Как вести себя после операции по замене коленного сустава

Кто виноват в отсутствие прогресса?

В неполном функциональном восстановлении нижней конечности безосновательно винят хирурга, который некорректно провел операцию. Пациенты жалуются, что у них не разгибается колено как на здоровой ноге. Неполное разгибание коленного сустава является довольно частой жалобой людей.

Бывают и случаи, когда даже при отменно спланированной и реализуемой системе восстановительной терапии, процесс выздоровления затягивается или усложняется отрицательным патогенезом. Как вы понимаете, здесь речь уже чаще всего идет об индивидуальном факторе.

Не пренебрегайте услугами реабилитологов при реабилитации прооперированную конечность. И не нарушайте реабилитационные сроки: сколько вам сказали придерживаться особенного режима двигательной активности, ровно столько вы обязаны его соблюдать. От всего этого будет зависеть ваше будущее качество жизни.

Эндопротезирование коленного сустава: как проходит послеоперационный период

Самый начальный этап восстановления после замены коленного сустава занимает 10 суток – пациент находится под постоянным наблюдением врача. Помимо лекарственного лечения, реализуются дополнительные реабилитационные мероприятия.

как вести себя после операции по замене коленного сустава

Правильный подход к реабилитации сразу после операции – благоприятная основа для ускорения процесса, которая позволит предупредить осложнения.

Спустя несколько часов после эндопротезирования при отсутствии прямых противопоказаний нужно попробовать сесть, но, не свешивая ноги вниз. Чувствительность прооперированной ноги полностью сохраняется, даже при тотальной операции.

Чтобы предотвратить образование тромбов, на ногу одевают эластичные компрессионные чулки или обматывают ее эластичным бинтом.

Подъем с кровати

Чтобы встать с кровати благополучно, врач рекомендует:

  • Начинать подъем со здоровой ноги.
  • При этом вторая нога удерживается прямо. Упор идет сначала на здоровую, а затем на костыли.
  • Сначала запрещено вставать без посторонней помощи, нужно присутствие родственника или медицинского работника.

После эндопротезирования, самыми травмоопасными являются первые шаги, поэтому прооперированной ногой только касаются пола, а основная нагрузка приходится на вторую ногу и костыли.

Увеличение нагрузки должно происходить постепенно, дозировано. Регулирует ее специалист реабилитолог. Некоторые люди стараются ускорить процесс восстановления и перегружают ногу, провоцируя серьезные осложнения, которые могут привести к отторжению протеза.

То, насколько быстро наступит полное восстановление и человек сможет вернуться к привычной для него жизни, зависит от его собственных усилий и терпения, а также от профессионализма доктора. Опытный врач всегда подскажет, как правильно поступить, чтобы разработать коленный сустав после эндопротезирования, составит понятную схему действий на длительное время в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента.

Четкое выполнение всех рекомендаций приведет к быстрому выздоровлению. Врачу нужно полностью доверять. В сложной ситуации лучше заменить специалиста или больницу. Доверие – важная составляющая быстрой реабилитации.

От правильного проведения послеоперационного периода будет зависеть весь процесс реабилитации.

Правильное питание

Еще не так давно, пациенты страдающие артрозом, артритом на последних стадиях, или же получившие серьезную травму суставов, мучились от нестерпимой боли, а в будущем были обречены стать инвалидами. Современная медицина решила эту проблему.

Благодаря современным технологиям, пациенты с подобными нешуточными диагнозами, могут пройти лечение, и снова начать жить полноценной жизнью. Операция по замене коленного сустава довольно непростая и называется она эндопротезирование коленного сустава.

Послеоперационный период в этом случае очень важен для последующего полноценного восстановления больного.

Цена такого лечения и реабилитация могут значительно отличаться у разных пациентов – это зависит от того все сочленение или его часть подлежит замене, дополнительного объема хирургических работ (при необходимости), индивидуальных особенностей организма и т. д.

Начало реабилитации

Послеоперационный период после эндопротезирования коленного сустава (особенно самые первые дни проходят особенно тяжело для больного). В это время конечность обездвижена и соблюдается постельный режим, могут возникать интенсивные болевые ощущения в конечности, спазмы мышц и др.

Понемногу двигать ногою на этом этапе можно уже спустя пару дней, но делать это надо без фанатизма – здесь главное не переусердствовать. В последующие дни пациенту запрещается пробовать вставать с кровати без помощи медперсонала или родных.

“Болят суставы? «Хрустит» позвоночник?”

Боли – предвестник страшных патологий, которые за год-два могут усадить в коляску и сделать из вас инвалида. Бубновский: полностью восстановить СУСТАВЫ и СПИНУ просто, главное…

Перед хирургическим вмешательством обязательно необходимо провести тщательную диагностику:

  • больной сдает все необходимые анализы;
  • специалист, который будет оперировать, досконально изучает историю болезней пациента, а при необходимости советуется с профильными врачами по поводу соматических недугов больного (возможно, перед хирургическим вмешательством, больному предстоит пройти лечение хронических болезней);
  • обязательно проводится рентген легких, во избежание осложнений;
  • оговаривается вид наркоза: спинальный или общий;
  • на основании данных обследования сочленения больному подбирается тот или иной индивидуальный протез.

Перед операцией по замене коленного сустава больной проходит ряд обследований и необходимых процедур.

Операция по эндопротезированию коленного сустава длится обычно не более 2-х часов.

Для точной установки импланта, и во избежание осложнений, используется компьютерная навигация.

У хирурга обязательно есть своя инструкция – последовательность хирургических моментов, на основании которой он следует шаг за шагом.

Все действия специалиста разделяются на следующие этапы операции эндопротезирования коленного сустава:

  1. Врач разрезает мягкие ткани, не задевая при этом надколенника и связок.
  2. Обнажается сустав.
  3. Пораженные участки осторожно отпиливаются (либо ликвидируется практически все сочленение).
  4. На их место устанавливаются части протеза или цельный имплант.
  5. Зачищаются и удаляются некоторые фрагменты кости.
  6. Участок обрабатывается специальным противомикробным средством.
  7. Устанавливается дренаж для отвода жидкости.
  8. По необходимости подшиваются связки.
  9. Мягкие ткани зашивают.

Хирургическое вмешательство состоит из определенных этапов.

Благодаря современным технологиям, операция может пройти с небольшой кровопотерей. Есть вероятность осложнений, например, образование тромба и инфицирование мягких тканей.

Однако, специалисты стараются не допустить их появления, и проводят специальные мероприятия во время и после операции. Чтобы иметь более точное представление обо всех этапах, можно посмотреть видео операции эндопротезирования коленного сустава.

Реабилитационный период начинается сразу после хирургического вмешательства. Полная протяженность восстановления может занимать около 3-х месяцев. За это время больной должен привыкнуть к имплантату и вернуться к нормальному образу жизни.

Цели послеоперационного периода:

  • значительное увеличение силы мышц;
  • усиление активности коленного сустава;
  • максимальная защита протеза;
  • возврат к прежней полноценной жизни.

задача этапа после операции – это должное функционирование сустава. Человек не должен испытывать постоянного дискомфорта в быту и на работе.

Начальный лечебно-восстановительный период проходит в стационаре, и обычно длится от 2 до 3 недель. Реабилитация начинается в больничном отделении, а заканчивается в санитарно-курортных учреждениях.

В группу основных задач также входит обучение больного умению пользоваться костылями или ходунками (а затем тростью). Дополнительно ему объясняют, как правильно передвигаться, чтобы основной упор осуществлялся на здоровую ногу.

Для решения данных задач, в послеоперационный период проводятся:

  • электростимуляция мышц;
  • массаж нижних конечностей;
  • лечебные упражнения по укреплению мышц (например, приседания с правильным распределением веса, отведения в сторону, махи ногами и др.)

Для предотвращения осложнений со стороны сердечной мышцы и желудочно-кишечного тракта и других органов назначают при необходимости медикаментозную терапию, а также обучают пациентов правильному дыханию, откашливанию и т. д.

В свою очередь больному стоит позаботиться о своем здоровье еще до операции. Необходимо всеми силами пытаться укрепить иммунитет, подлечить все имеющиеся хронические недуги.

А все детали оперативного вмешательства и реабилитации необходимо обговаривать с доктором заранее, это позволит избежать излишней нервозности и пройти восстановительный период правильно.

Уже в первые дни специалист обучает пациента важным упражнениям, которые помогут сохранить активность, и укрепить мышцы.

Физическая нагрузка увеличивается поэтапно, в первое время активность минимальна, как правило, это:

  • сидение на краю койки;
  • всего несколько шагов с помощью костылей или ходунков( в дальнейшем трости);
  • сидение на стуле;
  • самостоятельно ложиться на кровать.

По прошествии 2 — 3 дней нагрузка увеличивается:

  • с помощью опорных приспособлений можно ходить в туалет;
  • можно передвигаться по палате;
  • допускается подъем по нескольким ступеням, в присутствии медработников.

В послеоперационный период больной должен передвигаться с помощью костылей с большой осторожностью.

На 4 — 5 день пациент ощущает общее улучшение состояния, можно пробовать сгибать и разгибать ногу, стараться самостоятельно ходить в туалет и одеваться.

Послеоперационный период после эндопротезирования коленного сустава состоит из 2-х основных этапов, каждый их которых разделяется на 5 двигательных периодов.

Этапы реабилитационного лечения Двигательный период Время после хирургического вмешательства Описание периода
Ранний этап щадящий от 1 до 7 дней Острый воспалительный процесс
тонизирующий от 5 до 15 суток Заживление операционного шва
Поздний этап восстанавливающий от 2 до 8 недель Резорбция разрушенных костей
поздний восстанавливающий от 6 до 10 недель Регенерация костных тканей
адаптация до 12 недель Моделирование тканей

С целью быстрого восстановления в медицинском учреждении используются специальные тренажеры, которые помогают больному научиться сгибать и разгибать колено. Для укрепления мышц может быть использована миоэлектростимуляция.

Больного обучают изометрической гимнастике. Эффективно заниматься с помощью эластичной ленты — такие пассивные упражнения быстро тренируют колено.

В первое время можно вставать с кровати и имитировать ходьбу, пробовать ходить, опираясь на трость.

Ранний послеоперационный период восстановления

После завершения операции по эндопротезированию коленного сустава врач может назначить специальную медикаментозную терапию, чтобы купировать болевые ощущения и другие симптомы. Но основная задача лечения – предотвращение осложнений.

Сразу же для купирования боли после операции по замене коленного сустава пациенту назначают анальгетики или медикаменты нестероидной группы. Их пьют недолго, пока присутствует сильная боль.

Зачастую именно после эндопротезирования или других операций на коленный сустав развиваются сосудистые нарушения. Для их предотвращения врач назначает лекарственные средства, которые оказывают влияние на здоровье сосудов.

Принимают их не только в условиях стационара, но и несколько недель после ухода из реабилитационного центра. Также в этот период реализуется контроль показателей свертываемости крови, чтобы предотвратить заболевания сосудов и соответствующие осложнения.

При риске развития или возникновения инфекционных осложнений требуется прием антибактериальных средств. Чтобы уменьшить отеки уже на этапе реализации эндопротезирования, устанавливается специальная дренажная трубка. При нормальном заживлении ее убирают спустя сутки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Физиотерапия для лечения сустава

После замены сустава колена реабилитация состоит из нескольких последовательных этапов.

Начало реабилитации

В постоперационный период по причине травмирования в ходе операции околосуставных и внутрисуставных структур в колене скапливается жидкость и ощущается боль. Это нормальные явления, и не считаются осложнениями, если скопление выпота, сопровождающееся отеком тканей вокруг надколенника, а также проявление болезненных признаков не затянулись дольше, чем положено.

Данные симптомы должны пойти на спад через 3 суток, а ко второй неделе они, как правило, исчезают. В ранний период для устранения отечности и болевого синдрома врачи проводят дренирование и антисептическую обработку раны. Дополнительно назначаются:

  • иммобилизация конечности ортопедическими средствами;
  • расположение ноги в приподнятом положении, когда пациент лежит в кровати;
  • прикладывание холодных сухих компрессов;
  • противовоспалительные средства;
  • антибактериальные препараты;
  • обезболивающие медикаменты.

Долго не спадающий отек свидетельствует о прогрессировании воспаления, а, возможно, и о появившемся локальном инфекционном патогенезе, что чревато не только отсутствием эффекта восстановления подвижности, но и куда более сложными последствиями.

Например, если вам был установлен эндопротез, инфекционный очаг приводит к отторжению и повреждению протезной конструкции, по причине чего требуется повторная операции (снятие имплантата) и продолжительной антибиотикотерапии.

Объем движений постепенно должен увеличиваться, а к концу 6-ой недели дойти до нормальных значений. Если амплитуда сгибания/разгибания колена не восстанавливается, тогда можно утверждать, что физическая реабилитация выполняется или выполнялась неверно.

Если нога не сгибается или не выпрямляется полностью, то причина тому контрактура сустава, развившаяся вследствие образования грубых спаек между сухожилиями и близлежащими тканями. Незапущенная проблема решается путем ручной редрессации и долгой и усиленной работы над разработкой тугоподвижного сустава ЛФК, механотерапии, физиотерапии и пр.

Независимо от типа операции, риск образования патологических образований в виде грубых спаек и рубцов немалый. После хирургии нижняя конечность пребывает в состоянии низкой двигательной активности. Противостоять развитию тяжелого спаечного процесса, врачи рекомендуют уже со следующего дня после вмешательства комплекс лечебной физкультуры, который не будет мешать заживлению колена, и одновременно окажет профилактику контрактур и мышечной атрофии.

После хирургического вмешательства в отдаленном восстановительном периоде может случиться и такой эксцесс: не держит боковая связка колена, что выражается боковой нестабильностью сустава, подкашиванием ноги при ротационном движении.

Если была проведена реконструкция разорванной малоберцовой или большеберцовой коллатеральной связки, ПКС, не исключено, что вследствие нерациональных нагрузок снова произошло нарушение целостности неокрепшей связочной структуры, стабилизирующей и укрепляющей суставной аппарат.

При таком симптоме вас должен осмотреть врач-ортопед! Только после выявления достоверной причины нестабильности специалист, подобрав эффективный комплекс лечебных мер, сможет направить терапию в верное русло.

Как увеличить результативность реабилитации?

Рекомендации специалиста могут несколько отличаться в зависимости от практикуемой им методики, перенесенного типа процедуры, однако обычно они включают следующие пункты:

  • ранняя физическая активность – залог успешной реабилитации;
  • уже на вторые послеоперационные сутки необходимо начинать присаживаться и вставать, используя в качестве опоры специальные поручни;

    Встать с кровати и сходить в туалет в первые дни после операции, это уже можно назвать реабилитацией.

  • покорять лестницы придется уже на 5-й день. Причем, первый шаг делается обязательно здоровой ногой;

    А больная нога всегда находится между двух костылей.

  • увеличение физической нагрузки происходит постепенно, чтобы не повредить имплантат;

    Такое может случиться если очень торопиться. Это вывих коленного импланта.

  • после выписки домой можно приседать только на высокие стулья, а поднимать предметы без посторонней помощи или специальных приспособлений запрещено;

    Наглядный пример запрещенных первое время положений.

  • неусыпный контроль веса;

    Если у Вас есть лишний вес, то просто похудейте, это даст Вам большую фору в процессе восстановления.

  • сон на боку или спине разрешен только с использованием специального валика, помещаемого между ног;

    Это требование больше подходит для тазобедренного сустава, но колено тоже стоит обезопасить таким образом.

  • водить автомобиль позволяется лишь спустя 8 недель после процедуры;

    Садится и выходить из него нужно особым способом.

  • вводите в свой рацион пищу богатую железом, пейте больше жидкости.

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции

Реабилитация пациента после операции по замене коленного сустава — это долгий и достаточно сложный процесс.

Во время операции хирург ставит специальный протез, благодаря которому работоспособность ноги постепенно восстанавливается.

В дальнейшем человеку предстоит максимально соблюдать все правила и рекомендации, которые даст лечащий врач.

Цели восстановления

В общей сложности период реабилитации занимает приблизительно 3 месяца. Этого времени человеку вполне достаточно, чтобы успеть привыкнуть к новому коленному суставу и в полной мере использовать его в своей жизни.

Восстановление ставит перед собой конкретные задачи, которые направлены на то, чтобы протезированное колено сгибалось и вращалось практически так же, как и ранее, и с целью:

  • улучшения общей мышечной силы больной ноги;
  • полной защиты протеза;
  • того, чтобы эндопротезирование коленного сустава не оказалось бесполезным и не напрасно были потрачены средства.

Самая главная цель — это возврат к прежнему активному образу жизни.

Операция по замене коленного сустава не обходится без проведения реабилитационных мер с первого дня после ее завершения. Упражнения нужны для постепенной разработки колена.

Врач в первый день покажет и научит пациента правильному выполнению определенных упражнений, направленных на укрепление мышц бедра и улучшение функционирования непосредственно самого колена.

Человек делает упражнения, сосредоточенные на разгибании и сгибании, учится вставать на костыли, самостоятельно ложиться на кровать.

Он оказывает помощь новой части тела в выполнении всех необходимых движений.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава невозможна без массажа и ЛФК. Обязательными являются и физиопроцедуры, в которые входят сеансы:

  • терапии — микроволновой и лазерной;
  • электрофореза;
  • криотерапии;
  • светолечения.

Без этих проведенных мероприятий эндопротезирование коленного сустава не даст нужного эффекта.

Постепенно с каждым днем больному будет рекомендовано увеличивать физическую активность.

В большинстве случаев через 4-6 дней после того как сделана операция по замене коленного сустава при отсутствии осложнений пациента выписывают домой. На момент выписки человек в состоянии своими силами:

  • полностью разгибать и сгибать ногу;
  • передвигаться с обыкновенной тростью даже по нескольким ступеням.

Существуют специализированные клиники, в которых дальнейшая реабилитация проводится под непрерывным контролем врачей. Эффективность процесса объясняется наличием профессиональных тренажеров.

Упражнения, выполняемые на них, очень помогают в восстановлении нормальной работы. Реабилитационные мероприятия разрабатываются специально лечащим врачом.

Их поэтапное выполнение позволит уберечься от неприятностей и поспособствует увеличению срока службы протеза.

В конце 4-й недели после того как произошла замена коленного сустава человек может непродолжительное время пробовать передвигаться без костылей.

Задачей специалистов в этот период является наблюдение за походкой во время самостоятельной ходьбы.

Они вносят поправки, если при движении наблюдается неравномерное распределение массы тела.

Ходить самостоятельно без посторонней поддержки можно через 3 месяца. Но лишь лечащий врач с точностью скажет, когда можно будет навсегда распрощаться с костылями.

Для того чтобы эндопротезирование коленного сустава было эффективным, нужно выполнять ряд требований относительно реабилитации. Так, двигаться первые 14 дней можно, лишь опираясь на костыли. К самостоятельной ходьбе переходить надо постепенно. Повышение нагрузки обязан контролировать хирург.

Запрещается:

  • стоять и опускаться на колени;
  • переносить на колено центр тяжести;
  • делать резкие движения и дергать ногой с искусственным суставом.

В дальнейшем реабилитацию необходимо проводить дома, следуя всем наставлениям и предписаниям медиков.

Вернуться к прежней нормальной жизни в более быстрые сроки поможет выполнение регулярных физических упражнений. За их назначение отвечает врач-физиотерапевт.

От тщательного выполнения прописанных упражнений зависит скорость наступления полного выздоровления. В случае если во время занятий возникают боли либо некоторый дискомфорт, необходимо поставить в известность врача.

Он внесет изменения, а при надобности выпишет обезболивающее лекарство.

Замена коленного сустава — это лишь часть процесса. Довольно большое значение для нормального функционирования имеет реабилитация.

Перед каждым увеличением физической нагрузки, будь то расстояние для ходьбы либо прибавление нескольких ступеней, нужно обязательно проконсультироваться у лечащего врача.

Абсолютно все физические упражнения, которые назначил медик, необходимо выполнять только в рекомендованном количестве. Увеличение нагрузки без разрешения врача может привести не к разработке, а к перелому.

От регулярности занятий зависит последующая активность и нормальная работа этой части тела.

Все упражнения должны делаться без отрицательного воздействия на организм.

После проведенной операции обычным является появление отечности в данной области.

Такое обстоятельство способствует возникновению боли, а это в итоге не дает нормально работать.

Чтобы подобного не произошло, врачи советуют сидеть со слегка приподнятыми ногами с приложенным на больной сустав холодом.

Главное, о чем не должен забывать пациент, — это то, что полноценное выздоровление невозможно без покоя и отдыха. Операция по замене имеет множество плюсов.

Хотя согласно статистическим данным случаи возникновения такого негативного исхода, как развитие инфекции, минимальны.

Протезы — искусственные приспособления для замены функций повреждённых органов. Когда протез помещается внутрь тела, он получает название эндопротез.

Эндопротезированием в медицинской практике называют хирургические вмешательства, цель которых — воссоздание повреждённых элементов суставов с использованием искусственных имплантатов.

Подобного рода операции широко распространены в ведущих странах, они становятся неотъемлемой частью лечения недугов колен (гонартрозов, коксартрозов), которые сопровождают боли, разрушения тканей, деформации суставов, что ведёт не только к нарушению функций суставов, но и делает передвижения человека проблематичными.

Консервативные методы лечения таких болезней не дают желаемого эффекта, поэтому эндопротезирование — единственный способ устранения неприятных симптомов и сохранения движения. В последнее десятилетия подобные операции все чаще проводят и в нашей стране.

Эндопротезы изготавливаются из современных высокопрочных материалов, которые легко приживаются в организме. Срок эксплуатации в среднем составляет около 20 лет.

Перед операцией пациенту необходимо пройти ряд клинических исследований, проконсультироваться с ортопедом, убедиться в отсутствии сопутствующих болезней, санировать очаги инфекций, имеющий хроническую природу.

При проблемах с избыточным весом врач, скорее всего, порекомендует принять меры для его снижения, ведь так можно снизить риски развития осложнений, добиться лучших результатов и продлить срок эксплуатации эндопротеза.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Использование листьев хрена для лечения болезней суставов

Также позаботьтесь о том, чтобы сделать дом максимально комфортным для себя после эндопротезирования:

  • предметы, которыми чаще всего пользуетесь, поместите так, чтобы доставать их вытянутой рукой;
  • укрепите ковры, чтобы не спотыкаться о них, а также провода, лежащие на полу;
  • скройте острые мебельные углы под мягкими насадками;
  • обезопасьте ванную — вы должны занимать в ней удобное положение;
  • полы, по которым вы будете передвигаться, не должны быть скользкими.

Вечером накануне операции примите ванну. После полуночи будет нельзя пить и есть. Наутро нужно избавиться от вставных зубов, снять заколки, украшения, контактные линзы.

Проведение операции

Операцию выполняют ортопеды-травматологи.

После оценки состояния больного ими принимается решение по варианту проведения вмешательств: нужно ли использовать жгут для полного обескровливания конечностей, возможно ли обойтись без него или потребуется частичное обескровливание. Длительность операции, как правило, не превышает двух часов.

После операции

Послеоперационный период составлен из интенсивной терапии, обезболивания, перевязок. Принимаются профилактические меры для предотвращения развития инфекций — вводятся антибактериальные лекарства.

Немаловажным является и реабилитационный период. Уже через несколько дней под присмотром врача можно начинать постепенно двигать ногой, на которой оперировали сустав.

При нормальном самочувствии будет разрешено встать уже на следующие сутки после вмешательства. Программа реабилитации составляется из упражнений для улучшения движений и тренировок для выработки правильного стереотипа ходьбы.

Нормальная физическая активность восстановится примерно через полгода после эндопротезирования. Реабилитация после операции эндопротезирования сустава — длительный процесс, требующих усилий пациента.

Из чего состоит реабилитация?

Оперативное вмешательство само по себе избавит вас от болевых ощущений, однако если ваша цель – избавление от хромоты, возврат утраченной двигательной активности, ходьба без отличия от окружающих людей, настраивайтесь на длительный процесс, причем точные сроки восстановления назвать не сможет никто.

Название периода Сколько длится период реабилитации? Как проходит реабилитация
Ранний 1-14 дней после инвазивного вмешательства На второй день после хирургической терапии начинается работа по восстановлению сустава, профилактика возможных осложнений (инфицирования, образования тромбов, легочной эмболии). Выполняются простейшие упражнения под руководством реабилитолога, тренировки на механотренажере
Ближайший 2 недели – 1,5 месяца после процедуры Происходит постепенное увеличение нагрузки на ногу, увеличивается продолжительность и амплитуда движений, психологическая адаптация к жизни с протезом. Рекомендовано проводить данный период в специальном реабилитационном центре
Поздний 3 месяца – год после операции Ежедневные тренировки продолжаются, разрешено занятие нетяжелыми, неконтактными видами спорта, происходит полный возврат к привычной жизни
Вся оставшаяся жизнь Свыше 1 года Контроль веса, коррекция диеты, ежедневные спортивные занятия, тренировки на тренажерах, лечебная гимнастика, обязательные контрольные визиты к врачу.

К сожалению, многие пациенты начинают проявлять интерес к реабилитационному периоду уже после того, как просыпаются в своей палате с новым суставом в ноге. Психологическая неготовность, боязнь боли, чрезмерное стремление оградить «слабую» конечность от возможных травм, и банальная жалость к себе заставляет отложить столь необходимые упражнения на потом, сводя прогресс на нет.

Поэтому медики рекомендуют проводить первые два этапа, указанные в таблице, под присмотром специалистов. Реабилитационные центры обладают необходимым оснащением, разнообразными группами тренажеров, комфортабельными палатами со всем необходимым для нужд обладателей искусственных суставов.

Они предоставляют круглосуточный уход, квалифицированный медперсонал, специальный диетический рацион, индивидуально разработанные восстановительные программы, психологическую поддержку. В ряде стран, например, в Чехии, реабилитационные центры устроены по санаторно-курортному принципу.О

Физиотерапевтические процедуры

Вам пропишут физиотерапевтические процедуры:

  • лечение лазером;
  • электромиостимуляция;
  • УВЧ-лечение;
  • экстракорпоральная УВТ (ударно-волновая терапия);
  • ионогальванизация;
  • магнитотерапия;
  • горячее парафинолечение (только на поздних стадиях!).

ЛФК и физиотерапия поможет:

  • снятия спазмов с напряженных мышечных структур и повышения тонуса ослабленных и атрофированных мышц;
  • активизации микроциркуляции и кровотока в нижней конечности;
  • стимулирования обмена веществ в суставных структурах;
  • купирования болезненных проявлений и отеков.

Отек после операции на колене: что делать?

Качественные тренировки могут вам помочь восстановиться уже через пару месяцев, однако обычно возврат к привычной жизни занимает минимум полгода-год, за которые полностью восстановиться процесс двигательной активности.

Когда это происходит исчезают практически все ограничения на образ жизни. Многие пациенты возвращаются к активным спортивным занятиям, однако тяжелые, травматичные виды спорта (бег, фигурное катание, теннис, баскетбол и т.п.

По мере заживления операционной раны припухлость начнет спадать. У кого-то она уходит на 3 день, у кого-то на 5-7 сутки. Чтобы благополучно от них избавиться следуйте врачебным рекомендациям. Общие рекомендации состоят в следующем:

  • возвышенное положение положения для улучшения дренажа;
  • выгодная иммобилизация сустава;
  • ранняя активизация двигательной активности;
  • криотерапия (лечения холодом);
  • антисептическая обработка раневой поверхности;
  • наложение эластичного бинта на ногу;
  • мази против отеков;
  • прохождение физиотерапевтических процедур;
  • назначение диеты.

Отсутствие противоотечной терапии, к которой необходимо прибегать сразу, чревато локальным воспалительным патогенезом. К нему может присоединиться гнойная инфекция. Подобная клиника уже не что иное, как серьезные осложнения, с которыми бороться будет уже куда сложнее.

Если у вас отекает и болит колено, хотя давно сделали операцию, не откладывайте с визитом к врачу, здесь ничего нормального нет. Надо срочно действовать, так как на лицо все признаки постоперационного осложнения.

Эластичное бинтование

На протяжении 6 недель после выполненной операции есть риск тромбов и отечности. Поэтому специалистом в раннем периоде назначается эластичное бинтование, в более позднем – компрессионные чулки. Степень компрессии данных медицинских изделий подбирает ортопед, учитывая объемы вмешательства и фактор предрасположенности к тромбообразованию.

Технике, как бинтовать ногу, вас обучат в стационаре. Сначала бинтование осуществляет врач, а по возвращении домой вам придется это делать самостоятельно. Будьте внимательны ко всему, что говорит и чему учит вас медицинский персонал, пока вы еще находитесь в клинике или реабилитационном центре.

Домашние тренировки. Упражнения Бубновского

Цели восстановления

Помимо восстановительного лечения и ряда назначенных врачом процедур, для выздоровления и возвращения к полноценной жизни следует выполнять ежедневно и регулярно комплекс сравнительно несложных упражнений.

Лечащий врач-ортопед и инструктор ЛФК объяснят, как разработать сустав, какие упражнения следует выполнять и что нельзя делать.

Обычно советуют заниматься по двадцать – тридцать минут два – три раза в день, постепенно повышая интенсивность нагрузки. Рекомендуются прогулки по полчаса в течение дня два – три раза в день.

Начинать упражнения по разработке сустава допускается уже в послеоперационной палате, характер и интенсивность их зависят от состояния пациента. Сначала больной будет ощущать боль и дискомфорт в оперированной конечности, но по мере восстановления эти явления будут уменьшаться.

Ниже приведён примерный комплекс упражнений в ранний период после операции.

  1. Разгибание и сгибание ноги при поднятии её и удерживании в заданном положении по пять – десять секунд. При этом происходит сокращение четырёхглавой мышцы ноги и укрепление сустава. Как вести себя после операции по замене коленного сустава
  2. Поднимание ноги в положении сидя на стуле. При этом больной старается максимально выпрямить её в коленном суставе. Сначала это упражнение будет удаваться пациенту с трудом, полного разгибания ноги в колене не выйдет. Но по мере разработки сустава человеку удастся выполнить это упражнение в полном объёме. Как вести себя после операции по замене коленного сустава
  3. Сгибать и разгибать ногу в голеностопном суставе. Данное упражнение выполняется по нескольку раз каждые пять – десять минут в положении сидя. Его можно начинать выполнять практически сразу после операции. Как вести себя после операции по замене коленного сустава
  4. В положении лёжа или сидя в кровати, подложить мягкий валик под голеностопный сустав так, чтобы стопа не касалась поверхности кровати. Напрягать заднюю группу мышц голени (в основном четырёхглавую мышцу). Затем в положении лёжа на кровати удерживать коленный сустав максимально выпрямленным в течение пяти – десяти секунд. Упражнение выполнять несколько раз в три – четыре подхода. Как вести себя после операции по замене коленного сустава

Полезно заниматься дозированными формами ходьбы в послеоперационном периоде.

Ходить больные начинают уже в раннем послеоперационном периоде, сначала не покидая палаты, затем расстояния и время движения постепенно увеличиваются. После выписки из стационара больные продолжают занятия с помощью ходунков с полной нагрузкой на оперированную ногу, затем костылей и, наконец, с тростью.

Последовательность движений при ходьбе с помощью ходунков или костылей:

  • встать прямо и распределить свой вес на костыли или ходунки;
  • двигаться вперёд, переставляя техническое средство на малые расстояния;
  • поднимать оперированную ногу и ставить её так, чтобы она касалась пола полностью ступнёй и ощущала его.

При движении следует давать отдых оперированной конечности, для этого необходимо:

  • опустить ногу на пол;
  • продвигаться вперёд, переставляя сначала ходунки (костыли), затем передвигая ноги;
  • двигаться, касаясь пола сначала пяткой, затем переносить нагрузку на носок;
  • ходить не спеша и столько, сколько позволяет состояние пациента.

По мере укрепления мышц после операции ходунки (костыли) сменяются тростью. Ортопедическая трость удерживается в руке, противоположной оперированной конечности и представляет следующий этап восстановления.

Поднятие и спуск по лестнице. Для этого необходимо наличие поручней для поддержания равновесия и создания дополнительной опоры. Подниматься по лестнице стоит , начиная со здоровой ноги, спускаться – начинать с оперированной. Не рекомендуется спуск и подъём  по ступенькам высотой более 18 сантиметров.

Комплекс упражнений по дальнейшему укреплению мышц и реабилитации.

  • Сгибание в коленном суставе в положении стоя. Стать прямо, придерживаясь с помощью ходунков. Сгибать нижнюю конечность в тазобедренном и коленном суставах, насколько это возможно. Удерживать ногу в таком положении в течение 5 – 10 секунд. Повторять несколько раз в течение дня.
  • Сгибание колена в положении лёжа на спине. Обернуть голень эластическим поясом, в положении лёжа стараться подтянуть к себе ногу при помощи пояса, сгибая конечность , насколько это возможно. Как вести себя после операции по замене коленного сустава
  • Выполнение упражнений с небольшой нагрузкой. Выполнить выше перечисленные упражнения с прикреплённым (прибинтованным)грузом в области лодыжек оперированной конечности. Упражнения с нагрузкой выполняются спустя 4 – 6 недель после оперативного лечения. Начинать с груза массой от 500 до 1000 грамм, постепенно увеличивая. Как вести себя после операции по замене коленного сустава
  • Упражнения на велотренажёре. Следует отрегулировать высоту сидения так, чтобы она подходила больному: при максимально разогнутом оперированном колене ступня должна касаться педали. Сначала педаль поворачивается назад. Далее можно осуществлять вращение педалей вперёд. Постепенно, по мере восстановления силы мышц следует увеличивать сопротивление на тренажёре. Занятия проводить по10 – 15 минут три раза в день, постепенно увеличивая время до 20 – 30 минут. Как вести себя после операции по замене коленного сустава

Пациенты часто задают вопросы, допускаются ли занятия фитнесом после такой операции, можно ли бегать.

Людям с коленным эндопротезом особенно показан такой вид спорта, как плавание. Также полезны велоспорт с дозированными нагрузками, ходьба, прогулки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ортопед и позвоночник - Лечение Суставов

Следует избегать толчков и резких движений в области коленного сустава. Они могут повредить детали конструкции, а также нанести дополнительную травму живым тканям. Исключается бег, занятия альпинизмом, футболом, гандболом и другими видами спорта, при которых прилагается повышенная нагрузка на нижние конечности. Возможны занятия фитнесом с ограничениями нагрузок на коленные суставы.

Как длительно придерживаться дополнительных мер предосторожности, как заниматься сексом – эти вопросы также часто задаются пациентами, перенёсшими операцию по замене коленного сустава.

Когда ваш лечащий врач сообщит вам, что вы можете вернуться к своей обычной жизни, выполнению определённых нагрузок, но какие ограничения при этом всё же следует соблюдать, то он, как правило, включает в это понятие и занятия сексом.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов.

Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Наиболее распространенные методы реабилитации:

  • лекарственные препараты. К ним относят не только группу медикаментов, призванных снизить вероятность осложнений, но и специальные лекарства для укрепления иммунитета, скорейшего восстановления тканей;

    Уделите особое внимание препаратам разжижающим кровь.

  • ЛФК. Для каждого конкретного пациента тренер рассчитывает оптимальный уровень нагрузки, разрабатывает комплекс упражнений, призванных восстановить атрофированные мышцы, привести их в тонус и надлежащее состояние для безопасной эксплуатации протеза. Освоенные в больнице или реабилитационном центре упражнения следует повторять самостоятельно в домашних условиях. Простейший вид лечебной физкультуры – зарядка;

    Существует большое количество упражнений, но велосипед занимает особое место.

  • пассивная гимнастика (механотерапия). Подразумеваются тренировки на специальных тренажерах, укрепляющих мышечную систему и разрабатывающих сустав. Ряд клиник выдает подобную аппаратуру в аренду для продолжения тренировок дома;

    Такое устройство является базовым во время восстановления в первые дни.

  • массаж. Обладает общеукрепляющим действием, помогает повысить иммунитет, поддержать тонус мышц, улучшить психологическое состояние. Практикуются различные виды массажей: от общеукрепляющего до иглоукалывания;

    Шов можно и нужно массировать, но нельзя делать «раздвигающие» его поперек движения.

  • использование спецтренажоров-вертикализаторов. Подобная аппаратура придает телу строго вертикальное положение, помогает сгладить негативные последствия для организма от продолжительного лежания/сидения. Применяется в тежялых случаях;
  • физиотерапевтические процедуры. Снимают отечность, способствуют быстрому заживлению рубцов, убирают воспаление. Спектр доступных процедур весьма обширен и разнообразен, сюда входит грязелечение, ультразвуковая терапия, электрофорез и прочие;

    Такие процедуры направлены на регенерацию внутренних тканей сустава.

  • контроль питания. Обогащение пищи железом, кальцием, отказ от чрезмерно жирных, калорийных продуктов, составление рациона по принципам здорового питания;

    Казалось бы, при чем тут правильное питание? Но это невероятно важны пункт восстановления. К нему же относится и курение.

  • рефлексотерапия. Подразумевает воздействие на определенные точки, осуществляется посредством акупунктурных массажей, иглоукалывания и прочих процедур.

Медикаментозное обеспечение

Ни одна реабилитация колена не обходится без медикаментозных средств. После любого типа ортопедической операции назначаются три основных вида лекарственных препаратов:

  • антибиотик против инфекции местной локализации;
  • антикоагулянт разжижающий крови и оказывающий противотромботическое действие;
  • нестероидный противовоспалительный препарат.

Возможно, появится необходимость назначения биологически активных добавок или средств из серии хондропротекторов для восполнения суставных тканей ценными питательными веществами, что поможет активировать репаративно-регенерационные реакции.

Против боли препараты использовать нужно только по мере необходимости, и не злоупотреблять ими, если дискомфорт в колене не сильно выражен. В первые 3 дня, чтобы не частить с вредными лекарствами, врачи советуют прикладывать мешочек со льдом к коленному суставу каждые 30-40 минут.

Холодные сухие компрессы довольно эффективно и боль успокаивают, и отечность сводят на нет. Средства из категории НПВС нельзя применять непосредственно перед занятиями, чтобы можно было хорошо чувствовать свою ногу в момент тренировок.

Больно ли разрабатывать прооперированное колено без предварительного обезболивания? Конечно, чего скрывать, поначалу будет нелегко, что делать упражнения, что передвигаться. Но от болезненности никуда не денешься, это нормальная реакция организма на вмешательство временная.

С каждым днем вам будет становиться легче и легче, а примерно через 7-10 суток неприятные ощущения прекратят приносить вам такие страдания. Главное не сдавайтесь! Не прекращайте выполнять те указания, которые дает специалист.

Когда снимают операционные швы?

Начало реабилитации

Реабилитация после операции проходит хорошо не всегда. Хирургия имеет свои риски осложнений, которым больше подвержены люди пожилого возраста, имеющие сопутствующие проблемы со здоровьем. Обо этом больного информирует доктор еще на этапе подготовки перед хирургической процедурой и принимает меры по недопущению их развития.

Еще на предоперационном этапе начинают воздействовать на проблемные зоны мышц, которые на почве сложной болезни имеют гипотонус и низкие показатели кровоснабжения. Для чего это делают так рано? Представьте, какими трудностями будет сопровождаться реабилитация после операции на коленном суставе, когда и без того ослабшие мышцы ноги станут еще слабее. Риск развития контрактур, атрофии, тромбоза вен и тромбоэмболии тогда значительно возрастет.

Целесообразно начинать разработку мышц еще перед эндопротезированием коленных суставов, реабилитация после операции тогда пройдет гораздо легче и быстрее. Более того, ранний период будет намного проще восприниматься и переноситься, если пациента заранее обучили технике ходьбы на костылях, базовым упражнениям ЛФК начальной фазы и дыхательной гимнастике, навыкам повседневной активности.

Активному восстановлению после эндопротезирования коленного сустава поспособствуют упражнения, которыми занимаются перед операцией, на повышение мышечного тонуса, упражнения на улучшение общего физического состояния.

Использовать необходимо такой вид физкульт-тренировок, который не перегружает пораженный костно-хрящевой орган, и вместе с тем тренирует все мышечные группы, отвечающие за его работу. Этим требованиям соответствуют следующие виды тренировок:

  • свободное плавание в бассейне;
  • скандинавская ходьба с палками;
  • занятия на велотренажере;
  • упражнения на координацию и баланс движений;
  • ходьба в воде и общеукрепляющая аквагимнастика.

Все перечисленные занятия останутся актуальными и после установки искусственного аналога. Но к ним можно будет вернуться на отдаленных сроках реабилитации: должно пройти 1,5-3 месяца, возможно, и больший отрезок времени.

Чтобы уверенно пользоваться дополнительными средствами поддержки при перемещении (ходунками и костылями), вам нужны сильные руки. Вернее сказать, крепкая мускулатура, расположенная с тыльной стороны рук, которая называется трицепсом. Укрепить трицепс помогает одна простая зарядка:

  • сесть на стул с боковыми подлокотниками;
  • расположить руки (локти согнуты) на подлокотники;
  • опираясь на ладони и напрягая верхние конечности, приподняться вверх, отрывая таз от поверхности сиденья;
  • вернуться в исходную позу;
  • повторить 8-10 раз.

Швы на колене после операции снимают обычно на 10 сутки. За это время должно произойти окончательное сращение краев раны, зафиксированных хирургическими нитями. Если разрез незначительный и быстро зажил, вам снимут швы на 7-й день.

Вообще способность к регенерации мягких тканей, которые были рассечены в момент операции, у всех людей разная. У пожилой категории пациентов или людей, страдающих диабетом, окончательное заживление может состояться только на 12-14 день.

Возможные осложнения

Человеческий организм – уникальный механизм, у каждого из нас он имеет свои отличительные особенности. Вполне естественно, что после процедуры эндопротезирования возможны осложнения. В ряде случаев может даже потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство. Например, так происходит в случае инфицирования.

Наглядный пример того, как внешне выглядят воспалительные процессы после операции.

Первые 1,5 месяца после проведения операции возможно возникновение отеков, тромбов, покраснение вокруг шва. Снизить их риск помогут ЛФК и физиопроцедуры.

А это отличный спокойный шов.

Боли после замены убираются при помощи холодных компрессов, психологических тренингов, ограниченного приема болеутоляющих.

Возврат к привычной жизни

Уже спустя 8 недель вы сможете получить от лечащего врача разрешение на управление транспортным средством. Обязательным условием является свободное передвижение ног, именно поэтому ваши ежедневные занятия так важны.

При выходе на работу, будьте осторожны и не испортите все что удалось добиться до этого момента.

Далее можно приступать к воплощению следующего шага – возвращению к трудовой деятельности. Скорость его наступления зависит от вашего усердия, характера и требований работы. Правда, тем, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом, подъемом тяжестей, скорей всего придется переквалифицироваться и открывать для себя новые горизонты.

Но вам также необходимо понимать, что устройство, замещающее естественный орган, представляет собой кинематическую конструкцию из металла или керамики с полимерными вставками. Как и любой механизм, такое протезное приспособление требует грамотного использования, чтобы его материалы преждевременно не износились, а подвижные элементы скоротечно не вышли из строя по причине нерациональных нагрузок.

  • не поднимать тяжести весом больше 15 кг, тем более, не переносить тяжелые предметы и не приседать с ними;
  • не садиться на корточки и не становиться на колени, исключать скрещивание ног, следить за осанкой, двигаться неторопливо, плавно, равномерно;
  • всяческими способами избегать ситуаций травматизма – падений, ударов, вывихов, ушибов и пр. (они могут спровоцировать сдвиг и нарушение целостности деталей сустава-аналога);
  • во время любой болезни срочно идти к нужному врачу, так как, к примеру, инфекционный патогенез, даже поразивший ротовую полость, способен перенестись на околосуставные ткани и вызвать тяжелую парапротезную инфекцию;
  • ходить в удобной обуви, которая имеет невысокую подошву с хорошими амортизационными свойствами;
  • физическая активность должна быть разумной и без фанатизма, важно соблюдать умеренность и ничего не делать через силу, отдыхать при ощущении утомления;
  • следить за собственной массой тела, избыточные килограммы сокращают срок эксплуатации имплантата;
  • нельзя делать резких и ударно-силовых движений – рывков, махов, прыжков, ударов по мячу, интенсивных вращений коленями и т. п.;
  • запрещено играть в футбол, волейбол, хоккей, баскетбол и во всевозможные командные игры, в том числе под запретом быстрый бег, прыжки, езда на лыжах, роликах, коньках;
  • вам подойдут такие виды спорта, как теннис, гольф, гребля, езда на велосипеде, плавание, скандинавская ходьба, пеший туризм.

И, наконец, поступайте благоразумно: немедленно ставьте в известность доктора, если обнаружили локальные отеки, гематомы, боли, заметили снижение опороспособности, появление тугоподвижности.