Виды артрозов: какие бывают артрозы суставов

Общие сведения о лечебном процессе

Безоперационные методы лечения целесообразны на начальной фазе деформирующего артроза. Принцип нехирургического лечения и профилактики прогрессирования артроза коленного сустава предполагает:

  • систематическое выполнение ЛФК, разработанной профессионалом в индивидуальном порядке;
  • проведение процедур физиотерапии (электромиостимуляции, магнитотерапии, УВЧ, лазеролечения и пр.);
  • применение обезболивающих средств в форме мазей, таблеток, инъекций и пр.;
  • правильное питание и следование специальной диете, назначенной врачом;
  • соблюдение особенного режима повседневной физической активности;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • беспрекословное прохождение повторного диагностического контроля (периодичность между последним и следующим обследованием, в зависимости от специфики медицинской проблемы, может составлять 3, 6 или 12 месяцев);
  • ежегодное посещение специализированного санаторно-курортного медучреждения.

Артрозы не лечатся, это научный факт. Нет способа принять лекарство, пройти не хирургические процедуры и восстановить хрящ. Он не восстанавливается! Но если Вам условно говоря 50 лет, Вы весите 110 килограмм и не занимаетесь гимнастикой, то похудев до 70(радикально), изменив питание и образ физической активности есть все шансы забыть о боли.

Теперь ознакомимся с хирургическими способами, в которых чаще возникает необходимость, поскольку на раннем этапе патология зачастую остается незамеченной. В основном дело приходится иметь уже с артрозом в полном «расцвете», который масштабно охватил суставные структуры и затронул околосуставные материи.

  • Эндопротезирование – золотой стандарт ортопедии – помогает более чем в 95 % случаев  максимально полно восстановить утраченные локомоторные и опорные функции коленного отдела нижней конечности. Операция непростая, после нее следует сложная реабилитация, но эффект стоит того. Примерно по истечении 3 месяцев после установки искусственного аналога вместо родного сочленения, подвергшегося необратимым патологическим изменениям, возвращается полноценная амплитуда движений ноги, полностью ликвидируется болевой синдром.
    эндопротез колена

    Эндопротезирование способ достаточно травматичный, но никто не стал бы его так широко если бы он не был действенным.

  • Артродезирование – нераспространенная процедура по «замыканию» сочленения, ввиду ее агрессивного воздействия на биологические структуры, однако иногда и она имеет место быть, к примеру, если у человека нет возможности пройти имплантацию. Ее суть заключается в удалении суставных поверхностей и неподвижном соединении сочленяющихся костей (бедренного, большеберцового компонента и надколенника) между собой специальными фиксирующими устройствами в выгодном положении. Со временем происходит естественное сращение перечисленных элементов. Искусственный анкилоз всецело блокирует подвижность сустава, но позволяет добиться хорошей опороспособности конечности и сокращения болевых ощущений.
  • Остеотомия колена – тоже используется в крайних ситуациях, по той же причине, что и артродез, в частности, когда необходимо отсрочить эндопротезирование на несколько лет. В момент оперативного сеанса специалист выполняет искусственный перелом, подпиливая кости и располагая их под более корректным углом, дабы выгодно распределить нагрузку на хрящевые элементы. Подчеркнем, что при достижении положительного результата эффект сохраняется недолгое время, в среднем в течение 5 лет.

Бубновский не лечит артрозы, но привести в тонус атрофированные мышцы его система вполне может. Но к восстановлению храща, а именно это можно назвать лечением, он никакого отношения не имеет.

Физическими упражнениями по Бубновскому или кому-либо еще необратимый патогенез уже не исправить, вы должны это понимать. Новомодные мази и даже препараты из серии хондропротекторов, не говоря уже о бабушкиных советах лечиться желатином, особой роли тоже не сыграют.

Максимум, чем они могут помочь в запущенном положении дел, так это подготовить костно-мышечный аппарат к предстоящей операции, в частности это касается проведения лечебной физкультуры и применения хондропротекторов.

Артроз – хроническое заболевание, при котором в суставе из-за нарушения обменных процессов развиваются прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения. Является наиболее распространенной суставной патологией, диагностируется у 6-7% населения.

С возрастом заболеваемость резко увеличивается. Болезнь выявляется у 2% людей моложе 45 лет, у 30% – от 45 до 64 лет и у 65-85% – в возрасте 65 лет и старше. Наибольшее клиническое значение в силу своего негативного влияния на уровень жизни и трудоспособность пациентов имеют артрозы крупных и средних суставов конечностей.

Артроз

Артроз

Причины заболевания

Среди главных предпосылок, в результате которых развивается артроз, следует особо отметить естественное старение организма. С возрастом хрящевая ткань, покрывающая поверхности суставов, теряет свою эластичность и утрачивает природную сопротивляемость оказываемым нагрузкам.

При этом важно отметить, что далеко не всегда старение станет началом артрозов. Непосредственным толчком к развитию проблемы станут полученные механические травмы. Еще привести к артрозу может чрезмерная степень подвижности отдельных частей сустава.

Кроме названных причин, провоцирует артроз профессиональная деятельность человека, если она связана с повышенными нагрузками. К примеру, артроз коленного сустава частый диагноз шахтеров.

Это хроническое заболевание характеризуется изменениями, которые возникают в сочленяющих суставах, входящих в состав костей. Если в самом начале артроза болевой синдром может возникать лишь во внутренней области сумки, то вскоре, если нет соответствующего лечения, болит в хряще, устилающем поверхность костей. Постепенно происходит:

  • размягчение хряща на кости;
  • его разрушение.

Артроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

  • травмы (переломы, вывихи, ушибы);
  • тяжелые физические нагрузки (ношение тяжестей, профессиональный спорт);
  • микротравмы сочленения в течение длительного времени;
  • искривление позвоночника (сколиоз, патологический кифоз);
  • плоскостопие;
  • дисплазия тазобедренных суставов после рождения, в период менопаузы;
  • инфекция (бактериальное или вирусное воспаление – артрит);
  • эндокринная патология (подагра, сахарный диабет);
  • ожирение 3–4 степени;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Пертеса;
  • дефекты хряща с образованием свободных внутрисуставных тел (хондроматоз суставов).

Вторичный коксартроз обычно развивается в молодом возрасте, поражает один тазобедренный сустава, имеет медленное прогрессирующее течение и благоприятный исход при своевременном обращении к врачу.

В ряде случаев болезнь возникает без видимых причин, называется идиопатической или первичной. Существует также вторичный артроз – развившийся в результате какого-то патологического процесса. Наиболее распространенные причины вторичного артроза:

  • Травмы: переломы, повреждения менисков, разрывы связок, вывихи.
  • Дисплазии: врожденный вывих бедра, врожденные аномалии коленного и голеностопного суставов, верхних конечностей.
  • Слабость соединительной ткани: болезни и состояния, при которых наблюдается повышенная подвижность суставов и слабость связочного аппарата.
  • Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка.
  • Неспецифическое и специфическое воспаление: острый гнойный артрит, туберкулез и пр.
  • Нарушения метаболизма и некоторые эндокринные патологии.
  • Дегенеративно-дистрофические процессы: болезнь Пертеса и другие остеохондропатии, рассекающий остеохондрит.
  • Заболевания системы крови: гемофилия, сопровождающаяся частыми кровоизлияниями в сустав.

Факторы риска

К числу факторов риска развития артроза относятся:

  • Пожилой возраст, нарушения эндокринного баланса в постменопаузе у женщин.
  • Излишний вес (при ожирении из-за повышенной нагрузки сустав постоянно перегружается, суставные поверхности преждевременно «изнашиваются»).
  • Чрезмерная нагрузка и повторяющиеся микротравмы, обусловленные условиями труда, неправильной организацией тренировок (особенно при наличии в анамнезе травм сустава), некоторыми заболеваниями, а также последствиями болезней и травм.
  • Внутрисуставные вмешательства, особенно высокотравматичные операции с удалением большого количества тканей, в результате чего суставные поверхности становятся неконгруэнтными, а нагрузка на них увеличивается.
  • Наследственная предрасположенность (наличие артроза у ближайших родственников).
  • Нейродистрофические нарушения в шейном либо поясничном отделах позвоночника (плечелопаточный переартрит, синдром пояснично-подвздошной мышцы).

В некоторых случаях причины могут быть неизвестными или их невозможно определить. В таких случаях заболевания возникает само по себе без каких-либо внешних факторов. Подобное состояние называют идиопатическим или же первичным артрозом.

  • Различные травмы, в том числе переломы, вывихи, растяжения и т.д.;
  • Врожденное неправильное развитие суставов;
  • Нарушения метаболической системы;
  • Некоторые заболевания аутоиммунного спектра (в том числе ревматоидный артрит, болезнь Либмана-Сакса);
  • Неспецифические воспалительные процессы, среди которых острый гнойный артрит;
  • Специфические воспалительные процессы (туберкулезы, клещевые энцефалиты, гонорея и сифилис);
  • Определенные болезни эндокринологического спектра;
  • Процессы дегенеративно-дистрофического характера (болезнь Легга-Кальве-Пертеса и болезнь Кенига);
  • Заболевания, связанные с проблемами костно-мышечной системы и повышенной подвижностью суставов;
  • Гемофилия различной этиологии, провоцирующая гемартрозы.

Кроме самих заболеваний, существует еще масса различных факторов, которые провоцируют риск возникновения артроза:

  • Возраст, превышающий 60-65 лет;
  • Большая масса тела, создающая дополнительную нагрузку на суставы организма;
  • Некоторые условия трудовой деятельности, неправильная организация тренировок и последствия определенных болезней;
  • Оперативные вмешательства в околосуставную зону или непосредственно в сустав;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Нарушения баланса эндокринной системы в период после наступления менопаузы у женщин;
  • Недостаточность микроэлементов;
  • Патологии шейного и грудного отделов позвоночника, заключающиеся в нейродистрофических нарушениях;
  • Токсическое отравление определенными веществами;
  • Неблагоприятные экологические условия проживания;
  • Длительные или частые переохлаждения организма;
  • Микротравмы сустава, часто повторяющиеся друг за другом.

Независимо от того, какая причина послужила толчком к возникновению у человека артроза, очень важно сначала устранять именно ее, после чего проводить терапию последствий.

Тазобедренный сустав представляет собой симметричное соединение головок бедренных костей и вертлужных впадин таза. Сустав покрывает хрящевая ткань, поддерживаемая мышцами и связками. Внутренняя часть капсулы (синовиальная оболочка) вырабатывает особую жидкость, которая выполняет функцию смазки, предотвращающей трение поверхностей суставов во время движения.

С возрастом происходит нарушение физиологического обмена в суставе, а также снижается выработка коллагена, что приводит к неизбежным необратимым изменениям в хрящевой ткани. Количество синовиальной жидкости значительно снижается, хрящ истончается, становится сухим и менее эластичным, а поверхности костей уплотняются.

Артроз тазобедренного сустава – внешние проявления

Артроз тазобедренного сустава – внешние проявления

Таким образом, артроз тазобедренных суставов или коксартроз развивается преимущественно у пожилых людей вследствие естественных возрастных изменений. Однако существует множество факторов риска, воздействие которых может привести к патологии суставов у более молодых пациентов и даже детей:

  • Перенесенные травмы таза и нижних конечностей (ушибы, растяжения, переломы), а также хирургические операции. В этом случае имеют дело с посттравматическим артрозом;
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата, особенно искривление нижнего отдела позвоночника и плоскостопие;
  • Болезнь Пертеса (нарушение питания суставной ткани, приводящее к ее некрозу);
  • Инфекционные поражения суставов;
  • Дефекты хрящевой ткани сустава;
  • Дисплазия тазобедренных суставов (врожденная, приобретенная);
  • Чрезмерная физическая нагрузка, хождение на высоких каблуках;
  • Гормональные сбои, сахарный диабет;
  • Избыточный вес, особенно при малоподвижном образе жизни;
  • Некоторые инфекционные заболевания (клещевой энцефалит, туберкулез, ЗППП);
  • Общая интоксикация организма в результате отравлений, гельминтоза, вредных условий труда;
  • Частые простуды, переохлаждения;
  • Вредные привычки, недостаточное питание, гиповитаминоз.

Самыми частыми причинами артроза тазобедренного сустава у детей являются растяжения, ушибы и переломы. Любые травмы приводят не только к развитию воспалительного процесса, но и к деформации костных сочленений, смещению относительно их естественного положения.

Согласно классификации по МКБ-10 код артроза тазобедренного сустава – М16. В зависимости от происхождения выделяют два вида патологии суставов:

  • Первичная – развивается в результате естественных возрастных изменений организма.
  • Вторичная – провоцируется воздействием различных неблагоприятных факторов (травма, инфекция, сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата).

В отличие от аналогичных заболеваний инфекционного происхождения (артритов), коксартроз развивается постепенно, иногда в течение нескольких лет. Это связано со «стерильным» характером воспаления, происходящего по причине попадания частичек растрескавшегося хряща в полость сочленения. Проявления нарушения зависят от стадии патологического процесса.

Первая стадия характеризуется незначительными изменениями пораженных артрозом тканей. Признаки заболевания на рентгенографическом фото чаще всего отсутствуют. Объем движений нижних конечностей не ограничен.

На первой стадии артроза тазобедренного сустава в большинстве случаев нет выраженных симптомов. Некоторые пациенты жалуются на дискомфорт и слабую боль в области паха, возникающую после физических нагрузок и проходящую при непродолжительном отдыхе. Иногда неприятные ощущения могут локализоваться не в области таза, а в колене или бедре.

Рентгенографические снимки заболевания

Рентгенографические снимки заболевания

Вторая стадия проявляется значительными изменениями хрящевой ткани. На рентгеновском снимке отчетливо видны остеофиты, умеренное сужение суставной щели, воспаление окружающих мягких тканей. В этот период происходит значительное усиление симптомов артроза тазобедренного сустава:

  • Боль и дискомфорт при ходьбе и в состоянии покоя, проходящие только после приема обезболивающих препаратов;
  • Появление «стартовой боли», сопровождающей первые шаги после пребывания в неподвижном состоянии;
  • Снижение подвижности в области таза;
  • Хромота или раскачивающаяся походка;
  • Укорачивание больной ноги вследствие частичной атрофии мышц ягодиц и бедра.

Лечение 3 степени

Виды дегенеративно-деформационного артроза помимо заболевания тазобедренного, коленного сустава включают болезнь голеностопа, поражающую более семидесяти процентов людей, больных артрозом. Нарушение нормального взаимного скольжения хрящевой, костной ткани приводит к возникновению остеоартроза и в результате к инвалидности.

  • Симптоматика артрозов: локальная ноющая боль с ограничением подвижности стопы, прихрамывание в результате стараний больного перенести вес тела на непоражённую стопу, ощущение скованности, деформация стопы с образованием остеофитов – костных наростов при замещении костной ткани на соединительные волокна.
  • Правильный диагноз. Выявить остеоартроз можно при помощи компьютерной томографии, МРТ, рентгенографии. Лабораторные анализы при остеоартрозе бесполезны – скорость оседания эритроцитов находится в норме даже при наличии воспалительного процесса.
    Травма колена

    Травма колена

  • Причины, вызывающие остеоартроз. Болезнь проявляется в результате нарушения работы мышц, генетических аномалий, чрезмерной нагрузки, попадания инфекции, артрита, неправильного обмена веществ. Травмы, переломы, хирургическое вмешательство могут быть причинами болезни голеностопа.
  • Лечение остеоартроза предполагает использование медикаментов, изменение образа жизни, проведение физиотерапевтических процедур, использование массажа, диетотерапии. Хирургическая операция назначается в случае сильнейшей деформации, обездвиживания, острого болевого синдрома.
  • Препараты для лечения. Нестероидные медикаменты – Вольтарен, Ацеклофенак, Нурофен, Нимесил, Дексалгин. Использование хонропротекторов – Румалон, Артра, Терафлекс, Дона, Структум. При необходимости допускается введение Дипроспана, Гиалурома, Остенила.
  • По МКБ 10 остеоартроз занимает позицию М19 (М19.1, М19.2, М19.8, М19,9).

Различают три стадии остеоартроза. Первые две возможно вылечить медикаментозным способом, для устранения болезни третьей степени требуется хирургическое вмешательство с эндопротезированием – заменой повреждённого сустава на искусственный. После проведения операции функция нормальной ходьбы восстанавливается.

На 3 стадии артроза делают операцию, объясним далее почему. Изменения в суставе имеют сильно выраженный характер, на этой фазе заболевание предельно снижает уровень жизни и работоспособности пациента.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Финские витамины для суставов

Костно-хрящевые повреждения достигли той критической точки, на которой ткани костного соединения никакой функциональной значимости не представляют. Гиалиновый покров разрушен практически полностью. Стоит отметить, что это была одна из главных структур колена, которая в здоровом состоянии отвечала за скоординированную и безболезненную работу данного отдела конечности.

Это вид астроскопа на коленный сустав с артрозом 3-й степени, обратите внимание на большой участок поверхности, где попросту отсутствует хрящевая прослойка.

  • Важный хрящ не восстанавливается сам по себе, в том числе и посредством нехирургических способов.
  • Оголенные и расплющенные поверхности взаимодействующих костных концов оказывают неестественное давление друг на друга, постоянно трутся между собой, серьезно травмируя близлежащие мягкие ткани и с каждым днем деформируясь еще больше.
  • Человек ощущает жуткую боль, не говоря уже об утраченных способностях нормально ходить. Пациенты испытывают ежедневные муки, когда и сон не в радость, и днем от боли нет покоя. Относительно терпимое состояние отмечают лишь единицы людей.
  • Противовоспалительные анальгезирующие лекарства, как правило, имеют слабовыраженное действие, но чаще не «работают». В хондропротекторах нет смысла, поскольку укрепление и подпитка мизерных остатков хряща, не спасает ситуацию.

Последствия артроза 2-3 степени иногда пытаются лечить малоинвазивной операцией (артроскопией), при которой можно удалить краевые остеофиты, а также извлечь оторвавшиеся костно-хрящевые фрагменты из полости сустава.

Подобные манипуляции, как свидетельствуют отзывы, несколько облегчают состояние больного, немного улучшают двигательную функцию, но временно. Остеоартроз в коленном суставе так и остается активным, и в ближайшем будущем снова проявит себя. Заметим, что при 3 ст. врачи преимущественно к миниивазивным подходам не обращаются.

А это вид астроскопа полностью здоровых поверхностей, они идеально гладкие.

Виды артрозов: какие бывают артрозы суставов

Патогенез 3-4 степени – это весьма серьезная проблема, решить которую реально только куда более сложными реконструктивными и пластическими операционными тактиками. Отечественные и зарубежные хирурги-ортопеды единогласно сходятся во мнении, что на сегодняшний день нет такой процедуры, которая могла бы сравниться с эндопротезированием.

Замена коленного сустава протезом, полностью повторяющим механические особенности, конфигурацию форм и размеров натурального органа, даст возможность распрощаться как со злополучной патологией, так и инвалидностью, которой она вас «наградила».

Многие, до конца не осознавая, что тяжесть случившихся дегенераций несопоставима с консервативными и нетрадиционными тактиками, стараются всеми путями обойти операцию, глотая таблетки горстями, «тоннами» накладывая мази на больную зону.

Кто-то обращается к остеопатам, частным докторам, практикующим всевозможные альтернативные методики. К сожалению, против природы не пойдешь, исцеления после них не наступит, и с этим фактом необходимо смириться. Поэтому откиньте бессмысленные затеи, действуйте благоразумно.

Очень часто болезнь может развитая молниеносно.

Ваша физическая состоятельность всецело зависит от вашего решения! Вы можете пожизненно продолжать мучиться от скованности и боли, тщетно тестируя «пустые» способы лечения: препараты и нестандартные средства, которые не имеют доказательной базы эффективности при вашей тяжести недуга.

Если Вы молоды и у Вас повреждена только одна часть сустава, то Вам могут порекомендовать менее травматичное вмешательство частичную замену сустава.

Волноваться по поводу оперативного вмешательства не нужно, современные технологии шагнули далеко вперед, и сегодня за рубежом блестяще меняют коленные суставы долговечными имплантатами. После подобной имплантации, реализованной в хорошей клинике, риск осложнений минимален (1-2 %), а восстановление функций подвижности происходит более чем в 95 % случаев. После замены сустава последует курс реабилитации 3-4 месяца, предусматривающий:

  • физическое восстановление посредством специальной лечебной гимнастики;
  • прием медикаментов (антибиотиков, антитромботических средств и пр.);
  • программу физиотерапии, включающую миостимулирующие, противовоспалительные, болеутоляющие и ранозаживляющие процедуры;
  • массажные сеансы (на поздних этапах реабилитации).

При гонартрозе средней тяжести качество жизни уже становится изрядно подпорченным. Больное колено беспокоит сильнее, болезненный синдром проявляется чаще и интенсивнее, чем это было в начале заболевания.

Особенно выражена боль сразу после утреннего пробуждения, во время подъема и спуска по лестничным ступеням. Часто возникает чувство неприятного онемения, которое появляется после продолжительной ходьбы и долгого стояния в одном положении.

Сгибание в коленной области сокращено, больной не в состоянии согнуть ногу, как этого требует физиология. Человек начинает щадить свою конечность, стараясь почти не наступать на нее, из-за чего происходит постепенная атрофия мышц.

Еще терпимо, но уже часто колено дает о себе знать.

В домашних условиях, не обращаясь за медицинской помощью к профессиональному ортопеду, лечиться строго запрещено! Если деформация усложнится, это приведет к обездвиживанию и блокировке сустава. Именно поэтому предельно важна адекватная диагностика и не менее грамотное лечение в соответствии с характером нарушений, а не занятия по Бубновскому.

По известной методике Бубновскогонельзя тренироваться всем подряд, хотя бы потому, что она не учитывает фактора индивидуальности каждой отдельной медицинской проблемы. К тому же, она может сослужить пользу только в начальном периоде, при этом физическая реабилитация должна осуществляться в комплексе с основной лечебной программой.

А вот бассейн рекомендован всем и всегда, противопоказаний к нему практически нет, за исключением открытых или свежих ран.

Заостряем внимание, что лечение в обязательном порядке подразумевает квалифицированный комплексный подход.

  • Если врач не видит острой необходимости в хирургии, первостепенно назначается снижение нагрузки на проблемный отдел. При наличии избыточного веса, чтобы обеспечить хорошую разгрузку пострадавшему от артроза сочленению, обязательно необходимо откорректировать массу тела, придерживаясь диеты, которую вам порекомендует доктор.
  • Всем больным прописывают использование специальных ортопедических приспособлений в момент передвижения. Это, в зависимости от существующей проблемы, могут быть коленные фиксаторы, компрессионное белье, эластичные повязки, трость, костыли, ходунки.
  • Дополнительно ортопед-травматолог пропишет своеобразный комплекс упражнений, который будет способствовать укреплению и повышению выносливости мышц пораженной конечности.
  • Также артроз в умеренно-среднем проявлении подразумевает применение медикаментов, в которые входят вещества, присутствующие в хрящевых тканях колена. К ним относят составы на основе хондроитин сульфата, уколы гиалуроновой кислоты, препараты с глюкозамином. Они не могут восстановить хрящ, но насыщают его питательными компонентами, благодаря чему можно достичь ремиссии заболевания.
  • Рекомендуются и процедуры физиолечения, однако их применяют только после того, как исчезнут все признаки воспаления. Физикальные сеансы, например, лазером, магнитом или ультразвуком, проходить следует в пределах медучреждения. Благодаря физиотерапии улучшается питание и обмен веществ в костных, мышечных, хрящевых тканях. Если вы купили виброакустический прибор Витафон для домашнего использования, сначала узнайте у специалиста о возможности его применения при вашем диагнозе и особенностях эксплуатации устройства.  

Хотите себе помочь? Не надейтесь на мази, кремы или компрессы, похудейте!

Патогенез

Артроз – полиэтиологическое заболевание, в основе которого, вне зависимости от конкретных причин возникновения, лежит нарушение нормального образования и восстановления клеток хрящевой ткани. В норме суставной хрящ гладкий, эластичный. Это позволяет суставным поверхностям беспрепятственно двигаться друг относительно друга.

При артрозе хрящ становится шершавым, суставные поверхности начинают «цепляться» друг за друга при движениях. От хряща отделяются небольшие кусочки, которые попадают в полость сустава и свободно перемещаются в суставной жидкости, травмируя синовиальную оболочку. В поверхностных зонах хряща возникают мелкие очаги обызвествления. В глубоких слоях появляются участки окостенения.

В центральной зоне образуются кисты, сообщающиеся с полостью сустава, вокруг которых из-за давления внутрисуставной жидкости также формируются зоны окостенения. Из-за постоянной травматизации капсула и синовиальная оболочка сустава при артрозе утолщаются. На синовиальной оболочке появляются ворсинки, в капсуле образуются очаги фиброзного перерождения.

Со временем прилегающие поверхности кости деформируются, на их краях появляются костные выступы. Из-за повышенной нагрузки в связках и мышцах возникают очаги фиброзного перерождения. Увеличивается вероятность повреждения связочно-мышечного аппарата. При значительном разрушении хряща движения резко ограничиваются, возможно образование анкилозов.

Симптоматика

Коксартроз – заболевание тазобедренного сустава. Развитие болезни наблюдается в основном после сорока лет. Коксартроз в равной степени поражает мужчин и женщин. Артроз тазобедренного сустава развивается на одном или обоих бёдрах.

  • Симптомы. Наблюдается отдающая по поверхности бедра боль, локализующаяся в пах, на ягодицу, практически никогда болевой синдром не поражает ногу ниже колена. Возникают трудности при попытке встать с кровати, при ходьбе, завязывании обуви, движении «закинуть» ногу на ногу.
  • Правильная диагностика заключается в определении, до какого участка ноги доходит боль: если ниже колена – это не артроз тазобедренного сустава, а заболевание поясницы, межпозвоночная грыжа. Чтобы поставить правильный диагноз, используют магнитно-резонансную томографию, рентгенографию.
    Диагностика болезни

    Диагностика болезни

  • Причины болезни тазобедренного сустава: ослабление хрящевых тканей, нарушение обмена веществ, травмы, сопутствующие заболевания – болезнь Пертеса, некроз головки бедра, воспаление, инфекция (гнойный артрит, ревматоидный артрит, туберкулез тазобедренного сустава).
  • Лечение. Коксартроз достигает трех степеней развития, сопровождающихся усилением болевых ощущений от терпимых до непереносимых, мучительных. Лечение болезни тазобедренного сустава предполагает комплексное использование нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов, инъекций.
  • Эффективные медицинские препараты. Лечение НПВС – Целебрекс, Найз, Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак, Вольтарен. Используют хондропротекторы – Глюкозамин, Хондроитин, сосудорасширяющие средства – Стугерон, Трентал, внутрисуставные инъекции Гидрокортизона, гиалуроновой кислоты.
  • По международной классификации болезней (МКБ 10) артроз тазобедренного сустава занимает позицию М16 (от М16.1 до М16.9).

Болезнь тазобедренного сустава сопровождается укорачиванием нижней конечности в результате запущенности заболевания, при котором происходит атрофия хрящевой, поражение костной ткани.

Выраженность клинических проявлений зависит не только от патоморфологических особенностей, но и от фактора индивидуальности. В любом случае, приятного мало в гонартрозе, переносится очень тяжело и на 2-ой, и на 3-4 ст. В общий список симптомов входят:

  • болевой синдром, в основном механического типа (тупые, ноющие, острые, внезапные, периодические и постоянные);
  • появление хруста при движениях;
  • тугоподвижность сустава;
  • ограничение амплитуды движений;
  • мышечная слабость конечности;
  • гипертермия кожных покровов и припухлость в зоне колена;
  • изменение походки, проявляющееся прихрамыванием и подкашиванием ног;
  • нестабильность или синдром «выдвижного ящика»;
  • «заклинивание» колена, происходящее при внезапной блокаде движений костного соединения.

А это «живое» изображение поверхности коленного сустава, в то время как поверхность должна быть идеально гладкой, она вся в рытвинах.

Артроз коленного сустава

Артроз симптомы имеет совершенно разные, но наиболее отличительным из них является болевой синдром в суставах. Чаще всего он возникает в тех случаях, когда происходит какая-либо нагрузка или же механическое повреждение пораженной области.

В целом можно выделить четыре большие группы симптомов, которые непосредственно характеризуют такое заболевание, как артроз:

  • Боль;
  • Хруст;
  • Снижение подвижности;
  • Деформация.

В зависимости от локализации болезни, индивидуальных особенностей организма, а также степени развития недуга и зависит проявления каждого из них.

Болезненные ощущения при артрозе имеют выраженный характер, особенно после различного рода нагрузок. Когда человек приходит в состояния покоя, через некоторое время дискомфортные ощущения исчезают. Локализация боли происходит непосредственно в том месте, где прошли изменения привычных структур организма.

В некоторых случаях боли при артрозе могут возникать, когда человек отдыхает, являясь полностью расслабленным. Они проявляются очень резко и сильно, что можно сравнить с зубными болями. Чаще всего это происходит по утрам. Чтобы этого не происходило, рекомендуется, как можно раньше начинать лечение проблемы.

Хруст также является показательным симптомом при артрозе. Связанно это с тем, что из-за изменений кости начинаются тереться друг о друга. Важно также помнить и то, что некоторый хруст может присутствовать и у здорового человека, так что сам по себе этот симптом не говорит о наличии проблемы.

Снижение подвижности проявляется на более поздних этапах развития болезни. Связанно это с тем, что мышечная мускулатура постепенно спазмируется, а щель в суставе исчезает.

Деформация сустава напрямую связанна с тем, что на его поверхности образуются остеофиты. Чаще всего данный симптом возникает при длительном отсутствии какого-либо адекватного лечения болезни.

Артроз суставов симптомы и лечение может иметь различные. На это влияет множество различных факторов. Прежде чем приступить к терапии, очень важно провести комплексную диагностику заболевания.

Классификация и симптомы заболевания

Каждый вид заболевания имеет несколько степеней развития, зависящих от выраженности патологического процесса. В соответствии с этим различаются и подходы к лечению. Если невозможно определить причину возникновения патологического процесса в суставе, говорят об идиопатическом артрозе.

Разновидности артрозов суставов - проявления

Разновидности артрозов суставов — проявления

Чаще страдают крупные суставы ног.

С учетом локализации в травматологии и ортопедии различают артрозы плечевого, локтевого, лучезапястного, голеностопного и других суставов. В зависимости от тяжести поражения выделяют три стадии патологии:

  • Первая стадия – выраженные морфологические изменения отсутствуют, нарушен состав синовиальной жидкости. Жидкость хуже снабжает хрящевую ткань питательными веществами, устойчивость хряща к обычным нагрузкам снижается. Из-за перегрузки суставных поверхностей возникает воспаление, появляются боли.
  • Вторая стадия – суставной хрящ начинает разрушаться, появляются краевые костные разрастания по краям суставной площадки. Боли становятся постоянными, привычными, воспалительный процесс то затихает, то обостряется. Отмечается слабое или умеренное нарушение функции околосуставных мышц.
  • Третья стадия – суставной хрящ истончен, есть обширные очаги разрушения. Отмечается значительная деформация суставной площадки с изменением оси конечности. Связки становятся несостоятельными и укорачиваются, развивается патологическая подвижность сустава в сочетании с ограничением естественного объема движений.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как проходит артроскопия коленного сустава

Коленный артроз

Артроз коленного сустава называют гонартрозом. Это распространенное заболевание среди видов артрозных патологий. Группу риска составляют люди возрастом старше 45 лет, обладатели лишнего веса и травм колена.

  • проблемы с эндокринной системой;
  • климакс;
  • приём гормональных препаратов и др.

Виды артрозов: какие бывают артрозы суставов

Несколько признаков свидетельствуют о наличии заболевания. Часто артроз и симптомы патологии проявляются сразу в обеих коленках, но человек может и не знать об этом, чувствуя боль в одной ноге. Главные симптомы — утомляемость во время ходьбы, ухудшение подвижности сустава, разрастание соединительной ткани, отёк, болевой синдром.

Диагностика этого заболевания включает обследование рентгеном. Снимки колена делаются с трех сторон в позиции, когда колено согнуто под углом в 60 градусов.

При заболевании страдают связки, что приводит к ухудшению устойчивости. Дегенеративный процесс также приводит к ухудшенному питанию хрящевых тканей, уменьшению количества внутрисуставной жидкости. Коленный сустав изнашивается почти так же быстро, как и тазобедренный.

Коленный сустав имеет название гонартроз. На начальных стадиях развития болезни больной человек жалуется только лишь на определенный дискомфорт при ходьбе. Связанно это с тем, что поверхности сустава начинают тереться друг о друга.

Симптомы, заключающиеся в сковывании движений человека, начинают проявляться лишь на второй стадии своего развития. Больной ограничивается в движениях ногой. У него возникает хруст при любых движениях нижними конечностями.

Симптомы Артроза коленного сустава могут проявляться длительное время до того момента, как начнутся деформационные изменения. В таком случае характерно Х и О-образные искривления нижних конечностей человека. Это в свою очередь приводит к невозможности ходить, приковывая человека к инвалидной коляске.

Артроз колена – это очень серьезное заболевание, так как в отличии от других видов болезни, он способен за короткое время из-за больших нагрузок перейти на последние стадии своего развития, приводя к инвалидизации больного. Поэтому очень важно начинать терапию как можно раньше.

Артроз коленного сустава симптомы и лечение имеет достаточно неприятные. Связанно это с тем, что на ранних стадиях, когда показаны консервативные методы терапии, больные не всегда обращаются в лечебные заведения. При прогрессировании болезни часто прибегают к следующим методам:

  • Приеме НПВС, миорелаксантов, хондропротекторов;
  • Снижению массы тела;
  • Лечебной физкультуре (ЛФК);
  • Курсе физиотерапии;
  • Введении гиалуроновой кислоты в синовиальную жидкость;
  • Артроскопии;
  • Эндопротезировании.

виды артрозов

Симптомы и лечение артроза коленного сустава должны быть взаимосвязанными. Поэтому очень важно перед этим пройти диагностику. Наиболее показательным в этом плане является МРТ, КТ, рентгенография и УЗД.

Лечение колена вынуждает нередко проводить достаточно инвазивное и неприятное, поэтому подходить к его осуществлению нужно предварительно, когда можно ограничиться лишь медикаментами.

Симптоматика

Как уже говорилось, заболевание артроз голеностопного сустава имеет 3 степени. В зависимости от того на какой стадии находится заболевание появляются новые симптомы. Симптомы голеностопного артроза 1 степени:

  • Повышенная утомляемость;
  • Появление болезненных ощущений в ногах во время сна.

В начальной стадии заболевания ярко-выраженная симптоматика отсутствует. Существуют сложности с диагностикой артроза 1 степени из-за того, что патологические изменения в суставе ещё практически не заметны.

Когда заболевание прогрессирует и переходит во 2 стадию, появляются характерные симптомы, на которые необходимо обращать внимание:

  • Появление выраженного болевого синдрома (боль присутствует даже в состоянии покоя)
  • Возможно развитие воспалительных процессов околосуставных тканей, гиперемия кожного покрова над суставом, повышение температуры тела.
  • Появление отёчности;
  • Пониженная активность и подвижность ног;
  • Появляется метеозависимость (ноги начинают болеть сильнее к перемене погоды).

Если заболевание не будет выявлено на данном этапе, то это может привести к серьёзным последствиям.

Когда голеностопный артроз переходит в 3 степень, болевые ощущения становятся постоянными. Дискомфорт и мучительный болевой синдром связаны с тем, что хрящевая ткань начинает перерождаться в костную (происходит окостенение хрящей).

Виды артрозов: какие бывают артрозы суставов

Во время движения  возникает характерный хруст. Именно при 3 стадии голеностопного артроза происходит деформация сустава и стопы. Самолечение и нежелание обратиться к специалисту, в данной ситуации, приводят к полному обездвиживанию сустава и как следствие — к инвалидности.

Заболевание развивается исподволь, постепенно. В некоторых случаях первым симптомом становится хруст при движениях, чаще выраженный при гонартрозе и артрозе плечевого сустава. Многие больные артрозом отмечают чувство дискомфорта в суставе и преходящую тугоподвижность при первых движениях после периода покоя. Но самым постоянным симптомом артроза является боль.

Боли при артрозе

Вначале пациентов беспокоят слабые кратковременные боли без четкой локализации, усиливающиеся при физической нагрузке. Со временем болевые ощущения становятся все более выраженными, возникает заметное ограничение движений. Из-за повышенной нагрузки начинает болеть сустав с противоположной стороны. Наиболее яркими признаками являются:

  • Стартовая боль. Возникает во время первых движений после состояния покоя и проходит при сохранении двигательной активности. Обусловлена детритом – пленкой из компонентов разрушенной хрящевой ткани, которая оседает на суставных поверхностях. При движениях детрит перемещается с хряща в завороты суставных сумок, поэтому боли исчезают.
  • Связь с физической нагрузкой. При длительной нагрузке (ходьбе, беге, стоянии) боли усиливаются, а в покое стихают. Это связано со снижением способности хряща обеспечивать амортизацию при движениях.
  • Связь с погодой. Боли усиливаются под действием неблагоприятных погодных факторов: повышенной влажности, низкой температуры и высокого атмосферного давления.
  • Ночные боли. Причиной является венозный застой, а также повышение внутрикостного давления крови.
  • Блокады сустава. Сопровождаются внезапными резкими болями. Причиной блокады становится ущемление суставной мыши – кусочка хряща или кости, свободно лежащего в полости сустава.

Периоды обострений чередуются с ремиссиями. Обострения артроза часто возникают на фоне повышенной нагрузки, в этой фазе выявляются синовиты, сопровождающиеся другой болью – постоянной, ноющей, распирающей, не зависящей от движений. Из-за болей мышцы конечности рефлекторно спазмируются, что вызывает ограничение подвижности.

Другие симптомы артроза

По мере прогрессирования болезни отмечается усиление уже существующих проявлений и возникновение новой симптоматики, обусловленной постепенным разрушением сустава:

  • Хруст со временем становится все более постоянным.
  • В покое появляются мышечные судороги, неприятные ощущения в мышцах и суставе.
  • Из-за нарастающей деформации и выраженного болевого синдрома развивается хромота.
  • При коксартрозе на поздней стадии больной не может сидеть из-за ограничения сгибания бедра.

Внешние изменения

При осмотре на ранних стадиях визуальные изменения не выявляются. Сустав нормальной формы, возможен незначительный отек. При пальпации определяется нерезкая или умеренная болезненность. Движения практически в полном объеме. В последующем деформация становится все более заметной, при пальпации выявляется выраженная болезненность, при этом пациент, как правило, четко отмечает наиболее болезненные точки.

По краю суставной щели определяются утолщения. Движения ограничены, обнаруживается нестабильность в суставе. Может выявляться искривление оси конечности. При развитии реактивного синовита сустав увеличен в объеме, имеет шарообразный вид, мягкие ткани выглядят «выбухающими», пальпаторно определяется флюктуация (зыбление).

Тазобедренный

Коксартроз — вид заболевания, при котором страдают тазобедренные суставы пациента. Эта болезнь сложно поддается терапии. Распространенность коксартроза среди мужчин и женщин одинакова, но женщины страдают от осложнений гораздо чаще, также у женской половины пациентов тяжелые стадии развития болезни встречаются чаще.

Коксартроз затрагивает людей старшего и среднего возраста. В случае, если болезнь встречается у молодых людей, то причиной развития патологии, скорее всего, является врожденная дисплазия.

Симптомы коксартроза — резкая, острая боль в тазобедренной области и жжение. Это вызывает прихрамывание, меняет походку больного. При развитии заболевания у пациентов наблюдается атрофия мышц, что заставляет человека наклоняться вперед. Это приводит к увеличению нагрузки на тазобедренные и коленные суставы.

Частые причины патологии включают и ещё один элемент, увеличивающий шансы на возникновение коксартроза — некроз головки бедра или болезнь Пертеса.

Тазобедренный сустав – это проблема, основным фактором быстрого прогрессирования которой является избыточный вес. Люди, у которых он есть, намного быстрее переходят из первой степени болезни на вторую или третью.

К основным причинам, которые провоцируют тазобедренный деформирующий артроз суставов, можно отнести:

  • Врожденные вывихи головки бедра;
  • Дисплазии тазобедренного сустава;
  • Инфекции, затрагивающие кости бедра;
  • Метаболические болезни;
  • Некроз головки бедра;
  • Травмы.

Лечение артроза тазобедренного сустава в первую очередь должно быть направлено на устранение симптомов. Связанно это с тем, что боль в области бедра очень интенсивна и труднопереносимая. Поэтому вначале рекомендуется прием противовоспалительных препаратов, хондропротекторов и протезов синовиальной жидкости.

Кроме медикаментозных средств, значительного результата можно добиться при помощи физиотерапии. Это касается в первую очередь массажей, использования «влажного тепла», определенной гимнастики, тепловой и гидротерапии, а также лечения при помощи электрических разрядов.

Оперативное вмешательств, при которых осуществляется лечение артроза суставов в области бедра, заключается в следующих видах:

  • Закрытие тазобедренного сустава;
  • Коррекции некоторых отделов костей таза;
  • Замене тазобедренного сустава.

Упражнения при артрозе такого вида нужно проводить только при помощи специальных тренеров, которые способны контролировать данный процесс.

Народное лечение артроза не рекомендуется проводить, так как это не устраняет причину болезни, а лишь снимает некоторые ее симптомы. Болезнь продолжает прогрессировать, а суставы продолжают разрушаться.

Тазобедренный артроз в домашних условиях вылечить не получится! Но на дому можно проводить специальные гимнастические упражнения, принимать медикаментозные средства лечения и соблюдать определенную диету, если такова была рекомендована врачом.

Плечевой артроз

Артроз плеча — редкая патология. Но если это заболевание настигает человека, пациент чувствует массу дискомфортных ощущений, что сильно отражается на общем состоянии организма.

Болезнь проявляется слабым ноющим ощущением в плечевом суставе. На запущенных стадиях заболевания у пациента страдают движения рук. Часть пациентов со временем сталкивается с деформацией суставов в руках.

  • врожденная дисплазия суставов;
  • травмы, растяжения, ушибы;
  • профессиональные занятия спортом;
  • предрасположенность наследственного типа;
  • проблемы с обменом веществ;
  • частые нагрузки на руки;
  • артрит.

Симптоматика артроза широка, и в зависимости от степени запущенности зависит степень проявления болезни:

  1. Первая стадия характеризуется следующей симптоматикой. Слабые боли ноющего характера проявляются в ночное время. Отведение руки назад вызывает боли, ограниченность движений не наблюдается. Начальный этап недуга длится больше года.
  2. Симптомы второй стадии более выражены. При артрозе плеча на второй стадии пациенты ощущают более сильные боли. Отведение руки ещё более осложнено мышечным спазмом. Соединение рук в замок сзади практически никогда невозможно.
  3. Третья стадия отличается выраженной деформацией, болями. Движения рук ограничены, и напряжение мышц вызывает спазм. Невозможно поднять руку. В области, где лопатка соединяется с плечом, видны выступы костных тканей. Для того чтобы избежать этой стадии, пациентам необходимо позаботиться о минимизировании нагрузок на больной сустав и скорейшем лечении.

После тщательной диагностики болезни, пациенту требуется длительная терапия. В случае, если пациент обратится к доктору вовремя, лечение назначается консервативное и комплексное.

Такое заболевание, как плечевой артроз, во многих случаях возникает из-за слишком больших физических нагрузок. Чаще всего симптомы возникает довольно неожиданно, но очень ярко и сильно. Человек начинает чувствовать болезненные ощущения в плече, которые чаще всего возникают при движении рукою в стороны и назад.

В некоторых случаях артроз рук сопровождается припухлостями в области сустава и небольшими покраснениями. При этом из-за воспалительного процесса повышается местная температура тела. При прогрессировании болезни наступает ограничение подвижности верхних конечностей.

Лечение плечевого артроза проводят, как при помощи консервативных методов, так и оперативным вмешательством. Начинают чаще всего с медикаментозного лечения, физиотерапии и лечебной физкультуры, надеясь восстановить хрящевую ткань.

При этом очень важно комплексно подходить к устранению проблемы, а не концентрировать лишь на одном из методов. При возможности необходимо как можно дольше разрабатывать руку, при этом сняв воспалительный процесс в ней.

Лечение артроза плечевого сустава оперативным методом проводят, если консервативная терапия не принесла должного результата. В таком случае пораженный сустав заменяют специальным протезом из материалов, способных служить в организме человека более десяти лет.

Артроз тазобедренного сустава

Артроз народными средствами лучше не лечить! Ими можно снять только некоторые симптомы, такие как дискомфорт или боль, устранить причину проблемы невозможно.

Диагностика

Выявление патологии и постановка диагноза происходит в два этапа:

  • Подтверждение клинических признаков артроза тазобедренного сустава (боль, дискомфорт, ограничение подвижности, изменения походки);
  • Рентгенографическое исследование, позволяющее обнаружить характерные проявления заболевания (появление остеофитов, деформация и истончение хряща, сужение суставной щели). Иногда требуется проведение КТ с целью изучения структуры поврежденных костей или МРТ для оценки состояния окружающих мягких тканей.

При наличии сопутствующих заболеваний (гормональные нарушения, опухоли, ревматоидный артрит) необходима обязательная консультация у эндокринолога, ревматолога или других узких специалистов.

Диагностические методы при коксартрозе

Диагностические методы болезни

Диагностирование данного вида заболевания основывается на опросе пациента, осмотре и результатах рентгенографического исследования. Рентгенография позволяет увидеть сужение суставной щели, появление костных наростов (остеофитов).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Упражнения при вывихе коленного сустава

Когда заболевание находится на поздних стадиях возможно появление кистовидных образований, а также остеосклероза субхондральной зоны кости. Для постановки более точного диагноза иногда дополнительно требуется провести магнитно-резонансную томографию голеностопного сустава.

Для диагностики любого вида артроза применяются следующие методы:

  • Выявление активных и пассивных жалоб;
  • Изучение динамики заболевания;
  • Осмотр и ощупывание пораженного сустава;
  • Рентгенография;
  • Артроскопия;
  • Исследование суставной жидкости.

Лечение осуществляется консервативным способом – приём лекарственных препаратов, физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика. При тяжелой деформации показано хирургическое лечение. Для каждой разновидности артроза имеются свои особенности в диагностике и лечении.

Псориатический

Этот вид патологии является одним из симптомов псориаза. Обычно поражение суставов развивается у пациентов, давно страдающих кожными высыпаниями. Псориатический артроз поражает обычно крупные суставы — тазобедренных, коленные, голеностопные, реже страдают пальцы ног.

Симптомы заболевания обусловлены воспалительным процессом. Характерна утренняя скованность, которая может достигать такой степени, что пациент становится обездвиженным. Болевой синдром достаточно выраженный, пациент описывает боли как ноющие и тянущие.

Артроз тазобедренного сустава

В диагностике важное значение имеет наличие кожных высыпаний. Однако следует помнить, что высыпания не всегда наблюдаются одновременно с поражением суставов. Лабораторная диагностика не имеет специфических показателей. Определенные особенности имеются при рентгенологическом исследовании:

  • Остеопороз;
  • Околосуставные эрозии;
  • Периостит — костные разрастания по краям сустава;
  • При поражении пальцев ног характерно последовательное изменение между фалангами одного пальца.

В зависимости от количества пораженных суставов определяют степень тяжести заболевания.

Лечение осуществляется консервативным способом:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Ибупрофен, Аэртал назначают в течение нескольких месяцев;
  • Внутрисуставное введение глюкокортикоидов;
  • Сульфасалазин назначают для длительного приёма;
  • При тяжелом течении болезни показаны цитостатики.

Дополнением к медикаментозным препаратам являются физиопроцедуры – фототерапия и электрофорез с глюкокортикоидами. Обязательный компонент лечения – гимнастика. По согласованию с лечащим врачом применяется народное лечение.

При неэффективности консервативной терапии и образовании тяжёлой деформации суставов показано хирургическое лечение – эндопротезирование, артропластика.

Лечение псориатического артроза суставов ног

Лечение псориатического артроза суставов ног

Подагрический

Артроз развивается вследствие нарушения обмена мочевой кислоты в организме. Соли мочевины откладываются в суставах, вызывая их воспаление и последующую деформацию. Чаще всего страдают межфаланговые суставы стоп.

Заболевание характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями. Суставной синдром представлен умеренными болями, отеком и припухлостью сустава.

При длительном течении заболевания на месте тофусов образуются подагрические узлы. Это крупные образования, при вскрытии которых выделяется белая творожистая масса, образованная солями мочевины.

Для диагностики подагрического артроза применяют исследование уровня мочевой кислоты в крови. К рентгенологическим признакам подагры относятся:

  • Уплотнение мягких тканей;
  • Очаговые затемнения в области сустава;
  • Околосуставные эрозии.

Лечение проводится консервативными методами. Большое значение имеет диета, направленная на снижение уровня мочевой кислоты в организме. Пациентам рекомендуют исключить из рациона:

  • Жирные сорта мяса и рыбы;
  • Копчености, мясные и рыбные деликатесы;
  • Консервированные продукты;
  • Щавель;
  • Бобовые;
  • Шоколад;
  • Крепкий чай, кофе, алкоголь.

Рекомендуется ограничить употребление соли.

Основным лекарственным препаратом для лечения подагры является Аллопуринол. Пациенты принимают это лекарство пожизненно. Для облегчения болевого синдрома назначаются гели и мази с НПВС. Хороший эффект оказывает физиотерапия – парафиновые аппликации, диадинамические токи, лечебные ванны.

Ревматоидный

Болезнь имеет наследственную предрасположенность. Развивается как аллергический артроз, в основе которого лежит аутоимунная реакция. Патологическому процессу подвергаются любые суставы ног. Для заболевания характерно хроническое воспаление и стойкая деформация суставов, приводящая к потере их подвижности.

Виды артрозов: какие бывают артрозы суставов

Артроз характеризуется интенсивным болевым синдромом и утренней скованностью. Продолжительность утренней скованности составляет не менее 30 минут – это является диагностическим признаком болезни. Боли достигают своего максимума в вечернее время. Наблюдается отек и покраснение сустава.

Диагностическими критериями являются обнаружение ревматоидного фактора и специфические рентгенологические изменения. Выделяют четыре рентгенологические стадии артроза:

  • Изменения минимальны, отмечают незначительное сужение суставной щели;
  • По краям щели появляются единичные эрозии;
  • Эрозий становится больше, значительное сужение суставной щели;
  • Суставная щель практически отсутствует, большое количество эрозий.

Для лечения используют несколько групп лекарственных препаратов. Назначают их последовательно – в случае неэффективности препаратов из одной группы переходят к следующей:

  • НПВС – Мовалис, Нимика;
  • Глюкокортикоиды – Метипред, Дипроспан;
  • Цитостатики – Метотрексат;
  • Сульфасалазин;
  • Препараты золота – Тауредон, Кризанол;
  • Моноклональные антитела – Арава.

При появлении стойкой деформации показано хирургическое лечение. Ревматоидный процесс является наиболее прогрессирующим артрозом, быстро приводящим к необратимой деформации.

Лечение ревматоидного артроза суставов ног

Лечение ревматоидного артроза суставов ног

Реактивный

Это инфекционный артроз, вызванный наличием в организме хламидий, микоплазм, кишечной палочки. Сустав поражается не этими бактериями, а антителами, которые вырабатываются в ответ на их присутствие.

Для инфекционного артроза характерны умеренные боли и выраженные признаки воспаления сустава. Чаще всего поражается колено – оно становится отечным, кожа над ним краснеет, повышается местная температура. Из-за боли и отека движения в колене ограничены. Иногда наблюдаются общие признаки интоксикации.

Диагностика основывается на данных анамнеза, клинического осмотра и исследовании суставной жидкости. Рентгенологическое исследование не выявляет специфических изменений.

Лечение проводится консервативным способом. Назначается медикаментозная терапия, воздействующая на инфекционный фактор и устраняющая воспалительный процесс:

  • Антибиотики из группы макролидов или тетрациклинов;
  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Анальгетики;
  • Средства для улучшения микроциркуляции.

Применяются физиотерапевтические методы – УВЧ, электрофорез. Этот процесс можно считать псевдоартрозом, так как истинно дегенеративных изменений не возникает.

Посттравматический

Развивается после травмы сустава. Неполноценное или не до конца проведенное лечение приводит к хронизации воспалительного процесса, дегенеративным изменениям в хрящевой ткани. Чаще поражаются крупные суставы.

Для заболевания характерны умеренные боли, усиливающиеся в вечернее время. Признаков воспаления обычно не наблюдается. Длительное течение заболевания приводит к образованию суставных деформаций.

Для диагностики важен факт травмы в анамнезе. Рентгенологические изменения неспецифичны, можно обнаружить признаки перелома в области сустава.

Лечение проводится симптоматически – назначаются обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы.

Посттравматический артроз – лечение медикаментами

Посттравматический артроз – лечение медикаментами

Остеоартроз

Это деформирующий артроз, приводящий к грубым нарушениям функции сустава. Основой патологического процесса является дегенерация суставного хряща. Основным симптомом остеоартроза является боль. Она возникает сразу после пробуждения, продолжается в течение всего дня и усиливается к вечеру. Больные отмечают ограничение движений и хруст в суставах.

Диагноз устанавливается на основании рентгенологического исследования:

  • Сужение суставной щели;
  • Образование остеофитов – костных разрастаний;
  • Уплотнение кости – остеосклероз.

Лечение проводится консервативными и хирургическими методами.

Артрозы – это объёмная группа заболеваний, характеризующихся разрушением хрящевой ткани суставов и нарушением их функций. Возникают они по разным причинам. Общим симптомом является болевой синдром и деформация сустава разной степени выраженности. В зависимости от того, какой бывает артроз, определяется тактика лечения и прогноз.

Диагноз выставляется врачом-ортопедом на основании характерных клинических признаков и рентгенологической картины артроза. При гонартрозе проводится рентгенография коленного сустава, при коксартрозе выполняются снимки тазобедренного сустава и пр. Рентгенологическая картина артроза складывается из признаков дистрофических изменений в области суставных хрящей и прилегающей кости.

Суставная щель сужена, костная площадка деформирована и уплощена, выявляются кистовидные образования, субхондральный остеосклероз и остеофиты. В некоторых случаях обнаруживаются признаки нестабильности сустава: искривление оси конечности, подвывихи. Яркость клинических проявлений не всегда коррелирует с выраженностью рентгенологических признаков болезни, однако определенные закономерности все же существуют.

С учетом рентгенологических признаков специалисты в области травматологии и ортопедии выделяют следующие стадии артроза (классификация Kellgren-Lawrence):

  • 1 стадия (сомнительный артроз) – подозрение на сужение суставной щели, остеофиты отсутствуют либо имеются в небольшом количестве.
  • 2 стадия (мягкий артроз) – подозрение на сужение суставной щели, четко определяются остеофиты.
  • 3 стадия (умеренный артроз) – явное сужение суставной щели, есть четко выраженные остеофиты, возможны костные деформации.
  • 4 стадия (тяжелый артроз) – выраженное сужение суставной щели, крупные остеофиты, ярко выраженные костные деформации и остеосклероз.

Иногда рентгеновских снимков недостаточно для точной оценки состояния сустава. Для изучения костных структур выполняют КТ, для визуализации мягких тканей – МРТ. При подозрении на наличие хронического заболевания, вызвавшего вторичный артроз, назначают консультации соответствующих специалистов: эндокринолога, гематолога и пр. При необходимости дифференцировки артроза с ревматическими болезнями пациента направляют на консультацию к ревматологу.

Рентгенография локтевого сустава. Признаки артроза: сужение суставной щели (синяя стрелка), остеофиты (красная стрелка), склероз суставных поверхностей.

Рентгенография локтевого сустава. Признаки артроза: сужение суставной щели (синяя стрелка), остеофиты (красная стрелка), склероз суставных поверхностей.

Голеностопный артроз

Голеностопный сустав относится к наиболее нагруженным и активным суставам опорно-двигательного аппарата и проблемы с ним могут возникнуть в любом возрасте (травмы, заболевания воспалительного и дегенеративного характера, нарушение кровообращения).

Голеностопный артроз, как-раз-таки относится к разряду дегенеративных заболеваний  суставов. Если быть точным, то артрозом голеностопного сустава называют заболевание, характеризующееся дегенеративными процессами в хрящевой ткани сустава. Когда заболевание прогрессирует, процесс дегенерации (разрушения) становится необратимым.

Специалисты выделяют 3 вида голеностопного  артроза:

  • Острый голеностопный артроз
  • Посттравматический голеностопный артроз
  • Деформирующий голеностопный артроз.

В настоящий момент изучением данного заболевания занимаются многие врачи мира, проведено большое количество исследований. Из полученных данных следует, что среди 100 обследованных пациентов у 6 диагностируется голеностопный артроз.

Чаще других этим заболеванием страдают пожилые люди (примерно 80% от  числа больных голеностопным артрозом). Данному виду недуга одинаково подвержены и мужчины и женщины. Среди основных причин, способствующих возникновению  артроза голеностопного сустава можно выделить:

  • Чрезмерные физические нагрузки, оказывающиеся на ноги;
  • Лишний вес;
  • Некоторые виды спорта (особенно силовые, а в лёгкой атлетике различные виды прыжков);
  • Травмы (ушиб, падение, вывих);
  • Неудобная обувь;
  • Пожилой возраст;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Наличие других заболеваний (артрит, туберкулёз и т.п.);
  • Наследственность.

Как и у других видов артроза у артроза голеностопных суставов выделяют 3 степени.  1 и 2 степень голеностопного артроза лечатся, после лечения суставам возвращается подвижность. Но если заболевание перешло в 3 стадию, начинается необратимый процесс деформации сустава. В результате такое течение заболевания часто приводит к инвалидности.

Все заболевания суставов требуют довольно длительного лечения, которое часто  имеет свои сложности. Не является исключением и артроз голеностопного сустава. Сразу хочется отметить, что успешным лечение голеностопного артроза может быть только на начальной стадии заболевания, на более поздних этапах лечение сводится к тому, чтобы  приостановить процесс разрушения хрящевой ткани сустава и сгладить симптомы заболевания.

Конечно, когда артроз достиг второй стадии, полностью излечить его не получится, но вовремя назначенное лечение, может стать гарантом довольно длительной ремиссии, а так же, что самое важное, не дать прогрессировать заболеванию, остановить его развитие.

Когда артроз голеностопного сустава переходит в 3 стадию, возможны 2 варианта лечения:

  1. Хирургическое вмешательство (эндопротезирование, т.е замена сустава).
  2. Поддерживающее консервативное лечение. Такое лечение направленно, на поддержание двигательной функции сустава и обезболивание.

Вообще, лечение заболевания голеностопный артроз, так же как и других видов артроза делится на 2 этапа: консервативный и восстановительный

В период обострения применется консервативное лечение.  Когда пациента беспокоит сильный болевой синдром, применяются препараты группы глюкокортикостероидов:  «Гидрокортизон» (Hydrocortisone), «Кеналог» (Kenalog), «Дипроспан» (Diprospan).

Надо сказать, что препараты этой группы дают довольно быстрый положительный эффект, но они имеют большое количество побочных действий  и даже могут стать причиной возникновения такого серьёзного заболевания, как остеопороз. Дело в том, что глюкокортикостероиды способствуют разрушению костной ткани.

Отметим, что негормональные противовоспалительные препараты в лечении артроза практически не применяются, исключением является только нестерпимый хронический болевой синдром, в этой ситуации препараты этой группы назначаются минимальным курсом (3-5 дней), для купирования болей. В период обострения больной сустав фиксируется эластичным бинтом.

Артроз голеностопного сустава – это так же, как и остальные виды болезни, прогрессирующее хроническое заболевание. Причины этого недуга такие же, как и причины других типов. Именно поэтому лечение должно осуществляться таким же образом.

Важно помнить, что лечебная физкультура – это индивидуально разработанные занятия для устранения проблем определенного пациента. Это значит, что упражнения, помогающие исправить артроз стопы, отличают от тех, которые лечат артроз пальцев рук или тазобедренного сустава.

Голеностопный артроз суставов симптомы в виде болезненных ощущений провоцирует в области перехода стопы в ногу. Из-за этого человеку нередко становится сложно ходить, из-за чего с такой проблемой люди чаще обращаются за помощью, нежели при заболевании плечевого пояса.

Голеностопный артроз суставов вынуждает человека делать такие упражнения, какие бы помогали разработать область нижней части конечностей. При этом важно помнить, что если причиной болезни послужило системное заболевание, физические упражнения должны быть комплексными, направленными на все части тела. Связанно это с тем, что проблемы в голеностопе могут быть лишь начальным проявление полиартроза.

При возникновении этой болезни пациент страдает от дегенеративных процессов, охватывающих голеностопный сустав, хрящевые ткани. Частота возникновения недуга, согласно статистике, равна 6 случаям из 100.

80% больных — люди преклонного возраста. Кровообращение пожилого человека ухудшается, что соответственно подразумевает и ухудшение питания тканей голеностопа. Но стоит отметить, что, несмотря на распространенность болезни, лечение артроза продуктивно.

Причинами патологии являются:

  • нагрузки, что негативно отражается на состоянии двигательного аппарата и нижних конечностей;
  • ожирение любой степени;
  • травмирование голеностопа: ушибы, падения, удары, вывихи;
  • пожилой возраст;
  • ношение неправильной и неустойчивой обуви;
  • солевые отложения;
  • воспалительные, хронические заболевания;
  • тяжелые условия труда;
  • предрасположенность.

Описание симптомов болезни пациентами, указывает на такие симптомы:

  • хруст в суставе;
  • боли, усиливающиеся при нагрузках;
  • атрофия мышц в конечностях;
  • скованность нижних конечностей;
  • изменение формы голени до х-образной.

По тяжести симптомов и форме течения артроза, врачи выделяют 3 степени. Диагностика включает тщательное исследование рентгеновских снимков и выяснение причины возникновения заболевания.

Прогноз

Артроз является хроническим медленно прогрессирующим заболеванием. От появления первых симптомов до возникновения выраженных функциональных нарушений обычно проходит несколько десятилетий. Полное выздоровление невозможно, однако своевременное начало лечения, выполнение рекомендаций врача позволяет существенно замедлить прогрессирование болезни, сохранить активность и трудоспособность.

При адекватно подобранной и своевременно начатой терапии прогноз благоприятный. Однако полностью вылечить артроз тазобедренного сустава и восстановить структуру поврежденных тканей в большинстве случаев невозможно.

Игнорирование признаков коксартроза приводит к значительному ухудшению качества жизни и инвалидизации. Примерно 30% пациентов для восстановления подвижности требуется хирургическое вмешательство.

Профилактика

Чтобы избежать развития артроза, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Избегать чрезмерных физических нагрузок, длительного бега или ходьбы;
  • Контролировать вес;
  • Выполнять упражнения, способствующие выработке достаточного количества синовиальной жидкости и стимуляции кровообращения в области таза (сгибательные и вращательные движения, йога, ходьба на лыжах с палками);
  • Принимать контрастный душ, плавать в бассейне;
  • Включить в рацион кисломолочные продукты, овощи, зелень, орехи, растительные масла.

Артроз тазобедренного сустава является одним из самых распространенных патологий опорно-двигательной системы. Ранняя диагностика и адекватное лечение позволяют избежать развития необратимых осложнений.

Профилактические меры включают предупреждение травматизма, составление продуманного режима тренировок для спортсменов, снижение веса при ожирении, проведение малоинвазивных операций на суставах. Необходимо своевременно лечить эндокринные, обменные и ревматические заболевания, которые могут стать причиной артроза.