Узт коленного сустава

Что можно увидеть на УЗИ?

Что покажет УЗИ коленного сустава человека? Структура коленного сустава является довольно сложной. Помимо этого, на него возложены существенные нагрузки, которым он подвергается ежедневно.

К ним относятся ходьба, бег, поднятие по ступенькам, спускание с лестницы, приседание и прочие. В связи с каждодневной нагрузкой данный орган подвергается изнашиванию и может выйти из строя. Если нарушения в работе коленного сустава будут выявлены на ранней стадии, то лечение будет более простым и быстрым.

Что покажет УЗИ коленного сустава?

  1. Кости сустава.
  2. Хрящи.
  3. Связки.
  4. Мышцы сустава.
  5. Сосуды.
  6. Синовиальную жидкость сустава.

Показания к назначению УЗИ коленного сустава

Доктора направляют на обследование ультразвуком пациентов, жалующихся на боль, хруст в колене. Также УЗИ могут назначить в таких случаях как:

  • Перелом надколенника.
  • Ушибы и другие травмы колена.
  • Дегенеративно-дистрофические заболевания.
  • Воспалительные процессы в суставе.
  • Повреждение мениска и боковых связок.
  • Опухоли в области колен.
  • Артрит любой стадии.
  • Остеохондропатия.
  • Гемартроз, синовит и т. п.

Ультразвуковая диагностика может назначаться и для контроля хода лечения различных заболеваний коленных суставов.

УЗИ коленного сустава

Ультразвуковое исследование назначается при наличии подозрительных симптомов, жалоб пациента. Показанием служат подозрения на какие-либо травмы и патологии:

  • доброкачественные, злокачественные новообразования в костях, формирующих колено;
  • воспалительные, дегенеративно-дистрофические заболевания сустава;
  • нарушение целостности хрящевых прокладок (менисков);
  • повреждения коленной чашечки;
  • разрыв связок и сухожилий.
  1. Ушиб и любое травмирование коленного сустава.
  2. Болевой синдром в колене острого и хронического характера.
  3. Припухлость, отёчность, покраснение.
  4. Ограниченность движения (скованность).
  5. Наличие щелчков и хруста в коленном суставе.
  6. Остеоартроз.
  7. Бурсит коленного сустава.
  8. Синовит.
  9. Гемартроз.
  10. Артрит.
  11. Артроз.
  12. Остеохондропатия.
  13. Опухоль.
  14. Перелом субхондральных костей и надколенника.
  15. Контроль во время лечения и после операции.

УЗИ коленных суставов назначают при воспалительной, дегенеративно-дистрофической патологии, остеохондропатии, в случае подозрения на травматическое повреждение боковых и крестообразных связок, менисков, перелом надколенника, опухоли костных структур коленного сустава.

Вариабельность эхоскопической картины при позволяет различить артриты, воспаление внутренней синовиальной оболочки (синовит), околосуставных сумок (бурситы), сухожилий (тендиниты), связок (лигаментиты), разрывы связок, специфические изменения (остеофиты, асептический некроз, эрозии), опухоли, свободные тела в суставе, кисту Беккера, кисты мениска и др. патологию.

Интерпретация результатов

В норме выпота в полости суставов не определяется, капсулы суставов не изменены, синовиальные оболочки не визуализируются. Гиалиновые хрящи имеют ровные четкие контуры, нормальную эхоструктуру. Структура и целостность менисков не нарушены;

надколенники не смещены, имеют центрированное положение. Контуры большеберцовой кости не изменены. Нарушений в целостности и структуре собственной связки надколенника и боковых связок не определяется.

В процессе УЗИ наиболее часто определяются травмы менисков (полные и неполные продольные и поперечные разрывы мениска), кисты мениска, травматические повреждения боковых связок, ревматоидный артрит, остеохондропатии, хондромные тела, киста Беккера, тендиниты.

alt

В норме при УЗИ коленных суставов осматриваются все структуры. При этом суставные поверхности должны быть ровными, четкими, без деформаций, в суставной полости должен отсутствовать выпот, синовиальная оболочка не видна, а суставные сумки и завороты будут выглядеть как гипоэхогенные образования складчатой структуры с множественными разветвлениями. Гиалиновый хрящ должен быть однородным по структуре.

Все патологические изменения в коленном суставе можно разделить на группы:

  1. Травматические поражение сухожильно-связочного аппарата сустава (разрыв собственной связки надколенника или сухожилия четырехглавой мышцы бедра, микротравматизация наружной боковой связки и т.п.). Травмы связочного аппарата возникают при падении, неадекватной нагрузке на сустав и неловких резких движениях. При этом полные разрывы выглядят как полное нарушение целостности сухожилия, с появлением гипоэхогенных участков между концами поврежденной связки. Могут выявляться гематомы. При частичном разрыве контуры сухожилия сохраняются, но в месте повреждения отчетливо виден гипоэхогенный участок. При переломе надколенника между костными отломками визуализируется гипоэхогенный промежуток. При политравме показан осмотр голеностопного сустава.
  2. Патология менисков, состояние после операции. Основными признаками поражения менисков является нарушение линии контура поврежденного мениска, образование гипоэхогенных участков и полос, выпот в суставной полости, признаки отека, смещение боковых связок. Дегенеративные изменения менисков выглядят как неоднородность структуры.
  3. Дегенеративный процесс, например, кальцификация Пеллегрини-Стиеда, при которой в связочном аппарате коленного сустава определяются множественные оссификаты как гиперэхогенные образования. При деформирующем артрозе выявляют сужение суставной щели, гиалиновый хрящ неравномерно истончен, контуры суставных поверхностей неровные с остеофитами.
  4. Диспластический процесс.
  5. Кисты визуализируются как отграниченные полости, заполненные жидкостью.
  6. Воспаление синовиальной оболочки, ее гиперплазия, остеохондроматоз, свилонодулярный синовит, синовиальная саркома, а также ревматический синовит. О воспалительном процессе свидетельствует выпот в суставной полости.
  7. Тендиниты, при которых эхоплотность сухожилий снижается.

В зависимости от того, что покажет УЗИ, врач может диагностировать такие заболевания, как:

  1. Остеоартроз.
  2. Артроз колена.
  3. Артрит, синовит, тендинит.
  4. Заболевание, связанное с мениском.
  5. Различные повреждения связок, например, растяжение.
  6. Перелом, как открытый, так и закрытый.
  7. Врожденные нарушения работы коленного сустава.
  8. Различные новообразования.

С помощью допплерографии можно увидеть нарушения, связанные с кровотоком и сосудами сустава.

alt
Врач ультразвуковой диагностики выдает расшифровку исследования для дальнейшей диагностики в узкопрофильного специалиста.

Интерпретация результатов, полученных во время исследования, позволяет определить нормальное и патологическое состояние тканей и элементов коленного сустава. В норме диагностическое обследование сочленения состоит из таких показателей:

  • поверхности суставов ровные и четкие;
  • отсутствует выпот в суставной щели;
  • синовиальная (внутренняя) оболочка сочленения не просматривается;
  • структура гиалинового хряща однородна.
Патология Отклонение на УЗИ
Артрит Гипоэхогенный выпот
Эрозивные изменения
Диффузное эхогенное утолщение капсулы
Остеоартрит Краевые остеофиты на разных поверхностях сустава
Выпот
Киста Бейкера Анэхогенное образование гантелевидной или похожей на С формы
alt
УЗИ определит наличие повреждения сухожилий и связок.

В расшифровке обязательно отмечают:

  • присутствие инородных тел;
  • скопление и свойства эхоструктуры жидкости;
  • состояние жировой ткани;
  • разрывы или цельность связок и сухожилий;
  • четкость или размытость контура надколенника;
  • присутствие костных разрастаний;
  • характеристику суставных поверхностей костей.

Что исследуется при УЗИ коленного сустава

При проведении ультразвукового исследования врач оценивает контуры сустава, состояние хрящевой ткани, а также суставной капсулы и менисков. Кроме того, диагностируется количество синовиальной и внутрисуставной жидкости.

В процессе расшифровки результатов диагностики доктор особое внимание уделяет поверхности сустава, смотрит, нет ли наростов и насколько четкие границы. Наличие небольшого количества жидкости (синовиальной) в суставной полости не выходит за рамки нормы. Толщина хряща должна быть не более 5 мм.

УЗИ позволяет распознать недуг еще до появления клинических симптомов. Благодаря обследованию ультразвуком можно увидеть есть ли у пациента предрасположенность к развитию патологий сустава.

Какие заболевания коленных суставов могут диагностироваться с помощью ультразвуковой диагностики:

  • Киста Беккера.
  • Болезни сухожилий: тендинит, артрит, теносиновит.
  • Растяжение связок.
  • Новообразования на тканях колена.
  • Ревматологические патологии.
  • Бурсит сустава.

В идеале нужно проводить поэтапное обследование всех зон больного колена и обязательно полученные показатели сравнивать с характеристиками здорового сустава. Тогда картина будет более точной, и врач увидит, помогает ли назначенное лечение.

Диагностика заболеваний коленного сустава без УЗИ

При заболеваниях и травмах колена установить точную причину патологического состояния только при помощи рентгенологического исследования невозможно, так как рентгеновские лучи позволяют дать оценку костным структурам, однако они не могут визуализировать мягкие ткани.

Повторный ультразвуковой сеанс назначается только по врачебным показаниям.

Разумеется, при этом стоимость УЗИ коленного сустава может увеличиться вдвое, однако порой такая вынужденная мера бывает просто необходима, так как при хронических заболеваниях суставов периоды обострений сменяются периодами ремиссий, и тогда смазывается реальная диагностическая картина.

Вместе с тем, в одном и том же коленном суставе может видоизменяться степень воспалительного процесса в зависимости от того, что послужило причиной развития патологического состояния (синовит, миозит или бурсит).

В детском возрасте помимо различных травм коленного сустава, ребенка может подстерегать такое грозное заболевание, как ювенильный ревматоидный артрит, для которого характерно симметричное поражение суставов.

В ранней диагностике данной патологии наиболее информативным, экономичным и легкодоступным методом исследования также является ультразвук. В данном случае ребенку проводится УЗИ по специально разработанной методике (УЗ-ангиография).

Таким образом, без ультразвукового обследования коленного сустава специалист не сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Кому можно назначать УЗИ коленного сустава? Что показывает у ребенка данное исследование? УЗИ коленного сустава не имеет возрастных ограничений по каким-либо противопоказаниям. Поэтому данное обследование может быть назначено как пожилым людям, так и маленьким деткам.

Существует несколько основных направлений назначения УЗИ коленного сустава. Во-первых, данную процедуру проходят люди, с целью диагностирования каких-либо болезней коленного сустава. Во-вторых, такой метод исследования часто используют для обследования состояния организма спортсменов.

Существует категория спортсменов, которые попадают в зону риска повреждений коленного сустава, а именно: горнолыжники, гимнасты, фигуристы, конькобежцы и прочие. Особенно рекомендуется проводить ультразвуковое исследование коленного сустава детям, которые занимаются этими видами спорта. УЗИ покажет, нужно ли продолжать заниматься спортом профессионально, или нет.

Что покажет УЗИ коленного сустава и какие нарушения в его функционировании можно выделить посредством данного исследования? Когда человек приходит на данное обследование, он имеет направление от своего лечащего врача. В нем уже написан предположительный диагноз пациента.

Также рекомендуется взять на УЗИ результаты других обследований, если их проходил пациент. В зависимости от того, какое направление выписано человеку, такое обследование будет сделано посредством УЗИ.

Узт коленного сустава

Какие патологии могут быть выявлены посредством УЗИ коленного сустава? Что показывает данное исследование?

  1. Какие контуры имеет сустав: ровные или нет.
  2. Какой внешний вид имеет кость. А именно: однородный, равномерный, утолщенный или источенный.
  3. В норме ли синовиальная жидкость. Она может иметь разные состояния, такие как снижение ее количества или повышение. Также данная жидкость у исследуемого может находиться в норме.
  4. Исследуется состояние синовиальной суставной жидкости посредством УЗИ коленного сустава. Что показывает? Она может быть с нитями или хлопьями, однородная или неоднородная. Также данная жидкость может быть без каких-либо включений.
  5. Исследуется, в каком состоянии находится хрящевая ткань. А именно: ее контуры, истонченность и толщина.
  6. Посредством УЗИ можно определить состояние суставной щели. Она может быть сужена, расширена или находиться в нормальном состоянии.
  7. Присутствуют или нет в коленном суставе свободные тела.
  8. Проводится исследование мениска.

Также посредством УЗИ можно увидеть:

  1. В каком состоянии находится надколенник.
  2. Присутствует ли бурсит или выпад.
  3. В каком состоянии находятся связки и сухожилия коленного сустава, а также мышцы.
  4. Есть ли киста Беккера.
  5. Присутствие каких-либо нарастаний или других изменений, связанных с бедренной и большеберцовой костями.

Для взрослого человека УЗИ коленного сустава малоинформативно, так как уже с 14-ти лет хрящевая ткань в данном суставе замещается на костную. Отражаясь от кости, ультразвук возвращается назад и не позволяет получить полную информацию о состоянии сустава.

У детей же коленный сустав состоит преимущественно из хрящевой ткани. Она частично задерживает звуковые волны, а частично их отражает, что позволяет визуализировать полость сустава.

УЗИ коленного сустава ребенку назначают, когда имеют место травма колена, ушиб или боль неясной этиологии. Кроме того, данная процедура назначается, когда невозможно провести рентгенографию коленного сустава (противопоказанием для ее проведения является ранний возраст ребенка, наличие изъязвлений в области сустава, лучевая болезнь). Не стоит проводить ее и больным в состоянии острого психоза.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Реабилитация после эндопротезирования (замены) коленного сустава: восстановление после операции

узи колена

Кроме того, желательно назначить УЗИ коленного сустава при подозрении на синовит и наличие жидкости в суставе.

Разобраться в том, что показывает УЗИ коленного сустава, довольно сложно, поэтому данная процедура обычно проводится специально подготовленным персоналом.

Что показывает диагностика?

УЗИ коленного сустава позволяет за считанные минуты выявить патологии сочленения и поэтому пользуется широкой популярностью. Исследование покажет:

  • артрит — воспаление сустава;
  • образование остеофитов — окостеневших разрастаний хрящевой ткани, напоминающих шипы;
  • признаки остеоартроза — дегенеративно-дистрофических процессов в колене;
  • гемартроз — кровоизлияние в суставную цель;
  • ортопедические изменения у детей;
  • присутствие новообразований;
  • бурсит — воспаление слизистой оболочки суставной сумки;
  • выпот — накопление жидкости в суставе;
  • нарушение целостности различных структур сочленения.
alt
Болезнь развивается на фоне воспалительного процесса.

Хорошо известное УЗИ коленного сустава помогает оценить состояние внутреннего слоя суставной сумки, мениска, связочно-сухожильного аппарата. Выявляет асептический некроз коленного соединения, возникающий при недостаточном кровоснабжении суставных тканей.

Результаты исследования покажут присутствие инородных тел, появившихся в результате перелома. С помощью этой методики обнаруживают грыжу подколенной ямки, которая появляется вследствие воспалительного процесса в сочленении.

Как было сказано, костная ткань не дает ультразвуку проникать в глубину тканей. Поэтому состояние костей при данной процедуре определить не представляется возможным. Однако, как и в любых других областях медицины, ультразвук прекрасно визуализирует жидкость в полости сустава.

УЗИ коленного сустава

У маленьких детей становится возможным определить состояние развивающихся суставных поверхностей бедра и большеберцовой кости, определить наличие точек окостенения либо иных образований, часто носящих патологический характер. Помимо того, можно оценить и состояние зон роста кости (эпифизов, метафизарной пластинки).

Как проходит УЗИ коленного сустава

Пациента укладывают на кушетку, просят оголить и выпрямить ноги. Диагностику выполняют из нескольких позиций: осматривается передняя, боковая и задняя сторона сустава. Поэтому больного могут попросить приподнять ногу или перевернуться на живот.

Сканирование происходит с помощью специального датчика, которым доктор водит по коже, предварительно смазав ее гелем-проводником. В общей сложности УЗИ колена занимает около 20-25 минут. После на руки выдаются результаты обследования, расшифровку которых выполнит лечащий врач, он же поставит и диагноз.

Преимущества

  • отсутствие лучевой нагрузки,
  • относительно невысокая стоимость,
  • гибкий подход к исследованию (основана на возможности сбора клинически важной информации врачом-диагностом),
  • достаточно высокая диагностическая информативность обследования,
  • мониторинг изменений

Все вышеперечисленные критерии отвечают требованиям скрининговой и уточняющей диагностики.

Коленный сустав является вторым по величине суставом опорно-двигательного аппарата человека, исключительно важным по своему функциональному назначению, достаточно сложным органом по своему анатомическому строению.

Одна из первых публикаций об использовании УЗИ в комплексной диагностике суставной патологии датируется 1972 г.

Как Вы думаете, 41 год – это достаточно для того, чтобы метод «обкатался» в бурном океане клинико-диагностических взаимоотношений и приобрел свою форму, назначение и применение?

НАИМЕНОВАНИЕ ЦЕНА
Рентгенография коленного сустава   1900 рублей

*Внимание! Указанные цены приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Уточняйте актуальные цены по телефону и непосредственно в клиниках.

Где же сделать УЗИ коленного сустава (коленей), и какая у исследования стоимость? Исследовать суставы посредством ультразвука можно как платно, так и бесплатно. Первый вариант предполагает прохождение процедуры по собственному желанию или рекомендации врача, второй – наличие направления от лечащего доктора и полис ОМС.

В поликлинике

Из чего же складывается стоимость процедуры ультразвуковой диагностики суставных соединений?

  1. Из стоимости и качества диагностического оборудования, которым оснащено медицинское учреждение. К примеру, есть инновационные приборы для трёх- и четырёхмерного УЗИ, они позволяют детализировать экранное изображение и уточнить все нюансы патологических процессов. Это позволяет не просто вовремя начать лечение, но и сделать его максимально эффективным.
  2. Из квалификационной категории специалистов. Чем выше цена за процедуру, тем более опытные и популярные врачи привлечены клиникой для ее проведения;
  3. Из материального оснащения клиники. В стоимость платной диагностики входит цена салфеток, простыней, одноразовых стерильных инструментов для некоторых видов манипуляций, бахил и прочего;
  4. Из расположения клиники на карте (и арендной платы за здание);
  5. Из уровня медицинского центра, его известности и репутации.

Если сравнить среднюю стоимость УЗИ в российских регионах, то станет ясно, что дороже всего медицинские манипуляции обойдутся москвичам (средняя цена УЗИ колена – от 1200 до 1500 руб.). В Санкт-Петербурге цена варьируется от 600 до 1500 руб., а в регионах составит 600 – 1000 руб.

На дому

Благодаря развитию медицинских технологий и торговли на интернет-площадках купить портативный УЗИ-аппарат и обследовать колено при помощи УЗИ у себя дома сегодня может каждый.

Однако портативные домашние аппараты не дают всей информации, необходимой для постановки диагноза.

Процедура УЗИ коленных суставов

Исчерпывающим средством может быть только полноценное обследование в специализированном учреждении.

Диагностический и технический потенциал УЗИ по ряду показателей превосходит КТ и не уступает МРТ коленного сустава. В отличие от артрографии, КТ и других рентгенологических методик при УЗИ коленного сустава исследуются не только костные, но и хрящевые, мягкотканые структуры, уточняется наличие, количество и характер суставного выпота.

Преимуществами УЗИ коленных суставов по сравнению с артроскопией, являются нетравматичность, безопасность, возможность многократного воспроизведения, исследования в реальном масштабе времени при изменении позиции конечности и непосредственном общении с пациентом.

Найдено 451 клиника, где можно пройти УЗИ коленного сустава в Москве.

Преимуществом ультразвукового исследования является то, что результат обследования пациент может получить спустя пять минут после процедуры. На основании результатов УЗИ врач, который дал направление на данную процедуру, может подтвердить предварительный диагноз либо опровергнуть.

При обращении пациента в районную поликлинику ультразвуковое исследование делается бесплатно по направлению врача. Но не исключаются случаи, когда человек обращается в частное медицинское учреждение для обследования. Об этой теме стоит поговорить отдельно.

Существуют специальные центры УЗИ. Они укомплектованы современным оборудованием, поэтому в них созданы все условия для комфорта пациентов и проведения УЗИ коленного сустава.

Зачем выбирать центр с современным оборудованием? Ценовая политика медицинских учреждений колеблется, в зависимости от региона страны. На стоимость одной процедуры УЗИ влияют такие факторы, как качество оборудования, на котором проводится исследование, уровень мастерства специалистов.

Врачи высокого уровня работают на новейших аппаратах, которые позволяют более детально рассмотреть внутренние органы человека. В среднем цена на УЗИ коленного сустава составляет от 600 до 1500 рублей.

alt

Разница оборудования играет существенную роль в диагностике патологий коленного сустава. Современная аппаратура позволяет видеть трехмерное цветное изображение и диагностировать патологические процессы на ранней стадии. Данный факт считается очень важным, потому что, чем раньше поставлен диагноз, тем лучше.

Колено является одним из самых больших суставов человеческого тела. Соответственно, оно нередко травмируется. Для выявления патологий применяется УЗИ коленного сустава. Однако есть и другие методы диагностики – рентген, МРТ.

Часто при патологиях коленного сустава проводится рентген, но у него есть существенный недостаток. Рентген не позволяет диагностировать заболевания на ранних этапах. В большинстве случаев рентген выявляет лишь те патологии, которые уже привели к поражению костных элементов.

Если сравнить ультразвуковое исследование коленного сустава и рентген, то первый метод имеет больше преимуществ. Во-первых, отсутствует лучевая нагрузка на пациента. Во-вторых, УЗИ, в отличие от рентгена, позволяет визуализировать мягкотканные компоненты сустава, выявить патологические изменения на начальных этапах.

МРТ или УЗИ?

МРТ расшифровывается как магнитно-резонансная томография. Этот метод диагностики базируется на использовании радиочастотного излучения и магнитного поля. Стоит учитывать, что у МРТ имеются противопоказания. УЗИ – более безопасный способ диагностирования патологий и травм, нежели МРТ.

Что применять для исследования сустава: МРТ или УЗИ – вопрос, на который невозможно однозначно ответить. Целесообразность проведения того или иного исследования устанавливает врач. Если специалисту нужно изучить костные ткани, то может быть сделан выбор в пользу МРТ (УЗИ чаще всего используется для исследования мягких тканей).

УЗИ коленного сустава. Для чего обращаться в платные центры?

В частной клинике все услуги предоставляются платно. Но стоит сказать, что УЗИ не относится к дорогому обследованию. Стоимость его проведения является вполне доступной. Перед проведением процедуры пациенту не нужно готовиться, нет никаких специальных рекомендаций.

Преимущества проведения УЗИ коленного сустава в платном пункте заключается в том, что он оснащён всем необходимым. А именно: тапочками или бахилами, салфетками и другими предметами, которые могут понадобиться в ходе проведения УЗИ.

Где сделать УЗИ коленного сустава в Москве?

Есть три основных направления, при которых врач посоветует пройти УЗИ подвижного сочленения колена.

Что показывает УЗИ коленного сустава? Диагностическое ультразвуковое обследование рекомендовано с целью выявления таких болезней сустава как:

  • артрит и артроз;
  • остеоартроз – отличающийся от артроза лишь механизмом развития патологии;
  • синовит и тенденит;
  • повреждения мениска;
  • разрывы или растяжения связок;
  • кровоизлияния;
  • переломы любого характера;
  • дисплазия и прочие врожденные суставные патологии;
  • опухоли любой этиологии.

Ультразвук позволяет хирургам, ортопедам и травматологам не только определять болезни опорно-двигательного аппарата, но и получать информацию об объеме внутрисуставной жидкости.

От того, что покажет УЗИ колена, зависят дальнейшие назначаемые медицинские мероприятия.

Для спортсменов определённых категорий (например, для тяжелоатлетов и бегунов, прыгунов) процедура УЗИ колена является обычной практикой.

Такое исследование – необходимая составляющая часть подготовки к соревнованиям или проверки организма после тяжёлых нагрузок. Однако оно имеет смысл и во время периодов отдыха от соревнований.

Больше всех рискуют повредить коленный сустав спортсмены, которые занимаются:

  • гимнастикой и фигурным катанием;
  • горными лыжами, конькобежным спортом и сноубордом;
  • борьбой и легкой атлетикой.

Важно! Особенно показано проведение УЗИ сустава у детей, занимающихся подобными видами спорта.  Процедура покажет, можно ли ребенку стать профессиональным спортсменом.

Назначение УЗИ детям старше 1 года чаще всего производится при одной из следующих патологий:

  • остеохондропатии любого вида;
  • суставных деформациях;
  • образованиях, которые можно прощупать при пальпации сустава;
  • местных покраснениях и отеках;
  • локальных изменениях кожи в области сустава.

Контроль лечения

В процессе терапии важно наблюдать за динамикой происходящих изменений.

Справка! Метод ультразвуковой диагностики успешно применяется не только для профилактики или диагностики болезней, но и в ходе их лечения, для контроля эффективности.

На дому

Диагностическая процедура с использованием ультразвуковой аппаратуры проста и безопасна, ее назначают даже женщинам в период вынашивания ребенка. Врачу, проводящему УЗИ, должна быть хорошо известна анатомия коленного сустава.

Физической основой процедуры является пьезоэлектрический эффект. Волны, попадая на объект, отражаются от него и поступают в ресивер (принимающее устройство), отражаясь на экране в виде темных и светлых пятен, по которым врач определяет форму и состояние суставных структур.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Деформирующий артрит коленного сустава лечение

УЗИ коленного сустава проводят в положении сидя, лежа или стоя. Все зависит от предполагаемого заболевания. При проведении УЗИ в положении лежа сначала больного укладывают на спину и обследуют передние и боковые участки коленного сочленения.

Чтобы лучше осмотреть состояние менисков, необходимо попросить больного согнуть ногу в колене. Для осмотра задних структур сочленения пациенту следует перевернуться на живот. По окончании процедуры врач выдает заключение в виде медицинского протокола.

Что смотрят?

УЗИ коленного сустава нужно для диагностики травм

Ультразвук позволяет распознать и вовремя выявить почти все известные медицине негативные изменения коленных суставов. Для каждого из них есть свои характеристики, отражающие норму и отклонения от нее, например, контур соединения может быть ровным (характерно для здорового сустава) или неровный (что свидетельствует о наличии патологического процесса).

Кроме того, доктор по результатам УЗИ отметит в протоколе:

  1. Состояние верхних слоев кости (может быть равномерным или утолщённым, истончённым или однородным).
  2. Состав внутрисуставной жидкости (однородность ее структуры или наличие включений, если да, то каких – хлопьев, нитей и пр.).
  3. Характеристики хрящей – толщину или истончённость, контуры и их равномерность.
  4. Количество синовии (синовиальной жидкости) – в норме, выше или ниже нее.
  5. Изменения в суставной щели: если изменена, то в сторону сужения или расширения.
  6. Состояния капсулы сустава – есть утолщение или нет, и если есть, то равномерное оно или частичное.
  7. Наличие свободных тел в полости.
  8. Состояние и эхогенность передней и задней частей менисков, а также их контуров.

Нередко на УЗИ выявляют:

  • патологическую жидкость, содержащуюся в полости коленного соединения;
  • бурсит или кисту Беккера;
  • костные разрастания или иные включения;
  • состояние связок, сухожилий, мышц и прилежащих к суставу тканей.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое УЗИ коленного сустава, показания к проведению мы назвали. Надеемся, что информация в статье была вам полезна.

Наверняка у каждого в жизни возникала необходимость в проведении УЗИ. При некоторых заболеваниях данная процедура используется только для уточнения или исключения диагноза, а при других – как основной диагностический метод (например, УЗИ коленного сустава). Следует разобраться, что же это за процедура и для чего она нужна.

УЗИ остается самым доступным, достоверным и удобным методом диагностики. Именно эта процедура предоставит врачу и пациенту всю информацию без сложной подготовки и болезненных манипуляций. Повторные исследования дают возможность оперативно отследить все изменения в динамике болезни и вовремя их скорректировать.

Методика

При сканировании задних отделов суставов больного просят лечь на живот. Исследование других отделов осуществляется в положении лежа на спине. Во время УЗИ колени разгибают. Сгибают ноги лишь в тех случаях, когда нужно лучше визуализировать мениски.

Для того чтобы исследовать все элементы сустава, врачи выполняют сканирование в нескольких проекциях:

  1. Передняя поперечная проекция: ультразвуковой датчик во время исследования устанавливают у верхнего края надколенника.
  2. Передняя продольная проекция: ультразвуковой датчик располагают над коленной чашечкой параллельно оси бедра.
  3. Латеральная и медиальная проекции: визуализация элементов, формирующих колено, достигается при установке датчика на боковой или медиальной поверхности сустава в продольном положении.
  4. Задняя поперечная проекция. Ультразвуковой датчик располагают поперечно в области подколенной ямки.
  5. Задняя латеральная и задняя продольная медиальная проекции. Датчик устанавливают в подколенной ямке в ее латеральной или медиальной части в косопродольном положении.
УЗИ коленного сустава
УЗИ коленного сустава

УЗИ коленного сустава — это один из видов ультразвукового исследования, позволяющий визуализировать коленный сустав. Это исследование помогает провести дифференциальную диагностику между такими заболеваниями, как ревматоидный артрит, травматические повреждения и дегенеративная патология.

Где сделать исследование — это исследование проводят все врачи УЗД и даже ортопеды-травматологи в кабинетах УЗ-диагностики.

Никакой предварительной подготовки к процедуре (голод, питье воды и т.п.) не требуется. Но не следует выполнять исследование в течение четырех — пяти дней после внутрисуставных инъекций.

Для осмотра задних отделов сустава больного переворачивают на живот. После осмотра пациент получает на руки протокол исследования с заключением.

Эхография проводится в нескольких проекциях, вот некоторые из них:

  1. Передняя продольная проекция. Датчик ставят над надколенником параллельно оси бедра. В этом положении осматривают гиперэхогенный надколенник с бедренной костью, которая также визуализируется в виде линейной гиперэхогенной структуры. Между ними видна супрапателлярная сумка в виде треугольника, располагающегося под сухожилием квадрицепса бедра. При смещении датчика ниже надколенника визуализируют собственную связку надколенника, большеберцовую кость, инфрапателлярная сумка и жировое тело.
  2. Передняя поперечная проекция. Датчик ставят над верхним краем надколенника. При этом визуализируют бедренную кость и гиалиновый хрящ (гипоэхогенная равномерная полоса), супрапателлярная сумка видна в поперечнике. Синовиальная оболочка у здорового человека не визуализируется. При смещении датчика вниз видны передние мыщелки большеберцовой кости.
  3. Задняя поперечная проекция. Осмотр происходит лежа на животе. Таким образом, визуализируются задние мыщелки бедренной кости, гиалиновый хрящ и до подколенной ямки.
  4. Задняя латеральная проекция. Производят осмотр мыщелков бедренной и большеберцовой кости, межмыщелковую суставную щель, задний рог латерального мениска.
  5. Задняя продольная медиальная проекция. Осматривается медиальная часть подколенной ямки с мыщелками бедренной и большеберцовой костей, суставная щель, хрящ, задний рог медиального мениска, а также сухожилие полуперепончатой мышцы.

На УЗИ стоит захватить результаты всех обследований, которые пациент проходил в ближайшее время.

Особой подготовки от пациента не требуется. Процедура ультразвукового изучения суставов обычно проводится в двух положениях: больному нужно будет лечь на спину, затем – на живот. По ходу работы врач-диагност попросит полностью согнуть ногу в колене – это нужно для оценки крестообразных связок, поверхностей сустава и менисков.

В процессе обследования врач обязательно сравнит состояние симметричных суставов, чтобы получить представление об индивидуальных особенностях пациента и определить болезни аутоиммунного характера.

Киста Беккера

Обычно процедура ультразвукового изучения суставов длится не более 15 минут, после чего доктор заполняет протокол диагностики и заносит туда все результаты исследования.

Возможности ультразвука позволяют не только выявить признаки патологии, но и узнать причины ее появления. Данные УЗИ оценивают в комплексе с клиническими показаниями.

Эхография суставов выполняется без особой подготовки, однако желательно производить эхолокацию не ранее, чем спустя пять суток после внутрисуставных инъекций. УЗИ боковых и передних отделов коленных суставов производится в позиции исследуемого лежа на спине с выпрямленными конечностями.

При обследовании менисков больного просят согнуть ноги. УЗИ-сканирование задних отделов суставов осуществляют при повороте пациента на живот. Для достоверной оценки изменений и возможности сравнения структур выполняется УЗИ как пораженного, так и здорового сустава.

УЗИ коленных суставов выполняют полипроекционно. В передне-продольной проекции при положении датчика выше надколенника исследуются контуры надколенника, форма и структура надколенниковой (супрапателлярной) сумки и наличие в ней выпота, сухожилия 4-хглавой мышцы бедра.

При повороте датчика в передне-поперечную проекцию производится эхографическая оценка контуров бедренной кости, гиалинового хряща, срезов мыщелков бедренной кости и поперечного среза супрапателлярной сумки.

В процессе УЗИ боковой медиальной проекции коленных суставов просматриваются мыщелки бедренной и большеберцовой костей, боковые связки, суставные щели, поверхность медиального мениска. При УЗИ коленных суставов в задних проекциях исследуются дно подколенной ямки, мыщелки бедренной и большеберцовой кости, межмыщелковая щель, латеральный мениск, гиалиновый хрящ, сухожилия мышц задней группы бедра.

Плюсы и минусы УЗИ

У такой процедуры в медицине есть целый ряд плюсов, что дает УЗИ коленного сустава очевидные преимущества:

  1. Доступность оборудования, позволяющая закупить его даже для небольших клиник в отдаленных уголках страны.
  2. Процедура безболезненна и комфортна.
  3. Мягкие ткани отлично видны врачу во всех деталях, в отличие от рентгеновского снимка, позволяющего рассмотреть лишь костные структуры.
  4. Безвредность и неинвазивность – качества, позволяющие проводить УЗИ столько раз, сколько нужно для контроля действенности лечения.
  5. Полноценная диагностика без применения других методик – за 15 минут лечащий врач может получить полное представление о суставах и их состоянии.
  6. Если аппарат обладает функцией допплеровского исследования, то во время одной процедуры можно увидеть ещё и особенности кровотока исследуемой области.

Есть у метода и недостатки: например, ограниченность области осмотра. Нужно отметить, что неспецифичность полученной картинки делает расшифровку патологий зависимой от опыта и квалификации сонолога, проводящего исследование.

УЗИ коленного сустава — не инвазивная безболезненная методика обследования, которая дает полную картину характера повреждений колена. На основании полученных результатов врач может назначить лечение, которое избавит от недуга или уменьшит силу его проявления.

УЗИ разрешено выполнять многократно, чтобы лучше исследовать патологию. УЗ-диагностика отличается точностью и достоверностью, но требует от персонала высокой квалификации. А также плюсы обследования в том, что оно значительно ниже по стоимости, чем другие методы.

Особенности ультразвукового исследования

Цены на УЗИ коленного сустава в Москве от 1080 руб. до 5247 руб..

Специальной подготовки от пациента УЗИ не требует. Единственной обязанностью лечащего врача и врача-диагноста является объяснение сути процедуры пациенту.

Сама процедура проводится при двух положениях пациента – с согнутой и разогнутой в коленном суставе ногой. Перед исследованием на ногу (или на датчик) наносится специальный крем, который служит для лучшего проведения ультразвука через ткани.

Ставя датчик на исследуемую поверхность, врач УЗИ получает на экране монитора картину внутреннего состояния сустава в одной проекции. При вращении датчика становится доступной визуализация полости сустава в различных плоскостях, что дает возможность определить местонахождение патологического процесса.

Ультразвук

В конце процедуры врачом дается заключение о том, что он смог увидеть во время процедуры. Сам врач-диагност просто фиксирует, что показывает УЗИ коленного сустава. Диагноз, однако, выставляется лечащим врачом или консилиумом.

Иногда люди не знают, где же можно провести данную процедуру. В настоящее время аппараты УЗИ имеются в каждой больнице и поликлинике, где сделать УЗИ коленного сустава можно практически в любое время.

Специально для проведения процедуры выделяются отдельные кабинеты, где исследуют практически все органы и ткани. Прием ведут высококвалифицированные врачи, которые смогут правильно и точно провести данную процедуру.

Некоторые учреждения предлагают сделать УЗИ коленного сустава платно. Есть в этом плюсы (не нужно стоять в очередях или ждать направления от врача; моментальные результаты с вручением их на руки) и минусы (нужно заплатить определенную сумму денег).

Многие амбулатории и частные врачебные кабинеты также оснащены данным оборудованием.

Портативный аппарат УЗИ

Кроме того, некоторые косметологические салоны и спорткомплексы располагают данными аппаратами. Так что УЗИ коленного сустава в настоящее время сделать не составляет особого труда.

Благодаря развитию интернет-торговли, приобрести портативный аппарат ультразвукового исследования и проводить данную процедуру у себя дома может любой желающий. Однако такие аппараты не дают той информативности, которая нужна для постановки диагноза.

Как было сказано, для большинства заболеваний УЗИ используется только для исключения другого возможного диагноза и часто носит лишь информативный характер. Если же имеет место какое-либо полостное, жидкостное либо цельное образование, развившееся в данной ткани и не характерное для нее, то в данной ситуации УЗИ выходит на первое место и становится основным методом диагностики.

У детей ультразвуковое исследование используется практически при всех заболеваниях, так как информативность его в раннем возрасте крайне высока (нет препятствий для прохождения звуковых волн, либо они минимальны). Кроме того, оно является основным методом диагностики костно-мышечной системы.

Для диагностики патологии опорно-двигательного аппарата у взрослых ультразвуковое исследование малоинформативно.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Instaflex для суставов инструкция по применению отзывы

При обращении пациента к врачу с жалобами на проблемы функционирования или на боли в коленях его обычно направляют на УЗИ коленного сустава. Что показывает это исследование, больной представляет себе слабо, вынужденный полностью доверять медперсоналу.

Поэтому доктора преодолевают некоторое сопротивление со стороны пациента, уверенного, что подобное изучение является лишним, а то и вредным для организма. Особенно это касается пожилых больных, более склонных к консерватизму во всем, включая и медицину с техникой.

Чтобы УЗИ коленного сустава было наиболее информативно, обследование проводится в нескольких проекциях. Обычно – в двух; какие из четырех имеющихся позиций потребуются, решает специалист:

  • позиция спереди. Пациент лежит на кушетке, вытянув пострадавшую конечность. Такой доступ дает возможность оценить состояние всех элементов четырехглавой мышцы, надколенных связок, суставных сумок, переднего заворота, жировой клетчатки;
  • медиальный, то есть боковой доступ. В такой позиции исследуют мениск и суставную капсулу, внутренние боковые связки, что важно при развитии многих патологий коленного сустава. Данные снимаются в положении лежа на спине, ноги тоже должны быть выпрямлены, но датчик проходит по внутренним поверхностям в продольном направлении. Эта проекция снимается, когда требуется исследовать гиалиновый хрящ и крупные кости; она позволяет оценить уровень жидкости в суставах;
  • следующая позиция обеспечивает латеральный доступ. Для этого исследования пациент должен согнуть ногу в колене под острым углом. В таком положении изучаются связка, проходящая снаружи, бедренная фасция снизу, мениск с наружной стороны, сухожилия и капсула сустава, на этот раз сбоку. Как раз с таким доступом возникают проблемы, если пациенту вследствие острых болей или ограниченной подвижности трудно сгибать колено. Иногда для получения информации врачу приходится назначать повторное обследование, когда острые проявления заболевания будут сняты;
  • последняя позиция направлена на изучение сосудисто-нервного пучка. Он располагается в подколенной ямке, так что пациент укладывается на кушетку на живот. Доступ сзади обеспечивает также возможность обследовать обе головки икроножных мышц, мениски с заднего ракурса, прилегающую мускулатуру и крестообразные связки.

При отсутствии патологий УЗИ коленных суставов показывает ровные поверхности всех компонентов сочленения, с четкими границами, без выступов, разрывов и новообразований, к которым относятся и отечные области.

При патологиях визуализируются изменения, что показывает УЗИ коленного сустава со 100-процентной гарантией:

  • наличие жидкости в суставных карманах и полости сочленения свидетельствует о развитии бурсита, артрита, гемартроза либо синовита. В этом случае потребуется забор жидкости на предмет обнаружения гнойных образований;
  • инородные тела в суставе позволяют предположить наличие костного нароста, чьими обломками они могут быть, либо внутрисуставный перелом;
  • поражение связок проявляется изменением их структуры, размера, толщины, нарушением целостности.

О многом специалисту скажут гипертрофия жировых тканей, патология их структуры, нестандартные контуры хряща, аномальное состояние всех прочих составляющих сустава. Любые новообразования на экране также прекрасно просматриваются.

В список преимуществ УЗИ можно внести и выдаваемый сразу после обследования подробный вывод. Конечно, сам пациент многое в нем может не понять: медицинская терминология трудна для восприятия не специалистом.

Зато лечащий врач сразу же разберется в особенностях заболевания и сможет назначить наиболее эффективный курс терапии. Возможно – после консультации с другими узкими специалистами, если у пациента имеются системные хронические патологии.

УЗИ коленного сустава проводится без предварительной подготовки, поэтому сделать его можно в любое удобное время. Пациент ложится на кушетку, а врач подсказывает, когда нижнюю конечность выпрямить, а когда согнуть в колене. При этом доктор водит специальным датчиком на 5-7,5 МГц в области колена.

Максимальное время на обследование составляет 20 минут. Примерно через 5-15 минут специалист выдает пациенту на руки заключение и протокол исследования ультразвуком.

Чтобы понять, зачем рассматривать колено со всех сторон, нужно знать некоторые особенности. Так, существует 4 проекции для обследования:

  1. Доступ спереди позволяет отобразить элементы четырехглавой мышцы, связок надколенника, поднадколенной и надколенной сумки, жировой клетчатки и переднего заворота. Врач просматривает пациента в положении: лежа на спине с выпрямленной конечностью.
  2. Боковой или другими словами медиальный доступ отображает внутренний мениск и отдел капсулы сустава внутри. Но также и боковые связки внутри, поэтому УЗИ связок коленного сустава является необходимостью при многих патологиях. Пациент при медиальном доступе ложится на спину с вытянутыми ногами, а врач водит датчиком продольно по внутренней поверхности. Стоит отметить, что при помощи данной проекции можно оценить состояние крупных костей, гиалинового хряща и уровень суставной жидкости.
  3. Латеральный доступ подразумевает осмотр колена в положении: лежа с согнутым коленом. При этом колено должно находиться под углом в 35-45 градусов. Врач водит датчиком по поверхности сустава сбоку продольно, то есть у латерального мыщелка и головки малоберцовой косточки. Латеральный доступ позволяет оценить боковую связку, расположенную снаружи, широкую фасцию бедра снизу, сухожилия, мениск снаружи, и капсулу сбоку.
  4. Доступ с задней стороны визуализирует сосудисто-нервный пучок, который располагается в ямке под коленом, а также внутреннюю и наружную головку икроножных мышц, мениски сзади, сухожилия, мышечную систему и крестообразную связку. В данном случае датчик устанавливается на внутреннюю часть колена, когда пациент ложится на живот.
  • наличие жидкости в суставных карманах и полости сочленения свидетельствует о развитии бурсита, артрита, гемартроза либо синовита. В этом случае потребуется забор жидкости на предмет обнаружения гнойных образований;
  • инородные тела в суставе позволяют предположить наличие костного нароста, чьими обломками они могут быть, либо внутрисуставный перелом;
  • поражение связок проявляется изменением их структуры, размера, толщины, нарушением целостности.

Немного теории

УЗИ коленного сустава – метод визуализации неинвазивного характера. Это означает, что проникновения внутрь плоти обследуемого не требуется ни в малейшей степени, и нарушения целостности телесных покровов организма не понадобится.

Для изучения причин возникшего у больного дискомфорта особенно ценно то, что показывает УЗИ коленного сустава практически все его составляющие. А это дает врачу возможность составить исчерпывающую клиническую картину, оценить качество функционирования разных структур, входящих в коленный сустав, и обнаружить ряд патологических изменений. УЗИ коленных суставов дает возможность исследовать:

  • целостность сухожилий, наличие/отсутствие в них воспалений;
  • качественное состояние связок;
  • присутствие в суставных хрящах дегенеративных изменений;
  • мышечные патологии;
  • мягкие ткани, находящиеся в непосредственной близости от сустава.

Методом УЗИ может быть обнаружено патологическое сосудистое разрастание (неоваскуляризация), с легкостью определяется тендинит (он же «колено прыгуна»), причем на самых ранних стадиях.

Соединение коленной чашечки, бедренной и большеберцовой костей называется коленным суставом. Малоберцовая кость в его формировании не участвует. Суставообразующие поверхности покрывает хрящ, представляющий собой гладкую, скользящую поверхность.

Между большеберцовой и бедренной костями располагаются мениски. Они стабилизируют колено, играют роль амортизатора. При движении основная нагрузка приходится на мениски. Они защищают от повреждений хрящи.

Весь сустав располагается в суставной сумке. Она имеет несколько выпячиваний. Основная функция суставной сумки – защита колена от механического воздействия. Огромную роль играют связки. При нарушении их целостности ограничивается подвижность.

Достоинства УЗИ

Методик изучения коленного сустава на текущий момент известно много. Однако чаще предпочтение отдается УЗИ суставов, что показывает его универсальность и надежность выдаваемых исследованиями результатов.

  • абсолютная безболезненность, что во время острого периода заболевания особенно актуально: пациент и так испытывает интенсивные неприятные ощущения и старается избегать дополнительных болей;
  • безопасность: у методики нет никаких противопоказаний. УЗИ можно делать при наличии серьезных хронических заболеваний, включая и онкологические. Оно не повредит вынашиваемому плоду, так что используется для обследования беременных; не имеет возрастных ограничений и может применяться как в отношении новорожденных, так и в отношении пожилых пациентов;
  • на проведение обследования требуется минимум времени, а результат получается (и изучается) сразу же. При развитии ряда заболеваний такая мобильность становится бесценной;
  • для проведения УЗИ не нужна никакая подготовка, так что его можно провести в любой момент;
  • в сравнении со многими другими методиками УЗИ стоит относительно недорого – от 600 до 2000 рублей, в зависимости от зоны проведения обследования.

Недостаток методики — трактовать увиденное должен опытный врач. Но такое замечание касается всех направлений медицины — от диагностики до терапии и даже «примитивного» массажа.

Рентгенография

Считается во многом устаревшей методикой, но полностью сбрасывать рентген со счетов рановато. Еще не так давно он считался самой надежной методикой подтверждения диагноза «артроз». Рентгенография базируется на регистрации энергии рентген-лучей, оставшейся после прохождения через объект исследования.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Однако выбирать, рентген или УЗИ коленного сустава больше всего подходит, должен все-таки медик. Ведь заболевание может затронуть вовсе не кость, а более «нежные» ткани, которые при рентгенографии просматриваются куда хуже, а то и вовсе в ней не отражаются.

Если колено повреждено в результате ушиба, вывиха или другой физической травмы, во многих случаях бывает достаточно и рентгеновского снимка. Но если произошло повреждение связки, мышцы, сухожилия или суставной сумки, то рентгенография этого не покажет.

Конечно, можно сначала сделать снимок, а при его не информативности обратиться к УЗИ. Но к чему тратить время и деньги зря? Лучше уж довериться мнению специалиста и сразу пройти обследование, которое позволит поставить диагноз с первого раза.

Кроме того, рентгеновское излучение остается довольно опасным для организма. Исследование с его помощью противопоказано детям до 12 лет, беременным, онкобольным, пожилым людям, пациентам с диагнозом «остеопороз».

Да и здоровому человеку рентген-лучи совсем не полезны. Так что к такому обследованию стоит прибегать только в случае, если повреждения кости однозначны, и нужно лишь уточнить их локализацию, степень поражения и направление смещения.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Однако выбирать, рентген или УЗИ коленного сустава больше всего подходит, должен все-таки медик. Ведь заболевание может затронуть вовсе не кость, а более «нежные» ткани, которые при рентгенографии просматриваются куда хуже, а то и вовсе в ней не отражаются.

Если колено повреждено в результате физической травмы, во многих случаях бывает достаточно и рентгеновского снимка. Но если произошло повреждение связки, мышцы, сухожилия или суставной сумки, то рентгенография этого не покажет.

Конечно, можно сначала сделать снимок, а при его не информативности обратиться к УЗИ. Но к чему тратить время и деньги зря? Лучше уж довериться мнению специалиста и сразу пройти обследование, которое позволит поставить диагноз с первого раза.