Воспаление сердечного сустава

Какие виды воспаления возможны в мышечной ткани сердца?

Определяя, как лечить ревматизм суставов, нужно рассказать о базовых принципах терапии заболевания:

  • Подавление стрептококковой инфекции на ранних стадиях;
  • Укрепление иммунитета;
  • Симптоматическая терапия сопутствующих состояний.

Чтобы излечиться от стрептококка, нужно проводить антистрептококковую антибактериальную терапию заболевания. Для этих целей принимают такие препараты, как бициллин, аугментин, защищенные пенициллины (бета-лактамные).

При квалифицированном подходе к лечению ревматизма в пульмонологических стационарах делаются посевы материала, полученного из верхних дыхательных путей пациента, на питательные среды. После роста колоний микроорганизма рядом с ними располагают плашки с антибиотиками.

Средняя и тяжелая форма ревматизма требует комбинированной терапии. Существуют целые схемы лечения стафилококковой инфекции. Они включают одновременно несколько антибактериальных средств: ампициллин, оксациллин, цефалоспорин, эритромицин.

Одновременно с антибиотиками назначаются противовоспалительные средства, позволяющие полностью устранить болевой синдром и воспаление.

Воспаление сердечного сустава

При появлении инфильтратов назначаются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак). При сильном болевом синдроме используются кортикостероидные гормональные препараты. Они позволяют устранить ревматическое воспаление довольно быстро.

Таким образом, в качестве самостоятельной нозологической формы ревматизм суставов не представляет серьезной опасности для здоровья человека. Значительный вред наносят осложнения заболевания, которые без адекватного лечения приведут к летальному исходу.

Морфологические и гистологические процессы при воспалении миокарда могут протекать в трех видах:

  • альтеративные — перерождение и отмирание (некроз) миоцитов;
  • экссудативные — на первое место выходит образование жидкости (экссудата) серозного или фибринозного, в котором находятся в большом количестве форменные элементы крови (нейтрофилы при сепсисе, гистиоцитарные лимфоциты при ревматизме, эозинофилы, лимфоциты и плазматические клетки при аллергии);
  • продуктивные — присоединяются к экссудации, выражаются в разрастании определенных групп клеток с образованием типичных гранулем (узелков), примером может быть миокардит при скарлатине, ревматизме.
Сердечная мышца

Мышечная ткань является паренхимой миокарда

Экссудативное воспаление чаще сопутствует инфекционным и инфекционно-аллергическим процессам. Умеренные изменения альтернативного и экссудативного характера после лечения проходят безвозвратно и не оставляют после себя следов.

При тяжелом течении заболевания с резкой интоксикацией мышечные волокна гибнут. На их месте разрастается рубцовая ткань. Такие очаги могут покрывать весь миокард.

Поражается:

  • либо паренхиматозная часть ткани сердца (миоциты с фибриллами);
  • либо интерстициальная — соединительнотканные оболочки, в которых проходят венечные и внутренние сосуды.

По распространенности принято различать воспаление:

  • очаговое — легкое течение с единичными скоплениями воспалительных элементов, при расположении в зоне проводящих путей нарушают проводимость, могут способствовать активации локального автоматизма с экстрасистолией;
  • диффузное — миокард «усеян» мелкими очажками, многочисленные рубцы нарушают сократительную способность миофибрилл, что грозит развитием сердечной недостаточности.

При тяжелой инфекции воспаление может перейти на другие слои сердца — эндокард и перикард.

MedinterCom

По причинам миокардиты подразделяются на:

  • инфекционные,
  • неинфекционные.
Воспаление миокарда

Вирусное воспаление миокарда: миофибриллы разрушены, видны скопления микроорганизмов

Среди инфекционных агентов, способных вызвать миокардит, первое место по кардиотропности (поражению сердца) принадлежит вирусам:

  • коксаки — обнаружены у половины пострадавших;
  • гриппа — чаще у пожилых пациентов;
  • ОРВИ;
  • кори.

Бактериальные миокардиты по частоте поражения занимают второе место:

  • гемолитический стрептококк — возбудитель ревматизма;
  • дифтерийная палочка;
  • микобактерия туберкулеза;
  • возбудители тифов и паратифов;
  • скарлатина:
  • септические инфекции.

Патологическими микроорганизмами служат:

  • риккетсии;
  • грибы;
  • спирохеты.

В ходе бактериологического исследования отмечено влияние двух и более возбудителей, которые делят функции: один вызывает общую инфекцию и блокирует защитные силы организма, другой — избирательно поражает миокард.

При остром тонзиллите причиной миокардита может стать очаговая инфекция ротовой полости (кариозные зубы), носоглотки (хронические синуситы, риниты).

В группу неинфекционных миокардитов включаются:

  • аллергические и инфекционно-аллергические типы заболевания;
  • токсические — возникают при воздействии на миокард токсических веществ.

Как проявление аллергии миокардит возникает при чрезмерном иммунном ответе на раздражитель. Им может стать реакция на:

  • лекарство (наиболее опасными считаются антибиотики, Новокаин, сульфаниламиды, катехоламины, Спиронолактон, Амфетамин, Метилдопа);
  • введенную вакцину или сыворотку;
  • ожог;
  • укус насекомого;
  • пересадку тканей и органов.

Редкий вид воспалительной реакции — эозинофильный миокардит. Инфильтрат возникает:

  • на фоне заболеваний кожи (дерматитов);
  • при бронхиальной астме;
  • после резкой отмены кортикостероидов в лечении разных заболеваний.

Токсические поражения характерны при:

  • отравлениях;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • алкоголизме;
  • избытке гормонов щитовидной железы;
  • передозировке лекарств из-за неадекватного лечения.

Воспаление – это процесс, при котором белые кровяные клетки организма и определенные химические вещества защищают нас от инфекции и посторонних микроорганизмов — бактерий и вирусов.

В целом получается, что воспаление – это полезная защитная реакция организма. Но при некоторых заболеваниях, таких как артрит, например, иммунная система вызывает воспалительную реакцию и в том случае, когда посторонних веществ, атаку которых нужно отбить, просто напросто нет.

Такие заболевания называются аутоиммунными заболеваниями. В итоге защитная система иммунная система организма вызывает повреждение собственных тканей. А организм воспринимает их так, как будто в здоровых тканях есть инфекция или какая-то патология.

Ревматизм

Симптомами воспаления суставов могут быть:

  • Покраснение;
  • Опухоль сустава, теплая наощупь;
  • Боль в суставах;
  • Потеря функции суставов.

Симптомами воспаления суставов могут быть и те ощущения, которые часто связывают с простудой – высокая температура, озноб, усталость, головные боли, потеря аппетита, жесткость мышц.

Боль не является основным симптомом воспалительного заболевания, поскольку многие органы не имеют большого количества чувствительных к боли нервов. А лечение воспаления органов направлено на воздействие на причину воспаления, когда это возможно.

Посетите нашу страницу
Ревматология

Воспалительные заболевания суставов диагностируются после тщательной оценки нескольких факторов:

  • Полный анамнез и физический осмотр;
  • Расположение болезненных суставов;
  • Наличие тугоподвижности суставов по утрам;
  • Оценка других симптомов;
  • Результаты рентгеновского обследования и анализы крови.

О нашей клинике
м. Чистые пруды

Страница Мединтерком!

Есть разные методики лечения воспалительных заболеваний (в том числе, и артритов) – лекарства, отдых, физические упражнения и хирургическое лечение поврежденных суставов. Конкретная схема лечения суставов зависит от нескольких факторов, в том числе – от типа заболевания, возраста человека, приема пациентом каких-то других лекарств, истории болезни и тяжести симптомов.

Целью лечения воспаления может быть:

  • Избегание действий, которые усиливают боль;
  • Уменьшение боли с помощью обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
  • Поддержание силы мышц с помощью физиотерапии;
  • Уменьшение нагрузки на суставы с помощью тростей, поддерживающих устройств и т.д.;
  • Контроль и замедление развития основного заболевания.

Лекарства для лечения воспаления суставов могут быть самыми разными. Они помогают уменьшить отек и боль в суставах, замедлить или остановить прогрессирование воспалительного заболевания. В группу препаратов, назначаемых врачом, могут входить:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, напрксен);
  • Кортикостероиды;
  • Противомалярийные лекарства;
  • Другие препараты, например – метотрексат, сульфасалазин, пеницилламин, циклофосфамид и т.д.;
  • Биологические препараты.

Некоторые из этих препаратов традиционно используются для лечения других заболеваний. Например – рака или воспалительных заболеваний кишечника или для уменьшения риска отторжения трансплантированного органа.

Ревматизм лечение

В любом случае, никакие препараты нельзя принимать без предварительной консультации врача. Тем более – сильнодействующие лекарства для лечения воспаления суставов.

Причины, вызывающие ревматизм

«Особняком» среди всех воспалений миокарда стоит ревматический миокардит. Хотя вызывается инфекцией, доказана роль аутоиммунной реакции.

Он имеет характерные отличия от прочих видов:

  • почти всегда сопровождается эндокардитом с поражением клапанов сердца;
  • связан с первичной стрептококковой инфекцией, симптомы появляются после латентного периода спустя 2 недели от перенесенной ангины, острого нефрита;
  • чаще поражает детей и подростков;
  • морфологическим субстратом служат специфические гранулемы (узелки Ашофа-Талалаева);
  • расположение гранулем наиболее часто находят в задней стенке левого предсердия и в папиллярной мышце левого желудочка;
  • сопровождаются поражением других органов и тканей (суставов, нервной системы);
  • имеет хроническое течение.

Идиопатический миокардит Абрамова-Фидлера по этиологии остается неясным. Отличается очень тяжелым острым течением. Быстрым развитием декомпенсации с выраженным расширением полостей сердца. Пациент погибает от сердечной недостаточности или нарушений ритма.

При терапии воспаления миокарда назначаются препараты, способные убить или резко ослабить инфекционные агенты. Одновременно проводится лечение (предупреждение) осложнений в виде нарушений ритма и сердечной недостаточности.

Постельный режим потребуется на срок от одной недели до полутора месяцев.

Больному в стационаре показаны ингаляции кислорода.

Воспаление сердечного сустава

В диете ограничивают поваренную соль, жидкость, острые блюда.

С противовоспалительной целью применяют:

  • антибиотики;
  • кортикостероиды;
  • нестероидные препараты;
  • салицилаты.

При вирусной этиологии:

  • противовирусные средства;
  • иммуномодуляторы для стимулирования собственной защиты.

По показаниям могут потребоваться:

  • сердечные гликозиды;
  • противоаритмические препараты;
  • коронаролитики для расширения венечных сосудов;
  • витамины;
  • средства, поддерживающие метаболизм в клетках миокарда (Панангин, Милдронат).

Для лечения аутоиммунных и аллергических процессов применяют:

  • антигистаминные средства;
  • большие дозировки кортикостероидов;
  • иммунодепрессанты, подавляющие чрезмерную реакцию.

При идиопатическом миокардите излечение возможно только путем пересадки сердца донора.

Гриппол

Вакцинация против гриппа проводится российской вакциной «Гриппол»

Причины острой ревматической лихорадки установлены (этим она отличается от других ревматологических заболеваний). Причина ее в особом микроорганизме, который называется

По прошествии

недель с момента перенесенной стрептококковой инфекции (фарингит,

, скарлатина) у некоторых пациентов появляется острая ревматическая лихорадка.

Важно знать, что острая ревматическая лихорадка не является инфекционным заболеванием (таким как кишечные инфекции, грипп и проч.). Основное отличие в том, что непосредственно стрептококк не приводит к поражению сердца и суставов.

Следствием инфекции является нарушение работы иммунной системы (бытует мнение, что ряд белков стрептококка по своей структуре схожи с суставными белками и белками сердечных клапанов; следствием иммунного ответа на стрептококк является ошибочная «атака» организма собственных тканей, в которых происходит воспаление), что и является причиной появления заболевания.

Почему возникает ревматизм, и что это такое? В большинстве случаев, ревматизм случается у людей, которые перенесли острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей. Дополнительными сопровождающими факторами являются переохлаждение организма и высокая влажность воздуха.

Ревматизм причины

Исследования показали, что подобные реакции возникают не у всех перенесших ангину, а только у носителей особого белка группы В. По наблюдениям врачей, с ревматизмом суставов в течение месяца после инфекционного заболевания сталкивается около 2,5% пациентов.

Единственной подтвержденной причиной возникновения заболевания является инфекция, обусловленная стрептококком. Имеется теория о вирусной причине происхождения ревматизма. Однако, она еще не получила научного подтверждения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Подагра локтевого сустава как лечить: польза, последствия, признаки, проявления

Он часто является причиной возникновения острых инфекционных заболеваний – ангины, скарлатины, пневмонии, рожи и других. Также БГСА может присутствовать длительно в организме, вызывая хроническое течение, например, тонзиллита, фарингита.

Немного о БГСА

Другое название этой бактерии – пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes). Является патогенным (способным вызывать заболевания) для человека. Он является достаточно распространенным микроорганизмом. Может иметь несколько путей передачи от больного или носителя инфекции к здоровому человеку:

  • Воздушно-капельный. Так происходит заражение при чихании, разговоре, кашле.
  • Контактный. Происходит при непосредственном контакте с загрязненной бактериями поверхностью рук, средств личной гигиены, посуды и т. д.
  • Пищевой. Через загрязненные микроорганизмами пищевые продукты, воду.

При своевременно начатом лечении современными антибактериальными препаратами (антибиотиками) БГСА в организме можно полностью элиминировать (уничтожить). Именно этот факт позволил заметно уменьшить частоту возникновения ревматизма во всем мире.

Весьма “популярным” основанием для развития артрита можно считать генетическую предрасположенность. Вероятность возникновения болезни существенно возрастает, при условии, что у кого-нибудь из Ваших близких родственников был диагностирован артрит. Рано или поздно, болезнь заявит о себе, и поверьте, Вы сразу её “услышите”.

Кроме того, перечень иных, провоцирующих возникновение болезни факторов включает:

  • проблемы с иммунитетом, причём в некоторых случаях не только его снижение, но и напротив, чрезмерное завышение
  • слабость мышечно-связочного аппарата
  • различные травмы
  • аллергические реакции
  • псориаз
  • инфекционные заболевания
  • гипермобильность
  • дисплазия тазобедренных суставов

Отсюда вывод — при наличии выше перечисленных проблем, необходима систематическая консультация врача. Возраст, и вероятность возникновения имеют прямую взаимозависимость.

Виды артрита

Классифицируют несколько ключевых форм данного недуга, давайте о каждой поговорим более подробней.

1. Реактивный артрит, пожалуй, самый распространённый вид, является результатом перенесённых ранее инфекционных проблем. Список достаточно обширный:

  • урологические
  • кишечные
  • лямблиоз, гельминтоз
  • краснуха

В принципе, практически любая инфекция может послужить основанием для развития реактивного артрита.

Однако здесь очень важно понимать, что недуг провоцируют не микробы.

Думаю, стоит немного пояснить сказанное. Подобное заболевание относится к группе аутоиммунных. Другими словами, реакция иммунитета на внешние раздражители оказывается неправильной, или чрезмерно избыточной.

Женщины, особенно молодые, чаще подвержены данному недугу. Госпитализация требуется в крайне редких случаях. При этом припухлость суставов малозначительная, температура над участком воспаления повышена незначительно, болевые ощущения слабые.

Терапевтический процесс протекает достаточно легко, в подавляющем большинстве случаев ограничиваясь несколькими месяцами.

По окончанию, форма и размер суставов приобретают изначальные, нормальные параметры, функционал восстанавливается.

К сожалению, для данного вида характерны достаточно частые рецидивы. Спровоцировать обострение может очередное инфекционное поражение или просто переохлаждение организма.

2. Теперь поговорим о ревматоидном артрите — аутоиммунная хроническая суставная патология, при которой, воспаление затрагивает синовиальную оболочку суставов. Первыми под ударом оказываются более мелкие суставы, например кистей, пальцев, запястья.

Кроме того, воспаление способно дать стартовый толчок для активизации процессов эрозии костей, разрушения хряща. Точных причин возникновения ревматоидной формы заболевания пока не выявлено, однако развитие недуга наблюдается при существенных нарушениях функционала иммунной системы.

3. Теперь подошла очередь, пожалуй, самого опасного вида — ювенильного ревматоидного артрита. Печальная отличительная особенность — стремительное разрушение сустава. Ярко выраженные деформационные изменения, способны проявиться у больного буквально за несколько месяцев.

В данной ситуации, своевременно начатое лечение имеет максимальную степень важности. Опасность воспаления чрезвычайно высока, ведь иногда, даже при вовремя начатом квалифицированном лечении, хорошего результата достигнуть не получается. Существенно страдает суставная гибкость.

Ещё одна отрицательная деталь — болезнь наступает широким фронтом, поражающему воздействию подвергаются многие органы. Например, создаются предпосылки для возникновения воспаления сердечной мышцы, пневмонии.

К числу стандартных признаков, при ювенильном виде заболевания можно отнести:

  • увеличение показателей температуры тела
  • рост размеров печени, селезёнки
  • появление сыпи

Бывают такие ситуации, когда на первый план выходят патологические поражения внутренних органов, а боль в суставе минимальна, практически не беспокоит больного.

Наиболее тяжкие случаи, подразумевают одновременные многочисленные воспаления суставов и болезненные изменения внутренних органов.

4. Двигаемся дальше, и на очереди следующая — аллергическая форма болезни. Возникновение обусловлено повышенной чувствительностью к аллергену, коим наиболее часто является принимаемый лекарственный препарат.

Симптоматика

Симптомы ревматизма суставов возникают у детей и подростков чаще, чем у пожилых людей. Состояние обусловлено нестабильностью иммунитета у этих категорий населения. У грудного ребенка защитные системы организма находятся в стадии формирования, а в подростковом возрасте возникает гормональная перестройка. На этом фоне снижается устойчивость организма к влиянию стрептококка.

При наследственной предрасположенности через 2-3 недели после ангины, фарингита (воспалительные изменения глотки) или тонзиллита (воспаление глоточных миндалин) появляется покраснение, отечность и боль в суставах при движениях.

Иногда к вышеописанным признакам присоединяется небольшое повышение температуры. В такой ситуации врачи пишут заключение о «летучих инфильтратах» в области коленного, тазобедренного или плечевого суставов.

В острой форме болезнь протекает не всегда. В большинстве случаев для патологии характерно скрытое течение. При нем воспаление горла или дыхательных путей выражено слабо. Незначительный кашель на фоне патологии принимается врачами за симптомы ОРЗ (острое респираторное заболевание) или ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).

Против вирусов антибактериальные препараты не эффективны. Назначаются они для профилактики сопутствующей бактериальной инфекции. Через 7-13 дней, когда кашель прекращается, появляется поражение локтевых, коленных, лучезапястных, голеностопных и плечевых суставов. Ревматизм суставов редко поражает мелкие суставы стоп или кистей.

Симптомы заболевания исчезают самостоятельно через несколько недель, но появятся снова. Такое «вспыхивание» характерно для ревматоидных внутрисуставных поражений. Врачи считают его «визитной карточкой» стрептококка.

Особенности симптомов ревматизма суставов в сравнении с другими болезнями:

  • Возникают после простудных болезней;
  • Появляются быстро;
  • Проходят самостоятельно;
  • Через некоторое время возникают рецидивы даже на фоне лечения;
  • Каждая повторная атака «наносит удар» не столько по суставам, сколько по сердцу;
  • Сочетается с миокардитом (воспаление сердечной мышцы), перикардитом (поражение перикарда), разрушение сердечных клапанов антителами.

Описывая признаки суставного ревматизма, нельзя не затронуть ревмокардит. Эта патология является основой инвалидности или летального исхода.

Как правило, симптомы острой ревматической лихорадки проявляются спустя две-три недели после

реже – инфекции кожи – пиодермии). Самочувствие ухудшается, поднимается температура, появляется болезненность, покраснение и припухание суставов (артрит). Как правило, участвуют средние и крупные суставы (коленные, плечевые, локтевые), в редких случаях – мелкие суставы стоп и кистей.

) составляет не более одной недели – десяти дней.

Одновременно с артритом развивается ревмокардит – поражение суставов. При этом могут появиться как незначительные изменения, выявить которые можно только при специальном обследовании, так и тяжелые поражение, сопровождающиеся сердцебиением, одышкой, отеками, болью в сердце.

Опасность ревмокардита состоит в том, что даже при легком течении заболевания воспаление влияет на сердечные клапаны (структуры внутри сердца, которые разделяют сердечные камеры, необходимые для обеспечения правильного тока крови).

Происходит сморщивание, потеря эластичности и разрушение клапанов. Итогом этого становится то, что клапаны либо не могут полностью раскрыться, либо неплотно смыкаются. В итоге развивается клапанный порок.

В 15 % случаев развивается ревматическое поражение нервной системы (в детском возрасте – чаще). Ребенок в результате становится рассеянным, капризным, раздражительным. Он начинает быстро уставать, у него возникают проблемы с памятью, изменяется походка, почерк, речь.

Анулярная эритема — проявление острой ревматической лихорадки в виде кольцевидных высыпаний на коже, а также ревматические (подкожные) узелки, которые, на сегодняшний день, встречаются редко.

Некоторые виды артрита являются результатом неверно локализованного воспаления. Вообще артрит – это общий термин для воспаления суставов. Воспалительные артриты – это ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагрический артрит.

Особенностью данного заболевания является тот факт, что прослеживается четкая связь с перенесенной стрептококковой инфекцией. Симптомы ревматизма суставов проявляются спустя 2-4 недели после инфекционного процесса (ангины, тонзиллита или др).

Болезнь поражает главным образом крупные суставы:

  • коленный;
  • локтевой;
  • лучезапястный;
  • плечевой.

Помимо появления острой боли, на месте сустава появляется покраснение, а температура пораженного участка повышается. При развитии заболевания признаки усиливаются, поэтому боли становятся сильнее и чаще, из-за чего пациент практически не двигается, а прикасание к суставу доставляет еще большее страдание.

Достаточно часто признаки ревматизма развиваются в нескольких суставах одновременно, что значительно усложняет протекание болезни и лечение. Если во время заметить ревматизм, то его развитие можно остановить, а значит, пострадать успеют только два-три сустава.

Симптомы миокардитов носят универсальный характер, поскольку поражение миокарда, независимо от причины, одинаково отражается на сократительной функции, проводимости и возбудимости.

Подробную информацию о свойствах сердечной мышцы читайте в этой статье.

Наиболее часто пациенты жалуются на:

  • слабость;
  • одышку и сердцебиение при физическом напряжении;
  • ощущение аритмии, сильные толчки сердца при экстрасистолах;
  • боли в сердце ноющего, тупого характера, не связанные с нагрузкой и не имеющие характера приступов;
  • длительную невысокую температуру;
  • повышенную потливость.

Брадикардия (чаще при дифтерии, гриппе) является неблагоприятным симптомом. Указывает на поражение синусового узла или резкое нарушение атриовентрикулярной проводимости.

Усталость у женщины

Сильная слабость заставляет человека больше лежать

Редко возможны «летучие» непостоянные боли в крупных суставах.

Тяжелое течение сопровождается:

  • приступами удушья;
  • головокружением;
  • синюшностью лица.

При миокардите первым страдает правый желудочек, поскольку его мышца более слабая и тонкая.

При осмотре врач обнаруживает:

  • расширенные границы относительной сердечной тупости;
  • набухание вен на шее;
  • систолический шум при выслушивании;
  • аритмию пульса, его слабое наполнение.

Присоединение левожелудочковой недостаточности сопровождается влажными хрипами в легких, отеками на ногах, скоплением жидкости в плевральной полости.

Течение заболевания чаще всего острое и подострое. Ревматический миокардит предполагает хронический процесс с «атаками» при обострении и ремиссиями.

Механизм образования болезни

Виды артрита

После отмены аллергенного препарата, как правило, симптоматические проявления заболевания постепенно утрачивают свою силу.

5. Артрит травматический — основной причиной считается вредное воздействие на сустав, к коему можно отнести закрытую травму.

Группу риска составляют локтевые, коленные, плечевые суставы. Сильный ушиб, разрыв суставной сумки, может повлечь беспрепятственное проникновение возбудителей, вызывающих явления воспаления, гнойные процессы.

При серьёзном повреждении, неминуемо бывает кровотечение, сустав становится местом чрезмерного накопления синовиальной жидкости, отекает, опухает. Избытки удаляют из суставной сумки по средствам шприца.

6. Гнойная разновидность — активно заявляет о себе, когда инфекция проникает в сустав, а её возбудитель начинает стремительно там размножаться. Ворота внутрь, как правило, открывает сепсис или какая-нибудь травма. Коленные, плечевые, тазобедренные суставы страдают чаще всего.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Массаж коленного сустава при артрозе в домашних условиях, видео

Суставная полость становиться резервуаром для гнойных скоплений. У пострадавшего высокая температура, постоянные головные боли, интоксикация организма. Опухание весьма сильное, сустав приобретает красноватый оттенок. Сильная боль возникает даже при малейшем движении.

При лечении назначают антибиотики, для удаления гноя возможно хирургическое вмешательство.7. Причин для возникновения дистрофической формы артрита предостаточно, например, неудовлетворительные условия трудовой деятельности.

Также спровоцировать дистрофические явления в суставе может многократное воздействие на организм холода, резкие температурные колебания. Группа риска — рыбаки, моряки, рабочие горячих цехов, продавцы уличной торговли.

Коварство заключается в постепенном, незаметном возникновении. Изначально, опухание весьма незначительное, лишь на тех участках, которые подвержены максимальной перегрузки, переохлаждению. Далее, к цепочке неприятностей добавляются незначительные болевые ощущения при движении.

По ходу развития болезни, сустав становится тугоподвижным, однако при этом, практически отсутствуют сильные деформационные изменения. Объясняется сей факт следующим: патологический процесс в основном не касается хрящей, костей, а преимущественно протекает в окружающих тканях. Температура на допустимых значениях, показатели крови без существенных изменений.

Качественный отдых, перемена профессии, ведут к устранению болезненных явлений, двигательная активность восстанавливается.

8. Анкилозирующий артрит — сильные боли, тугоподвижность, деформация сустава. Сначала проблемы начинаются на руках, поражая межфаланговые суставы пальцев. После чего, охват расширяется, и в зоне поражения оказываются запястья, локти, плечи.

Кровоснабжение поражённых тканей, по причине воспалительных процессов в синовиальной оболочке кардинально нарушается. Наблюдается её замещение соединительной тканью, суставная капсула “сморщивается”, возникают рубцы. Мышцы, окружающие суставную сумку становятся слабее, тоньше.

Длительное время кости, хрящи остаются в стороне от патологического процесса, однако затем, их всё равно настигает разрушительная сила артрита.

9. Наконец последним по списку следует псориатическая форма, являющаяся тяжелейшем осложнением псориаза. В сущности, данный вид артрита суставов — совокупность двух болезней, именуют которые ревматоидный артрит и псориаз.

При подобной форме артрита, воспалительный процесс “беспокоит” сустав многие годы, зачастую приводя к инвалидности, ведь разрушения неторопливые, постепенные.

Своевременно назначенный курс лечения — значительно увеличивает шансы на сохранность в надлежащем виде суставного функционала.

Возрастает возможность продления активных лет жизни.

Поскольку механизм возникновения подобного вида не достаточно изучен, то, к большому сожалению, добиться окончательного избавления на данный момент времени не представляется возможным.

Несколько дней, это тот срок, по окончанию которого, при отсутствии положительной динамики, следует посетить ревматолога. Вам обязательно назначат рентген, ведь отёки, боли — симптоматика весьма многогранная, характерная для многих заболеваний.

Не всегда, при болях в суставе, воспалительные явления наблюдаются именно в нём. Например, иногда сильная боль в колене, а истинная опасность подстерегает тазобедренный сустав.

Кроме того, следует сдать обширный перечень анализов: кровь, моча, кал. МРТ, компьютерная томография, также в списке возможных врачебных назначений. Могут направить к окулисту, ведь болезнь Бехтерева — системное аутоиммунное заболевание, может быть спровоцировано воспалительными явлениями в сосудистой оболочке глаза.

По возможности, проходить обследование лучше в стационарных условиях. Стандартный курс занимает приблизительно неделю ещё две на предстоящую терапию.

Долгое время термином «ревматизм» определяли все состояния, при которых были задействованы суставы, мышцы, мягкие ткани и другие части опорно-двигательной системы. Сейчас такие заболевания называются «ревматические болезни».

По современным представлениям, название болезни «ревматизм» в таком значении тоже уже не используется. Он заменен термином «острая ревматическая лихорадка (ОРЛ)».

Ревматизм возникает только после стрептококковых заболеваний глотки (ангины, фарингиты). До сих пор пока еще нет данных о связи заболевания со стрептококковым поражением кожи, мягких тканей и т. д. По всей вероятности, это связано с различным видом иммунного ответа организма на инфекционный процесс глотки и, например, кожи.

Также у штаммов (видов) БГСА поражающих глотку, выделяют специфический ревматогенный антиген (М-протеин) – вещество, белкового происхождения, обуславливающее возникновение ревматизма. Появление ОРЛ обуславливается двумя главными механизмами:

  • Прямым повреждающим воздействием БГСА и его продуктами жизнедеятельности.
  • Иммунным ответом организма на внедрение БГСА. При этом образуются специфические антитела, которые могут воздействовать не только на патогенные бактерии, но и на собственные ткани. Преимущественно при этом поражаются суставы, сердце и кожа.

Большую роль отводят наследственности – генетической предрасположенности к возникновению болезни. Напоследок стоит отметить, что по статистике ревматизмом заболевают только до 3% больных, которые перенесли острую стрептококковую инфекцию.

Длительность активного ревматического процесса 3—6 мес., иногда значительно дольше. В зависимости от выраженности клинических симптомов, характера течения заболевания различают три степени активности ревматического процесса:

  1. Максимально активный (острый), непрерывно рецидивирующий;
  2. Умеренно активный, или подострый;
  3. Ревматизм с минимальной активностью, вяло текущий, или латентный. В тех случаях, когда нет ни клинических, ни лабораторных признаков активности воспалительного процесса, говорят о неактивной фазе ревматизма.

Для ревматизма характерны рецидивы заболевания (повторные атаки), которые возникают под влиянием инфекций, переохлаждения, физического перенапряжения. Клинические проявления рецидивов напоминают первичную атаку, но признаки поражения сосудов, серозных оболочек при них выражены меньше; преобладают симптомы поражения сердца.

Также вы можете почитать:СердцеНезначительные изменения миокарда

У детей миокардиты чаще вызваны вирусами группы ОРВИ, детскими инфекциями. Среди симптомов обращают внимание на следующее:

  • отказ ребенка от еды;
  • рвоту;
  • синюшность губ и лица;
  • одышку;
  • плохой сон;
  • обморочные состояния.

Тяжелое острое течение может привести к образованию выпячивания в верхней части грудной клетки за счет усиленных ударов сердца по неокостеневшим ребрам (сердечный горб).

На проявления инфекционного воспаления миокарда влияет сила возбудителя, состояние иммунитета заболевшего, индивидуальные компенсаторные возможности.

При дифтерии поражается как «рабочая» мускулатура миокарда, так и проводящие пути. Токсины вызывают некроз клеток, кровоизлияния под эндокардом. Клиника развивается на второй неделе болезни. Чем более выражена брадикардия, тем глубже и распространеннее очаг поражения. Миокард «подключает» защитный механизм автоматизма. Одновременно поражаются нервы и сосуды.

Сыпной тиф «выбирает» мелкие сосуды, в том числе венечные артерии, начинается как васкулит с воспалением в окружающих тканях. Первичны нарушения тонуса сосудов головного мозга, резкое падение артериального давления. Миокардит возникает вторично.

Брюшной тиф редко сопровождается миокардитом на третьей неделе заболевания. Миокард изменяется по пути жирового перерождения и дистрофии. Классические симптомы возникают после снижения температуры и носят посттифозный характер.

При скарлатине морфология изменения тканей имеет разный вид: от жирового перерождения до образования специфических гранулем. Исчезает поперечная расчерченность миофибрилл. Клинически протекает в соответствии с общими проявлениями.

Грипп — поражение сердца наступает после снижения температуры и интоксикации.

Врач разговаривает с пациентом

Некоторые исследователи считают, что грипп по силе воздействия на сердце можно приравнивать к дифтерийному миокардиту

Учитывая склонность вирусов гриппа к поражению сердца с выраженным атеросклерозом венечных сосудов у пожилых людей, в лечении рекомендуется придерживаться более длительного постельного режима.

Во время крупозной пневмонии очаговое воспаление развивается на фоне нарушенного притока крови к правому желудочку, недостаточного наполнения левого желудочка и коронарных сосудов. Процесс в легких затрудняет отток и насыщение кислородом. Поэтому недостаточность кровообращения развивается значительно быстрее.

Диагностика ревматизма

Диагностически выявить воспаление мышцы сердца сложно при скрытом течении заболевания. Пациенты часто считают обычным делом развитие слабости после перенесенной инфекции.

При осмотре и опросе больного врач целенаправлено должен спрашивать о симптоматике миокардита. Приведенные проявления сердечной недостаточности точно указывают на связь с заболеванием сердца, а острый характер подчеркивает роль инфекции или других факторов.

В анализе крови обнаруживают:

  • лейкоцитоз;
  • сдвиг формулы влево;
  • рост СОЭ;
  • значительное увеличение эозинофилов.

Среди биохимических тестов следует обратить внимание на:

  • превышение нормы гаммаглобулинов, иммуноглобулинов;
  • наличие С-реактивного белка, серомукоида;
  • рост сиаловых кислот и фибриногена.

Бактериологический посев крови помогает выявить возбудителя.

При подозрении на аллергию назначают исследование титра антител.

Рентгенологически можно выявить расширение полостей сердца, застойные явления в легких.

АВ-блокада на ЭКГ

Атриовентрикулярная блокада совместно с другими признаками может считаться симптомом миокардита, после лечения проводимость восстанавливается

ЭКГ признаком служат разные нарушения проводимости (блокады), остро возникшие изменения ритма, перегрузки желудочков.

УЗИ подтверждает нарушение сократительной функции миокарда, точно указывает на изменение размера полостей, клапанов.

Редко при тяжелом течении с неясными причинами прибегают к биопсии ткани сердца.

В том случае, если симптомы ревматизма суставов выражены незначительно, следует провести комплекс инструментальных исследований:

  1. Клинический и биохимический анализ крови указывает на воспалительную реакцию.
  2. Иммунологический анализ помогает выявить специфические для заболевания вещества, которые появляются в крови через неделю от начала патологического процесса и достигают максимума к 3–6 неделе.
  3. УЗИ, ЭКГ и ЭхоКГ сердца оценивает состояние сердца, помогает исключить или подтвердить его поражение.
  4. Рентгенография суставов, артроскопия, пункция и биопсия внутрисуставной жидкости проводятся для анализа их состояния.

Помните, симптомы ревматизма — первое, на что нужно обратиться внимание. Больной может отмечать, что несколько недель назад он переболел ангиной или каким-либо другим инфекционным заболеваниям. Помимо этого, при данном заболевании он будет предъявлять жалобы на повышение температуры, повышенную утомляемость, а также боль в суставах. Последняя жалоба, чаще всего и является причиной обращения пациента к врачу.

Выявление острой ревматической лихорадки основано в большинстве случаев на проведении анализа клинической картины заболевания. Очень важно определить стрептококковую инфекцию (инфекцию кожи, ангину) не позднее чем за шесть недель до начала поражения суставов. Довольно специфический признак острой ревматической лихорадки – это

Крайне важно найти возбудителя заболевания, для чего нужно проводить посевы миндалин и т.п.

Требуется проведение следующих лабораторных анализов: повышение содержания в крови С-реактивного белка, увеличение СОЭ — скорости оседания эритроцитов.

Если так называемые «ревмопробы» (антитела к компоненту бактерий – стрептолизину О – АСЛ-О) показывают положительный результат, это может только свидетельствовать об имеющейся стрептококковой инфекции, но не указывает на диагноз «острая ревматическая лихорадка».

Для подтверждения диагноза очень важно проведение ЭКГ – электрокардиографии и ЭхоКГ – исследование сердца с помощью ультразвука.

Как поражаются суставы при ревматизме

Лечение пациентов производят в условиях стационара, где проводят комплексную терапию, включающую в себя:

  • постельный режим первые несколько недель;
  • этиотропную терапию – назначение антибиотиков группы пенициллина внутримышечно в течение 2 недель;
  • противовоспалительное лечение – применяют преднизолон, нестероидные противовоспалительные средства.

Когда острая стадия прошла, возможно, вам назначат физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • парафиновые аппликации.

Самостоятельное лечение этого заболевания в домашних условиях чревато серьёзными последствиями.

Успех лечения во многом будет зависеть от правильного выбора медикаментозной терапии. Как было сказано выше, для лечения ревматизма суставов применяются несколько видов препаратов с различным действием:

  1. Антибиотики. Главная задача при лечении ревматизма — угнетение стрептококковой инфекции, которая является провокатором данного заболевания и последующих осложнений. Для этого применяют антибактериальные средства группы пенициллинов и их аналоги или антибиотики широкого спектра действия (эритромицин, ампициллин и др.). Такая терапия длится до 15 дней. В дальнейшем, для профилактики рецидива и осложнений на сердце в течение 5 лет 1 раз в 20 дней больному делают инъекцию этого препарата.
  2. НПВС. Из лекарственных препаратов наиболее широко применяют нестероидные противовоспалительные средства – НПВС. Их назначают в острую фазу внутримышечно, а через 3–7 дней переходят на таблетки. Используют любые НПВС с хорошей противовоспалительной активностью и выраженным обезболивающим эффектом: нимесулид, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, оксикам, кетопрофен и др. Они хорошо купируют боль и признаки воспаления, однако длительное применение НПВС, особенно при превышении рекомендованных доз, может сопровождаться нежелательными побочными эффектами (появлением болей в желудке, желудочно-кишечных кровотечений и др.). Поэтому терапию проводят строго по назначению и под контролем врача.
  3. Глюкокортикостероиды. Гормональные составы доктор назначает при ярко-выраженных симптомах, сильных суставных болях, обширном поражении сердечной мышцы. Сильнодействующие лекарственные средства уменьшают объём жидкости в сердечной сумке, предупреждают опасные осложнения при кардите. При терапии обязательно снимается кардиограмма для контроля состояния сердечной мышцы.
  4. Иммунодепрессанты. Иммунодепрессанты ослабляют ответную реакцию организма на инфекцию, слегка подавляют иммунный ответ.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Настрои сытина для суставов для женщин

Все средства, применяемые для лечения эффективны, но имеют определенные противопоказания. Поэтому для минимизации их вредного воздействия от длительного применения и повышения эффективности терапии лечение назначают комплексное. Проводится оно под строгим наблюдением врача.

Основа лечения острой ревматической лихорадки –

если болезнь активна, назначают строгий постельный режим) и применение различных медикаментов с целью избавления от симптомов и предотвращения рецидивов (повторных атак). Если у пациента

ему может потребоваться снижение потребления соли.

Чтобы избавиться от микроорганизма стрептококка, который является причиной болезни, прописывают антибиотики. Используют антибиотики пенициллинового ряда; если у пациента непереносимость этой группы, назначают макролиды.

Важной составной частью лечения ревматизма являются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, диклофенак, позволяющие снизить активность воспаления. Дозировка препаратов и продолжительность их применения оговариваются в каждом конкретном случае и зависят от того, в каком состоянии находится больной.

Если в организме задерживается жидкость, прописывают мочегонные препараты (диуретики).

Сформированные пороки лечат в зависимости от степени их выраженности, наличия сердечной недостаточности, поражения клапанов и проч. Зачастую применяются антиаритмические препараты, которые устраняют или предупреждают нарушения сердечных ритмов, нитраты, диуретики и др.

Если порок тяжелый, необходимо проведение операции на сердечных клапанах – пластика или протезирование пораженного клапана.

Одним из основных врачебных назначений являются нестероидные противоспалительные препараты. Стандартное временной интервал приёма занимает полтора месяца, поэтому после выписки, некоторое время пациентам необходимо долечиваться самостоятельно.

Если игнорировать врачебные рекомендации, то эффективность, конечно, будет присутствовать, но затем, могут наблюдаться частые рецидивы, а артрит станет хроническим. Повторно, болезнь способна возвратиться даже через многие годы (лет 30). К сожалению, нельзя точно сказать от чего недуг становиться хроническим.

Врачи делают лишь прогноз, по характеру дальнейшего протекания болезни. Если на лицо признаки перетекания недуга в хроническую стадию, то врач назначает иммуносупрессивные препараты, имеющие мощный тормозящий эффект, для чрезмерно агрессивного иммунитета.

При хроническом артрите корректировка лекарственных доз в сторону уменьшению допустима после пятилетнего промежутка постоянной ремиссии. Другими словами, при приёме лекарств, не должно наблюдаться никаких признаков заболевания.

Для травматического вида артрита, изначально, лечебные действия сводятся к грамотному наложению повязки, с целью недопущения большего вреда суставу. Далее лечение достаточно стандартное — противовоспалительные, при необходимости антибиотики, полноценное использование физиопроцедур.

Лечебный процесс реактивного артрита также отличается комплексной направленностью. Антимикробные, противовоспалительные, ослабляющие аллергические проявления, антигистаминные — вот перечень основных препаратов для стандартного курса лечения, обычно длящегося приблизительно десять дней.

При избыточном иммунитете, применяют препараты, именуемые биологическими агентами.

Для того чтобы минимизировать возможность возникновения повторных рецидивов, следует придерживаться несложных рекомендаций.

Если Вы приверженец водных процедур, то их применение должно осуществляться с большой осторожностью, поскольку в их основе присутствует некоторое переохлаждение, а это весьма пагубно влияет на воспалённые суставы.

Настоятельно не рекомендуется купаться в открытых водоёмах, загорать, поскольку под влиянием солнечного света увеличивается иммунодефицит. Проникновение в организм обычной вирусной инфекции будет вполне достаточным фактором для обострения артрита. Под запретам переохлаждение (с закаливанием придётся повременить).

Если период ремиссии составляет более полугода, то вполне допустимы умеренные занятия спортом, танцами. В противном случае, при наличии воспалительных явлений, ограничения подвижности сустава, физические нагрузки должны быть умеренными.

Ощутимую помощь больным с диагнозом артрит суставов способны оказать квалифицированно проведённые массажные процедуры, а также лечебные упражнения. А что касается физиопроцедур, то их использование на острой стадии болезни не приветствуется, поскольку может только серьёзно усугубить воспалительный процесс.

Когда наступает период стойкой ремиссии, стоит воспользоваться широким спектром возможностей данного вида терапии, например, электрофорез, парафиновые аппликации, магнитотерапия, светотерапия.

Интересуйтесь своим здоровьем вовремя, до свидания.

При ревматизме поражение суставов наблюдается чаще всего после следующих заболеваний:

  • Тонзиллит;
  • Хронический фарингит;
  • Скарлатина;
  • Простуда.

Обычно болезнь возникает через несколько недель после поражения глоточных миндалин на фоне тонзиллита или ангины.

Диета

Врачи рекомендуют придерживаться диеты № 15, увеличить белковую составляющую рациона и уменьшить количество потребления углеводов и соли. Не забывать о фруктах и овощах, пить теплые напитки: чай с малиной, отвар липы.

Из питания рекомендуют исключить:

  • бобовые и горох;
  • грибы;
  • шпинат;
  • щавель;
  • виноград;
  • мясные бульоны.

Необходимы продукты, содержащие витамины группы В, витамин С, Р и РР. Рыбу и мясо можно в отварном и тушеном виде.

Осложения

При отсутствии лечения возникает ревмокардит.

Нарушения сердцебиения и частоты пульса, боли в сердце и сбои сердечного ритма говорят о том, что развивается воспаление сердечной ткани, сопровождаемое одышкой, потливостью и слабостью.

К другим последствиям невылеченного хронического ревматизма суставов относятся:

  • ревматическое поражение кожи ( появляются подкожные ревматические узелки или кольцевая эритема);
  • ревмоплеврит (характеризуется болью в груди, кашлем, одышкой и повышением температуры)
  • если в воспалительный процесс вовлечены нервные ткани, то у больного появляются неконтролируемые мышечные сокращения (гримасы, резкие движения, речь становится невнятной, нарушается почерк).

Профилактика ревматизма

Большую роль в предупреждении заболевания играет профилактика. Согласно рекомендациям ВОЗ, профилактика ревматизма бывает первичной и вторичной.

Этот вид профилактики предусматривает предупреждение первичного заболевания ревматизмом. Включает в себя комплекс индивидуальных и общественных мероприятий. Основными направлениями такой профилактики являются:

  1. Меры, которые направлены на повышение естественного иммунитета человека: закаливание, здоровый образ жизни, полноценное питание и т. д.
  2. Проведение такого комплекса санитарно-гигиенических мер, которые уменьшают вероятность инфицирования БГСА в коллективах, особенно, в детских.
  3. Своевременная и эффективная терапия острых, вялотекущих и хронических БГСА-обусловленных инфекций глотки (тонзиллитов, фарингитов).

При выполнении всех условий первичной профилактики ревматизма отмечено достоверное снижение заболеваемости.

Проводится всем больным. Основной целью ее является предупреждение рецидивов (повторного возникновения заболевания) у людей, которые уже перенесли ОРЛ. Начинается, как правило, еще в стационаре после окончания курса антибиотикотерапии препаратами короткого действия.

Наиболее часто применяется бензатина бензиллпенициллин. Его применяют путем внутримышечных инъекций (уколов) один раз в две-три недели. Дозировку препарата и длительность вторичной профилактики определяет врач.

Предупредить миокардиты инфекционного происхождения можно общими закаливающими процедурами, позволяющими повысить иммунитет. Для исключения тяжелых инфекций проводится вакцинация с детского возраста.

Перед предполагаемыми вспышками гриппа необходимо пройти вакцинацию, особенно лицам пожилого возраста.

Людям, аллергически настроенным, необходимо избегать применения вакцин, сывороток, неясных лекарств, придерживаться в питании известных и проверенных продуктов.

Не следует переносить инфекции «на ногах», прерывать постельный режим. Нужно обратить внимание на появление сердечных симптомов на фоне общего выздоровления.

Воспалительный процесс в миокарде вызывает при отсутствии или неправильной терапии рубцовые изменения тканей. Впоследствии оно проявится кардиосклерозом, дистрофией и ранней сердечной недостаточностью. Поэтому так важно пройти своевременное лечение.

Ревматизм – болезнь, развития которой проще не допустить, чем потом долгие годы бороться с ее проявлениями.Для этого нужно принять профилактические меры:

  1. Своевременно уничтожать стрептококковые инфекции в организме.
  2. Не допускать переохлаждений организма.
  3. Правильно питаться, обеспечивать организма нужными веществами.
  4. Следить за состоянием иммунной системы.
  5. Уделять внимание физической активности.

Ревматическая болезнь – это серьёзный патологический процесс, который сопровождается формированием воспаления. Поражать этот недуг может различные органы. Характерными проявлениями заболеваниями выступает боль и общее недомогание.

Первичная профилактика острой ревматической лихорадки (т.е. предупреждение ее появления у здоровых людей) состоит в грамотном лечении стрептококковой инфекции (фарингита,

и стрептококковых инфекций кожи). При стрептококковой инфекции

Продолжительность терапии антибиотиками (обычно это производные

) не должна быть меньше десяти дней (если курс будет более коротким, появляется вероятность того, что инфекция сохранится). В современной практике лечения стрептококковых тонзиллитов не используют такие препараты, как

Вторичная профилактика, направленная на предотвращение повторных атак острой ревматической лихорадки, предполагает применение в течение не меньше пяти лет бензатин бензилпенициллина (ретарпен, экстенциллин) — антибиотика продленного действия.

В повседневной жизни не стоит пренебрегать простыми правилами: придерживаться распорядка дня, регулярно правильно питаться, заниматься физкультурой и спортом, проводить закаливания, на время изолировать человека с температурой.

Закаленный организм лучше сопротивляется проникновению стрептококковой инфекции. Стрептококк широко представлен в окружающем нас мире: он присутствует в пыли, грязном белье, носовых платках. Из этого можно сделать вывод о важности проветривания и влажной уборки помещений, регулярной смены белья. Нужно своевременно лечить хронический тонзиллит, кариозные зубы.