Рожистое воспаление сустав — Все про суставы

Рекомендации больному рожей руки

Рожу вызывает особый микроорганизм — бета-гемолитический стрептококк группы А. При неосложненном течении заболевания он играет основную роль. В условиях сниженного иммунитета к стрептококковому воспалению может присоединяться и представители другой флоры, в частности, стафилококк.

Бета-гемолитический стрептококк обладает большой устойчивостью к факторам внешней среды. Он надолго остается жизнеспособным при высушивании, замораживании, при повышении температуры до 560° С гибнет только через 30 минут. В то же время стандартные дезинфицирующие растворы полностью уничтожают возбудителя.

• имеющиеся заболевания, связанные с повреждением целостности кожных покровов и нарушением питания кожи: грибковое поражение кожи, сахарный диабет, ожирение, хроническая венозная недостаточность;

• постоянная травматизация кожных покровов при выполнении профессиональных обязанностей, работа, связанная с постоянным загрязнением кожи (шахтеры), длительное ношение резиновой обуви и т. д.;

• снижение иммунитета после перенесенного заболевания, переохлаждения, гиповитаминоза;

• наличие источников хронической инфекции (тонзиллит, кариес зубов, отит и др.).

Источником инфицирования является больной человек с признаками рожи или носитель. Носителем называется тот пациент,  в организме которого постоянно присутствует стрептококк без появления характерных симптомов рожи.

С грязными руками, одеждой, обувью, а также при несоблюдении правил стерилизации с перевязочным материалом и медицинскими инструментами стрептококк попадает в организм человека. Для проникновения микроорганизма нужны так называемые «ворота инфекции».

Это может быть ссадина, потертость, трещина, укусы насекомых, особенно, если они были расчесаны, а иногда даже невидимые глазом микроскопические повреждения кожи. Рожистое воспаление формируется только у лиц со сниженным иммунитетом.

У остальных людей собственные защитные системы организма справляются с микроорганизмами и заболевание не возникает. Поэтому наиболее часто рожистое воспаление диагностируется у пожилых людей,  женщин в период беременности и послеродовом периоде, а также у лиц с длительно текущими хроническими заболеваниями.

После проникновения в кожные покровы возбудитель начинается процесс интенсивного размножения микроорганизмов. При этом выделяется большое количество токсинов, которые, попадая в кровоток, вызывают повышение температуры, озноб и другие проявления интоксикации организма.

В дальнейшем стрептококк оседает в лимфатических узлах, где и уничтожается с помощью естественных защитных факторов организма либо под действием антибактериальной терапии. У лиц со сниженным иммунитетом возможно не полная гибель возбудителя, что приводит к возврату заболевания через некоторое время.

Рожистое воспаление сустав - Все про суставы

Иммунитет после выздоровления не развивается. Наоборот, из-за повышенной чувствительности организма к стрептококку, у пациентов после перенесенного рожистого воспаления более часто развивается рецидив заболевания.

От заражения до появления первых симптомов рожи проходит несколько часов, реже 2-3 суток. Как правило, заболевание начинается внезапно с повышения температуры тела до 39-40° С, появления головной боли, боли в мышцах, слабости, тошноты, в некоторых случаях рвоты в момент повышения температуры.

На коже в области поражения в начале заболевания появляется зуд, жжение. Приблизительно в течение суток в этом месте развивается боль, жар, покраснение, которое буквально за несколько часов значительно увеличивается в размерах.

Классическое рожистое воспаление представляет собой участок кожи ярко красного цвета с четкими границами, неровными краями в виде «языков пламени», несколько возвышается над поверхностью здоровой кожи.

Рожистое воспаление правой нижней конечности. Характерный внешний вид зоны поражения:  участок кожи красного цвета, с четкими границами , неровными краями в виде «языков пламени».

При ощупывании кожа в этой области горячая, болезненная. На коже возможно образование пузырей с прозрачным, кровянистым или гнойным содержимым.

Рожистое воспаление левой нижней конечности, буллезная форма. Видны пузыри,  отслойка верхних слоев кожи с формированием мокнущих поверхностей.

Нередко в области покраснения формируются кровоизлияния, похожие на мелкие синяки.

Рожистое воспаление в области правого плеча и предплечья, геморрагическая форма. Видны мелкие точечные кровоизлияния.

Рожа (рожистое воспаление)

Наиболее часто воспаление возникает в области носа, на щеках в виде бабочки, у углов рта, в зоне наружного слухового прохода.

Рожистое воспаление лица. Обращает на себя внимание выраженный отек в зоне поражения.

Реже патологический процесс формируется в зоне роста волос на голове, на коже нижних конечностей. В минимальном проценте случаев рожистое воспаление диагностируется в других областях. Рожистое воспаление в зоне лица характеризуется выраженным отеком и болезненностью.

Повышенная температура тела сохраняется на фоне лечения до 10 дней. Кожные проявления держатся несколько дольше — до 15 суток. Рецидив заболевания может возникнуть в период до 2-х лет после выздоровления.

Больные с рожей, несмотря на ведущую роль инфекции в возникновении заболевания, как правило, не представляют опасности для окружающих.  Поэтому госпитализация в инфекционное отделение рекомендована только при тяжелом течении заболевания с выраженным проявлением интоксикации, при значительном распространении воспаления, при частых рецидивах, а также в любом случае при развитии заболевания у детей и пожилых людей.

При повышении температуры тела рекомендуется усиленное потребление жидкости. Жаропонижающие препараты (аспирин) показаны только при повышении температуры до 39° С и выше. В период лихорадки, а также при развитии рожистого воспаления кожи нижних конечностей всем пациентам необходим постельный режим.

• Антибактериальные препараты.  Для лечения дома назначаются препараты в форме таблеток. Предпочтение отдается таким лекарственным средствам, как эритромицин, доксициклин, азитромицин, ципрофлоксацин.

В больнице внутримышечно вводятся препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины. Курс лечения антибиотиками составляет 7-10 дней. После этого при улучшения состояния больной считается незаразным для окружающих, и может быть выписан.

• Противовоспалительные средства рекомендуются при выраженном отеке и болезненности кожи пораженной области. Наиболее распространенными являются такие препараты, как бутадион, хлотазол, которые назначаются на 10-15 дней.

Рожистое воспаление сустав - Все про суставы

При выраженных симптомах интоксикации показано внутривенное капельное введение растворов (гемодез, изотонический раствор натрия хлорида, раствор глюкозы) в сочетании с мочегонными и противовоспалительными препаратами.

• Местное лечение рожи необходимо только при возникновении пузырьков в зоне воспаления. В противном случае применение мазей и компрессов будет не только бесполезным, но и вредным. При наличии неповрежденных пузырей их аккуратно вскрывают, а после выхода содержимого применяются повязки с риванолом или фурацилином.

• Из физиотерапевтических методов лечения в остром периоде может быть рекомендовано ультрафиолетовое облучение на пораженную зону, а также на область лимфатических узлов. Для скорейшего выздоровления назначается озокерит, нафталановая мазь, аппликации парафина, электрофорез лидазы, хлорида кальция.

Рожистое воспаление — это заболевание с доказанным механизмом развития, которое при несвоевременном лечении может привести к гибели пациента. Поэтому использование народных методов лечения, а также заговоров при уже развившемся поражении кожи противопоказано.

После перенесенного заболевания пациенты находятся под наблюдением инфекциониста поликлиники в течение трех месяцев, после рецидива рожи в течение двух лет.

Различные травмы и воспаления колена считаются самыми распространенными заболеваниями. Несмотря на тяжелые последствия, которые могут возникнуть при неоказании помощи, пострадавшие не торопятся к врачу.

При возникновении симптомов воспаления коленного сустава и лечения, при своевременном лечении, можно избежать хронического течения заболевания.

Воспалительный процесс колена может возникнуть при любом возрасте. Важную роль играют причины, вызывающие воспаления:

  • травмы колена (не долеченные или старые);
  • нагрузки на коленный сустав (нахождение на коленях продолжительное время);
  • инфекционные заболевания, после которых возникли осложнения;
  • сопутствующие заболевания (ревматизм, подагра);
  • заболевания, повреждающие структуру соединительной ткани суставов;
  • аллергические реакции, возникшие после укуса насекомых, сопровождающиеся отечностью, крапивницей.

Чтобы начать своевременное лечение, необходимо знать признаки проявления воспалительных процессов. Выделяют следующие симптомы воспаления коленного сустава:

  • сильные боли при ходьбе по ступенькам, а также при продолжительном стоянии;
  • ощущение скованности суставной области;
  • припухлость колена;
  • при сгибании и разгибании ноги появляется острая боль, сопровождающаяся хрустом колена;
  • не получается полностью согнуть конечность;
  • после определенной двигательной активности (приседания, подъем и спуск по ступеням, вождение машины), в коленной чашечке скапливается жидкость;
  • ощущение постоянной тяжести коленной области;
  • покраснение кожного покрова колена, и повышение температуры на больном участке;
  • трудно или невозможно полностью распрямить ногу;
  • приходится постоянно придерживаться полусогнутого положения конечности;
  • часто беспокоит повышение температуры, сопровождаемое ознобом.

При возникновении перечисленных симптомов, необходимо без промедления обратиться за врачебной помощью.

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

Стрептококк

  • Разрушают (растворяют) клетки человеческого организма;
  • Стимулируют Т-лимфоциты и эндотелиальные клетки вырабатывать избыточное количество цитокинов – веществ, запускающих воспалительную реакцию организма. Ее проявления: сильная лихорадка и приток крови к месту поражения, боль;
  • Снижают уровень противострептококковых антител в сыворотке крови, что мешает иммунитету побороть болезнь;
  • Разрушают гилауриновую кислоту, которая является основой соединительной ткани. Это свойство помогает возбудителю распространяться в организме;
  • Влияют на иммунные клетки лейкоциты, нарушая их способность к фагоцитозу (захватыванию и перевариванию) бактерий;
  • Подавляют производство антител, необходимых для борьбы с бактериями
  • Иммунное поражение сосудов. Токсины вызывают неадекватную реакцию иммунитета. Иммунные клетки принимают стенки сосудов за бактерии и атакуют их. От иммунной агрессии страдают и другие ткани организма: суставы, клапаны сердца.
  • Вызывают расширение сосудов и повышение их проницаемости. Стенки сосудов пропускают много жидкости, что приводит к отеку ткани.
  1. Выявить очаги хронической инфекции, которые ослабляют организм. Для борьбы с инфекцией необходимо пройти курс антибиотикотерапии.
  2. Восстановить нормальную микрофлору – ежедневно употреблять кисломолочные продукты. Причем, чем короче срок их хранения, тем больше они содержат живых лактобактерий, которые не дадут стрептококкам размножаться.
  3. Щелочные минеральные воды помогают вывести яды из организма и устранить симптомы интоксикации. Пить их необходимо небольшими порциями 2-3 глотка на протяжении дня. В период лихорадки необходимо употреблять не менее 3 литров жидкости.
  4. Легкоусвояемые белки: нежирное мясо, сыр, рыба и морепродукты. Употреблять их рекомендуют в отварном или тушеном виде. Белки необходимы организму для создания антител для борьбы со стрептококками.
  5. Жиры помогают коже быстрее восстановиться. Полезные жиры содержатся в растительных маслах, рыбе, орехах и семечках.
  6. Овощи, фрукты и ягоды: особенно морковь, груши, яблоки, малина, клюква, смородина. Эти продукты содержат калий, магний, фосфор, железо и комплекс витаминов, необходимых для укрепления иммунитета.
  7. Борьба с анемией. Снижение гемоглобина в крови плохо влияет на иммунитет. В этой ситуации помогут препараты железа, гематоген, яблоки, хурма.
  8. Укрепление иммунной системы. На протяжении одного месяца 2 раза в год рекомендовано принимайть натуральные препараты для стимуляции иммунитета: эхинацея, женьшень, родиола розовая, элеутерококк, пантокрин. Эффективны и другие мягкие иммуномодуляторы: иммунофан, ликопид.
  9. Свежий мед и перга – эти продукты пчеловодства богаты ферментами и химическими элементами, необходимыми для укрепления здоровья.
  10. УФ-облучение проблемных участков 2 раза в год. Принимать солнечные ванны необходимо дозировано, начиная с 15 минут в день. Ежедневно увеличивают время пребывания на солнце на 5-10 минут. Солнечный ожог может спровоцировать рецидив рожи. Можно пройти УФО и в физкабинете любой поликлиники. В этом случае дозу облучения устанавливает врач.
  11. Дозированная физическая нагрузка. Ежедневно бывайте на свежем воздухе. Прогулки на протяженииминут в день 6 раз в неделю обеспечивают нормальную физическую активность. 2-3 раза в неделю желательно заниматься гимнастикой. Хорошо помогает йога. Она помогает повысить иммунитет, стрессоустойчивость и улучшить кровообращение.
  12. Здоровый сон помогает восстановить силы. Выделяйте на отдых не менее 8 часов в сутки.
  13. Не допускайте переутомления, переохлаждения, перегрева, длительного нервного напряжения. Такие ситуации снижают защитные свойства организма.
  14. Не рекомендуется:
    • алкоголь и сигареты;
    • продукты, содержащие кофеин: кофе, кола, шоколад;
    • острые и соленые продукты.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Квота на операцию по замене сустава в 2019 году: коленного, тазобедренного

Антибиотики

Инкубационный период определяется только в случае посттравматической рожи и составляет от нескольких часов до пяти дней. В подавляющем большинстве случаев (более 90%) рожа имеет острое начало (время появления клинических симптомов отмечается с точностью до часов), быстро развивается лихорадка, сопровождающаяся симптомами интоксикации (озноб, головная боль, слабость, ломота в теле).

Тяжелое течение характеризуется возникновением рвоты центрального генеза, судорог, бреда. Спустя несколько часов (иногда на следующий день) проявляются местные симптомы: на ограниченном участке кожи или слизистой появляется жжение, зуд, чувство распирания и умеренная болезненность при ощупывании, надавливании. Выраженная боль характерна при рожистом воспалении волосистой части головы. Может отмечаться болезненность регионарных лимфоузлов при пальпации и движении. В области очага появляется эритема и отечность.

Период разгара характеризуется прогрессией интоксикации, апатией, бессонницей, тошнотой и рвотой, симптоматикой со стороны ЦНС (потеря сознания, бред). Область очага представляет собой плотное ярко-красное пятно с четко очерченными неровными границами (симптом «языков пламени» или «географической карты»), с выраженным отеком. Цвет эритемы может колебаться от цианотичного (при лимфостазе) до буроватого (при нарушении трофики). Отмечается кратковременное (1-2 с) исчезновение покраснения после надавливания. В большинстве случаев обнаруживают уплотнение, ограничение подвижности и болезненность при пальпации регионарных лимфоузлов.

Лихорадка и интоксикация сохраняется около недели, после чего температура нормализуется, регресс кожных симптомов происходит несколько позднее. Эритема оставляет после себя мелкочешуйчатое шелушение, иногда – пигментацию. Регионарный лимфаденит и инфильтрация кожи в некоторых случаях может сохраняться длительное время, что является признаком вероятного раннего рецидива. Стойкий отек является симптомом развивающегося лимфостаза. Рожа чаще всего локализуется на нижних конечностях, затем по частоте развития идет рожа лица, верхних конечностей, грудной клетки (рожистое воспаление грудной клетки наиболее характерно при развитии лимфостаза в области послеоперационного рубца).

Эритематозно-геморрагическая рожа отличается присутствием с области местного очага на фоне общей эритемы кровоизлияний: от мелких (петехий) до обширных, сливных. Лихорадка при этой форме заболевания обычно более длительная (до двух недель) и регресс клинических проявлений происходит заметно медленнее. Кроме того, такая форма рожистого воспаления может осложняться некрозом местных тканей.

При эритематозно-буллезной форме в области эритемы образуются пузырьки (буллы), как мелкие, так и довольно крупные, с прозрачным содержимым серозного характера. Пузыри возникают через 2-3 дня после формирования эритемы, вскрываются самостоятельно, либо их вскрывают стерильными ножницами. Рубцов буллы при роже обычно не оставляют. При буллезно-геморрагической форме содержимое пузырьков носит серозно-геморрагический характер, и, нередко, оставляют после вскрытия эрозии и изъязвления. Такая форма часто осложняется флегмоной или некрозом, после выздоровления могут оставаться рубцы и участки пигментации.

Вне зависимости от формы заболевания рожа имеет особенности течения в различных возрастных группах. В пожилом возрасте первичное и повторное воспаление протекает, как правило, более тяжело, с удлиненным периодом лихорадки (вплоть до месяца) и обострением имеющихся хронических заболеваний. Воспаление регионарных лимфоузлов обычно не отмечается. Стихание клинической симптоматики происходит медленно, нередки рецидивы: ранние (в первые пол года) и поздние. Частота рецидивов так же варьируется от редких эпизодов, до частых (3 и более раз за год) обострений. Часто рецидивирующая рожа считается хронической, при этом интоксикация, зачастую, становится довольно умеренной, эритема не имеет четких границ и более бледная, лимфоузлы не изменены.

Рожистое воспаление обычно лечат амбулаторно. В тяжелых случаях, при развитии гнойно-некротических осложнений, частых рецидивов, в старческом и раннем детском возрасте показано помещение больного в стационар. Этиотропная терапия заключается в назначении курса антибиотиков цефалоспоринового ряда первого и второго поколений, пенициллинов, некоторых макролидов, фторхинолонов длительностью 7-10 дней в среднетерапевтических дозировках. Эритромицин, олеандомицин, нитрофураны и сульфаниламиды менее эффективны.

При частых рецидивах рекомендовано последовательное назначение двух видов антибиотиков разных групп: после бета-лактамов применяют линкомицин. Патогенетическое лечение включает дезинтоксикационную и витаминотерапию, антигистаминные средства. При буллезных формах рожи производят вскрытие пузырей и накладывают часто сменяемые марлевые салфетки с антисептическими средствами. Мази не прописывают, чтобы лишний раз не раздражать кожу и не замедлять заживление. Могут быть рекомендованы препараты местного применения: декспантенол, сульфадиазин серебра. В качестве средства, способствующего ускорению регресса кожных проявлений, рекомендована физиотерапия (УВЧ, УФО, парафин, озокерит и т. д.).

В некоторых случаях рецидивирующих форм больным назначают курсы противорецидивного лечения бензилпенициллином внутримышечно раз в три недели. Упорно рецидивирующая рожа нередко лечится курсами инъекций на протяжении двух лет. При имеющихся остаточных явлениях после выписки больным могут назначать курс антибиотикотерапии на срок до полугода.

Характеристика возбудителя

Рожу вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А, чаще всего вида Streptococcus pyogenes, имеющий разнообразный набор антигенов, ферментов, эндо- и экзотоксинов. Этот микроорганизм может быть составляющей частью нормальной флоры ротоглотки, присутствовать на кожных покровах здоровых людей. Резервуаром и источником рожевой инфекции является человек, как страдающий одной из форм стрептококковой инфекции, так и здоровый носитель.

Рожа передается по аэрозольному механизму преимущественно воздушно-капельным, иногда контактным путем. Входными воротами для этой инфекции служат повреждения и микротравмы кожи и слизистых оболочек ротовой полости, носа, половых органов. Поскольку стрептококки нередко обитают на поверхности кожи и слизистых оболочек здоровых людей, опасность заражения при несоблюдении правил элементарной гигиены крайне велика. Развитию инфекции способствуют факторы индивидуальной предрасположенности.

Женщины заболевают чаще мужчин, восприимчивость повышается при продолжительном приеме препаратов группы стероидных гормонов. Выше в 5-6 раз риск развития рожи у лиц, страдающих хроническим тонзиллитом, другими стрептококковыми инфекциями. Рожа лица чаще развивается у людей с хроническими заболеваниями полости рта, ЛОР-органов, кариесом. Поражение грудной клетки и конечностей нередко возникает у больных с лимфовенозной недостаточностью, лимфедемой, отеками разнообразного происхождения, при грибковых поражениях стоп, нарушениях трофики. Инфекция может развиться в области посттравматических и постоперационных рубцов. Отмечается некоторая сезонность: пик заболеваемости приходится на вторую половину лета – начало осени.

Возбудитель может попадать в организм через поврежденные покровные ткани, либо при имеющейся хронической инфекции проникать в капилляры кожи с током крови. Стрептококк размножается в лимфатических капиллярах дермы и формирует очаг инфекции, провоцируя активное воспаление, либо латентное носительство. Активное размножение бактерий способствует массированному выделению в кровяное русло продуктов их жизнедеятельности (экзотоксинов, ферментов, антигенов). Следствием этого становится интоксикация, лихорадка, вероятно развитие токсико-инфекционного шока.

Симптомы и признаки рожистого воспаления руки

Компресс

Для компресса понадобится выполнение следующих действий:

  1. картофель (очищенный) и корень хрена берется в равных соотношениях;
  2. компоненты сначала перетираются на мелкой терке, затем отправляются в мясорубку;
  3. полученная кашица готовится на водяной бане;
  4. смесь накладывается на больной участок, накрывается полиэтиленовым пакетом, затем фиксируется шарфом;
  5. держать компресс 40 минут.

После снятия компресса, смесь не выбрасывают (можно использовать повторно), а хранят в холодильнике. Применяется компресс неделю, на фоне затихания острой формы воспалительного процесса.

Домашняя мазь

Мазь, используемая при воспалениях колена, готовится следующим образом:

  1. понадобится яичный желток, кусочек воска (со спичечную коробку), мед (30 г);
  2. компоненты смешиваются, и доводятся до готовности на водяной бане;
  3. полученный состав остужают (до 50 градусов) и накладывают на пораженно место на всю ночь.

Мазь используют до окончательного выздоровления. Перед использованием проведите тест на аллергические реакции, и проконсультируйтесь с врачом.

Отвар для снятия воспалительного процесса колена можно приготовить на основе лаврового листа. Причем использовать отвар можно как при острой фазе заболевания, так и в процессе выздоровления.

В емкость с кипящей водой (300 мл), кладется лавровый лист (5 г). Отвар готовится 10 минут, затем процеживается и остужается. Необходимо принимать 3 дня подряд перед сном, затем сделать перерыв на неделю, и снова повторить курс лечения.

Лечение народными средствами воспаления коленного сустава применяется при наличии определенных симптомов, характерных при остром течении заболевания, а также в период выздоровления.

Можно приготовить настой из смеси таких трав, как крапива, корень петрушки, бузина (цветки), ива (кора). Все растения берутся в равных соотношениях. Растительную смесь перемалывают в кофемолке, и хранят измельченной в холодильнике.

Принимается растительная смесь по целому стакану 2 раза за день для поддержания организма во время выздоровления.

Поскольку деятельность стрептококков группы А считается главной причиной, по которой у человека появляется рожа на ноге (см. фото), самое эффективное лечение строится на приеме пенициллинов и других антибактериальных препаратов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Севастополь лечение суставов

Рожистое воспаление руки: причины и симптомы. Лечение рожистого воспаления руки, необходимые анализы, диета, местные средства

При работе с больным (обработка места воспаления, лечебные процедуры) рекомендуется использовать перчатки, после завершения контакта тщательно мыть руки с использованием мыла. Основным источником заболеваний, вызываемых стрептококком, всегда является больной человек.

В зависимости от характера поражения рожистое воспаление бывает в виде:

  • Буллезной формы – на коже возникают пузыри с серозным экссудатом. Крайней степенью этой формы является возникновение некротических изменений – клетки кожи гибнут и практически не регенерируют на пораженном участке.
  • Геморрагической формы – в месте поражения сосуды становятся проницаемы и возможно образование кровоподтеков.
  • Эритематозной формы – ведущим симптомом является покраснение и отек кожи.

Для определения правильной тактики лечения рожи необходимо точно определить степень тяжести заболевания и характер его течения.

  • по степени тяжести – легкая, средняя и тяжелая стадия;
  • по характеру течения – эритематозная, буллезная, эритематозно-буллезная и эритематозно-геморрагическая форма;
  • по локализации – локализованное (на одном участке тела), распространенное, метастатическое поражение.

После инкубационного периода у больного проявляются симптомы рожи на ноге, среди которых общая слабость, разбитость и недомогание. После этого совершенно внезапно поднимается температура, и появляется озноб и головная боль.

Первые несколько часов проявления рожи характеризуются очень высокой температурой, которая может достигать сорока градусов. Также присутствует мышечная боль в области ног и поясницы, у человека болят суставы.

Характерной чертой, присущей воспалительному процессу, является ярко-красный цвет пораженных участков, похожих на языки пламени. Четко обозначенные края имеют возвышения по периферии – так называемый воспалительный вал.

Более сложная форма – эритематозно-буллезная. В этом случае на первый или третий день заболевания происходит образование пузырьков с прозрачной жидкостью на очаге заболевания. Они лопаются, образуя корки.

Представляем к просмотру подробные фото, чтобы узнать как выглядит данный недуг в начальной стадии и не только.

Если речь идет о легкой степени тяжести, то вполне достаточно лечения в домашних условиях. А вот в тяжелых и запущенных случаях не обойтись без госпитализации в хирургическое отделение.

Самое эффективное лечение рожи на ноге обязательно включает в себя назначение антибиотиков. Для максимального их эффекта врач предварительно обязан выяснить наиболее действенные из них в каждом конкретном случае. Для этого обязательно собирается анамнез.

Помимо антибиотиков, медикаментозное лечение включает и другие назначения.

  1. Для снятия болезненных и тяжелых проявлений заболевания и симптоматического лечения используются жаропонижающие, мочегонные и сосудистые средства.
  2. Средства, снижающие проницаемость кровеносных сосудов — их прием так же необходим в отдельных случаях.
  3. В случаях, когда тяжелое течение болезни осложнено интоксикацией, в борьбе за здоровье используются дезинтоксикационные средства — например, реополиглюкин и/или раствор глюкозы.
  4. Витамины групп А, В, С и др.,
  5. Противовоспалительные средства.

Также больному рожей показана криотерапия и физиотерапия: местное ультрафиолетовое облучение (УФО), воздействие тока высокой частоты (УВЧ), воздействие слабыми разрядами электротока, лазеротерапия в инфракрасном световом диапазоне.

Если не начато во время лечение или оно проведено не до конца, то болезнь может спровоцировать определенные последствия, которые требуют дополнительной терапии:

  1. Отеки и лимфостаз на ноге, приводящие к слоновости и нарушению питания в тканях.
  2. При попадании дополнительной инфекции могут возникнуть абсцессы, флегмоны и сепсис.
  3. У ослабленного или пожилого человека могут нарушаться деятельность сердца, сосудов, почек, возникать пневмонии и холангиты.
  4. Поражения вен, расположенных на поверхности – тромбофлебиты, флебиты и перифлебиты. В свою очередь осложнением тромбофлебитов могут стать тромбоэмболии легочных артерий.
  5. Эрозии и язвы, которые длительно не заживают.
  6. Некрозы, на местах кровоизлияний.

Но иногда кожа сама оказывается объектом нападения микроорганизмов — тогда развиваются дерматологические заболевания, среди которых находится и рожистое воспаление.

Рожистое воспаление голени, фото 1

Рожа — это острое разлитое воспаление кожи (реже — слизистых оболочек) инфекционного происхождения, обычно поражающее лицо или голени.

 рожистое воспаление руки

Рожистое воспаление вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А при его проникновении в толщу кожи через мелкие ссадины, порезы, укусы насекомых, расчёсы, потёртости.

Рожа чаще встречается у мужчин трудоспособного возраста и у женщин старше 45 лет. Для детей в возрасте до года она представляет смертельную опасность (фото 3).

Распространённость заболевания велика — четвёртое место после ОРЗ, инфекций ЖКТ и гепатитов.

Бета-гемолитический стрептококк группы А

Сам β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) был открыт относительно недавно (150 лет назад), но с заболеваниями, которые он вызывает, человечество знакомо с давних пор.

Ангины, фарингиты, ларингиты, скарлатина, ревматизм, тяжелые поражения тканей почек — далеко не полный перечень патологических состояний, вызванных БГСА. Министерство здравоохранения констатирует: ущерб экономике от β-гемолитического стрептококка в 10 раз превосходит урон от всех вирусных гепатитов.

Он принадлежит к условно-патогенной микрофлоре, потому что присутствует практически у всех людей в полости рта, дыхательных путях, на коже и наружных половых органах. Хороший иммунитет ограничивает его вирулентность (степень заразительности).

БГСА очень быстро разносится по воздуху, через пищеварительный тракт и предметы, поэтому он обычно выявляется в помещениях, где подолгу находятся детские и трудовые коллективы, 57,6% ангин и 30,3% ОРЗ вызваны им.

Стрептококки выживают при замораживании и нагревании до 70° в течение 2 часов, в засохшем биоматериале (кровь, гной) они сохраняют высокую заразность на несколько месяцев. Токсины вызывают тяжёлые заболевания сердца и почек.

Для детей больше характерно носительство возбудителя в верхних дыхательных путях. При обследовании школьников БГСА выделяют в носоглотке 20-25% детей.

Причиной рожистого воспаления ног могут стать мелкие гнойники, фурункулы и карбункулы, гнойные раны. Распространению в коже опасного стрептококка могут способствовать частые переохлаждения ног или неумеренное загорание, вызывающие микротравмы кожного покрова.

Рожистое воспаление на ноге очень часто является следствием других тяжёлых заболеваний:

  • сахарного диабета;
  • варикоза вен;
  • тромбофлебита;
  • трофических язв;
  • грибковой инфекции;
  • алкоголизма;
  • ожирения.

Стрессовые ситуации, резко снижающие иммунитет, могут дать толчок к атаке стрептококка на своего носителя.

Хронические очаги инфекции в виде разрушенных зубов, увеличенных миндалин в 5-6 раз увеличивают риск возникновения рожи на любом участке тела.

ломота в теле и озноб

Спустя неделю (в среднем) после внедрения в кожу возбудителя происходит острое начало заболевания.

Внезапно появляются признаки интоксикации:

  • резкая слабость,
  • температура до 40°С с ознобом,
  • мучительная головная боль,
  • ломота в костях и мышцах,
  • иногда — тошнота и рвота.

В течение суток появляются симптомы рожистого воспаления на голени: поражённый участок резко отекает, лоснится от натяжения и становится красным. Название «рожа» и происходит как производное от слова «красный» на некоторых европейских языках.

Воспалённый участок отграничен от здоровой кожи демаркационным валиком. Характерны его неровные фестончатые очертания по периметру поражения. Выраженное покраснение кожи вызвано гемолизом — процессом разрушения стрептококком красных кровяных клеток (эритроцитов).

Антибиотики

  • Ломота в теле и озноб;
  • Резкое повышение температуры тела;
  • Слабость и сильная утомляемость;
  • Возможны тошнота и снижение аппетита;
  • На больной руке проявляется локальное покраснение с нечеткими краями (чаще всего на предплечье от кисти до локтя с внешней его стороны или на пальце руки);
  • Позднее в месте воспаленного очага формируется чувство жжения, распирания, отмечается шелушение верхнего слоя кожи;
  • В зависимости от формы течения болезни на поверхности воспаленного участка могут возникать пузырь с серозным или кровяным содержимым.
  • Раны различной природы возникновения;
  • Гнойные процессы на коже рук;
  • Нарушенное кровообращение вследствие перенесенной травмы;
  • Сбой в обменных процессах;
  • Нарушение работы иммунной системы;
  • СПИД;
  • Прием стероидов и цитостатиков;
  • Пагубные привычки (наркомания и алкоголизм);
  • Мастэктомия (удаление молочной железы);
  • Сильное облучение солнечными лучами;
  • Перегрев или резкое переохлаждение.
  • Антибиотики (Бензилпенициллин) для подавления активности стрептококка;
  • Антибиотики-Цефалоспорины для предотвращения развития абсцессов;
  • Антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин, Диазолин и др.);
  • Кортикостероидные препараты (Преднизолон и пр.) для угнетения инфекции;
  • Препараты-биостимуляторы (Пентоксил и Метилурацил) для активации роста здоровых клеток;
  • Витамины (в частности С и витамины группы В).
  • Минеральная вода, которая ускорит процесс выведения токсинов из организма;
  • Полезные жиры в виде жирной рыбы, орехов, оливкового и льняного масла, которые будут способствовать регенерации кожи;
  • Белки (рыба, отварная курица, сыр, морепродукты) для скорого роста мышечной ткани;
  • Морковь, яблоки, тыква, смородина для укрепления иммунитета.
  • Менять постельное белье ежедневно или хотя бы утром и вечером проглаживать его горячим утюгом;
  • Менять ежедневно нижнее белье;
  • Носить одежду, не закрывающую рану и не контактирующую с ней;
  • Одежду носить только из натуральных тканей;
  • Не использовать обычное полотенце после душа, а лучше запастись бумажными полотенцами до полного заживления раны.

Рожа классифицируется по нескольким признакам: по характеру местных проявления (эритематозная, эритематозно-буллезная, эритематозно-геморрагическая и буллезно-геморрагическая формы), по тяжести течения (легкая, среднетяжелая и тяжелая формы в зависимости от выраженности интоксикации), по распространенности процесса (локализованная, распространенная, мигрирующая (блуждающая, ползучая) и метастатическая). Кроме того, выделяют первичную, повторную и рецидивирующую рожу.

Рецидивирующая рожа представляет собой повторяющийся случай в период от двух дней до двух лет после предыдущего эпизода, либо рецидив происходит позднее, но воспаление неоднократно развивается в той же области. Повторная рожа возникает не ранее чем через два года, либо локализуется в отличном от предыдущего эпизода месте.

Локализованная рожа характеризуется ограничением инфекции местным очагом воспаления в одной анатомической области. При выходе очага за границы анатомической области заболевание считается распространенным. Присоединение флегмоны или некротические изменения в пораженных тканях считаются осложнениями основного заболевания.

Наиболее частыми осложнениями рожи являются нагноения: абсцессы и флегмоны, а также некротические поражения местного очага, язвы, пустулы, воспаления вен (флебиты и тромбофлебиты). Иногда развивается вторичная пневмония, при значительном ослаблении организма возможен сепсис.

Длительно существующий застой лимфы, в особенности при рецидивирующей форме, способствует возникновению лимфедемы и слоновости. К осложнениям лимфостаза также относят гиперкератоз, папилломы, экзему, лимфорею. На коже после клинического выздоровления может остаться стойкая пигментация.

Как снять воспаление?

Снять воспаление с коленных суставов ног можно при помощи обезболивающих и противовоспалительных препаратов, физиотерапевтических процедур и других методик, рекомендованных врачом после установления диагноза.

Кроме консервативной методики лечения, может использоваться и хирургическое вмешательство. Без операции не обойтись, если диагностированы тяжелые поражения суставов, вызванные воспалительными процессами.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое ложный сустав и методы его лечения

Снять воспаление коленного сустава можно, используя консервативную методику. Не стоит дожидаться, пока опухоль спадет сама или уменьшится, а нужно обратиться за врачебной помощью.

Перед применением медикаментозных препаратов, не забывайте об инструкции, где описаны противопоказания к использованию средства.

Снятие опухоли и воспаления коленного сустава возможно, если использовать специальные мази:

  • Финалгон;
  • Апизатрон;
  • Кортикостероидные препараты (Гидрокортизон, Кеналог) вводятся прямо в полость сустава, но применяются при самых тяжелых случаях;
  • при инфекционном течении воспалительного процесса, назначается пропить курс антибиотиков.

При тяжелых воспалительных процессах назначаются инъекции, в составе которых гиалуроновая кислота. Гиалурон снимает болевые ощущения, одновременно облегчая движение поврежденной конечности.

Независимо от метода лечения, во время прохождения процедур, необходимо позаботиться об обездвиживании поврежденного коленного сустава.

Хирургическое вмешательство показано при серьезных повреждениях, и отсутствии результатов от консервативных методик.

Рожистое воспаление руки: лечение, осложнения, профилактика

1. Некроз кожи.

2. Флебит.

3. Гнойные поражения кожи.

причины возникновения болезни

4. Сепсис.

5. Абсцесс кожи.

6. Развитие острой сердечной недостаточности.

7. Нарушение работы почек.

8. Обильное поражение стрептококком кожи.

1. Соблюдать личную гигиену (принимать душ, мыть руки после каждого посещения людных мест и т.п.).

2. Нужно обязательно очень хорошо мыть овощи и фрукты.

3. Не купаться в водоемах, если на коже есть повреждения.

4. Применять мыло, в состав которого входит молочная кислота. Она будет избавлять от бактерий и создаст на коже защитный слой.

5. Если вы склонны к потливости, то нужно использовать присыпку в местах, где кожа всегда влажная. Также нужно правильно подбирать одежду. Она должна быть из натуральной ткани (хлопок).

6. При нарушении кровообращения нужно делать массаж.

7. Даже при небольшом повреждении кожи ее обязательно нужно хорошо обработать антисептиками (перекисью, йодом).

8. При грибковых поражениях кожи ее нужно лечить. Нельзя запускать данное состояние.

9. Следует носить удобную одежду, которая не будет сильно обтягивать.

При недостаточно активном лечении рожа вызывает общие и местные осложнения. Особенно опасна она для больных сахарным диабетом, аллергией, варикозом вен и тромбофлебитом, при сердечной недостаточности и ВИЧ-инфицировании.

Есть опасность развития пневмонии, сепсиса и менингита.

Токсины стрептококка вызывают ревматизм, миокардит и гломерулонефрит.

Местные осложнения — это флегмоны и абсцессы, трофические язвы и лимфостаз (слоновость), при котором резко увеличивается объём тканей конечности за счёт скопления межтканевой жидкости и утолщения кожи.

Слоновость развивается в 15% всех случаев рожистого воспаления. Она сопровождается такими явлениями как папилломы, экзема, лимфорея (выпот лимфы из утолщённой пигментированной кожи). Всё это очень осложняет жизнь больного.

  • Тромбоэмболия артерии легочной;
  • Застой лимфы и плохое функционирование лимфатической системы;
  • Тромбофлебит;
  • Омертвение участков воспаленной ранее кожи;
  • Абсцесс и нагноение;
  • Сепсис и летальный исход.

Диагностика рожистого воспаления

2. Бактериологическое исследование на определение возбудителя инфекции.

• повышение иммунитета больного;

• медикаментозное лечение;

• внешняя обработка пораженной кожи;

• правила гигиены;

формы течения болезни

• физиотерапия.

1. Пить минеральную воду. Она поможет вывести токсины из организма и снизить остроту симптомов. В день нужно выпивать не менее двух литров такой воды.

2. Кушать легкоусвояемые белки (отварная рыба, отварное мясо, морепродукты, сыр).

3. Употреблять жиры. Они помогут коже быстрее восстановиться. Такие полезные жиры в большом количестве есть в грецких орехах, морской рыбе и маслах (оливковом, подсолнечном, льняном).

4. Кушать овощи и фрукты, особенно морковь, смородину, яблоки и тыкву. Они богаты калием, железом и прочими витаминами, которые так нужны для улучшения работы иммунной системы.

5. В больших количествах можно кушать нежирные кисломолочные продукты (кефир, творог, ряженка). Они нужны для нормализации микрофлоры, которая может сбиться при лечении антибиотиками.

1. Жиры животного происхождения.

2. Кофе.

3. Шоколад и прочие сладости вообще нельзя кушать при роже, так как они провоцируют развитие опасных бактерий.

4. Хлеб и хлебобулочные изделия.

5. Копчености.

6. Колбасы.

7. Острые соусы.

абсцесс и нагноение

Также нужно иметь здоровый сон и отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкогольных напитков).

1. Антибиотики группы пенициллинов (Бензилпенициллин).

2. Антибиотики группы тетрациклинов (Доксициклин).

3. Антибиотики группы левомицетинов (Левомицетин).

4. Противоаллергические лекарства (Супрастин, Тавегил, Диазолин).

5. Сульфаниламиды (Стрептоцид).

6. Препараты для замедления размножения бактерий (Фурадонин).

7. Поливитамины.

1. Прикладывание компрессов с раствором Димексида. Для этого марлевую стерильную салфетку нужно промокнуть в растворе и приложить к пораженной коже так, чтобы она еще захватывала по 3 см и здоровую кожу. Процедуру нужно повторять два раза в день.

тактика лечения рожи

2. Присыпать кожу противогрибковыми порошками. Они устранят бактерии на пораженной коже и не допустят развития иных микробов.

3. Использовать компрессы с раствором Микроцида. Для этого марлевую повязку нужно промокнуть в растворе и приложить ее к больному месту на несколько часов.

4. Обрабатывать кожу антибактериальным аэрозолем два раза вдень.

Важно знать,что при рожистом воспалении кожи нельзя использовать мазь Вишневского или синтомициновую мазь, поскольку они только усилят воспаление.

Также не желательно самостоятельно применять средства народной медицины, так как они часто приносят больше вреда, нежели пользы (провоцируют распространение воспаления).

1. Каждый день менять постельное белье, которое нужно стирать при температуре не менее 90 градусов и гладить.

2. Каждый день менять нижнее белье.

3. Носить такую одежду, чтобы она не закрывала пораженный участок руки.

4. Одежда должна быть из натуральных тканей.

5. Ежедневно принимать душ, не используя при этом мочалку. Если не соблюдать данное правило, то к пораженной коже могут присоединиться и другие инфекции.

6. Нельзя после душа вытирать кожу обычным полотенцем. Лучше пропитывать влагу бумажным полотенцем.

7. Каждый день нужно обмывать пораженную кожу отваром ромашки, которая снимет воспаление.

8. Уже когда кожа практически полностью заживет, ее можно обрабатывать соком каланхоэ. Он снимет шелушение.

1. Воздействие ультрафиолетовых лучей на пораженную кожу до появления красноты. Общий курс такого лечения должен быть от 4 до 12 сеансов.

2. Проведение электрофореза с добавлением калия. Данная процедура будет хорошо влиять на отток лимфы и уменьшит инфильтрат. Курс лечения должен включать не менее десяти сеансов.

3. УВЧ-терапия назначается для улучшения кровообращения и снятия воспаления. Ее также нужно проводить по 10 сеансов.

4. Проведение магнитотерапии будет помогать вырабатывать организму стероидные гормоны. Данные вещества будут угнетать воспаление и снимут отек.

5. Инфракрасная лазеротерапия укрепит иммунитет, улучшит питание тканей и кровообращение. Также она снимет боль, отек. Назначается такая процедура уже в период выздоровления пациента.

6. Проведение аппликаций с парафином улучшит питание тканей и будет способствовать их окончательному заживлению.

• внезапное начало болезни с повышения температуры тела, выраженных симптомов интоксикации.

• поражение кожи лица и нижних конечностей.

• типичные проявления рожистого воспаления на коже.

• увеличение лимфатических узлов.

• в покое отсутствие болей в зоне поражения.

Прогноз при рожистом воспалении

При своевременном лечении возможно полное выздоровление. В некоторых случаях возникают рецидивы заболевания.

Прогноз заболевания условно благоприятный, при адекватном своевременном лечении высока вероятность полного излечения и восстановления трудоспособности. В ряде случаев (до трети) возможно формирование рецидивирующих форм заболевания, которые значительно хуже поддаются лечению.

Прогноз после рожистого воспаления на ногах зависит от тяжести заболевания и иммунитета организма.

минеральная вода

Рецидивирующие формы часто развиваются при присоединении к БГСА ещё и стафилококковой флоры.

Из-за приобретённого лимфостаза может быть снижена трудоспособность.

В целом, для жизни пациента прогноз благоприятный, если удалось избежать осложнений.

Рожистое воспаление типичного течения обычно имеет благоприятный прогноз и при адекватной терапии заканчивается выздоровлением. Менее благоприятный прогноз бывает в случае развития осложнений, слоновости и частых рецидивах.

Ухудшается прогноз и у ослабленных больных, лиц старческого возраста, людей, страдающих авитаминозами, хроническими заболеваниями с интоксикацией, расстройствами пищеварения и лимфовенозного аппарата, иммунодефицитом.

Профилактика

  • Своевременно принимать душ с использованием бактерицидного мыла;
  • Носить одежду и обувь из натуральных тканей;
  • При малейших повреждениях кожи обрабатывать ее антисептиками;

Также следует предотвращать перегрев на солнце и обморожение в холод. При малейших признаках проявления рожи стоит поспешить к дерматологу или инфекционисту. Запущенный воспалительный процесс может стоить жизни.

  • ограничить контакты с больными рожей, после контакта проводить антисептическую обработку своих кожных покровов;
  • заботиться об укреплении иммунитета путём налаживания режима дня, занятий физкультурой, избегания стрессовых ситуаций;
  • вовремя ликвидировать очаги хронической стрептококковой инфекции, следить за состоянием здоровья;
  • наладить правильное здоровое питание — гемолитический стрептококк быстро размножается в несвежей пище, отдавая особое предпочтение мясным бульонам;
  • во избежание рецидивов после перенесённой рожи круглогодично проводить профилактические инъекции бициллина.
  • уделять своим ногам больше внимания — регулярно мыть их, избегать мозолей и потёртостей, мелких порезов, переохлаждения и перегрева;
  • следить за состоянием венозной системы и вовремя обращаться к специалисту.

1. Некроз кожи.

2. Флебит.

менять постельное белье ежедневно

4. Сепсис.

5. Абсцесс кожи.

При рецидивирующем воспалении с профилактической целью внутримышечно вводится антибактериальный препарат бициллин.  Доза препарата и  кратность введения рассчитывается индивидуально для каждого больного в зависимости от частоты и степени тяжести рецидивов.

Врач терапевт Сироткина Е.В.