Ушиб поясницы: основные способы лечения

Таблица: основные клинические проявления различных видов травм

Вид повреждения спинного мозга Основные клинические проявления
Сотрясение мозга
  1. Нарушения чувствительности в конечностях:
    • парестезии — спонтанные ощущения без внешних раздражителей;
    • гиперестезии — усиленное восприятие прикосновений;
    • гипералгезия — гиперчувствительная реакция на болевой раздражитель;
    • гипестезия — снижение чувствительности в различных отделах тела;
    • анестезия — полное угнетение способности реагировать на раздражитель;
    • синестезия — боль в соседнем участке;
    • диестезия — неправильное восприятие раздражителя (холодное вместо горячего).
  2. Парез — снижение мышечной силы и способности самостоятельно совершать движения:
    • монопарез — поражена одна конечность;
    • гемипарез — поражены рука и нога на одной стороне тела;
    • парапарез — поражение обеих рук или ног;
    • тетрапарез — поражение всех конечностей.
  3. Паралич — полная потеря способности к самостоятельному совершению движений.
  4. Сохранение глубокой (вибрационной, суставно-мышечной) чувствительности и нарушение поверхностной (температурной, болевой).
  5. Потеря сознания на несколько секунд.
  6. Болевой синдром слабой степени интенсивности или отсутствует.
  7. Нарушения мочеиспускания и дефекации.
  8. Восстановление потерянных функций осуществляется в течение нескольких часов.
Ушиб мозга
  1. Характерны три фазы:
    • острая фаза: длительность от нескольких секунд до нескольких минут, в этот промежуток происходит интенсивный спазм сосудов и гибель нервных клеток;
    • подострая фаза длится от нескольких минут до нескольких недель, в её ходе происходит формирование отёка и нарушение водно-электролитного баланса крови, а также присутствует «светлый промежуток» — кратковременное уменьшение выраженности симптомов.
    • хроническая фаза может длиться от полугода и более.
  2. Проявления спинального шока: угнетение всех видов возбудимости и проводимости нервных волокон ниже места повреждения, характеризующееся резким снижением артериального давления.
  3. Параличи и парезы, полное угасание рефлексов (арефлексия).
  4. Нарушение глубокой и поверхностной чувствительности.
  5. Потеря сознания длительностью более получаса.
  6. Болевой синдром средней степени интенсивности.
  7. Тяжёлые нарушения мочеиспускания и дефекации.
  8. Восстановление всех функций осуществляется в период от нескольких часов до нескольких недель.
Сдавление мозга
  1. Характерно отсутствие светлого промежутка в течении травмы, грубые нарушения жизненных функций развиваются практически сразу.
  2. Нет повреждения мозгового вещества, патологический процесс развивается исключительно из-за сдавления периферических нервов и сосудов.
  3. Вялые параличи и парезы, снижение мышечного тонуса вплоть до гипотонии.
  4. Парастезии, анестезии, гипестезии, диестезии, гипералгезии.
  5. Сохранение глубокой чувствительности и нарушение поверхностной ниже места поражения.
  6. Нарушение функциональной активности органов малого таза.
  7. Восстановление утраченных функций осуществляется в течение нескольких месяцев.
Частичный перерыв мозга
  1. Спинальный шок — тяжёлое комплексное нарушение дыхания, кровообращения, двигательной активности и кожной чувствительности.
  2. Парезы и параличи ниже места поражения.
  3. Гипестезия и анестезия конечностей.
  4. Болевой синдром высокой степени интенсивности.
  5. Нарушения мочеиспускания и дефекации ярко выражены.
  6. Восстановление всех функций возможно только при оперативном лечении и занимает более года.
Полный перерыв мозга
  1. Ярко выраженные явления спинального шока, сопровождающиеся летальностью в 60% случаев.
  2. Резкий подъём артериального давления до цифр 200/115 мм рт. ст.
  3. Полный паралич ниже места перерыва мозга.
  4. Выраженные нарушения болевой и температурной чувствительности ниже места перерыва.
  5. Болевой синдром высокой степени интенсивности.
  6. Нарушения мочеиспускания и дефекации ярко выражены.
  7. Восстановление всех функций возможно только при оперативном лечении и занимает более двух лет.
Контузия мозга Контузия — это ушиб с нарушением самого вещества спинного мозга.

  1. Характерны явления спинального шока.
  2. Избыточное потоотделение, слюноотделение и повышение температуры тела свидетельствуют о поражении нервных центров.
  3. Болевой синдром средней степени интенсивности.
  4. Парезы и параличи.
  5. Нарушения чувствительности по типу гиперпатии и гипералгезии.
  6. Отсутствие контроля над функциями мочеиспускания и дефекации.
  7. Восстановление после контузии происходит в течение трёх-четырёх месяцев с момента получения травмы.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как лечить связки коленного сустава