Симптомы и лечение бурситов локтевого и плечевого суставов

Симптомы патологии

Итак, синовит – это воспаление синовиальной оболочки, которая имеется в суставах, между некоторыми мышцами и в местах прикрепления сухожилий к костям. Наиболее часто развивается воспаление синовиальной оболочки суставов, и поэтому синовит данной локализации является максимально клинически значимым.

. Именно поэтому в дальнейшем тексте статьи рассмотрим именно синовиты суставов.

Чтобы понимать, какая именно составляющая сустава воспаляется, необходимо знать, что такое синовиальная оболочка, где она располагается, каково ее строение и функции. Любой сустав представляет собой сочленение двух костей, прилегающих друг к другу.

Поверхности костей, образующих сустав, покрыты хрящом, который облегчает их скольжение друг относительно друга и амортизирует движения. Чтобы кости сустава не расходились в стороны, они соединены друг с другом при помощи связок.

Вся анатомическая конструкция сустава, состоящая из концов двух костей и удерживающих их в определенном положении связок, покрыта плотной фиброзной оболочкой. Данная фиброзная оболочка называется суставной капсулой и полностью изолирует сустав от окружающих тканей.

В крупных суставах могут быть дополнительные элементы, фиксирующие его в нужном положении, укрепляющие и помогающие выдерживать большие нагрузки (например, надколенник или мениски в коленном суставе).

Внутри суставной капсулы находится небольшая свободная полость, в которой расположены сочленяющиеся поверхности костей, удерживающие их связки и небольшое количество специальной жидкости, которая выполняет роль смазки, облегчающей движения в суставе.

Рисунок 1 – Типовое строение сустава.

Симптомы и лечение бурситов локтевого и плечевого суставов

Данная синовиальная оболочка играет очень важную роль для сустава, поскольку именно в ней проходят кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервные окончания, благодаря которым происходит обмен веществ в суставной полости.

Именно синовиальная оболочка продуцирует и поддерживает постоянный состав жидкости в суставной капсуле, благодаря которой все движения осуществляются мягко и без трения сочленяющихся поверхностей костей друг о друга.

Таким образом, синовит представляет собой воспаление внутренней выстилки суставной капсулы. Как любой воспалительный процесс, синовит характеризуется следующими основными проявлениями:

  • Боль в области сустава, усиливающаяся при движении;
  • Припухлость и отек в области сустава. При прощупывании отека ощущается движение свободной жидкости;
  • Ощущение жара в области пораженного сустава;
  • Изменение окраски кожного покрова над суставом;
  • Уменьшение объема движений, которые можно выполнить в пораженном суставе.

Все данные основные характерные проявления синовита обусловлены тем, что при воспалении синовиальная оболочка утолщается, становится слаборастяжимой и вырабатывает большое количество воспалительной жидкости (экссудата), которая скапливается в суставной полости, увеличивая ее в размерах и создавая

Синовит может провоцироваться самыми разными причинами – травмами, инфекциями, раздражением, чрезмерными физическим нагрузками, вялотекущими артритами или артрозами, гемофилией, аллергическими реакциями и т.д.

Прогноз при синовитах в большинстве случаев благоприятный, поскольку заболевание хорошо поддается терапии, а после выздоровления ткани полностью восстанавливают свою структуру и функции.

Синовитами могут страдать люди любого возраста, причем в течение жизни данное заболевание может отмечаться у одного и того же человека не один раз.

При поражении околосуставных тканей ограничение движений и боль наблюдаются только после включения в патологический процесс поддельтовидных серозных сумок и сухожильного влагалища. Первичная патология не проявляется клиническими симптомами.

Боли возникают лишь при движениях, связанных с очагом поражения. В остальных случаях двигательная активность больного не вызывает болезненных ощущений из-за отсутствия сокращения пораженного сухожилия.

О формировании болезней околосуставных тканей можно узнать со временем по развивающимся признакам:

  • наличие выпота (скопление биологической жидкости);
  • очаги некроза (омертвение клеток);
  • формирование гематом на месте поражения;
  • отечность, припухлость кожных покровов;
  • ограниченность в движениях, иррадиирующая боль;
  • нехарактерная излишняя подвижность;
  • местное повышение температуры;
  • отсутствует сгибательно-разгибательная возможность конечностей;
  • воспалительный процесс в пятках (талалгия);
  • болевой синдром, усиливающийся при движении или пальпации;
  • при деформации околосуставных элементов нижних конечностей иногда наблюдается неестественная походка или хромота.

Воспалительное заболевание тканей, которые окружают плечевой сустав, называют плечелопаточным периартритом. Работу плеча обеспечивают: надостная, малая круглая, подостная, подлопаточная и двуглавая мышца (бицепс), мышца-ротатор.

Виды рентгенологических исследований

Развивается плечелопаточный периартрит медленно, но его дистрофические изменения сильно влияют на качество жизни. Приведение или отведение руки становится невозможным из-за сильных болей (симптом блокированного плеча или признак Дауборна).

При запущенности патологии больной, помимо физических и моральных страданий, приходит к инвалидности. Плечелопаточный периартрит, как и все болезни околосуставных тканей, протекает скрытно. Патология не проявляется, пока не появится провоцирующий фактор.

Главные признаки заболевания – ограниченная подвижность руки и боль. Другие симптомы воспаления сухожилий плеча:

  • Очень сильно болевой (корешковый) синдром выражен в остром периоде. Даже в состоянии покоя возникает изматывающая боль в плече и лопатке, мешая полноценному отдыху, сну.
  • При длительном течении болезни развивается спондилез шейного отдела позвоночника, при котором разрастаются на краях позвонков шиповидные отростки. Часто начинается остеопороз плечевой кости.
  • Деструктивные изменения затрагивают руку. Кожа кисти приобретает синюшный оттенок, постепенно атрофируются мышцы, затруднено сгибание пальцев.

По частоте проявлений болезней околосуставных тканей первым выступает плечевой периартрит, а за ним – локтевой. Осложняет диагностику медленное развитие заболевания. Чаще периартритом локтевого сустава болеют пожилые люди.

В результате травмы или перенесенных инфекционных, либо эндокринных заболеваний происходит дезорганизация сухожилий локтя, которая сопровождается следующими симптомами:

  • набухают верхние слои кожных покровов;
  • скапливается инфильтрат с примесью крови и лимфы;
  • сливаются волокна, которые образованы коллагеном;
  • образуются склеротические участки;
  • изменяется структура клеток околосуставной сумки, ее стенки сращиваются, в них накапливаются кальциевые соли.

Иногда периартрит сопровождается локтевым бурситом – недугом невоспалительного характера, поражающим бурсу локтя. В этом случае при пальпации определяется баллотирующее выпячивание. Если патологический процесс протекает в околосуставной сумке, то развивается реактивный бурсит, вызывающий покраснение, отечность тканей, появление внутри очага воспаления серозного инфильтрата.

Соединение бедренной кости и таза является местом расположения тазобедренного сустава. Основные элементы этой части – головка бедренной кости, покрытая для мягкого скольжения хрящевой тканью и впадина кости таза.

Симптомы и лечение бурситов локтевого и плечевого суставов

Поскольку шейка бедра глубоко входит в суставную полость, нога может двигаться во всех плоскостях. На тазобедренный сустав давит верхняя часть тела, что обуславливает его подверженность поражениям и деформациям.

На первой стадии патологии человек при хождении ощущает легкую болезненность в бедре. В состоянии покоя боль короткодействующая, а подвижность сустава не нарушается. С развитием заболевания из-за разрастания остеофитов увеличивается болезненность в костях, появляется хромота.

  • сильная боль сбоку бедра;
  • гиперемия кожи и краснота в очаге поражения;
  • утренняя парализованность ноги;
  • при коксартрозе боль увеличивается после физической нагрузки;
  • при артрите боль пропадает во время ходьбы.

Воспаление тканей, расположенных возле сустава колена, – это периартрит. Основной симптом заболевания – боли при ходьбе. Часто случается, что болевой синдром, возникающий при нагрузке, например, во время спуска с лестницы, практически не ощущается, а резкая боль при спокойном шаге стихает до полного исчезновения.

Периартрит колена – болезнь коварная. Часто при обращении к врачу симптомы исчезают полностью, поэтому лечение заболевания затягивается на неопределенный период. Симптомы патологии могут впервые проявиться при хронической стадии болезни во время любого провоцирующего фактора, например, при поражении сухожильного аппарата во время занятий спортом. В этом случае появляются другие характерные признаки:

  • гиперемия и припухлость эпидермиса на внутренней поверхности колена;
  • возникает субфебрильная температура тела (от 37 до 37,5°С), которая может держаться или повышаться;
  • развивается усталость, общая слабость;
  • в некоторых случаях появляется хромота;
  • о тяжести патологического процесса свидетельствует ограничение двигательных функций;
  • длительное течение периартрита колена заканчивается атрофией мышц или полной утратой двигательных функций нижней конечности.

Особенности заболевания

Деформирующий артрит — тяжелая патология неинфекционной природы. При ее прогрессировании в суставах происходят дегенеративные процессы, со временем они становятся необратимыми. Постепенно разрушаются хрящевые прослойки, которые защищают соединяющиеся головки костей от прямого контакта друг с другом.

Из-за постоянного трения, причиняющего сильные боли, они могут истончиться и деформироваться. Состояние воспаленного сочленения ухудшается еще и вследствие того, что в нем разрастаются остеофиты — острые костные наросты.

Симптомы и лечение бурситов локтевого и плечевого суставов

Согласно медицинской статистике, чаще регистрируются случаи деформирующего моноартрита — заболевания отдельных крупных костей. Например, артрит плечевого сустава, артрит коленного сустава или артрит голеностопного сустава.

Хрящи не только становятся тоньше, но даже могут исчезнуть полностью, оголяя кости. Первичные патологические изменения довольно быстро осложняются вторичными деформациями. Суставная капсула начинает растягиваться, если, например, поражено колено, то возникает риск подвывиха или вывиха коленного сочленения. Такое же осложнение вполне вероятно, когда дегенеративный процесс охватывает плечо.

Тяжело протекает другая форма заболевания — деформирующий полиартрит, при котором поражаются сразу несколько более мелких сочленений. Например, артрит пальцев рук или артрит стопы. И моно–, и полиартрит — диагнозы, которые в подавляющем большинстве случаев становятся уделом пожилых людей, чаще мужчин старше 60 лет. Хотя иногда таким недугом страдают и молодые люди.

Лечение болезни крайне важно начинать на самых ранних ее стадиях, пока патологическая деформация еще не поразила соединения костей. Различают 3 степени этого вида артрита:

  1. При первой степени подвижность ограничивается незначительно, и многие больные не обращают на это внимания.
  2. При второй степени после физических нагрузок появляются боли, особенно в коленных суставах. Это явный симптом первых деформаций в сочленениях.
  3. При третьей степени боль становится нестерпимой, подвижность ограниченной, а деформированный сустав легко диагностируется даже неспециалистом. Болезнь сильно запущена, необходимо начинать срочное лечение, иначе инвалидность неминуема.

Сустав, соединяющий тазовые кости с бедром, является самым крупным и мощным в теле человека. Он обеспечивает нагрузку при движениях, сохраняет равновесие.

Верхний конец бедренной кости заканчивается шарообразной головкой. Она на 2/3 покрыта хрящом, смягчающим удары и трение. Со стороны таза имеется анатомическое углубление — вертлужная впадина, тоже имеющая хрящевую защиту.

Сочленение называется «чашеобразным или ограниченно шаровидным». Допускаются весьма обширные движения во все стороны.

Симптоматика заболевания

При воспалении тазобедренного сустава больной жалуется на такие симптомы:

  1. Разной степени болезненные ощущения;
  2. Уменьшение болезненности при движении или в вечернее время;
  3. Коксартроз провоцирует усиление боли в суставе после физических нагрузок;
  4. Повышение температуры, отекание, припухлость и краснота в суставе;
  5. Суставная скованность, которая возникает по утрам;
  6. Ломота и боли в области сухожилий.

Если вас начали беспокоить указанные симптомы, важно немедленно обратится за консультацией к доктору. Так как чем раньше начать лечение болезни, тем быстрее и успешнее от неё можно избавиться. Если ничего не делать, сустав полностью деформируется.

Факторы и группы риска развития боли от плеча до локтя

В зависимости от характера течения патологического процесса, синовит может быть острым или хроническим. Соответственно,

развивается быстро в ответ на однократное воздействие какого-либо причинного фактора.

протекает длительно, с чередованием периодов ремиссий и обострений. Как правило, хронический синовит обусловлен постоянным присутствием какого-либо причинного фактора (например, артроз сустава,

и т.д.).

Одним из важнейших факторов развития и течения синовита является образование воспалительной жидкости – экссудата. В зависимости от характера экссудата, который выпотевает в суставную полость, различают четыре следующие формы синовита:

  • Серозный синовит (экссудат полупрозрачный, состоящий на большую часть из лимфы и межклеточной жидкости);
  • Серозно-фибринозный синовит (экссудат полупрозрачный жидкий с большим количеством нитей или сгустков фибрина);
  • Гнойный синовит (экссудат представлен гноем);
  • Геморрагический синовит (экссудат представлен кровью с небольшим количеством межклеточной жидкости).

Если при синовите образуется большое количество негнойного экссудата, то его называют просто

Причины болей рук и ног

, не указывая точный характер выпота (фибринозный, серозный и т.д.).

Кроме того, в зависимости от характера причинного фактора, все синовиты подразделяются на инфекционные и асептические. Соответственно, инфекционные синовиты спровоцированы попаданием патогенных микробов в сустав, а асептические могут быть вызваны всеми остальными причинными факторами, за исключением инфекционных.

  • Травматические;
  • Реактивные;
  • Аллергические;
  • Эндокринно-обменные;
  • Гемофилические;
  • Неврогенные;
  • Суставные и т.д.

Все перечисленные классификации синовитов являются рабочими и используются врачами для подробного описания каждого случая. Так, синовит у одного и того же человека в диагнозе может быть описан с использованием его разновидностей по всем классификациям, например, острый реактивный серозно-фибринозный синовит.

Некоторые категории людей более подвержены развития проблем с суставами. Среди них:

  • Лица, занятые физическим трудом. Это грузчики, подсобные и технические работники, профессиональные спортсмены. Опорно-двигательный аппарат у таких людей изнашивается в разы быстрее из-за непосильной нагрузки.
  • Люди старше 45 лет. С возрастом начинаются естественные изменения со стороны костно-мышечных структур.
  • Женщины (принадлежность к женскому полу). У женщин описываемые болезни встречаются на 20% чаще.
  • Лица, недавно перенесшие травмы.
  • Пациенты, имеющие источник хронического воспаления в организме.

Также в группу риска входят лица, ведущие сидячий образ жизни.

Подавляющее число гнойных бурситов связано с бытовыми травмами перечисленных зон. При этом, для развития бурсита может быть достаточно микротравмы кожных покровов, покрывающих область сумки.

Также, бурситы могут возникать после огнестрельных повреждений суставов, открытых и закрытых переломов, а также вследствие инъекционных или оперативных вмешательств (чаще всего, это инъекции наркотических веществ, самостоятельное вскрытие крупных гнойников в домашних условиях  и т.д.).

У пациентов с деформирующими артрозоартритами, ревматоидными полиартритами или диабетическими остеоартропатиями, постинъекционные  гнойные бурситы часто связаны с введением в полость сустава стероидных средств.

Достаточно часто наблюдается и занос инфекции из близко расположенных к бурсе очагов гнойной инфекции (рожистые воспаления конечности, крупные фурункулы, флегмоны, абсцессы, инфицированные пролежни, загноившиеся раны и т.д.).

Симптомы и лечение бурситов локтевого и плечевого суставов

Причиной развития септических бурситов является любая гноеродная флора, попавшая в результате травмы в полость сумки. Наиболее частыми возбудителями воспалительного процесса в синовиальных сумках являются стафилококки, стрептококки, эшерихия коли, энтеробактер, ацинетобактер и синегнойная палочка.

У пациентов с различными иммунодефицитными состояниями септические бурситы могут возникать из-за грибов рода Кандида или микобактерий туберкулеза.

В некоторых случаях воспаление при бурситах может носить асептических характер. Такое воспаление развивается при закрытых травмах сустава, не сопровождающихся заносом инфекции и при системных заболеваниях (чаще всего при подагре, заболевании Бехтерева, СКВ (системная красная волчанка) или ревматоидном артрите).

Почему возникает боль в руке?

Тазобедренный сустав может воспалиться из-за разных факторов. Основные причины возникновения заболевания:

  1. Развитие ревматического, подагрического, реактивного, гнойного или туберкулёзного артрита;
  2. Развитие коксартроза или псориаза;
  3. Перелом шейки бедра;
  4. Вывих бедра;
  5. Растяжение или разрыв сухожилий.

Переохлаждение, нарушение обмена веществ и нехватка витаминов, большие нагрузки, плоскостопие, инфекционные болезни, сидячий образ жизни, постоянные стрессовые ситуации, плохие экологические условия, а также неправильное сращение костей после переломов могут спровоцировать воспаление тазобедренного сустава.

фото бурсита локтевого сустава

Артроз тазобедренного сустава (известен также под названиями коксартроз и деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава) — одна из наиболее часто диагностируемых патологий костно-мышечной системы. В России этот недуг является ведущей причиной нетрудоспособности у людей с болезнями суставов.

Для справки Коксартроз — хроническое воспаление тазобедренного сустава, для которого характерно преждевременное разрушение хрящевой ткани, сужение суставной щели и уменьшение подвижности ноги со стороны поражения.

Образно проблему человека, страдающего от артроза тазобедренного сустава, можно сравнить с дверью, петли которой не смазаны. Из-за недостатка «смазки» внутри сустава кости начинают соприкасаться, что провоцирует боль и скованность (подобно скрипу и тугому ходу двери).

Позже, если заболевание игнорировать, на костных поверхностях возникают выросты («ржавчина»), которые все больше ограничивают движения в суставе, а при неблагоприятном исходе он перестает выполнять свою функцию.

Обычно считается, что артроз тазобедренного сустава — возрастная проблема. Статистика подтверждает эту точку зрения: после 40 лет такой диагноз ставят одному из десяти, после 60 лет — одному из трех пациентов, а у тех, кому за 70, коксартроз выявляется в 80% случаев. Но нередко боли в бедре приводят в кабинет ортопеда и молодежь.

Так, среди причин остеоартроза тазобедренного сустава выделяют следующие наиболее значимые:

  • врожденное нарушение развития (дисплазия) сустава, которое может никак себя не проявлять до зрелого возраста;
  • преждевременное изнашивание суставов, возникающее вследствие интенсивных нагрузок у спортсменов или при ожирении;
  • травмы и инфекции, затрагивающие опорно-двигательный аппарат;
  • другие заболевания костно-мышечной системы, которые приводят к патологическому перераспределению нагрузки на суставы;
  • нарушение кровоснабжения сустава (например, вследствие атеросклероза сосудов).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Хронический эпикондилит локтевого сустава лечение

Врачи полагают, что к артрозу тазобедренного сустава ведет совокупность факторов, поэтому у людей с предрасположенностью к этой болезни патологический процесс возникает раньше, как и у больных ожирением, сахарным диабетом или ишемическим поражением сердца.

Первым признаком артроза является боль после физической нагрузки. Неприятные ощущения возникают как в паховой области, так в бедре и колене.

Это важноЧасто при коксартрозе боль поначалу сосредоточена в коленном суставе, и человек обращается к врачу именно с такой жалобой. Неопытный доктор может назначить рентген этой области и при наличии незначительных изменений выставить ошибочный диагноз — гонартроз 1 степени.

Если коксартроз не начать лечить на ранних стадиях, к боли присоединяются следующие симптомы: скованность и хруст в суставе, изменение походки (часто, чтобы избежать неприятных ощущений, больные разворачивают ногу кнаружи и переваливаются при ходьбе с боку на бок — формируется «утиная» походка), прихрамывание.

Симптомы и лечение бурситов локтевого и плечевого суставов

Со временем патологический процесс приводит к атрофии мышц бедра и визуальному укорочению больной конечности. На поздних стадиях остеоартроз тазобедренного сустава перерастает в анкилоз — полное сращивание бедренной кости с тазом, отчего нога фиксируется в одном положении и выполняет лишь функцию опоры.

Степени заболевания

Для удобства диагностики врачи выделяют три степени коксартроза:

  • 1 степень остеоартроза тазобедренного сустава выставляется при умеренных болевых проявлениях и отсутствии скованности в движениях. При рентгенографии заметно небольшое сужение суставной щели и единичные костные выросты, остеофиты. При условии адекватного лечения коксартроз 1 степени можно остановить, устранив симптомы заболевания.
  • 2 степень коксартроза сопровождается появлением ноющей боли даже в состоянии покоя ноги. Движения в суставе затруднены: человек не может поднимать и отводить ногу вбок. Особенно ощутима боль при попытке разворачивать стопу выпрямленной ноги вправо и влево. Больной хромает, иногда в суставе слышен хруст. На рентгеновских снимках — деформация головки бедренной кости, многочисленные остеофиты и сужение суставной щели на треть. Лечебные меры позволяют приостановить ход болезни на долгие годы.
  • При 3 степени коксартроза боль в суставе не стихает круглосуточно, развивается атрофия мышц бедра и ягодиц — все тело человека кажется перекошенным в сторону поражения. Рентген указывает на глубокую деформацию сустава и сужение просвета щели вплоть до полного соединения костных поверхностей. Терапевтический подход, как правило, не дает ощутимого эффекта — требуется замена сустава протезом.

Для диагностики деформирующего остеоартроза применяется как наружный осмотр, при котором доктор изучает подвижность ноги, оценивает походку и внешний вид больного, так и рентгенография. При сомнениях в правильности диагноза специалист дополнительно выписывает направление на магнитно-резонансную томографию (МРТ) тазобедренного сустава.

Борьба с коксартрозом требует привлечения разных методик: от лекарственных препаратов и лечебной физкультуры до курсов вытяжения сустава и операции, которую обычно назначают при безуспешных попытках обратить развитие болезни вспять.

Безоперационное лечение требует времени и финансовых затрат, но оно может улучшить качество жизни пациента и в долгосрочной перспективе – отменить потребность в хирургической операции. Первое, что выписывает ортопед больному с коксартрозом, — лекарства, снимающие боль и воспаление (нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты).

Для активизации кровоснабжения в области артроза и восстановления хрящевой ткани прописывают сосудорасширяющие лекарства и хондропротекторы. Кроме того, больному могут предложить современную методику стимуляции регенераторных процессов — плазмолифтинг, то есть инъекции компонентов крови пациента в патологический очаг. Эти меры наиболее эффективны при остеоартрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени тяжести.

Помимо таблеток, мазей и инъекций лечение коксартроза требует использования физиотерапии и кинезитерапии, а также коррекции диеты. Стратегия помощи, разработанная опытным ортопедом, позволяет людям с 1 и 2 степенью артроза тазобедренного сустава избежать эндопротезирования и ограничить потребность в лекарствах.

Физиотерапия

  • Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в кардиологии, неврологии, ортопедии и спортивной медицине. Основа воздействия на организм — звуковые волны, обеспечивающие приток крови к нужному участку тела, что стимулирует процессы регенерации и ускоряет обмен веществ. Этот сравнительно новый метод уже показывает значительные результаты в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и становится одним из самых популярных.
  • Миостимуляция при коксартрозе направлена на восстановление работы мышц, ослабших из-за вынужденного ограничения движений в суставе.
  • Фонофорез сочетает преимущества ультразвукового и лекарственного воздействия на тело: под влиянием прибора фармацевтический препарат в виде мази или крема эффективнее проникает сквозь кожные покровы к тазобедренному суставу.
  • Озонотерапия снижает неприятные ощущения и активизирует рост хрящевой ткани благодаря свойствам озоно-кислородной смеси.

Кинезитерапия

  • ЛФК считается основой успешного лечения артроза любой локализации: регулярное выполнение особой системы упражнений укрепляет связки и мышцы вокруг больного сустава, что снижает дискомфорт при привычных ежедневных нагрузках.
  • Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия направлены на пассивную работу с мускулатурой, связками и суставом. Подходы, применяемые для помощи людям с коксартрозом, снижают потребность в таблетках и инъекциях, что уменьшает фармакологическую нагрузку на организм.
  • Механотерапия подразумевает работу с тренажерами, которые помогают упражнять сустав без значительных физических усилий, что особенно востребовано у больных преклонного возраста.
  • Вытяжение суставов при помощи специального тракционного аппарата или рук мануального терапевта увеличивает пространство внутри сустава, что «отбрасывает» патологический процесс на несколько ступеней назад, облегчая симптомы и давая организму время на восстановление функции тазобедренного сустава.

Диетотерапия

Требуется всем пациентам с коксартрозом, но наиболее важна для пациентов с ожирением. Похудение снижает нагрузку на воспаленный сустав и улучшает метаболизм. В комбинации с прочими консервативными методиками сбалансированное питание позволяет забыть о болевом синдроме и других проявлениях артроза тазобедренного сустава.

Оперативное лечение

В эту группу входят процедуры, осуществляемые хирургом в условиях операционной. Все они, кроме пункции тазобедренного сустава, требуют госпитализации и многомесячного восстановительного периода. При коксартрозе 3 степени, когда консервативное лечение не приносит облегчения, только протезирование помогает избавить больного от дискомфорта и боли, вернув ему радость движения.

  • Пункция (малоинвазивное вмешательство) подразумевает откачивание из полости сустава избыточной жидкости, что снимает боль и улучшает подвижность ноги. Может проводиться неоднократно, особенно при назначении стероидных препаратов.
  • Артроскопический дебридмент подразумевает очистку внутренней поверхности сустава от фрагментов измененной хрящевой ткани и промывание его полости лечебным раствором для снятия воспаления. Эта операция проводится через несколько проколов, без вскрытия полости сустава.
  • Околосуставная остеотомия — искусственный перелом бедренной кости с последующим ее сращиванием под другим углом, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Такое вмешательство нельзя назвать панацеей — спустя 2–5 лет боль возвращается, однако в некоторых условиях, когда эндопротезирование невозможно, околосуставная остеотомия тазобедренного сустава — наилучшее решение проблемы коксартроза.
  • Эндопротезирование означает полную замену сустава на протез, который может служить до 20-ти лет. Несмотря на сложность вмешательства, его хорошо переносят пациенты разных возрастов, готовые к активной реабилитации после операции. Хирурги отмечают, что важное условие успеха — предварительное лечение ожирения и использование методов кинезитерапии с целью восстановления силы мышц, окружающих сустав.

Симптомы (признаки синовита)

Рассмотрим проявления и особенности течения различных классификационных разновидностей синовитов.

Острый синовит

Острый синовит развивается быстро, с яркими и заметными

. Так, в первую очередь изменяется форма сустава, который увеличивается в размерах и отекает, а также

тела. При прощупывании пораженного сустава у человека появляется сильная боль. Движения в суставе резко ограничены.

В первый день развития синовита экссудат обычно серозный, однако затем он превращается в серозно-фибринозный. А если присоединяется инфекционный компонент, то экссудат становится гнойным. В случаях, когда синовит спровоцирован неинфекционными причинами, экссудат не становится гнойным ни при каких обстоятельствах.

Если развился гнойный синовит, то у человека резко повышается температура тела, появляется общая слабость, головная боль и другие симптомы интоксикации. Сустав резко увеличен в размерах, очень болезнен, а движения в нем практическим невозможны. При несвоевременном лечении может развиться осложнение в виде гнойного артрита.

Синовит хронический

Синовит хронический встречается относительно редко и, как правило, развивается на фоне недолеченного острого синовита травматического характера. Кроме того, иногда хронический синовит может провоцироваться каким-либо постоянно присутствующим в организме повреждающим фактором, таким, как например аутоантитела,

, нарушение обмена веществ и т.д. Хронический синовит выявляется редко, поскольку развивается только при длительном отсутствии какого-либо лечения.

Симптомы и лечение бурситов локтевого и плечевого суставов

Клинические симптомы хронического синовита выражены слабо или умеренно. Так, человека беспокоят следующие проявления заболевания:

  • Быстрая утомляемость;
  • Невозможность длительно работать с вовлечением пораженного сустава (например, при синовите коленного сустава человек не может долго ходить);
  • Ограничение объема движений в пораженном суставе;
  • Ноющие боли в суставе, которые тем интенсивнее, чем большее количество жидкости имеется в суставной сумке;
  • Ощущение перетекающей жидкости при прощупывании пораженного сустава;
  • Уплотнение капсулы сустава.

При длительном существовании синовита в суставной полости может скопиться большое количество экссудата, что приводит к

сустава (гидрартроз). В свою очередь, гидрартроз характеризуется существенным увеличением размеров пораженного сустава, отчетливым ощущением жидкости при прощупывании и ограничением объема движений. Болевой синдром при водянке сустава существенно не усиливается по сравнению с начальной стадией хронического синовита.

Длительное существование гидрартроза может привести к растяжению или разрыву связок, что, в свою очередь, становится причиной привычных вывихов или подвывихов, а также нестабильности сустава.

Нарастание выраженности патологических изменений структуры тканей при хроническом синовите обусловлено не длительностью существования заболевания, а скоростью развития нарушений лимфотока и кровообращения в синовиальной оболочке вследствие ее перерождения в фибринозную.

При хроническом синовите экссудат, как правило, серозно-фибринозный, вилезный (ворсинчатый) или вилезно-геморрагический. При серозно-фибринозном характере экссудата в полости сустава имеется большое количество фибрина, который уплотняется и образует свободно плавающие тельца различной формы. Данные тельца могут попадать на различные рабочие участки сустава, нарушая их функционирование.

При ворсинчатом синовите синовиальная оболочка сильно разрастается, а на ее поверхности формируются характерные многочисленные ворсины. Данные ворсинки периодически отпадают и попадают во внутрисуставную жидкость, в которой они уплотняются и образуют характерные «рисовые тельца» (хондромные тельца). Данные «рисовые тельца» по форме напоминают рисовое зернышко.

При вилезно-геморрагическом синовите, помимо образования «рисовых телец» и резкого увеличения площади синовиальной оболочки, в суставную полость пропотевает кровь, окрашивая экссудат в красный цвет.

Характер экссудата при хроническом синовите играет роль для выработки оптимальной тактики терапии с учетом произошедших изменений в структуре тканей органа.

Реактивный синовит

Периартрит плечевого сустава

Реактивный синовит считается разновидностью аллергической реакции со стороны сустава, развившейся в ответ на длительное раздражение его тканей каким-либо механическим или токсическим фактором. Иными словами, реактивный синовит всегда развивается на фоне какого-либо иного заболевания, имеющегося у человека.

Проявлениями реактивного синовита являются следующие симптомы:

  • Боль в области пораженного сустава, усиливающаяся при движении;
  • Изменение формы сустава;
  • Ограничение подвижности в суставе;
  • Повышение температуры тела (не всегда);
  • Нестабильность пораженного сустава, из-за которой могут часто формироваться подвывихи и вывихи.

Посттравматический синовит всегда связан с какой-либо

сустава, и по характеру течения может быть острым или хроническим. Острый посттравматический синовит характеризуется следующими симптомами:

  • Изменение формы сустава;
  • Сильная боль при прощупывании сустава;
  • Уменьшение объема движений в суставе;
  • Наличие свободной жидкости, выявляемой при прощупывании.

Хронический посттравматический синовит бывает очень редко, как правило, являясь следствием недолеченного или неверно пролеченного острого процесса. Хроническая форма синовита характеризуется постоянными ноющими болями в области сустава, которые усиливаются при движении.

Пораженный сустав очень быстро утомляется. Через некоторое время от начала хронического синовита в суставной капсуле скапливается большой объем экссудата и формируется водянка сустава, которая, в свою очередь, является причиной нестабильности, вывихов, подвывихов и растяжений связок.

Экссудативный синовит представляет собой вариант посттравматического, поскольку формируется в результате травмирования сустава. Единственным отличительным признаком экссудативного синовита является наличие большого количества воспалительной жидкости в суставной полости, из-за которой сустав сильно увеличивается в размерах и болит.

Геморрагический синовит представляет собой разновидность воспалительного процесса в синовиальной оболочке, в результате которого экссудат имеет значительную примесь крови. Как правило, геморрагические синовиты формируются при гемофилии.

Диагностика заболеваний

Чтобы назначить правильное лечение, нужно поставить точный диагноз. В первую очередь на приёме у врача вас осмотрят, спросят о ваших жалобах и о вашем нынешнем состоянии. Конечно, важным в диагностике коксита являются боль в тазобедренном суставе, хромота.

Если у врача есть подозрение на гнойный процесс в суставе, то вас попросят сдать анализы на выявление стафилококка или стрептококка.

Если есть подозрение на процесс туберкулёзного, бруцеллезного или сифилитического происхождения, то вас попросят пройти специальные анализы на выявление этих заболеваний. А если у вас были болезни ревматические заболевания, то, скорее всего, воспаление обусловлено именно этим.

Далее, чтобы подтвердить наличие воспалительного процесса в суставе, вам назначат рентген или томографию

Диагностика остеоартроза (деформирующего артроза) основанная на совокупности клинических и инструментальных данных. В современной медицине существуют определенные диагностические критерии этого заболевания как клинические, так и инструментальные.

Клиническими критериями считаются: Наличие болей в суставах преимущественно в конце дня или вначале ночи боли как правило, возникают также при физической нагрузке и регрессируют после небольшого покоя и визуально определяется деформация суставов (в том числе за счет узелков Гебердена и Буршара).

Рентгенологически проявлениями остеоартроза являются: уменьшение суставной щели наличие склеротических изменений в костной ткани наличие костных наростов (остеофиты).Определенные особенности характерны для некоторых форм остеоартроза (коксартроза).

Для коксартроза характерны следующие клинические проявления: уменьшение объема движений в тазобедренном суставе (уменьшение наружной ротации) и боль при внутренней ротации скованность в суставе в утренние часы длительностью не более часа возраст пациентов старше 50 лет.

Лабораторные обследования показывают отклонения при наличии осложнений (например, при синовите может увеличение СОЭ и в биохимических показателях при синовите увеличивается количество фибрина серомукоида сиаловых кислот).

Рентгенологические методы исследования дают, как правило, достаточную информацию о наличии дегенеративных изменениях в суставе. В зависимости от рентгенологической картины проводится и классификация остеоартроза:

  • 0 отсутствие рентгенологических признаков остеоартроза
  • 1 стадия – кистозная перестройка костной структуры ткани появление маленьких остеофитов признаки линейного остеосклероза
  • 2 стадия остеосклероз, более выраженный и появляются признаки сужения суставной щели.
  • 3 стадия выраженный остеосклероз остеофиты становятся большими, суставная щель значительно сужается.
  • 4 стадия остеофиты более массивные суставная щель практически не визуализируется деформация эпифизов костей их уплощение.

Для диагностики остеоартроза нередко назначается анализ биоптата синовиальной жидкости, который позволяет определить наличие признаков дегенерации или воспалительного процесса.

МРТ и КТ назначаются при необходимости детальной визуализации морфологических изменений и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями суставов

Чтобы установить диагноз периартрита, необходим ряд дополнительных методик обследования. Опытный травматолог-ортопед может заподозрить проблему, но существует еще ряд заболеваний самого сустава, которые проявляются аналогичными признаками. Помогут распознать проблему следующие обследования:

  • ультразвуковое исследование сустава;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Конечно, не обойдется и без стандартного врачебного осмотра, ряда функциональных тестов для определения подвижности в сочленении и стандартных лабораторных анализов.

МРТ плечевого сустава

С помощью МРТ поставить диагноз периартрита достаточно легко

Сложность ее выявления заключается в том, что на ранней стадии, когда существенная деградация суставов еще не наступила, у деформирующего артрита нет очевидных признаков. Однако есть ряд тревожных симптомов, не проходящих со временем. На них-то и следует обратить внимание. Это:

  • похрустывание суставов при поворотах, энергичных движениях, разминке тела;
  • легкие боли в плечевом, локтевом, тазобедренном, коленном или голеностопном суставах либо в сочленениях пальцев рук, кистей, стоп;
  • небольшое ограничение подвижности суставов, особенно при выходе из состояния покоя, но проходящее вскоре в результате активных движений.

У артрита второй степени характерные симптомы значительно ярче, поэтому диагностировать болезнь гораздо легче. Это:

  • мучительные болевые ощущения в суставах, которые усиливаются при ухудшении погоды;
  • изменение внешнего вида суставов из-за их деформации; особенно явственно уродуются пальцы рук и стопы: теряя свои естественные контуры, они становятся бугристыми, кривыми, шишковатыми и не сгибаются;
  • вывихи воспаленных сочленений.

Внешние изменения тазобедренных, коленных и локтевых суставов обычно не очень заметны. Зато при полиартритах пораженные конечности обезображиваются в значительно большей мере. Патология не приводит к полному разрушению суставов даже при болезни третьей степени. Однако больное сочленение может стать максимально обездвиженным.

Диагноз деформирующего артрита ставится на основании клинических признаков, подтвержденных инструментальными обследованиями. Обычно бывает достаточно рентгенографии, чтобы выявить патологические деформации в воспаленных суставах.

Для выявления болезни следует определить ее тип. Во время посещения специалиста будет проведен тщательный осмотр, проанализированы причины появления патологического процесса. Врач при пальпации определяет локальные болевые участки в зонах прикрепления сухожилия или в области мышц. Для подтверждения диагноза нужны инструментальные методы:

  • термографическое исследование, основанное на разнице температур в очаге воспаления;
  • артрография – рентгенография сустава с введением контрастного вещества для обнаружения поствоспалительных изменений;
  • компьютерная томография – метод послойного исследования сустава;
  • магнитно-резонансная томография – получение томографического изображения тканей для исследований.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Куркума для суставов: рецепты для лечения и ее полезные свойства

Для точной диагностики периартикулярных поражений применяется пункция сустава, околосуставных образований и ультразвуковое исследование. По характеру пунктата легко судить о патогенезе. К тому же, удаление лишней жидкости облегчает состояние пациента.

  • точную локацию очага поражения;
  • латентно протекающие разрывы или надрывы связок и сухожилий;
  • наличие экссудата в синовиальных влагалищах и бурсах.

Как правило, при первом посещении районной поликлиники регистратор направляет пациента к терапевту. После первичного осмотра врач ставит предварительный диагноз и направляет больного к более узкому специалисту.

При обращении в медицинский центр можно сразу попасть к доктору, который занимается лечением суставов, – это ревматолог. После инструментальной диагностики, осмотра пораженных суставов и физикального обследования врач составляет терапевтический курс и решает вопрос о целесообразности госпитализации больного.

В случае тяжелого патологического процесса или при неэффективности назначенной ранее консервативной терапии необходимо обращаться к травматологу-ортопеду. Данный специалист занимается оперативным лечением суставов.

В запущенных случаях травматолог-ортопед проводит хирургическое вмешательство, которое делится на органосохраняющую операцию (артродез, резекция, артропластика, артротомия) и эндопротезирование (постановка протеза вместо сустава).

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

Сильная боль

Внесуставный ревматизм

Так описывается боль при:

  1. Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
  2. Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
  3. Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
  4. Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
  5. Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
  6. Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
  7. Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
  8. Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

Резкая боль

Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией.

Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.

Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:

  • артрита плечевого сустава;
  • капсулит;
  • плеврит;
  • желчно-каменная болезнь;
  • межпозвоночная грыжа.

Острая боль

Таким синдромом сопровождаются:

  1. травмы сустава;
  2. тендинит, тендобурсит;
  3. артрит или артроз;
  4. разрыв плечевого сухожилия;
  5. межпозвоночная грыжа, локализованная в шейном или грудном отделе;
  6. стенокардия;
  7. патологии печени;
  8. инфаркт миокарда.

Тянущая боль

Синовит супрапателлярный

Супрапателлярный синовит представляет собой воспаление синовиальной оболочки коленного сустава, расположенной выше надколенника. По сути, данный термин не отражает какую-либо разновидность синовита, а только указывает на точную локализацию патологического процесса.

Супрапателлярный синовит по характеру течения может быть острым или хроническим, в зависимости от причинного фактора – инфекционным или асептическим и т.д. То есть, ничем не отличаться от синовитов других суставов.

Причины воспаления

Подагрический артрит

Подагрический артрит – это один из разновидностей воспалительного поражения суставов, который обусловлен скоплением в суставных структурах кристаллов мочевой кислоты, её разрушающим действием на гиалиновый хрящ и околосуставные ткани.

Если объяснить все по порядку, то комплекс патологических изменений состоит из последовательной цепочки:

  1. Нарушение обмена мочевой кислоты в сторону увеличения её количества в крови;
  2. Оседание её кристаллов (уратов) на поверхности гиалинового хряща суставов;
  3. Раздражение и повреждение суставных структур с развитием воспалительного ответа, который собственно и называется артритом;
  4. Развитие последствий разрушительно процесса;
  5. Околосуставные опухолевидные разрастания.

Для подагры также характерно поражение почек, сопровождающееся развитием нефрита и мочекаменной болезни, так как уратные камни откладываются и в лоханках почек и мочеточниках.

В большинстве случаев подагрический артрит поражает мелкие суставы (пальцев ног), реже – голеностопный и коленный суставы, пальцы рук, лучезапястный сустав и локтевой.

Заболеванию в большей степени подвержены лица мужского пола в зрелом возрасте (25-50 лет). Манифест подагрического артрита может возникнуть и в более раннем периоде. Характерно длительное течение процесса с постоянными рецидивами. Преимущественно поражаются мелкие суставы стоп, реже голеностопный сустав.

Истинная подагра

Истинная подагра встречается довольно редко, пожилые люди часто называют подагрой проявления артроза. Женщины болеют ею в 5 раз реже, чем мужчины. К группе риска относятся мужчины 40-50 лет и женщины старше 60 лет (в возрасте постменопаузы), так как это заболевание имеет некоторую связь с мужскими половыми гормонами.

Случаются и такие формы подагрического артрита, когда процессу подвергаются практически все крупные и мелкие суставы верхних и нижних конечностей. При медленно прогрессирующем течении постепенно в воспаление вовлекаются только небольшие сочленения.

Заболевание редко вызывает тяжелые системные реакции, хотя они также могут иметь место. Помимо суставных проявлений подагра характеризуется почечными симптомами, которые являются результатом образования уратных камней.

Медицинской практике известны случаи тяжелого течения подагры с выраженной интоксикацией и массивными деструктивными процессами одновременно в нескольких крупных суставах. К счастью такие случаи возникают редко.

В развитии заболевания выделяют три периода:

  • Латентный, когда клинические симптомы отсутствуют и диагностировать начало болезни можно только по повышенному содержанию в крови мочевой кислоты (гиперурикемии);
  • Острый рецидивирующий, когда поражение суставов вызывает сильные подагрические приступы;
  • Хронический, при котором возможны длительные промежутки ремиссии.

Частота приступов может варьироваться от 1 раза в неделю-месяц до 1-2 раз в год.

Клиническая картина заболевания довольно типичная, что позволяет его вовремя диагностировать.

Первые проявления носят острый характер и состоят из:

  1. Боль в области сустава большого пальца стопы;
  2. Покраснение кожи над воспаленным суставом;
  3. Усиление боли при движениях;
  4. Повышение температуры тела выше нормальных цифр;
  5. Одностороннее поражение;
  6. Появление вокруг суставов, которые воспалялись, белесоватых подкожных разрастаний (тофусов);
  7. Последовательные периодические боли в разных мелких суставах.

На некоторых из этих проявлений болезни стоит отдельно остановиться и детализировать основные моменты. В первую очередь – это манифестация процесса. Большой палец страдает первым в 90% случаев.

Если на этом фоне не будут предприняты адекватные лечебно-диагностические мероприятия, то заболевание обязательно обретет прогрессирующее течение. Постепенно начнут воспаляться и болеть другие мелкие суставы.

Когда подагрический артрит характеризуется высокой активностью, кожа над пораженным суставом обязательно краснеет, что дополняется общей температурной реакцией. Длительное течение воспаления при подагре приводит к образованию тофусов (подкожных узелков) вокруг суставов. Они представлены элементами суставных тканей и мочевой кислоты.

Суставный хрящ постепенно разрушается, и в примыкающих к суставу костях образуются так называемые «пробойники» — полости, заполненные кристаллами моноурата натрия.

  • Также кристаллы солей мочевой кислоты могут откладываться в окружающих сустав тканях и прямо под кожей над суставом в виде белесых плотных узелков – тофусов.
  • Узелковые отложения и костные разрастания приводят к значительным изменениям внешнего вида ноги. При отсутствии лечения итогом может стать полная потеря трудоспособности и способности к самообслуживанию.
  • У женщин заболевание протекает значительно легче, чем у мужчин.

Приступы не такие сильные и острые, тофусы и пробойники образуются крайне редко. Поэтому у женщин бывает сложно дифференцировать подагрический артрит с артрозом.

Этиология заболевания до конца не изучена. К основным факторам риска его возникновения относятся:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Неправильное питание: чрезмерное злоупотребление мясными продуктами, колбасами, шоколадом, крепким кофе и чаем, алкоголем. (Раньше подагру называли «болезнью аристократов»);
  • Наличие сопутствующих заболеваний, таких как сердечная недостаточность, гемобластозы, болезни почек, гормональные отклонения;
  • Употребление некоторых лекарств: средств от повышенного артериального давления, диуретиков, цитостатиков и т.д.

Различают также первичный и вторичный подагрический артрит:

  • Первичная подагра развивается в результате сочетания генетической предрасположенности и большого потребления пуринов с продуктами, перечисленными выше;
  • Вторичная подагра возникает вследствие наличия перечисленных заболеваний и приема лекарств.

Накопление в полости сустава микрокристаллов урата натрия может происходить бессимптомно в течение длительного времени, пока какой-либо фактор не спровоцирует острый приступ: физическое переутомление (длительная ходьба), травма, инфекция, стресс, переохлаждение, голодание или употребление большого количества «пуриновых» продуктов в сочетании с алкоголем.

Ключевым моментом диагностических процедур является обнаружение кристаллов урата натрия в синовиальной жидкости суставов, как во время приступа, так и в период ремиссии.

Гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови) в сочетании с периодическим воспалением сустава большого пальца ноги не считается подтверждением подагры, это лишь маркер нарушения пуринового обмена.

  • У многих людей с гиперурикемией подагра отсутствует.
  • При длительном течении заболевания имеет смысл проведение рентгеновского исследования.
  • На ранней стадии болезни отсутствуют какие-либо характерные изменения.
  • Затем на рентгеновских снимках появляются признаки, типичные для подагры: деструкции хряща, дефекты концевых участков костей, пробойники.

При развитии подагры на верхних конечностях достаточно сложно дифференцировать её с другими заболеваниями суставов: ревматоидным артритом, остеоартрозом и т. д.

За многие десятилетия официальная медицина не придумала ничего нового в лечении подагры и подагрического артрита. Весь лечебный процесс все также состоит из двух этапов: снятия воспаления и поддерживающей противорецидивной терапии.

Когда происходит обострение или первичное возникновение подагрического артрита необходимо:

  1. Введение препаратов нестероидного противовоспалительного происхождения. Наиболее эффективны при подагре индометацин, ибупрофен (имет, нурофен), мовалис, ревмоксикам. Хорошо использовать их ступенчатое назначение с поэтапным применением инъекционных форм с заменой на таблетированные;
  2. Применение препарата колхицин – специфическое противовоспалительное средство при подагре;
  3. Местное использование мазей на основе НПВП: индометацин, дип-рилиф, долобене, ремисид;
  4. Примочки и компрессы на основе полуспиртового раствора или димексида в 25% концентрации;
  5. Физиотерапевтические процедуры: парафин и другие тепловые процедуры, лазеротерапия, магнитолечение, ЛФК, массаж, гимнастика.

Лечение самого заболевания включает следующие составляющие:

  • Соблюдение диеты (нормализация пуринового обмена);
  • Применение медикаментозных средств, уменьшающих синтез уратов;
  • Устранение причин гиперурикемии.

Чтобы искоренить проблему напрочь, нужно воздействовать на её основу – избыток мочевой кислоты. Для этого назначаются:

  • Аллопуринол. Относится к препаратам, которые уменьшают выработку мочевой кислоты в организме. Его аналогом является зилорик;
  • Пробенецид. Способствует выведению с мочой избытка кристаллов мочевой кислоты, что уменьшает проявления подагры. К препаратам этой группы относятся сулфинпиразон, этебенецид, антуран;
  • Урикозим. Оказывает непосредственное разрушающее действия на уже имеющиеся кристаллы уратов в организме.

Аллопуринол

Аллопуринол (Аллупол, Пуринол, Ремид, Милурит), относящийся к препаратам первой группы, наиболее предпочтителен. Показаниями к его использованию являются высокая гиперурикемия (свыше 0,6 ммоль/л), частые острые приступы артрита, наличие тофусов, почечная недостаточность.

Аллопуринол способствует ослаблению приступов и размягчению тофусов, нормализации показателей мочевой кислоты. В первую неделю его приема возможно небольшое обострение симптомов, поэтому на этом этапе терапии его комбинируют с противовоспалительными препаратами, низкими дозами колхицина или НПВП.

Если приступ подагры возник впервые, и Аллопуринол никогда ранее не принимался, категорически нельзя начинать принимать его для уменьшения боли. Если приступ возник на фоне приема Аллопуринола, нужно продолжать его принимать в прежней дозировке. При лечении возможны аллергические реакции (кожная сыпь).

Степени заболевания

Степень синовита отражает объем и тяжесть поражения тканей сустава. В настоящее время имеется несколько шкал и подходов к оценке степени тяжести синовита, основанных на учете различных показателей.

Так, немецкая школа ревматологов оценивает степень поражения тканей сустава при синовите по четырем показателям, таким, как количество кровеносных сосудов, краснота, отечность и наличие ворсин на внутренней поверхности синовиальной оболочки.

  • 0 – 5 баллов – первая степень (изменения тканей минимальны, поэтому при лечении возможно полное восстановление структуры и функций);
  • 6 – 9 баллов – вторая степень (изменения выраженные, при лечении невозможно полное восстановление структуры, но возможна нормализация функций сустава);
  • 10 – 12 баллов – третья степень (изменения очень выраженные, невозможно полное восстановление ни функций сустава, ни структуры тканей).

Признаки плечелопаточного периартрита

Подобная схема определения степеней синовита достаточно объективна, но трудоемка. А поскольку основным фактором, определяющим степень синовита, является площадь пораженной синовиальной оболочки, на практике врачи предпочитают использовать именно этот параметр для оценки степени тяжести воспалительного процесса в суставе.

В соответствии с объемом пораженной синовиальной оболочки выделяют 4 следующие степени синовита:1. Утолщение синовиальной оболочки без образования ворсин на ее внутренней поверхности;2. Утолщение синовиальной оболочки и образование очаговых ворсин на внутренней поверхности;3.

Как лечить периартрит

Ревматоидный артрит – ревматический процесс, характеризующийся эрозивно-деструктивными поражениями преимущественно периферических мелких суставов. Суставные признаки ревматоидного артрита включают симметричное вовлечение суставов стоп и кистей, их деформирующие изменения.

Лечение ревматоидного артрита требует длительных курсов НПВП, кортикостероидов, базисных средств, иногда – хирургического восстановления суставов. Заболевание часто приводит к инвалидности.

Основу патогенеза ревматоидного артрита составляют аутоиммунные реакции, развивающиеся в ответ на действие неизвестных этиологических факторов. Эти реакции проявляются цепочкой взаимосвязанных изменений – воспалением синовиальной мембраны (синовитом), формированием грануляционной ткани (паннуса), ее разрастанием и проникновением в хрящевые структуры с разрушением последних.

Исходом ревматоидного артрита служит развитие анкилоза, хронического воспаления параартикулярных тканей, контрактуры, деформации, подвывихи суставов.

УЗИ суставов

По клинико-анатомическим особенностям различают формы ревматоидного артрита:

  • протекающие по типу полиартрита, олиго- или моноартрита;
  • характеризующиеся системной симптоматикой;
  • сочетающиеся с диффузными заболеваниями соединительной ткани, деформирующим остеоартрозом, ревматизмом;
  • особые формы (ювенильный артрит, синдромы Стилла и Фелти)

По иммунологическим характеристикам выделяют серопозитивные варианты ревматоидного артрита и серонегативные, которые различаются выявлением или отсутствием ревматоидного фактора в сыворотке и суставной жидкости.

Медленно развивающийся ревматоидный артрит даже многие годы спустя не вызывает грубых морфологических и функциональных изменений суставов, протекает без системного вовлечения.

По активности клинико-морфологических изменений дифференцируют три степени ревматоидного артрита. При минимальной активности (I ст.) процесса отмечаются незначительные боли в суставах, преходящая скованность в утренние часы, отсутствие локальной гипертермии.

Ревматоидный артрит средней активности (II ст.) характеризуется болями в покое и в движении, многочасовой скованностью, болевым ограничением подвижности, стабильными экссудативными явлениями в суставах, умеренной местной гипертермией кожи.

Для высокой активности (III ст.) ревматоидного артрита типична сильная артралгия, выраженная экссудация в суставах, гиперемия и припухлость кожи, непроходящая скованность, резко ограничивающая подвижность.

  • По степени нарушения опорных функций при ревматоидном артрите различают стадии ФН I, ФН II и ФН III.
  • Функциональные нарушения I ст. характеризуются минимальными двигательными ограничениями с сохранением профессиональной пригодности.
  • На стадии ФН II подвижность суставов снижена резко, развитие стойких контрактур ограничивает самообслуживание и ведет к утрате работоспособности.
  • Стадия ФН III ревматоидного артрита определяется тугоподвижностью или тотальной неподвижностью суставов, потерей возможности самообслуживания и необходимостью постоянного ухода за таким пациентом.

В основе терапии при ревматоидном артрите лежит назначение курса быстродействующих (противовоспалительных) и базисных (модифицирующих течение заболевания) препаратов. К группе быстродействующих относятся НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен), кортикостероиды, купирующие воспаление и боль.

  • Использование базисных препаратов (сульфасалазина, гидроксихлороквина метотрексата, лефлуномида) позволяет достичь ремиссии ревматоидного артрита и предотвратить/замедлить дегенерацию суставов.
  • К относительно новым препаратам, использующимся в лечении ревматоидного артрита, относятся биологические средства, блокирующие провоспалительный белок-цитокин — фактор некроза опухоли (этанерсепт, инфликсимаб, адалимумаб).
  • Препараты-инактиваторы ФНО вводятся в форме инъекций и назначаются в комбинации с базовыми препаратами.
  • Перспективной и многообещающей методикой лечения ревматоидного артрита является терапия стволовыми клетками, направленная на улучшение трофики и регенерацию суставов.

Кроме приема медикаментов при ревматоидном артрите показано проведение экстракорпоральной гемокоррекции – криоафереза, мембранного плазмафереза, экстракорпоральной фармакотерапии, каскадной фильтрации плазмы.

Реактивный артрит — воспалительное негнойные заболевание суставов, которое развивается одновременно или после инфекции (не в суставе, а в другом участке тела).

Грязелечение при ревматических патологиях

Чаще всего болезнь поражает людей в возрасте от 20 до 40 лет. Мужчины в девять раз чаще женщин заболевают реактивным артритом, связанным с инфекциями, передающимися половым путем (хламидиоз или гонорея), в то время как при пищевых отравлениях реактивный артрит одинаково часто встречается у мужчин и у женщин.

  • Реактивный артрит не связан с распространением инфекции по организму и её попаданием в сустав.
  • При этом инфекция играет роль только пускового фактора, самого микроба-возбудителя в суставах нет, артрит — это реакция организма на микроб.
  • Предполагают, что воспаление сустава развивается из-за того, что микроорганизмы содержат вещества (антигены), которые похожи на антигены тканей организма.
  • Иммунная система «путает» антигены сустава и микроорганизмов, в результате она атакует и микробы, и сустав. В суставе развивается асептическое воспаление, которое и причиняет проблемы.
  • инфекции мочеполовой системы
  • инфекции желудочно-кишечного тракта.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение болезни тазобедренного сустава у мужчин

Чаще всего реактивный артрит связан с микроорганизмами, называемыми хламидиями. Обычно хладимии передаются при половых контактах. Часто инфекция не имеет никаких симптомов, а самые частые симптомы (если они присутствуют) — боли или неприятные ощущения при мочеиспускании и выделения из полового члена или влагалища.

  • Кроме этого, реактивный артрит могут вызывать бактерии, поражающие желудочно-кишечный тракт: сальмонеллы, шигеллы, иерсинии и кампилобактерии.
  • Симптомами поражения желудочно-кишечного тракта являются нарушение стула (жидкий стул).
  • Инфицирование происходит из-за приёма неправильно приготовленной пищи, при контакте с инфицированными людьми или фекалиями (микроорганизма должен попасть в желудочно-кишечный тракт).

Проявления реактивного артрита могут быть разнообразными. Как правило за 1-4 недели до появления суставных изменений перенес ОРЗ, кишечное расстройство или было учащенное и болезненное мочеиспускание.

Три классических симптома реактивного артрита: воспаление суставов (артрит — боли в суставах, их покраснение, отёк, суставы горячие, подвижность ограничены), воспаление глаз (конъюнктивит — покраснение глаз, чувство жжения в глазах, слезотечение) и воспаление мочевыводящих путей (уретрит — боль, жжение или рези при мочеиспускании;

простатит — боли или неприятные ощущения в промежности, неприятные ощущения при мочеиспускании и при дефекации, во время которой могут отмечаться незначительные выделения из мочеиспускательного канала, цистит — частое мочеиспускание, непреодолимые позывы и ощущение жжения или болезненность в нижней части живота во время мочеиспускания, частое мочеиспускание ночью).

Артрит начинается остро, повышается температура, ухудшается общее самочувуствие. Обычно воспаляются при реактивном артрите: коленные, голеностопные суставы, мелкие суставы стоп, частно пациенты отмечают боль в пятках.

  • Артрит чаще начинается с одного сустава, и далее в течение 1-2 недель патологический процесс распространяется на другие суставы. Суставы припухают. Боли очень сильные, ограничивается функция суставов. Часто отмечаются боли в позвоночнике.
  • Кроме того, на коже ладоней рук и/или подошв ног могут образовываться крошечные, заполненные жидкостью пузырьки, которые иногда наполняются кровью. Пораженная кожа может шелушиться и напоминать псориаз.
  • В ротовой полости могут образоваться изъязвления на твердом, мягком небе, языке. Они могут быть не замечены пациентом, так как часто безболезненны.

В большинстве случаев симптомы конъюнктивита и уретрита выражены очень слабо и воспалены лишь 1-2 сустава. У некоторых пациентов, однако, реактивным артрит может быть острым и тяжёлым, ограничивать их физическую активность.

Лечение реактивного артрита должно быть индивидуальным и в условиях стационара, так как развитие его может быть связано с различными инфекциями. Целью терапии является устранение инфекции, излечение или устранение прогрессирования болезни.

Проблемные места – колени и локти

С ломотой в коленках сталкивался, наверно, каждый человек. Долгая прогулка, неудачная тренировка, банальное воспаление или серьезный диагноз – ситуации здесь бывают самые разные.

Коленный сустав болит при сгибании и малейшей нагрузке? Диагностировать могут:

  • проблемы с кровообращением (чаще всего в пубертатном периоде, при активном росте);
  • ушибы и разрывы связок;
  • воспалительные процессы;
  • дегенеративные изменения;
  • поврежденный мениск (самая популярная коленная травма);
  • тендинит (воспаляется сухожилие) и др.

Подагра, артриты-артрозы, тендинит – это все общие проблемы локтей и коленей. Но неприятные ощущения в локтях нередко провоцируют и специфические причины. Одни из самых частых – это остеохондроз (шейного позвоночного отдела) и межпозвоночная грыжа.

Синовит коленного сустава встречается чаще других по ряду причин. Во-первых, данный сустав несет большие нагрузки, и потому нередко травмируется и

. Во-вторых, коленный сустав обильно кровоснабжается, поэтому с током крови в него могут заноситься различные повреждающие факторы, такие, как микробы, иммунные комплексы, аллергены и т.д.

Симптомы и лечение бурситов локтевого и плечевого суставов

Синовит коленного сустава может быть острым или хроническим, инфекционным, травматическим, реактивным или асептическим, а по характеру экссудата – серозным, серозно-фибринозным или гнойным. Иными словами, разновидности, течение и клинические симптомы синовита колена ничем не отличаются от таковых при воспалении синовиальной оболочки любого другого сустава.

В зависимости от того, какая именно часть синовиальной оболочки коленного сустава воспалилась, выделяют супрапателлярный, менисковый и другие синовиты. В принципе, уточнение локализации синовита никоим образом не отражает каких-либо особенностей его течения или клинических проявлений, поэтому описывать подобные «разновидности» заболевания нецелесообразно.

Что такое деформирующий артроз тазобедренного сустава и почему он возникает

В настоящее время существует много разных методик, как лечить коксартроз тазобедренного сустава.

Если уже выявлена III степень заболевания, то лечение остается проводить только хирургическое при помощи эндопротезирования, которое предполагает замену искусственным протезом поврежденного сустава.

Если поставлен диагноз более ранней степени заболевания коксарторз, то лечение схоже, скажем, с лечением артроза стопы или другого вида артроза, оно осуществляется без оперативного вмешательства.

Применяются следующие лекарственные препараты.

  1. Нестероидные противовоспалительные (индометоцин, кетопрофен, диклофенак и пр.).
    Они хорошо убирают боли, снимают отек и воспаление, однако при долгом применении подавляют способность хряща восстанавливаться самостоятельно. К тому же имеют множество побочных эффектов.
  2. Для более длительного применения подходит мовалис в таблетках с более мягким действием.

  3. Сосудорасширяющие (теоникол, никошпан и др), расслабляющие гладкую мускулатуру сосуда и расширяя их просвет. Такое лечение дает эффективные результаты.
  4. Для расслабления мышц (сирдалуд, мидокалм). Следует проводить такое лечение с осторожностью.
  5. Для восстановления хряща (глюкозамин, дона, хондраитин сульфат).
  6. Гормональные стероидные (внутрисуставные инъекции мителпреда, кеналога, гидрокотизона).
  7. Мази, компрессы, примочки.

Действие мазей

Многие полагают, что различные подобные препараты могут быть основным лекарством для лечения суставных заболеваний. Однако это не так. Тазобедренный сустав располагается довольно глубоко, поэтому вероятность того, что вещества, содержащиеся в мазях, смогут до него добраться, довольно мала.

Иногда для лечения применяется физиотерапия, однако здесь ситуация точно такая же, как с мазями. Она используется лишь для того, чтобы улучшить  кровообращение и снять спазмы. Наиболее эффективно действует криотерапия, лазеротерапия и массаж.

Когда ставится диагноз коксартроз, лечение народными методами также может быть использовано.Для этого применяют лимон с медом, настойку сирени, отвар из липового цвета, корня петрушки и лопуха, коры ивы, листьев березы, настойку сабельника, мази из свиного жира, настойки из сельдерея, чеснока и лимона и прочие.

К развитию артроза тазобедренного сустава могут привести:

  • гормональные изменения — как возрастные, так и патологические, например при сахарном диабете;
  • нарушения кровообращения вследствие травмы, чрезмерных физических нагрузок, общих проблем с сосудами;
  • воспалительные процессы (например при артрите);
  • ожирение — из-за чрезмерной нагрузки на тазобедренный сустав возможно его сдавливание и разрушение;
  • врожденная предрасположенность (аномалии строения головки бедренной кости);
  • чрезмерные физические нагрузки — сами по себе они редко приводят к артрозу, но могут ускорить развитие болезни при других неблагоприятных факторах;
  • травмы — такие как вывихи, переломы и растяжения.

Ослабить защиту суставных тканей от проникновения болезнетворных микроорганизмов могут:

  • частые спортивные травмы;
  • постоянное ношение тяжестей;
  • наличие лишнего веса;
  • отсутствие полноценного отдыха;
  • неправильное питание;
  • неудобная обувь, в том числе на высоких каблуках;
  • частые стрессы;
  • длительное нахождение в одном и том же положении (сидя или стоя).

Острая форма коксита сопровождается внезапным ухудшением состояния, интоксикацией, высокой температурой и интенсивной болью, нарушением подвижности. Без лечения болезнь приобретает хронический характер.

Симптомы артрита тазобедренного сустава 

  • интенсивный болевой синдром;
  • отек;
  • локальное повышение температуры и покраснение кожи;
  • отраженные боли в ягодице, паху, бедре;
  • снижение подвижности;
  • изменение походки;
  • усиление боли при движении, физической нагрузке;
  • общее ухудшение состояния из-за интоксикации.

Существуют несколько видов заболевания.

Ревматоидный Развивается на фоне аутоиммунных заболеваний. В этом случае начинают разрушаться здоровые суставные ткани
Инфекционный Как правило, процесс односторонний. Воспаление вызывают патогенные микроорганизмы, попавшие в ткани вместе с током крови или при хирургических манипуляциях. Переход болезни в гнойную форму может вызвать необратимые изменения в тканях, привести к инвалидности или даже летальному исходу
Подагрический Развивается на фоне нарушения обменных процессов
Реактивный Это поражение суставов после перенесенной инфекции. Чаще всего его вызывают хламидии, иерсинии, сальмонеллы и некоторых других

Женщины и мужчины сталкиваются с кокситом одинаково часто. У взрослых обычно диагностируется одностороннее воспаление, вызванное каким-либо первичным заболеванием: псориазом, инфекциями мочеполовой системы, подагрой и некоторыми иными.

Симптомы и лечение бурситов локтевого и плечевого суставов

Без лечения воспаление суставных тканей может привести к сепсису или летальному исходу, особенно у ослабленных пациентов и маленьких детей. Однако в 90% случаев при своевременном лечении заболевание проходит бесследно.

Артрит бедренного сустава могут вызвать:

  • травмы
  • операции
  • воспалительные заболевания кишечника или сердца
  • аутоиммунные отклонения
  • нарушения обмена веществ
  • ЗППП
  • ОРВИ.

Лечением коксита занимается ревматолог или ортопед. Как правило, требуется прием следующих медикаментов:

  • антибиотиков;
  • противовоспалительных препаратов;
  • жаропонижающих и обезболивающих средств.

Физиотерапия усиливает действие лекарственных препаратов и позволяет снизить их дозировку. Физиотерапевтические процедуры:

  • останавливают распространение воспалительного процесса;
  • способствуют ликвидации воспаления;
  • восстанавливают нормальную циркуляцию крови в тканях, что обеспечивает их усиленное питание и быстрое восстановление;
  • значительно снижают болевые ощущения;
  • снимают мышечные спазмы;
  • помогают восстановить подвижность.

Получить эффективное лечение вы можете в сети клиник «Здравствуй». Во всех клиниках — современное оборудование, которое позволит быстро определить причины заболевания. Наши врачи специализируются на суставных патологиях, поэтому могут поставить верный диагноз даже при запутанной клинической картине.

Воспалительный процесс в тазобедренных суставах лечат с помощью консервативной терапии, если сустав значительно разрушился, пациенту предлагают провести эндопротезирование. Разрушенный сустав заменяется имплантатом, который сделан из керамики, метала или совокупности различных материалов.

В качестве консервативной терапии применяют антибиотики для снятия воспалительного процесса, препараты группы НПВП, которые не только снимают воспаление, а также хорошо обезболивают, хондропротекторы.

Хондропротекторы участвуют в восстановлении хрящевой ткани, способствуют восстановлению функциональности сустава. Врач может назначить специальные мази и гели для улучшения кровообращения в области сустава. В случае гнойного процесса в суставе проводится малоинвазивная хирургическая операция.

Помимо консервативной терапии назначают физиотерапевтические процедуры. При воспалении тазобедренного сустава специалист-реабилитолог разрабатывает индивидуальную программу для пациента с учетом тяжести заболевания.

В качестве физиотерапевтического лечения пациенту могут назначить электрофорез, воздействие магнитным полем, лазерную терапию. Разрабатывается индивидуальная программа занятий лечебной физкультурой. Такая программа учитывает нагрузки на сустав, помогает сохранить его подвижность, предотвратить развитие внутрисуставного спаечного процесса.

После лечения пациенту дают рекомендации по профилактике рецидива заболевания суставов. Следует придерживаться диеты с преимущественным содержанием овощей, фруктов, молочных продуктов, следует выпивать не менее 2 литров воды в день.

Следить за суставами – не переохлаждаться, не носить тяжести, следить за своим весом. Больше гулять пешком, плавать. Следить за состоянием позвоночника, уровнем мочевой кислоты в организме. Отказаться от вредных привычек, избегать гиподинамии.

Причиной воспаления тазобедренного сустава могут стать различные патологические состояния:

  • артриты (ревматоидный, подагрический, ревматический, псориатический);
  • гнойный артрит;
  • перелом шейки бедренной кости;
  • вывих бедра;
  • коксартроз;
  • другие заболевания.

В результате заболевания появляется припухлость, отек, гематома в области тазобедренного сустава. При гнойном артрите в полости тазобедренного сустава может скапливаться гной, такое состояние требует хирургического лечения.

В результате воспалительного процесса в суставе у больного повышается температура, появляется слабость, сильная боль в области сустава. Может возникнуть хруст при движении, хромота, при переломе или вывихе бедра нога может находиться в вывернутом положении. Воспалительный процесс распространяется на сухожилия, окружающие сустав ткани.

Воспаление сухожилий тазобедренного сустава называется трохантеритом. Трохантерит наиболее часто возникает после значительной физической нагрузки на суставы – длительной ходьбы, бега, поднятия тяжестей.

Риск развития трохантерита вырастает, если одновременно произошло переохлаждение суставов, и одновременно была высокая физическая нагрузка на тазобедренные суставы. Трохантерит характеризуется появлением боли в области тазобедренного сустава, наружной поверхности бедра.

Боль усиливается при движении, может беспокоить при положении тела на боку. Нередко боль отдает в пах, двигательная способность сустава при этом сохраняется. Из-за таких клинических проявлений трохантерит нередко принимают за другое заболевание сустава – артроз тазобедренного сустава.

Что такое деформирующий артроз тазобедренного сустава и почему он возникает

Лечебные мероприятия при остеоартрозе направлены на выполнении нескольких задача: это уменьшение нагрузки на пораженные суставы минимизацию воспалительного процесса и таким образом приостановить прогрессирование заболевания.

Разгрузка пораженных суставов предполагает уменьшение механического воздействия на суставы (избегать длительной статической нагрузки (например, стояния на ногах длительной ходьбы переноса больших тяжестей снижение веса и таким образом уменьшение как непосредственной нагрузки на суставы, так и улучшение благодаря этому метаболических процессов.

Медикаментозное лечение. Включает в себя большую группу препаратов НПВС (мовалис целебрекс вольтарен и т.д). Назначение этих препаратов позволяет уменьшить воспалительный процесс и снизить болевой синдром.

Кроме НПВС возможно назначение миорелаксантов, особенно когда есть мышечные спазмы местное назначение различных мазей содержащих анестетики. Широкое применение получило назначение курсового приема хондропротекторов, которые позволяют компенсировать избыточное разрушение хрящевой ткани суставов.

Внутрисуставные инъекции эндопротезов синовиальной жидкости (таких как ферматрон, остенил, дюралан) позволяет улучшить движения в суставе. Кроме того при выраженном воспалительном процессе возможно введение в сустав пролонгированных стероидов (таких как дипроспан) ингибиторов протеолиза.

Физиотерапия. Является неотъемлемой и ведущей в лечении остеоартроза. Физиопроцедуры являясь неивазивными позволяют проводить длительное лечение и результатами их применения является уменьшение болевого синдрома улучшение микроциркуляции уменьшение воспалительного процесса в суставах.

В настоящее применяются различные физиотерапевтические методики * электрофорез фонофорез лазерная терапия магнитотерапия). Хороший результат дает применение современных методик, таких как криотерапия электромиостимуляция.

ЛФК. Задача физических нагрузок сохранить функциональность суставов и замедлить дегенеративные изменения. Упражнения при остеоартрозе позволяют улучшить кровоснабжение уменьшить болевой синдром и сохранить качество жизни.

К сожалению, консервативные методы лечения не всегда бывают, эффективны при выраженных изменениях в суставе и если функция сустава значительно снижается, а также при стойком выраженном болевом синдроме (обычно это бывает при 3-4 стадии артроза) то рекомендуется оперативное лечение – эндопротезирование. Современные эндопротезы позволяют практически полностью восстановить функцию сустава.

и синовит тесно связаны, поскольку каждое заболевание может стать причиной и следствием другого. Так, артроз из-за нарушения анатомического соотношения структур сустава и постоянного механического воздействия на внутреннюю оболочку капсулы может провоцировать синовит, который будет периодически развиваться.

Гонартроз представляет собой частный случай артроза коленного сустава. Поэтому для гонартроза характерны те же самые связи, что и для артроза и синовита любого другого сустава.

Коксартроз тазобедренного сустава – это разновидность артроза, которая является лидером среди всех заболеваний опорно-двигательной системы. Такой коксартроз встречается у всех возрастных групп.

Однако больше всего им страдают люди старше 40 лет. Это заболевание можно успешно вылечить без хирургического вмешательства на ранних стадиях, однако многие больные не идут к врачу сразу, игнорируя слабые боли, тогда как болезнь с каждым днем усугубляется.

Симптомы и лечение бурситов локтевого и плечевого суставов

Диспластический коксартроз предполагает нарушение нормального развития крыши впадины вертлужной.

Коксартроз тазобедренного сустава, симптомы которого нельзя игнорировать, может привести к тяжелым последствиям. Выделяют несколько основных симптомов заболевания, которые зависят от стадии болезни:

  • появляется боль в бедре, суставе, области паха, колене при нагрузке и в  покое;
  • движения становятся тугоподвижными и скованными;
  • возникает хромота;
  • укорачивается больная нога;
  • атрофируются мышцы бедр.

Главный признак коксартроза – это боль, характер которой, ее продолжительность, локализация и интенсивность зависят от стадии болезни. Вначале боли в суставе являются слабо выраженными, вот почему многие пациенты не торопятся сразу обращаться к врачу, поскольку надеются, что боль уйдет сама и это их главная ошибка.

Причины заболевания

Когда ставится диагноз коксартроз, причины возникновения этого заболевания могут быть различные. Приведем несколько основных.

  1. Травмы. Такой причиной может стать не какое-то крупное поражение, а во многих случаях на развитие болезни оказывают влияние хронические микротравмы, способствующие растрескиванию и истончению хряща. Также они влияют на надрыв капсулы сустава, приводя к скоплению многих  повреждений. Зачастую повторяющиеся микротравмы являются предтечей появления такой болезни.
  2. Чрезмерная нерациональная физическая нагрузка. Зачастую дегенеративные процессы развиваются, когда сустав подвержен избыточным нагрузкам, в особенности, если имеются факторы, которые предрасполагают к развитию заболевания.
  3. Генетическая предрасположенность. Обычно передается по наследству не заболевание, а некоторые особенности в строении хрящевой ткани, прочие  аномалии развития костной ткани или сустава. Вот почему в сочетании с прочими негативными условиями это иногда влияет на развитие коксартроза даже в большей мере, нежели у других людей.
  4. Заболевания. К примеру, артрит в случае отсутствия правильного лечения может с течением времени переродиться в артроз. Связано это с тем, что во время артрита изменяются свойства хрящевой ткани, происходит нарушение кровообращения. Постепенно это приводит к развитию дегенеративного процесса.
  5. Избыточный вес. При наличии лишнего веса нагрузка на суставы значительно возрастает, что существенно увеличивает возможность развития коксартроза. В особенности это касается лиц пожилого возраста.