Врач который лечит артроз: ортопед, травматолог, ревматолог

Содержание:

Артролог

Артролог занимается всеми заболеваниями суставов, включая аутоиммунные и возрастные. Этот врач лечит инфекционные поражения хрящей, а также артрозы, вызванные нарушением обмена веществ. Часто специалист по артрологии работает вместе с хирургом. Если нужно оперативное вмешательство, врач может участвовать в нем.

Чаще всего артрологии работают в крупных клинических центрах городов, а также в коммерческих поликлиниках. После первой консультации врач даст направление на инструментальные обследования и анализы. Затем врач ставит диагноз и назначает индивидуальную терапию. В тяжелых случаях требуется консультация ортопеда, хирурга и других специалистов.

Артролог

Это доктор хирургического профиля, который занимается исключительно патологиями суставов и околосуставных тканей. Попасть на прием к артрологу достаточно проблематично, т. к. он работает в узкоспециализированных медицинских клиниках крупных городов, и его редко встретишь в обычной поликлинике.

В компетенцию артролога входит диагностика и хирургическое устранение последствий воспаления и разрушения суставных структур.

Артролог и ортопед

Врач-артролог является узкоспециализированным медицинским специалистом, который помогает справиться с проявлениями артроза. Доктор выполняет различные хирургические операции с целью устранения суставных расстройств.

Помощь ортопеда требуется больным при значительном ограничении подвижности конечностей и других частей тела. Ортопед предлагает серию консервативных методик, а также выполняет органосохраняющие и эндопротезирующие операции для восстановления утраченных двигательных функций.

Болезнь суставов из-за неправильного обмена веществ: помощь эндокринолога

При проблемах с метаболизмом сможет помочь, диагностировать и вылечить артрит суставов врач-эндокринолог. В таком случае понадобятся дополнительные анализы на гормоны. Многим известно, что большинство болезней возникает из-за неправильного питания и стрессов.

Так и с болезнями суставов — частое употребление молочных продуктов при недостатке других микроэлементов в организме приводит к откладыванию кальция в суставах в виде солей. В итоге они теряют свою эластичность и появляются различные заболевания.

Неправильный обмен веществ грозит нарушением в работе суставов. Кислые, рафинированные продукты — недопустимая пища для эластичности тканей, хрящей. При употреблении ягод, фруктов, сырых овощей работа суставов ничем не затрудняется — они остаются эластичными и здоровыми.

Для предупреждения заболеваний такого рода важно вести здоровый, активный образ жизни и правильно питаться. При болях в суставах необходима консультация эндокринолога, так как он способен помочь предотвратить нарушения обмена веществ в организме.

Боли в суставах: к какому врачу обратиться?

Многие люди, испытывая мучительные боли в суставах, не обращаются к врачу по причине банального незнания, к какому специалисту обратиться. Однако боли в суставах и костях бывают разного происхождения и могут быть вызваны самыми разнообразными причинами. Поэтому перечень врачей, специализирующихся на таких проблемах, резко возрастает.

Виды артроза

Различают первичный и вторичный артроз. При первичном артрозе болезнь развивается на изначально здоровом суставе, например, вследствие чрезмерной физической нагрузки. При вторичном артрозе разрушение происходит на суставе, который уже подвергся деформации – например, в результате полученной травмы.

Чаще всего артрозу подвержены суставы нижних конечностей (коленный, тазобедренный, первый плюснефаланговый сустав стопы), а также суставы пальцев рук. Также широко распространен артроз позвоночника.

Для чего необходимо обращаться к ревматологу?

Безотлагательного обращения к врачу требует наличие определенных симптомов:

  1. Дискомфорт в области сочленения, постепенно переходящий в постоянную, достаточно сильную боль.
  2. Ощущение резких приступов боли, с невозможностью двигать пораженными частями тела.
  3. Отечность и краснота кожи, хруст в суставах ног, рук или пальцев.
  4. Изменение формы.
  • воспалительные процессы в организме;
  • инфицирование через открытые раны около сустава;
  • травмы;
  • нарушение обмена веществ.

Другие врачи узкого профиля, участвующие в лечении суставов

Если воспаление в суставе вызвано патогенным микробом, вирусом или паразитом, то вторичный артрит развивается на фоне основного заболевания. К примеру, при бруцеллезе инфекционист устраняет первопричину – внутриклеточных паразитов рода Brucella – т. е. лечит основную болезнь. Аналогично сифилитический и гонорейный артрит лечит венеролог, туберкулезный – фтизиатр.

Консервативная терапия и послеоперационный реабилитационный период включают в себя различные физиопроцедуры, мануальную терапию, массаж, ЛФК. Какой врач лечит суставы в этом случае? К процессу лечения подключаются:

  • физиотерапевт,
  • врач по лечебной гимнастике,
  • мануальный терапевт,
  • массажист,
  • реабилитолог.

Другие специалист, участвующие в лечении суставов

Какие еще специалисты участвуют в лечении заболеваний опорно — двигательной системы? Это в первую очередь:

  • физиотерапевт;
  • кинето — терапевт, специализирующийся в области лечебной физкультуры;
  • мануальный терапевт;
  • массажист;
  • врач — реабилитолог.

Если болит локтевой сустав

Часто локти болят при поднятии тяжестей, резких рывках рукой, неудачном повороте конечности. Это не должно вызывать опасений, непродолжительные боли проходят сами. В других случая боль свидетельствует о развитии патологии. Синдром сопровождается ограничением подвижности сустава.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Атланто затылочный сустав анатомия

Причин болезненности в локте может быть несколько:

  • эпикондилит – развивается после травмирования или систематического физического воздействия, которое разрушает структуру сухожилий и связок. Дискомфорт чувствуется при вращении рукой. Боль чувствуется в предплечье, пальцы рук немеют, удержать в руке тяжелый предмет становится нелегко. При отсутствии нагрузки боль стихает;
  • бурсит – воспаление внутри суставной сумки, возникает при травме, боль сильная и резкая;
  • подагра – при этом полость сустава заполняется мочевой кислотой, которая потом преобразуется в солевое отложение, причина – излишнее употребление жирной пищи, спиртного;
  • артрит – поражает ткани, локоть болит по утрам, рука распрямляется с трудом, видна припухлость сустава;
  • артроз – слышится хруст при разгибании и сгибании руки, движения сковываются, при нагрузке возникает сильная боль;
  • ушиб – вызывает образование гематомы, которая со временем превращается в синяк.

Сначала надо будет посетить терапевта, который определит наличие проблемы и направит к нужному врачу.

Какие врачи по суставам лечат проблему с болями в локтевом суставе:

  • ушибами занимается травматолог;
  • разрушение тканей костей, мышц, защемление нервных окончаний лечит невролог;

Инфекционист

Инфекционист обязательно подключается к лечению при артритах бактериального, грибкового, вирусного или паразитарного происхождения. В острой фазе заболевания терапия проводится, как правило, в стационаре.

Инфекционные артриты имеют достаточно выраженную симптоматику и быстро прогрессируют. В зависимости от причины их зачастую лечат несколько специалистов – инфекционист, травматолог, хирург, фтизиатр и венеролог.

Источники

  1. Насонова, В. А. Клиническая ревматология. Руководство для врачей / В. А. Насонова, М. Г. Астапенко. — М. : Медицина, 2020. — 592 c.
  2. Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я. А. Сигидин, Г. В. Лукина. — М. : Практическая медицина, 2009. — 304 c.
  3. Индивидуальное эндопротезирование суставов. — Москва: Гостехиздат, 2002. — 133 c.
  4. Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А. Ф. Бердяев. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2020. — 244 c.
  5. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П. В. Бобрович. — М. : Попурри, 2020. — 208 c.

К какому врачу обращаться при болях в суставах рук, ног

Вопрос о том, к какому врачу обращаться при болях в суставах, не совсем корректен.

Это объясняется тем, что боль в суставах, не болезнь сама по себе, а синдром, который может возникнуть при различных заболеваниях, требующих внимания самых разных специалистов.

Важно своевременно определить патологию, и начать правильное лечение. Для этого необходимо обратиться к терапевту, он поможет определиться с дальнейшей тактикой обследования и лечения.

Как выбрать хорошего врача и клинику?

При выборе специалиста и медицинского учреждения руководствуйтесь следующими пятью критериями:

квалификационная категорией врача: чем она выше, тем больше знаний и опыта у этого доктора;

наличие узкопрофильных специалистов в клинике, с которыми, при необходимости, можно проконсультироваться;

наличие обширных возможностей в плане оборудования и применения современных методик лечения;

как ни странно, наличие очереди к определенному врачу – значит, ему доверяют свое здоровье многие пациенты;

отзывы о враче от других больных, которые уже лечились у него.

{SOURCE}

Какой врач лечит и занимается суставами — к кому обратиться

Все помнят ещё со школьных уроков биологии, что за опору организма, его внутренних органов и систем отвечает человеческий скелет, состоящий из целого конгломерата костей. Однако, чтобы прочная костная основа человека могла способствовать его активной жизни, природой предусмотрено соединение костей посредством специальных механизмов – суставов.

Сустав – одновременно прочное и хрупкое звено. С одной стороны, эти сочленения способны выдержать достаточно приличные силовые нагрузки, а с другой зачастую уязвимы для ряда заболеваний и сами нуждаются во врачебной помощи.

Какой врач лечит остеохондроз

Чтобы определить, какой врач лечит суставы позвоночника, нужно знать некоторые особенности.

Остеохондроз – патологическое изменение позвоночника. Развитие болезни имеет два фактора:

  1. Изменение костных и хрящевых тканей позвонков.
  2. Воспаление и защемление корешков позвоночника.

Поэтому лечением заболевания занимаются врачи двух специальностей:

  1. Ортопед – назначает лечение для восстановления эластичности межпозвонковых дисков, проводит терапию остеопороза костных тканей;
  2. Невролог – занимается лечением остеохондроза, причина которого — ущемление спинномозговых корешков. Определяет точное место развития заболевания.

Какой врач лечит суставы? к какому специалисту обратиться с болью?

Сегодня такая болезнь, как артроз, встречается не только у людей возрасте, но и у молодых, которым немного больше 20 лет. Специалисты утверждают, что главные причины – это малоподвижный образ жизни и плохая экология.

Когда необходимо идти в больницу

В перечень тревожных симптомов, при которых пациенту необходимо без промедлений записаться на прием к ревматологу, входит:

  • заметный дискомфорт при минимальной физической нагрузке или в конце рабочего дня;
  • невозможность найти комфортное положение для отдыха ночью;
  • утренняя двигательная скованность;
  • деформации тканей, припухлость и отечность, покраснение и повышение температуры кожи вокруг пораженного участка;
  • периодическая резкая боль, вызывающая блокаду сустава;
  • щелчки и хруст в теле при движении;
  • хромота, сложности при поднятии и опускании по лестнице.

Когда нужна медицинская помощь

Если болят суставы, не стоит затягивать с посещением медицинского учреждения. Боль бывает преходящим симптомом и проходит самостоятельно. Но есть такие ситуации, в которых болевые ощущения являются признаком заболевания и требуют врачебной консультации.

Посетить врача следует при появлении следующих симптомов:

  • Боли, продолжающиеся более двух дней подряд;
  • Наличие утренней скованности – затруднение движений в суставах после пробуждения;
  • Покраснение и припухлость кожи над суставами;
  • Нарушение двигательной функции;
  • Сочетание указанных признаков с общим недомоганием.

Некоторые суставные патологии развиваются очень быстро, поэтому отсутствие медицинской помощи может привести к развитию опасных осложнений.

Консультации других специалистов

При некоторых заболеваниях человеку требуется обследование у врачей других специальностей, напрямую не связанных с поражением суставов. Лечащий врач может отправить своего пациента на консультацию к другим узким специалистам:

  • Диетолог подбирает необходимую диету, дает рекомендации по питанию при конкретном установленном заболевании;
  • Физиотерапевт проводит назначенные физиопроцедуры;
  • Эндокринолог консультирует пациентов при болезнях, связанных с нарушением обмена веществ (подагра, сахарный диабет);
  • Хирург проводит назначенные операции.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Эфирное масло для лечения суставов

Врачей, занимающихся суставной патологией, много. Каждый специалист отвечает за свою группу заболеваний. Для определения нужного врача следует сначала получить консультацию у терапевта, который направит к нужному узкому специалисту.

{SOURCE}

Консультации других специалистов

При некоторых заболеваниях человеку требуется обследование у врачей других специальностей, напрямую не связанных с поражением суставов. Лечащий врач может отправить своего пациента на консультацию к другим узким специалистам:

  • Диетолог подбирает необходимую диету, дает рекомендации по питанию при конкретном установленном заболевании;
  • Физиотерапевт проводит назначенные физиопроцедуры;
  • Эндокринолог консультирует пациентов при болезнях, связанных с нарушением обмена веществ (подагра, сахарный диабет);
  • Хирург проводит назначенные операции.

Врачей, занимающихся суставной патологией, много. Каждый специалист отвечает за свою группу заболеваний. Для определения нужного врача следует сначала получить консультацию у терапевта, который направит к нужному узкому специалисту.

Лечение боли в суставах

Что делать, если болит правый и левый коленный, плечевой, тазобедренный, локтевой сустав? Устранить неприятные ощущения и избежать рецидива можно с помощью опытного доктора. После сбора анамнеза и проведения предварительного обследования медик может:

  • прописать таблетки и уколы для устранения воспалительного поражения;
  • назначить мази от боли в мышцах и суставах, оказывающие анестезирующий и охлаждающий эффект;
  • выполнить пункцию, то есть прокол с целью удаления патологической жидкости или крови;
  • провести хирургическую операцию для установки протеза, который заменит разрушенные ткани при выраженных необратимых поражениях.

Невропатолог тоже лечит суставы?

Несмотря на то что это последний врач, о котором человек подумает при коленных болях, именно невропатолог поможет разобраться в происхождении длительных спазмов. Причиной может быть неврологическая проблема, например, защемление или воспаление нерва.

Она возникает из-за переохлаждения или неправильного резкого движения. Негативный отклик в суставах может иметь лишний вес и слабость мышц, которые влияют на расположение позвонков и их функционирование.

Ортопед

Ортопеды занимаются лечением патологий опорно-двигательного аппарата. К ним направляются больные со второй стадией артроза, при которой нарушается функция суставов, и они начинают деформироваться.

Терапия артроза основывается на выполнении лечебной гимнастики. В острой фазе болезни назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных (НПВП). Выраженный болевой синдром снимают более сильными средствами, включая наркотические анальгетики.

При артрозе колена и других крупных суставов уколы могут делать не только внутримышечно, но и внутрисуставно. Такая процедура должна проводиться исключительно в условиях стационара.

Ортопед-травматолог спешит на помощь

Стоит начать с ортопеда, который занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата. Изменение походки, деформация стопы, искривление позвоночника — все это проверяет ортопед.

В его компетенцию входит диагностика плоскостопия, сколиоз, кифоз и другие ортопедические патологии. Когда болят суставы ног после травм, ушибов или растяжений — повод идти к травматологу, который сможет проверить, чем вызван дискомфорт. Он также смотрит, есть ли нарушения осанки.

Специализация ортопеда-травматолога захватывает дегенеративные и посттравматические изменения при заболеваниях суставов. Зачастую к нему обращаются в запущенных случаях при развитии травматического артрита, посттравматического артроза, деформирующего остеоартроза.

Остеопат или специалист по массажу

Высококвалифицированный врач, который с помощью рук определяет заболевания в костной структуре или находит причину мышечного спазма. Остеопатом можно назвать мастера пальпации, который способен улавливать даже минимальные изменения в мышцах и суставах.

Причины артроза

Факторами, способствующими развитию артроза, являются:

  • генетическая предрасположенность (в т.ч. врожденные заболевания костей и суставов);
  • пожилой возраст (изношенность сустава с возрастом);
  • постменопауза (дефицит эстрогенов у женщин в постклимактерический период);
  • избыточный вес;
  • повышенная нагрузка на суставы;
  • операции на суставах;
  • травмы суставов.

Причины боли

Почему возникает выраженный дискомфорт в области правых и левых суставов? Среди типичных причин, по которым болят больше суставы, опытные медики называют:

  • тяжелые травматические повреждения. Расстройства здоровья и острые боли могут служить следствием ушибов, переломов или кровоизлияний, проникших в суставные полости;
  • инфекционные поражения суставов. Заболевания имеют бактериальную и вирусную природу;
  • остеоартроз, то есть дегенеративные процессы, связанные с активным разрушением составных компонентов ткани. Их можно наблюдать у пациентов старше 40 лет. Типичным признаком гонартроза или коксартроза является заметное «изнашивание» суставного хряща;
  • системные поражения, связанные с заболеванием нескольких внутренних органов. В число таких тяжелых расстройств входит болезнь Бехтерева, реактивный и ревматоидный артрит, системная красная волчанка и склеродермия;
  • метаболические отклонения, вызванные сбоями процессов обмена веществ. Патологические изменения в организме на фоне нерационального питания и злоупотребления некоторыми вредными веществами провоцируют активное отложение солей кальция и мочевой кислоты.

Профилактические мероприятия

Здоровый образ жизни с умеренными нагрузками на коленки уменьшает риск развития суставных патологий. В группе риска спортсмены, люди пожилого возраста и пациенты с врожденными отклонениями в формировании суставов.

Если есть проблемы с избыточным весом, то нужно обратиться за консультацией к диетологу, так как лишние килограммы увеличивают нагрузку на коленный сустав. Поэтому таким пациентам следует быть особенно внимательными к питанию.

Ревматолог

Врач, занимающийся консервативной терапией опорно-двигательного аппарата, называется ревматологом. Обычно в крупных районных поликлиниках всегда есть штатные узкие специалисты или доктора из областных больниц, которые консультируют пациентов в определенные приемные дни.

Врач соберет анамнез (историю) заболеваний, проведет осмотр пораженных суставов и физикальное обследование (выслушает дыхание, сердечную деятельность, прощупает живот). После первичного осмотра выпишет направления на лабораторную и инструментальную диагностику.

Обязательным для исследования считается общий анализ крови и мочи, затем может быть назначено биохимическое обследование указанных биологических жидкостей. По мере получения результатов анализов, рекомендуют ревмопробы, серологические и иммунологические лабораторные обследования.

При болях суставов ног и рук ревматолог назначает инструментальные методы диагностики. К ним относится рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование пораженных сочленений.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как распознать и дифференцировать артралгию

Дополнительно назначают денситометрию, которая заключается в определении разряжения костной ткани вследствие остеопороза. На основании результатов диагностики доктор составляет курс терапии и решает вопрос о госпитализации больного в ревматологическое отделение.

Для лечения заболеваний суставов назначают нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты, в том числе для введения в суставную полость. Также применяют антибиотики при возникновении инфекции, хондропротекторы для восстановления структуры хряща.

Терапия патологии может потребовать подключения в лечебный процесс других специалистов, лечащих суставы, таких как физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт, инструктор по лечебной физкультуре, артроскопист.

Рекомендации по подготовке к врачебному приёму

К посещению поликлиники необходимо отнестись с вниманием и заранее подготовить следующие документы:

  1. Паспорт.
  2. Полис обязательного медицинского страхования.
  3. Амбулаторную карту (если она на руках).

Кроме того, в кабинете врача-специалиста нужно быть готовым услышать вопросы:

  • О предъявляемых жалобах.
  • О месте работы и профессиональной вредности.
  • О ранее перенесённых и хронических заболеваниях.
  • О наличии наследственных патологий.
  • О вредных привычках.
  • О принимаемых последнее время лекарственных препаратах.
  • О склонности к аллергии.

В качестве совета напоследок стоит добавить, чтобы диагностика была верной, а последующее лечение успешным, отвечать на задаваемые вопросы нужно правдиво, а назначения лечащего врача выполнять ответственно.

Специалисты по лечению суставов

Посещая регистратуру районной поликлиники, следует определиться, к какому доктору попасть на прием. Обычно при первом обращении больного регистратор направляет к терапевту, обслуживающему район проживания пациента.

После первичного обследования врач ставит предварительный диагноз и выписывает направление к узкому специалисту либо в этом лечебном учреждении, либо в другой медицинский центр.

Однако при первичном обращении можно сразу попасть на прием к врачу, который лечит суставы.

Специалисты, которые занимаются лечением

К какому врачу надо обращаться при сильных болях в больших и маленьких суставах рук и ног? Выбор медика, который сможет провести грамотное диагностическое обследование и подобрать оптимальный терапевтический курс для лечения боли в пальцах, коленях, спине и стопах, зависит от характера функционального поражения.

Специалисты, которые занимаются лечением артроза и артрита

В зависимости от факторов, причин заболевания и поврежденной области, требуется консультация разных врачей. Иногда достаточно посещения одного специалиста. В тяжелых случаях нередко требуется врачебный консилиум, в который входят все представленные врачи.

Травматолог-ортопед

Специалисты данного направления более предпочтительны тогда, когда пациент чувствует боли в суставах после перенесенных травм и ушибов, а также при вывихах и переломах. Именно эти причины требуют осмотра травматолога.

Травматологи-ортопеды лечат следующие болезни:

  • Остеохондропатия – поражение костей и хрящей, чаще проявляется у детей и подростков. Недуг вызывает стандартные симптомы, такие как хруст, боль, плохая подвижность.
  • Остеопороз – нехватка кальция приводит к болям. Данный недуг проявляется у женщин после климакса.
  • Остеоартроз деформирующий – его тяжелая форма лечится травматологами, и с применением эндопротезирования.

Основными причинами болей в коленных суставах выделяют следующие острые, хронические и онкологические процессы:

  1. Воспалительные заболевания, к ним относятся: артрит (ревматоидный) — вызывает острые, ноющие, пульсирующие боли, при этом колено может отекать и приобретает красный цвет.
  2. Дегенеративные изменения хрящевой ткани – артроз или остеоартроз – чаще проявляется у людей старшего и преклонного возраста. Развивается артроз постепенно. На первых стадиях несложно заметить какие-либо симптомы, которые могут проявляться после тяжелых и долгих нагрузок. Но в основном их списывают на обычную усталость, соответственно после отдыха они исчезают. На второй стадии неприятные симптомы ощущаются более выражено, и тут приходится принимать обычные обезболивающие препараты. Именно на этой стадии проявляются такие симптомы как хруст, ограниченная подвижность и подкашивание в коленях. И, конечно, в завершение хрящевая ткань разрушается полностью, что приводит только к хирургическому вмешательству.
  3. Растяжения сухожилий и связок, обычные и спортивные травмы.
  4. Интоксикация организма из-за перенесенных заболеваний, таких как грипп, пищевые или химические отравления.
  5. Злокачественная опухоль – остеосаркома (рак кости). Приводит к спонтанным болям, которые проявляются после различных нагрузок, а само место роста опухоли может быть горячим на ощупь и иметь красный цвет. Поэтому необходимо немедленно обращаться к специалистам, если начинают болеть кости, хотя бы для того, чтобы исключить подозрение на злокачественный процесс.

Хирург, как крайняя мера

Этот врач нужен в том случае, когда болезнь плотно засела в скелете и уже не поддается медикаментозному лечению. Если на начальной стадии может помочь терапевт, ревматолог или ортопед, то хирурги понадобятся тогда, когда боли становятся затяжными, а колени или локти невозможно согнуть. В таких случаях, скорее всего, без операции не обойтись.

Хирургический метод

Эндопротезирование суставов, по-другому протезирование, следует применять только тогда, когда стадия артрита достаточно запущена.

Бывает так, что вводят стволовые клетки. Это необходимо в том случае, когда заболевание слишком серьезно прогрессирует. Также пациенты должны проходить специальные комплексы лечебной физкультуры, направленные непосредственным образом на развитие гибкости. Аэробные упражнения обязательно должны быть в списке.

Заключение

Однозначно ответить, какой врач лечит артроз, невозможно. В зависимости от стадии болезни и причины возникновения патологии помощь пациенту оказывают специалисты разных направлений. Решающим фактором оптимальной помощи больному является не выбор конкретного врача, а раннее обращение за медицинской помощью.

На начальных этапах заболевания даже знаний участкового терапевта будет достаточно, чтобы замедлить или полностью остановить прогрессирование болезненного состояния. Лечебные мероприятия консервативного направления принесут пользу человеку, а наблюдение за ним будет осуществляться в содружестве с ревматологом.

Чем дальше прогрессирует процесс, тем маловероятнее эффект от консервативного лечения. Уже на 2 стадии возникает вопрос о применении оперативных методик, а в дальнейшем при формировании анкилоза без хирургического вмешательства уже не обойтись.