КТ височно-нижнечелюстного сустава

Что показывает КТ ВНЧС

При проведении компьютерной томографии  челюсти предположительный очаг патологии визуализируется на экран монитора, представлен в виде фронтальной, сагиттальной и аксиальной проекции. Такие разрезы позволяют оценить не только реальное состояние суставной щели, но и определить форму, размеры, состав поверхности сустава.

Если смотреть на результаты томографии челюсти, снимок имеет свои «слабые места», которые несколько затрудняют постановку окончательного диагноза. Среди недостатков диагностики можно выделить присутствие теней смазанных слоев, которые присутствуют в зоне медиального и латерального полюсов.

В первом случае это каменистая часть височной кости, а во втором – массив скуловой дуги. При возникновении таких неточностей врач продолжает диагностику ВНЧС, пока границы исследуемой зоны не будут подробно очерчены.

Томография челюсти обеспечивает послойное изображение тканей на экран на основе рентгеновского излучения – предположительный очаг патологии подсвечивает ионизирующий луч, причем делает это в различных направлениях при перемещении рентгеновской трубки.

Полученное изображение челюсти и сустава позволяет определить следующие отклонения в некогда безупречном здоровье пациента:

  • изменение костных структур со смещением от показателя нормы;
  • смещение головок сустава;
  • Полученное изображение челюсти позволяет определить костные изменения со смещением от показателя нормы, ширину суставной щели и т.д.

  • ширина суставной щели;
  • смещение суставных головок при открытии рта;
  • размеры суставной головки нижней челюсти;
  • визуальная проекция суставного диска с возможными отклонениями.

Таким образом, КТ челюсти позволяет определить морфологические и структурные нарушения ВНЧС, как вариант – выявить причину беспричинных суставных болей с периодическим рецидивированием.

Обычно процедура применяется для выявления

  • смещение головок суставов
  • изменение структур костей (если их норма нарушена)
  • визуальная проекция суставного диска

Данный метод является информативным и неинвазивным способом, позволяющим отыскать функциональные и морфологические виды нарушений. К примеру, разобраться в причине суставных болей, в данной зоне, которая не определяется иными методами.

Обращаем внимание, что диагностика поражений ВНЧС длится 20 минут, в индивидуальных случаях время может быть увеличено, без изменения стоимости услуги.

Преимущества

В центрах «Рэмси Диагностика» представлено современное оборудование — новый компьютерный томограф Optima CT660, обладающий широкими возможностями (экспертный класс, 64 среза), от производителя «General Electric» – мировой лидер в области высококачественной промышленной техники.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Фиксатор для голеностопного сустава фото

Собран уникальный коллектив опытных специалистов в области радиологии. Сотрудники обладают званиями кандидатов и докторов медицинских наук, а так же ученой степенью профессора.

Результаты, полученные в ходе процедуры, принимаются для дальнейшего изучения и постановки диагноза врачами ведущих Российских и зарубежных клиник

  • возможность обследования не только самого сустава, но и близлежащих мышечных тканей
  • детальная визуализация в различных проекциях
  • эффективная диагностика имеющихся патологий в зоне

Все эти факторы выгодно выделяют компьютерную томографию от иных способов диагностики.

Дополнительно можно пройти МРТ височно-нижнечелюстных суставов.

Когда положено обследование

КТ височно-нижнечелюстного сустава

Компьютерная томография челюстных суставов назначается по показаниям, когда необходимо определить патологию, уточнить диагноз, получить четкие сведения о проблемной зоне, обозначит успешную интенсивную терапию. Врач направляет на диагностику в следующих клинических картинах:

  • подозрение на злокачественную опухоль характерной зоны;
  • диагностика врожденных и приобретенных аномалий в структуре сустава;
  • определение последствий травмы и предположительного очага патологии;
  • подготовка к дентальной имплантации зубного ряда;
  • выявление дистрофических изменений ВНЧС;
  • предположительное смещение суставного диска;
  • нарушение функции челюстного ВНЧС.

Это ценная диагностика представляет подробные сведения не только о пораженном суставе, также оценивает состояние близлежащих мышечных тканей, выявляет метастазы при их наличии. Процедуру не назначают в целях профилактики, определяющим факторов становятся систематические жалобы пациента на дискомфорт и болезненность. Самыми распространенными симптомами к проведению КТ челюсти становятся следующие отклонения:

  • дисфункция и травмирование суставов;
  • болезненность челюсти;
  • болезненные ощущения области скул с нарушением подвижности челюсти;
  • нарушение температурного режима;
  • Врач направляет на диагностику в случаях подозрения на злокачественную опухоль характерной зоны, диагностики врожденных и приобретенных аномалий в структуре ВНЧС, определении последствий травмы и предположительного очага патологии, подготовки к дентальной имплантации зубного ряда

  • асимметрия лица.

Если врач назначает такую диагностику, не стоит игнорировать подобные предписания, иначе болезнь только прогрессирует, снижает шансы пациента на спасение жизни. Если определить злокачественную опухоль сустава на ранней стадии, она подлежит успешному операбельному лечению.

Когда назначается

Врачи назначают пройти обследование при:

  • подозрении на онкологию в данной зоне
  • изучении последствий травмы
  • выявления аномалий
  • разметке для последующего планирования дентального вида имплантации (стоматология)
  • с целью выявления дистрофического изменения в суставе (артроз)
  • нарушении его функции, связанной в том числе и со смещением диска сустава

Диагностика выявляет возможное наличие патологий в данной зоне, что позволяет поставить верный диагноз и назначить курс лечения в каждом конкретном случае.

Как подготовиться к процедуре

Перед обследованием требуется определиться, какая диагностика предстоит – с контрастированием или без. Если показано применение контрастного вещества при компьютерной томографии, перед началом сеанса необходимо в обязательном порядке пройти биохимический анализ крови для определения показателей креатинина и мочевины.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гипермобильность суставов у детей и взрослых

Также важны аллергические пробы, чтобы сократить риск местных реакций, резкий спад работоспособности. Если предстоит компьютерная томография без контрастирования, в предварительных лабораторных исследованиях необходимости не возникает.

При подготовке к предстоящей диагностике необходимо снять с тела все металлические изделия, зубные протезы и украшения, чтобы получить достоверный результат. В противном случае снимки сустава искажаются, а судить о конкретном заболевании весьма проблематично.

При использовании на КТ контрастного вещества за пару дней до обследования желательно посидеть на диете, а в этот судьбоносный день отказаться от приема жидкости. При прохождении диагностики важно переодеться в хлопчатобумажную рубаху, занять горизонтальное положение на специальной кушетке.

Как проходит процедура

Длительность диагностики варьирует в пределах 3 – 10 минут в зависимости от показаний. Если используется контрастное вещество, сеанс может продолжаться 30 минут, может сопровождаться легким ощущением тошноты, головокружением.

Во время диагностики кушетка вращается по кругу, а рентгеновское излучение направлено на подсвечивание предположительного очага патологии. На экране монитора появляется послойное изображение, отсутствует эффект суперпозиции, видны четкие границы очага патологии.

Если у специалиста по-прежнему остались сомнения, не исключено дополнительное проведение МРТ, причем эти оба метода могут использоваться в комплексной диагностике для полного исключения врачебных ошибок.

Длительность диагностики варьирует в пределах 3 – 10 минут в зависимости от показаний. Если используется контрастное вещество, сеанс может продолжаться 30 минут, может сопровождаться легким ощущением тошноты, головокружением

Если и таких мер недостаточно, возможно повторное проведение компьютерной томографии  челюсти для уточнения окончательного диагноза с последующим назначением эффективной схемы лечения. Занимается таким исследованием узкопрофильный специалист, он же предоставляет расшифровку снимков и ставит предположительный диагноз к сведению лечащего врача. Схема стандартная, а сама диагностика не вызывает дискомфорта, болезненных ощущений, побочных явлений.

Компьютерная томография КТ (3D)

Компьютерная томография ВНЧС: один сустав, два сустава

КЛКТ ВНЧС (3D-томография височно-нижнечелюстных суставов) — метод трехмерной рентгеновской диагностики височно-нижнечелюстных суставов, набирающий необыкновенную популярность в последнее десятилетие. Предоставляет максимально достоверную и полную информацию о состоянии костных элементов сустава, их соотношениях.

Исследование выявляет дегенеративно-дистрофические и деструктивные изменения даже на начальной стадии. При выполнении функциональных проб (по показаниям) также будет определено, насколько физиологично сустав движется за счет фиксации изображения в крайних точках экскурсионного пути. В случае дисфункции (ограничение подвижности, либо гипермобильность, вывих) снимок даст ответ на то, в каком объеме она выражена, что поможет скорректировать план лечения, прикус, обнаружить центральное соотношение, «разгрузить» сустав в случае необходимости. Клинико-рентгенологическая оценка является самой востребованной в мире для полного понимания биомеханики и патологии ВНЧС, что служит залогом успешного лечения и контроля.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Замена тазобедренного сустава где лучше делать

Компьютерная томография двух челюстей и ВНЧС

Диагностика зубов верхней и нижней челюсти, костной ткани обеих челюстей, околоносовых пазух, височно-нижнечелюстных суставов с двух сторон при условии, если снимок выполнен в естественной окклюзии. Если снимок выполнен с разобщением прикуса, оценка ВНЧС затруднена.

Поскольку этот неинвазивный метод абсолютно безвредный для здоровья, проводить его разрешается всем категориям пациентов. Исключением являются женщины в период беременности и лактации, поскольку диагностика с радиоактивным излучением пагубно влияет на внутриутробное развитие, выработку грудного молока. Среди остальных ограничений к проведению КТ челюсти следует выделить такие особенности организма:

  • масса тела свыше 120 кг;
  • непереносимость контрастного вещества;
  • почечная недостаточность;
  • рецидив хронического заболевания;
  • нервные расстройства.

Большинство противопоказаний КТ являются относительными, то есть носят кратковременный характер. Если же польза пациенты выше потенциального риска для здоровья, врачи все равно настаивают на проведении этого не инвазивного метода диагностики.

В отличие от МРТ компьютерная томография ВНЧС не ограничивает пациентов с биостимуляторами, металлическими фрагментами, клаустрофобией и психическими расстройствами

Полезная информация для пациента

Когда проводится подробное исследование ВНЧС , пациент должен оставаться на кушетке в неподвижно состоянии. Если присутствует острый дискомфорт, об этом можно всегда сообщить врачу при помощи вмонтированного микрофона. Связь установлена двусторонняя, поэтому на диагностике все заминки и вопросы будут тут же решены.

Во время сеанса специалист может попросить затаить на несколько мгновений дыханий, что важно сделать в заданной последовательности для повышения информативности выбранного метода. В противном случае потребуется повторная диагностика на тех же условиях для уточнения диагноза.

Прием медикаментов не вредит результативности исследования компьютерной томографии, поэтому при подготовке можно не отказываться от предписанного врачом лечения. Лекарственное взаимодействие полностью отсутствует при проведении КТ без контрастирования, но при введении контрастного вещества стоит обозначить развернутую клиническую картину.

Если имеют место побочные явления, чаще всего это кожная сыпь аллергического характера, которая является временным явлением. Реабилитационный период сустава после проведения КТ челюсти полностью отсутствует, остается только ждать, пока радиоактивное вещество будет выведено почками в виде неактивных метаболитов.

Проведение диагностики в детском и пенсионном возрасте попадает под больше сомнение, поскольку действие рентгеновского излучения и неподвижная позиция клинического больного могут только участить число и интенсивность приступов. В качестве достойной альтернативы предлагается УЗИ характерной зоны.

В отличие от МРТ компьютерная томография ВНЧС не ограничивает пациентов с биостимуляторами, металлическими фрагментами, клаустрофобией и психическими расстройствами. Данным категориям также подходит такая диагностика, тем более, ее продолжительность всего несколько минут.

Компьютерная томография  ВНЧС – это современная диагностика, которая активно задействуется в травматологии, хирургии и стоматологии; предусматривает плановое или экстренное проведение этого не инвазивного метода всем дозволенным категориям пациентов строго по показаниям.