Вывих ноги в районе щиколотки лечение в домашних условиях симптомы

Вывих ноги в районе щиколотки: что делать?

  1. Боль. Болезненные ощущения могут утихать, если нога будет находиться в спокойном положении, и усиливаться при напряжении.
  2. Травма сопровождается отеком. Отечность появится в первые часы после повреждения.
  3. Характерным симптомом является нарушение подвижности стопы в целом, повышенная температура.
  4. Часто сильные вывихи сопровождаются щелчком.

Вывих ноги в районе щиколотки (или лодыжки, голеностопного сустава) является довольно распространенной травмой, с которой может столкнуться каждый из нас.

Особенно часто такое повреждение конечности происходит у пенсионеров, женщин, предпочитающих носить обувь на высоком каблуке, и спортсменов.

А по мнению травматологов, большее количество пациентов с вывихом лодыжки обращается к ним именно в зимнее время года из-за гололеда.

 В этой статье мы ознакомим вас со степенями тяжести, проявлениями, способами оказания доврачебной помощи, диагностики и лечения вывиха ноги в районе щиколотки.

Причиной смещения костей лодыжки становится травма. Это может быть неосторожный шаг при спешке, бег, прыжок, спуск по лестнице, ношение неустойчивой и неудобной обуви или дестабилизация сустава во время гололеда.

Порой человек сталкивается с такой травмирующей ситуацией буквально на ровном месте. Способствовать появлению вывиха голеностопа могут некоторые факторы: слабость связочного аппарата, ожирение, аномалии сустава (плоскостопие, косолапость и пр.

), возрастные изменения в суставе.

Голеностоп является наиболее уязвимой частью тела, т. к. именно он несет на себе основную нагрузку. При его вывихе происходит повреждение связок и смещение суставных поверхностей. Кость как бы выталкивается из сустава и подвижность стопы существенно нарушается.

Главный симптом этой патологии — острая боль в области лодыжки.

Вывих лодыжки может быть:

  • наружным – из суставной сумки выходит суставная поверхность малоберцовой кости;
  • внутренним – из суставной сумки выходит суставная поверхность большеберцовой кости.

Вывих ноги в области щиколотки может быть:

  • полным – суставные поверхности полностью расходятся;
  • неполным – суставные поверхности расходятся частично.

Степени тяжести

В зависимости от тяжести травмы выделяют следующие степени вывихов лодыжки:

  • I – при такой легкой степени травмы происходит только растяжение связок голеностопа, которое сопровождается их микроразрывами, кость при этом не смещается и в области травмы наблюдается только незначительная боль и отечность.
  • II – при такой средней степени травмы происходит частичный разрыв связок и нарушение стабильности голеностопа, в результате появляется интенсивная боль, температура кожи над суставом повышается и визуализируется ее выраженная отечность.
  • III – при такой тяжелой степени травмы связки голеностопа разрываются полностью (при этом слышится громкий щелчок), голеностоп абсолютно дестабилизируется и кость выталкивается из сустава, у пострадавшего появляется очень сильная и резкая боль, щиколотка ощутимо отекает, на поверхности кожи появляется обширная гематома и наступить на ногу становится невозможно.

Симптомы

В момент травмы у пострадавшего появляется боль в области лодыжки. При полном разрыве связок во время повреждения может ощущаться щелчок.

Боли могут иметь различную интенсивность (в зависимости от степени тяжести травмы), но всегда усиливаются при появлении дополнительной нагрузки или попытках движения.

Спустя несколько минут голеностоп отекает, кожа над суставом становится горячей на ощупь, а через некоторое время при сильном разрыве связок появляется подкожное кровоизлияние.

При III степени вывиха лодыжки форма сустава изменяется.

Если он произошел под таранной костью, то стопа подворачивается вовнутрь, а пятка начинает выступать немного вперед (она смещается под внутреннюю сторону щиколотки). При смещении в голеностопе таранная кость выступает над кожей и может пальпироваться.

Боль, отечность, нарушение целостности связок и смещение кости всегда приводят к нарушению подвижности стопы. В зависимости от степени тяжести травмы оно может быть выражено в разной мере.

Первая помощь

При подозрении на вывих голеностопного сустава пострадавшему следует оказать доврачебную помощь:

  1. Снять обувь, стесняющую одежду и обеспечить поврежденной ноге максимальный покой, полностью исключив попытки движений в травмированном суставе.
  2. Для уменьшения отека придать конечности возвышенное положение при помощи сделанного из подручных материалов валика (одежды, подушки, одеяла).
  3. Дать больному принять обезболивающий препарат (Парацетамол, Анальгин, Ибуфен, Нимесулид или др.).
  4. Если на коже есть повреждения (ранки, царапины и т. п.), то перед наложением иммобилизующей повязки их следует обработать антисептическим раствором (перекисью водорода 3%, спиртовым раствором йода и др.).
  5. При наличии под рукой Троксевазина, мазей на основе нестероидных противовоспалительных средств (Диклак-гель, Диклофенак или др.) нанести их на область повреждения.
  6. Обездвижить сустав путем наложения тугой повязки из эластичного бинта. При выполнении повязки следует учитывать, что стопа после ее наложения должна находиться под прямым углом по отношению к оси ноги. Бинт не должен слишком сжимать ногу и препятствовать нормальному кровообращению (при правильном наложении повязки цвет кожи не изменяется). Вместо эластичного бинта можно использовать платок, шарф, ткань, марлю или обычный бинт.
  7. Приложить к области травмы холодный компресс или лед (прикладывать только через несколько слоев хлопковой ткани и обязательно снимать его через каждые 15-20 минут на 2 минуты для предупреждения обморожения).
  8. Помните о том, что при любом вывихе или растяжении связок в первые дни после травмы нельзя применять согревающие мази, компрессы или спиртовые настойки! Такие тепловые процедуры вызовут расширение сосудов, приток крови и усугубят воспалительный процесс.
  9. Помочь больному добраться до травматологического пункта или другого лечебного учреждения. Помните, что при вывихах II-III степени вправление сустава должно проводиться не позднее, чем через 2-3 часа после происшествия. Пытаться самостоятельно вправлять голеностопный сустав нельзя!

Перед визитом к врачу не следует принимать пищу и пить воду, т. к. для вправления вывиха может понадобиться проведение внутривенного наркоза, который должен выполняться натощак.

Диагностика

Выставит диагноз «вывих голеностопного сустава» врач-травматолог на основании результатов осмотра и данных рентгенографии пораженной области.

Поставить правильный диагноз «вывих лодыжки» сможет только врач.

После осмотра и опроса больного травматолог или хирург пропальпирует травмированный сустав и для исключения наличия переломов направит больного на рентгенографию в двух проекциях.

При необходимости рекомендуется проведение УЗИ или МРТ голеностопа.

Иногда для уточнения диагноза назначается выполнение артрографии голеностопа. Такое исследование проводится утром (натощак) и выполняется путем искусственного контрастирования полости голеностопного сустава.

В области голеностопа сбривают волосы и обрабатывают кожу спиртом. После этого выполняется местная анестезия и пункция полости сустава.

Иногда для выполнения артрографии в полость сустава вводится не только контрастное вещество, но и газ (кислород или закись азота). После такой подготовки сустава выполняются рентгеновские снимки в необходимых проекциях.

Лечение

После постановки окончательного диагноза и уточнения всех деталей травмы больному проводят вправление вывиха и назначается консервативная терапия.

Вывих ноги в районе щиколотки: первая помощь, лечение в больнице и дома

При наличии других тяжелых повреждений для их устранения рекомендуется выполнение хирургического вмешательства.

При необходимости проводится пункция суставной полости голеностопа для удаления крови.

Вправление должно проводиться в первые же часы после травмы (желательно в первые 2 часа). Вначале обеспечивается обезболивание процедуры при помощи местной анестезии или внутривенного наркоза.

После этого, выполняя определенные приемы, врач ставит кость на место и накладывает на голеностоп циркулярную повязку, ограничивающую движения. В некоторых случаях для иммобилизации сустава накладывается гипс.

Далее, при отсутствии переломов, больной может лечиться амбулаторно.

Для устранения нестерпимых или досаждающих болей назначаются противовоспалительные нестероидные средства в виде таблеток или мазей, кремов и гелей:

  • Диклофенак;
  • Нурофен;
  • Кетопрофен;
  • Фастум-гель;
  • Гевкамен;
  • Дип Рилиф;
  • Вольтарен;
  • Индовазин и др.

Через 2-3 дня после выполнения вправления голеностопа назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. Для более быстрого восстановления поврежденных связок назначаются курсы массажа, обеспечивающие восстановление нормального кровоснабжения поврежденной области.

Для более быстрого восстановления растянутых связок голеностопа могут рекомендоваться следующие физиотерапевтические процедуры:

  • локальная криотерапия сухим воздухом;
  • УВЧ;
  • парафиновые аппликации;
  • теплые ванны;
  • красная лазеротерапия;
  • диадинамотерапия;
  • чрескожная электронейростимуляция;
  • амплипульстерапия.

Народная медицина

При вывихе ноги в районе щиколотки для более быстрого устранения растяжения связок могут использоваться некоторые народные рецепты. Возможность их применения следует обязательно обсудить с врачом. Как правило, их использование можно начинать не ранее, чем через 3-4 дня после травмы.

Для лечения растяжения связок голеностопа могут применяться следующие народные способы:

  • компресс из теплого молока;
  • водочный компресс;
  • компресс с настоем пижмы;
  • компресс с настоем зеленого чая;
  • компресс из смеси измельченного лука и соли (смешиваются в равных пропорциях).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Биопротез коленного сустава - Про суставы

В тяжелых случаях и при наличии сопутствующих травм больному с вывихом лодыжки показана госпитализация. При наличии дополнительных повреждений пациенту может рекомендоваться проведение хирургической операции:

  • при переломах;
  • при разрыве дельтовидной связки;
  • при травме межберцового соединения.

Для устранения разрывов связок хирург выполняет надрез и оценивает состояние хряща. После этого он сшивает концы разорванной связки, а при ее полном отрыве прикрепляет ее к кости. Далее выполняется ушивание раны и накладывается гипсовая повязка.

Реабилитация

Манипуляции и действия, запрещенные при вывихе щиколотки

При растяжении, вывихе голеностопного сустава (щиколотки) категорически запрещается проводить указанные действия:

  • Вправлять вывих самостоятельно. Нельзя травмированную ногу тянуть, резко дёргать, выворачивать. Такие манипуляции приведут к сильнейшему разрыву сосудов, капилляров, сухожилий, мышц. После самостоятельного вправления сустава могут образоваться трещины и повреждения хрящевой ткани. Вправлять вывих вправе исключительно высококвалифицированный работник, при неотложной необходимости процедуры. После вывиха сустав становится на место самостоятельно, без посторонней помощи.
  • Делать горячие компрессы.
  • Делать фиксирующие повязки неэластичным бинтом (марлей, тканью). Использование подобного материала при фиксации стопы ограничивает работу мышц, приводит к передавливанию сосудов ноги. Такое бинтование вызовет осложнение при лечении, затянув процесс заживления и выздоровления.
    Фиксирующие повязки

    Фиксирующие повязки

  • Употреблять спиртные напитки для снятия боли. При обращении в больницу, возможно, потребуется вправлять вывих. Делать подобные процедуры полагается при использовании наркоза, а наличие спирта в крови увеличит время оказания медицинской помощи (потребуется промыть желудок). Перед посещением больницы рекомендовано отказаться от приёма пищи.
  • Самостоятельно ставить диагноз. То, что дилетант посчитает растяжением или вывихом, способно оказаться переломом. Чтобы исключить тяжёлые последствия, полагается обратиться в медицинское учреждение, для проведения обследования, установки верного диагноза и назначения лечения.

Выделяют три степени повреждения щиколотки:

  1. При лёгкой степени травмирования связки лодыжки получают растяжение. При повреждении болевой синдром не сильно выражен, синяки, кровоподтёки и опухоль отсутствуют, подвижность ноги сохранена, способность опираться на ногу приносит лёгкий дискомфорт. При получении травмы первой степени за помощью в больницу для назначения лечения возможно не обращаться. Дискомфорт в повреждённой ноге проходит через пару дней.
  2. Вторая степень повреждения щиколотки характеризуется частичным разрывом медальной связки. Проявляется резкой и сильной болью, появляется отёк, синяк, ограничение в подвижности сустава. При попытке опереться на повреждённую ногу возникает нарастающая боль. Если у человека вывих или растяжение средней степени, обращаются к врачу для прохождения обследования и назначения лечения.
    Разрыв медальной связки

    Разрыв медальной связки

  3. Самая тяжёлая третья степень вывиха щиколотки (лодыжки) характеризуется полным разрывом латеральной или медальной связки сустава. Все перечисленные симптомы выражены максимально (боль, опухоль, деформация, ограничение подвижности). Лечение назначает только врач после обследования. При получении третьей стадии повреждения стопы лечение выполняется консервативным способом (наложение гипса) либо хирургическим.

В зависимости от силы повреждения и будет проводиться лечение.

Если в первые дни это: покой, холод и грамотная фиксация, то через несколько дней, накладывают теплые компрессы. Смазывается травмированное место специальными мазями. Выбор мазей широк.

Подойдут такие мази, как:

  • «Быструмгель»;
  • «Диклофенак-гель»;
  • «Вольтарен»;
  • «Индовазин»;
  • «Долобене».

Втирать мази необходимо не менее 3-4 раз в день. Делать это надо аккуратно, чтобы не причинить пострадавшему боль.

Больную ногу погружают в солевую ванну с теплой водой. Если будет беспокоить боль, то первые дни можно принимать обезболивающие средства.

Оказание первой помощи

Вывих ноги в районе щиколотки лечение в домашних условиях симптомы

При тяжёлых вывихах обращает на себя внимание деформация в месте травмы, изменение правильного расположения хрящевых и костных анатомических структур стопы. Значительно снижается её подвижность, вплоть до полного исчезновения функциональности.

Человек может пострадать от вывиха голеностопа в любое время и в любом месте. Поскольку поблизости не всегда может оказаться медицинское учреждение, азы оказания первой помощи при вывихе в районе щиколотки должны быть знакомы каждому.

Важно

Необходимо обратить внимание на то, что нельзя пытаться вправлять сустав самостоятельно, поскольку это может только усугубить состояние пострадавшего.

В первую очередь с повреждённой ноги снимается обувь, чтобы предотвратить дополнительное травмирование. Стопа должна находиться в обездвиженном состоянии. Необходимо приподнять ногу пострадавшего, чтобы уменьшить проявления отёка и кровоизлияния. Такое положение ноги можно обеспечить, используя валик, сделанный из подручных материалов.

Если есть возможность, пострадавший человек должен принять обезболивающий препарат. При наличии раны её необходимо обработать антисептическим средством, а только потом наложить иммобилизующую повязку.

При правильном наложении тугой повязки для иммобилизации сустава должен образоваться прямой угол между стопой и осью ноги. Нельзя сильно стягивать эластический бинт, чтобы не нарушить кровообращение и иннервацию в стопе.

Для уменьшения отёка, предупреждения дальнейших кровоизлияний, возникших при разрыве связок, к голеностопному суставу рекомендуется периодически прикладывать компресс со льдом.

Обратите внимание

Использование согревающих лекарственных средств после получения травмы и в последующие несколько дней после неё противопоказано, поскольку это приведёт к расширению сосудов, стимуляции кровотечения и прогрессирования патологического процесса.

Далее необходимо доставить больного в травматологический пункт. Чем тяжелее клинический случай, тем меньше времени необходимо потратить на транспортировку пострадавшего.

Вывих ноги в районе щиколотки лечение в домашних условиях симптомы

Вывих костей лодыжки лечить самостоятельно в домашних условиях категорически запрещено. Связано это с тем, что суставные поверхности костей голеностопа при вывихе меняют свое местоположение.

Без наличия должной квалификации исправить это патологическое состояние невозможно. Поэтому для лечения следует обязательно обратиться в травмпункт.

Самостоятельно можно оказать первую медицинскую помощь. Это позволит снизить болевой синдром и оказать профилактику возможных осложнений. Выполните следующие рекомендации в установленном порядке:

  1. Уложите человека на ровную удобную поверхность. Подложите под ногу (чуть выше травмированной лодыжки) валик из ткани таким образом, чтобы она была несколько возвышена над телом.
  2. Снимите обувь и носки с пострадавшей конечности.
  3. Проведите профилактику болевого шока – дайте больному таблетку Нимесулида, Анальгина или Парацетамола.
  4. При наличии нарушения целостности кожных покровов промойте рану 3% раствором Перекиси водорода, а ее края обработайте раствором йода или бриллиантовой зелени. После этого наложите повязку стерильным бинтом.
  5. Предупредите усугубление травмы при помощи иммобилизации голеностопа путем наложения эластичного бинта по типу восьмиобразной повязки.
  6. Приложите к лодыжке холод, но не забывайте, что через каждые 15–20 минут его нужно убирать на 5 минут для восстановления нормальной периферической циркуляции крови.
  7. Организуйте доставку больного в ближайшее медицинское учреждение с травмпунктом.
    alt

    Схема оказания первой помощи при вывихе лодыжки

Выполненные в полном объеме мероприятия первой помощи позволяют добиться таких эффектов:

  • нивелирование болевого синдрома;
  • уменьшение отека мягких тканей в области лодыжки и стопы;
  • профилактика причинения еще большего вреда связочному аппарату и суставным поверхностям лодыжки;
  • уменьшение длительности последующего периода реабилитации и полного восстановления.

Большая вероятность получить эту травму у пожилых людей, женщин и спортсменов, хотя от вывиха в области лодыжки не застрахован никто.

Подвернуть ногу можно даже во время ходьбы, когда при совершении шага ступня находилась в неправильном положении.

Учитывая распространённость этого травматического повреждения, необходимо, чтобы большее количество людей обладало информацией по поводу симптомов, первой медицинской помощи и лечения вывиха голеностопного сустава.

Причины Виды Симптомы вывиха голеностопного сустава Первая помощь при вывихе щиколотки Диагностические мероприятия Лечение при вывихе щиколотки – Хирургическое лечение 7. Реабилитация

Причины

схематический рисунок травмы щиколотки

Вывих появляется вследствие травмы, возникающей во время быстрой ходьбы, бега, занятий спортом, ношения неудобной обуви.

В пожилом возрасте ослабляется связочный аппарат человека, замедляются процессы синтеза в организме, поэтому пенсионеры больше страдают от вывихов любой локализации, в том числе и в районе щиколотки.

Необходимо отметить, что и период восстановления у них проходит намного медленнее.

Спортсмены также входят в группу риска, поскольку постоянно имеют дело с повышенными физическими нагрузками. Представительницы женского пола зачастую страдают от вывихов из-за использования обуви на высокой платформе или каблуках.

Больше подвержены вывиху голеностопного сустава люди, имеющие лишний вес, патологические изменения или аномалии сустава.

Вывих ноги в районе щиколотки лечение в домашних условиях симптомы

Механизм возникновения вывиха состоит из повреждения (растяжения или разрыва) связок сустава и смещения суставных поверхностей.

В зависимости от степени этого смещения, выхода из суставной поверхности определённой кости различают вывихи:

  • Наружные, характеризующиеся выходом из суставных сумок поверхностей суставов малоберцовых костей;
  • Внутренние, отличающиеся выходом суставных поверхностей большеберцовых костей;
  • Полные, при которых происходит абсолютное расхождение суставных поверхностей;
  • Неполные – при них отдельные поверхности частично соприкасаются.

Степень тяжести вывиха голеностопного сустава будет зависеть от качественных и количественных характеристик его повреждений, снижения функциональности.

До того, как пострадавший будет доставлен к врачу, очень важно предпринять ряд мер первой помощи:

  1. Важно обеспечить покой поврежденному месту. Снимать обувь при тяжелых вывихах опасно, но может быть полезно при легких травмах.
  2. Следует приподнять травмированную конечность – это поможет избежать сильного отека.
  3. Вывих щиколотки сопровождается болью, поэтому не исключено, что сразу потребуется обезболивающее (анальгин, нимесил, ибупрофен, кетонал).
  4. Если имеют место повреждения кожи, то первая помощь при вывихе стопы включает также обработку ран антисептиком.
  5. Самое важное действие – наложить для фиксации повязку из эластичного бинта (схема бинтования: пятка-щиколотка-стопа). Под повязку допустимо нанести противовоспалительное средство наружного действия.
  6. Через слой ткани либо марли (поверх бинтовой повязки) приложить холодный компресс. Согревание сустава, который вывихнули, категорически противопоказано.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гидрокортизоновая мазь для лечения опорнодвигательного аппарата

Больше информации о том что делать при вывихе ноги.

От того, как будет оказана первая помощь, будет зависеть последующее состояние суставов. Существуют определенные правила в оказании первой помощи именно при этом виде травмы.

Они разработаны травматологами. Если рядом с вами есть травмированный человек, немедленно помогите ему.

Существует первостепенная помощь, которую важно оказать в первые часы после получения травмы:

  1. Необходимо обязательно приложить к травмированному месту ледяной компресс или что-нибудь холодное. Если под рукой нет льда, можно использовать любой холодный продукт. Холод оказывает обезболивающее действие и снимает отечность. Держать лед следует не больше 15 минут, затем делать перерыв на несколько часов. Если перерыв не делать, то можно переохладить ткани.
  2. Одно из основных правил в оказании первой помощи при вывихе, это обеспечение полного покоя травмированной ноге. Важно зафиксировать место вывиха. Это позволит предупредить деформацию сустава. Для фиксации используют специальный бинт. Повязка не должна быть тугой.
  3. Как нога будет зафиксирована, желательно придать ей возвышенно положение.
  4. В первые часы травмированного человека будут беспокоить боли. В этом случае необходимо выпить обезболивающую таблетку, например: «Баралгин».
  5. Желательно показать пострадавшего врачу, чтобы он назначил лечение.

Ни в коем случае нельзя пытаться вправить вывих самостоятельно. Незнание анатомии может только усугубить положение.

Отличия от перелома

Вывих ноги в районе щиколотки: симптомы и лечение вывиха голеностопного сустава

Вывих можно спутать с переломом, однако, существуют симптомы, которые позволят различать эти две травмы:

  1. При вывихе человек сразу испытывает боль. При переломе же, боль может появиться гораздо позднее. Это связано с выбросом адреналина в кровь, который блокирует рецепторы.
  2. При переломе в голеностопе наблюдается патологическая подвижность, а при вывихе человек не может пошевелить ногой.
  3. При вывихе на месте повреждения появляется сильный отек. Отечь может большая часть ноги. Отек при переломе появляется на следующие сутки и концентрируется на месте травмы.
  4. Если на голеностопе видны выступающие кости или же они прощупываются при пальпации, то это является первым симптомом перелома.
  5. Укорочение конечности — это один из главных признаков, который отличает перелом от вывиха. Именно при переломе деформируется кость. Она может сместиться или отойти в сторону, что визуально укорачивает ногу.

Лечение в больнице

Обращение к травматологу при наличии вывиха лодыжки является обязательным условием для назначения правильного лечения. Доктор оценивает состояние пациента и степень тяжести травмы, подбирает наиболее подходящий способ восстановления правильной структуры голеностопного сустава.

Тактика лечения при вывихе направлена на вправление лодыжки и восстановление нормального положения суставных поверхностей. Травматологи применяют два метода вправления вывиха лодыжки:

  1. вправление закрытым способом;
  2. посредством хирургического вмешательства.

Закрытое вправление относится к консервативным методам. Оно предполагает наличие относительно легкой степени травмы. Оперативное лечение применяется при вывихах, осложненных переломами костей и разрывами связок в области голеностопа.

Для вправления лодыжки необходимо применение специальных медицинских препаратов. Обезболивание достигается следующим образом:

  • altпроводниковая анестезия – выполняется посредством введения раствора анестетика (Лидокаин, Новокаин, Лонгокаин) в периневральное пространство крупного нервного ствола на голени;
  • внутривенная анестезия – внутривенное введение анестезирующих веществ (пациент теряет сознание и становится полностью невосприимчивым к боли);
  • эпидуральная анестезия – чувствительность полностью устраняется после введения анестетика в эпидуральное пространство спинного мозга (применяется чаще при хирургических вмешательствах).

Также применяются миорелаксанты и спазмолитики. Они обеспечивают расслабление мышечных волокон, плотно фиксирующих вывихнутую лодыжку, снимают вызванный болью спазм. Их применение позволяет доктору с минимальным вредом для опорно‐двигательного аппарата вернуть лодыжку на привычное место фиксации.

Купируется болевой синдром у пациентов после вправления лодыжки при помощи препаратов из группы НПВС. В большинстве случаев достаточно таблетированных форм таких средств, как Диклофенак и Нимесулид.

При вывихе лодыжки большой популярностью среди специалистов пользуется комбинация препаратов Серрата и Нимесил. Их действие дополняет друг друга, что позволяет в короткие сроки избавиться от болевого синдрома и ускорить процесс восстановления.

После проведения медикаментозной подготовки пациента осуществляется процедура непосредственного вправления сустава. Лечение вывиха ноги в щиколотке производится посредством выполнения доктором таких манипуляций:

  1. alt

    Процедура вправления лодыжки

    Пациент спиной укладывается на кушетку таким образом, чтобы травмированная нога от нижней трети голени свисала с нее.

  2. Ассистент становится сбоку от больного со стороны поврежденной конечности (спиной к нему). Обеими руками фиксирует ногу в средней трети голени.
  3. Доктор берет одной рукой ногу за подошвенную сторону стопы у ее основания, а второй – за тыл.
  4. Далее доктором осуществляется одновременная тяга стопы на себя с супинацией (движение кнаружи). В определенный момент, при достаточно сильной тяге, слышится щелчок – лодыжка становится на место, восстанавливается конгруэнтность суставных поверхностей.

В тяжелых ситуациях, когда вывих ноги в щиколотке лечится при помощи хирургического лечения, выполняются дополнительные манипуляции:

  • восстановление целостности треснутых или поломанных костей путем фиксации металлическими пластинами;
  • наложение специального шва при разрывах связок и сухожилий.

Иммобилизация голеностопного сустава при вывихе лодыжки является обязательным элементом правильного лечения. Ее выполняют для того, чтобы растянутые и надорванные связки восстановились. Таким образом осуществляется профилактика ранних осложнений и рецидивных вывихов.

При подвывихе и неосложненном вывихе лодыжки накладывается повязка из эластичного бинта.

Чаще всего используется именно восьмиобразная повязка. По заверениям травматологов, именно этот вид иммобилизации является адекватным. Он позволяет добиться необходимого уровня фиксации лодыжки при отсутствии необходимости наложения гипсовой лонгеты. Носить такую повязку, в зависимости от тяжести травмы, нужно от 4 до 6 недель.

alt

Схема наложения повязки на голеностоп

Важно помнить, что повязку необходимо снимать каждые 3–4 часа на 10–15 минут. При этом следует находиться в сидячем или лежачем положении, не нагружать ногу. Снимать бинт во время сна нельзя. Обусловлено это ослаблением связочного аппарата и высокой вероятностью повторного травмирования, особенно в раннем периоде после вправления.

После хирургического лечения вывиха ноги в щиколотке показано наложение именно гипсовой повязки. Этот тип иммобилизации является достаточно длительным, так как осуществляется на срок до 2 месяцев. За это время связочный аппарат щиколотки восстанавливается, кости срастаются. Гипс накладывают от кончиков пальцев стопы до нижней трети бедра.

Терапия на дому

В качестве дополнения к терапии, назначенной специалистом, в домашних условиях для лечения вывиха щиколотки можно использовать народные средства. Их действие направлено на уменьшение боли и отека, укрепление связок. К наиболее эффективным рецептам относятся:

  1. Молоко и репчатый лук. Смешайте пропущенный через мясорубку лук со свежим молоком в пропорции 1:10. Полученной массой пропитайте марлю. Делайте примочки на область щиколотки. Начинать использование этого рецепта для прогревания мягких тканей можно на 4–5 день после вправления. В день делайте 2–3 примочки. Общая продолжительность лечения должна составлять 8–10 суток.
  2. Чеснок с яблочным уксусом. Очистите 10 средних зубчиков чеснока. При помощи чеснокодавки или блендера измельчите их. Затем добавьте 250 мл яблочного уксуса, дайте смеси настояться на протяжении 24 часов. Полученный раствор втирайте в кожу голеностопа по 2–3 раза в день. Средство значительно уменьшит интенсивность болей и отека, а также хорошо прогреет сустав. Применяйте этот вид лечения не ранее 4–5 дня консервативной терапии. Продолжительность лечения – до 5 суток.
  3. Настойка лаванды. Средство подойдет людям, страдающим от частых вывихов. Приготовление настойки – длительный процесс. Для этого залейте 50 гр сушеной лаванды 1 литром подсолнечного или оливкового масла. После того, как смесь настоится на протяжении 60 суток, ее можно использовать для втирания в область проблемных суставов дважды в день. Лечение должно производиться регулярно на протяжении 6 месяцев. Лаванда значительно укрепит суставы и поможет в профилактике последующих вывихов лодыжки и других костных сочленений.
  4. Компресс из сырого картофеля. Натрите на мелкой терке корнеплод, чтобы он пустил сок. Затем в марлю заверните небольшое количество получившейся массы. Приложите на 30–40 минут к травмированной лодыжке 1 раз в сутки. Лечение продолжайте 5–7 дней.

Главным средством при домашнем лечении будет использование компрессов, они улучшают циркуляцию крови — сустав скорее восстановится:

  1. Компресс из отвара корня имбиря поможет вывести токсины, которые образуются при растяжении.
  2. Компресс из нагретого молока способствует не только снятию боли, но и скорейшему восстановлению тканей.
  3. Эффективны компрессы из перетертого лука и соли. Пропущенный через мясорубку лук, смешанный с солью, способствует устранению отека и лучшей циркуляции крови.
  4. Прогревать травмированное место можно при помощи простого песка нагретого на сковороде, или же соли.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болят суставы стопы ног что делать

Сильная травма

Степени вывиха: легкая, средняя и тяжелая. Легкая степень охарактеризована повреждением связок. Кость не смещается.

Разные ноги

При средней степени, происходит частичный разрыв связок, боль более выраженная.

Самым опасным считается тяжелый вывих. При такой травме связки полностью разрываются, и кость выталкивается из сустава. Наступать на ногу в таком случае невозможно.

Если вывих сильный, то после оказания первой помощи, необходимо обратиться к травматологу. Никакая мазь тут не поможет.

Реабилитация после лечения

Реабилитация – важный компонент полноценного лечения вывиха лодыжки. К ее составляющим можно отнести физиотерапию, выполнение массажа, самомассажа, а также ЛФК. Приступить к применению перечисленных методов рекомендуется на 5–7 день после вправления лодыжки.

alt

Массаж голеностопа при вывихе лодыжки

  • СВЧ и УВЧ‐терапию;
  • электрофорез с применением сосудорасширяющих препаратов (никотиновая кислота);
  • инфракрасное облучение;
  • лазеротерапию;
  • низкочастотную магнитотерапию;
  • миоэлектростимуляцию;
  • аппликации парафина;
  • гальванотерапию.

Перечисленные процедуры могут выполняться только при наличии специального оборудования. Поэтому для их осуществления необходимо посещать учреждения, специализирующиеся на реабилитации и восстановлении опорно‐двигательного аппарата.

ЛФК показана всем пациентам после вывиха лодыжки. Она выполняется под присмотром реабилитолога. Доктор следит за правильным выполнением упражнений и регулирует применяемые нагрузки.

Массаж является еще одной неотъемлемой частью лечения и восстановления при вывихе лодыжки. Его можно выполнять самостоятельно или обращаться за помощью к массажисту. Смысл заключается в поглаживающих и растирающих движениях в области щиколотки и тыла стопы.

Сроки восстановления при консервативном лечении вывиха лодыжки составляют от 4 до 5 недель. Начинать ходить можно спустя 2–3 недели после травмы. При этом необходимо пользоваться вспомогательной опорой (тростью) и фиксирующим голеностоп ортезом.

Применение хирургического вмешательства увеличивает сроки восстановления до 8 недель. Продолжительность реабилитации зависит от степени тяжести травмы и составляет около 6 недель.

Восстановительный период очень важен для возобновления полного объёма функций стопы и голеностопного сустава. Его продолжительность будет зависеть от степени тяжести вывиха, анатомо-физиологических особенностей организма человека, своевременности оказания медицинской помощи, правильности проведённых лечебных мероприятий.

Восстановление связочного аппарата голеностопа при незначительном его растяжении длиться не более двух недель. Надрыв связок увеличивает срок восстановительного периода ещё на две недели, а их полный разрыв приводит к проведению реабилитации в течение двух месяцев.

Для улучшения кровообращения, стимуляции метаболических процессов в повреждённом суставе применяются физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура. Последняя может использоваться уже на третий день после травмы, если наблюдалась лёгкая степень вывиха.

Изначально больной человек аккуратно и без резких движений сгибает, разгибает сустав, вращает стопой. Далее упражнения становятся более разнообразными. При возникновении болезненных ощущений в голеностопе во время проведения лечебной гимнастики необходимо проконсультироваться у врача.

После лечения тяжёлого вывиха лечебная гимнастика назначается позже. Целесообразность некоторых упражнений определяется врачом или инструктором, а нагрузка во время них возрастает постепенно.

Тюльпа В.В., врач, медицинский обозреватель

Дополнительные меры, позволяющие забыть про вывих ноги в районе щиколотки – это массаж стопы, ЛФК и физиотерапия. Они применяются уже после улучшения состояния пациента, на этапе восстановления. Переход к этому этапу отнимает от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от тяжести повреждения.

Массаж

Применяется не раньше, чем по прошествии суток после процедуры вправления сустава. Сеанс массажа проводят в два этапа. Сначала осуществляется подготовка посредством поглаживания и разминания стопы, а затем основная часть – пощипывания, концентрические растирания, выжимания. Все движения повторяются 4-5 кругов.

Упражнения ориентированы на развитие подвижности голеностопного сустава и стопы в целом. Самые простые варианты – сгибание и разгибание, а также вращательные движения, выполняемые лежа. В дальнейшем медики рекомендуют переходить к более сложным упражнениям – пружинящие движения на носках, перекаты с носков на пятки.

Физиотерапия

Через сутки после травмы допустим прогрев сустава. Рекомендованы парафинотерапия, электрофорез и УВЧ. В домашних условиях могут дополнительно использоваться компрессы и втирания, а также ванны с травами.

Лучший способ предотвратить повреждения в районе лодыжек – соблюдать аккуратность при движении, избегая неудобной обуви, а также неровных поверхностей. Полезно также укреплять суставы стоп, заниматься физкультурой и спортом, полноценно питаться.

Восстановительный период

Время заживления будет зависеть от силы травмы, от оказания первой помощи и дальнейшего лечения. Влияет и общее состояние здоровья.

Если вывих легкий и были лишь слегка растянуты связки, то через 2-3 дня, при условии использования мазей, нога не будет тревожить. Если же вывих был сильным, то может потребоваться и месяц, и два месяца.

Flora, Floradix, Средство, которое любят дети, Мультивитаминная добавка для детей, 17 жидких унций (500 мл)

Для людей, которые имели травму лодыжки, особенно важно заниматься профилактикой, во избежание повторных травм.

Особенно внимательно стоит следить за своей обувью. Следует избегать обуви на каблуке выше 3 сантиметров.

Выбирайте обувь с поддерживающим эффектом. Кроме того, необходимо регулярно делать упражнения на растяжку мышц голеностопа.

Итоги

  1. Лечение при вывихе лодыжки в специализированном учреждении является обязательным условием для полноценного восстановления работоспособности сустава.
  2. Мероприятия первой помощи направлены на иммобилизацию, обезболивание и доставку пострадавшего в травмпункт.
  3. В большинстве случаев для лечения вывихов лодыжки достаточно консервативного вправления сустава. Пациент может вернуться домой в первые сутки после оказания необходимой помощи.
  4. Лечение в домашних условиях предполагает выполнение всех рекомендаций врача касательно приема лекарственных средств и соблюдения полупостельного режима.
  5. От полноты выполнения реабилитационных мероприятий зависит вероятность развития рецидива вывиха лодыжки, а также длительность восстановления функции ноги.

Причины

Вывих появляется вследствие травмы, возникающей во время быстрой ходьбы, бега, занятий спортом, ношения неудобной обуви. В пожилом возрасте ослабляется связочный аппарат человека, замедляются процессы синтеза в организме, поэтому пенсионеры больше страдают от вывихов любой локализации, в том числе и в районе щиколотки. Необходимо отметить, что и период восстановления у них проходит намного медленнее.

Важно

Больше подвержены вывиху голеностопного сустава люди, имеющие лишний вес, патологические изменения или аномалии сустава.

Строение голеностопа довольно сложное. В нем присутствует множество мелких костей, сухожилия и связки. Эта часть ноги отвечает за правильную амортизацию тела. В связи с этим она постоянно испытывает повышенную нагрузку.

Во время падения или неправильной постановки стопы происходит смещение таранной кости относительно лодыжки, соединенной с суставом большой берцовой кости.

Травма сопровождается растяжением сухожилий и суставной капсулы. В тяжелом случае происходит их разрыв.

Чаще всего такие повреждения случаются у спортсменов, людей пожилого возраста и детей, предпочитающих активные игры. Количество инцидентов учащается зимой, когда дороги слишком скользкие.

Вывих ноги в районе щиколотки хорошо поддается лечению. Но если помощь оказана неправильно или несвоевременно, могут возникать осложнения. Велика вероятность образования грубой рубцовой ткани в месте вывиха. В дальнейшем она будет мешать нормальной работе конечности.

Разновидности

Проблемы с лодыжками прямо связаны с испытываемой ими нагрузкой – вес тела человека постоянно давит на стопу, а также голеностоп. При беге, ходьбе это давление усиливается. Из-за вывиха суставный конец кости смещается со своего нормального положения, ограничивая тем самым подвижность сустава и всей стопы.

  • Степень расхождения суставных поверхностей указывает либо на неполный (подвывих) либо на полный вывих. Второй сопровождается разрывами связок, иногда переломами костей стопы.
  • В зависимости от того, какая из костей при травме сместилась из суставной сумки, говорят о наружных и внутренних вывихах лодыжки.

Отдельно выделяются несколько степеней тяжести травм:

  1. Легкая степень. Имеют место микроразрывы и растяжение связок. Смещения костей нет. Симптоматика выражена слабо: небольшой отек и терпимая боль.
  2. Средняя степень. Происходит частичный разрыв голеностопных связок, утрачивается стабильность сустава. Наблюдается выраженный отек, повышение температуры тела вокруг повреждения, пострадавший чувствует острую боль.
  3. Тяжелая степень. Фиксируется полный разрыв связок, сопровождающийся четко слышным щелчком. Сразу после травмы голеностопный сустав утрачивает подвижность, различается контур вышедшей из суставной сумки кости. Человек ощущает нестерпимую боль, моментально происходит отек места повреждения, проявляется большая гематома.

Специалисты выделяют несколько основных видов этого повреждения:

  1. Внутренний. При нем наблюдается смещение дистального отдела большой берцовой кости.
  2. Наружный. Характеризуется смещение дистального отдела малой берцовой кости.
  3. Полный. Из суставной сумки выходят поверхности обеих костей.
  4. Неполный. Частичное соприкосновение поверхностей остается.
  5. Разделить травму на группы можно и по степени тяжести:
  6. Легкая степень. Сопровождается малозначительным растяжением связок.
  7. Средняя. Наблюдаются микроразрывы связок.
  8. Тяжелая степень. Связки разрываются, кость выбивается из сустава.

Продолжительность и сложность лечения во многом будет определяться разновидностью и степенью тяжести травмы.