УЗИ тазобедренных суставов новорожденных: норма и патология

Что позволяет определить процедура

Больной ложится на кушетку, предварительно оголив нижнюю часть живота и спины. Так как сустав таза закрыт еще и другими видами тканей, согласно существующим стандартам исследование проходит в четырех плоскостях:

  • передняя;
  • медиальная;
  • латеральная;
  • задняя.

Передняя плоскость

Пациент лежит на спине, вытянув ноги, датчик перемещается вдоль бедра. Диагностика в этой плоскости позволяет исследовать часть бедренной головки, подвздошную кость, лимфоузлы, мышцы паховой области и связки.

Больной сгибает в коленях ноги и разводит их в стороны, открывая внутреннюю часть бедер. В этой плоскости просматриваются бедренные связки, сухожилия и мышцы.

Пациент лежит на боку, при этом врач исследует зону, находящуюся сверху. В такой позе визуализируются отклонения в развитии и большой берцовой кости, и большого вертела бедренной кости.

Задняя плоскость

При исследовании данной плоскости пациент также лежит на боку. От него требуется только подтянуть колени к груди. При этом открывается доступ для исследования седалищного нерва и бугра, ягодичных мышц и сухожилий задней поверхности бедра.

Наличие протезов не снижает информативности и качества обследования, поэтому УЗИ суставов таза — хорошая возможность для пациентов узнать о состоянии протеза.

После исследования органа во всех четырех плоскостях врач проводит расшифровку результата. Затем травматолог получает необходимые сведения, позволяющие оценить состояние следующих структур:

  • подвздошной кости;
  • гиалинового хряща;
  • синовиальной суставной капсулы;
  • головки бедренной кости;
  • прилегающих сухожилий и связок.

Чаще всего УЗИ суставов выявляет такие заболевания, как:

  • артрит;
  • артроз;
  • дисплазия;
  • жидкость в синовиальной оболочке;
  • вывих;
  • туберкулез сустава;
  • болезнь Пертеса;
  • тендинит.

К отклонениям от нормы вне сустава относятся:

  • ушибы (гематомы);
  • разрывы мышц и связок;
  • бурсит (воспаление слизистых сумок).

Дисплазия

УЗИ тазобедренных суставов новорожденных: норма и патология

Дисплазия тазобедренного сустава (врожденный вывих бедра) — врожденная неполноценность сустава, возникшая из-за его неправильного развития. Наследственное заболевание, чаще всего встречается у женщин.

У взрослых диагностируется на УЗИ и связано либо с недостаточным лечением в детстве, либо с отсутствием лечения. В качестве терапии назначают массаж и лечебную гимнастику, бескровное вправление, использование ортопедических изделий (стремена Павлика). На поздних стадиях — хирургическое вмешательство.

Часто УЗИ выявляет наличие жидкости в синовиальной оболочке, что показывает на развитие синовита. Синовит — это воспалительный процесс в синовиальной оболочке, сопровождаемый скоплением излишней жидкости.

Бурсит

Воспаление слизистых сумок. Часто возникает в результате травм, инфекций и частых механических раздражений. Лечение предусматривает компрессы, лед, противовоспалительные препараты. Хирургическое вмешательство прописывается только в том случае, если необходимо удалить гной.

Артрит и артроз

Артроз характеризуется разрушением суставного хряща из-за износа тканей. В отличие от артроза, артрит — это воспаление суставной ткани, возникшее на фоне патологий или инфекции. При правильном лечении артрит возможно полностью вылечить, тогда как артроз не поддается полному излечению, чаще всего переходя в хроническую форму.

Болезнь Пертеса

Данное заболевание развивается из-за нарушения кровообращения в головке бедра, следствием чего становится некроз тканей. Предрасполагающими факторами могут стать:

  • механическая травма;
  • синовит или вирусные инфекции;
  • сбой в работе гормонов.

При проведении УЗИ ребенка укладывают на бок, чтобы обследуемый сустав оказался сверху и был согнут под углом 20°. На тазобедренное сочленение наносят гель, облегчающий скольжение датчика, улучшающий проводимость акустических волн.

При манипуляциях на экране отображаются все суставные и околосуставные структуры. Врач делает снимки в необходимых для оценки состояния тканей позициях. Обычно их бывает пять: в начальном положении, при сгибании и разгибании ноги, при отведении и приведении ее к телу.

Чтобы процедура не прерывалась, педиатры, выписывающие направление на сонографию, рекомендуют не кормить малыша непосредственно перед обследованием. Ребенок должен быть сыт, чтобы не капризничать, но процесс срыгивания может помешать диагностике.

Прежде всего, для успешного проведения УЗИ, ребенок по возможности должен быть неподвижен и обязательно накормлен. Излишняя активность детей помешает получить точные результаты обследования. Кормление желательно произвести за 30 минут до процедуры.

Для начала процедуры грудничка кладут набок, сгибая ножки в тазобедренных суставах. Врач наносит гель на необходимые участки и начинает обследовать по очереди оба сустава, водя датчиком УЗИ. Децентрация головки сустава выявляется путем подведения бедра к животу и поворачиванием конечности.

Процедуру ультразвукового исследования тазобедренных суставов не проводят чаще, чем два раза в месяц. Также бессмысленно делать УЗИ детям в возрасте двух-восьми месяцев, так как окостеневает головка бедренной кости.

Процедура УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных
Процедура УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных

Существует много заболеваний опорно-двигательного аппарата, при которых требуется выполнение УЗИ тазобедренного сустава, особенно, когда у врача возникают сомнения по поводу этиологии изменений.

К наиболее частым показаниям к выполнению ультразвукового исследования относятся:

  • синовиты, артриты;
  • остеоартрозы, гемартрозы;
  • некротические изменения бедренной головки;
  • разрывы, ушибы, растяжения связок и сухожилий;
  • опухолевидные образования, тендинит, бурситы;
  • остеомиелиты и т.д.

Выполнение процедуры УЗИ в области тазобедренного сустава включено в стандартную клиническую диагностику, в том числе детское обследование для получения более точных сведений о развитии возможного патологического процесса.

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных проводится в кабинете УЗИ, где создана максимально комфортная и спокойная обстановка. Грудничка укладывают на кушетку.

Кто-либо из родителей может находиться рядом и придерживать ребенка. Перед началом диагностики, врач наносит на кожу малыша над областью тазобедренных суставов специальный гипоаллергенный гель, благодаря которому изображение, формирующееся на экране, становится более четким, т.к. устраняется прослойка воздуха между кожей и датчиком.

Во время исследования врач может несколько изменять положение новорожденного, что позволяет лучше визуализировать исследуемую область. Исследование продолжается около 10-15 минут и завершается получением заключения специалиста.

В зависимости от поставленной диагностической задачи УЗИ может выполняться в различных вариантах:

  • . Больного укладывают на спину с выпрямленными ногами, устанавливая датчик вдоль оси на бедренной кости. В этом положении хорошо просматривается бедренная головка, крыло кости таза, паховые лимфоузлы и ткани.
  • Медиальный. Исходное положение лежа, с ногой, отведенной наружу и согнутой в области колена. В этом положении можно просмотреть состояние приводящих мышц и околосуставных связок.
  • Задний. Пациента нужно уложить на бок, а колени подтянуть к животу. Такое положение позволяет более точно обследовать седалищный нерв и область ягодиц.
  • Латеральный. В положении на боку бедро нужно повернуть внутрь, что позволяет более точно визуализировать состояние вертельной сумки.

Выбор способа обследования зависит от предварительного диагноза, а также от расположения пораженных областей.

Тазобедренный сустав, УЗИ: норма у новорожденных

Расшифровку врачебного заключения производят при помощи специальных угловых показателей, для чего на экране аппарата поверх получившейся картинки проводят несколько линий:

  • ацетабулярную;
  • базовую;
  • конвекситальную;
  • инклинационную.

После чего делают замер угловых величин и по особому списку оценивают диспластические изменения:

  1. Угол альфа характеризует меру подвижности и наклон костей вертлужной впадины. В норме – более 60 град.
  2. Угол бета характеризует ту же степень подвижности, только применительно к ткани хрящевой. В норме – менее 55 град.

Узи тазобедренных суставов у грудничков

Однако если на УЗИ выявлен подвывих, то расшифровка протокола будет включать другие показатели. К примеру, для угла α значение составит более 43 град., а для угла β – более 77, что означает отклонение от существующей нормы для каждого из углов примерно на 20 град.

α – 43 град., β – более 78 град.

При этом, если форма вертлужной впадины у младенца еще остается полукруглой, а не скошенной, то вместо вывихов или подвывихов будет наблюдаться дисплазия. Для этой патологии характерны свои значения углов: α составит 43 – 59 град., а β – 55 – 77 град.

Помимо угловых характеристик, в заключении по итогам обследования, врач должен отметить степень изменений в соединительнотканных структурах бедра.

Отметки могут соответствовать следующим обозначениям:

  1. “1 тип А” или “1 тип В” означают, что сустав здоров (А – образован без патологий, В – короткий и широкий хрящ, укороченный лимбус без сдвига центра).
  2. Отставание в формировании сустава: А – медленное развитие сочленения (до 3 месячного возраста); В – медленное формирование (возраст более трех мес.); С – стадия предвывиха.
  3. Подвывих – для этого состояния характерно сравнивание крыши углубления подвздошной кости: А – есть изменения в структуре хрящевого выступа углубления подвздошной кости – его крыша плоская, но хрящевая ткань не изменена; В – значительные изменения структуры.
  4. Дисплазия 4 типа (второе название – вывих) – тяжелая форма заболевания.

Не состоялось правильное формирование сустава, хрящ короче нормы и деформирован, а костная крыша имеет значительный прогиб вовнутрь. Хрящевой выступ не покрывает головку кости.

После того, как результаты обследования (с подробным указанием наличия или отсутствия патологических процессов в суставах) занесены в протокол, документ передается лечащему врачу.

Однако до исследования нужно убедиться в высокой квалификации врача-сонолога, ведь недостаток необходимых знаний и опыта может привести к неверному расположению датчика в процессе осмотра, а значит и к некорректному результату.

Случается, что родительская любовь принимает странные формы, по причине чего мама и папа слишком волнуются за сиюминутный комфорт малыша.

Из-за этого они снимают назначенные врачом ортопедические конструкции (распорки, стремена), считая, что они доставляют неудобство ребенку.

Однако следствием такой неосмотрительной “жалости” по отношению к своему малышу может стать инвалидность.

С возрастом ребенок, лишенный необходимого лечения, начнет испытывать боль не только при ходьбе, его ноги приобретут разную длину. Может понадобиться и сложнейшая операция по замене больного сустава. Но думают ли об этом “жалостливые” родители, игнорируя предписания врача? Хотя, конечно, подумать стоит.

Родители трепетно относятся к новорожденным детям. Любые медицинские назначения вызывают у них массу вопросов. Когда врач направляет младенца проверить тазобедренный сустав, УЗИ кажется им чем-то опасным и нежелательным.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артралгия коленного сустава у детей

Однако ультразвуковое обследование не имеет негативного влияния на организм малыша. Эта методика безвредна. Родители должны понять, что врач призван уберечь их ребенка от серьезных проблем, поэтому его назначения необходимо выполнять.

Что же может насторожить доктора и зачем проводить УЗИ тазобедренного сустава у грудничка?

Дети могут появиться на свет с дисплазией одного или обоих тазобедренных суставов. По статистике, эта проблема проявляется у 15% новорожденных. Первые признаки внимательные родители замечают сами. Обычно их настораживает один из следующих признаков:

  • одна ножка малыша выглядит короче другой;
  • при купании или одевании малышу трудно полностью развести ножки, движение ограничено;
  • при отведении одного или обоих бедер слышны щелчки в суставе;
  • складочки на ножках и ягодицах несимметричны;
  • мышцы ног находятся в гипертонусе.

Однако если родители не заметили этих отклонений, то врач разглядит их обязательно. Он проверит подвижность и осмотрит тазобедренный сустав. УЗИ же станет лучшим вариантом для уточнения диагноза.

Группа риска

Все груднички в 1 и 3 месяца проходят обязательный медосмотр у специалистов. Однако существует группа риска по дисплазии тазобедренных суставов.

Особого внимания требуют недоношенные малыши, родившиеся на 7-8 месяце беременности, и дети, мамы которых имели подобную аномалию.

Кроме того, в группу риска включают деток от многоплодных беременностей и родившихся с тазовым предлежанием. УЗИ тазобедренных суставов новорожденных из этой группы можно считать обязательным.

Поскольку чем раньше обнаружена патология, тем больше шансов полностью исправить положение. Дисплазию новорожденных можно вылечить полностью, и в дальнейшем ребенок не будет ощущать никакого дискомфорта.

Дисплазией называют врожденное заболевание, для которого характерно недоразвитие или неправильное формирование тазобедренного сустава. Медицина различает 3 степени заболевания:

  • І – предвывих недоразвитого тазобедренного сочленения без видимых изменений положения головки бедра по отношению к суставной впадине.
  • ІІ – подвывих, то есть кость бедра частично сдвинута относительно суставного углубления.
  • ІІІ – вывих, то есть головка кости бедра полностью сдвинута или вышла из углубления тазобедренного сустава.

Как должны действовать родители, если месячному малышу необходимо обследовать тазобедренный сустав? УЗИ будет проводиться в положении лежа на боку.

Малыш во время обследования должен быть спокоен и неподвижен.

задача родителей – обеспечить комфортное состояние ребенка, чтобы он спокойно перенес осмотр.

Чтобы грудничок был спокоен, он должен быть сыт и здоров. В день осмотра его не должны беспокоить колики. За 30 минут до процедуры новорожденного необходимо покормить. Если это сделать раньше, малыш может проголодаться, а если позже, то срыгнуть во время процедуры.

Как проводится УЗИ

УЗИ тазобедренного сустава у детей – процедура безопасная. Она не приводит к облучению маленького пациента. Исследования проводят датчиком линейного сканирования.

Малыша укладывают на жесткий топчан, на бок, ножки при этом должны быть подтянуты в тазобедренных суставах примерно под углом 30°. В области исследования на кожу наносят гипоаллергенный гель.

Датчик располагается над большим вертелом. Для четкости изображения его смещают в необходимую сторону. Чтобы выявить децентрацию головки сустава, бедра подтягивают к животу и поворачивают.

Результаты обследования фиксируются на термобумаге. После визуального изучения специалист проводит расшифровку показателей.

Расшифровка

Существуют угловые показатели, с помощью которых производят расшифровку результатов обследования. Для этого на ультразвуковой картинке проводят 4 линии: базовую, ацетабулярную, инклинационную, конвекситальную.

Дисплазия у грудничка

Далее измеряют угловые величины и оценивают диспластические изменения по классификационному списку:

  • Нормальный, то есть полноценный тазобедренный сустав, обозначается как тип 1А.
  • Транзиторная форма дисплазии, то есть короткий с расширенным лимбусом, но без смещений от центра, обозначается как тип 1Б.
  • Сустав с задержкой развития, при которой расширен хрящевой участок крыши над впадиной, обозначается как тип 2.
  • Сустав с задержанным формированием (для детей младше 3 мес.) – как тип 2А.
  • Сустав с замедленным созреванием в возрасте старше 3 месяцев – тип 2Б.
  • Изменения с незначительной децентрацией обозначают как тип 2В.
  • Сустав с задержкой в развитии и уплощенной крышей впадины обозначают как тип 3.
  • Недоразвитие сустава без структурных изменений обозначают как тип 3А.
  • Недоразвитие со структурной перестройкой хряща – тип 3Б.
  • Тяжелое недоразвитие с выходом головки из суставной полости – тип 4.

После расшифровки УЗИ тазобедренных суставов норма развития или патология описывается и передается лечащему врачу.

Однако если обследование проводил медицинский работник без соответствующей квалификации, то датчик мог быть расположен не в тех точках.

Это значит, что результат будет некорректен.

Нервничать по поводу назначенного обследования родителям не стоит. УЗИ тазобедренных суставов новорожденных, возраст которых 1 месяц, противопоказаний не имеет.

Начиная с 2 месяцев противопоказанием может стать окостенение головки кости бедра.

В этом случае, начиная с трехмесячного возраста, может быть назначен рентген тазобедренных суставов.

В некоторых случаях любовь к детям принимает странный характер. Родители боятся, что ортопедические конструкции (стремена, распорки) доставляют неудобство малышу, и снимают их.

Им кажется, что они пожалели маленького человечка, но последствием такой «жалости» может стать инвалидность. Ребенок с возрастом начнет испытывать болевые ощущения, его ноги будут иметь разную длину.

УЗИ тазобедренных суставов новорожденных: норма и патология

Со временем может понадобиться операция по замене сустава. Разве этого хотели «жалостливые» родители для своего сокровища?

Прежде чем узнать, как делается расшифровка УЗИ тазобедренного сустава у грудничка, вспомним содержание последних материалов.

В предыдущей статье было освещено, когда детям разного возраста, от новорожденных до малышей старше года, нужно делать УЗИ тазобедренных соединений.

Также было рассмотрено:

  • как подготовиться к процедуре;
  • как она проходит;
  • какие имеются противопоказания;
  • каковы плюсы и минусы исследования.

Но эту информацию нельзя назвать исчерпывающей без подробного рассмотрения расшифровки результатов, существующих норм и возможных патологий тазобедренных сочленений.

Нередко у новорожденных в первый месяц жизни выявляются нарушения суставов, которые в будущем могут привести к осложнениям. Чтобы этого не случилось, малышей обследуют сразу после рождения и на протяжении последующих месяцев.

Подготовка к УЗИ

Подготовка к УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных не сложная. До проведения исследования родители должны убедиться, что ребенок сыт, ни в чем не нуждается и его ничто не беспокоит.

Даже лучше, если новорожденный спит, тогда для него данная процедура проходит совершенно бесследно. Однако т.к. УЗИ тазобедренных суставов — это безболезненный и безопасный метод, в особой подготовке младенец не нуждается.

Излишняя двигательная активность и беспокойство младенца отрицательно сказываются на результатах исследования. Необходимо, чтобы ребенок был накормлен. Лучше всего через 40 минут после кормления – так удастся избежать срыгивания пищи, если ребенок будет возбужден.

Это возможно за счёт эластичности связок и мягкости костей. В таких случаях рекомендуется широкое пеленание ребёнка и противопоказано «тугое» пеленание. Врач ортопед может назначить курс массажа и лечебной гимнастики, которые также необходимо проводить дома при смене подгузников.

После полугода начинаются процессы вторичного окостенения (замещение хрящей костной тканью). Поэтому для большего эффекта врачи рекомендуют применять специальные шины, которые фиксируют бёдра малыша в разведённом положении.

Во всех случаях важно соблюдать рекомендации врача. Не долеченное нарушение может привести тяжелым последствиям, которые устраняются только оперативным путём.

На результаты УЗИ влияет положение тела, поэтому при выполнении этой процедуры у детей важно, чтобы ребенок не шевелился. Грудным детям необходимо за несколько дней до исследования избегать продуктов питания, которые могут вызвать колики, нужно покормить ребенка за полчаса до процедуры, чтобы избежать срыгиваний.

Для чего назначают УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных?

Этот вопрос поможет разъяснить родителям педиатр или ортопед. В последнее время маленькие дети все чаще стали страдать дисплазией тазобедренных суставов.

В формировании здорового плода большую роль играют не только мамины привычки, но и экология. И если раньше мамам многие виды для обследования крохи были недоступны, то на сегодняшний день ультразвук — одно из самых доступных способов диагностики.

Чтобы выявить патологию в опорно-двигательной системе у новорожденных, настоятельно рекомендуется пройти УЗИ тазобедренных суставов. Важно знать, что ортопедические отклонения у маленьких детей — очень частое проявление.

Поэтому такая диагностика в первые месяцы жизни малыша должна быть обязательной. Благодаря данной процедуре, родители смогут вовремя принять меры по предотвращению негативных последствий для крохи.

А сам ребенок сможет расти на радость своим родителям здоровым и крепким.

УЗИ тазобедренных суставов новорожденных . На сегодняшний день одна из самых распространенных проблем у новорожденных — это дисплазия тазобедренного сустава. Данная патология характеризуется как неправильно развитый сустав.

УЗИ тазобедренных суставов новорожденных: норма и патология

Бояться этой болезни не стоит, поскольку вовремя выявленная патология поддается лечению.

Если малышу сделать вовремя УЗИ тазобедренного сустава , сделанный тест поможет установить диагноз и принять меры. Ведь кроху намного легче лечить массажем, пока он маленький. Через 10 сеансов при условии легкой формы, как правило, родители смогут забыть об этой неприятности.

Очень важно учитывать одно обстоятельство: если ребенок родился с большим весом, то он должен наблюдаться у ортопеда постоянно, пока малыш не пойдет самостоятельно.

Из-за большого веса у ребенка может проявиться дисплазия или искривление в момент, когда малыш пойдет ногами. Может пострадать таз или колено .

Поэтому такие дети находятся в первое время в группе риска.

УЗИ тазобедренных суставов

Читать еще

Как подготовить ребенка к УЗИ брюшной полости?

УЗИ тазобедренных суставов у детей грудного возраста. Для грудничков показания к обследованиям такие же, как и у новорожденных. Но важно знать, что УЗИ необходимо проводить до полугода.

Только в этом случае можно говорить об эффективном лечении. На сегодняшний день ультразвук — самый безопасный способ проведения обследования для маленьких детей .

При осмотре грудничков этим методом устанавливаются следующие диагнозы:

  • дисплазия;
  • врожденные отклонения;
  • подвывихи и вывихи.

Стоит отметить, что если родители не обследовали новорожденного ребенка, то у них есть возможность, провести полное исследование ребенка в грудном возрасте. Нужно всегда помнить, что кроху намного легче вылечить в раннем возрасте, пока его кости еще не окрепли. Это дает шанс к щадящему курсу лечения.

Расшифровка результатов ультразвуковой диагностики.

Когда пройдено УЗИ, по полученным данным доктор оценивает угол положения головки бедренной кости, часть тазовой кости и состояние кости, вокруг которой расположены ткани. Выводы делают после того, как была проведена расшифровка , и устанавливают детям диагноз.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Замена коленного сустава, цена операции и реабилитации

Существует 4 типа суставов и 3 степени дисплазии:

  • норма углов , сустав сформирован без патологий и хрящевая пластина широкая и короткая по форме;
  • задержка в развитии суставов, медленное формирование до 3 месяцев или медленное формирование до 6 месяцев и предвывих;
  • состояние близко к вывиху, есть изменения в структуре хрящевого выступа впадины, или имеются преобразования в строении;
  • вывих, сустав неправильно сформирован, или головка бедренной кости не покрывается хрящевым выступом;
  • УЗИ тазобедренных суставов у грудничков норма, если значение углов альфа больше 60 ° и бета меньше 55 °;
  • незрелый тазобедренный сустав альфа от 50 до 55 ° и бета больше 55 °;
  • Предвывих альфа больше 43 °, а бета больше 77 °;
  • Вывих бедра альфа 43 °, а бета больше 77 °.

По мере взросления ребенка, данные про УЗИ тазобедренных суставов у грудничка будут меняться. Когда младенец достигнет четырех месяцев, ему потребуется сделать рентген снимок той части сустава, у которой выявлена проблема.

Читать еще

Как проводится УЗИ мышц и мягких тканей?

Расшифровка результатов снимка производится только специалистом. Именно он определит степень тяжести болезни и назначит курс лечения. Важно в этой ситуации вовремя сделать УЗИ , определить болезнь и ее степень.

Родителям всегда необходимо помнить, что чем раньше ребенок будет обследован, тем проще определить болезнь и, как результат, начать немедленное лечение. В грудничковом возрасте лечение проходит безболезненно.

Залог эффективного лечения состоит из трех шагов. Если сделать УЗИ тазобедренных суставов ребенку, это поможет увидеть проблему.

Благодаря рентгену , ее можно расшифровать . И на основании сделанных обследований врач назначает курс лечения.

От этих трех правил и зависят правильный диагноз и лечение.

Рождение малыша — это самая большая радость для любой мамы. И чтобы это счастье ничто не омрачало, необходимо регулярно показывать кроху педиатру.

Что касается УЗИ тазобедренных суставов, то у каждой мамы появляется вопрос, где сделать обследование, чтобы быть уверенным в правильности диагноза.

В этой ситуации на помощь мамам придет семейный врач. Он подскажет, куда лучше обратиться, чтобы пройти обследование. Еще один немаловажный вопрос: иногда мамы беспокоятся по поводу вреда ультразвукового аппарата для ребенка.

Как следствие, возникает вопрос, можно ли показать детей специалисту ортопеду, или УЗИ необходимо делать. На этот вопрос ответ такой: ультразвук делать нужно обязательно, и он абсолютно безвреден для детского организма.

Что касается ортопеда, то этот доктор будет наблюдать ребенка на протяжении всего периода заболевания.

Довольно часто у детей может возникать вальгусная деформация нижних конечностей. Как правило, данная проблема — это результат невнимательности родителей.

Например, УЗИ не было выполнено вовремя. Когда ребенок пошел, его не показали ортопеду, и в результате произошло искривление ног, коленями внутрь или наружу.

Преимущества метода ультразвукового исследования

УЗИ тазобедренных суставов можно сделать без какой-либо предварительной подготовки. Методика проста и все, что нужно сделать пациенту, прийти со своими проблемами к высококвалифицированному специалисту с надежной и качественной аппаратурой.

Пациент ложится на кушетку. На предварительно оголенную кожу в паховой области доктор наносит специальный гель. Обследование делают в четырех плоскостях: спереди, сзади, с наружной и внутренней стороны.

Датчик устанавливается в положении «на спине с выпрямленными ногами» продольно, по линии бедра. Далее доктор просит взрослого пациента для качественного осмотра в остальных плоскостях менять положение ног: развернуть, согнуть в тазу и колене, свести ноги внутрь коленками или развернуть их кнаружи.

УЗИ тазобедренного сустава у взрослого человека
Процедура УЗИ тазобедренного сустава

Для изучения состояния задней стенки объекта пациенту необходимо будет перевернуться на живот. Постоянная смена положения тела — это единственное неудобство, которое сопровождает процесс прохождения УЗИ тазобедренных суставов.

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых позволяет оценить не только структурность тканей, но и их размер, форму, а также сосудистый кровоток. Результат исследования оценивает врач, занося в специальную карту.

УЗИ тазобедренных суставов новорожденных: норма и патология

Снимок УЗИ показывает следующие изменения:

  • при артритах достаточно хорошо просматривается утолщенная капсула сустава;
  • синовит и гемартроз выявляются на УЗИ в виде минимального скопления жидкости;
  • протрузия и остеоартроз диагностируются неравномерностью хрящевых тканей и образованиями остеофитов;
  • нарушение тканевой целостности указывает на внесуставное поражение (травмы и т.д.);
  • на снимке четко определяются подвывихи и вывихи бедренной головки;
  • обследование указывает на злокачественные новообразования и метастазирование;
  • процедура позволяет выявить выпот в суставную полость, что проявляется увеличением расстояния между капсулой и бедренной костью;
  • воспалительный процесс в синовиальных оболочках характеризуется утолщением суставной капсулы.

Исследование тканей с помощью ультразвука, как и другие диагностические средства, имеет определенные положительные и отрицательные стороны. Поэтому выбор в его пользу делается с учетом подобных особенностей, чтобы в каждом конкретном случае достичь их оптимального соотношения.

Говоря о позитивных свойствах УЗИ, в первую очередь необходимо обратить внимание на следующие преимущества:

  • УЗИ безвредно и не облучает ребенка в отличие от рентгена. Его можно повторять любое количество раз без вреда для здоровья.
  • Возможность частых повторных исследований важна, когда требуется наблюдение за протеканием лечения.
  • УЗИ выявляет симптомы заболевания дисплазией в самом раннем возрасте, тогда как другие методы в это время бессильны.
  • УЗИ надежно, ведь данные полученные при его проведении объективны.
  • УЗИ стоит недорого, а его проведение отнимает совсем немного времени.
  • Положительные качества методики УЗИ полностью перекрывают вероятные минусы, которые достаточно трудно выявить. Однако в сравнении с МРТ отмечается меньшая четкость и наглядность полученного изображения, что нередко ведет к различному результату диагностирования. В этом случае ответственность за правильную постановку диагноза ложится на доктора.
  • Необходимо помнить, что ультразвуковое исследование, как и остальные способы диагностики, например, рентген, лабораторные анализы и т.д. обладают своими плюсами и минусами. При выборе методики первоочередно оценивается состояние пациента и безопасность выполнения процедуры. В каждом случае врач оценивает оптимальное соотношение всех особенностей течения болезни, однако возможности УЗИ позволяют максимально широко его использовать.

Список положительных качеств ультразвукового исследования полностью нивелирует возможные недостатки метода. К тому же, достаточно сложно определить действительно существенные минусы процедуры.

Если сравнивать ее с магнитно-резонансной томографией, то можно отметить лишь меньшую наглядность и четкость изображения при ультразвуковом методе. Это зачастую становится причиной различных толкований одного и того же результата. Однако, такие моменты в основном определяются квалификацией и опытом работы врача.

Безопасность и широкие диагностические возможности ультразвукового метода делают его наиболее распространенным исследованием состояния внутренних органов и мягких тканей.

О чем могут сказать узи тазобедренных суставов новорожденных?

Необходимость проведения УЗИ тазобедренных суставов новорожденных вводит многих родителей в сомнение. Данная диагностика используется для раннего выявления болезней в этом участке тела.

Этот метод, как правило, не противопоказан детям, так как не оказывает отрицательного влияния на их организм.

Однако есть одно неудобство данного исследования — это соблюдение покоя при выполнении процедуры.

Его технология на сегодняшний день имеет огромную популярность, однако усовершенствованные препараты считаются наиболее надежными и подходящими.

Как правило, целесообразность осуществления исследования у грудных детей сопряжена с предположением на дисплазию. Данное заболевание характеризуется неправильным формированием вертлужной впадины и чашеобразной части ТЗБ сустава у ребенка.

В частых случаях такой порок развития выявляют через некоторое время после родов, однако он может остаться незамеченным в течение длительного времени, до того момента, пока ребенок не пойдет.

При установлении дисплазии на ранних этапах развития лечение не требует длительного времени и практически во всех случаях дает положительный результат. Если не вылечить заболевание, оно прогрессирует в дальнейшем и сказывается на здоровье суставов.

Вдобавок ребенок ощущает постоянную боль, а также существует риск ограничения его подвижности. УЗИ-обследование считается наиболее быстрой методикой выявления таких аномалий.

Исследование у малышей выполняется за тем, чтобы оценить точность формирования сустава и выявить начальные симптомы дисплазии.

Помимо этого, за здоровьем суставов грудничка следит педиатр, а по достижении месячного возраста его осматривает ортопед.

Специалист, выполнив осмотр тазобедренного сустава ребенка, отправляет его на обследование ультразвуком при наличии каких-либо сомнений. К тому же по данной проблеме рекомендуется проконсультироваться с детским ортопедом.

УЗИ тазобедренных суставов новорожденных: норма и патология

Таким образом, расшифровка выполненного исследования должна быть дана квалифицированным специалистом, имеющим опыт в данной сфере совместно с наблюдающим ортопедом и радиологом.

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков осуществляет сонолог или сонографист — эксперт по эхографии или рентгенолог, закончивший данные курсы. Дополнительную подготовку иногда проходят врачи смежных специализаций.

По итогам исследования расшифровка выполняется сонологом или радиологом. Чтобы получить наиболее точные результаты допускается присутствие радиолога на исследовании. При этом он может провести осмотр самого ребенка.

УЗИ проводится как в частных, так и в муниципальных медучреждениях. У многих специалистов ультразвуковой аппарат находится в кабинете, что дает возможность выполнять обследование на рабочем месте.

Временной период, нужный для установления врачом итогов УЗИ, может изменяться исходя из следующих обстоятельств:

  • сложности выполняемых обследований;
  • степени срочности мер, требуемых для принятия на восстановление новорожденного;
  • надобности дополнительных сведений от специалиста перед изначальной расшифровкой информации и быстроты ее прибывания;
  • случая проведения прошлых исследований, расшифровки которых нужно сравнить с настоящим тестом;
  • способа для передачи информации лечащему доктору.

Каждый ребенок особенный, однако существует перечень характеристик строения суставов, попадающих в такую группу, как норма.

Это говорит о том, что выполнив ребенку нужное исследование ультразвуковым аппаратом, заключение дисплазии может быть снято.

Поэтому в расшифровке УЗИ врач проставляет отметку «здоров».

Норма выполненного обследования свидетельствует о неимении отечности мягких тканей бедер, а также остеофитов. Вместе с тем хрящи должны быть равной величины и иметь гладкую плоскость.

Поверхность сустава должна иметь четкие контуры без наличия каких-либо деформаций.

Когда имеются сомнения на дисплазию, УЗИ тазобедренного сустава у детей необходимо проделывать до того момента, пока малыш не достигнет 8-месячного возраста.

Суть в том, что по пришествии этого времени происходит окостенение головки сустава.

Ядро окостенения бросает тень, препятствующую осмотру строения костной структуры, что не дает возможности выстроить правильные углы для выполнения исследования.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроскопия коленного сустава в Москве: цены на операцию артроскопию колена

В процессе осуществления УЗИ-диагностики тазовой части, ее очертания помещаются на плоскости, которая используется для выстраивания углов и контуров.

Основываясь на выполненном снимке ультразвука и измеренных углах, врач выносит окончательный диагноз.

Необходимо знать, что данные нарушения разделяются по степеням.

Чтобы конкретно установить наличие дисплазии, следует верно положить новорожденного. Главное, чтобы при выполнении УЗИ оба сустава оставались в неподвижном состоянии.

Процедуру лучше выполнять через полчаса после приема пищи, чтобы избежать возможных проблем. К тому же целесообразно обследовать ребенка в здоровом состоянии, чтобы ему ничего не доставляло беспокойства.

Поэтому его не должно мучить газообразование в кишечнике, аллергические реакции или прорезывание зубов.

В течение анализа могут появляться некоторые ошибки. Это зависит от неверного выбора плоскости сканирования, посредством чего искажаются исследуемые углы.

Хотя не нужно опасаться данной ситуации, ведь всегда можно провести повторное диагностирование.

Специалисты отмечают, что не увидеть дисплазию у ребенка при проведении УЗИ невозможно.

При верной деятельности суставов наблюдается уместное и фиксированное месторасположение головки бедренной кости в определенном гнезде.

У грудничков с предположением на развитие дисплазии, такие головки движутся вперед или назад по плоскости гнезда. Существуют более серьезные ситуации, когда головки ТЗБ сустава покидают пределы впадин.

Риск появления унаследованных пороков ТЗБ может возрасти при определенных аномалиях, возникающих в период вынашивания ребенка и развития в утробе матери:

  • когда в период ожидания малыша у будущей мамы было выявлено маловодие;
  • генетические причины;
  • положение плода в тазовой части.

Помимо этого, такое патологическое явление возникает во множественных случаях у детей, чьи матери рожали в первый раз. Перед тем как назначить УЗИ, ортопед обязан акцентировать внимание на всех вышеперечисленных факторах.

Следует отметить, что дисплазия не является единственным отклонением от нормы. При наличии щелчков в суставной области или невозможности разведения бедер грудного ребенка в стороны также требуется пройти УЗИ тазобедренных суставов.

Боль в области тазобедренных суставов

Вместе с тем обследование считается необходимым, когда имеется ассиметрия длины ног или кожных складок на ногах.

После завершения исследования не стоит опасаться спрашивать врача о полученных результатах. Проговорите все нюансы для уточнения итоговых сведений.

Это даст возможность в полной мере представлять всю сложность заболевания и заняться своевременной терапией болезни.

Главное, чтобы родители обращали внимание на состояние суставов у детей, а при каких-либо сомнениях на дисплазию обращались за медицинской помощью.

Стадии дисплазии тазобедренных суставов

Передняя плоскость

Для младенцев в возрасте 1 и 3 месяцев предусмотрены обязательные скрининговые обследования, включающие в себя УЗИ суставов. Среди детей есть группа риска по заболеванию суставными патологиями. К ней можно отнести малышей:

  • недоношенных (рожденных на 7-8 месяце беременности);
  • с отягощенной наследственностью;
  • которые являются частью тройни или двойни;
  • родившихся с тазовым предлежанием.

Справка! С дисплазией бедренных сочленений чаще сталкиваются новорожденные девочки.

Для новорожденных этой группы УЗИ соединений таза – это процедура обязательная, поскольку раннее обнаружение заболевания – это шанс вовремя вылечить ребенка и избежать тяжелых последствий в будущем.

Что собой представляет дисплазия? Это название носит врожденная болезнь, при которой тазобедренный сустав недоразвит или сформирован неправильно.

В медицине принято различать 3 стадии этого заболевания:

  1. Тазобедренное соединение недоразвито. Имеет место предвывих без видимых изменений положения головки бедра относительно суставной впадины.
  2. Подвывих – то есть частичный сдвиг кости бедра относительно суставного углубления.
  3. Вывих – для которого характерен полный сдвиг головки бедренной кости или ее выпадение из головки сустава.

Очень важно вовремя выяснить, что в развитии малыша есть это отклонение, ведь при запущенной дисплазии возможно появление артроза – дистрофически-деструктивного заболевания, сопровождающегося разрушением хряща и болями в пораженной области.

Дисплазия новорожденных полностью вылечивается, и подросший ребенок не будет ощущать никаких проблем с суставами.

Дисплазия тазобедренного сустава — медицинский термин, означающий его нестабильность. Эта патология каждый год поражает тысячи детей. Ее проявления варьируют от легкой нестабильности до полного вывиха.

Приблизительно у одного из 20 доношенных детей есть та или иная степень нестабильности, а 2-3 ребенка из 1000 потребуют лечения.Дисплазия тазобедренного сустава не является “врожденным дефектом», потому что все анатомические элементы сустава у ребенка присутствуют.

К счастью, большинство нестабильных тазобедренных суставов у младенцев стабилизируются естественным образом, и суставы в дальнейшем развиваются нормально. Тугое пеленание, генетическая предрасположенность и другие факторы могут нарушить естественный процесс восстановления.

Профилактика и ранняя диагностика являются ключевыми условиями эффективности простых методик предотвращения вывиха или неправильного формирования сустава.Дисплазией тазобедренных суставов называют частую врожденную патологию опорно-двигательного аппарата у ребенка грудного возраста и новорожденного.

Данный порок развития захватывает все имеющиеся элементы тазобедренного сустава: головку бедренной кости со всеми окружающими ее мышцами, капсулой и связками, а также вертлужную впадину — и заключается в некотором недоразвитии данных тканей.

Наличие врожденного вывиха бедра выступает в качестве одного из наиболее неблагоприятных вариантов дисплазии и его можно встретить у 0,5 процентов детей.У девочек подобный врожденный вывих бедра случается в пять раз чаще, нежели у мальчиков.

Из внешних обстоятельств следует указать на тесное расположение плода в женской матке, что бывает в случае маловодия, при крупном плоде, гораздо чаще у первородящих, а также в случае ягодичного предлежания. Определенное тут значение имеет, помимо прочего, наследственная предрасположенность.

Без проведения специального исследования дисплазия станет видна, только когда ребенок начнет ходить. А в этом возрасте консервативное лечение заболевания уже будет затруднено.

Дело в том, что если вовремя не выявить дисплазию, она впоследствии приведет к заболеванию артрозом в тяжелой форме. И в этом случае единственным возможным лечением будет замена тазобедренного сустава на искусственный — то есть понадобится операция по эндопротезированию.

Ограничиться консервативным лечением позволит только своевременно поставленный диагноз. Правда, своевременным он может считаться лишь очень непродолжительное после рождения ребенка время.

На сегодняшний день наиболее информативным, точным и безвредным методом ранней диагностики дисплазии является ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно позволяет выявлять дисплазии, предвывихи и вывихи на очень ранних сроках – практически с первой недели жизни ребенка.

Неправильное пеленание младенцев может вызвать серьезные проблемы в тазобедренном суставе. Важно, чтобы бедра могли свободно двигаться, а не были плотно зафиксированы в выпрямленном положении и прижаты друг к другу.

Позвольте ребенку держать бедра согнутыми, в том положении, в котором они были, когда ребенок родился, и оставляйте место для ног, чтобы они могли свободно двигаться.

Около 40 лет назад, до появления современных медицинских технологий, некоторые врачи рекомендовали использовать подгузники большого размера, или так называемые “отводящие штанишки», чтобы защитить суставы ребенка в первые несколько месяцев жизни, когда они формируются очень быстро.

У ребенка еще будет много времени, чтобы тазобедренный сустав принял нужное положение, прежде чем ребенок начнет ходить. Этот простой и физиологичный метод был использован в Сербии, Японии и в других странах мира, помогая предотвратить дисплазию тазобедренного сустава.

В тех странах, где традиционно принято носить детей в положении “наездника», привязанным на спину матери, очень низкая частота дисплазии тазобедренных суставов. Напротив, в тех странах, где принято туго пеленать ножки, привязывая их к кроватке или доске в разогнутом положении, частота дисплазии тазобедренных суставов высока.

Ацетабулярная линия при дисплазии ТБС у детей

В группу риска по дисплазии тазобедренных суставов входят дети, у которых имели место:

  • Дисплазия тазобедренных суставов у родственников
  • Тазовое предлежание
  • Врожденная кривошея или врожденные деформации стоп
  • Вес при рождении более 4 килограмм
  • Возраст матери более 35 лет
  • Щелчки в суставе

Вы можете помочь вашему ребенку иметь здоровые суставы своевременно определив факторы риска, выполняя назначения врача, и защищая суставы вашего ребенка, избегая слишком тугого пеленания ног в первые несколько месяцев жизни.

Основное препятствие для проведения ультразвукового исследования по методике Графа – это окостенение в головке бедренной кости. Появляется оно в 2-8-месячном возрасте.

Появившееся ядро окостенения отбрасывает тень на нижний край подвздошной кости, а это затрудняет корректное построение костного угла альфа. В итоге методика перестает давать точные результаты.Могут ли быть ошибки в результатах УЗИ и почему они появляются?Ошибки могут быть.

Диагностические ошибки возникают, к примеру, когда плоскость сканирования выбрана неправильно. В результате искажаются размеры исследуемых углов. Обычно это приводит к гипердиагностике, то есть УЗИ показывает наличие дисплазии при ее отсутствии.

Далеко не во всех районных поликлиниках есть такие УЗ-аппараты, которые позволяют в полной мере оценить состояние суставов. И тогда ребенка направляют на рентген.

Мало того, что во время рентгена от грудничка требуется лежать неподвижно, так еще этот метод исследования далеко не безобиден для маленького пациента, его надо делать в том случае, когда есть прямые показания, но никак не профилактически.

К производству аппаратов для УЗ-диагностики предъявляются строгие требования, одобренные ВОЗ – Всемирной организацией здравоохранения. УЗИ не облучает малыша, оно вообще не несет в себе лучевой нагрузки.

С помощью таких звуков летучие мыши ориентируются в пространстве, дельфины общаются между собой. Ультразвуковые колебания есть в шуме ветра, морского прибоя – фактически, повсюду в живой природе.

  1. УЗИ – более щадящий и безвредный для здоровья метод исследования.
  2. Во время УЗИ тазобедренных суставов малыш может свободно двигаться.
  3. Во время УЗИ суставов врач имеет возможность провести функциональные двигательные пробы (ротации, приведения бедра и так далее), отследить динамику изменений, обнаружить воспаления и повреждения мышц, связок, сухожилий, хрящевых структур и суставной капсулы.
  • предвывих – сустав не удерживается в границах суставной впадины;
  • подвывих – головка бедренной кости смещается не полностью;
  • вывих – полное смещение сустава, на этой стадии возможна хромота, если лечение не было проведено.