МРТ височно нижнечелюстного сустава: плюсы и минусы диагностики

Что показывает МРТ челюсти?

Магнитно-резонансная томография – это послойное сканирование органа или его участка в разных плоскостях. Метод основан на использовании электромагнитных волн. Они воздействуют на область сканирования, при этом магнитное поле создает энергетические изменения различных веществ.

Именно на основе таких изменений получается изображение. В процессе сканирования производится ряд послойных срезов. Вся информация (сканы) обрабатывается компьютерной программой. В результате появляется трехмерное изображение, которое можно сохранить на любом цифровом носителе.

МРТ челюсти – это самый точный метод обследования в стоматологии. Он позволяет визуализировать:

  • костную ткань;
  • мышечную структуру;
  • связочный аппарат;
  • положение суставного диска;
  • участки воспаления;
  • опухолевые процессы.

Исследование направлено на выявление и подтверждение таких патологий, как:

  • эрозийное поражение суставов;
  • внутриполостные выпоты;
  • аномальное положение диска;
  • новообразования различной природы, структуры и локализации;
  • воспалительные процессы;
  • скопления жидкостей;
  • сниженная способность мышц сокращаться;
  • повреждения связок и нервов.

В определенных случаях магнитно-резонансную томографию проводят с открыванием рта, чтобы понять причину смещения диска. Наиболее востребована процедура в спортивной медицине, челюстно-лицевой хирургии и стоматологии.

На основании результатов принимается решение о тактике лечения либо назначается дополнительная диагностика.

Безопасность диагностики и возможные ограничения

МРТ височно нижнечелюстного сустава: плюсы и минусы диагностики

Томография относится к безопасным для здоровья методам диагностики. Она не несет организму человека такой лучевой нагрузки, как обычный рентген. Проводится обследование совершенно безболезненно. Но, несмотря на все положительные стороны, у метода все же имеются некоторые противопоказания. Проводить МРТ не станут пациентам:

  • с металлическим штифтом или коронкой во рту;
  • имеющим инородные элементы в области лица, например, осколки;
  • с имплантантами в организме из никеля, титана или других металлов;
  • с психическими отклонениями;
  • в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • в период вынашивания ребенка;
  • с гиперактивностью (заболевание встречается в детском возрасте).

Татуировки также могут иметь металл в составе красок. Этот факт может привести к сильному ожогу кожного покрова. Состав красок желательно уточнить у мастера перед обследованием для исключения нежелательных последствий.

Контрастный прибор не позволяет проводить обследования у женщин на протяжении всей беременности, а также у пациентов с почечной недостаточностью. Дети с гиперактивностью не смогут длительное время пролежать без движения, поэтому такая форма обследования им не подходит.

При использовании кардиостимулятора или слухового аппарата можно получить отказ от проведения обследования. Клаустрофобия не является противопоказанием к МРТ. Специалист в этом случае дает пациенту успокоительное средство перед началом процедуры.

При беременности в первом триместре проводить обследование допустимо только в индивидуальных случаях по предписаниям врача. О наличии изделий из металла во рту пациент обязан сообщить специалисту перед началом сеанса. Металлические предметы искажают работу устройства, поэтому результаты получаются недостоверными.

МРТ височно нижнечелюстного сустава: плюсы и минусы диагностики

Некоторые современные приборы имеют настройки, которые позволяют устранить негативное воздействие металла и получить качественные результаты обследования. Пациент может забрать итоги осмотра не только в виде готовых снимков, но и получить данные в электронном формате.

Сегодня МРТ нижнечелюстных суставов является самым безопасным и действенным методом диагностики заболеваний. На диагностику требуется непродолжительное время, по истечении которого можно получить качественное трехмерное изображение обследуемого органа и оценить его состояние.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Стоматология воспаление сустава - Все про суставы

Выявление кисты верхнечелюстной пазухи

Врач в обязательном порядке назначит пациенту МРТ при подозрении на развитие кисты в верхнечелюстном отделе. Она развивается в области стенок гайморовой полости. Свидетельствовать о ее наличии может:

  • хроническая заложенность носа;
  • трудность при дыхании или одышка;
  • головокружения и частые боли;
  • образование резких болей при колебании давления во время перелетов или погружения под воду;
  • гнетущие ощущения в области верхней челюсти или лба.

Как проходит исследование?

За исключением приема успокоительных средств (если больной нервничает перед МРТ ВНЧС) и обезболивающих (по показаниям врача при появлении болей в положении лежа) готовиться к обследованию не нужно.

Процессобследования включает следующие этапы:

  • Размещение на передвижном столе. Пациенту необходимо принять определенное положение и не двигаться. Для того чтобы не слышать шум работающего томографа, выдают беруши. С себя нужно снять все предметы из металла.
  • Сканирование внутри тоннеля томографа. Все время нахождения в аппарате вы можете общаться с радиологом по аудиосвязи.
  • Завершение обследования и ожидание результатов. Помимо снимков, больным выдают экспертное заключение врача, проводившего скрининг, в котором указываются выявленные патологии.

Процедура выполняется в аналогичном порядке при использовании разных типов аппаратов, однако точность снимков может существенно варьироваться.

Наибольшую мощность имеют высокопольные томографы (преимущественно закрытого типа), которые позволяют быстро исследовать разные зоны, а низкопольные (открытого типа) дают менее четкие результаты, при этом исследование длится в два раза дольше.

Сканирование на современном оборудовании занимает 40-60 минут при обычном исследовании и на полчаса больше, если больному вводится контрастный препарат. Ожидать экспертного заключения и снимков потребуется около 50-60 минут, после чего с ними следует отправиться на прием к профильному доктору.

Общая информация

МРТ височно-челюстного сустава – часто назначаемая процедура при диагностированных или вероятных патологиях внутренних структур нижней и верхней челюсти в области основания черепа.

Обследование проводят, чтобы оценить, в каком состоянии находятся суставы, нет ли противопоказаний для челюстно-лицевых операций, а также при травмировании и подготовке к ряду стоматологических процедур.

Особенности МРТ височно-нижнечелюстного сустава

МР-томография повреждений и дисфункции ВНЧС выполняется в двух положениях: с открытым и закрытым ртом. Диагностику можно проводить как на открытых, так и на закрытых сканерах. Во время обследования на томографе закрытого типа пациент помещается внутрь сканера только частично.

Как правило, введения контрастных веществ для повышения точности результата не требуется, поскольку область челюсти достаточно четко визуализируется при простом сканировании. В редких случаях может потребоваться контрастирование для диагностики сложных патологий ВНЧС.

Для контрастной томографии используются препараты на основе парамагнетика гадолиния, которые не содержат йод и не вызывают аллергическую реакцию. Аллергопробы рекомендуется выполнить только тем пациентам, которые страдают непереносимостью определенных медикаментов.

Абсолютные противопоказания в МРТ ВНЧС: постоянные кардиостимуляторы и водители ритма, внутричерепные клипсы из ферромагнитного материала, имплантированные кохлеарные аппараты, металлические брекеты и зубные протезы, инородные тела и металлические осколки в глазницах.

Абсолютные противопоказания к МРТ одинаковы для всех видов диагностики, поскольку зависят от особенностей процесса сканирования. Магнит томографа генерирует мощное постоянное поле, способное вывести из строя электронные устройства.

МРТ также противопоказана женщинам на первом триместре беременности ввиду того, что влияние радиочастотных волн и сильного магнитного поля на плод до сих пор не изучено. Не рекомендуется МРТ ВНЧС с контрастированием на протяжении всего периода беременности и лактации, простую диагностику без контраста выполнять можно.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гири травма сустава

Место соединения нижней челюсти и черепа называется височно-нижнечелюстным суставом. Он дает возможность людям открывать и закрывать рот, разговаривать, осуществлять принятие и переработку пищи. Сустав является парным органом, его движения осуществляются синхронно.

Некоторые патологические изменения перекашивают лицо, делая его асимметричным, чем доставляют человеку ужасные неудобства. Эти нарушения могут быть вызваны возрастными особенностями пациента, неправильно сформированным прикусом, полученным ранее переломом или ушибом сустава.

Для установления причины и постановки правильного диагноза больному назначают МРТ челюстно-лицевого сустава. Влияние магнитного поля хорошо переносится пациентами и считается безвредным для большинства людей.

Благодаря этим снимкам врач способен разглядеть не только костную ткань, но и диски с хрящами внутри суставов. Аппарат производит послойные снимки костей, мышц и связок. Такой подход важен для определения существующих изменений и поражений тканей. На снимках виден размер и место образования порока.

Предписания для прохождения обследования

При обнаружении тревожных симптомов врач отправляет пациента на МРТ височно-челюстного сустава. До изобретения томографа обследовать эту часть тела было довольно сложно. Ее анатомическое строение не позволяло доктору получить полную картину о состоянии пациента.

При нарушении нормальной деятельности челюстного сустава люди часто обращаются к травматологу, стоматологу или хирургу, специализирующемуся на челюстно-лицевых патологиях. После предварительного осмотра специалист отправляет пациента на сеанс МРТ в случае:

  1. Возникновения боли в области лица при движении или нахождении в спокойном состоянии.
  2. Перелома височного отдела.
  3. Возникновения щелчков в период движения нижней челюсти.
  4. Развития бруксизма или мышечного спазма.
  5. Вывиха или перелома нижней челюсти.
  6. Развития новообразований злокачественного или доброкачественного характера.
  7. Образования хронического артрита ВНЧС.
  8. Временного или постоянного онемения в районе лицевых суставов.
  9. Отклонения от нормального функционирования челюстных суставов. В качестве дополнительных симптомов могут наблюдаться заложенность ушей и расстройство речи. Возможны трудности при жевании пищи.
  10. Невозможности нижней челюсти двигаться нормально.
  11. Возникновения боли при тактильном контакте с мышцами лица.
  12. Увеличения в размерах местных лимфоузлов.

Во избежание осложнений заболевания необходимо вовремя установить его причину и провести соответствующую терапию. Если не лечить суставы челюсти, могут появиться проблемы с желудком и кишечником из-за некачественного пережевывания еды. Такие пациенты нередко чувствуют себя некомфортно при общении с другими людьми.

Доктор обязан назначить томографию при обнаружении любого из характерных симптомов. Если у больного имеются несъемные металлические зубные протезы или имплантант среднего уха из металла, тогда ему проводить эту процедуру противопоказано.

Специфика проведения сеанса МРТ

Способы диагностики, существовавшие до появления резонансной терапии, оказались бесполезными для выявления некроза и воспалительных процессов. После проведения томографии потребность в дополнительных исследованиях исчезла.

МРТ височно нижнечелюстного сустава: плюсы и минусы диагностики

Для проведения этой процедуры был придуман специальный аппарат. Длительность обследования составляет около часа. В итоге трехмерные снимки МРТ височно-нижнечелюстного сустава показывают, что происходит в организме у пациента. Снимки высокого качества позволяют рентгенологу увидеть все структуры челюсти и суставов.

По таким снимкам можно выявить самые незначительные отклонения в строении внутренних органов. В случае возникновения подозрений на злокачественные новообразования пациенту внутривенно вводят предназначенное для таких случаев контрастирующее вещество.

Специальная подготовка пациенту перед обследованием на томографе не требуется. Чтобы получить достоверные снимки, он обязан:

  1. Прийти на процедуру без металлических украшений. Женщинам не следует использовать бюстгальтер с металлическими косточками и застежками. Его придется снять на период проведения сеанса.
  2. Использовать беруши для снижения шумового эффекта внутри аппарата. Это требование является необязательным и может применяться по желанию пациента.
  3. Во время всего мероприятия лежать на спине без движения.
  4. Точно и в указанный промежуток времени выполнять все команды специалиста.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Начал болеть локтевой сустав

Как и в случае стандартного рентгеновского обследования, специалист делает описание после сеанса терапии. Если у пациента имеются снимки, сделанные ранее, их надо показать врачу. Оценив все изменения в процессе лечения, доктор напишет заключение. Стандартное описание включает в себя:

  • своеобразие строения сустава;
  • имеющуюся или отсутствующую дисплазию соединительной ткани;
  • присутствие ранее полученных травм;
  • возможные разрушения или исчезновения хрящевой и костной ткани;
  • общее состояние кровеносных сосудов.

После проведения обследования врач в течение 10 минут дает заключение пациенту. На основании выявленной патологии лицевой области больному назначается лечение.

Чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной?

Для пациентов, которым предстоит МРТ или КТ-диагностика, очень важно иметь представление об их отличиях, чтобы не навредить своему здоровью, пройдя неправильный вид обследования. Вот ключевые особенности каждого из методов:

  • магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава — подходит для обнаружения рака на любой стадии, патологий мягких тканей и очагов воспалений, а также повреждений нервов; не разрешена при наличии кардиостимуляторов, протезов зубов и костей, не вызывает негативную реакцию организма, поэтому проводится любое необходимое количество раз;
  • компьютерная томография – противопоказана беременным и детям до 14 лет, ограничена по количеству процедур в год, подходит для пациентов с металлическими имплантатами, эффективна при выявлении костных повреждений и кровоизлияний.

Доверять в вопросе выбора метода сканирования следует исключительно лечащему врачу, который подбирает процедуру, исходя из специфики патологии, состояния вашего здоровья и множества других факторов.

При этом у вас есть возможность самостоятельно выбрать, в какой из клиник обследоваться с учетом своих финансовых возможностей и удобства расположения центра.

Компьютерная томография обследует вас рентгеновскими лучами (пониженной интенсивности), а магнитно-резонансная – с помощью электромагнитных волн. Оба метода информативны и безопасны.

При выборе метода обследования учитывайте следующие нюансы:

  • КТ челюсти занимает меньше времени – всего 10 минут;
  • для исследования челюстных костей (при переломах, ушибах и пр.) достаточно компьютерной томографии;
  • МРТ будет незаменимой для изучения мягких тканей, хрящей, суставных поверхностей, нервных окончаний;
  • магнитно-резонансная томография обладает повышенной чувствительностью к малейшим отклонениям от нормы, она дает возможность поставить точный диагноз даже в самых сложных клинических случаях;
  • компьютерная томография стоит в 3 раза дешевле.