Вывих коленного сустава симптомы лечение колена что делать если вылетела чашечка первая помощь

Вывих коленной чашечки

Вывих колена – повреждение коленного сустава, вследствие различных травм, которые приводят к смещению суставных поверхностей кости, изменению расположения одной кости относительно другой, изменению их анатомического положения без нарушения целостности их структур.

При вывихе происходит повреждение капсулы и связочного аппарата сустава, полностью исчезает контакт верхнего конца кости голени с нижним концом бедренной кости.

Данная патология проявляется припухлостью, нарушением функции и деформированием конечностей.

В медицинской практике вывихи коленного сустава диагностируют на:

  • полные, при которых происходит смещение сустава вперед или назад по причине сильного механического воздействия, ушиба колена или в следствии другой травмы;травма колена
  • неполные – смещение сустава происходит наружу или внутрь;
  • закрытые;
  • открытые;
  • осложненные, при которых происходит разрыв мышечных волокон и связок, перелом костных структур;
  • привычные вывихи.

В случае вывиха коленного сустава, в зависимости от локализации, силы и зоны повреждения, а также причин, которые привели к травмированию колена, могут проявиться симптомы различной интенсивности.

Также важно понимать, что многие признаки у вывихов, растяжений и переломов коленей на начальной стадии схожи.

К характерным клиническим признаками, которые диагностируют при всех формах травмы, относятся:

  • резкая, сильная боль в области сустава, которая особенно сильно проявляется при движении;
  • сильная отечность, припухлость;
  • гиперемия тканей в области коленного сустава;
  • деформация, изменение формы колена;
  • онемение, чувство холода в ноге, потеря чувствительности ниже места травмы;
  • отсутствие пульсации ниже травмированной зоны;
  • снижение или полное отсутствие подвижности сустава;
  • повышение температуры.

Привычный вывих коленного сустава возникает в коленной чашечке в результате неоднократного, периодического выскальзывания коленной чашечки из привычного русла своего скольжения.

Привычные вывихи могут возникать после первичного травмирования надколенника.

Подобный вывих может произойти даже при незначительной травме, каких-либо других действиях, к примеру, при поднятии тяжестей.

Сопровождается неприятными, несильными болевыми симптомами, дискомфортом, при этом постоянное выпадение чашечки может привести к развитию артроза колена.

Чтобы устранить болевой симптом, можно самостоятельно вправить надколенник.

В некоторых случаях диагностируют неполный привычный вывих, который сопровождается ощущением неустойчивости суставов. В медицинской практике подобное состояние называют «нестабильность сустава».

Развитию данной патологии способствуют:

  • чрезмерная эластичность связок;
  • слишком высокое расположение надколенника;
  • не сращение поддерживающей связки коленной чашечки после повреждения;
  • уплощение скользящих путей у бедренной кости, так как именно в этой области располагается желобок, который направляет надколенник.

Когда выскакивает колено, то стоит незамедлительно начинать лечение, иначе возникнут осложнения, которые сложнее лечатся. Без оперативного вмешательства можно лечить выпавшее колено на начальных этапах.

Перед выполнением других лечебных манипуляций больному делают инъекцию обезболивающего.
  • Вкалывают обезболивающее средство «Новокаин» или «Лидокаин» в больную область колена.
  • Назначается пункция при выявлении скопления кровяной жидкости в полости сустава.
  • Вправление проводится по индивидуальной методике лечащим врачом.
  • Обеспечение больной ноге неподвижности.
  • Фиксирование колена посредством гипса, который носят от нескольких недель до месяца. Если травма серьезная, то срок ношения гипсовой повязки может увеличиться.

А также прописываются медикаментозные препараты, позволяющие устранить болевые ощущения, отеки и воспалительную реакцию. Важными в лечении выпадения колена являются нестероидные противовоспалительные средства.

Врачи назначают лекарства с противоотечным действием и улучшающие ток крови. А также выполняются физиотерапевтические процедуры, которые нормализуют кровообращение и позволяют скорее восстановиться. Физиотерапия включает:

  • электрофорез;
  • крио- и магнитотерапию;
  • лазерное лечение;
  • грязевую терапию;
  • применение парафина;
  • электростимуляцию.

При полноценном вывихе колена происходит смещение суставных поверхностей кости. Следует различать такую травму от вывиха надколенника, при котором страдает не сам коленный сустав, а надколенный костный фрагмент, служащий защитой.

Существует также подвывих, при котором тоже происходит смещение, но в меньшей степени, которое обычно самостоятельно вправляется. То есть сразу после травмы пациент может попытаться сделать движение поврежденной ногой, и сустав сам встанет на место.

Впрочем, даже при таком исходе нужно посетить врача: чтобы предотвратить развитие хронического подвывиха.

Как это выглядит (слева здоровое колено, справа вывих)

Если пациент именно вывихнул колено, то боли будут очень сильные. При подвывихе они обычно менее интенсивные и некоторым пострадавшим удается даже игнорировать их какое-то время.к меню ↑

Вывихнуть коленный сустав здоровому человеку в нормальных условиях достаточно тяжело. Он защищен плотной фиксацией в пазе, а также надколенником. И только прицельный удар или усиленная нагрузка при неудобном повороте ноги могут привести к тому, что он «вылетит».

Основные причины травмы:

  1. Сильные прицельные (прямые) удары в область надколенника, реже – в подколенную ямку.
  2. Врожденные дефекты и/или аномалии строения коленного сустава, врожденная или приобретенная слабость (атрофия) связочного или мышечного аппарата ноги.
  3. Прыжок (или падение) даже с небольшой высоты на прямую ногу.
  4. Иногда достаточно оступиться при ходьбе по ступенькам или даже на ровной поверхности (например, будучи на высоких каблуках) – особенно при наличии врожденных аномалий и дефектов связочного, мышечного или суставного аппарата.

к меню ↑

Самое грозное осложнение – частичная или полная иммобилизация (обездвиженность) поврежденного колена. Чаще всего происходит из-за несвоевременного обращения больного к врачу после того, как «вылетел» сустав.

Также при травме могут быть повреждены сосуды и нервные узлы, опоясывающие колено. Наружного кровотечения может не быть, кровоподтек может образоваться под кожей, из-за чего нужно проводить дренирование.

Неправильно или несвоевременно пролеченный вывих может перейти в хронический (привычный). То есть у больного сустав будет смещаться даже при минимальной физической активности. Его можно будет вставлять обратно даже без врачебной помощи, но жизнь больному это все равно сильно усложнит.

к меню ↑

Существует классификация, разделяющая травму на 2 типа: по направлению и характеру смещения и по основной причине получения. От вида повреждения зависит то, какую тактику лечения будут применять врачи.

Гематома при вывихе колена

Классификация по направлению и характеру смещения:

  • травма со смещением большеберцовой кости относительно исходного положения бедренной кости;
  • травма со смещением надколенника относительно большеберцовой и бедренной костей.

Классификация по этиологии (причине возникновения):

  • травматическая – наиболее частая форма, вызванная ударом, чрезмерной физической нагрузкой или нагрузкой под неудобным углом;
  • врожденная – встречается гораздо реже, возникает из-за нарушений внутриутробного развития, реже – в результате родовой травмы.

Консервативная терапия может иметь эффективность при травматической форме заболевания. При врожденной форме она бессмысленна, больной нуждается в проведении операции.к меню ↑

Клинические признаки проявляются сильно, могут напоминать перелом или сильный ушиб. Визуально легко понять, что проблема именно с суставом. Но без визуализирующей диагностики не обойтись (как минимум нужна рентгенография, чтобы понять характер травмы).

Основные симптомы:

  1. Видно, что колено выглядит неестественно: голень или чашечка может отклоняться от нормального положения.
  2. Поврежденная область сильно болит, причем боли могут быть такими, что напоминают перелом. Боль ощущается в состоянии покоя, при пальпировании или попытках двигать конечностью ощущения резко усиливаются.
  3. Возможна отдача боли в область ягодиц, в брюшной пресс, в область мошонки (причем вторичные боли по силе могут не уступать первичным.
  4. Развивается отек вокруг колена.
  5. Возможно изменение цвета кожных покровов над суставом (на фиолетовый, красноватый или синеватый цвет). Это может говорить о повреждении кровеносных сосудов. Чем обширнее площадь, чем быстрее образовался кровоподтек и чем ярче его цвет, тем опаснее травма.
  6. Развивается частичная или полная иммобилизация поврежденной конечности, попытки двигать ею приводят к существенному усилению болей.

к меню ↑

Методы диагностики

Чтобы определить точный диагноз, обязательно проводится визуализирующая диагностика. Основываясь лишь на симптомах определить точные характеристики травмы нельзя.

Первичной методикой является рентген колена, желательно цифровой. Очень часто на рентгенографии и останавливаются: ее достаточно для определения всех нюансов повреждения.

Вывих коленного сустава на рентгенографии

Если рентгенография не может дать достаточно информации (бывает, но редко), либо имеются подозрения на повреждения мягких тканей или сосудов, дополнительно назначается МРТ колена или КТ.

Магнитно-резонансная томография предпочтительнее при подозрении на вовлечение в патологический процесс мягких тканей. Компьютерная томография используется для лучшей визуализации коленного сустава, а также бедренной и берцовой костей.

Признаки этой травмы, на первый взгляд, ничем не отличаются от остальных. У пострадавшего можно наблюдаться:

  • резкая боль, которая возникает в момент нанесения травмы, усиливается при движениях ногой и ощупывании места повреждения;
  • в момент травмирования в некоторых случаях можно услышать щелчок, который образуется при разрыве связок или капсулы сочленения;
  • колено деформируется, меняется его нормальное положение, форма и рельеф;
  • травмированная зона отекает из-за травматического синовита, периартрита, гемартроза;
  • в некоторых случаях развиваются подкожные кровоизлияния, синяки или гематомы;
  • нога теряет свою функцию, любые активные движения становятся невозможными, при выполнении пассивных наблюдается своеобразное пружинное их ограничение;
  • при разрыве артерий в области колена утрачивается пульс на стопе, нога немеет, становится холодной;
  • при повреждении нервных волокон нарушается двигательная активность и чувствительность в конечности ниже места травмирования.
Вывих коленной чашечки

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Контрактура Дюпюитрена суть особенности способы лечения

Так выглядит вывих коленной чашечки

Причины

Тяжесть травмы при вывихе колена определятся типом вывиха. Вывих коленной чашечки бывает следующих видов:

  • полный — смещение сустава вперед, либо назад, а суставные поверхности полностью утрачивают сочленение;
  • неполный — сустав смещается внутрь или во внешнюю сторону ноги. Суставные поверхности костей частично утрачивают сочленение;
  • закрытый — проходит без возникновения раны;
  • открытый — кожа колена разрывается;
  • привычный — неоднократно повторяющийся, по причине чрезмерного растяжения связочного аппарата, вывих.

Привычный вывих коленного сустава требует аккуратности человека во время любых занятий, при которых дается нагрузка на колено. Постоянно повторяющаяся травма не дает связкам нормально заживать и может привести к инвалидности. Вывих колена также может классифицироваться, исходя из причины возникновения:

  • Травматический — происходит от непосредственного удара ниже колена, при занятии спортом, либо по причине внезапного сокращения бедренных мышц. Вывих коленной чашечки иногда проходит параллельно с вывихом голени, если травма произошла по причине падения с большой высоты, либо из-за дорожно-транспортного происшествия. В случае, когда бедро зафиксировано, возникает ротация голени.
  • Патологический — вид травмы, возникающей на фоне протекающих в организме заболеваний опорно-двигательного аппарата. К таким заболеваниям относятся артрит, артроз, остеомиелит, онкология и туберкулез костной ткани.
  • Врожденный — вывих образуется в период внутриутробного развития плода и является патологией строения коленного сустава.
  • Устаревший — неправильно или несвоевременно вылеченный первичный вывих.

Нельзя сказать, что какой-то вид травмы более или менее опасен. Каждый из этих вывихов требует обязательного лечения.

Если разобраться в деталях, то такая травма, как вывих колена, включает 2 локализации повреждений:

  • вывих коленной чашки (страдает патело-феморальное сочленение, которое находится между бедренной костью и надколенником);
  • вывих голени (повреждается сустав, который находится между бедренной и большеберцовой костью).

Первый вариант травмы встречается достаточно редко. Как правило, для его возникновения необходим прямой удар в коленную область или резкое сокращение мышц бедра при отрывистом движении. Такие факторы риска существуют у людей, которые профессионально занимаются спортом.

вывих коленного сустава

Вывих голени встречается еще реже, нежели коленной чашечки. Этому способствуют прочность соединения в этом суставе. Для того чтобы образовалась такая травма, необходим особенный механизм: ротация или движение голени при фиксированном бедре (автодорожные происшествия, падения с высоты).

Травма колена у спортсмена

Особенно подвержены риску вывиха колена профессиональные спортсмены

А вы рискуете получить травму?

К основным причинам, которые привели к данной патологии можно отнести:

  • сильные, прямые удары в область надколенника;
  • резкое сокращение четырехглавой мышцы бедра при совершении активных движений;
  • падения с высоты на коленный сустав. подобный вид травм сопровождается сильным ушибом ног, на которые при прыжке была оказана максимальная нагрузка;
  • врожденные патологии и аномалии. врожденная слабость связочного аппарата, при которой даже самое незначительное воздействие может спровоцировать травму.

Вывих колена также может произойти при ДТП, так как удар большой силы приходится как раз на переднюю часть тела сидящего в автомобиле человека.

В группу риска попадают спортсмены, которые занимаются силовыми видами спорта, участвуют в спринтерских забегах, марафонах, прыжках в высоту, в велогонках.

Бег и прыжки могут привести к растяжению структур связочного аппарата и привести к вывиху колена.

Виды вывиха коленки

Выделяют несколько типов этой травмы. В зависимости от нарушения конгруэнтности суставных поверхностей, различают вывихи:

  • полный – конгруэнтность утрачивается полностью;
  • неполный (подвывих) – когда между поверхностями сочленения существует частичный контакт.

В зависимости от причин развития, выделяют:

  1. Травматический, который появляется вследствие воздействия травмирующего фактора.
  2. Врожденный, который связан с нарушением развития структур сустава в период внутриутробного развития.
  3. Патологический, который возникает при незначительном травмировании на фоне первичного заболевания коленного сустава, например, артроза, артрита, разрывов связок, опухолевых поражений.
  4. Привычный вывих коленного сустава – это часто повторяющаяся травма в одном и том же суставе. Возникает из-за слабости или повреждения связочного аппарата.

Также вывих может быть закрытым (без нарушения целостности кожи) и открытым, при котором полость сустава может сообщаться с внешней средой из-за раны и разрыва капсулы сочленения.

Вывих голени

Этот вид травмы всегда сопровождается разрывом внутрисуставных связок. Бывает передним, задним и боковым, в зависимости от того, куда сместилась большеберцовая кость. Особо сложными являются боковые вывихи, при которых делать операцию нужно практически всегда.

При задних вывихах существует высокий шанс повреждения сосудисто-нервного пучка в подколенной ямке. Это требует неотложной помощи и вправления конечности. В противном случае последствия могут быть тяжелыми, вплоть до потери ноги.

Пациент жалуется на невыносимую боль, невозможность шевелить больной конечностью. Область коленного сочленения сильно деформирована. При боковых смещениях голень отклонена кнаружи или внутрь, при задних и передних – большеберцовая кость выступает по типу ступенек.

Вывих голени

Задний и передний вывих голени

Подвывих колена

Формирование подвывиха происходит в коленной чашечке и может возникать при:

  • разрыве, сильном перерастяжении связок, которые удерживают чашечку;Подвывих колена
  • ослаблении мышечный структур в области бедра;
  • неправильном анатомическом строении нижних конечностей.

Выше перечисленные причины со временем приводят к нестабильному, неустойчивому положению коленной чашечки, которая при малейших травмах, ушибах, физических нагрузках, резком сгибании ног легко подвергается данной патологии.

К основным симптомам подвывиха надколенника можно отнести:

  • ощущение нестабильности надколенника;
  • болевые ощущения во время совершения движений, как правило, при сгибании/разгибании колена;
  • при движениях слышен характерный хруст или щелчок в области надколенника, которые возникают при нарушении нормального скольжения суставных поверхностей.

alt

Данная патология при длительном протекании может привести к развитию артроза и синовита.

Врожденная патология

Врожденный вывих коленного сустава относится к редким, тяжелым патологическим заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Данная патология не является генетической и развивается во втором триместре беременности. В большинстве случаев врожденный вывих колена диагностируют у девочек.

Лечение основано на применении оперативных методик.

  • выраженная деформация колена;
  • сильная боль при ходьбе и в состоянии покоя;
  • утрата возможности передвигаться и опираться на ногу;
  • припухлость и отечность в области травмы;
  • гиперемия;
  • кожа горячая на ощупь;
  • появление гематомы;
  • отсутствие пульсации ниже границ травмы;
  • потеря чувствительности, если ущемлены нервы.

Диагностика травмы

Назначить эффективное лечение можно только после прохождения комплексной диагностики.

Диагностические методы включают:

  • визуальный осмотр;
  • рентгенографию;
  • артериографию (рентген артерий);
  • проверка пульса, что позволяет определить локализацию поврежденных зон и имеется ли нарушение кровообращения.

Опытный специалист сразу сможет установить правильный диагноз, но дополнительные методы обследования требуются в обязательном порядке, чтобы исключить другие виды травм и сопутствующие нарушения.

Программа обследования:

  • осмотр травматологом;
  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • УЗИ сустава;
  • допплерография сосудов для исключения из повреждения;
  • неврологический осмотр для оценки состояния нервных волокон.
Вывих голени на рентгенограмме

На рентгенограмме отлично видно смещение костей голени

При получении такой травмы врач сначала осмотрит колено.

Если разболтался коленный сустав, то стоит обращаться к врачу, который с точностью поможет поставить диагноз и вправить выбитое колено. Сперва проводится осмотр поврежденной нижней конечности, и собирается анамнез. Для выяснения полной клинической картины стоит пройти некоторые инструментальные обследования:

  • Рентгенографию. Такого диагностического метода может быть недостаточно при тяжелых травмах, из-за которых выпадает колено.
  • Компьютерная томография. Максимально точно определяется повреждение коленного связочного аппарата за счет снимков в разной проекции.

Вывих надколенника

Данная патология встречается довольно часто и может возникнуть во время бега, выполнения спортивных упражнения, танцев, при травмах, резких поворотах.

Вывих надколенника классифицируют на:

  • привычный вывих надколенника;
  • застарелый вывих;
  • острый.

Основным проявлением данной патологии является внезапная, сильная резкая боль, незначительное увеличение коленного сустава в объеме, ступенеобразная деформация, отечность тканей.

Болевые ощущения возникают даже при малейшем движении.

После травмы коленная чашечка смещается к наружной части сустава, вызывая острую боль.

По истечении времени чашечка может самостоятельно вернуться в привычное положение, но даже в этом случае лучше всего обратиться к специалисту.

Развитию этой травмы часто предшествуют врожденные заболевания коленного сустава. Наиболее высокий риск формирования имеется у людей, которые перенесли рахит в детстве или имеют вальгус голени (Х-образные ноги).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Биопротез коленного сустава - Про суставы

Причины

В основе этой травмы также лежит непрямой механизм повреждения (под действием собственного веса). Происходит сочетание двух факторов – растяжения связочного аппарата и резкого напряжения мышц.

Вывих коленного сустава симптомы лечение колена что делать если вылетела чашечка первая помощь

Это может возникнуть, например, если поскользнуться на льду и неловко упасть. Затем вследствие растяжения оболочек сустава происходит рефлекторное сокращение мышц бедра, что приводит к избыточной тяге надколенника.

Так как имеются нарушения строения сустава, то сильное давление на коленную чашечку приводит к разрыву её суставной сумки. Под воздействием тяжести тела и действия мышц надколенник сдвигается на наружную поверхность колена.

Симптомы

В отличие от других вывихов, эта травма всегда приобретает хронический (привычный) характер при отсутствии лечения. Это связано с постоянной двигательной и опорной нагрузкой на коленный сустав. Как следствие, капсула надколенника не укрепляется окружающими связками, и они остаются в растянутом состоянии:

  1. Характерным (а часто единственным) признаком является смещение коленной чашечки кнаружи. Но при давлении пальцем она легко сдвигается в центральное положение.
  2. При любой попытке движения (сгибания или разгибания) через кожу заметно, что надколенник «вылетает» и возвращается на место. Это связано с чрезмерной растяжимостью его поврежденных оболочек.
  3. Невозможность полностью разогнуть ногу – появляется боль и чувство препятствия. Так как подвижность уменьшена – возникает хромота.
  4. Если потрогать сухожилия мышц вокруг надколенника, то можно ощутить их напряжение и болезненность.

Подтверждающим исследованием является рентгенография коленного сустава. На ней определяется боковое смещение коленной чашечки кнаружи и признаки деформации (недоразвитие наружной половины сустава).

Применяется только при «свежих» травмах (до полутора месяцев) и отсутствии признаков привычного вывиха. Тактика лечения:

  1. Сначала делают местное обезболивание с помощью уколов новокаина.
  2. Затем осуществляют полное разгибание ноги в колене, после чего надколенник (путем давления на него) возвращают в центральное положение.
  3. В этом же положении конечности (двигаться и напрягать мышцы запрещено!) осуществляется наложение гипсовой повязки – на срок до трёх недель.

Показано раннее назначение физиотерапии, желательно с первой недели. Начинают с массажа области коленного сустава и применения сухого тепла. После снятия гипса можно приступать к укрепляющей физкультуре. При соблюдении всех правил полное восстановление наступает уже через полтора месяца.

Операции можно выполнять как в ранние сроки после повреждения, так и в отсроченном периоде. «Свежие» вывихи требуют хирургического вмешательства в случае:

  1. Определения на рентгеновском изображении оболочек надколенника в полости сустава.
  2. Повторного (рецидивирующего) характера вывиха.
  3. Наличия нарушений строения коленного сустава, которые приведут к рецидиву (чрезмерная подвижность надколенника или его аномальное расположение).

Суть операции заключается в ушивании повреждений оболочки коленной чашечки. Затем производится её укрепление с помощью окружающих связок мышц бедра. После вмешательства на всю конечность накладывается гипс на полтора месяца. Восстановительные мероприятия аналогичны консервативной терапии, но имеют длительный характер.

При старых или часто повторяющихся травмах операция более радикальна. При невозможности восстановить целостность капсулы или укрепить её выполняется удаление надколенника. После такой операции необходимо пожизненное ношение ортеза на колене.

Вывих коленного сустава симптомы лечение колена что делать если вылетела чашечка первая помощь

Если отсутствуют нарушения строения сочленения, то используют комплекс консервативных методов. Тактика лечения:

  1. Начинают с физиолечения (биотоки, сухое тепло, электрофорез) и массажа нижней конечности.
  2. После устранения симптомов приступают к укреплению связок и мышц, а также увеличению подвижности в суставе с помощью лечебных упражнений.
  3. В период восстановления необходимо заниматься физкультурой и особое внимание уделять укреплению мышц бедра. Но не стоит забывать надевать эластический бинт или наколенник во время тренировок.

При безуспешности этих методов или наличии деформаций коленного сустава показана операция. Она выполняется для предотвращения формирования артроза.

Существует несколько вариантов выполнения операций, но их итог сводится к одному – искусственному изменению строения связок надколенника. Это делают для смены точек давления на него и создания его нормального расположения в суставе. Наиболее радикальным является его удаление.

Восстановление длительное (до 6 месяцев) и включает стандартные методы – укрепляющую физкультуру и физиопроцедуры.

Как лечить вывих колена

Лечебная программа зависит от вида повреждения и сопутствующих нарушений (разрывы связок). Лечение начинается с вправления вывиха. Делают это бескровным закрытым методом или в ходе операции только под общим наркозом в специализированном травматологическом стационаре.

В случае скопления крови в суставной полости проводят ее пункцию с эвакуацией содержимого. Внутрь вводят гемостатические препараты, противовоспалительные, антисептические и антибактериальные средства для профилактики инфицирования.

В случае разрыва связок лечение только хирургическое. Его проводят либо при помощи обычного хирургического доступа, либо путем малоинвазивной артроскопии.

После операции или консервативного вправления накладывают гипсовую повязку сроком на 3-4 недели, после чего приступают к восстановительному лечению.

Реабилитация в домашних условиях

После вправления коленного сустава, в случаях неосложненной травмы, в условиях стационара на колено накладывается гипсовая лонгета. Возможна иммобилизация и другими современными жесткими ортезами. Обездвижение обеспечивается на срок от 3 недель и до 2 с половиной месяцев, в зависимости от сложности вывиха и состояния связок.

В таких случаях пациент не проходит лечение в стационаре, а в тот же день или на следующий выписывается домой. И восстановление уже проходит в домашних условиях.

Когда же вывих застаревший, при котором произошло сокращение связок и мышечных тканей или имеет другие осложнения, препятствующие ручному вправлению, помощь оказывается исключительно оперативным путем.

После операции пациент проходит первичное лечение в клинике.

Уже в домашних условиях лечение вывиха продолжается. Главное условие успешной терапии – полное обездвижение. Только отсутствие каких-либо нагрузок положенное время помогут тканям восстановиться. Если пациент спешит избавиться от ортеза и начинает рано давать нагрузку на ногу, пытается ее самостоятельно разработать без разрешения врача, часто случаются рецидивы и происходит повторный вывих.

А вот применять дома различные согревающие, обезболивающие, противовоспалительные мази, компрессы можно. И не только готовые аптечные средства, но и из народной копилки. Это только ускорит процесс восстановления.

  1. Боль и воспаление помогут снять компрессы из капустного листа или лопуха. Сырье слегка мнут, оборачивают вокруг больного колена и сверху закрепляют пленкой и пуховым платком.
  2. Поможет и спиртовая настойка прополиса, которую желательно втирать в больной сустав на ночь после ванны.
  3. Хороши и любые прогревания. Можно греть коленный сустав разогретым песком, солью, парафином, озокеритом.
  4. Можно попробовать сделать целебные ванны или ванночки с применением березы, морской соли, бишофита, скипидара.
  5. Помогают и молочные компрессы, для приготовления которых марлю смачивают в горячем молоке и прикладывают к поврежденному месту.
  6. Привязывают к колену кашицу из свежего лука, перетертую с сахаром. Такой компресс выдерживают около 2-х часов каждый день.
  7. Хорош при вывихах и чесночный компресс. Для него измельчают три головки чеснока и заливают уксусом яблочным или виноградным. Использовать такое средство можно после недельной выдержки в темноте.

Не забываем и о контроле над питанием. Во время восстановления важно подпитывать ткани строительным материалом. А это прежде всего калий и белок. Поэтому в рационе травмированного должны обязательно присутствовать кисломолочные продукты, особенно качественный сыр, и животный белок, лучше не слишком жирный.

Если первая помощь не была оказана вовремя, а лечение не было назначено в полном объеме, то в последствии может развиваться хроническая нестабильность коленного сустава, деформирующий остеоартроз, привычный вывих.

Восстановительное лечение должно начинаться сразу после травмы. С этой целью применяют следующие мероприятия:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ношение ортезов и бандажей.

Помните! Вывих коленного сустава – это сложная и опасная травма. Поэтому при подозрении на такое повреждение в обязательном порядке нужно обратиться за специализированной медицинской помощью, чтобы сохранить свое здоровье и иметь возможность двигаться без боли.

Методы физиотерапии

Подвывих надколенника можно вылечить комплексно с помощью следующих физиопроцедур:

  • магнитотерпии;
  • воздействия ультразвука;
  • индуктотермии;
  • лазеротерпии;
  • обертываний с озокеритом или парафином;
  • электрофореза;
  • массажа.
alt
Процедура способствует проникновению лечебного средства в пораженный сустав.

Процедуры оказывают на вывихнутый сустав следующее лечебное действие:

  • восстанавливают двигательные функции;
  • стимулируют выработку суставной жидкости;
  • снимают симптомы воспаления и отека;
  • нормализуют кровообращение;
  • способствуют улучшению метаболизма в поврежденных тканях.

Лечение в домашних условиях заключается в прогревании места вывиха с помощью теплых ванночек с отварами трав ромашки, череды, зверобоя, коры дуба. Рекомендуется прикладывание мешочков с подогретой солью или песком.

Лечебные упражнения

После того как совершено вправление надколенного соединения, рекомендуется реабилитация с помощью следующих упражнений:

  • сгибание-разгибание коленного сустава в позе сидя или лежа;
  • подтягивание колена к подбородку;
  • упражнение на велотренажере или беговой дорожке;
  • ходьба на месте, высоко поднимая колени.

В период восстановления рекомендуется носить бандаж или повязку из эластичного бинта. Игнорирование рекомендаций врача может спровоцировать последствия — привычный вывих коленного сустава, искривление или укорочение конечности, артроз, остеоартроз, хронические боли, хромоту. Следует помнить, что для лечения и восстановления застарелых травм требуется длительный срок.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Китайские препараты для лечения коленных суставов

Оказание первой помощи

Вывих коленного сустава симптомы лечение колена что делать если вылетела чашечка первая помощь

При подозрении на вывих колена, необходимо как можно скорее обездвижить поврежденную конечность при помощи шины или любых подручных средств.

При нарушении кровообращения в стопе или голени можно попытаться уменьшить смещение костей, очень аккуратно потянув стопу вдоль продольной оси ноги, немного отдавив голень в направлении, обратном ее смещению.

Все манипуляции нужно проводить как можно осторожнее, чтобы случайно не нанести еще одну травму.

К поврежденному месту можно приложить лед или холодный компресс.

При подозрении на вывих коленной чашечки, можно дать потерпевшему противовоспалительный препарат. Потерпевшего нужно доставить в клинику на прием к специалисту.

Если человек вывихнул коленный сустав, необходимо как можно скорее транспортировать его в травматологический пункт. Дожидаясь приезда «скорой» следует оказать пострадавшему первую помощь. Для того чтобы придать конечности неподвижное состояние, нужно наложить шину из подручных материалов. Она должна начинаться щиколоткой и заканчиваться около паховой области.

Строение коленного сустава

Для уменьшения болевого синдрома человеку необходимо дать нестероидный противовоспалительный препарат и сделать холодный компресс.

В случае когда отмечается нарушение кровообращения в конечности, о чем свидетельствует похолодание ноги и изменение цвета пальцев, стоит очень аккуратно потянуть ступню, немного отведя голень человека в сторону, противоположную смещению.

Лечебные меры

Любые лечебные процедуры должен проводить и назначать только медицинский специалист, так как самостоятельные попытки вправления сустава могут ухудшить состояние и привести к переломам суставных концов.

Имея опыт, самостоятельно вправлять сустав могут больные, у которых часто случается привычный вывих.

Консервативное лечение при вывихе коленного сустава проводят только в стационаре.

При необходимости врач-травматолог проводит пункцию коленного сустава, удаляя скопившейся экссудат.

Все манипуляции проводят под местной или общей анестезией. После вправления коленного сустава и возвращения его на место, проводят фиксацию сустава при помощи иммобилайзера или гипсовой повязки, которые обеспечивают неподвижность поврежденной конечности.

Следующий этап лечения включает комплекс терапевтических и лечебных процедур, направленных на восстановление целостности связок.

В тяжелых случаях, если травма сопряжена разрывами связок и сухожилий в области коленной чашечки, проводят оперативное вмешательство. Проводят малоинвазивное хирургическое вмешательство при помощи артроскопа.

ЛФК — тоже метод

При лечении привычного вывиха назначают курс лечебной гимнастики (ЛФК), ношение боковой коленной шины. В тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство для стабилизации сустава.

Для лечения подвывиха коленного сустава применяют консервативные методики лечения.

Больным назначают комплекс специально разработанных упражнений, которые способствуют укреплению мышечных структур, связок коленного сустава и позволяют выработать правильную технику сгибательно-разгибательных движений.

Во время лечения необходимо ограничить подвижность поврежденной конечности, не допускать перенапряжения, нагрузок на ногу, фиксировать конечность во время отдыха в подвешенном состоянии.

Пациентам назначают медикаментозное лечение, прием симптоматических, обезболивающих, противовоспалительных препаратов.

Полное выздоровление и возвращение всех функций наступает на третий-четвертый месяц после окончания лечения.

Терапия делится на три этапа:

  1. На первом этапе врач вправляет сустав, предварительно обезболив место травмы;
  2. Далее коленный сустав иммобилизуется;
  3. Последним этапом является реабилитационный период.

Вправлять сустав необходимо сразу же после получения травмы и обследования. Если не сделать этого в течение первых двух дней, то мышцы, находящиеся в стойком сокращении уже не дадут вправить надколенник.

К тому же, встать чашечке на место помешает образовавшаяся рубцовая ткань. Иногда лечение невозможно без хирургического вмешательства. Операция необходима при осложненном вывихе, во время которого присутствует внутреннее кровотечение, сильное повреждение нервов, связок, а также при невозможности ручного закрытого вправления.

Для открытого вправления доктор пользуется артроскопом, благодаря которому можно с минимальным повреждением тканей провести пункцию сустава, после чего вправить надколенник на его место. После этого проводится иммобилизация конечности. Для этого ногу слегка сгибают и накладывают давящую повязку или специальную лангету, носить которую придется три месяца. Если фиксация проводится с помощью гипсовой повязки, то срок ее ношения уменьшается на месяц.

Восстановительный период

После окончания лечения, реабилитационный период должен проходить под контролем лечащего врача. Чтобы вернуть мышечный тонус, постепенно начинают разрабатывать поврежденную ногу.

Быстрому выздоровлению и восстановлению функций способствуют:

  • массаж;
  • физиотерапевтические методики;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • правильное, сбалансированное питание;
  • прием витаминно-минеральных комплексов.

Реабилитация необходима для восстановления двигательной функции конечности, и укрепления мышечного и связочного аппарата. В период восстановления доктор назначает больному курсы массажа, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, специальную диету и витаминные комплексы.

К физиотерапевтическим процедурам, применяющимся в период восстановления, относятся:

  • УВЧ;
  • электростимуляция;
  • гидротерапия;
  • электрофорез;
  • прогревание парафиновыми аппликациями;
  • радиоволновая терапия.

Упражнения для разработки колена подбираются в индивидуальном порядке. Не следует делать самому упражнения, лучше ходить к специалисту по лечебной физкультуре, который поможет составить программу специальных тренировок.

Упражнения должны быть направлены на укрепление связок, восстановление мышечной силы после пребывания в гипсе или лангете, и на восстановление прежней функциональности колена. Хорошо помогает ходьба на беговой дорожке, поднимание по лестнице и спускание вниз. Чуть позже можно делать аккуратные приседания, придерживаясь рукой за стол или другой предмет.

Чем можно помочь дома после получения травмы?

Как лечить вывих, в любом случае, должен решать травматолог. Такая травма довольно часто сопряжена с повреждением связок, сухожилий, и даже нервов, скоплением внутрисуставной жидкости и даже гемартрозом.

Все эти патологии лечатся только в условиях травматологического отделения. Не всегда, конечно, пациент вынужден находится в клинике длительное время. Но как минимум вправить сустав, сделать пункцию, наложить при необходимости лангет должен врач.

Иногда пациенту даже требуется оперативное вмешательство, когда речь идет о разрыве связок или повреждении нервных окончаний.

Но доврачебную помощь нужно оказать дома. И от правильности такой самостоятельной терапии будет зависеть дальнейшая вероятность появления осложнений и длительности восстановления.

Самостоятельно вправлять колено при отсутствии таких навыков врачи не советуют. Даже медики не берутся за вправление, не имея на руках рентгенологических снимков.

Поэтому иммобилизуем конечность в том положении, в каком заблокировался сустав, то есть обеспечиваем ноге полную неподвижность.

Анатомия колена

Обязательно проводится криотерапия. Холод – это лучшее, чем можно на этом этапе помочь травмированному человеку. Используйте все, что есть под рукой. Пусть это будет грелка с ледяной водой или лед из морозилки.

Устранить боль поможет любой препарат нестероидной группы или анальгетик. Такие лекарства имеются в любой домашней аптечке. В экстренных ситуациях можно дать человеку Диклофенак, Анальгин или Аспирин.

На этом доврачебная домашняя помощь заканчивается. Дальнейшее лечение должны проводить только специалисты.

В домашних условиях ускорить процессы выздоровления после вывиха коленного сустава помогут нетрадиционные методики лечения.

Простые и действенные народные средства:

  1. К месту вывиха прикладывают компрессы, примочки на основе лекарственных трав.
  2. Хороший эффект дает применение молочного компресса. Для этого смоченную в горячем молоке марлевую повязку прикладывают на поврежденное место на несколько минут.
  3. Также можно к месту вывиха на пять-шесть часов прикладывать луковую кашицу с добавлением сахара, в пропорции 1/10.
  4. Можно приготовить кашицу из двух-трех головок чеснока с добавлением яблочного уксуса, которую до применения настаивают на протяжении недели в холодильнике.
В домашних условиях также можно выполнять комплекс простых упражнений лечебной гимнастики.

Возможные осложнения

Стоит отметить, что вывих коленного сустава – довольно серьезная травма и ее последствия могут быть очень тяжелыми.

Неправильно проведенное лечение и несоответствующая терапия может привести к полному ограничению подвижности колена, к появлению постоянных, ноющих, хронических болей.

боли в колене

Поэтому очень важно при появлении первых симптомов и признаков данной патологии незамедлительно обратиться к врачу, ни в коем случае не заниматься самолечением и строго выполнять все рекомендации и предписания медицинского работника.

Профилактические мероприятия

Стоит отметить, что люди, которые придерживаются правильного, здорового образа жизни, регулярно выполняют физические упражнения, менее подвержены вывихам коленей.

Поэтому не стоит пренебрегать физической активностью, занятиями спортом и аэробикой.

Укрепить связочный аппарат колена, улучшить тонус мышечных структур нижних конечностей поможет бег, езда на велосипеде, занятия в тренажерном зале, спортивная ходьба, посещение бассейна.

Как правило, при своевременно проведенной диагностике и правильном лечении, прогноз благоприятный. Но нужно учитывать, что при несоблюдении врачебных предписаний в реабилитационный период, в дальнейшем могут возникать болевые ощущения.

Очень важно не допустить повторного травмирования коленной чашечки или сустава. После выздоровления нужно носить удобную, практичную и качественную обувь, которая способствует правильному положению ноги во время ходьбы.

Первое время стоит к минимуму свести нагрузки на поврежденную конечность, избегать резких движений, переохлаждения.

Если вывих колена принял хроническую форму, которая сопровождается частыми, ноющими болями, скорее всего, потребуется проведение хирургической операции.