Ямр коленного сустава

Содержание:

В каких случаях назначают МРТ

МРТ коленного сустава назначается при различных отклонениях. Расшифровка МРТ поврежденных суставов помогает врачу установить истинную причину проблемы без хирургического вмешательства и ложных предположений. С помощью МРТ диагностируются такие недуги коленного сустава:

  • частая или сильная боль;
  • остеомиелит – инфекция костей;
  • артрит и артроз;
  • кровотечение или отек;
  • синдром Осгуда-Шлаттера;
  • изучение коленного сустава перед операцией;
  • наличие импланта (для предотвращения отклонений и наблюдения за заживлением);
  • накопление жидкости;
  • болезнь Гоффа;
  • опухоль;
  • киста Бейкера;
  • растяжение, травма, разрыв мениска, связок или сухожилий.

Диагностика МРТ коленного сустава возможна лишь в том случае, когда пациент может лежать неподвижно, что не всегда возможно из-за сильной боли. Кроме того, процедура невозможна, если в организм человека вживлены металлические импланты или инородные тела.

Сила магнитного поля становится причиной поломки кардиостимуляторов, кардинальных стендов, а ткани с железными имплантами повреждаются. Что касается металлических пломб, может ощущаться небольшое покалывание, но без ощутимого вреда.

Противопоказания к проведению МРТ сухожилий, суставов, костей и тканей колена:

  1. избыточный вес пациента (более 120 кг) может стать помехой, и тот не сможет поместиться в томограф;
  2. беременность и кормление грудью (исключением может быть онкологическое заболевание);
  3. дети до 6 лет (процедура проводится лишь в особых случаях);
  4. почечная недостаточность;
  5. клаустрофобия (лучше воспользоваться аппаратами открытого типа).

Причины

Деформирующий артроз коленного сустава – дегенеративно-дистрофическое заболевание. Это значит, что в основе заболевания лежит изнашивание сустава и следующее за этим нарушение функций сустава.

Сустав состоит из множества элементов: суставных концов костей, покрывающих их со стороны суставной полости суставных хрящей, суставной капсулы, связок, суставных сумок и др. Очень характерно для артроза поражение суставных хрящей.

Дело в том, что они не имеют собственной кровеносной сети и получают питательные вещества из окружающих тканей путём диффузии. Этот процесс очень хрупкий, поэтому в начале болезни хрящи повреждаются достаточно быстро.

Они теряют свою упругость и эластичность, позже уменьшаясь, обызвествляясь, замещаются костной тканью. Суставная поверхность перестаёт быть гладкой, по её периферии появляются дополнительные костные выросты (остеофиты).

Всё это приводит к возникновению болевого синдрома, уменьшению амплитуды движения в коленном суставе. Какие же причины запускают этот деструктивный механизм, что предрасполагает к болезни? Принято выделять следующие факторы риска:

  • возраст более 40;
  • излишняя масса тела;
  • постменопаузальный период;
  • нарушения эндокринных желёз;
  • метаболитические сбои;
  • дисплазии бедренной, большой и малой берцовых костей;
  • последствия воспаления костей (например, туберкулёз);
  • травма колена;
  • артрит коленного сустава;
  • др.

Как видно, спектр причин достаточно широк. Однако подавляюще большинство случаев вызвано старением организма. По статистике, деформирующий остеоартроз встречается у людей младше 45 лет в 2% случаев (что само по себе немало, конечно, учитывая популяцию Земли).

Другая ситуация с людьми более старшего возраста – более 70% людей старше 65 лет страдают артрозом. Причём немалую долю составляет ДОА коленных суставов (примерно в равной степени как левого, так и правого).

Что покажет снимок

С помощью МРТ суставов возможно не только поставить диагноз, но и спланировать оптимальный курс лечения. Нередко осуществляется и контроль за процессом выздоровления.

Исследование колена при помощи МРТ позволяет:

  • провести визуализацию состояния костных частей (деформация, изменение суставной щели из-за артроза или артрита, гематомы, скопление жидкости);
  • сделать снимок мениска, сухожилий и кровеносных сосудов для постановки диагноза или хирургического вмешательства;
  • проверить внутрисуставную структуру тканей на наличие образований.

Работа МРТ заключается в воздействии магнитного поля на частицы водорода, которые содержат ткани организма человека. У каждого типа ткани частички поляризуются по-разному, в результате чего аппарат видит коленный сустав будто изнутри. Потому всякое отклонение от анатомии станет заметным.

В сравнении с рентгенографией, на снимке МРТ фиксируются не только кости, но и мениск, связки, сухожилия и хрящи. Из-за чего при подозрении на такие повреждения, как разрыв мениска, травма хряща, надрыв сухожилия или крестообразной связки, рекомендуется именно МРТ. Расшифровка МРТ коленного сустава позволяет врачу установить максимально точный диагноз.

Данный вид томографии может показать все элементы колена. В их числе:

  1. Костная ткань. МРТ коленного сустава позволяет изучить коленную чашечку, головки сустава, дегенеративные и воспалительные изменения в костях, кисты, переломы и т.д. (в отличие от УЗИ, которое выявляет нарушения только в мягких тканях).
  2. Хрящи. Такое исследование может выявить степень износа хрящевой ткани, микроразрывы и разрывы хряща.
  3. Связки и сухожилия. Колено образовано многими элементами, включая соединительные ткани (наружные, внутренние, передние и задние крестообразные связки, сухожилия мышц и надколенной чашечки) – магнитно-резонансная томография может определить их разрывы, растяжения и потерю эластичности.
  4. Мениск. Коленный сустав образуют два вида менисков: латеральный и медиальный. При травмах часто происходят их разрывы, которые может выявить МРТ, а УЗИ, например, нет.

Симптомы

Стоит знать, что ДОА, как правило, это болезнь, которая развивается очень медленно, во многих случаях в течение нескольких десятков лет. Поэтому обнаружение её на начальных этапах – достаточная редкость.

ДОА коленного сустава 1 степени нечасто выявляется врачами различных специальностей. В большем проценте случаев пациенты обращаются за медицинской помощью, когда болезнь находится на второй стадии, ведь тогда симптомы выявляются довольно хорошо.

Выделяют следующие симптомы деформирующего остеоартроза коленных суставов:

  1. Боль в колене. По мере прогрессирования артроза колена она усиливается. Характерно появление боли (или усиление, если присутствует в покое) после физических нагрузок на колени (таких как длительная ходьба, бег, приседания, прыжки) и стихание после отдыха. Нередко боль усиливается после резких изменений погоды: температуры, давления, влажности и др.
  2. Хруст в колене при сгибании и разгибании. Он достаточно специфичный и обладает характерным «сухим» звуком и чаще всего сопровождается болью. У многих людей, не страдающих таким ДОА, могут хрустеть колени при движениях. Однако этот хруст соответствует норме и не имеет специфического «сухого» оттенка.
  3. Ограничение движений в колене (коленях). Симптом, характерный уже для более поздних стадий течения болезни. Когда суставные поверхности колена деформируются и остеофиты становятся огромных размеров, сустав реагирует соответственно: нарушением функции, а именно ограничением подвижности. При далеко зашедшем нарушении в коленном суставе значительно страдает походка.

Необходимо отметить, что необнаружение ни одного из вышеописанных симптомов ещё не означает отсутствия болезни. Как уже было замечено ранее, этот недуг коленей очень коварен, ведь проявляет себя только на достаточно поздних стадиях. До этого в буквальном смысле молчит и никоим образом не напоминает о себе.

Беда в том, что на более ранних этапах ДОА коленей легче поддаётся лечению. Поэтому важно обнаружить болезнь как можно раньше. Для этого существуют инструментальные методы диагностики.

К какому врачу обратиться

Проведение МРТ коленного сустава может назначить травматолог, ортопед или онколог. Причиной назначения такого метода обследования могут становиться различные состояния и заболевания: травмы сустава, подозрение на опухоли, дистрофические и дегенеративные изменения, ухудшение подвижности, необходимость уточнения данных других методик исследования (УЗИ, КТ, рентгена) и др.

МРТ коленного сустава является безопасной, безболезненной и высокоинформативной процедурой, которая может использоваться как для диагностики, так и для оценки качества лечения. Она позволяет врачам с точностью определять очаги поражения сустава, составлять детальный план предстоящего хирургического вмешательства и оценивать его эффективность.

Соблюдение правил поведения во время этой диагностической процедуры и исключение всех возможных противопоказаний к ее выполнению обеспечивает достоверность результатов и безопасность такого исследования.

Преимущества метода

Данное исследование очень простое и абсолютно безопасное для пациента. Длится от 30 до 60 минут. В некоторых случаях оно проходит на протяжении 2 часов, если нужно вводить контрастное вещество, но, как правило, для диагностики заболеваний колен этого не нужно делать.

Пациента укладывают лежа на спину на подвижную платформу, коленный сустав закрепляют в неподвижном состоянии для исследования. Если применяется аппарат закрытого типа, то платформа с исследуемым заезжает в магнитно-резонансный томограф. Но существуют и аппараты открытого типа для тех, кто боится закрытого пространства.

Во время исследования вы можете слышать громкие звуки, которые издает оборудование. Это нормально, их не стоит пугаться. Во многих клиниках пациенту предлагают специальные наушники, чтобы не слышать этих звуков.

МРТ-аппарат

Аппарат закрытого типа для проведения МРТ

Ямр коленного сустава

После процедуры результат выдается сразу пациенту на руки в виде снимков или полноценной записи исследования на электронном носителе. Также прилагается заключение, в котором детально описаны все анатомические структуры колена и все отклонения от нормы, если они выявлены.

Цена МРТ коленного сустава колеблется от 3000 до 7000 рублей и зависит, в первую очередь, от используемого оборудования, квалификации специалиста, клиники, в которой проводится диагностика, и количества обследованных суставов.

Также вы можете прочитать:Связки коленного суставаТравмы связок коленного сустава
  • высокую информативность;
  • хорошую четкость снимков;
  • быстроту исследования;
  • отсутствие необходимости в подготовке;
  • безопасность и безболезненность процедуры;
  • отсутствие серьезных противопоказаний;
  • возможность построения объемных компьютерных моделей колен, что позволяет более детально изучить состояние его структур и, например, наметить план хирургической операции.

Метод ядерно-магнитного резонанса основан на том, что в момент, когда тело находится в особо настроенном очень сильном магнитном поле (), молекулы воды, присутствующие во всех клетках организма, формируют цепочки, расположенные параллельно направлению магнитного поля.

Если же внезапно изменить направление поля, молекула воды выделяет частичку электричества. Именно эти заряды фиксируются датчиками прибора и анализируются компьютером. По интенсивности концентрации воды в клетках, компьютер создает модель того органа или части тела, которая изучается.

На выходе врач имеет монохромное изображение, на котором можно увидеть тонкие срезы органа в мельчайших подробностях. По степени информативности данный метод значительно превышает компьютерную томографию. Иногда деталей об исследуемом органе выдается даже больше, чем нужно для диагностики.

Данный метод исследования очень эффективен для исследования состояния мягких тканей, входящих в состав сустава.

Используется для диагностики:

  • Хронических артритов,
  • Травм сухожилий, мускул и связок (особенно часто используется в спортивной медицине),
  • Переломов,
  • Новообразований мягких тканей и костей,
  • Повреждений, не обнаруживаемых иными методами диагностики.

Применяется при:

  • Обследовании тазобедренных суставов при остеомиелите, некрозе головки бедренной кости, стрессовом переломе, артрите септического характера,
  • Обследовании коленных суставов при стрессовых переломах, нарушении целостности некоторых внутренних составляющих (менисков, хрящей),
  • Обследовании сустава плеча при вывихах, ущемлении нервов, разрыве капсулы сустава,
  • Обследовании лучезапястного сустава при нарушении стабильности, множественных переломах, ущемлении срединного нерва, повреждении связок.

Назначается для определения причин нарушения в функции сустава. Данное исследование наиболее полно раскрывает состояние хрящей и мышц, дает возможность обнаружить вывихи. Применяется и перед ортодонтическими или ортопедическими операциями.

Показания:

  • Нарушение подвижности нижней челюсти,
  • Щелчки при открывании – закрывании рта,
  • Боли в виске при открывании – закрывании рта,
  • Боль при прощупывании жевательной мускулатуры,
  • Боль в мускулатуре шеи и головы.

Для того чтобы с более высокой точностью диагностировать артроз коленного сустава, прибегают к инструментальным методам диагностики.

Для диагностики деформирующего остеоартроза коленного сустава чаще всего применяется рентгенография данной области в двух проекциях. На рентгенограмме очень хорошо видно костные структуры, поэтому такие проявления остеоартроза, как остеофиты, склероз замыкательных пластин, деформация суставных поверхностей определяются достаточно просто.

Обнаружить изменения на более раннем этапе с помощью рентгена очень тяжело. На рентгенограмме не видно суставных хрящей и, как правило, связок, сухожилий и менисков. А ведь именно эти структуры поражаются первыми.

В отличие от рентгенографии в компьютерной томографии, менее выражен суммационный эффект, затрудняющий анализ изображения. Также у КТ выше разрешающая способность, что позволяет лучше дифференцировать мягкие ткани.

Однако ранние стадии для КТ чаще невидимы в силу всё той же причины, что и для рентгеновских лучей.

В МРТ используется не рентгеновское излучение, а явления ЯМР. Поэтому мягкие ткани визуализируются намного лучше. Это позволяет судить об их патологии на достаточно ранних стадиях.

Методика не очень хороша для исследования таких твёрдых структур, как кость. Однако хорошо визуализирует жидкость и мягкие ткани. В большинстве случаев точность диагностики артроза колена при УЗИ намного ниже, чем у МРТ или КТ. Но данный метод более быстрый и совершенно безвредный.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ложный сустав мкб 10

Суть этой методики заключается в том, что специальная трубка (эндоскоп) помещается в суставную полость. На конце этой трубки присутствует камера, позволяющая в буквальном смысле рассмотреть коленный сустав изнутри.

При ДОА колена показаны хондропротекторы, которые улучшают регенерацию тканей в суставе и существенно замедляют процесс их дегенерации.

компьютерную томографию, рентгенографию, артроскопию. Степень информативности и безопасности каждого из методов различна и зависит от индивидуальных особенностей. Иногда врачу достаточно лабораторных исследований, рентгена и описания проблемы пациентом, но случается, что постановка диагноза требует целого ряда процедур.

УЗИ — наиболее востребованный вид исследования благодаря безопасности, простоте и экономичности. Оно не имеет противопоказаний и не требует предварительной подготовки. При помощи УЗИ можно исследовать мягкие ткани колена, наружные и внутренние связки, толщину, структуру костей и хрящей, проверить наличие жидкости.

Рентген

Вместо МРТ поврежденного колена чаще всего прибегают к рентгеновским снимкам. Такой вид исследования рекомендуется делать нечасто и только по необходимости, поскольку облучение от него не лучшим образом влияет на человеческий организм.

Артроскопия

Деформирующий остеоартроз

Следующей альтернативой МРТ травмированного коленного сустава, связок, сухожилий или других проблем является артроскопия. Она представляет собой операцию, которая заключается в введении камеры через надрез.

Из-за оперативного вмешательства к артроскопии прибегают редко при серьезных изменениях. Название данное исследование получило благодаря артроскопу — инструменту, с помощью которого специалист осуществляет процедуру.

Для подтверждения или опровержения предполагаемого врачом диагноза также используется компьютерная томография. Что она дает? С помощью нее удается провести обследование связок в трехмерной проекции и получить качественные снимки.

  1. На мультиспиральном томографе без контрастирования процедура длится несколько минут.
  2. Наибольшую эффективность компьютерная томография показала в области изучения поврежденных костных структур и воспалительных процессах.
  3. КТ показана при таких проблемах: артрите и остеохондрозе, абсцессах и скоплении крови, опухолях и метастазах, для диагностики суставной щели и т.д.

Многие пациенты сталкиваются с таким вопросом, что лучше выбрать МРТ или УЗИ коленного сустава? Сравнивая эти диагностики, можно прийти к выводу что УЗИ является совершенно другим исследованием, его назначают совсем при других показаниях в отличие от МРТ.

Проводится ультразвуковое обследование на начальных этапах диагностирования заболевания.

Точность результатов зависит от уровня профессионализма врача-диагноста, потому как, изображение снимков не такое четкое и есть возможность пропустить патологические изменения в коленном суставе.

МРТ коленного сустава

УЗИ проводит обследование только мягких тканей, в то время как МРТ может обнаружить изменения как в костных, так и в мягких структурах коленного сустава.Магнитно-резонансная томография может назначается в качестве самостоятельного метода диагностики или входить в состав комплексного исследования.

Магнитно-резонансная томография может назначается в качестве самостоятельного метода диагностики или входить в состав комплексного исследования.

Заболевания опорно-двигательного аппарата вызываются, чаще всего, травмами, растяжениями, воздействиями низких температур, высокой влажности или излишне интенсивными физическими нагрузками.

  1. Воспалительные процессы суставов и соединительных тканей могут возникать и при инфекционном поражении.
  2. Независимо от причины заболевания, нарушения работы суставов привносят дискомфорт в повседневную жизнь человека и требуют своевременного обнаружения и лечения.
  3. Магнитно-резонансная томография коленных суставов позволяет определить заболевания на различных стадиях и разработать тактику лечебного вмешательства.

Как проходит подготовка?

Специальная подготовка требуется только тем пациентам, которые идут на обследование внутренних органов (): не следует употреблять пищу за пять часов до процедуры.

Если обследованию подвергается голова, представительницам прекрасного пола рекомендуется снять макияж, так как вещества, входящие в косметику (например, в тени для век), могут повлиять на результат. Все металлические украшения следует с себя снять.

Иногда медицинский персонал проверяет пациента с помощью портативного металлоискателя.

избыток

Пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы (зубные брекеты допускаются). В комнату, где будет проводиться МРТ, нельзя проносить электронные устройства. Врач должен быть предупрежден о наличии у пациента искусственного сердечного клапана, протезах коленного сустава, так как эти приборы влияют на магнитное поле.

Такое исследование не нуждается в подготовке. Не нужно придерживаться специальной диеты, пить какие-либо медикаменты или приходить в медицинское учреждение голодным. Единственное, что вас попросят сделать, это снять с себя все металлические предметы (очки, ювелирные изделия, элементы одежды).

Как правило, в большинстве современных клиник пациенту выдают одноразовую одежду для исследования, на которой нет никаких металлических элементов. Также в комнату проведения МРТ нельзя вносить все электронные устройства.

Большая часть аппаратов для проведения МРТ представляет собой закрытый узкий туннель. Поэтому некоторые люди себя некомфортно чувствуют в таком маленьком пространстве (особенно те, кто страдает клаустрофобией).

Томография коленного сустава мало чем отличается от процедуры на других органах. Как таковая подготовка отсутствует, единственное – нужно избавиться от всех металлических предметов: сережек, пирсинга, пуговиц, ключей и т д. Относительно процедуры с контрастом — существует запрет приема пищи за шесть часов до нее.

  • Продолжительность обычного МРТ составляет не более 30 минут, а если вводится контраст – это займет дополнительное время (еще четверть часа).
  • Самым главным условием является недвижимость ноги, поэтому ее нередко фиксируют ремнями.
  • В противном случае малейшее шевеление конечностью негативно скажется на точности результатов.

Аппарат расположен в отдельном помещении, специалист же находится в соседнем, при этом общение происходит с помощью радио- и видео-связи. В случае плохого самочувствия пациента он может подать сигнал с помощью специальной кнопки, либо просто сообщив об этом вслух.

Степени ДОА

1 степень

травматолог

Выраженных изменений в тканях коленного сустава пока нет. Чаще всего пациенты ни на что не жалуются, а сам недуг сложно выявить любыми методами диагностики. На этом этапе поражается лишь синовиальная мембрана коленного сустава, которая обеспечивает питание суставных хрящей.

2 степень

Суставной хрящ больше поражается, что ведёт к его окостенению. В то же время на суставных концах бедренной и большой берцовой костей (а также надколенника) появляются дополнительные костные выросты (остеофиты).

3 степень

Суставные поверхности коленного сустава на этом этапе значительно деформируются и меняют ось конечности. Такое положение дел резко ограничивает движение в суставе и даёт дополнительную нагрузку на симметричный коленный сустав, голеностопные, тазобедренные суставы, что является предрасполагающим фактором к развитию ДОА этих суставов.

Как проводится исследование

Аппарат МРТ может быть как с открытым, так и с закрытым контуром.

МРТ коленного сустава выполняется в специально оборудованном кабинете. Аппарат для исследования может быть с открытым контуром или представляет собой цилиндр с выдвижным столом, доставляющим пациента в просвет камеры (туннеля).

Процедура МРТ проводится в следующей последовательности:

  • Перед исследованием пациент может переодеться в одноразовую одежду или остаться в своей, если на ней нет деталей из металла.

    Врач лучевой диагностики еще раз напоминает о правилах поведения во время процедуры.

  • Больного укладывают на выдвижной стол МР-сканера на спину. Руки и ноги для обеспечения большей неподвижности фиксируются специальными креплениями. Пациенту предлагают надеть наушники для устранения шумов работающей установки.
  • При необходимости во введении контраста выполняют пункцию вены и присоединяют капельницу.
  • Стол автоматически входит в туннель сканера, и врач выходит в другое помещение для проведения исследования. Во время процедуры он может наблюдать за пациентом через видеокамеру и общаться через микрофон. Если во время диагностики больной ощущает резкое ухудшение в самочувствии, то он может вызвать врача при помощи нажатия специальной тревожной кнопки.
  • Специалист сообщает пациенту о начале процедуры и важности соблюдения полной неподвижности. Томограф начинает сканировать необходимую область. Для выполнения одной серии снимков может понадобиться около 30-45 минут. Если нужно, то после первой серии снимков осуществляется введение контраста. После этого проводится еще одно сканирование. Такое исследование может занять около 1 часа.
  • После выполнения сканирования врач сообщает больному о завершении процедуры, стол выдвигается из капсулы установки, конечности освобождают от креплений и специалист помогает пациенту подняться.
  • Врач приступает к обработке полученных визуализаций и составлению заключения.

После завершения процедуры сканирования пациент может дождаться выдачи снимков и заключения или отправиться домой. В большинстве случаев самочувствие после исследования никак не нарушается. Пациент может ощущать некоторую скованность в теле из-за длительной неподвижности, но она быстро устраняется самостоятельно.

Снимки на пленке или электронном носителе могут выдаваться сразу после исследования, но для составления заключения врачу может понадобиться около 40-60 минут. В некоторых сложных клинических случаях для обработки результатов может понадобиться большее количество времени или привлечение дополнительных специалистов.

При правильной подготовке больного и выявлении всех возможных противопоказаний МРТ коленного сустава является абсолютно безопасной процедурой.

Кроме этого, при МР-сканировании не применяется ионизирующее излучение, и процедура может проводиться повторно через небольшие промежутки времени, т. к. пациент не получает лучевой нагрузки.

Некоторые больные, которым назначается выполнение МРТ с контрастированием, напрасно опасаются применения контрастных препаратов на основе гадолиния. Однако в составе таких средств этот металл находится в соединении с другими веществами и не оказывает вредного влияния на здоровье.

Своевременное выявление противопоказаний к применению контраста сводит риск возможных осложнений к нулю, а аллергические реакции на введение этих препаратов возникают крайне редко – только у 1 % пациентов.

Перед началом исследования каждый пациент заполняет анкету, помогающую обнаружить противопоказания.

Прибор представляет собой широкую трубу, в которую помещают пациента в горизонтальном положении. Пациент должен сохранять полную неподвижность, иначе изображение не получится достаточно четким. Внутри трубы не темно и есть приточная вентиляция, так что условия для прохождения процедуры достаточно комфортны.

Длительность обследования может составлять от 15 минут до 60 минут.

В некоторых медицинских центрах разрешается, чтобы помещении, где проводится исследование, вместе с пациентом находился его родственник или сопровождающий (если у него нет противопоказаний).

В некоторых медицинских центрах анестезиолог проводит введение успокоительных препаратов. Процедура в таком случае переносится намного легче, особенно это касается больных, страдающих клаустрофобией, маленьких детей или пациентов, которым по каким-то причинам тяжело находиться в неподвижном состоянии.

Результат обследования готов уже через 30 минут после окончания процедуры. Результат выдается в виде DVD-диска, заключения врача и снимков.

Лечение народными средствами

Лечение деформирующего артроза коленного сустава должно назначаться только специалистом и только после постановки диагноза, основанной как на симптоматике, так и на данных инструментальных исследований.

В сегодняшнем подходе к лечению болезни выделяют несколько основных принципов, которые приведены ниже.

Когда описанные выше методы не оказывают положительного эффекта, а болезнь прогрессирует и значительно утяжеляет ходьбу, может быть показана операция. Сегодня всё чаще прибегают к эндопротезированию коленного сустава.

В результате данной процедуры заменяются деформированные и обросшие остеофитами суставные поверхности. Они заменяются на синтетические, которые по своим свойствам максимально близки к здоровому оригиналу и неплохо исполняют роль новых суставных поверхностей.

Для лечения деформирующего остеоартроза коленного сустава широко распространены народные средства. Практически все они имеют схожие с описанными выше средствами лечения принципы действия. Однако нужно понимать, что такое лечение «бабушкиными методами» ни в коем случае не должно быть основным.

Обезболивание

Для данной цели используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которые помогают на начальных стадиях заболевания. Когда оказываемый ими эффект недостаточен, показано применение глюкокортикостероидов.

Они обладают более сильным противовоспалительным эффектом и, как правило, лучше снимают болевой синдром. Однако их применение иногда сопровождается побочными эффектами, поэтому использовать их рекомендуют только в тех случаях, когда НПВС недостаточно эффективны.

Где можно сделать исследование и сколько оно стоит?

Произвести МРТ суставов можно практически в каждом большом городе. Предпочтение стоит отдать медицинскому центру, где диагностика проводится на современных аппаратах, врачи уже имеют опыт работы и хорошие рекомендации.

Наиболее вероятно, что врач, который направляет на обследование, подскажет, где сделать томограмму качественно и по оптимальной стоимости.

Так во сколько же обойдется пациенту МРТ травмированных суставов? Средняя стоимость услуги диагностики одного колена — 4-6 тысяч рублей. Цены клиник могут существенно отличатся, и если есть возможность, лучше ознакомиться с существующими скидками и акциями.

Нередко в диагностических центрах стоимость МРТ коленного сустава несколько снижена — на 10-30 процентов, а то и в половину. Если клиника практикует работу в ночное время, вероятней всего процедура ночью обойдется на порядок дешевле.

Получить скидку в некоторых центрах можно путем заблаговременной регистрации на сайте и при оформлении купона. Снижение стоимости никоим образом не влияет на качество процедуры, но помогает клиникам удерживать позицию среди конкурентов.

Диагностика МРТ сустава, связок, мениска

В полости сустава проходят крестообразные связки, при движениях более допустимого диапазона они способны разрываться. Передняя связка (крестообразная) удерживает голень от смещения вперед далее необходимого уровня.

Наиболее распространенными повреждениями коленного сустава являются разрывы связок, передних, задних или обеих, иногда сопровождаемых переломами костей в точках их крепления к сухожилиям, повреждения мениска и хрящевой ткани.

Повреждения колена, как правило, сопровождается острой болью. В отдельных случаях, при незначительных травмах, боль возникает гораздо позже и нарастает постепенно с развитием заболевания.

Травмы и иные заболевания колен можно диагностировать различными способами. Наиболее часто применяются:

  • Рентгенологическое исследование;
  • Артроскопия, с введением зонда в полость сустава;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография коленного сустава.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Замена сустава во владивостоке

Последний из указанного списка, МРТ коленного сустава – метод на данный момент является наиболее информативным, прогрессивным и безопасным из всех применяемых. Магнитное поле, применяющееся для визуализации очага повреждения абсолютно безопасно для пациента.

В отличие от рентгеноскопии или артроскопии, магнитная томография коленного сустава дает возможность исследования не только костных тканей, а и окружающих сустав мягких и происходящих в местах соединения физиологических процессов.

При планировании оперативного вмешательства и послеоперационных наблюдениях МРТ — исследование по своей эффективности не имеет равных. Сделать МРТ коленного сустава следует и при таких показаниях и подозрениях:

  1. Разрывы мениска или ощутимые нарушения с болевыми ощущениями;
  2. Травматические состояния после спортивных или рабочих нагрузок, превышающих обычные;
  3. Подозрении на инфекционные поражения;
  4. Отеки и кровотечения в области коленного сустава;
  5. При подозрении на наличие опухоли.

МРТ с контрастом

Снимки МРТ коленных суставов с контрастом показывают наличие гематом, кровотечений, зон воспаления, неравномерного кровообращения, опухоли и характер новообразований. Сама суть контрастирования состоит во внутривенном введении специальных препаратов, усиливающих магнитный резонанс в тканях организма.

При попадании в вену вещество, чаще всего с ионами гадолиния, разносится кровотоком по капиллярам и накапливается в тканях. Чем больше развита сеть сосудов в том, или ином органе, тем четче получается изображение.

Как правило, перед МРТ с контрастом пациент проверяется на аллергические реакции на препараты. Для здорового организма они совершенно безопасны и выводятся естественным путем спустя одну — двое суток.

МРТ мениска

пункция вены

Хрящевая ткань мениска в обычном состоянии выполняет функцию прокладки, установленной между большеберцовой и бедренной костью, которая смягчает скольжение и, в полном понимании слова, делает возможной сгибание и разгибание ноги, в том числе и под значительными нагрузками.

МРТ мениска коленного сустава является одной из самых применяемых процедур. На снимке отчетливо видно мениск, как темную полосу, все повреждения выделяются белым фоном. Контрастирование мениска не используется, поэтому особой предварительной подготовки пациента не требуется.

Преимущества и недостатки

МРТ коленного сустава обладает рядом неоспоримых преимуществ:

  • неинвазивность исследования и безболезненность;
  • высокая информативность;
  • четкость снимков, позволяющая с точностью определять патологические очаги и их локализацию;
  • безопасность и отсутствие лучевой нагрузки;
  • незначительный перечень противопоказаний;
  • отсутствие необходимости в сложной подготовке к процедуре и реабилитации.

К недостаткам методики магнитно-резонансного сканирования можно отнести только высокую стоимость исследования.

МРТ коленного сустава показывает поражения мышц, хрящей, сухожилий, для изучения костей чаще используется КТ. Показания к МРТ коленного сустава:

  • дегенеративные процессы;
  • подозрения на воспаление: бурсит, синовит, тендинит;
  • установление причины необъяснимой боли или отека (сбора жидкости), ограничения его подвижности или блокировки;
  • повторное исследование после рентгенографии для подтверждения диагноза;
  • защемление сухожилий и нервных окончаний в коленном суставе;
  • подозрения на болезнь Гоффа, кисту Бейкера, артрит, новообразования, гемартроз, хроническую водянку колена;
  • остеонекроз;
  • выявление артроза, установление его степени;
  • анализ необходимости артроскопии;
  • контрольное наблюдение после имплантации;
  • предоперационное наблюдение

Пациенту не обязательно менять свой ежедневный рацион и распорядок дня, исключение составляет МРТ коленного сустава с контрастированием: тогда приходить в медучреждение желательно натощак.

Перед обследованием следует сообщить врачу-диагносту о возможной или имеющейся беременности, аллергии на лекарства, имплантах, вживлении электронных устройств. МРТ покажет нечеткие снимки, если на одежде присутствует металл, потому важно снять ювелирные украшения, часы, аксессуары с металлическими элементами, отложить мобильный телефон и кредитные карты.

Детям в возрасте до 5 лет и страдающим приступами клаустрофобией вводят седативные препараты за 15 минут до диагностики.

Перед МРТ-диагностикой больному нужно отдать рентгенологу направление, обсудить симптомы, заполнить анкету, надеть медицинский халат или остаться в собственной просторной одежде, лечь на передвижную платформу и сохранять неподвижность.

Технолог закрепит катушку на уровне обследуемой зоны. Не зная, как проходит МРТ коленного сустава, не стоит бояться щелкающих звуков, что издает оборудование. В процессе того, как делают МРТ колена, может звучать расслабляющая музыка. Заключение выдается в течение 15–30 минут.

МРТ-диагностика может длиться от 20 до 60 минут, что зависит от:

  • класса и типа оборудования;
  • применения контрастного вещества;
  • соблюдения неподвижности;
  • объема процедуры.

Чтобы определить, сколько длится МРТ коленного сустава, следует учитывать время подготовки. В среднем она займет 10–15 минут, если предполагается введение снотворного или контраста, то около 20 минут.

Безопасность процедуры

Практика показывает, что МРТ коленного сустава категорически запрещена при наличии:

  • металлических устройств и имплантов;
  • инсулиновых помп, пластин, клипс, протезов из металла, которые в ходе процедуры могут нагреться или сместиться;
  • вживленных электронных устройств — кардиостимулятора или инфузионного насоса, работа которых нарушится под действием магнитного поля;
  • почечной недостаточности.

Людям весом от 130 до 250 кг рекомендовано обследоваться на аппарате открытого типа. Беременным на первом триместре желательно воздержаться от МРТ коленного сустава, а во время лактации после сканирования с использованием контраста сутки нельзя кормить ребенка грудью.

Для определения суставных патологий успешно используют УЗИ и КТ. Можно ли заменить МРТ одной из названных методик? Сравнивая, что лучше – МРТ или КТ коленного сустава, нельзя дать однозначный ответ.

Первый метод досконально диагностирует мягкие ткани, а второй информативен, показывая кости и полые образования. Цель исследования определяет его вид.

Выбирая между МРТ или УЗИ коленного сустава, предпочтение отдают МРТ-диагностике, потому что точность обследования в этом случае в разы выше. Ультразвук целесообразно проводить для предварительного скрининга, по результатам которого ревматолог определяет необходимость дальнейшей визуализации на томографе.

Физиотерапия

В лечении артрозов хорошо себя зарекомендовала физиотерапия. Не исключение и артроз коленного сустава. Данный метод обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Кроме того, по некоторым данным физиотерапия улучшает регенерацию повреждённых тканей коленного сустава, что также благотворно сказывается на развитии болезни.

Диагностика МРТ сустава, связок, мениска

Максимальную точность исследования обеспечивает различная степень отражения радиоволн для тканей различной плотности. Так, например, при проведении МРТ суставов используются более сильные магнитные поля, чем при исследовании мягких тканей.

Изначально этот метод тестирования использовался для мягких структур, но потом положительно зарекомендовал себя и при анализе твердых тканей. МРТ позволяет оценить состояние хрящей и костных тканей, а также увидеть нарушение структуры волокон связок, мышц и менисков.

Термины МРТ-заключений

Традиционно в отечественной медицинской практике для диагностирования заболеваний суставов используется рентгенография. Но данный метод, в отличие от МРТ, дает результаты с более низкой точностью и оказывает отрицательное воздействие на организм.

Врач рекомендует сделать МРТ сустава, если есть подозрение на контузии костей и мышц, а также на растяжения сухожилий. Полученные снимки позволяют увидеть структуру хрящей и расположенных под ними костей, а также связок, дисков, суставных капсул и сумок, менисков и внутрисуставных сосудов. Эта диагностическая методика используется при исследовании:

  1. Лучезапястного сустава и кистей рук . МРТ позволяет увидеть изменения, которые не диагностируются другими способами. Результаты исследования этих суставов используются в хирургии и онкологии.
  2. Плечевого и локтевого суставов . Тестирование дает возможность обнаружить вывихи, переломы и онкологические заболевания. На МРТ плечевого сустава также можно увидеть нарушение кровообращения. МРТ локтевого сустава позволяет обнаружить различные новообразования, воспалительные процессы, нарушения кровообращения и травматические поражения.
  3. Коленного сустава . Процедура обследования дает возможность выявить воспалительные заболевания (артрозы, артриты, ревматоидные поражения, опухоли), а также повреждения коленного сустава и окружающих тканей. МРТ связок коленного сустава и мениска позволяет получить изображения в различных плоскостях.
  4. Голеностопного и тазобедренного суставов . Проведение МРТ голеностопного сустава показано при патологических состояниях, которые сопровождаются изменением состояния костных и околосуставных тканей. МРТ тазобедренного сустава отличается максимальной точностью и позволяет выявлять различные патологии на ранних стадиях.
  5. Челюстно-лицевого сустава . МРТ нижнечелюстного сустава проводится при затрудненном пережевывании пищи, сложностях с артикуляцией и других заболеваниях, которые сопровождаются снижением подвижности нижней челюсти. Исследование позволяет не только определить заболевание, но и выявить факторы, способствующие прогрессированию болезни.

Показаниями к осуществлению МРТ суставов являются:

  • симптомы, свидетельствующие о развитии тех или иных патологий: болевые ощущения, припухлости, скованность движений;
  • необходимость в уточнении диагноза, установленного на основании других обследований;
  • артриты и артрозы;
  • остеохондропатии;
  • травмы (как свежие, так и застарелые), привычные вывихи;
  • онкологические патологии костей, хрящей и мягких тканей;
  • поражения суставов, возникающие при болезнях аутоиммунного характера;
  • остеомиелит.

Противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной томографии считаются:

  • наличие имплантатов и кардиостимуляторов, имеющих металлические части, титановых протезов и татуировок, а также кохлеарных аппаратов;
  • сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
  • клаустрофобия;
  • первый триместр беременности;
  • психические расстройства.

Перед проведением МРТ суставов не требуется предварительной подготовки (но стоит иметь в виду, что некоторые клиники проводят исследование с контрастом только натощак).

Большинство пациентов также интересуются, как делают МРТ суставов. Исследование начинается с помещения пациента внутрь аппарата, похожего на трубку с открытыми концами. Магнитное поле, которое создается оборудованием, приводит в состояние активности ядра атомов водорода организма.

В результате ядра начинают резонировать, излучая энергию различной частоты. Именно это и позволяет создать изображение на экране. После завершения процедуры клетки возвращаются к своему исходному состоянию.

Продолжительность тестирования суставов зависит от сложности поражения и размеров исследуемого участка. МРТ одного сустава длится около 20 минут, при использовании контраста длительность процедуры увеличивается до 40 минут.

В московских клиниках МРТ суставов проводят:

  • Без присутствия врача . С пациентом работает технолог, задача которого – обеспечить высокое качество снимков. Врач подключается к работе на этапе расшифровки полученных изображений. Он пишет заключение по результатам тестирования, этот процесс занимает приблизительно 45-60 минут.
  • С присутствием врача . В таком случае специалист присутствует на исследовании и приступает к расшифровке снимков по мере их изготовления. Заключение пациент получает через 15 минут после процедуры. Прибегать к такой схеме считается целесообразным, если у больного сложный диагностический случай. Заключение выдается пациенту в бумажной форме вместе со снимками. В современных клиниках результаты исследований могут быть представлены в электронном виде (записаны на диск или флеш-накопитель). Получить заключение и изображения также можно по электронной почте или в личном кабинете на сайте медцентра. На заметку 
    Некоторые учреждения предоставляют услугу смс-информирования о готовности результатов исследования. 
    С полученным заключением и снимками больному необходимо направиться к лечащему врачу (хирургу, травматологу, терапевту, онкологу или ревматологу) для последующей диагностики и назначения курса лечения. В зависимости от тех проблем, с которыми пациент приходит на обследование, ему по итогам тестирования предоставляются снимки в сагиттальной (право-левой), аксиальной (переднезадней) и произвольной проекциях.

Стоимость МРТ суставов зависит от целого ряда факторов. В частности, от того, какой именно сустав подвергается исследованию, применяется ли контраст и какое оборудование используется для тестирования (открытое или закрытое, маломощное или высокомощное).

Цена МРТ коленного сустава варьируется в пределах 5200-5500 рублей без контраста и 10 000-12 000 – с контрастом. В Москве цена МРТ суставов голеностопа составляет 5300-5500 и 10 000-11 400 рублей соответственно, исследование кисти – 5500-7000 и 11 500-11 700 рублей, локтевого и плечевого суставов – 5200-5500 и 10 000-11 400 рублей, лучезапястного сустава – 5300-5500 и 10 000-11 400 рублей.

Цена МРТ тазобедренного сустава составляет 5200-5500 рублей при тестировании одного сустава без контраста, и 7000-8000 рублей при исследовании двух суставов. Процедура с контрастом обойдется в 10000-11000 и в 12000-13000 рублей соответственно.

Можно ли делать МРТ ребенку?

МРТ суставов делать детям можно, ведь она безопасна, безболезненна, а снимки получаются максимально точными. Проводят ее детям от 7 лет и старше. В редких случаях при необходимости процедура проводится малышам в условиях медикаментозного сна.

Перед началом МРТ травмированных суставов родитель должен поговорить с ребенком, объяснив, что и как будет происходить, про шум, издаваемый аппаратом, и безболезненность процедуры. Самое главное, что должен уяснить ребенок – это то, что лежать нужно неподвижно. Соответствующий инструктаж проведет и технолог перед началом томографии.

Общие сведения

Явление было обнаружено в 1938 г. Раби Исааком. В основе явления лежит наличие у ядер атомов магнитных свойств. И только в 2003 году был изобретен способ использования этого явления в диагностических целях в медицине. За изобретение его авторы получили Нобелевскую премию. При спектроскопии изучаемое тело () помещается в электромагнитное поле и облучается радиоволнами. Это совершенно безопасный метод (), который обладает очень высокой степенью разрешающей способности и чувствительностью.

Применение в экономике и науке

В химии и физике для идентификации веществ, принимающих участие в реакции, а также конечных результатов реакций,

2. В фармакологии для производства лекарств,

3. В сельском хозяйстве для определения химического состава зерна и готовности к высеву (очень полезно при селекции новых видов),

4. В медицине — для диагностики. Очень информативный метод для диагностики заболеваний позвоночника, особенно межпозвоночных дисков. Дает возможность обнаружить даже самые малые нарушения целостности диска. Выявляет раковые опухоли на ранних стадиях образования.

Виды магнитно-резонансной спектроскопии

  • Биологических жидкостей,
  • Внутренних органов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Замена тазобедренного сустава на искусственный: операция

Методика дает возможность в подробностях обследовать все ткани человеческого организма, включающие воду. Чем больше жидкости в тканях, тем светлее и ярче они на картинке. Кости же, в которых воды мало, изображаются темными. Поэтому в диагностике заболеваний кости более информативным является компьютерная томография.

Методика магнитно-резонансной перфузии дает возможность проконтролировать движение крови через ткани печени и головного мозга.

На сегодняшний день в медицине более широко используется название МРТ (магнитно-резонансная томография), так как упоминание ядерной реакции в названии пугает пациентов.

Показания

режим МРТ

Итак, рассмотрим, при каких заболеваниях или подозрении на такие состояния нужно сделать МРТ коленного сустава. Это, в первую очередь, поражения менисков, связок, хрящей, мышц, жировых тел, сухожилий, мышц и капсулы сустава, то есть мягких тканей.

Если нужно детально изучить состояние суставных концов костей колена, то в таком случае необходимо выбирать КТ или МРТ. Чаще при таких заболеваниях более информативной окажется компьютерная томография, которая более детально показывает состояние костной ткани.

Показания к МРТ колен:

  • Установление вида и степени повреждения при травме коленного сустава (определяют целостность или степень растяжения, разрывов менисков, внутрисуставных связок, мышц, которые окутывают сочленение и пр.).
  • Уточнение данных, полученных в ходе рентгенографии (в некоторых случаях обычной рентгенографии недостаточно для постановки диагноза и планирования лечебной программы).
  • Поиск причины хронической боли в коленном суставе.
  • Диагностика артроза и его степени, оценка возможности проведения эндопротезирования и эффективности лечения.
  • Подозрение на артрит.
  • Подтверждение синовита, бурсита, тендинита и прочих воспалительных поражений структур коленного сустава.
  • Контроль после установки имплантатов коленного сочленения.
  • Болезнь Гоффа.
  • Остеохондропатия Осгуда-Шлаттера.
  • Киста Бейкера.
  • Подозрение на опухолевые процессы коленного сустава.
  • Диагностика состояния менисков, установление вида их повреждения, планирование хода операции при таковых.
  • Выяснение вопроса о необходимости проведения диагностической или лечебной артроскопии (инвазивной методики).
  • Гемартроз или хроническая водянка колен.
Боль в коленном суставе

Хроническая боль в колене – это показание для МРТ

Таким образом, МРТ коленного сустава позволяет не только заглянуть внутрь и выяснить, что не так, но и спланировать необходимые лечебные манипуляции, а также проконтролировать их эффективность.

Основные противопоказания к проведению МРТ основываются на свойствах магнитного поля притягивать металлические предметы. Поэтому наличие таковых в теле пациента является запретом для диагностики, так как может вызвать серьезные осложнения.

Также нельзя проходить МРТ пациентам с имплантируемыми электронными устройствами, например, с искусственным водителем ритма, инсулиновой помпой, кохлеарным имплантатом, так как магнитные волны могут повредить функцию механизмов.

Кардиостимулятор

Кардиостимулятор – это строгое противопоказание для выполнения МРТ

Что касается беременных женщин, то на сегодня не установлено какое-либо негативное влияние на плод магнитного поля. Но во избежание неизвестного, лучше не проводить такое исследование, если нет для этого неотложных показаний.

Нельзя проводить МРТ на закрытом аппарате пациентам с клаустрофобией. Для этого человека сперва погружают в медикаментозный сон или проводят диагностику на открытом аппарате.

Запрещено МРТ у лиц с психическими расстройствами без предварительной седации. Также все аппараты имеют свои ограничения по весу, что необходимо учитывать.

  • Травматические (чрезмерная нагрузка на неизмененный мениск) и дегенеративные (постоянная механическая травматизация) разрывы менисков.
  • Травматические и дегенеративные разрывы передней и задней крестообразных, большеберцовой (tibia) и малоберцовой (fibula) коллатеральных связок (боковых) коленного сустава.
  • Травматические и дегенеративные разрывы разгибательного аппарата коленного сустава и связки надколенника.
  • Травматический и диспластический маргинальный вывих либо подвывих надколенника (коленной чашечки).
  • Различные варианты строения и стояния надколенника (глубокое, высокое).
  • Дистрофическое заболевание (остеоартроз) коленного сустава.
  • Разрушение хряща задней (суставной) поверхности надколенника.
  • Болезнь Кёнига или рассекающий (отсекающий) остеохондроз (остехондрит).
  • Асептический некроз (некрозостеохондропатия бугристости большеберцовой кости).
  • Дискоидный мениск (изменение хряща в виде формы полумесяца либо в форме диска с пустой серединой).
  • Спонтанный остеонекроз коленного сустава.
  • Болезнь Гоффа.
  • Синдром медиопателлярной складки.
  • Воспалительное заболевание околосуставных сумок (бурсит).
  • Киста Бейкера коленного сустава.
  • Артрит — воспаление одного или более суставов.
  • Наличие искусственного водителя ритма (кардиостимулятора), слухового аппарата и имплантов, происхождение которых трудно установить — абсолютное противопоказание.
  • Лечение больных с весом более 120 кг, что затрудняет их обследование на столе компьютерного томографа. Туннель томографа в диаметре составляет примерно 70 см, что несовместимо с обследованием тучных пациентов. Как вариант, можно использовать открытый томограф с низкой напряженностью магнитного поля.
  • Если у больного наблюдается паническая атака либо двигательное беспокойство разной степени выраженности, то от применения МРТ следует отказаться.
  • Алкогольное либо наркотическое состояние пациента.
  • Боязнь ограниченного пространства (клаустрофобия).
  • Невозможность пациента сохранять состояние неподвижности в течение того периода, пока проводится исследование.
  • Пребывание пациента на аппарате искусственного дыхания.
  • От МРТ лучше отказаться при наличии металлической стружки в глазном яблоке.
  • При перенесенных ранее хирургических вмешательствах и присутствии в теле несертифицированных имплантов. 

Заболевания головного мозга,

2. Исследования функций отделов головного мозга,

3. Заболевания суставов,

больница

4. Заболевания спинного мозга,

5. Заболевания внутренних органов брюшной полости,

6. Заболевания системы мочевыведения и воспроизводства,

7. Заболевания средостения и сердца,

8. Заболевания сосудов.

1. Кардиостимулятор,

2. Электронные или ферромагнитные протезы среднего уха,

3. Ферромагнитные аппараты Илизарова,

4. Крупные металлические внутренние протезы,

узи

5. Кровоостанавливающие зажимы сосудов головного мозга.

1. Стимуляторы нервной системы,

2. Инсулиновые насосы,

3. Другие виды внутренних ушных протезов,

4. Протезы сердечных клапанов,

5. Кровоостанавливающие зажимы на других органах,

6. Беременность (необходимо получить заключение гинеколога),

7. Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,

8. Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).

МРТ коленного сустава показано выполнять в следующих случаях:

  • длительная сильная боль в суставе, которые пока еще не имеет выясненной причины;
  • разрыв мениска или связки
  • острый артрит или артроз;
  • диагностика синовита или бурсита,
  • подозрение на тендинит;
  • острые воспалительные заболевания;
  • выполнение сканирования до установления эндопротеза;
  • подозрение на онкологическое заболевание;
  • диагностика после перенесенной тяжелой травмы для оценки степени поражения;
  • хроническая водянка колена;
  • гемартроз.

Узнать подробную информацию об особенностях проведения МРТ колена в СПб в клинике «СИМЕД», а также о диагностике других отделов, вы можете по телефону 7(812)414-98-53 или заполнив форму онлайн-записи.

Противопоказания

Сделать МРТ коленного сустава, к сожалению, смогут не все пациенты, так как процедура имеет несколько важных противопоказаний к проведению.Сделать МРТ коленного сустава, к сожалению, смогут не все пациенты, так как процедура имеет несколько важных противопоказаний к проведению.

  • Наличие встроенного кардиостимулятора.
  • Крупные магнитные металлические импланты.
  • Встроенные слуховые аппараты (импланты среднего уха).
  • Нейростимуляторы.

Относительными противопоказаниями являются беременность на начальнхы сроках и клаустрофобия пациента. В последнем случае ему рекомендуется принять перед исследованием успокоительный препарат.

Сразу следует отметить, что точность МРТ в разы превышает УЗИ-диагностику и КТ. При этом, чтобы действительно получить максимальный результат исследования, процедуру стоит проводить на качественных томографах с мощностью в 1, 5 Тесла.

Данные высокопрофильные томографы дают возможность детально рассмотреть колено и его структуры. Это позволит выявить патологию даже на начальных этапах ее развития.

Также если человек обратиться в клинику в период проводимых акций, то он может сделать МРТ коленного сустава ос скидкой.Данная процедура имеет возможность выявлять следующие отклонения и болезни:

  • онкологические патологии;
  • явления артрита и артроза;
  • утолщения сухожилий и связок, а также их повреждение;
  • скопление жидкости в суставе;
  • микротрещины и перелом костей;
  • воспалительные процессы.

Правила подготовки

Процедура не требует особых подготовительных мер. Все что нужно пациенту – это снять с себя все металлические предметы перед исследованием (часы, очки, украшения).

После этого человеку следует снять одежду до нижнего белья. Также в клиниках часто выдается одноразовая медицинская одежда.

Перед сканированием стоит обязательно сообщить врачу о наличии беременности, аллергии на препараты, а также наличии хронических заболеваний.

Если проводиться МРТ с контрастом, то для этого обычно применяется вещество Гадолиний. В отличие от йодового раствора, используемого в КТ,

Гадолиний хорошо переноситься и не провоцирует аллергию.

МРТ колена назначается в таких случаях:

  • повреждения амортизаторов коленного сустава, хрящевой ткани и тяжей, соединяющих кости;
  • полное или частичное нарушение целостности кости, которое не видно на рентгене;
  • травмы надколенника или хронические боли в нем;
  • анатомические повреждения суставов (остеоартроз, артрит);
  • разрывы и растяжения сухожилий и связок на фоне занятий спортом;
  • болевой синдром в коленном суставе неясной этиологии;
  • уменьшение подвижности сустава;
  • гнойно-некротические процессы;
  • гемартроз (скапливание крови в суставе);
  • воспаление синовиальной сумки с чрезмерным образованием и накоплением в ее полости жидкости (экссудата);
  • отсутствие стабильности в коленном суставе;
  • грыжа в области колена (киста Бейкера);
  • подготовка к хирургическому вмешательству на колене;
  • контроль лечебного процесса.

Основные показания для проведения магнитно-резонансной томографии коленного сустава с контрастом — это выявление первичных онкопатологий и метастазов. Мениск представляет собой тонкую хрящевую прокладку, напоминающая полумесяц, которая выполняет роль амортизатора, а также он стабилизирует коленный сустав.

Использование контрастного вещества при ЯМР

Чаще всего процедура проходит без использования контраста. Однако в некоторых случаях это необходимо (). В таком случае контрастное вещество вливается внутривенно с использованием катетера. Процедура аналогична любой внутривенной инъекции. Для этого вида исследования применяются особые вещества – . Это слабые магнитные вещества, частицы которых, находясь во внешнем магнитном поле, намагничиваются параллельно линиям поля.

Противопоказания к использованию контрастного вещества:

  • Беременность,
  • Лактация,
  • Почечная недостаточность,
  • Индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества, выявленная ранее.

Исследование сосудов (магнитно-резонансная ангиография)

С помощью этого метода можно проконтролировать как состояние кровеносной сети, так и движение крови по сосудам.

Несмотря на то, что метод дает возможность «увидеть» сосуды и без контрастного вещества, с его использованием изображение получается более наглядным.

Специальные 4-D установки дают возможность практически в реальном времени проследить за движением крови.

Показания:

  • Врожденные пороки сердца,
  • Аневризма, расслоение ее,
  • Васкулит,
  • Стеноз сосудов,
  • Атеросклероз.

Исследование спинного мозга

Это исследование головного мозга, не использующее радиоактивные лучи. Метод позволяет увидеть кости черепа, но более детально можно рассмотреть мягкие ткани. Отличный диагностический метод в нейрохирургии, а также неврологии. Дает возможность обнаружить последствия застарелых ушибов и сотрясений, инсультов, а также новообразования.

Назначается обычно при мигренеподобных состояниях непонятной этиологии, нарушении сознания, новообразованиях, гематомах, нарушении координации.

При ЯМР головного мозга исследуются:

  • основные сосуды шеи,
  • кровеносные сосуды, питающие головной мозг,
  • ткани головного мозга,
  • орбиты глазниц,
  • более глубоко находящиеся части головного мозга (мозжечок, эпифиз, гипофиз, продолговатый и промежуточный отделы).

Проводится одновременно с обследованием позвоночника.Артроскопия

Показания:

  • Вероятность новообразований спинного мозга, очаговое поражение,
  • Для контроля над заполнением спинномозговой жидкостью полостей спинного мозга,
  • Кисты спинного мозга,
  • Для контроля над восстановлением после операций,
  • При вероятности заболеваний спинного мозга.

Исследование позвоночника

Этот метод замечательно подходит для исследования нервных окончаний, мышц, костного мозга и связок, а также межпозвоночных дисков. Но при переломах позвоночника или необходимости исследования костных структур, он несколько уступает компьютерной томографии.

Можно обследовать весь позвоночник, а можно только беспокоящий отдел: шейный, грудной, пояснично-крестцовый, а также отдельно копчик. Так, при обследовании шейного отдела можно обнаружить патологии сосудов и позвонков, которые влияют на кровоснабжение головного мозга.

При обследовании поясничного отдела можно обнаружить межпозвонковые грыжи, костные и хрящевые шипы, а также ущемления нервов.

Показания:

  • Боли в спине,
  • Изменение формы межпозвонковых дисков, в том числе грыжи,
  • Травмы спины и позвоночника,
  • Остеохондроз, дистрофические и воспалительные процессы в костях,
  • Новообразования.

Исследование внутренних органов брюшной полости

  • Неинфекционной желтухе,
  • Вероятности новообразования печени, перерождения, абсцесса, кист, при циррозе,
  • В качестве контроля над ходом лечения,
  • При травматических разрывах,
  • Дистрофии,
  • Камнях в желчном пузыре или желчных протоках,
  • Панкреатите любой формы,
  • Вероятности новообразований,
  • Ишемии органов паренхимы.

Метод позволяет обнаружить кисты поджелудочной железы, исследовать состояние желчных протоков. Выявляются любые формирования, закупоривающие протоки.

Обследование почек назначается при:

  • Подозрении на новообразование,
  • Заболеваниях органов и тканей, находящихся возле почек,
  • Вероятности нарушения формирования органов мочевыведения,
  • В случае невозможности проведения экскреторной урографии.

Перед обследованием внутренних органов методом ядерно-магнитного резонанса необходимо провести ультразвуковое обследование.

Исследование при заболеваниях системы воспроизводства

  • Вероятности новообразования матки, мочевого пузыря, простаты,
  • Травмах,
  • Новообразованиях малого таза для выявления метастазов,
  • Болях в области крестца,
  • Везикулите,
  • Для обследования состояния лимфатических узлов.

мрт колена

При раке простаты данное обследование назначается для обнаружения распространения новообразования на органы, находящиеся рядом.

За час до исследования нежелательно мочиться, так как изображение будет более информативным, если мочевой пузырь несколько заполнен.

Исследование в период беременности

Несмотря на то, что этот метод исследования намного более безопасен, чем рентген или компьютерная томография, категорически не разрешается использовать его в первом триместре беременности.

Во втором и третьем триместрах данных метод назначают только по жизненным показаниям. Опасность процедуры для организма беременной женщины заключается в том, что во время процедуры некоторые ткани нагреваются, что может вызвать нежелательные изменения в формировании плода.

А вот использование контрастного вещества во время беременности запрещено категорически на любой стадии вынашивания.