Юношеский артрит с системным началом

Лечение и прогноз

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) – тяжелая аутоиммунная патология, которая обнаруживается у детей еще в ранний возрастной период с 1 года до 4 лет.

Воспалительный процесс в суставах продолжается в период взросления и может вызывать замедление роста костного скелета, задержку общего физического развития. При запущенных формах заболевания ребенку грозит инвалидность.

Важно вовремя диагностировать патологию, так как деструктивные процессы с годами охватывают не только другие суставные группы, связочный и мышечный аппараты, но и жизненно важные органы: легкие, сердце, почки.

Разберем в данной статье, что такое ревматоидный артрит у подростков, по каким признакам его распознать и как лечить? Для этого нужно разобраться в причине, вызвавшей сбой в работе иммунной системы.

Направлено, в первую очередь, на сохранение функции суставов и минимизацию системных проявлений. Назначаются НПВС, системные кортикостероиды, иммунодепрессанты, генноинженерные биологические препараты, внутрисуставное введение глюкокортикоидов.

Важное значение имеют ЛФК и трудотерапия. Всем детям оформляется инвалидность, при необходимости проводится обучение на дому; противопоказано вве-дение вакцин, γ-глобулина, иммуномодуляторов. Большинство детей с СЮА, на фоне адекватной терапии, способны вести нормальный образ жизни.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Адалимумаб (селективный иммунодепрессант). Режим дозирования: вводится подкожно; детям с 13 до 17 лет 40 мг 1 раз в 2 недели, детям с 4 до 12 лет препарат назначают в дозе 24 мг/м 2 площади поверхности тела. Продолжительность лечения не менее 12 недель.
  • Тоцилизумаб (антитела моноклональные). Режим дозирования: детям с массой тела 30 кг в/в из расчета 8 мг/кг; детям с массой тела более 30 кг в/в из расчета 12 мг/кг. Частота введения — 1 раз в 2 недели.

Источники:

  1. Если ревматоидный тип воспаления ткани не характеризуется наличием большого количества поражений, возможно консервативное лечение. В начальной стадии для детей с заболеванием допустимо применение нестероидных обезволивающих средств, обладающих противовоспалительным характером. Стоит лечить ювенильный артрит ибупрофеном.
  2. Для детей, которых беспокоит ревматоидный тип повреждений с яркими признаками подойдут препараты иного характера. Часто применяют кортикостероидные средства. Помогут снять сильный болевой синдром, окажут противовоспалительное действие. В таком случае лечить ювенильный артрит придется долго.
  3. Используются препараты, воздействующие на иммунитет больного — иммуномодуляторы, обладающие противоревматическим действием. Ювенильный тип артрита лечат при помощи препаратов растительного происхождения — вспомогательная терапия.
  4. Для лечения детей применяют физиотерапию, лечебную физкультуру. Наряду с консервативным лечением ЛФК показывает результаты. Эффекта можно добиться, если лечить ювенильный артрит, сочетая несколько способов одновременно. Например, выполнять комплекс специально подобранных упражнений и принимать препараты.

Ювенильный ревматоидный артрит – это хроническое заболевание суставов, природа возникновения которого так до сих пор и не установлена. Отмечено только, что воспалительный процесс в суставах всегда длится не менее 6 недель и развивается у детей и подростков в возрасте до 16 лет. Страдают преимущественно девочки.

Ювенильный ревматоидный артрит (или сокращенно юра) может преобразовываться в артрит тяжелых форм или анкилозирующий спондилоартрит. Все эти заболевания имеют серьезные последствия и могут привести к инвалидности ребенка. Потому лечение ювенильного ревматоидного артрита должно проводиться как можно раньше.

Совет: родители должны всегда тщательно следить за ребенком, если у него положительный ревматоидный фактор, то ювенильный ревматоидный артрит может возникнуть Малейшие изменения походки, жестов, координации движений – повод для того, чтобы обследоваться у ревматолога на подтверждение или отрицание юра.

Классификация юра

Юношеский тип артрита – это собирательный термин, под которым подразумевают все ревматоидные болезни у детей. Существует официальная классификация юра:

  • ЮРА М 08.0 – ювенильный ревматоидный артрит;
  • ЮПА – ювенильный псориатический артрит;
  • ЮХА – ювенильный хронический артрит (серонегативный полиартрит М 08.3);
  • ЮСА М 08.1 – ювенильный анкилозирующий спондилоартрит;
  • М 08.2 – юношеский артрит с системным началом;
  • М 08.4 – ювенильный артрит с пауциартикулярным началом;
  • М 08 8 – ювенильный артрит других типов;
  • М 08.9 – юношеский артрит как сопровождающее заболевание при других патологиях.

Диагноз ставится, если клиническая картина болезни ребенка следующая:

  1. Заболевание длится более трех месяцев.
  2. Ребенок не старше 16 лет.
  3. Суставное воспаление возникло впервые и не относится к другим нозологическим формам.

Юношеский артрит с системным началом

Такая классификация считается общей, каждый термин, взятый в отдельности, собственного определения не имеет и чаще всего в истории болезни указывается как «воспаление суставов хронического характера у детей, не достигших 16-летнего возраста».

Симптомы юра

Деформация мелких суставов кистей рук;

Симметричное поражение полиартритом суставов рук и ног;

Образование ревматоидных узелков;

Наличие деструктивного артрита.

По результатам обследования проявляется серопозитивность по РФ

По характеру течения различают две формы юра:

  1. Острая – симптомы проявляются очень сильно, наблюдаются частые рецидивы, прогноз неблагоприятный.
  2. Подострая – симптомы те же, но выражены менее ярко, поддается лечению лучше.

По локализации юра бывает:

  • Суставный, поражающий преимущественно связки, суставы и мышцы;
  • Суставно-висцеральный, когда поражаются другие внутренние органы – сердечная мышца, печень и почки.

Ювенильный ревматоидный артрит может быть по своему течению быстро прогрессирующим, средне прогрессирующим или медленно прогрессирующим.

Толчком к развитию юношеского артрита могут стать такие факторы:

  1. Сильное переохлаждение.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Травмы суставов и связок.
  4. Некорректная медикаментозная терапия.
  5. Инфекция вирусного или бактериального характера.

В некоторых случаях чрезмерное пребывание на солнце становится причиной болезни.

Ювенильный ревматоидный артрит поражает преимущественно крупные и мелкие суставы. При этом они отечны, деформированы, на ощупь кожа горячая, ребенок жалуется на жгучие боли и скованность в движениях.

ura

Типичная локализация для юра – челюстно-височные соединения и шейный отдел позвоночника. Иногда похож на периартрит плеча, поэтому важно правильно поставить диагноз.

Такие поражения всегда сопровождаются воспалением, постепенным разрушением хрящевых тканей и сращением суставных элементов.

К внесуставным признакам болезни относятся:

  • лихорадочное состояние с повышением температуры;
  • боли в суставах, усиливающиеся по утрам;
  • высыпания на коже;
  • гипертрофия лимфоузлов, печени и селезенки.

Если температура падает, ребенок буквально обливается потом, его нательное и постельное белье промокают насквозь. Эта стадия юра может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, если не был поставлен диагноз и не начато лечение. И лишь потом появятся поражения суставов.

На заметку: красные глаза у ребенка – типичный признак юра, хотя прямой связи между глазами и суставным воспалением не наблюдается.

В диагностике заболевания применяются различные лабораторные исследования, такие как:

  1. Общий анализ крови. Наблюдаются повышенные показатели скорости (или реакции) оседания эритроцитов.
  2. Биохимический анализ крови. При ювенильном артрите в крови у пациентов не определяется ревматоидный и антинуклеарный фактор. Печеночные пробы показывают увеличение активности в работе печени.
  3. При необходимости проводят биопсию лимфатических узлов и непосредственно пораженных суставов. Наличие определенных изменений на клеточном уровне говорит о наличии или отсутствии воспалительного процесса или патогенной микрофлоры.
  4. Инструментальные виды исследований — рентгенография, УЗИ или МРТ.
  5. Дополнительные исследования (кардиография и прочие) — по усмотрению лечащего врача.

Лечение проводят в зависимости от состояния пациента в условиях амбулатории или стационара. Предпочтительнее последний вариант, так как в этом случае пациент находится под постоянным наблюдением врачей.

Длительность лечения индивидуальна и колеблется от нескольких недель до нескольких месяцев. При своевременной диагностике и выполнении всех рекомендаций врача прогноз благоприятный. Это заболевание имеет одну особенность — через несколько месяцев или лет обычно случается рецидив заболевания, однако происходит это всего 1 раз. В остальное время наблюдается устойчивая ремиссия.

Как и при любом другом заболевании суставов (и не только), юношеский артрит требует своевременной диагностики и лечения.

Юношеский артрит с системным началом

Выделяют 2 основных способа лечения.

Лечение ювенильного хронического артрита основывается на сочетании 4 групп препаратов разного действия.

1

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Направлены на снятие болевых ощущений и воспаления сустава, позволяют восстановить его функциональность

2

Глюкокортикоиды (ГК)

3

Иммунодепрессанты

Приостанавливают деструкцию сустава

4

Биологические агенты

Прием лекарств должен происходить и в периоды ремиссии, дабы не спровоцировать обострение артрита.

Является не менее важным, чем медикаментозная терапия. Данная группа методов включает:

  • соблюдение двигательного режима;
  • диету;
  • ежедневное выполнение упражнений лечебной физкультуры;
  • ортопедическую коррекцию с использованием лонгет, шин, стелек, ортезов.
  • физиотерапию.

Итак, подробнее. Несмотря на то, что данная болезнь преимущественно встречается среди мальчиков, сужение гендерного разрыва происходит по мере увлечения девочек занятиями различными видами спортом. Недуг поражает любые категории подростков, занимающихся спортом в приблизительном соотношении один к пяти.

Диапазон возраста в рамках подверженности данному недугу опирается на гендерный аспект, так как у девочек половое созревание происходит намного раньше, чем у мальчиков. Таким образом, у молодых ребят это может произойти в тринадцать-четырнадцать лет, а у девочек в одиннадцать-двенадцать.

Симптомы

Проявляется развития системного юношеского артрита так:

  • интермиттирующая лихорадка (температура повышается очень резко и быстро. В течение дня может быть несколько пиков. Важно составлять температурный лист);
  • деформация суставов;
  • иридоциклит;
  • моно- и полиартрит (первый перетекает во второй и имеет симметричный характер);
  • арталгии и миалгии:
  • сыпь (может видоизменяться);
  • нарушение дыхания;
  • боли;
  • чувство тяжести внизу грудной клетки;
  • пневмония;
  • отеки рук;
  • акроцианоз;
  • мраморность кожи;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • гепатоспленомегалия.

Артрит переходит в затяжное хроническое состояние и приводит к деструкции.

На сегодняшний день воспалительные артропатии – широко распространенные заболевания, которые фиксируются у одного ребенка из тысячи детей. В большинстве случаев артрит диагностируется у малышей в возрасте 3–4 лет, хотя в ортопедической практике присутствуют крошечные пациенты первого года жизни.

Юношеский артрит с системным началом

Наиболее часто у ребенка очаги воспаления расположены в сочленениях стопы и пальцев, лучезапястном, голеностопном, тазобедренном, коленных суставах. Менее уязвимыми у детей являются плечевые и локтевые суставы.

Заболевание может протекать в виде моноартрита – патологии, поражающей одно сочленение, либо проходить в рамках полиартрита – поражения двух или более анатомических сегментов.

Детский артрит может носить хронический характер с длительными периодами ремиссии и эпизодическими рецидивами, частота которых варьируется в зависимости от комплекса негативных факторов. Также развитие воспалительного процесса может протекать стремительно в острой форме.

Виды и причины

Артрит классифицируют в зависимости от этиологических причин, спровоцировавших старт заболевания. Наиболее часто у детей наблюдаются виды артропатий:

  • реактивный;
  • инфекционный;
  • ювенильный ревматоидный;
  • аллергический;
  • посттравматический.

Ювенильный артрит очень часто провоцирует развитие сложных нарушений в организме ребенка и зачастую приводит к инвалидности детей.

Самый опасный ювенильный артрит ревматоидный – заболевание довольно редкое. Однако оно занимает первое место в группе ревматических детских патологий. Дети могут «перерасти» недуг, а могут получить группу инвалидности.

Все зависит от степени развития заболевания, его вида и возраста малыша. При первых же признаках ювениального артрита у детей родителям следует обязательно обращаться к врачу, не затягивать с походом в больницу.

Ювенильный ревматоидный артрит обозначать аббревиатурой «ЮРА» – это аутоиммунная патология, сопровождающаяся хроническим воспалением суставов. Поражаются не только соединительные ткани, хрящи и кости, но и внутренние органы в отдельных случаях. Недуг наблюдается в возрасте до 16 лет.

Ревматоидный артрит носит аутоиммунный характер. Что это значит? Организм ребенка по неизвестным на сегодняшний день причинам начинает воспринимать собственные клетки в качестве инородных.

Иммунитет вырабатывает комплекс антител, которые активно борются с «врагом». То есть организм начинает медленно разрушать сам себя.

Антитела воздействуют на суставы, провоцируя воспаление. В некоторых случаях по той же схеме они нарушают работу внутренних органов – сердца, почек, печени. Течение болезни сопровождается частичной или полной потерей функциональных способностей суставов – невозможность согнуть пальчики или ножки в зависимости от локализации воспаления.

Ювенильный ревматоидный артрит принято классифицировать по типу поражения, характеру течения патологии, локализации воспаления и типу развития.

Выделяют две группы заболевания по типу поражения. Это системный ювенильный артрит и суставной. Последний имеет свои подгруппы.

К наиболее распространенным симптомам данной болезни можно отнести следующие нарушения:

  • Отеки и присутствие болезненности в районе бугристости большеберцовой кости, расположенной немного ниже коленной чашечки.
  • Болевые ощущения в коленях, усиливающиеся после проведения физической активности. В основном, при забегах, прыжках и подъемах по лестнице. Как правило, дискомфорт снижается по мере приближения организма к спокойному состоянию.
  • Значительная напряженность мышц тела, преимущественно, в районе бедра – четырехглавой мышцы.
  • футбол;
  • балет;
  • баскетбол;
  • гимнастика;
  • волейбол;
  • фигурное катание.

Как обезболить коленный сустав у подростка при болезни Шляттера? Об этом далее.

В рамках диагностики важное значение имеет история протекания заболевания. Поэтому врачу может понадобиться следующая информация:

  • Тщательное описание любых симптомов и ощущений, которые испытывает пациент.
  • Информация о здоровье семьи и родовой наследственности.
  • Наличие взаимосвязи симптомов с производимыми физическими нагрузками.
  • Сведения обо всех лекарственных препаратах и пищевых добавках, которые принимает ребенок.
  • Сведения о существовании медицинских недугов в прошлом, в частности, в отношении каких-либо перенесенных травм.

В целях диагностики болезни Шляттера, врач должен провести осмотр коленного сустава пациента, что даст возможность определить наличие болезненности, покраснений или отека. Помимо того, будет произведена оценка объема и степени движений в колене и бедре.

В качестве инструментальных методов при диагностике в основном применяют рентгенографию голени и коленного сустава, которая позволяет визуализировать район совмещения сухожилия надколенника и кости большеберцовой.

Юношеский артрит с системным началом

В рамках медикаментозного лечения болезни Шляттера коленного сустава у подростка мази и таблетки, как правило, назначают болеутоляющие, такие как ацетаминофен – тайленол и другие средства. Еще один медикамент, который может подойти – это ибупрофен.

Болезнь Шляттера — асептическое разрушение бугристости и ядра большеберцовой кости, возникающее на фоне их хронического травмирования в период интенсивного роста скелета. Клинически болезнь Шляттера проявляется болями в нижней части коленного сустава, возникающими при его сгибании (приседания, ходьба, бег), и припухлостью в области бугристости большеберцовой кости.

Болезнь Шляттера диагностируется на основании комплексной оценки данных анамнеза, осмотра, рентгенологического исследования и КТ коленного сустава, а также локальной денситометрии и лабораторных исследований.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Метипред при ревматоидном артрите

Истинные причины развития остеохондропатий на сегодняшний день точно не известны, но большинство специалистов сходятся во мнении, что патология возникает из-за дисбаланса процессов роста костей и кровеносных сосудов, которые их питают, на фоне физических перегрузок у ребенка.

Болезнь Шляттера – это одна из самых часто встречаемых остеохондропатий. Заболевание также можно встретить под названием болезнь Осгуда-Шляттера, остеохондропатия или апофизит бугристости большеберцовой кости.

Патология характеризируется образованием шишки на передней поверхности голени непосредственно под коленом (место прикрепления связки надколенника к бугорку большеберцовой кости) и наличием боли, которая возникает при движениях.

Юношеский артрит с системным началом

Общей симптоматики недуг не имеет. Как правило, характеризируется доброкачественным течением и самостоятельным регрессом, но иногда могут наблюдаться последствия болезни в виде фраг-ментации бугра большеберцовой кости и отрыва сухожилия надколенника.

Болезнь Шляттера характеризуется формированием болезненной шишки в зоне ниж-него полюса коленной чашечки. Заболевание характерно для юношеского возраста, встречается в возрасте от 10 до 18 лет. Поражение в основном одностороннее.

Самая большая группа риска — это мальчики подростки от 8 до 18 лет, активно занимающиеся спортом. Согласно статистике, у 25 % детей данного пола и возраста в той или иной форме переносят болезнь Осгуда-Шлаттера.

Вторая значительная группа риска — это профессиональные спортсмены, как правило, молодые, перенёсшие травмы колена различной степени тяжести. Микротравмы во взрослом возрасте становятся причиной заболевания значительно реже.

  • боль в области соединения колена с большеберцовой костью и по передней поверхности голени,
  • отек и болезненность при прикосновении ниже коленной чашечки,
  • боли в колене после бега, прыжков или подъема по лестнице, проходящие в покое,
  • напряжение мышц бедра,
  • поражается в основном только одно колено,
  • длительность болезненных ощущений может быть от нескольких недель до пары месяцев,
  • болезненность, которая возникает по мере роста костей.

После стихания воспаления остается шишка из костной ткани в области голени или под коленной чашечкой. Она может сохраняться навсегда, но работу колена не нарушает.

  • применение медикаментов,
  • физиотерапия,
  • лечебная гимнастика и лечебная физкультура.
  • Постоянные интенсивные боли в колене лучше всего лечить компрессами на ночь с ронидазой или димексидом.
  • Среди народных средств применяют различные мази и компрессы на основе чистотела, мёда, зверобоя, тысячелистника, крапивы и т. д.
  • Чтобы облегчить дискомфорт и предотвратить рецидивы заболевания на стадии восстановления рекомендуется выполнять специальный комплекс упражнений для укрепления и разработки коленного сустава.
  • острое начало;
  • интермиттирующая лихорадка;
  • пятнисто-папулезная, линейная сыпь на коже, не сопровождающаяся зудом;
  • сыпь нестойкая, усиливающаяся на высоте лихорадки;
  • нарушение частоты, глубины и ритма дыхания;
  • боли в прекардиальной области;
  • чувство тяжести в нижних отделах грудной клетки;
  • частые пневмонии;
  • отечность кистей рук;
  • акроцианоз;
  • мраморность кожного покрова;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • гепатоспленомегалия;
  • артралгии;
  • миалгии;
  • олиго- и полиартриты;
  • стойкие деформации и контрактуры суставов;
  • иридоциклит.
  • Причины и симптомы артрита плечевого сустава
  • Формы и виды артрита
    • Ревматоидный артрит
    • Ревматический артрит
    • Инфекционный артрит
    • Посттравматический артрит плечевого сустава
  • Диагностика и лечение артрита
    • Медикаментозное лечение артрита
    • Физиотерапевтическое лечение артрита плечевого сустава
    • Хирургическое лечение артрита
  • Лечение артрита плечевого сустава народными средствами
  • Заключение
  • Существует несколько типов развития патологии, в зависимости от рода факторов. Ювенильный артрит подразделяют на несколько классов. При постановке диагноза оценивается общее стояние больного, выявление области повреждения. Возможности пациента обслуживать себя самостоятельно, без помощи посторонних.
  • При системном характере поражений у больного наблюдаются определенные симптомы — сыпь в области пораженных суставов, сильный болевой синдром, ограниченность в движении, лихорадка с повышением температуры до 40 градусов. У пациентов с такой формой развития патологии возникает комбинированное поражение суставов, боль, отечность в области локализации воспалительного процесса.
  • При олигоартрите у больных детей наблюдается поражение нескольких суставов одновременно. Чаще речь идет о коленях, тазобедренных суставах, голеностопе. Обычно поражение носит симметричный характер.
    Олигоартрит у детей

    Олигоартрит у детей

  • Полиартрит чаще других перерастает в ревматоидный. Заболевание часто носит хроническую форму. Характеризуется множественным поражением различных суставов. Например, шейного отдела позвоночника, челюстно-лицевых суставов, из-за чего изменяется прикус. У детей выдвигается нижняя челюсть вперед. Полиартрит является причиной воспаления крупных суставов, мелких — в области кистей рук.
  • Существует несколько типов развития патологии, в зависимости от рода факторов. Ювенильный артрит подразделяют на несколько классов. При постановке диагноза оценивается общее стояние больного, выявление области повреждения. Возможности пациента обслуживать себя самостоятельно, без помощи посторонних.
  • При системном характере поражений у больного наблюдаются определенные симптомы — сыпь в области пораженных суставов, сильный болевой синдром, ограниченность в движении, лихорадка с повышением температуры до 40 градусов. У пациентов с такой формой развития патологии возникает комбинированное поражение суставов, боль, отечность в области локализации воспалительного процесса.
  • При олигоартрите у больных детей наблюдается поражение нескольких суставов одновременно. Чаще речь идет о коленях, тазобедренных суставах, голеностопе. Обычно поражение носит симметричный характер.
  • ОАК: выраженный лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, значительное повышение СОЭ, гипохромная анемия, тромбоцитоз.
  • Иммунный статус: повышение уровня СРБ, IgM и IgG в сыворотке крови.
  • ЭКГ: признаки перегрузки отделов сердца и нарушения коронарного кровообращения
  • УЗИ органов брюшной полости: гепатоспленомегалия, паренхиматозные изменения.
  • ЭхоКГ: дилатация ЛЖ, снижение фракции выброса ЛЖ, недостаточность митрального, трехстворчатого клапанов, экссудативный перикардит.
  • Рентгенография суставов: околосуставной остеопороз, периостальная костная пролиферация.
  1. Лихорадка. Для того чтобы врач имел верное представление о течении заболевания, ему необходимо составить температурный лист пациента. Дело в том, что при артрите с системным началом у подростков температура тела пациента в течение суток бывает абсолютно разной. Наблюдается 1 или 2 пика, температура повышается до 40° в вечернее или дневное время, а затем к утру становится более низкой, что сопровождается обильным потоотделением. В период обострения пациент ощущает то сильный озноб, то жар.
  2. Кожные проявления. У юных пациентов ювенильный артрит обычно сопровождается нехарактерной кожной сыпью, которая возникает в период лихорадки. Позже характер высыпания может видоизменяться, присоединяются новые формы сыпи.
  3. Суставные проявления ювенильного артрита. Воспалительные проявления заболевания начинаются как моноартрит, а затем в процесс вовлекаются другие суставы (межфаланговые, лучевые, локтевые и т.д.). Симметричность может проявиться как в начале заболевания, так и гораздо позже.
  4. Среди внесуставных проявлений заболевания наблюдаются: постоянная, достаточно характерная боль в горле, воспаление лимфоузлов при артрите и поражение внутренних органов (печени, селезенки, сердца, легких и т.д.). Внесуставные проявления заболевания часто становятся причиной постановки неверного диагноза и, как следствие, несвоевременного и некорректного лечения.
  1. Лихорадка. Для того чтобы врач имел верное представление о течении заболевания, ему необходимо составить температурный лист пациента. Дело в том, что при артрите с системным началом у подростков температура тела пациента в течение суток бывает абсолютно разной. Наблюдается 1 или 2 пика, температура повышается до 40° в вечернее или дневное время, а затем к утру становится более низкой, что сопровождается обильным потоотделением. В период обострения пациент ощущает то сильный озноб, то жар.
  2. Кожные проявления. У юных пациентов ювенильный артрит обычно сопровождается нехарактерной кожной сыпью, которая возникает в период лихорадки. Позже характер высыпания может видоизменяться, присоединяются новые формы сыпи.
  3. Суставные проявления ювенильного артрита. Воспалительные проявления заболевания начинаются как моноартрит, а затем в процесс вовлекаются другие суставы (межфаланговые, лучевые, локтевые и т.д.). Симметричность может проявиться как в начале заболевания, так и гораздо позже.
  4. Среди внесуставных проявлений заболевания наблюдаются: постоянная, достаточно характерная боль в горле, воспаление лимфоузлов при артрите и поражение внутренних органов (печени, селезенки, сердца, легких и т.д.). Внесуставные проявления заболевания часто становятся причиной постановки неверного диагноза и, как следствие, несвоевременного и некорректного лечения.

Симптомы юра

Ювенильный ревматоидный артрит: причины диагноза, симптомы (фото) и лечение у детей

Патология развивается у подростков в результате:

  • плановых вакцинаций (против кори, паротита, краснухи);
  • не вылеченных окончательно инфекционных болезней (от легких простудных заболеваний до тяжелых форм пневмонии, туберкулеза);
  • наследственной предрасположенности, когда иммунногенетические особенности «достаются» ребенку от старших поколений;
  • физической истощенности;
  • стрессовых ситуаций, нервных потрясений.

Симптомы с годами усиливаются, болезнь переходит в следующую стадию. Когда боли становятся постоянными, визуально отмечаются изменения суставов — признаки заболевания уже нельзя не заметить.

Юношеский артрит с системным началом

Четкую конкретную причину появления и развития установить не смогли до сих пор.

Но есть несколько факторов, которые способствуют развитию патологии:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Травмы;
  • Инфекционные болезни;
  • Серьезные стрессы.

В отличие от других юношеских артритов, системный является аутоиммунным заболеванием. При нем врожденный иммунитет активизируется: главными эффекторными клетками выступают нейтрофилы и моноциты, а не лимфорциты.

Симптомы с годами усиливаются, болезнь переходит в следующую стадию. Когда боли становятся постоянными, визуально отмечаются изменения суставов — признаки заболевания уже нельзя не заметить.

Английский врач не выявил причину, по которой возникает юношеский артрит с системным началом. Современной медицине также не удалось установить, почему возникает ревматоидный тип поражения ткани. Существуют предположения:

  1. Тяжелое аутоиммунное нарушение. В таких случаях у пациентов наблюдаются повреждения в области суставов по причине того, что их собственный организм атакует хрящевую ткань. Происходит это при помощи антител, направленных на ликвидацию вирусов, инфекций. По непонятной причине они атакуют собственный организм, в итоге развивается ювенильный артрит.
    Поражение ног артритом

    Поражение ног артритом

  2. У людей с наследственной предрасположенностью часто развивается ревматоидный тип поражения ткани, его классические признаки. Если среди ближайших родственников есть люди с такой патологией, она может проявиться.
  3. Ювенильный артрит возникает как осложнение после перенесенной инфекции.

Часто ревматоидный тип повреждений диагностируется в раннем возрасте — от одного года. В таком случае выявить причину возникновения болезни сложно, проблематично.

Виды и причины

Совмещение китайской медицины с официальной при инъекционном введении препаратов дает возможность положительно воздействовать на болезнь суставов.

Оперативное обращение к специалисту позволит избежать осложнений при заболеваниях суставов.

Самолечение при заболеваниях суставов может привести к необратимым негативным последствиям. Только квалифицированный специалист может назначить корректную терапию.

Согласно статистике, артрит развивается у каждого 1000-го ребенка в течение первых лет жизни, и, как правило, его диагностируют в возрасте от 1 до 4 лет. При данном заболевании суставов происходит истощение хрящей, сужение пространства между суставами, распухание мягких тканей, и, как следствие, возникают болевые ощущения, появляется скованность в движениях. У детей артрит зачастую поражает ступни, щиколотки, колени, поясницу, локти и плечи.

Диагностировать артрит у малышей достаточно сложно, поскольку они не всегда способны адекватно оценить свое состояние, часто не говорят, что чувствуют боль, а лишь меняются в настроении: становятся капризными, отказываются от еды, предпочитают не совершать лишних и резких движений.

Поражение ног артритом

Заметить легкую припухлость сустава у крохи тоже не всегда удается. Но все же, существуют определенные признаки, по которым можно выявиться артрит. Например, нежелание двигаться, ходить: создается впечатление, что ребенок себя бережет, и если его вынуждают совершать какие-то действия, начинает капризничать. Также одним из явных признаков болезни является хромота или скованность движений по утрам.

Причин возникновения болезни суставов у детей достаточно много, и у каждого вида артрита свои предпосылки для развития. Основными возбудителями болезни у детей в основном становятся: травмы, переохлаждение, заболевание нервной системы, наследственность, нарушение обмена веществ, недостаток витаминов, сбой иммунной системы.

Эффективное лечение детского артрита начинается с выявления его причины и, соответственно, полного обследования ребенка.

Затем следует достаточно длительное и комплексное лечение, которое может быть как стационарным, так и диспансерным.

У детей, болеющих артритом, проявляются следующие симптомы: затрудненное движение суставов; усиливающаяся боль в суставах после физических нагрузок; распухшие и покрасневшие суставы горячие на ощупь. Также артрит характеризуется повышенной температурой, плохим аппетитом, хромотой, болью в суставах по утрам, быстрой утомляемостью, вялостью, снижением веса, распуханием мышц и суставов.

Как уже было сказано выше, причин и факторов, влияющих на возникновение артрита, достаточно много и практически все они зависят от вида заболевания.

Для правильной постановки диагноза и назначения грамотного лечения следует знать о причинах возникновения заболевания в детском возрасте. При этом диагностировать пауциартикулярный артрит довольно сложно, так как болезнь часто развивается вследствие другого заболевания, которое у ребенка уже имелось ранее.

Чтобы юношеский артрит не навредил здоровью ребенка, по возможности надо устранить причины, провоцирующие его появление. Одним из таких факторов является инфицирование организма.

Кроме того, ослабленный иммунитет тоже не дает возможности организму бороться с патологией. Еще одной причиной возникновения артрита у ребенка является нарушение обменных процессов.

Помимо этого, на развитие заболевания влияют различные ушибы, травмы и прочие повреждения. В отдельных случаях воспаление суставов появляется из-за генетической предрасположенности.

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Травмы суставов.
  3. Перегрев или переохлаждение.
  4. Несоблюдение графика прививок.
  5. Перенесенные заболевания, провоцирующие аутоиммунную реакцию в организме.
  1. Тяжелое аутоиммунное нарушение. В таких случаях у пациентов наблюдаются повреждения в области суставов по причине того, что их собственный организм атакует хрящевую ткань. Происходит это при помощи антител, направленных на ликвидацию вирусов, инфекций. По непонятной причине они атакуют собственный организм, в итоге развивается ювенильный артрит.

Часто ревматоидный тип повреждений диагностируется в раннем возрасте — от одного года. В таком случае выявить причину возникновения болезни сложно, проблематично.

Согласно международной классификации заболеваний, ювенильный артрит имеет несколько форм:

  • ревматический;
  • псориатический;
  • хронический;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • артрит при воспалительных заболеваниях кишечника;
  • системный;
  • пауциартикулярный;
  • идиопатический.

В пораженном суставе воспаляется синовиальная оболочка и это приводит к истончению хряща

В принципе, по общим медицинским показателям ювенильный ревматический артрит мало чем отличается от подобного заболевания суставов у взрослых. Признаки этого недуга могут начать проявляться у детей в возрасте от 5 до 16 лет. Симптомы болезни:

  • боль, которая начинается в суставах;
  • покраснения в пораженной области;
  • повышение температуры до 38-39° С;
  • лихорадка.

Суставы напухают, появляются ограниченность в движениях и резкая боль в шейном отделе позвоночника. Если такие симптомы проявляются довольно части, значит, необходимо вести ребенка к врачу для проведения диагностики.

Каждая трубчатая кость ребенка, расположенная в руке или ноге, обладает своими зонами роста, которые активно себя проявляют в районе конца костей, состоящих из хряща. Эта ткань недостаточно прочная, как костная, и поэтому намного чаще подвергается повреждениям и избыточным нагрузкам, которые влияют на зоны роста, что в итоге может приводить к отеканиям и общей болезненности данной зоны.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Изменения в позвоночнике с возрастом у женщин

uven-art

Во время физической активности, включающей в себя продолжительный бег, прыжки и наклоны, например, в футболе, волейболе, баскетболе или балете, мышцы бедер у детей растягивают сухожилия. Таким образом, происходит натяжение четырехглавой мышцы, соединяющей коленную чашечку с большеберцовой костью. Это подтверждают отзывы о болезни Шляттера коленного сустава у подростка.

Симптомы юра

Болезнь шляттера коленного сустава – характеристика

Боли бывают разного характера и зависят от каждого организма индивидуально. Некоторые могут испытывать лишь легкие болевые ощущения во время выполнения определенных типов деятельности. В особенности, при беге или прыжках.

А у других боль может носить постоянный и изнурительный характер. В основном, болезнь Шляттера коленного сустава у подростка получает свое развитие лишь в одной конечности. Но иногда может распространяться на обе сразу.

Ювенильный артрит с системным началом

В 1897 году английский ученый сэр Дж.Ф. Стилл описал синдром, включающий признаки хронического воспаления хрящевой ткани, лихорадку, появление сыпи на коже, другие симптомы. Первоначально описанная доктором болезнь называлась «синдром Стилла». Впоследствии заболевание стало носить название системный ювенильный артрит.

С течением времени симптомы болезни мало изменились. Чаще заболевание диагностировали у людей в возрасте до 16 лет, поэтому болезнь часто называют юношеский артрит.

Причины

    Тяжелое аутоиммунное нарушение. В таких случаях у пациентов наблюдаются повреждения в области суставов по причине того, что их собственный организм атакует хрящевую ткань. Происходит это при помощи антител, направленных на ликвидацию вирусов, инфекций. По непонятной причине они атакуют собственный организм, в итоге развивается ювенильный артрит.

Похожие болезни

Существует несколько заболеваний, с которыми ювенильный артрит имеет определенное сходство. Симптомы идентичны. Разобраться, чем болен пациент, должен доктор. Самостоятельно поставить диагноз не получится.

Ревматоидный артрит – серьезная болезнь, требующая незамедлительного лечения. В запущенной форме у детей она стаёт причиной инвалидности. Схожие заболевания:

  • Воспаление кишечника.
  • Болезнь Лайма.
  • Ревматизм.
  • Остеомиелит.
  • Саркоидоз.
  • Васкулит.

Все перечисленные болезни являются причиной поражения суставов, часто протекают при схожих симптомах.

Симптомы

У детей наблюдается ряд признаков. Врачи классифицируют их по общим и второстепенным. Разделение полезно при диагностике болезней, поможет выявить степень поражения ткани. Ювенильный тип артрита часто классифицируют по стадии повреждения, деформации костной ткани.

  1. Лихорадка. Повышение температуры тела наблюдается в утренние, вечерние часы.
  2. Ревматоидная сыпь. Обычно возникает в области пораженного сустава. Проявляется при повышении температуры. Как лихорадка проходит, сыпь исчезает.
  3. Увеличение лимфатических узлов. У здорового человека они подвижные, безболезненные. Если пальпировать лимфоузел больного, можно причинить ему боль. Лимфатические узлы достигают размера 6 см.
  4. Скованность в утренние часы. В основном возникает после пробуждения.
  5. Боль в области воспаления. Если до нее дотронуться, можно почувствовать, что кожа в этой области горячая на ощупь.
  6. Функциональное ограничение двигательной активности.
  7. Сильная отечность в области пораженной ткани.
  8. Появляется сильная боль в пояснице.
  9. В случае если у детей поражены суставы ног, развивается специфическая хромота.
  10. Нарушения зрения различного характера. Например, появляется светобоязнь, сильная боль в глазах.

Если есть подозрение на ревматоидный тип повреждения хрящевой ткани у больного, доктор назначит обследования. Они простые, помогут выявить наличие признаков, диагностировать ювенильный артрит. У детей проводится комплексное обследование.

  • Увеличение печени в объеме.
  • Увеличение селезенки.
  • Появление вспухших лимфатических узлов в любой области тела.
  • Изменение привычных показателей общего анализа крови.
  • По результатам анализа эритроциты оседают с повышенной скоростью.
  • Возникает повышение уровня антител в крови больного.
  • При проведении рентгена отмечаются негативные изменения в области пораженных суставов.
  • Изменения отмечаются по результатам ЭКГ. Возникают систолические шумы в сердце, тахикардия.
  • Рентген грудной клетки показывает наличие очагов воспаления.
  • Офтальмологи отмечают падение зрения у больных детей.

Лечение

  1. Если ревматоидный тип воспаления ткани не характеризуется наличием большого количества поражений, возможно консервативное лечение. В начальной стадии для детей с заболеванием допустимо применение нестероидных обезволивающих средств, обладающих противовоспалительным характером. Стоит лечить ювенильный артрит ибупрофеном.
  2. Для детей, которых беспокоит ревматоидный тип повреждений с яркими признаками подойдут препараты иного характера. Часто применяют кортикостероидные средства. Помогут снять сильный болевой синдром, окажут противовоспалительное действие. В таком случае лечить ювенильный артрит придется долго.
  3. Используются препараты, воздействующие на иммунитет больного — иммуномодуляторы, обладающие противоревматическим действием. Ювенильный тип артрита лечат при помощи препаратов растительного происхождения — вспомогательная терапия.
  4. Для лечения детей применяют физиотерапию, лечебную физкультуру. Наряду с консервативным лечением ЛФК показывает результаты. Эффекта можно добиться, если лечить ювенильный артрит, сочетая несколько способов одновременно. Например, выполнять комплекс специально подобранных упражнений и принимать препараты.

Ревматоидный тип заболевания у детей диагностируется просто, при отсутствии своевременного лечения болезнь приводит к серьезным осложнениям. Пока заболевание не перешло в хроническую форму, стоит обратиться к ревматологу.

  • Анемия тяжелой формы.
  • Неравномерный рост конечностей — руки, ноги развиты неполноценно.
  • Полная, частичная потеря зрения.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, например, перикардит.
  • Медленный рост костного скелета.
  • Сильная, не проходящая боль в области суставов.

Синдром Стилла — болезнь, против которой нет методов профилактического лечения. Значит, у детей предотвратить появление заболевания невозможно.

Ювенильный артрит – это заболевание, развивающееся у детей, не достигших 16-летнего возраста. При его развитии у пациентов наблюдается характерное опухание синовиальной оболочки, происходящее из-за воспалительного процесса.

Согласно имеющимся данным мировой статистики ювенильный артрит диагностируется при осмотре юных пациентов в 0,6% случаях.

ювенильный артрит не развивается у детей, не достигших 2-х летнего возраста;

у девочек данное заболевание диагностируется в 2 раза чаще, чем у мальчиков;

Юношеский артрит с системным началом

очень часто пациенты, проходившие лечение ювенильного артрита, теряют трудоспособность в юном возрасте;

олиноартритом 1 стадии (форма ювенильного артрита) болеют 35-40 % пациентов;

олиноартритом 2 стадии (форма ювенильного артрита) болеют 10-15 % пациентов мужского пола, достигших 8-ми летнего возраста.

Системный артрит. Эта форма заболевания часто именуется болезнью Стилла, при прогрессировании которой происходит поражение жизненно-важных систем человеческого организма (сердца, органов желудочно-кишечного тракта, лимфоузлов).

Олигоартрит . Данная форма заболевания имеет ещё одно название – пауциартикулярный (юношеский) артрит. Во время первых 6-ти месяцев развития олигоартрита у пациентов происходит поражение 1-5 суставов.

Полиартрит. При развитии этой формы болезни у пациентов наблюдается поражение более 5-ти суставов. Полиартикулярный артрит чаще диагностируется у девочек и может поражать: суставы нижних и верхних конечностей, челюсти, область шеи и затылка.

Артрит, который развивается после перенесённых травм. Некоторые пациенты, которым диагностирована эта форма артрита, на протяжении нескольких лет страдали от кожных болезней. Иногда при таком артрите происходит поражение костей, сухожилий, позвоночника и суставов.

суставная форма артрита, при которой поражается боле 5-ти суставов (если развивается олигоартрит, у пациента поражается до 4-х суставов);

суставно-висцеральная форма, при которой выявляются синдромы: Висслера-Фанкони, Стилла;

форма артрита с ограниченными висцеритами, при которой у больных поражаются жизненно-важные органы (лёгкие, сердце и т. д.).

болевые ощущения в области поражённых суставов;

скованность движений (появляется обычно после пробуждения от сна);

повышение температурного режима;

высыпания на кожном покрове;

резкая потеря веса;

изменение длины верхних или нижних конечностей;

проблемы с глазами (боли, покраснение, воспалительные процессы, ухудшение зрения);

раздражительность, частая смена настроения и т. д.

перенесённые пациентом вирусные и инфекционные заболевания, которые провоцируют аутоиммунную реакцию в организме;

наследственная предрасположенность к артритам;

активное функционирование иммунной системы пациента, на фоне чего происходит разрушение тканей суставов;

длительное нахождение на солнце;

нарушение графика профилактических прививок;

Юношеский артрит с системным началом

генетическая предрасположенность пациента к артриту и т. д.

В последние десятилетия, к сожалению, данное заболевание набирает силу среди детей и подростков. Ювенильный хронический артрит у детей (ЮХА) – это аутоиммунное заболевание. Одной из предполагаемых причин считается инфекция.

Причиной артрита также могут быть:

  • вакцинация (чаще после АКДС);
  • травма сустава;
  • переохлаждение;
  • избыточная инсоляция (пребывание на солнце);
  • наследственная предрасположенность.

Анатомия сустава

Чтобы понять суть и классификацию ЮХА, давайте разберемся, из чего состоит сустав.

Сустав — это соединение костей скелета, погружённое в суставную капсулу, или сумку. Благодаря им человек может проявлять любую двигательную активность.

Суставная сумка состоит из наружного и внутреннего слоев. Внутренний слой или синовиальная оболочка — это своего рода питание сустава.

Анатомия сустава

    Тяжелое аутоиммунное нарушение. В таких случаях у пациентов наблюдаются повреждения в области суставов по причине того, что их собственный организм атакует хрящевую ткань. Происходит это при помощи антител, направленных на ликвидацию вирусов, инфекций. По непонятной причине они атакуют собственный организм, в итоге развивается ювенильный артрит.

Симптомы юра

Возможные осложнения

  • Анемия тяжелой формы.
  • Неравномерный рост конечностей — руки, ноги развиты неполноценно.
  • Полная, частичная потеря зрения.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, например, перикардит.
  • Медленный рост костного скелета.
  • Сильная, не проходящая боль в области суставов.

Осложнения болезни встречаются крайне редко. Они могут включать в себя наличие хронической боли, либо локальную припухлость, которые подлежат лечению посредством наложения холодных компрессов. Часто бывает, что даже после того, как симптомы исчезают, может сохраниться костная шишка на голени в районе припухлости.

Этот бугорок может оставаться в той или иной степени в течение всей жизни человека, но, как правило, не влияет и не нарушает здоровую деятельность колена. Берут ли в армию с болезнью Шляттера коленного сустава у подростка?

Это часто задаваемый вопрос. Все зависит от того, как протекает болезнь. При запущенной стадии, даже после всех выполненных процедур, сустав не будет нормально функционировать. Все изменения в костных тканях врачом фиксируются.

Юношеский артрит с системным началом

На военной комиссии призывник должен предоставить отдельную выписку, где будет указано наличие функциональных изменений костной ткани берцовой кости. Это является гарантией того, что в армию идти не придется.

Диагностика

Симптомы

Принято считать, что заболевание суставов — это возрастное заболевание свойственное людям преклонного возраста. Однако артрит у ребёнка — отнюдь не редкость, кроме того зачастую, запущенная форма патологии приводит маленького пациента к инвалидности.

Типов артрита несколько, у каждого свои проявления и течение, объединяет их одно – воспалительные процессы в суставах конечностей, приводящие к разрушению хрящевой ткани. Ребёнок может заболеть в любом возрасте и в 2 года, и в 5 лет, и старше. Поэтому, что такое детский артрит, знать необходимо.

Типы артритов

Существует 3 основных вида артрита:

  1. Ревматическим артритом болеют дети с ревматизмом, а так же те дети, у которых была диагностирована малая харея, эритема кольцевидная, ревматические узлы, а также любые проявления стрептококков – ангина, скарлатина, фарингит.
  2. При ювенильном ревматоидном артрите возникает воспаление в суставе, хронического характера. Данный тип заболевания крайне опасен по причине того что, имеет влияние на внутренние органы; сердце, лёгкие, почки и так далее. Страдают от такого типа артрита дети от 3 лет.
  3. Ребёнок с ювенильным анкилозирующим спондилоартритом имеет проблемы с позвоночником, именно этот орган страдает при этом типе патологии. Кроме этого страдают и суставы пальцев на ногах и руках. Данный тип болезни развивается у детей от 5 лет и старше.

Также существует реактивный артрит, вызывается он внесуставной инфекцией, это так называемый постэнтероколитический и урогенитальный артрит.

Причины заболевания

Артрит появляется в организме по различными причинам. Некоторые из них до сих пор плохо изучены и артрит, возникший по неустановленной причине называется идиопатическим. Артрит может развиться в результате ответа иммунной системы на внешний возбудитель, в этом случае антитела вырабатываемые организмом для борьбы с инфекцией, сами наносят вред синовиальной оболочке сустава.

Нередко заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как колит, а также сальмонеллез, и дизентерия тоже могут стать катализатором к развитию артрита. Как это не парадоксально звучит, но и уретрит, гонорея или туберкулёз, ранее считавшиеся, сугубо взрослым заболеванием, тоже могут быть у детей двух, трёх лет.

Основным симптомом артрита практически любого типа, является боль. Болеть могут ноги, руки или пальцы – все те места, где есть суставы. Сложнее с детьми до трёх лет, они не могут внятно объяснить взрослым свои ощущения. В этой ситуации именно взрослый человек может заметить симптомы артрита у ребёнка.

Кроме боли у больного ребёнка наблюдаются следующие симптомы:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Пропадает аппетит.
  3. Ребёнок стремительно худеет.
  4. По утрам, суставы болят так сильно, что ребёнок не может встать на ножки, если эти суставы в ногах.
  5. Походка меняется, ребёнок начинает прихрамывать.
  6. Мягкие ткани вокруг больного сустава отекает.
  7. При инфекционном анамнезе артрита, возможны диарея с циститом. Кстати, эти симптомы проявляются раньше других на 10-15 дней.
  8. Ребёнок становится вялым, не активным, постоянно капризничает, это проявление общей интоксикации организма, на воне инфекционного заболевания вызвавшего артрит.

Юношеский артрит с системным началом

В зависимости от типа заболевания могут иметь место следующие симптомы:

  1. Ювенильный ревматоидный артрит. При таком типе артрита обычно поражаются суставы коленей, запястий и голеностопных. Поражение носит симметричный характер, то есть или сразу обо колена, или обе руки и так далее. Болезнь протекает в сопровождении сильной боли, отёка и повышенной температуры в месте поражения. При таком типе заболевания маленькие дети до 3 лет, могут потерять способность ходить. Данный тип артрита не редко сопровождается системными заболеваниями печени, селёзёнки, появляется сыпь на коже. Повышенная температура тела при этом типе артрита, становится постоянным явлением. Суставы деформируются и до 25 % больных детей впоследствии, становятся инвалидами.
  2. Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. Данный тип заболевания поражает в основном суставы ног. Причём, происходит это ассиметрично, то есть на одной ноге может болеть колено, а на другой голеностоп. Чаще всего поражаются суставы голеностопа и пальцев ноги, крайне редко тазобедренного сустава. В некоторых случаях такой тип артрита поражает даже позвоночник. Сопровождается патология полным отказом почек и аортальной недостаточностью. Заболевание крайне опасное и может даже закончиться летальным исходом.
  3. Реактивный артрит характерен стремительностью развития. Уже через 1-3 недели после заражения вирусом или бактерией вызвавшей заболевание могут появиться первые симптомы. Это может быть конъюнктивит, это воспаление глаза, также может появиться белый налёт на слизистой оболочке рта, или половых органов. На коже появляются прыщики. Сердце бьется не ровно, что говорит о развивающейся аритмии.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Микоплазменный артрит профилактика как лечить

Лимфатические узлы при такой форме артрита заметно разбухают, ребёнок крайне слаб, самостоятельно передвигаться не может, мышцы становятся вялыми и слабыми. К счастью данный вид артрита хорошо лечится и при правильной терапии проходит практически без последствий.

Одного анамнеза собранного педиатром для постановки диагноза не хватает. Для определения точного типа заболевания, его тяжести, а главное, происхождения, ребёнка необходимо показать самым разным специалистам.

Кроме того, проводится осмотр ребёнка различными аппаратными средствами диагностики. Детям с подозрением на артрит делается рентгенография, состояние суставов изучается с помощью ультразвука или компьютерной томографии.

С помощью этих мероприятий, врач старается обнаружить последствия развития болезни; остеопороз, анкилоз суставов, костную эрозию. Кроме этого у ребёнка забирается кровь на анализ. Пробы крови изучаются на наличие патогенных микроорганизмов, а также непосредственно на ревматизм.

Другие биологические выделения также тщательно изучаются в лабораторных условиях — это анализ мочи и кала. Редко когда диагностика обходится без изучения синовиальной жидкости, добытой из поражённого сустава, с помощью пункции. Для определения наличия патологий в сердечной мышце, ребёнку проводят электрокардиограмму.

Лечение артрита у детей, мероприятие комплексное, включающее в себя не только приём медицинских препаратов, но также физиотерапию, массаж и комплекс специальных упражнений. В тяжёлых случаях ребёнок направляется на излечение в стационарную клинику, иногда на ножки ребёнка устанавливаются специальные протезы, не позволяющие суставу деформироваться в ходе болезни. Для того, что бы не развилась плоскостопия, в обувь ребёнку вставляются ортопедические стельки.

Прописанные для лечения препараты должны бить нестероидными и с самым меньшим процентом побочных эффектов. К сожалению, совсем без противовирусных или противобактериальных препаратов обойтись не удастся, но каждый препарат назначается индивидуально с учётом возможной аллергической реакции и всех побочных эффектов.

Вызванный приёмом препаратов дизбактериоз, немедленно купируется специальной диетой и колониями живых бактерий, так же предписанных врачом. Если этого не сделать у ребёнка может развиться язва или гастрит.

Когда наступает ремиссия, очень полезно свозить ребёнка в санаторий или на курорт, солёное море и горячее солнце, благотворно действует на детский организм. Очень полезны физические нагрузки. Соизмерять их должен врач физиотерапевт, однако и родители должны понимать, что бег и езда на велосипеде очень благотворно влияет на состояние суставов ребёнка.

Лечение артрита у детей возможно и народными средствами, однако, применять их нужно всё же в комплексе с традиционной терапией и только с разрешения лечащего врача. Чаще всего применяется парафиновая ванна, когда пораженный сустав обрабатывается расплавленным парафином.

На морских курортах популярно такое лечение, как грязевые ванны. Больные суставы, да и всё тело целиком обмазываются лечебной грязью. Используются различные травяные компрессы из лечебных трав, а также мази и кремы, приготовленные из них же.

Диета при артрите

Очень большое влияние на состояние маленького пациента, при артрите, оказывает правильное питание. Диетолог подберёт оптимальную диету индивидуально, но есть и общие рекомендации, соблюдая которые родители смогут ускорить процесс выздоровления.

В первую очередь надо понимать, что рацион ребёнка должен быть разнообразным. Организм малыша должен получать витамины и клетчатку в больших объемах, для этого надо обязательно включить в его рацион бобовые культуры и свежие овощи и фрукты. Для снятия боли в суставах, очень хорошо помогает свежее выжатый вишневый сок.

Категорически не рекомендуется к употреблению консервированная пища и продукты с искусственными красителями в своём составе. Молоко хоть и полезно для малышей, но при артрите его надо употреблять очень маленькими порциями, или лучше отказаться совсем на какое-то время. Мясо и сахар также надо ограничить.

Воспалённым суставам, очень полезен рыбий жир, его можно давать рёбёнку в чистом виде или в рыбных блюдах. Рыба при этом дне должна быть жареной. Сам чистый рыбий жир принимается из расчёта 1 грамм вещества на 25 гр. веса ребёнка.

Только родители могут заметить, что с их ребенком, что-то не так, сам малыш не всегда понимает, что с ним происходит и пожаловаться на своё самочувствие не может. Так что внимание родителей и своевременная помощь, может оказаться в итоге решающим фактором в борьбе с детским артритом.

Симптомы

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Комплексная терапия.
  3. Народные средства (применять только в комплексной терапии).
  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Блокируют болевой синдром и уменьшают воспаление (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам). Не рекомендуется длительный прием из-за большого количества побочных эффектов.
  2. Гормональные препараты. Большая эффективность за счет введения инъекции в полость сустава (Метилпреднизолон, Бетаметазон). Если поражаются внутренние органы, то назначаются гормоны в больших дозах, но краткими курсами. Методика также имеет множество побочных эффектов и системное применение ее невозможно.
  3. Иммуносупрессивные лекарственные средства. Такие препараты, как Циклоспорин, Енбрел, Метотрексат снижают активность собственного иммунитета. Это делается для того, чтобы помешать собственному организму разрушать свои ткани и органы. Этот метод действенный только при длительном приеме препаратов. Но также имеется высокий риск возникновения побочных реакций.

Комплексная терапия

  • физиолечение;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • грязевые ванны;
  • парафинотерапия;
  • лазерная терапия;
  • использование ортопедической продукции;
  • умеренные физические нагрузки;
  • санаторно-курортное лечение.

Народные средства

  • отвар брусники и клюквы – на 1 ст. кипятка берут 2 ч.л. травы и варят 15 минут. Можно принимать внутрь или добавлять в ванны.
  • отвар овса – применяется для аппликаций или для добавления в ванну.
  • сок из свежих листьев чертополоха – пьют свежевыжатый сок по 1 ч.л. трижды в день.
  • овощные соки из моркови, капусты, огурца, шпината, латука, свеклы;
  • настой кукурузных рылец – на 1 ст. кипятка берут 2 ч.л. сухого сырья, дают настояться и принимают за полчаса до еды по 1 ст. л. 3 раза в день.
  • пихтовое масло – применяют в виде теплой примочки на больной сустав.
  • смесь шишек хмеля и сливочного масла или сала – 1 ст. л. Шишки смешиваются с маслом или салом и втираются в больное место.
  1. Периферический и биохимические анализы крови.
  2. Анализы иммунологических показателей.
  3. Общие инструментальные обследования при помощи: электрокардиограммы,
  • УЗИ (сердца, брюшной полости, почек);
  • рентгена грудной клетки;
  • рентгенологических обследований предполагаемых очагов воспаления – коленного, лучезапястного, голеностопного, тазобедренного, локтевого, крестцово- подвздошного суставов, позвоночника;
  • анализов по выявлению инфекций;
  • иммуногенетических обследований;
  • эзофагогастоскопии;
  • компьютерной томографии.
  • рентген (в прямой и боковой проекциях);
  • УЗИ;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • денситометрия.

Ревматоидный артрит у подростков: симптомы, лечение и профилактика

Анатомия сустава

По количеству поражённых суставов артрит подразделяется на:

  • моноартрит — поражается один сустав;
  • олигоартрит – когда задействовано не более четырех суставов;
  • системный вариант – к поражению суставов присоединяется повреждение органов и тканей;
  • полиартрит – повреждено более четырех суставов.

По развитию осложнений:

  • инфекционные осложнения;
  • синдром активации макрофагов;
  • болевой суставной синдром у ребёнка;
  • лёгочно-сердечная недостаточность;
  • задержка роста.

Юношеский артрит с системным началом

Боль — это самая основная жалоба при возникновении ревматоидного артрита у детей, поэтому при подозрении на артрит мама должна обратить внимание на следующие факторы:

  • покраснение и припухлость сустава;
  • кожа над суставом горячая на ощупь;
  • ребёнок щадит сустав, ограничивая движения в нём;
  • боль при сгибании, разгибании поражённой конечности;
  • по утрам скованность в суставе, то есть невозможность встать с кровати или почистить самостоятельно зубы из-за ограничения подвижности в суставе.

Распространённость составляет около 10 %. Им чаще болеют девочки в возрасте от 8 — 15 лет.

Боли в суставах возникают симметрично. Чаще поражаются коленные, лучезапястные и голеностопные суставы.

Осложнения:

  • задержка роста;
  • тяжёлая инвалидизация;
  • контрактуры (отсутствие подвижности) в суставах.

Такое тяжёлое течение и осложнения связаны с наличием ревматоидного фактора в крови, который достаточно агрессивен к синовиальной оболочке сустава и приводит к необратимым последствиям без адекватного лечения.

Распространён в 20 — 30 %. Опять-таки чаще страдает женский пол от 1 года до 15 лет, возрастные рамки шире, нежели у серонегативного.

Течение данного заболевания доброкачественное.

Поражаются суставы:

  • коленные;
  • локтевые;
  • височно-нижнечелюстные соединения;
  • шейный отдел позвоночника.

Чаще всего у детей развивается реактивная форма заболевания. Эта разновидность артрита, для которой характерно воспаление в суставах. К факторам появления такого вида патологии относится:

  1. Инфекция, перенесенная 2 или 3 недели назад (носоглоточная, кишечная, мочеполовая).
  2. Ослабленный иммунитет.

При ревматоидном артрите кожные покровы над воспаленным суставом краснеют, возникают острые болевые ощущения и появляется отечность. К тому же, если у ребенка была ювенильная разновидность артрита, но инфекционных заболеваний не было, тогда возможно у него имеется аутоиммунная суставная патология.

Анатомия сустава

Причины не выяснены

В настоящее время точная причина ревматоидного артрита не выяснена. В основе процесса лежит иммунологический сбой, в результате которого вырабатываются антитела к собственным суставным клеткам в организме – они воспринимаются как чужеродные и разрушаются.

Иммунный ответ имеет сложный механизм.  Вначале процесс локализуется лишь в синовиальной оболочке, которая выстилает полость суставов: развивается воспалительный процесс, нарушается микроциркуляция. А затем образующиеся антитела вызывают повреждение всех тканей и структур сустава.

Провоцирующими факторами для развития заболевания могут быть:

  1. Факторы внешней среды:
  • любые возбудители инфекций: бактерии (стрептококки, стафилококки), вирусы (герпеса, краснухи, гриппа, ОРЗ), микоплазма и другие микроорганизмы;
  • травматическое повреждение сустава;
  • переохлаждение организма;
  • чрезмерная инсоляция (длительное пребывание на солнце);
  • резкая перемена климата;
  • вакцинация. 
  1. Факторы внутренней среды:
  • изменение гормонального баланса при половом созревании;
  • нарушение метаболических (обменных) процессов с образованием свободных радикалов, разрушающих клеточные мембраны.
  1. Наследственная предрасположенность: часто ЮРА развивается у детей, в семьях которых имеется данное заболевание у взрослых.

Комплексное лечение должно проводиться длительное время поэтапно: не только в острый (или подострый) период, но и в период ремиссии. Лечение проводится в стационаре, в поликлинике и в санатории. Проводимое лечение направлено на снижение активности патологического процесса и профилактику рецидивов.

Симптомы юра

Рекомендации

  • Консультация офтальмолога.
  • Консультация эндокринолога.
  • Консультация отоларинголога.
  • Консультация гематолога.
  • Консультация ортопеда-травматолога.
  • Консультация медицинского генетика.
  • Консультация иммунолога.

Помимо прочего предлагаются следующие меры по лечению, профилактике и снижению болевых ощущений:

  • Следует предоставить полную разгрузку для сустава и ограничить те виды деятельности, которые усиливают симптоматику, к примеру, прыжки, стояние на коленях, либо бег.
  • Можно прикладывать холод в район повреждения.
  • Использовать наколенники во время занятий спортом.
  • Заменять виды спорта, основанные на беге и прыжках, на такие виды как, например, езда на велосипеде, либо плавание. Это желательно делать хотя бы на то время, которое необходимо для стихания симптоматики.

Помимо прочего, будет полезным делать массаж в районе нижних конечностей. Во время занятий лечебной физкультурой желательно включать специально разработанные для этого упражнения, благодаря которым будет происходить снижение натяжения прикрепленной к большеберцовой кости ткани надколенника.

Кроме того, лечебный комплекс должен непременно включать в себя упражнения, которые будут направлены на общее укрепление мышц бедер. Отличным дополнением лечебных мероприятий может стать использование народных средств.

Оперативное вмешательство

В ситуациях, когда в районе головки большеберцовой кости имеется ярко выраженное разрушение и деформация костной ткани, возможно, будет необходимо обратиться к оперативному вмешательству. Общая суть подобной операции заключается в устранении некротических очагов и районов с последующим подшиванием фиксирующей бугристости трансплантата большеберцовой кости. Это серьезно.

Среди большинства пациентов, перенесших болезнь коленного сустава Шляттера у подростка (фото представлено выше) и прошедших курс лечения, сохраняется ярко выраженное выпячивание бугристости кости большеберцовой в виде шишки.

Но это не причиняет абсолютно никаких болевых ощущений или дискомфорта и полностью сохраняет нормальную деятельность коленного сустава. Хотя в ряде некоторых случаев могут наблюдаться различные осложнения, во время которых происходит смещение надколенника немного вверх, и он начинает деформироваться.

Помимо того, возможно развитие остеоартроза коленного сустава, в результате которого во время опоры на согнутом колене будет постоянно ощущаться боль. Ряд пациентов, прошедших курс лечения, продолжает жаловаться на сохранение неприятных ощущений и ломоту ноющего характера, которые возникают в колене на фоне смены погоды.

Таким образом, даже, несмотря на возможность проведения лечения болезни Шляттера коленного сустава у подростка дома, исцелять этот недуг все же желательно не самостоятельно. А в соответствии с назначенным ортопедом, травматологом или хирургом лечебным курсом.

Болезнь шляттера коленного сустава серьезное заболевание. Эта болезнь, к сожалению, чаще встречается в подростковом возрасте, но если вовремя начать лечение, то болезнь не приставляет угрозы. В зону риска заболевания, чаще всего, естественно попадают спортсмены.

В статье вы найдете как развивается болезнь, причины и лечение, профилактику и диагностику болезни шляттера коленного сустава у подростков. Так же в статье вы найдете лечение народной медициной и упражнения которые стоит выполнять регулярно. И я думаю, вам будет интересно узнать так же о симптомах болезни шляттера коленного сустава.

Эта информация будет полезна либо кому кто столкнулся с данной болезнью. В статье так же присутствуют видео, в которых доктор даст нужные вам советы и, надеюсь, в которых вы найдете ответы на волнующие вас вопросы.