Вальгусная деформация коленных суставов у детей лечение массаж видео

Что такое вальгусная деформация стоп?

Вальгусом принято называть любое искривление конечностей внутрь. Вальгусная ступня выглядит так: она искривлена внутрь, свод стопы уменьшен, пальцы и пятка отклонены наружу. Если ребенка поставить на ноги, то их очертания будут отчетливо напоминать букву Х.

Такие детки очень быстро устают при ходьбе, наступают на внутренний край стопы, при этом походка неуверенная, как бы шаркающая. Часто у детей развивается еще и плоскостопие. При плосковальгусной стопе, если заболевание не лечилось в детском возрасте, у взрослого человека могут развиться такие недуги, как артрит, артроз, деформации суставов и даже укорочение одной ноги.

Вальгусная деформация может быть врожденной и приобретенной:

  1. Врожденная патология. Бывают случаи, когда стопы искривляются еще в период внутриутробного развития. Это связано с разными отклонениями в течение беременности. Как правило, диагностируют такое явление еще в роддоме или же в первый месяц жизни малыша.
  2. Приобретенная патология. Она возникает от того, что связки малыша слабые и не могут удержать стопу на месте. Такой диагноз обычно ставится после года. Это связано с тем, что в этот период малыши, как правило, начинают активно ходить.

Какие причины стоят за данным явлением? Вот самые основные:

  • маленький вес при рождении;
  • рахит;
  • перебор веса;
  • частые простудные заболевания в младенческом возрасте;
  • слабый мышечный аппарат;
  • полиомиелит;
  • травмы;
  • длительная неподвижность конечности;
  • дисплазии;
  • преждевременная нагрузка на ноги;
  • неправильно подобранная обувь (без фиксации, с мягкой пяткой).

Различают несколько стадий болезни:

  1. Стопа отклонена от оси на 10-15°. Эта стадия прекрасно поддается лечению.
  2. Отклонение 15-20°. Лечение потребует некоторых усилий.
  3. Стопа отклонилась на 20-30° — нужно настраиваться на то, что лечение будет долгим.
  4. Отклонение более 30° является показанием к проведению хирургической коррекции стопы.

Способов лечения этого заболевания много. Обычно применяют комплексную терапию, в которую входит массаж, лечебная физкультура, различные физиотерапевтические процедуры.

Вальгусная деформация коленей: причины, симптомы, лечение

При вальгусной деформации коленных видов суставов лечение применяют следующее:

  • Выполняют коррекцию колен с помощью специальных укладок, шин, фиксирующих суставы. Применяют в ночное время, когда больной спит. Применять следует только при врачебной консультации. Если у больного нарушен кровоток, венозная кровь плохо оттекает, то изделия не используются.
  • Применяют физиопроцедуры: электростимулируют плантарные мышечные волокна. Ослабленные в растянутом состоянии мышечные ткани способны сокращаться под воздействием слабого электротока. Благодаря таким физиотерапевтическим процедурам увеличивается сила мышц, наращивается их масса. При данной процедуре используют импульсное воздействие разной длительности: от 0,5-0,7 мс до 290-300 мс с силой тока до 49-50 мА. Его следует чередовать с паузой, при которой миоволокна должны расслабиться и отдохнуть. Такая физиотерапия противопоказана, если: больной склонен к онкологическим процессам, существуют разные воспаления, тромбофлебитные изменения, гипертермия.
  • Человек должен быть физически активным: кататься на велосипеде, на лыжах, плавать, заниматься физкультурой. Длительное стояние с вширь расставленными ногами противопоказано. Следует носить специальную обувь, имеющую жесткий задник, боковые края, каблуки, которые должны быть скошены к наружному краю. Надо ходить по песку либо траве босиком летом. Лечебная физкультура должна выполняться обязательно. Гимнастика подбирается в индивидуальном порядке, такие упражнения укрепят мышцы с суставами. ЛФК выполняют не менее двух раз за сутки, также используют массаж при вальгусной деформации.
  • Хирургическая операция назначается зачастую старикам, поскольку деформационные изменения у них осложняются воспалительными процессами. Ось нижних конечностей выравнивается путем искусственно сделанного перелома. Потом костные отломки фиксируются с помощью аппарата, придуманного Елизаровым. Применяют общую или местную анестезию. В стационарных условиях больной будет находиться 3-5 суток. В первые сутки после операции охлаждают и обезболивают ногу. Потом больной стает на нижние конечности благодаря специальным ходункам в начале, позднее ходит на костылях. На десятые сутки после хирургического лечения корректируют ноги, подкручивая гайки аппарата. Периоды между подкручиванием подсчитывает специальная программа. Осложненные состояния возникают в редких случаях. Костные структуры с мягкими тканями могут воспалиться, сустав может быть менее подвижен.
  • При вальгусной деформации коленных суставов у детей лечение проводят массажем. Детский массаж при вальгусе дома направлен на укрепление спинальных мышц, ягодичной зоны, внутренней стороны нижних конечностей. Повышается тонус голенной зоны, внутренней бедренной поверхности. Детский массаж при вальгусе дома выполняют курсовым методом от 12 до 20 процедур каждый день либо через сутки. Пауза должна составлять от двух до четырех недель. Те мышечные ткани, которые растянуты и ослаблены, следует тонизировать. Там, где есть напряжение, следует использовать расслабляющие массажные приемы. Массировать надо аккуратно, не доставляя человеку боли.
  • Выполняя упражнения следует исключить длительные хождения и стояния, не надо вширь расставлять ноги, скользить по поверхности пола со сведенными подошвами, в сидячем положении прижимать вместе коленные суставы. Также исключается гимнастика с сопротивлением больного.

Только после этого будут назначены лечебные мероприятия, которые помогут человеку излечиться. Самолечение приведет к осложненным необратимым состояниям.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых может лечиться несколькими способами. Во-первых, это применение специальной ортопедической обуви или специальных накладок и вставок, которые помогают выровнять походку, устраняют болевые ощущения и необходимы, чтобы предотвратить дальнейшее развитие поражения суставов, хрящевой ткани и связок.

Цель лечения состоит в расслаблении мышц и связок на внутренней поверхности коленного сустава, и их укреплении на внешней. Ещё одно действенное лечение – это электростимуляция мышц. Однако эту процедуру, которая даёт неплохие результаты, нельзя использовать при наличии злокачественных новообразований, кровотечений, тромбофлебите. повышенной температуре.

Ортопеды советуют пациентам заняться ездой на велосипеде, плаванием, лыжным спортом. Желательно на протяжении дня носить специально подобранные или сшитые на заказ ортопедические ботинки. В летнее время очень полезно ходить босиком.

Оно, как правило, чаще всего проводится у пожилых людей, когда вылечить заболевание консервативным путём не получается. Проводится коррекция положения ног при помощи аппарата Илизарова. Общая длительность пребывания человека в стационаре составляет 3 -5 дней, затем каждые 10 дней проводится подкручивание гаек, чтобы сдвинуть кости и установить их в нормальном положении.

Физиотерапия

Электростимуляция плантарных мышц. Слабые растянутые мышечные волокна сокращаются под действием тока, происходит улучшение кровообращения, наращивание массы и увеличение силы. В результате комплекса таких процедур мышцы укрепляются и приобретают способность поддерживать нормальное физиологическое положение ног при ходьбе.

Кожа под электродами при этом не повреждается, что делает процедуру достаточно комфортной. У электростимуляции мышц имеются противопоказания:

  1. склонность к злокачественным новообразованиям и кровотечениям,
  2. острые воспалительные процессы,
  3. тромбофлебит,
  4. повышенная температура тела.

Массаж

Стабильность функционирования суставов зависит от состояния мышц, которые их окружают. Поэтому массаж делается с акцентом на мышцы спины, поясницу, ягодицы и внутреннюю поверхность ног. Кроме того, тонизируется голень и внутренняя поверхность бедра.

Избегать болезненных и резких движений. Исходное положение при массаже – пациент лежит на животе, а под голеностопным суставом находится валик. Процедура проходит в несколько этапов:

  • Сначала массируется поясница. Поглаживание по направлению от позвоночника вниз и в стороны, затем интенсивное растирание, разминание-надавливание или сдвигание. Техника ударов на этом этапе процедуры не применяется.
  • Работа с ягодицами и крестцовым отделом позвоночника. Поглаживание в Х-образном направлении и по кругу, Растирание тыльной стороной согнутых пальцев, разминание одной или двумя руками, а затем – ударные приемы: поколачивание, рубление, похлопывание. В конце – поглаживание.
  • Массаж бедра сзади. Поглаживание от подколенной ямки кнаружи и вверх, растирание, разминание, легкое похлопывание и рубление пальцами. Закончить поглаживанием.
  • Голень. Поглаживание от подколенной ямки вверх и кнаружи. Растирание наружной части голени и внешней стороны головки икроножной мышцы делается мягко, а внутренних поверхностей голени и головки – интенсивно. Разминание мышц, после которого для внутренней части применяется техника легких ударов, а для наружной – растягивание и вибрация. Закончить поглаживанием.
  • Коррекция коленного сустава. Сначала – поглаживание его боковых поверхностей, растирание и надавливание на внутреннюю сторону (мыщелок бедра). При выполнении последнего приема свободной рукой следует удерживать голень внизу, стараясь привести ее к средней линии.
  • Массаж ахиллова сухожилия: поглаживание и щипцеобразное растирание. Работа со стопой. Поглаживание тыльной стороны в направлении от пальцев к голеностопу, поперечное и граблеобразное растирание. Так же следует промассировать поверхность вокруг лодыжек, особенно возле внутренней. Затем — растереть внутренний край стопы, завершив поглаживанием.
  • Снова вернуться к коленному суставу, совершив круговое поглаживание его области, растирание боковых поверхностей и надавливание на внутренний мыщелок бедра с приведением голени.
  • Повторная работа с голенью: поглаживание по направлению от стопы до колена, растирание и поглаживание.
  • Бедро: поглаживание, мягкое растирание и разминание, снова поглаживание от колена кнаружи и вверх.

Назначают, как правило, пожилым людям, так как у них деформация протекает тяжелее, осложняясь воспалением суставов. Перед операцией направляют на обследование, включающее: осмотр, фотографирование, компьютерную томографию и рентген колена и близлежащих суставов, обследование ортопеда, лабораторные анализы мочи и крови.

Больному придется находиться в стационаре от 3 до 5 дней. В первые дни после хирургического вмешательства проводится охлаждение и обезболивание конечности, затем пациенту можно становиться на ноги, используя специальные ходунки, а позже – костыли.

На 10 сутки после операции начинается коррекция ног путем подкручивания гаек в аппарате. Интервалы между подкрутками рассчитываются специально разработанной программой. Осложнения после операции возникают крайне редко.

Это может быть воспаление костей, мягких тканей и уменьшение подвижности сустава. После хирургического вмешательства наблюдается хороший косметический эффект, однако возможно повторное развитие заболевания.

Этиология явления

Диагностика

Диагностировать плоско вальгусную деформацию стоп может только врач, поэтому при первых симптомах болезни нужно обращаться к ортопеду. Специалист проведет внешний осмотр, выслушает жалобы и назначит пройти несколько исследований.

Вальгусная деформация коленных суставов - характеристика

Это может быть рентгенография, УЗИ, компьютерная томография. Но в большинстве случаев достаточно внешних признаков заболевания. Измерив угол отклонения ноги от нормы, врач может сразу поставить диагноз, выявив степень заболевания.

Для первой степени характерен угол 10-15 градусов, такое состояние является самым благоприятным и легко лечится. При отклонении от нормы на 15-20 градусов устанавливается вторая степень, в этом случае вылечить заболевание сложнее.

Основным методом определения патологии суставов является рентгенография. Исследование помогает определить угол искривления, если он превышает 10 градусов можно говорить о деформации ног.

Не менее важна лабораторная диагностика, она включает исследования:

  • ОАК (общий анализ крови);
  • ОАМ (общий анализ мочи);
  • Биохимическое исследование крови;
  • Исследование содержания в организме кальция, фосфора;
  • У детей следует провести диагностику содержания в организме витамина D.

Лабораторные исследования необходимы, чтобы определить причину искривления колен у ребенка или взрослого.

Доктор диагностирует вальгус у ребенка

Доктор диагностирует вальгус у ребенка

Как избавиться от косточки

В процессе обострения вальгусовой болезни образовываются выступающие косточки на большом пальце. Это следствие неправильного роста сгиба фаланги, при которой внутренняя часть суставной сумки выдавливается наружу.

Следует сразу уточнить, что гимнастика от косточек на ногах хорошо помогает только в начальной стадии заболевания, когда выдавливаемое содержимое не кальцинируется. В противном случае от косточки на ноге избавиться уже не получится.

Один из лучших методов предотвращения появления кальцинированного нароста – это специальные фиксаторы. Схожие конструкции применяются при халюс вальгус.

Их ношение изначально вызывает дискомфорт, но вместе с этим исправляется нормальная позиция ноги при ходьбе или беге. Сам фиксатор представляет собой гибкую насадку, что одевается на большой палец и фиксируется затяжками на задней части пятки (у соединения с голенью).

Какие упражнения для стоп при вальгусной деформации способствуют устранению шишки? Помогает сидение с поджатыми коленями под себя (на твердой поверхности). При этом пятки разведены в стороны. Поза фиксируется не более чем на 10 минут, так как дальше нарушается циркуляция крови.

При такой установке стоп нагрузка переходит на внешнее ребро и получается незначительный сдвиг по фалангам. Аналогичным образом можно бороться против шишек у взрослых, особенно если нарост незначительный (без кальцинации).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Афлубин уколы для суставов аналоги

О симптомах

Родители часто задают вопрос о том, когда начинает проявляться вальгусная деформация коленных суставов у детей? Возраст ребенка важно учитывать при постановке диагноза. Ведь у детей до 2 лет небольшая деформация коленей считается вариантом нормы.

  • Искривление ног по типу «Х». Для уточнения диагноза стоит измерить расстояние между щиколотками. При патологии оно превышает 5 см.
  • Быстрая утомляемость при ходьбе. Дети, страдающие искривлением коленных суставов, постоянно просятся на руки.
  • Дискомфорт в ногах при ходьбе. Дети могут жаловаться на боль в области колена.

Важно вовремя заметить, что у ребенка имеется вальгусная деформация коленных суставов. Фото подобного искривления можно увидеть на медицинских сайтах или в литературе по детской хирургии и ортопедии. Если изменение формы ног напоминают наблюдаемую на изображениях патологию, стоит обратиться к врачу.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей лечение массаж видео

Рахит часто сочетается с анемией, проявляющейся побледнением кожного покрова, слабостью. Вальгусной деформации больше подвержены дети, имеющие повышенную массу тела. У этого заболевания есть свои симптомы, которые хорошо выражены в самом начале болезни и на всём её протяжении. Среди самых популярных можно назвать:

  1. Колени и стопы поворачиваются наружу, и всё это приводит к быстрому развитию плоскостопия.
  2. При ходьбе человек жалуется на быструю усталость и боли в ногах, особенно в коленях и голенях.
  3. Если ноги деформированы не равномерно, то это приводит к началу сколиоза.
  4. В самых запущенных случаях есть изменения в походке, человек начинает шаркать ногами.
  5. Нередко данная врождённая патология сочетается с искривлением шейки бедра.
  6. При рентгенограмме заметны все изменения в суставах и костях, поэтому заболевание очень просто диагностировать.

При помощи рентгена можно определить и стадию заболевания. Так, например, при начальной патологии отклонение голеней составляет от 10 до 15 градусов. При второй стадии отклонение голеней достигает уже 15 – 20 градусов, а на самой последней стадии воображаемая ось от надмыщелка бедра не проходит через колено, а голени отклоняются кнаружи более, чем на 20 градусов.

Чтобы заподозрить патологию, достаточно посмотреть на форму ног ребенка и измерить расстояние между щиколотками при сомкнутых голенях и стопах. По рентгенологической картине измеряется еще один показатель – угол отклонения костей.

Если он составляет более 10 градусов, то искривление имеется. Помимо выявления деформации следует установить ее причину. Для этого проводят лабораторную диагностику. Важно определить уровень кальция и фосфора.

Для исключения суставных патологий выполняют биохимический анализ крови. Оценивают такие показатели, как наличие С — реактивного белка, ревматоидного фактора, уровень мочевой кислоты в крови.

Искривление коленных суставов по вальгусному (Х-образному типу) диагностируется чаще, чем другие виды деформации. Как правило, подобную патологию можно распознать без специальной аппаратуры. Для этого достаточно положить ребенка на ровную поверхность и выпрямить его нижние конечности, сведя их вместе.

Чем больше расстояние между стопами, тем выше степень искривления, и тем более сложное лечение предстоит пациенту. При диагностике с применением рентгенографии на снимках при вальгусном искривлении колен явно видны скошенность внешнего мыщелка бедра и патология окостенения костных структур колен.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей лечение массаж видео

Варусная деформация диагностируется при внешнем осмотре и с помощью рентгенографии. На снимках у пациентов наблюдается искривление коленного сустава, при котором внешняя его часть находится в нормальном состоянии, а внутренний мыщелок бедра недоразвит.

При прогрессировании заболевания наблюдается растяжение внешних коленных связок, сопровождающиеся преждевременным изнашиванием внутреннего бедренного мыщелка. Нередко при отсутствии терапии варусная деформация приводит к образованию трудноизлечимых контрактур и анкилозов вследствие развития деформирующего артроза.

Симптомы патологии выражаются явно — как заметная невооруженным глазом Х-образная кривизна ноги. При длительной ходьбе наблюдается быстрая усталость, а порой ощущается и болевой синдром. В результате развития вальгус коленных суставов приводит к выворачиванию в суставе и голеностопе, что нередко ведет к появлению признаков плоскостопия.

В запущенной стадии значительно изменяется походка человека — проявляется такой элемент, как шаркание ногами. В случае неравномерной деформации развивается сколиоз. При проведении рентгенографии можно обнаружить изменение размеров суставной щели, скошенность бедренного мыщелка, признаки аномального окостенения.

С учетом величины искривления проводится следующая классификация патологии:

  1. Легкая степень (первая стадия): механическая ось ноги проходит по центру латерального бедренного мыщелка и середине внешней части большеберцовой мыщелки, т.е. отклонение голени в наружном направлении составляет порядка 11 — 14º.
  2. Средняя степень (вторая стадия): указанная ось пересекает внешний участок бедренного мыщелка и слегка затрагивает латеральный край внешнего большеберцового мыщелка. Такая кривизна оценивается в 16 — 19º.
  3. Тяжелая степень (третья стадия): механическая ось ноги выходит за пределы коленного сустава и располагается латерально к нему. Отклонение направления голени в наружном направлении превышает 20º.

Симптоматика проявляется следующим образом:

  • Поврежденные зоны вывернуты кнаружи, у больного деформируется и становится плоской стопа.
  • На плоских стопах больному дискомфортно ходить, он устает, ноги у него болят.
  • Когда деформирован правый и левый сустав колена, то проявляются сколиозные изменения.
  • В тяжелом случае, когда прогрессирует вальгусная патология суставов и при искривлении позвоночника, больной ходит по-другому: он шаркает нижними конечностями.
  • Зачастую унаследованная вальгусная деформация коленных суставов у детей и искривленная бедренная шейка встречаются совместно.
  • Рентгенография покажет, как скошен наружный бедренный мыщелок и изменения оссификации.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей лечение массаж видео

По проявляющимся симптомам и с помощью рентгенографии определяют формы патологии:

  • При легко протекающей форме ось нижней конечности идет через центральную часть внешней зоны мыщелка большеберцовой и среднюю часть латерально расположенной кости бедра. Голенная область отклонена к наружному краю на 10 или 15º.
  • При следующей форме искривленного состояния суставов условная линия, вдоль которой распространяется основная механическая нагрузка на тело или его часть, проходит через внешнюю зону латерально располагающегося мыщелка бедра с касанием латеральной стороны наружно локализованного мыщелка крупной, расположенной медиально кости голени. Отклонение голенной зоны составляет от 15 до 20º.
  • В тяжелой форме осевая линия находится вне коленной суставной ткани латеральнее с отклоненной голенной зоной более 20-22º.

Этиология явления

Оперативное лечение

В процессе хирургической операции производится выравнивание оси конечности путем искусственного перелома кости с последующей фиксацией. Часто используется для фиксации аппарат Елизарова. После вмешательства (в течение 4 — 5 суток) обеспечиваются реабилитационные мероприятия с использованием специальных ходунков.

Вальгусная деформация коленных суставов может принести много проблем больному человеку. При появлении признаков патологического искривления ног следует принять эффективные меры по лечению болезни. В запущенной стадии придется делать хирургическую операцию.

В результате комплекса таких процедур мышцы укрепляются и приобретают способность поддерживать нормальное физиологическое положение ног при ходьбе. При электростимуляции мышц применяются импульсы тока различной продолжительности: от 0,5 мс до 300 мс при его силе до 50 мА.

Они проходят через волокна, возбуждая клетки и стимулируя в мышцах двигательную активность. Импульсы чередуются с паузами, во время которых мышцы расслабляются и отдыхают. Кожа под электродами при этом не повреждается, что делает процедуру достаточно комфортной.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей лечение массаж видео

Хирургическое лечение деформации голеней заключается в проведении остеотомии. Остеотомия – это рассечение кости. При вальгусной деформации проводится варизирующая остеотомия.

При этом из кости выпиливается фрагмент клиновидной формы, далее кость соединяется и укрепляется с помощью нескольких винтов или зажимов. При Х-образной или вальгусной деформации голени производится остеотомия (рассечение) бедренной кости и клин, соответственно, выпиливается из нее.

После остеотомии выполняется остеосинтез с помощью различных систем. Чаще всего это компрессионнно — дистракционной остеосинтез по методу Илизарова, с использованием аппаратов внешней фиксации — спицевых, стержневых, спице – стержневых.

При необходимости удлинения нижних конечностей принцип операции практически тот же, но при этом основное значение уже придается использованию аппарата Илизарова. Оперативные вмешательства на голенях могут проводиться как под местной анестезией, так и под общей.

При выполнении остеотомии вначале осуществляется доступ к кости. Для этого проводится продольный разрез кожи и подлежащих мягких тканей. После этого рассекается надкостница, и с помощью долота на кости делается насечка. Затем кость рассекается с помощью остеотома.

Следующим этапом является накладывание аппарата Илизарова. Через кость проводятся спицы. Их количество зависит от конкретного случая. Далее спицы фиксируются с помощью скоб и специальных стержней гайками.

В месте образующегося промежутка формируется костная мозоль. В конце периода растяжения отломков для окончательного окостенения вновь образованной костной ткани необходимо еще какое-то время.

Осложнения после операции возникают крайне редко. Это может быть воспаление костей, мягких тканей и уменьшение подвижности сустава. После хирургического вмешательства наблюдается хороший косметический эффект, однако возможно повторное развитие заболевания.

Отзывы

Пациенты, которым удалось справиться с патологией, оставляют отзывы о лечении. Кто–то остался доволен результатом, кто–то нет, а кто–то еще продолжает лечение.

Заниматься самолечением при вальгусной деформации коленного сустава крайне опасно. Поэтому при первых признаках искривления у ребенка или взрослого следует обратиться к ортопеду. Своевременная терапия поможет избавиться от патологии полностью и исключить ее появление в дальнейшем.

Последствия вальгуса

Многие родители полагают, что незначительное деформирование коленного и голеностопного сустава у детей, пребывающих во младенческом возрасте – это абсолютно естественное явление. В действительности у маленького ребенка голени отведены, а колени сведены.

Если кривизна колена не проходит сама по себе, тогда родители начинают тревожиться. Если варусная, также как и вальгусная деформация, не будет вылечена своевременно, тогда в процессе взросления для ребенка это может обернуться массой неприятностей.

Вальгусная деформация коленей сильно заметна, когда ребенок начинает ходить самостоятельно. На этом этапе взросления искривление случается по причине возрастающей нагрузки на конечности. В первые годы жизни связки и мышцы у ребенка еще несформированные.

К тому же масса верхней части тела оказывает давление на зону колена. Родители должны знать, что вальгусная деформация может распространиться за пределы коленного сустава, так может появиться варусная форма искривлений.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей лечение массаж видео

Кроме того, вальгусная деформация может стать причиной искривления позвоночника. Кстати, вальгус не в каждом случае поражает обе конечности. Иногда искривляется лишь один сустав. В этом случае, когда заболевание будет прогрессировать, позвоночной столб подвергнется изменениям. Поэтому на фоне вальгуса часто развивается сколиоз.

Искривление конечностей и деформация коленей негативно сказываются на растущем организме. Зачастую от этого страдают стопы. Следовательно, по мере взросления плоскостопие проявляется все сильнее.

У тех людей, у кого в детском возрасте было диагностировано искривление колена, плоскостопие начинает развиваться весьма быстро. По мере взросления дети все чаще начинают жаловаться на болевые ощущения в ногах.

Признаки вальгусной деформации

Клинические нарушения в форме и строении нижних конечностей при данной патологии сильно заметны. В некоторых, наиболее тяжелых случаях диагноз может поставить даже неспециалист.

Как же симптоматически проявляется деформация по вальгусному типу?

  1. Области ноги, вовлеченные в патологический процесс, выворачиваются наружу. При более тяжелом течении патологии может развиваться и деформация стопы – плоскостопие.
  2. Пациент предъявляет жалобы на слабость и постоянную усталость в ногах. При длительной ходьбе может появиться боль в области суставов.
  3. При отсутствии должного лечения изменяется походка. Пациент начинает тянуть ноги, то есть шаркать ими.
  4. Если искривление на левой и правой ноге неодинаковое, то чаще всего деформация коленного сустава у детей осложняется сколиозным нарушением позвоночника.

Если не лечить данную проблему, высок риск появления у маленького пациента:

  • постоянных болевых ощущений в конечностях;
  • нарушенной циркуляции крови;
  • искривления позвоночного столба;
  • развития артроза, остеохондроза.

Диагноз подтверждается рентгенологически. При этом на снимке хорошо видно уменьшение наружного мыщелка бедренной кости. В некоторых случаях, особенно при врожденной патологии, специалисты выявляют искривление шейки бедренной кости.

Кроме того, на основании рентгенологического исследования выставляется и степень деформации в области коленного сустава:

  1. При легкой степени нарушения отклонение от физиологической оси не превышает 15⁰, а сама ось будет располагаться в центре латеральных мыщелков большой берцовой и бедренной костей.
  2. При средней степени угол отклонения может достигать 20⁰, а ось сдвигается и проходит уже по краю мыщелков костей бедра и голени.
  3. Тяжелая степень искривления коленных суставов у детей устанавливается в том случае, когда механическая ось нижней конечности совсем не затрагивает коленный сустав, а угол отклонения костей голени от нее составляет более 20º.

Следует отметить, что подобные деформации конечностей у малышей представляют собой не один лишь внешний дефект, но являются опасностью для последующего развития опорно-двигательной системы. При этом на начальном этапе формирования патологии дискомфортные ощущения у малыша могут отсутствовать, несколько иная форма ступни может быть принята родителями за особенность строения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  АРТРОПАНТ РАЗВОД ЛОХОВ ИЛИ НЕТ? ОТЗЫВЫ ВРАЧЕЙ НА КРЕМ ДЛЯ СУСТАВОВ, ЦЕНА

Однако по мере развития заболевания малышу становится некомфортно передвигаться, ребенок жалуется на боль в конечностях. О наличии деформации ступни можно судить по форме обуви, затем изменения становятся заметны невооруженным глазом.

Большая часть проблем наблюдается на фоне неравномерно распределяемой нагрузки на ноги, отсюда и болевые ощущения, постепенное изменение походки и позвоночника. Во избежание подобных осложнений терапия должна быть своевременной.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей лечение массаж видео

На наличие проблемы также указывает:

  • Форма ступни, напоминающая «Х».
  • Неуверенная и неуклюжая походка.
  • Шарканье во время ходьбы.
  • Усталость, возникающая в процессе передвижения.
  • Заметно, что малыш наступает не полностью на ступню, а опирается на ее внутреннюю сторону.

Впрочем, перечисленные признаки кроме видоизменения формы ступни и неправильного распределения нагрузки свойственны всем малышам, которые только учатся ходить, и постепенно сходят на нет. Но у деток с патологией вся симптоматика сохраняется и родителям приходится думать, как проводить лечение вальгусной деформации стопы у детей, обращаясь за помощью к ортопеду.

Причины недуга

  1. В редких случаях такие деформационные изменения суставов являются унаследованными состояниями. Тогда у больного еще будет искривлена бедренная шейка, проявится голенный вальгус, станет плоской стопа.
  2. У ребенка главной первопричиной является перегрузка нижних конечностей в то время, когда он быстро растет, а связочный и мышечный аппарат ребёнка развиты слабо. Когда кроха растет, меняется вид и локация костных структур колена. У недавно родившихся детей коленный сустав склонен больше сгибаться. При хождении ребенка сустав колена полностью разгибается. Мышечные ткани еще ослаблены, поэтому во время хождения ребенок не осознавая располагает нижние конечности вширь. От этого варусный тип искривления суставных тканей меняется на вальгусный вид, больше всего проявляясь в 2-3 года. Когда ребенку 5 либо 7 лет, то все нормализуется. Если такого не происходит, то это патологический процесс, который требуется лечить.
  3. Искривленное состояние коленей по вальгусному типу сопровождается рахитическими изменениями, болезнью, изученной Эрлахером-Блаунтом, парализацией ног и иными патологическими состояниями.
  4. Патология суставов формируется вследствие того, что кости эпифизарно растут неправильно.
  5. Вторично проявленные деформационные изменения возникают вследствие приводящего контрактурного состояния тазобедренного вида сустава.
  6. Патология способна проявится из-за неправильно подобранной обуви, которая оказывает сдавление стопы, что заставляет человека искривлять нижнюю конечность. Чаще этому состоянию подвержены женщины, которые любят обувь с высоким каблуком и суженным носком.
  7. Лишний вес также предрасполагает к патологии суставов. Мышечные волокна не развиты, они тяжело переносят нагрузку, поэтому больной стоит и ходит неправильно.
  8. Травматический фактор с воспалениями суставных тканей также провоцируют формирование патологии.

Врожденная деформация коленных суставов у детей чаще всего возникает вследствие генетических патологий.

Еще один фактор, влияющий на неправильное формирование суставных, костных и мышечных структур колен – неблагоприятные внешние факторы, приводящие к сбоям процесса эмбриогенеза (развития эмбриона в утробе матери).

Ими могут стать:

  1. экологические загрязнения;
  2. попадание в организм матери химических веществ, в том числе токсинов;
  3. неконтролируемый прием лекарств, в том числе антибиотиков, во время беременности;
  4. стрессовые ситуации и травмирование органов брюшной полости во время вынашивания плода.

Помимо этого, деформация коленного сустава, лечение которого представляет собой достаточно длительный и сложный процесс, может развиться вследствие воздействия на организм матери и развивающийся плод ионизирующего излучения.

При этом тяжесть патологии зависит от времени и длительности воздействия лучей: на начальном этапе развития эмбриона наблюдаются пороки закладки суставных структур, на более позднем – пороки их развития (искривление, недоразвитость и тому подобное).

Вальгусные и варусные колени

Недостаток витаминов и минералов может поспособствовать развитию данной патологии.

И варусная, и вальгусная деформация коленных суставов могут диагностироваться у детей, чьи матери в период вынашивания перенесли острые инфекционные заболевания.

Не менее опасны в этом плане и сбои в работе эндокринной системы будущей матери, а также наличие аутоиммунных заболеваний, обострение которых пришлось на период формирования у плода костных структур.

Вальгусная и варусная деформация коленных суставов у взрослых может наблюдаться лишь в случае травмирования нижних конечностей с последующим изменением структуры мышц, сухожилий и костей.

К ним относятся:

  • сложные переломы со смещением;
  • разрывы связок с их последующей некротизацией;
  • повторяющиеся вывихи и подвывихи колен;
  • приобретенные иммунные и эндокринные заболевания, которые влияют на кости и мышцы;
  • артрозы, артриты и прочие воспалительные заболевания суставов;
  • неблагоприятные экологические условия и острый недостаток минералов и витаминов.

Несмотря на схожесть причин, вызывающих развитие искривлений, лечение двух этих подвидов заболевания подразумевает разные подходы.

В некоторых случаях может возникнуть вальгусная деформация коленных суставов у взрослых. Чаще это происходит у людей, страдающих гипотрофией мышц бедра. Слабость мускулатуры ног может возникнуть после перенесенных неврологических патологий, таких как инсульт.

Фото вальгусных коленей

Поэтому привычные физические нагрузки могут привести к искривлению опорных суставов. В большинстве случаев деформация возникает у людей, имеющих повышенную массу тела. Факторами риска развития вальгусного искривления коленей являются патологии суставов и костей.

Среди них – хронические воспаления коленного сочленения (артриты). Чаще всего они возникают на фоне травм или инфекционных поражений. Еще одна распространенная патология, приводящая к деформации, это гонартроз.

Довольно редко данная патология является врождённой, при этом она может быть односторонней и двухсторонней. Главной причиной вызывающей вальгус считают большую нагрузку на ноги. Обычно это связано с тем, что кости в детском возрасте растут слишком быстро, в то время, когда связки и мышцы еще недостаточно окрепли и развились.

Вальгусная деформация коленных суставов может иметь врожденный и приобретенный характер. Развивается она чаще у детей, но и у взрослых людей эта патология способна появиться под влиянием ряда факторов.

Болезнь может существенно прогрессировать, что в итоге приводит к ограничению двигательной способности. Она требует серьезного к себе отношения и принятия мер по устранению дефекта.

На фото видно, как выглядит сустав, пораженный вальгусной деформацией. (Фото 1. Вальгус коленных суставов.)

Фото 1. Вальгус коленных суставов

Сущность патологии

В общем случае под понятие «вальгус» попадает любая деформация верхней или нижней конечности, которая вызывает ее искривление внутрь. Вальгусное искривление может развиваться в разных суставах, в частности, возникает вальгусная деформация голени, стопы, пальцев. Данный вид патологии имеет международный код М 21 по МКБ 10.

Вульгусная деформация коленных суставов является достаточно распространенным вариантом вальгуса нижних конечностей. Она представляет собой боковое суставное искривление с формированием открытого в наружном направлении угла, образованного голенью и бедром.

Физиологически этот процесс протекает таким образом: внутренние мыщелки бедренной кости лучше развиваются, чем наружные, вызывая расширение суставной щели во внутренней части и одновременное ее сужение на наружном участке, что вызывает растяжение связок, поддерживающих коленный сустав с внутренней стороны.

Эта непатогенная деформация обусловлена латеропозицией четырехглавой мышцы и вызывает отклонение порядка 5º, которое постепенно может увеличиться до 7º, но не более.

Такой тип искривления не требует специального лечения, но контроль возможных изменений необходимо вести периодически.

Этиология явления

Вальгусная деформация ног крайне редко имеет врожденную природу. Однако в некоторых случаях она может вызываться такими дефектами развития плода в утробе матери, как:

  • искривление шейки бедра;
  • плоская стопа;
  • аномальное направление голени.

Врожденные дефекты коленей могут быть односторонними или двухсторонними.

Чаще всего вальгусные искривления ноги зарождаются у маленьких детей во время первых попыток самостоятельного хождения. При этом чрезмерно раннее вставание ребенка на ножки повышает риск патологии, т.к.

возникают значительные нагрузки на колени, а мышечно -связочный аппарат еще не завершил своего формирования. Одна из распространенных причин появления искривления — инстинктивное раздвижение ног в попытках сохранить устойчивость.

Нагрузка на ноги при первом подъёме

Рассматриваемый дефект может рождаться в разном возрасте, и этому способствуют такие причины:

  • некоторые заболевания: рахит в детском возрасте, болезнь Эрлахера — Блаунта, паралич нижних конечностей, патологии эндокринного и сердечно — срсудистого характера, болезни сустава;
  • нарушение режима эпифизарного костного роста;
  • появление приводящей контрактуры в тазобедренном суставе;
  • ношение тесной обуви и обуви на высоком каблуке;
  • чрезмерная масса тела и ожирение;
  • травмы в области колена;
  • чрезмерные физические нагрузки, особенно при аномальном расположении ступни и голени;
  • возрастной фактор.

Профилактические меры

ЛФК при плосковальгусной стопе у детей не является достаточным средством профилактики. Врачи утверждают, что для предотвращения искривлений необходимо постоянно заниматься своим физическим развитием. Особенно эффективно плавание, лазание по шведской стенке, перемещение по лежащей на полу лестнице.

А что касательно обуви? При незначительно искривленной установке стоп будет вполне достаточно использования ортопедической обуви (не плоской). И обязательно – с задниками. Помимо этого, категорически запрещается покупать обувь чуть больше по размеру (на вырост). Это очень сильно вредит детским ножкам.

Многие родители ошибочно считают, что в качестве профилактики великолепно подходят стандартная лфк при вальгусе у всех больных.

Если искривления нет, то и исправлять её нужно. Необходимо заниматься именно тонусом мышц. А для этого лучше обычного массажа и сгибания конечностей в суставах нет. Если у взрослого нет навыков в этом плане – можно записаться на прием к ортопеду или массажисту.

Если же речь идет о врожденном искривлении, то главное – выбирать правильную ортопедическую обувь (в частности – стельки). Они сделаны таким образом, что предотвращают плоскую позу подошвы при ходьбе, тем самым задавая хрящам и суставам нормальной формы.

А вот при халюс вальгус в выраженной стадии, увы, ортопедическая обувь противопоказана. Консервативное лечение здесь не эффективно, поэтому необходимо задуматься о скорейшем проведении операции по хирургическому удалению нароста.

Только таким образом можно избежать дальнейшего искривления и укорочения хрящей. Всякого рода упражнения от шишки уже не помогут, так как вдавить нарост обратно в суставную сумку невозможно. Попытки сделать это могут лишь сильнее травмировать ногу.

Ещё у больных, в том числе и у взрослых, профилактика обязательно должна включать специализированную диету с включением в неё достаточного количества белков, витаминов и минеральных микроэлементов. Более подробно об этом может рассказать диетолог.

В качестве профилактики варусной деформации коленей важно регулярно посещать ортопеда, чтобы своевременно диагностировать заболевание.

Также профилактические меры заключаются в следующем:

  • Нужно покупать правильную обувь для повседневного ношения;
  • Важно сбалансировано питаться;
  • Каждый день нужно выполнять посильные физические упражнения.

Первый блок упражнений выполняется сидя на жестком невысоком стульчике.

  1. Катать маленький упругий мячик вперед-назад и вправо-влево поочередно одной и другой ножками. Затем нажимать на мячик, катать его по кругу. Для этого упражнения можно использовать жесткий и мягкий массажные шипованные мячики, что вызывает бурю положительных эмоций у ребенка.
  2. Разложить на полу ткань и собирать ее пальчиками ног. Можно собирать бумажные платочки.
  3. Поднимать с пола ножкой мелкие предметы и складывать их в какую-нибудь емкость. Можно использовать, например, крошечные резиновые фигурки домашних животных.
  4. Катать вперед-назад скалку или палочку подходящего размера.

Следующий блок упражнений выполняется стоя. Необходимо выполнять следующие упражнения:

  • Ходить по гимнастической палке (подойдет, к примеру, палка от швабры) боком, так чтобы пальчики и пяточки касались пола.
  • Приседать, также стоя на гимнастической палке.
  • Ходить вдоль гимнастической палки на внешних сторонах стоп, как бы обхватывая ее стопами.
  • Приседать, взявшись за руки, при этом пятки соединены вместе, а носки разведены. Колени разводим в стороны.
  • Перекат с пятки-на носок.
  • Ходьба на носочках.
  • Ходьба «ёлочкой» — можно прилепить на ковер листочки, чтобы ребенок на них наступал.
  • Присесть на корточки и пройти гусиным шагом — это упражнение у сынули пока совсем не получается.
  • «Крокодильчики» — держим ребенка за ноги, а он идет на руках.
  • Подниматься на ступеньку (одна ножка стоит на ступеньке, вторую поднимаем и опускаем обратно).

Последний блок упражнений выполняется лежа или сидя на диване / кровати.

  1. Ребенок сидит на диване с прямыми ногами. Подносим палец к стопе под его пальчики, а он пытается наш пальчик схватить.
  2. Сгибание стоп к себе — от себя с преодолением небольшого сопротивления.
  3. Разведение стоп в стороны (задержать ненадолго и вернуть в исходное положение)
  4. Полукруговое вращение стоп в стороны.
  5. Одной ножкой погладить другую снизу вверх.
  6. Ребенок лежит на спинке — делаем велосипед (ребенок давит ножками на нас, то есть не пассивное движение).
  7. Лежа на спине, ножки согнуты в коленях, пятки вместе, носки врозь. Одной рукой придерживаем стопы в этом положении, другой рукой катим машинку: «Бип-бип! Дайте дорогу!». Ребенок должен приподнять таз и ненадолго задержаться в этом положении, чтобы под ним могла проехать машинка.
  8. Ножки выпрямлены, держим ребенка за руки, слегка помогая ему поднимать корпус и ложиться обратно.
  9. Переворачиваемся на живот и снова, придерживая за руки за спиной, помогаем приподнимать и опускать корпус.
  10. Ребенок лежит на животе, разворачиваем его стопы пальчиками наружу, задерживаем в этом положении, возвращаем в исходное положение.
  11. Ребенок лежит на животе. Одной рукой придерживаем ребенка за ягодицы, одну ножку сгибаем в колене и отводим в сторону и вверх («лягушечкой»), слегка нажимаем на таз, опускаем. Повторяем с другой стороны.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение укусами пчел – апитерапия в домашних условиях

Благодаря таким простым методам профилактики можно снизить риск возникновения варусной деформации коленных суставов.

Стадии искривления

Вальгусная деформация колена характеризуется боковым искривлением в коленном суставе и образованием открытого кнаружи угла между бедром и голенью. Искривление может быть односторонним или двусторонним. В последнем случае ноги приобретают Х-образную форму.

Клинически отмечается характерное положение нижних конечностей со сведенными коленями и отведенными голенями. Промежуток между внутренними лодыжками указывает на степень деформации (расстояние между ними до 5 см является физиологическим).

Вальгусная деформация коленных суставов подразделяется на несколько стадий. Это зависит от расположения механической оси относительно латерального мыщелка. Установить степень искривления можно по рентгенологической картине.

  1. Легкая степень. Характеризуется тем, что механическая ось, проведенная вдоль всей ноги, расположена вдоль центра латерального мыщелка бедренной кости. Голень при этом отклонена кнаружи на 10-15 градусов. Кроме того, механическая ось проходит через середину наружной половины мыщелка большой берцовой кости.
  2. Средняя степень. Механическая ось ноги затрагивает наружную часть латерального мыщелка бедра. Угол отклонения голени составляет 15-20 градусов. Кроме того, ось касается наружного мыщелка большеберцовой кости только с краю.
  3. Тяжелая степень. Характеризуется тем, что коленный сустав остается за пределами прохождения механической оси ноги. Голень отклонена кнаружи более чем на 20 градусов.
    Установление стадии вальгусной деформации колена необходимо. От степени выраженности искривления зависит лечебная тактика.

Этиология явления

Чаще всего вальгусные искривления ноги зарождаются у маленьких детей во время первых попыток самостоятельного хождения. При этом чрезмерно раннее вставание ребенка на ножки повышает риск патологии, т.к.

возникают значительные нагрузки на колени, а мышечно -связочный аппарат еще не завершил своего формирования. Одна из распространенных причин появления искривления — инстинктивное раздвижение ног в попытках сохранить устойчивость.

Эффективные упражнения при вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусом называется любая деформация, которая вызывает искривление конечностей у детей вовнутрь. Как правило, такая деформация возникает еще в детском возрасте, примерно через несколько месяцев после начала ходьбы.

Быстрая усталость ног при вальгусной деформации колен

Главной причиной заболевания является то, что в период быстрого развития костей при слабом связочно-мышечном аппарате происходит большая нагрузка на ноги. Все самые основные деформации при вальгусе возникают в коленном суставе (переразгибание в коленях ног).

Затем постепенно деформируются стопы, у них появляется плосковальгусное устойчивое положение — пятки отклоняются наружу. Далее начинает развиваться плоскостопие. Если болезнь прогрессирует, то с течением времени нарушается походка – она становится неловкой, неуверенной, появляется быстрая усталость и боли в нижних конечностях.

Вальгусная деформация стопы имеет довольно выраженные признаки — пораженные участки выворачиваются наружу. И при этом вся нагрузка переходит на наружный край стопы. При вальгусе стоп очень заметно меняется походка, которая зависит от того, как сильно деформирована конечность.

Нередко наблюдается шарканье ногами. При врожденном вальгусе изменения проявляются уже к трем-четырем месяцам жизни. При условии слабой выраженности болезни, ее обнаруживают уже после первого года жизни, когда ребенок совершает первые шаги.

Надо отметить, что врожденный вальгус имеет немало еще неопределенных симптомов и причин. В отличие от приобретенного, который имеет несколько очевидных причин — в большинстве случаев данное заболевание развивается после плоскостопия.

Всему этому способствует избыточный вес, неудобная обувь и любые травмы стопы. Также развитию вальгуса у детей способствуют любые травмы в голеностопном суставе, а также нарушения нервно-мышечной регуляции.

Отличным способом профилактики и лечения вальгуса являются специальные остеопатические методы, за которыми следует специальная обувь (ортопедические мероприятия), регулярный массаж, а также лечебная гимнастика и лечебная физкультура, включающие в себя специальные упражнения при вальгусе у детей.

Надо сказать, что при вальгусе стоп изменяются мышцы с последующим нарушением кровообращения. И в том случае, если деформация существует длительное время — изменения в мышцах уже необратимы. Вот поэтому в данном случае просто незаменим массаж для детей при вальгусе.

Акцент при массаже может быть направлен на поясницу, мышцы спины, внутреннюю поверхность ног, ягодицы. Также проводится тонизирующий массаж голени и внутренней поверхности бедра. Массаж проводится определенными курсами, включающими в себя около 20 занятий, затем делается перерыв на несколько недель.

При выполнении упражнений и массажа ноги ребенка начинают привыкать к определенным нагрузкам, потому что мышцы восстанавливаются и (при нормальной работе) укрепляются, благодаря чему происходит стабилизация суставов и выпрямление костей.

— массаж мячиком подошв ног ребенка

— ходьба и стояние на носочках

— ходьба по камнеобразным, игольчатым поверхностям

— ходьба с игрушкой между ног.

Также полезно выполнять следующие специальные упражнения для детей при вальгусе: прыгать на мяче с широко расставленными ногами, сидеть в таком же положении, при этом необходимо избегать долгого стояния с разведенными ногами. Очень важно, чтобы после всех процедур ноги обязательно отдыхали.

Положительный результат наступает при комплексном лечении — обязательно должна выполняться лечебная гимнастика при вальгусе у детей, массаж, а также необходимо ношение специальных стелек, которые нужно менять с ростом стопы.

Отсюда и благоприятный прогноз, потому что выпрямляются кости и укрепляются мышцы. Также возможно и применение операции, благодаря которой обеспечивается положительный функциональный и косметический эффект.

Такая операция, как правило, проводится при нормальном либо незначительно увеличенном межплюсневом угле (под местным или общим обезболиванием). В некоторых случаях для исправления деформации стопы необходимо пересечение кости.

При этом нужно в течение трех–пяти суток находиться на стационарном лечении. В первые дни проводится обезболивание и охлаждение прооперированной конечности, затем больной начинает передвижение, опираясь на обе ноги.

При таких операциях осложнения бывают очень редко. Хотя в некоторых случаях развитие заболевания повторяется. Для того, чтобы предотвратить развитие вальгуса у детей, необходимо правильное проведение массажа и подбор обуви (о чем говорилось выше).

Детская обувь должна покупаться по размеру и не должна быть большой или маленькой. Она должна быть с гибкой подошвой, которая хорошо фиксирует стопу. Врачи утверждают — если у ребенка нет проблем с походкой, то ему иногда надо ходить без обуви. Такой способ также поможет предотвратить развитие плоскостопия.

Помимо всего прочего, детям, страдающим вальгусом, очень полезно заниматься плаванием и упражнениями в воде, так как эти процедуры улучшают общее состояние ребенка, несут эффект закаливания, способствуют улучшению обмена веществ, укреплению опорно-двигательного аппарата. Упражнения в воде (например, упражнения

в ходьбе по дну ванны по рифленому коврику, подпрыгивание на нем) стимулируют чувствительные детские стопы, снимают излишнюю нагрузку на ноги и являются более легкими и приятными для ребенка.

Также полезны тепловые процедуры и принятие хвойно-солевые ванны.

Позиционная установка коленей при вальгусной и варусной деформации

1. Ходьба на наружных краях стоп («Мишка косолапый»).

2. Ходьба по двускатной ребристой доске.

3. Ходьба босиком по различным рельефным поверхностям (летом — по мягкой земле, по вязкому песку и по жестким камешкам). А дома с этой целью можно использовать рифленые коврики, насыпать песок в полотняный мешок или в большую коробку.

4. Захват мелких предметов пальцами ног (развивает мелкие мышцы стопы, увеличивает подвижность и ловкость пальцев). Данное упражнение можно делать сидя или стоя. Можно предложить ребенку «поймать» мелкий предмет (карандаш, палочку) и удерживать его некоторое время.

5. Собирание платочка пальцами ног (напоминает предыдущее упражнение, только в этом случае ребенок захватывает и собирает ткань).

6. Сидение в позе по-турецки. Данная поза прекрасно корригирует неправильное положение стоп. Надо постараться сделать так, чтобы эта поза стала у ребенка

Электростимуляция коленных суставов

7. Вставание из позы по-турецки. При этом ребенку надо помогать вставать, поддерживая его за руки. Нужно следить, чтобы при стоянии ребенка стопы были крест-на-крест, также надо поочередно их менять — так, чтобы впереди была то правая, то левая стопа. Иногда стопы требуется удерживать.

8. Приседание на полную стопу. При выполнении этого упражнения необходимо следить за тем, чтобы стопы плотно стояли на полу всей своей поверхностью и были расположены параллельно. Можно помогать ребенку, поддерживая его под мышки или за руки.

9. Вставание на носки. Это упражнение можно объединить с предыдущим и поиграть с ребенком в игру «Стань большим» — ребенок должен встать на носочки и тянуться вверх руками, а затем «Стань маленьким» — ребенок должен присесть на полную стопу.

Также очень полезны для профилактики и лечения вальгуса у детей лазание по шведской стенке или ходьба по лесенке, лежащей на полу.

1. И. П. — лежа на спине. Выполнять скольжение наружным краем стопы одной ноги по голени другой ноги. Затем ноги поменять. Повторить каждой ногой по 6-8 раз.

2. И. П. — то же самое. Выполнять движения ногами, имитирующие езду на велосипеде, при этом оттягивая носок вперед при движении ноги от себя, а затем, при движении ноги назад — носок на себя. Повторитьраз.

3. И. П. — сидя на стуле. Выполнять передвижение стоп с помощью пальцев вперед и назад – упражнение «Гусеница». Повторить в обе стороны по 6-8 раз.

4. И. П. — то же самое. Первые пальцы обеих стоп расположить друг на друге. Выполнять приведение пальцев стопы с сопротивлением. При этом следить за тем, чтобы пятки не отрывались от пола. Повторить 6-8 раз.

5. И. П. — сидя на стуле на первых пальцах обеих стоп резиновый бинт, стягивающий их вместе. Выполнять растягивание резинового бинта первыми пальцами (пятки от пола не отрывать). Повторить 8-10 раз.

6. И. П. — сидя на стуле, правая стопа на левом колене. Левой рукой фиксировать правую стопу, в то же время правой рукой сдвигать пальцы стопы. При этом пальцы стоп стараться не сгибать (особенно при молоткообразной деформации второго пальца). То же самое повторить с левой стопой. Повторить каждой стопой 6-8 раз.

7. И. П. — сидя на стуле. Правая стопа располагается на левом колене. Выполнять левой рукой приведение первого пальца стопы внутрь, одновременно надавливая ладонью на «косточку» первой плюсневой кости.

8. И. П. — сидя на стуле, подошвы соприкасаются. Выполнять сгибание и разгибание в голеностопном суставе, одновременно скользя стопами по полу. Повторить 8-10 раз.

9. И. П. — сидя на стуле. Выполнять катание мяча подошвами стоп. Делать 2-3 минуты.

10. И. П. — сидя на полу, руки в упоре, ноги вместе. Выполнять поочередное и одновременное сгибание и разгибание в голеностопных суставах. Повторить 8-10 раз.

Схема ротационной коррекции в аппарате Илизарова

11. И. П. — то же самое. Выполнять активное разведение пальцев стоп «веером», фиксируя это положение на 3-5 секунд. При этом стараться максимально отводить первый палец стопы. Повторить 6-8 раз.

12. И. П. — сидя на полу, руки в упоре. Выполнять сжимание пальцев стоп в «кулак» и разведение их «веером» (стараться максимально отводить первый палец). Повторить 6-8 раз.

13. И. П. — то же самое. Выполнять похлопывание подошвами стоп друг о друга. Повторить 8-10 раз.

14. И. П. — сидя на полу «по-турецки». Вставать с пола, при этом стопы должны быть перекрещены, опираясь на наружные края стоп. Повторить 5-6 раз.