал. При отсутствии побочных эффектов, колено восстанавливается в короткие сроки. Если нет другого выхода — пробуйте.

Алфлутоп

Антон Макаров, Нижний Новгород.

Современные внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты обладают пролонгированным действием, помогают замедлить процесс разрушения хрящевой ткани, устраняют острые симптомы заболевания. Безусловно, такой положительный результат лечения стоит недешево, но по отзывам многих пациентов, прошедших курс инъекций, он того стоит!

Главная

Коленный

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав препараты цены

Эльбона

Василий, 46 лет: “Болел артритом колена в течение нескольких лет. Принимал противовоспалительные таблетки, но заболевание прогрессировало. В последнее время в суставе стала накапливаться жидкость, не мог передвигаться, мучился от сильных болей.

Светлана Алексеевна, 56 лет: “Страдаю артрозом коленного сустава более 15 лет. С каждым годом состояние ухудшалось, что привело к инвалидности. Врачи ставили вопрос о проведении операции, на которую мне было трудно согласиться.

Елена Николаевна, 47 лет: “Артроз коленей мне диагностировали 5 лет назад. В течение первых нескольки лет заболевание вызывало сильные боли при ходьбе. Лечащий врач посоветовал принимать хондропротекторы и назначил курс инъекций с гиалуроновой кислотой внутрь сустава.

Внутрисуставные уколы эффективно применяются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и назначаются в тех клинических случаях, когда другие методы консервативной терапии малоэффективны. Выбор лекарственного препарата и длительность терапии определяется врачом после диагностического обследования.