Замена сустава в новосибирске

Что собой представляет процесс трансплантации коленного сустава

Артроскопия коленного сустава — минимально инвазивное хирургическое вторжение в сустав.

Проводится для диагностирования или лечения ряда ортопедических повреждений, травм коленного сустава и имеет качественные преимущества перед открытой хирургией.

В чем суть процедуры

В тех случаях, когда пациенту не помогает медикаментозное лечение – используют хирургическое.

Артроскопия коленного сустава в сегодняшней медицине и является наименее травматическим оперативным лечением суставов.

В современной медицине диагностирование заболеваний коленных суставов в большинстве случаев проводят с помощью МРТ (магнитно-резонансных томографов), однако не всегда этот метод дает стопроцентную гарантию правильности диагноза.

Эндопротезирование коленного сустава проводится в случаях полного или частичного разрушения его элементов по причине болезни или травмы. Поврежденные участки костей удаляются, а на их место ставятся искусственно созданные сочленения из металлических сплавов, полимеров или керамики. Конструкции называются эндопротезами, или имплантатами.

Замена выполняется, если у больного в ходе диагностики будут обнаружены:

  • переломы внутри суставов со множеством осколков;
  • быстро растущая опухоль;
  • деформирующий артроз или артрит;
  • нагноение в области колена;
  • запущенная степень подагры;
  • псориаз;
  • ревматоидный артрит.

Протезирование бывает двух видов – однополюсное, когда меняется кость с одной стороны сустава, и тотальное, когда замене подлежит вся конструкция целиком. Решение о выборе способа принимается, исходя из характера патологии, степени двигательной активности пациента, его физических и возрастных показателей.

Цель процедуры – увеличить подвижность сустава, избавить человека от мучительной боли, нормализовать его походку и вернуть к активной жизни.

Эта методика менее распространена, чем полное эндопротезирование. Она помогает лечить пожилых малоподвижных пациентов. Применяется для 6-8% кандидатов, больных остеоартрозом и артритом. В ходе операции заменяются отдельные суставные элементы – наружная часть, внутренняя или надколенная.

В чем суть процедуры

На видео процесс диагностики коленного сустава с помощью данной методики.

Операция проводится с помощью специализированного оборудования артроскопа (разновидность эндоскопа – прибора, предназначенного для проникновения, внутреннего осмотра органов) и высокоточной оптики, соединенной с видеокамерой высокого разрешения.

Все манипуляции, проводимые при хирургическом вмешательстве с сустав видны на мониторе с многократным увеличением.

В отличие от хирургии открытого типа при АКС травматизм тканевых, хрящевых и связочных тканей настолько минимален, что восстановительный процесс сокращается в разы, повышая шанс на успешное выздоровление пациента.

Затяжные или не прекращающиеся боли и припухлости в коленном суставе, затрудненности при поворотах, движении или сгибании-разгибании, травма при нагрузке — все это говорит о необходимости посещения врача ортопеда.

Показаниями к артроскопии коленного сустава являются:

  • разрыв, повреждения связок или мениска (одного или двух);
  • неясность клинических проявлений заболевания или травмы;
  • поражения хрящевой ткани, болезнь Кёнинга;
  • хронический синовит;
  • аваскулярный некроз костных тканей КС и т.д.

Таковыми могут стать:

  • сращивание костных, хрящевых или иных тканей сустава до полной неподвижности сустава;
  • системные хронические заболевания (тяжелые стадии сахарного диабета, сердечно-сосудистой системы и проч.);
  • раны в области КС, осложненные инфекциями или гнойно-воспалительными очагами;
  • тяжелые травмы с большими кровоизлияниями в суставную полость.

Данная хирургическая операция предполагает проведение анестезии.

Она подбирается в зависимости от переносимости пациентом того или иного вида препаратов, времени проведения операции или просто предпочтения оперируемого (местная, спинномозговая, общий наркоз).

В районе коленного сустава делают три разреза (от 4 до 7 мм). В один вводят артроскоп, который передает четкую, увеличенную многократно картинку (до 60 раз) на монитор.

Второй и третий для ввода инструментария.

Через второй (приточную и отточную трубки) подается специальная жидкость (физраствор) для увеличения полости и улучшения видимости, а так же жидкость убирается, совместно с фрагментами материала тканей.

После операции на ранки накладывают швы, которые закрываются повязкой из марлевой ткани. Обычно повязки снимаются на третий день и ранки прикрываются пластырем.

Статистические данные о проведенных операциях на коленном суставе показывают, что последствия после артроскопии, если она проведена профессионалом, минимальны (до полупроцента).

Но все же они могут возникнуть:

  • повышение температуры, озноб или жар;
  • периодичная, постоянная или возрастающая боль в суставе, покраснение кожи или увеличение ее температуры вокруг КС;
  • боль, отдающая в тазобедренный сустав или икроножные мышцы;
  • прогрессирующий отек.

Причинами такого состояния могут быть осложнения, возникающие как во время проведения операции, так и после нее.

В ходе процедуры могут быть:

  • задеты крупные кровеносные сосуды (артерия или вена);
  • в процессе операции могут отломиться мелкие части инструментария и остаться в полости КС;
  • манипуляции инструментом, проводимые с приложением силы, могут привести к растяжению связок (боковой внутренней).

После операции:

  • возникновение инфекционных заболеваний (артриты, бурситы);
  • заполнение полости сустава кровью (гемартроз);
  • воспалительные процессы послеоперационных рубцов;
  • нарушение деятельности нервных окончаний в районе оперативного вмешательства приводит к поражению тканей и болевому синдрому (альгодистрофическому);
  • проблемы тромбоэмболического характера.

При своевременном обращении к врачу все случаи излечимы. В крайних случаях возникает необходимость для нового оперативного вмешательства – промывания сустава и медикаментозного лечения.

После проведения артроскопии начинаются реабилитационно-восстановительные процедуры, которые могут длиться от 2 дней до двух недель.

Перевязки, анальгезирующая и противовоспалительная медикаментозная терапия, в случае необходимости – лечебные или охлаждающие компрессы, массаж, электрофизиопроцедуры.

Также назначается специальный назначается комплекс ЛФК.

В первую неделю не забывать:

  • чередования нагрузки и покоя должны выполняться строго по указанию врача;
  • несколько раз в день – холодный компресс;
  • ношение фиксирующего бандажа или повязки из эластичного бинта;
  • в горизонтальном положении КС должен находиться выше уровня грудной клетки.

Изучим отзывы врачей и пациентов, чтобы знать, что на самом деле представляет собой артроскопия колена.

Стоимость операции на коленном суставе зависит от сложности операции и клиники, в которой ее производят.

На сегодняшний день такая операция может стоить от 15000 до 105000 рублей. Цены на артроскопию коленного сустава с целью диагностики– от 5-6 тыс. рублей до 11 тысяч.

Данная операция требует высокоточного медицинского оборудования, поэтому проводится она, в основном, в крупных городах нашей страны, но на всей территории РФ.

Лечение можно получить в таких клиниках:

  • ФГУ «ЦИТО им. Н.Н. Приорова»;
  • клиника сосудистой и суставной хирургии;
  • московский НПЦ спортивной медицины;
  • клиника на базе ГКБ № 59;
  • российский НИИТО им. Р.Р. Вредена (г. Санкт-Петербург);
  • ЦНМТ (г. Новосибирск);
  • МЦ Мирт;
  • СпортКлиника (г. Санкт-Петербург);
  • ГКБ № 6 (г. Пенза) и т.д.

концов костей и др.

Инновационные технологии современной науки позволяют сегодня использовать в медицине самые высокотехнологичные материалы, импланты для замены изношенного сустава. Современные импланты повторяют все линии коленного сустава и этим позволяют осуществить необходимый обьем движений.

Эндопротезы бывают тотальными, то есть замещающими все суставные поверхности и одномыщелковыми, то есть замещающими половину коленного сустава в случае, когда вторая половина сустава не разрушена артрозом.

Показания к эндопротезированию коленного сустава:

  • деформирующий артроз различной этиологии;
  • аутоиммунные процессы, сопровождаемые поражением хрящевой ткани;
  • асептический некроз;
  • инфекционные заболевания (например, псориаз);
  • нарушение обмена веществ;
  • развитие раковых опухолей;
  • посттравматические осложнения.

Операция эндопротезирования коленного сустава по отзывам пациентов, прошедших данное лечение, обеспечивает плавное и безболезненное движение в суставе, возвращая суставу функции близкие к исходным. Результаты операции позволят вам восстановить движение сустава, освободиться от постоянных болей в суставе, исправить искривленные конечности и вернуться к нормальной и здоровой жизни.

Стоимость эндопротезирования коленного сустава

Стоимость операции зависит от сложности случая, вида импланта и от того, будет ли это тотальное эндопротезирование или частичное.

Цена тотального эндопротезирования коленного сустава колеблется в пределахтысяч рублей (без учета стоимости самого протеза). Стоимость формируется в ходе консультации пациента. Учитывается тяжесть патологического процесса, наличие сопутствующей патологии и осложнений, характер планируемого хирургического пособия и длительность пребывания в стационаре.

В стоимость лечения, как правило, входит полное обеспечение оперируемого медикаментами, оборудованием и расходными материалами на время пребывания в клинике, уход за больным до и после операции, а также послеоперационное наблюдение пациента.

В случаях осложнения после эндопротезирования коленного сустава, стоимость эндопротезирования может возрасти в связи с необходимостью привлечения специалистов другого профиля для лечения осложнений или сопутствующих заболеваний, выявленных до или в ходе лечения пациента.

Определяющие компоненты стоимости протезирования

Дрёмов Егор Юрьевич

заведующий клиникой травматологии и ортопедии, врач травматолог-ортопед высшей категории, к.м.н.

Дрёмов Юрий Иванович

врач травматолог-ортопед высшей категории, ведущий хирург клиники травматологии и ортопедии, Заслуженный врач РФ

Герасенко Андрей Александрович

врач хирург, врач травматолог-ортопед первой квалификационной категории

К сожалению, как и все другие суставы в организме, тазобедренный сустав подвержен дегенеративно-дистрофическим поражениям, одним из которых является деформирующий артроз.

Консервативное лечение подобных заболеваний не приносит длительных результатов, поэтому основным методом лечения является операция по эндопротезированию.

Какова же стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава?

Стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава в клиниках в среднем составляет около 4000 долларов без учета стоимости самого протеза. В данную стоимость включаются предоперационные исследования, тесты и осмотры, госпитализация на 1-2 дня, непосредственно операция и анестезия, круглосуточная помощь медперсонала на протяжении срока вашего пребывания в клинике. Срок реабилитации после операции эндопротезирования в клинике составляет не менее 1 недели.

В зависимости от производителя, цена самого импланта может варьироваться от 2000 до 6000 долларов.

Если сравнивать цены на тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава в разных регионах Российской Федерации, а также в странах ближнего и дальнего зарубежья, то стоимость будет примерно такая: в Новосибирске, Москве, СПБ, Екатеринбурге и Чебоксарах цена варьирует в пределах $; в Астане –$; в Беларуси –$; в Израиле ––$; в Германии–евро.

Все цены указаны без учета стоимости самого протеза.

Тотальное эндопротезирование показано людям, страдающим от таких заболеваний и травм:

  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
  • перелом шейки бедренной кости;
  • ревматоидный артрит;
  • ревматоидный полиартрит;
  • остеоартроз;
  • асептический некроз головки бедра;
  • несросшиеся переломы шейки бедра и ложные суставы шейки бедра;
  • асептический некроз головки бедренной кости;

Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава, по отзывам пациентов, приводит к устранению боли в суставе, улучшению его подвижности, восстановлению функции опоры и ходьбы и, как следствие, к улучшению качества жизни пациента.

Видео операции по эндопротезированию тазобедренного сустава

Стоимость определяется в зависимости от сложности патологического процесса в больном суставе и качества имплантата. Искусственный сустав может стоить достаточно дорого, если он выполнен полностью из керамики и считается самым лучшим для принятия организмом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Компрессы на колени: уксусные при артрозе коленного сустава и артрите, как делать водочный компресс от боли в суставах

Современные технологии позволяют совместить дорогие материалы и комплектующие элементы более дешевыми материалами, что позволяет сделать стоимость протеза достаточно бюджетной. Уровень качества и функциональная нагрузка определяется для каждого пациента индивидуально.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава в НИИТО Новосибирска проводится высококвалифицированными специалистами с соблюдением всех требований к адекватному функционированию нового тазового сочленения. Грамотный подбор протеза с учетом причины патологии помогает снизить риск отторжения протеза.

Индивидуальный подход к каждому пациенту и проведение полного подготовительного курса к операции и послеоперационной реабилитации позволяет значительно улучшить качество жизни после оперативного вмешательства.

Если Вы хотите решить проблему с суставами качественно и навсегда, рассмотрите пожалуйста условия которые предлагает Чешская Республика для пациентов с аналогичными диагнозами.

Артроскопия коленного сустава: последствия и реабилитация после процедуры

В чем суть процедуры

Эндопротезирование тазобедренного сустава — оперативное вмешательство, которое проводят при выраженном нарушении его функции: при его высокой изношенности, а также при травмах.

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это хирургическая операция, которую производят при выраженном нарушении его работы: при травмах, а также при его высокой изношенности. Кому нужна операция по замене тазобедренного сустава?

  • Показания к операции по замене тазобедренного сустава
  • Мифы о протезировании тазобедренного сустава
    • Миф первый: операцию тазобедренного сустава надо делать лишь в очень крайнем случае
    • Миф второй: для полноценного выздоровления нужно просто сделать эту операцию
    • Миф третий: эндопротез быстро выходит из строя
  • Разновидности эндопротезирования
    • Замена поверхностей тазобедренного сустава
    • Частичное эндопротезирование
    • Тотальное или полное протезирование
    • Разновидности протезов
    • Стоимость протезирования
  • Как происходит протезирование?
    • Противопоказания к проведению операции
    • Вероятные осложнения
    • Как дальше жить после протезирования?

Эндопротезирование тазобедренного сустава или операция по замене сустава, как правило, производится при таких состояниях и патологиях, как:

  • асептический некроз костной головки бедра;
  • перелом костной шейки бедра;
  • остеоартроз тазобедренного сустава;
  • последствия травматических повреждений;
  • дисплазия тазобедренного сустава.

Все вышеописанные заболевания еще не являются обязательным показанием к проведению операции: в каждом отдельном случае данный вопрос решается после тщательного обследования и осмотра пациента врачом.

Что относительно артроза тазобедренного сустава, то хирургическое вмешательство, как правило, производят на запущенных этапах болезни (на 2-3 этапе заболевания), а также при сильных и упорных болях в суставе, при этом даже в состоянии покоя, со снятиями, которых обезболивающие препараты уже не могут справиться.

Есть популярные заблуждения об операции протезирования тазобедренного сустава, за счет которых большинство пациентов относятся к хирургическим вмешательствам негативно либо оценивают их не совсем правильно. Попробует развеять данные мифы.

В чем суть процедуры

Эндопротезирование — это замену поврежденного или изношенного сустава искусственным имплантатом. Операция, в зависимости от сложности может длиться от 1 час до 2 часов, а на полное возвращение двигательных функций конечности у пациента уходит от нескольких недель до 3 месяцев (в среднем).

Подвижность суставов восстанавливается практически полностью, болевые ощущения при ходьбе исчезают. Сегодня в для лечения суставной патологии замена тазобедренного сустава является наиболее эффективным методом, разумеется когда лекарственные, физиотерапевтические или мануальные средства уже исчерпаны.

Операция по эндопротезированию

Эндопротезирование тазобедренного сустава считается не только высокотехнологичной процедурой, но и сочетающей риск травмообразования, поэтому пациент должен пройти тщательное обследование, сдать все необходимые анализы. Все факторы, повышающие риски, учитываются врачами клиники при сборе подробного анамнеза.

Эндопротезирование тазобедренного сустава также считается одной из дорогостоящих хирургических процедур, достаточно сказать что стоимость самой операции начинается отруб., а стоимость протеза, например тазобедренного сустава — отруб.

И опять возникает вопрос, что делать малоимущему пациенту, нуждающемуся в такой операции? В клинике НИИ лимфологии решили и этот вопрос. Поскольку несколько лет назад в клинике был внедрен ряд передовых методик по эндопротезированию суставов нижних конечностей, предложен и внедрен комплексный подход к лечение и оперированию больных с тяжелыми формами сахарного диабета, нефрита, сердечной недостаточности, гипотиреоза, это позволило клинике войти в федеральную программу по выделению квот на оказание бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи.

Соответственно, в клинике НИИ лимфологии эндопротезирование суставов нижних конечностей производится бесплатно, не смотря на стоимость операции. На 25 июня 2013 года в клинике имеется 80 квот на замену тазобедренного сустава бесплатно для любого жителя Новосибирска и региона, подавшего заявку на рассмотрение федеральной комиссией.

Комиссия работает в клинике НИИ лимфологии по адресам: ул. Арбузова, 6 и ул. Галущака, 11. Все подробности по обращению за помощью в клинику читайте в соответствующем разделе сайта «Бесплатное лечение».

Реабилитация после эндопротезирования

Первые несколько дней после операции пациенту назначается гимнастика для реабилитации, которая включает в себя упражнения для напряжения бедренных мышц, дыхательные упражнения. Придется какое-то время потратить на то, что бы снова «научиться» садиться, вставать, ходить, передвигаться по лестнице.

На послеоперационное пребывание в стационаре может уйти до двух недель, это будет основной период реабилитации. Надо быть готовым к тому, что боли могут не проходить или возвращаться, но это всего лишь последствия вмешательства в костную и мышечную ткань организма.

Знайте, что на восстановление утраченных функций в зависимости от сложности перенесенной операции, может уйти до 6 месяцев.

Современные эндопротезы тазобедренного сустава — это сложные технические изделия. Протез состоит из ножки, головки, чашки и вкладыша. Все детали имеют свои размеры и только в ходе операции хирург может окончательно определиться с выбором необходимого изделия для каждого конкретного пациента.

Протезы тазобедренного сустава определяют по типу фиксации, по наличию чашки, которая устанавливается во впадину тазобедренного сустава, по узлу трения и качеству материалов применяемых в этих узлах, а именно: металл-полиэтилен, керамика-полиэтилен, керамика-керамика, металл-металл.

Операция по замене тазобедренного сустава, так же как и замена коленного сустава протезом является сложной высокотехнологической процедурой. Поэтому большое значение имеет предоперационное обследование пациента, подбор адекватного для каждого конкретного случая типа эндопротеза, а так же четкое соблюдение рекомендаций после операции.

  • образовании ложных суставов и несрастающихся переломах головки бедренной кости;
  • свежих переломах шейки бедра и вертлужной впадины у больных старше 65 лет;
  • ревматоидном артрите;
  • коксартрозе во второй или третьей стадии;
  • артрозе, возникающем при псориазе;
  • асептическом некрозе;
  • опухолевых заболеваниях тазобедренного сустава.

По всем вопросам бесплатного эндопротезирования суставов нижних конечностей вы можете обратиться в клинику, комиссия по отбору пациентов, по адресу: г. Новосибирск,, ул. Арбузова, 6, 1 этаж, кабинет ВМП, телефон: , — регистратура.

При перепечатке материалов ссылка на сайт обязательна!

  • менее травматичное воздействие на ткани сустава;
  • уменьшение риска повреждения связок;
  • сокращение срока реабилитации больного;
  • отсутствие потребности в жесткой фиксации ноги;
  • возможность проводить операции на ранней стадии диагностирования заболевания;
  • уменьшение срока пребывания в стационаре для пациента.

Большая часть подобных вмешательств подразумевает работу с мениском. Может требоваться его восстановление с помощью артроскопии, удаление всего мениска или его трансплантация.

  • сильная боль, которая не проходит после приема лекарств или втирания мазей;
  • увеличение боли в случае подачи нагрузки на сустав;
  • щелчок, который происходил во время травмы или в процессе ходьбы;
  • отечность колена, которая не проходит в течение длительного времени.

Занимаются решением аналогичных вопросов в Новосибирске «Ортопедическая клиника А.Ковтуна». Учитывая, что более короткие сроки и широкий спектр возможностей найти в Санкт-Петербурге или Москве проще, многие жители Новосибирска в качестве базы для лечения выбирают Чехию.

После того, как будет определена клиника, врачи ее должны выяснить, как срочно требуется операция. Обычно длительной подготовки не требуется. Важно:

  • провести общие анализы крови и мочи, чтобы выявить возможные нарушения в состоянии здоровья;
  • на основании рентгенографии и МРТ принять решение о том, насколько полным будет эндопротезирование;
  • если требуется имплантант, выбрать производителя и подобрать наиболее комфортный для пациента;
  • провести тесты на то, как будет восприниматься материал протеза организмом пациента;
  • составить предварительный план реабилитации и определить средства, которые могут потребоваться на первом этапе восстановления.
  • купирование болевого синдрома;
  • восстановление функции конечности;
  • восстановление нормальной оси конечности;
  • восстановление полной амплитуды движений;
  • восстановление стабильности сустава.

Курс реабилитации разрабатывается лечащим врачом и включает в себя: ЛФК, физио-процедуры, наблюдение у врачей восстановительной медицины, массаж и пр.

Базовый курс реабилитации входит в стоимость операции.

Средняя стоимость эндопротезирования коленного сустава и базового курса реабилитации в Новосибирске варьируется отдоруб.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в новосибирске

Перед тем, как пациент поступит в стационар, необходимо придумать перечень вещей, которые требуются:

  • свободная одежда;
  • удобная обувь для упражнений и обычного хождения;
  • костыли;
  • предметы личной гигиены;
  • небольшое количество денежных средств, если потребуется что-либо приобрести в клинике;
  • медицинские препараты, которые пациенту требуется принимать постоянно. Об их существовании уведомить врача, который может принять решение об их отмене.

Другие предметы при необходимости могут привезти близкие, которые должны быть рядом. Особенно после операции на коленном суставе. Для тех, у кого нет такой возможности, могут заказать услугу социальной реабилитации.

  • Репротезирование с заменой тазового компонентаруб.
  • Эндопротезирование ортопедическое тазобедренного сустава (тотальный цементный эндопротез)руб.
  • Реэндопротезирование ортопедическое тазобедренного сустава (тотальный цементный эндопротез)руб.
  • Эндопротезирование ортопедическое тазобедренного сустава (тотальный цементный эндопротез с двойной мобильностью)руб.
  • Эндопротезирование ортопедическое тазобедренного сустава (тотальный гибридный эндопротез)руб.
  • Эндопротезтрование тазобедренного сустава (тотальный безцементный эндопротез)руб

Различие жидкого и обычного протеза коленного сустава. Пациентам, 2 этаж, тазобедренный,Эндопротезирование коленного сустава в Новосибирске. Термин «трансплантация» практически не употребляется в современной медицинской практике.

fray не слушайте никого. Надейтесь на лучшее. Слушайте врача. Я делала по квоте и спокойно отказалась от назначенного врача. Попросила, чтобы оперировал Черний, потому, что должен был Павлов, но он ушел в отпуск.

я, конечно, в панику. Меня успокоили и сказали, что если хотите, чтобы Черний оперировал, будет он. так и было. Я с ним разговаривала во время операции, но жаль, что оперирующего врача нет возможности увидеть и сказать элементарное спасибо. Золотые руки.

Я, по тому как выходила из операции, поняла, что в надежных руках была. Ни синяков во всю ногу, тьфу, тьфу, тьфу., ни «горения» пяток, и др дискомфорта. Никого со «сломанными» ногами не видела в палатах. Конечно, от случая ни кто не застрахован. Следущую операцию только в НИИТО Новосибирска.

fray не слушайте никого.

Вот и я так решила. Спасибо Вам за поддержку. Буду настраиваться на операцию.

Читаю вас давно, спасибо за отзывы и то, что делитесь советами.

Вчера получила вызов в НИИТО на эндопротезирование тазобедренного сустава по квоте на 09 марта.

Меня очень волнует вопрос по протезам. Спросила у референта, которая оформляла мне вызов, какие протезы сейчас ставят. Так как слышала, что клиника перешла на отечественные протезы.

Мне ответили, что ставят и импортные, и отечественные протезы, но все зависит от показаний.

Я, читая форум, поняла, что многое зависит от возраста (что главное), от состояния сустава и пр.

Мне 56 лет. Два года назад отложила операцию (возможно, зря. ), но что сделано, то сделано.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Симптомы коксартроза тазобедренного сустава: причины и лечение

Может, кто поделится, как врачи решают вопрос по типу протеза, разговаривают ли они на эту тему с пациентом или все делается по умолчанию.

Очень надеюсь на ответ.

51 год, М. 4 месяца назад — замена правого ТБС в ВМА (Питер) по квоте. Изначально, по словам хирурга, планировался бесцементный эндопротез. Уже после операции сказали, что поставили гибридный (остеопороз, ножка цементной фиксации).

Мне ставили керамику Де Пью Франция в 2012 году

09 марта 2016, среда — госпитализация. Буквально за несколько дней до госпитализации мне позвонили из клиники, еще раз уточнили готовность к госпитализации и назначили время — 12.15.

Приехала на полчаса раньше, поэтому, сколько человек прошло до меня, не могу утверждать, при мне поступило 6 человек, включая меня.

В приемном покое всем дали заполнить документы, вызывали по очереди на осмотр. Все очень вежливо и спокойно. Пригласили меня к терапевту, посмотрели весь пакет документов, который был при мне, провели осмотр и померили давление.

Я сама была в ШОКЕ — 170/95 (мое рабочее давление 120/80), сказалась бессонная ночь перед госпитализацией. Следовать совету Mikhail_P: «ПОЭТОМУ ВСЕМ СОВЕТ — НЕ НАДО ПЕРЕЖИВАТЬ, ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО! НЕ НАГОНЯЙТЕ СЕБЕ ДАВЛЕНИЕ!» не получилось, мозг тяжело перестроить на нужный лад.

Анализы еще дома все сверила с нормами, все было в пределах нормы (удивительно, что даже холестерин снизился). Но я месяц перед госпитализацией сидела на диете № 1 и пила лекарства для заживления эрозий желудка (с этим у меня проблемы).

Одежду я сразу упаковывала в большие пакеты, как и было рекомендовано в вызове, но, как оказалось потом, обе мои соседки по палате, с которыми мы поступили в один день, упаковали свои вещи в дорожные сумки, и с ними пропустили в палату.

На 6 этаже посидели вдвоем недолго на диванчике, минут через 10 определили в палату.

Палаты огромные, светлые, на 3 человек, телевизор на стене, отдельно в палате душ, раковина, высокий унитаз, поручни и кнопки вызова медперсонала.

Во второй половине дня пришел лечащий врач, он, как потом оказалось, и оперировал нас вдвоем (третья соседка была «платница» и все качала свои права, что ее должен был оперировать зав. отделением, а он уехал, так пусть теперь ее оперирует его заместитель…). Операцию назначили на следующий день, на вторую половину дня.

Потом еще взяли кровь из вены, вроде как на группу крови; уточнили наличие костылей и чулок (соседке чулки принесли из аптеки в палату, сделали замеры ног, она тут же их и оплатила). Приходил анестезиолог, рассказал про эпидуральный наркоз, проверил, как гнется моя спина, сказал, что возможно, если со мной будет все в порядке, то дадут еще общий наркоз (давление, ЭКГ, наверное, я не уточняла, т.к. была морально настроена на одну эпидуралку).

Вечером нас санитарочка повела в старый корпус на рентген, а уже поздно вечером нам сделали клизму (независимо от возраста пациентов).

Сразу хочу отметить очень корректное, вежливое и терпеливое отношение всего персонала отделения к нам, пациентам (несмотря на то, что отдельные пациенты вели себя по-разному, иногда ОЧЕНЬ даже отвратительно, претендуя на эксклюзивное отношение к себе).

Насчет еды тоже никаких нареканий, все было очень вкусно, еды достаточно, я даже просила каждый раз уменьшать мне вдвое порцию второго. Кормили 4 раза в день (завтрак, обед, полдник и ужин, плюс на ночь стакан кефира).

Брала с собой все, как было написано в вызове, тарелку потом передала обратно домой, т.е. как и писала Julia_69, нужны только чашка, чайная и столовая ложка. В коридоре стоит кулер с чистой водой и разовые стаканчики.

10 марта 2016, четверг — операция. Операция была назначена на вторую половину дня, как и писали выше, утро прошло в ожидании (есть — пить нельзя и даже чистить зубы, сказали, нежелательно). Молодые люди из транспортного отдела приехали за мной с каталкой во втором часу, соседки по палате пожелали удачи, и меня с историей болезни и 2-мя флаконами антибиотика повезли в старый корпус.

Здесь уже все как в быстром кино — привезли в предоперационную, анестезиолог ставил наркоз двум мужчинам, третья — я, почувствовала только как горячая волна начала сначала распространяться по здоровой ноге, затем уже по второй.

Все делалось быстро, четко, организованно — наклеили датчики ЭКГ, надели кислородную маску, завесили простыней, я только увидела глаза своего лечащего хирурга, второго хирурга, меня отделили от них простыней, и операция началась.

Слышала и пилу, и чувствовала запах горелой кости, когда ее отпиливали, слышала, как забивали ножку протеза, как зашивали. Но все это было как бы отдельно от меня, я ничего не чувствовала, только мне все хотелось пошевелить ногой, а никак не получалось — ноги были как ватные.

Потом меня повезли в реанимацию в новый корпус на 8 этаж. Там нас было 10 человек, пробыли мы до 9 часов следующего утра. Все, как описывал Mikhail_P: автоматическое измерение давления через определенный промежуток времени, капельницы, промедол.

Мне было тяжело все время лежать на спине, но терпимо. Единственное, тянуло икру оперированной ноги, я попросила, и мне положили под колено немого подогнутое одеяло. Как только почувствовала ноги, стала делать упражнение «ножной насос». Медсестрички в реанимации также очень внимательные и вежливые.

11 марта 2016, пятница — день после реанимации в палате. Нас в реанимации не кормили, т.к. операция была во второй половине дня. А завтракали уже в палате.

Через некоторое время пришла врач ЛФК, рассказала нам, как садиться, как ложиться, как вести себя в первое время после операции. Затем пришла инструктор ЛФК, рассказала, как пользоваться костылями, как правильно опираться на них, ходить.

Да, вечером еще зашел лечащий врач, рассказал, какой протез поставили, принес распечатанный на бумаге рентгеновский снимок, увидел, что повязка намокла, отвел меня в перевязочную и поменял повязку.

марта 2016, суббота, воскресенье — выходные. Процедур никаких не было, нам ставили трамадол на ночь и утром, мерили температуру, давление, приносили из аптеки таблетки 3 раза в день, в т.ч. прадаксу. Снова пришел инструктор ЛФК, под его чутким руководством проделали в постели упражнения для ног и дыхательные упражнения. Начала потихоньку ходить на костылях по коридору, делала лежа упражнения, какие запомнила.

Замена тазобедренного сустава (эндопротезирование)

В чем суть процедуры

Трансплантация коленного сустава в Новосибирске не всегда заканчивается качественной реабилитацией. Это не позволяет быстро вернуться к привычному образу и ритму жизни. В стационаре после того, как осуществят медицинское вмешательство , проходит 5–6 дней, прежде чем пациенту дадут первую нагрузку.

Хотя определенные движения можно будет начать делать раньше. Первое время придется пользоваться костылями. С ними лучше познакомиться до того, как человек поступает на лечение в медицинский центр. Полное восстановление потребует длительного периода до 6 недель.

Только после этого будут проведены контрольные обследования. Они позволят выяснить, насколько удачно прошла операция. Если будет ушивание мениска, то срок увеличится до 8 недель. В программе реабилитации также должно быть:

  • прием препаратов, которые будут снимать воспаление тканей и улучшать состояние костей;
  • упражнения для разработки суставов;
  • физиопроцедуры;
  • массажи на укрепление мышц ног;
  • лечебные ванны, которые ускорят процесс стабилизации протеза;
  • специальные приемы для снятия нагрузки на суставы в быту.

Разработка сустава должна проходить ежедневно. Желательно в первое время проводить лечебную физкультуру под присмотром опытного реабилитолога. Некорректное выполнение упражнений может навредить новому суставу.

В процессе восстановления неоднократно проводятся обследования в виде УЗИ или МРТ-диагностика и рентгенография. Это позволяет вовремя понять, не требуется ли дополнительная коррекция.

Необходимость в замене суставов чаще всего возникает в результате травм (перелом шейки бедра) или воспалительных заболеваний (посттравматический артроз, ревматоидный артрит).

Возраст пациента и сопутствующие заболевания не являются противопоказаниями для эндопротезирования суставов. В практике специалистов МЦ «АВИЦЕННА» тысячи успешно выполненных операций по замене суставов пациентам самого разного возраста – от 25 до 90 лет.

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов даже самыми современными методами не избавляет пациента от необходимости проведения реабилитации. Сложнейшие ортопедические операции на опорно-двигательной системе (коленных, тазобедренных суставах, позвоночнике) предполагают проведение длительного периода восстановительного лечения.

После эндопротезирования коленных и тазобедренных суставов восстановление функциональных особенностей происходит в два этапа:

  • первый этап реабилитации начинается сразу после хирургического лечения в стенах медицинского учреждения, где прошла операция. На этом этапе пациента учат ходить и самостоятельно обслуживать себя в пределах дома;
  • второй этап реабилитации после эндопротезирования сустава может длиться от месяца до полугода. Многое зависит от сложности оперативного вмешательства, возраста пациента и ряда индивидуальных особенностей организма.

Второй этап восстановительного лечения после эндопротезирования сустава проходит в ортопедических реабилитационных центрах, специализирующихся на восстановительной терапии после оперативного лечения опорно-двигательного аппарата.

Важнейшим компонентом восстановительных мероприятий являются физические упражнения, особенно в первые несколько недель после операции. В течение 3-6 недель после операции пациенту следует постепенно восстановить все основные простые навыки повседневной деятельности.

Программа физических упражнений включает:

  • постепенное восстановление навыков ходьбы, сначала дома, потом на улице;
  • прогулки для медленного восстановления подвижности и выносливости организма;
  • восстановление навыков самообслуживания;
  • восстановление способности садиться, вставать, подниматься/спускаться по лестнице;
  • особые упражнения для восстановления объема движений;
  • особые упражнения для укрепления нового тазобедренного или коленного сустава.
  • водные, гимнастические упражнения;
  • специальное диетическое питание, щадящий режим дня;
  • некоторые спортивные мероприятия для успешного лечения.

Важно избегать падений. Падение в первые несколько недель после операции может привести к повреждению эндопротеза, что потребует повторного хирургического вмешательства. Особую опасность представляют лестницы.

Решение об использовании тех или иных вспомогательных средств после операции, а также о прекращении их применения, выносит хирург-ортопед совместно с физиотерапевтом.

Другие меры предосторожности. Для нормального восстановления тканей и предотвращения смещения элементов сустава следует соблюдать меры предосторожности:

  • не скрещивать ноги;
  • не сгибать ноги в тазобедренном суставе под острым углом (то есть менее 90°);
  • не выворачивать стопу наружу и внутрь;
  • во время сна и в лежачем положении класть между ногами подушку. Данное мероприятие можно прекратить только по решению ортопеда.

После прохождения полного курса восстановительного лечения необходимо проходить полный контроль обследования по согласованию с врачом, который исключал бы вероятность появления новых повреждений опорно-двигательного аппарата и формировал бы уверенность в собственных силах.

Все обследования, лечение и реабилитация после эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава проходят под наблюдением врачей травматологов-ортопедов, с использованием новейших технологий и методик, поэтому эффективность проведения реабилитации в Центре «Ортос», несомненно, успешным выбором, о котором Вам не придется жалеть.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ложный сустав мкб 10

Информация по телефону: ();

11 апр:19

2. В самом НИИТО долго не могла понять куда идти. Нужно зайти в приемный покой прямо возле основного шлагбаума при въезде в НИИТО, над дверью так и написано «Приемный покой». Это маленькое помещение, мест сидячих не хватает, поэтому нужно набраться терпения.

Очередь занимать ни за кем не нужно, выходит врач, проводит перекличку, и вызывает тех, кто откликнулся. Потом опять перекличку и т.д. Прием идет с 8 утра до 16 вечера. Я пришла в 10-00, попала в кабинет почти в 16-00. Так что, желаю терпения, главное не волноваться, чтобы давление не поднялось.

3. Далее, если есть места, переводят в палату, если нет — отвозят в реабилитационный центр, пока места в больнице освободятся.

4. При поступлении в больницу нужно все вещи переложить в пакеты, сумки дорожные и чемоданы сдаются в камеру хранения. Поэтому, чтобы не было много пакетов, нужно взять один или парочку больших пакетов, чтобы туда все вошло.

— ночнушку, халат — ночью быстро сбегать в туалет, накинуть после душа и т.п. В таких случаях халат очень удобен. Особенно после операции, когда брюки (бриджи) тяжело натянуть;

— брюки (бриджи), футболку и т.п. — это можно носить до операции и потом, когда станет легче. А также в реабилитационном центре. Он представляет собой что-то типа «советского санатория», где все кушают вместе, пьют травяные чаи, гуляют.

Поэтому, когда женщины приходят в столовую в ночнушке и халате сверху, в которых они ходили еще в больнице — это как то не очень. Можно конечно и в халате прожить все это время, но если его есть возможность освежить. Вообщем, хозяин — барин.

6. Депиляция — да, нужна полная депиляция ног и бикини. Медсестра накануне операции вечером делает клизму и проверяет качество депиляции. Если ей не нравится, она все сделает машинкой, которой волосы стригут. Если есть возможность, лучше сделать это до отъезда самой либо в салоне (как вам удобно).

7. Перед операцией санитар завозит каталку в палату и выходит. Вы ложитесь на нее абсолютно без одежды, но на здоровую ногу уже должен быть надет чулок, накрываетесь простыней, второй чулок берете в руки и зовете санитара. Далее, укрытую простынкой, он везет вас до опер.блока.

8. Перед операцией анастезиолог ставит катетер в спину, вводит туда лекарство и нижняя часть отключается. Потом устанавливают катетер для отделения мочи, это не больно, уже ничего не чувствуется. Я попросила, чтобы я спала, ничего не слышала, мне поставили укол в вену уже на столе и я отрубилась.

В реанимации все было в норме, сестрички подходят по первому зову, дают водички, через катетер в спине поступает обезболивание постоянно, ставят капельницы с солевым раствором от обезвоживания. Что там у тебя происходит ниже пояса представления не имеешь.

Единственное, все время хочется пить. Лежишь обнаженный, на ногах чулки, укрыт простынкой. Все лежат вместе, женщины, мужчины. Но там об этом не думаешь. Мочевой и спиной катетер убирают в реанимации.

9. Потом санитар перевозит в отделение, там делают перевязку и если все хорошо, убирают дренаж из колена, потом в палату, где очень аккуратно и нежно (может мне повезло, не знаю как других) перекладывает в кровать и лежишь себе, отдыхаешь.

10. Туалет – я брала с собой много влажных салфеток с антибактериальным свойством и протирала ими ободок сидения. Особо с костылями в туалете не разместишься, а пока разложишь на унитаз бумагу, развернешься, … Вообщем, решайте сами, как вам удобно.

11. При переводе в реабилитационный центр сразу говорят, до какого вы там будете и можно сразу заказать билет домой у сестры-хозяйки. Сейчас, имея опыт, я бы уехала оттуда раньше, хотя бы на один день.

Особенно там тобой не занимаются, просто силы восстанавливаешь. Я жила в Бердске, ждала, когда уже домой. В Бердске самый лучший реабилитационный центр, но и самый дальний. Из реабилитационных центров нужно до вокзала добираться самостоятельно, нас в такси ехало трое, заплатили 1500 руб. Если едешь один, конечно, дороже.

Противопоказания к хирургическому лечению суставов

Протезирование тазобедренных суставов, цена которых в Новосибирске составляется из стоимости комплектующих элементов искусственного сустава, может иметь свои противопоказания:

  • нарушение целостности нервов в области суставов;
  • параличи прилегающей мышечной ткани, в частности четырехглавой;
  • атрофические изменения или глубокие поражения тазобедренных мышц;
  • слабая прочность тазобедренных костей для установки имплантатов;
  • ревматоидный полиартрит:
  • прогрессирующий остеопороз;
  • не полное развитие костной системы (пациенты младшего возраста);
  • инфекционные поражения кожных покровов в области предполагаемого места операционного доступа;
  • психические заболевания с приступами агрессивной активности;
  • осложненные заболевания нижней конечности и ее сосудов на стороне поражения тазового сустава, требующего замены;
  • ожирение с патологическими нарушениями эндокринной системы;
  • ограничение веса пациента (130 кг) для операции, определенные производителями протезов;
  • последние стадии онкологических заболеваний;
  • возможность терапевтического лечения нарушений в тазобедренных суставах.

Кому не показано вмешательство

Имплантант коленного сустава в Новосибирске могут установить не всем. Бесполезно проводить подобную операцию людям в зрелом возрасте. Противопоказаниями являются также:

  • наличие простудных заболеваний;
  • открытые раны на колене;
  • нестабильность коленного сустава;
  • дегенеративные изменения сустава;
  • обострение хронических заболеваний пациента;
  • наличие воспалений в месте проведения операции, которые не связаны с болью в суставе.

Стоит воздержаться от того, чтобы проводить замену или трансплантацию во время волны гриппа. Если есть возможность перенести срок операции. Из данного перечня видно, что есть ситуации, которые можно вылечить, а значит, провести эндопротезирование.

Необходимые диагностические мероприятия

Эндопротезирование по квоте назначается после полного обследования пациента в условиях стационара и выяснения первоочередности операции. Диагностика включает в себя следующие манипуляции:

  • осмотр пациента травматологом и ортопедом;
  • рентгенологические исследования тазобедренных суставов и позвоночного столба;
  • ядерная магнитно резонансная томография;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • лабораторные исследования выработки гормонов;
  • пробы на стерильность (отсутствие или наличие инфекций и вирусов в организме);
  • ангиография сосудов нижних конечностей;
  • анализы на чувствительность к антибактериальным препаратам;
  • определенные онкологические маркеры;
  • дополнительные виды обследований в зависимости от осложнения патологического процесса.

Эндопротезирование коленного сустава в новосибирске

11 апр:19

В следующем сообщении о состоянии ноги и попробую разместить фото.

После постановки точного диагноза и определения возможности протезирования проводятся предварительные подготовительные мероприятия. Корректируется работа отдельных систем и, при необходимости, проводится предварительное лечение.

Проводится обучение пациента ходьбе на костылях, которое будет обязательным в послеоперационном периоде для сохранения поврежденных тканей после операции и нормальной фиксации нового сустава.

В отдельных случаях назначаются определенные физиотерапевтические процедуры в подготовительном периоде для лучшей регенерации тканей после операции. Для некоторых пациентов назначаются мероприятия по коррекции веса, который не должен превышать 130 кг.

мартапонедельник-суббота . Здесь все понеслось — анализы крови, мочи, перевязки, рентген, УЗИ сосудов, магнит, ЛФК. В 10 вечера санитарочки снимают чулки на ночь, в 7.30 утра приходят и надевают. Время летит очень быстро.

Во вторник во время обхода врач сказал снять в перевязочной повязки и принять душ. Было немного страшновато, но в душе се предусмотрено для подстраховки — поручни, стул.

В среду из-за сильного отека ноги назначили лимфодренаж.

В четверг снова сдали кровь из вены и ОАМ, также ЛФК под руководством инструктора (показали, как спускаться и подниматься по лестнице), магнит, лимфодренаж.

Из-за сильного гололеда массово стали привозить в НИИТО людей с травмами — позвоночника, шейки бедра.

В пятницу также ЛФК с инструктором, все физиопроцедуры (магнит, лимфодренаж). Во время обхода лечащий врач сказал, что будет готовить наши документы к выписке. В субботу я смогу пройти еще все процедуры, только придется самой спуститься на лифте на 2-ой этаж. Это не страшно, главное процедуры.

В субботу прошла до обеда все процедуры, медсестра принесла выписку и УРРА — домой.

Еще раз хочу отметить высокий профессионализм всего персонала НИИТО, его внимательность, доброжелательность и терпимость.

Всем форумчанам желаю скорейшей реабилитации и ЗДОРОВЬЯ.

Здравствуйте! У вас операция была по квоте? Говорят в новом корпусе лежат только платные пациенты. По квотам, даже не могут доплатить за нормальную палату и в старом корпусе условия хуже. Нет туалета в палате и ничего нк приспособлено. Очень переживаю.

Да и93kashtan писала, что лежала в новом корпусе, она оперировалась по квоте еще в 2012 году, тогда как раз новый корпус открылся. У нас в отделении лежали все с операциями на тазобедренном суставе, с коленным суставом я буквально одного — двух человек видела.

После выписки общалась с соседкой по палате, которая платно оперировалась, у нее было оплачено 16 дней стационара, она сказала, что после нашей выписки в субботу в палату перевели из реанимации двух женщин с коленными суставами, они из-за нехватки мест 2,5 суток пролежали в реанимации, а в понедельник их перевели в старый корпус.

Из чего я сделала вывод, что в новом корпусе лежат с тазобедренными суставами, а в старом с коленными. Возможно, я ошибаюсь.

Болезненные, тугоподвижные суставы не только мешают выполнять самые простые повседневные движения, но и значительно нарушают ритм нормальной жизни. Эндопротезирование суставов является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченной функции конечности.

Эндопротезирование сустава — это операция по замене компонентов сустава имплантантами, которые имеют анатомическую форму здорового сустава и позволяют выполнять весь объём движений. После подобных операций пациент забывает о болях в суставах и возвращается к активной жизни.

Применяется при различных заболеваниях и травмах суставного аппарата, которые привели к полной или практически полной потере двигательных функций.

Современные протезы практически вечны. Установленные внутри тела человека они способны служитьи даже 30 лет, а при износе сустава, его можно снова заменить.

Эндопротезирование сустава может быть неполным или полным. Неполное эндопротезирование заключается в замене на эндопротез части сустава. Оно называется еще однополюсным. Полное, или тотальное, эндопротезирование сустава представляет собой полную замену сустава на эндопротез.

Перед операцией производится тщательный подбор эндопротеза с учетом состояния пациента, вида и стадии заболевания. В большинстве случаев операции проходят хорошо и почти в 100% случаев позволяют достигнуть восстановления функции сустава.