Эндопротезирование коленного сустава в Беларуси

ВАШИ ВОПРОСЫ

Исходя из нашего многолетнего опыта, наиболее частым являются вопросы о том «какой протез сустава лучше?». И наш ответ всегда один — в каждой ситуации выбор протеза осуществляется исходя из индивидуальных параметров пациента! И наибольшее значение имеет то, какой специалист и каким методом выполняет операцию.

Во многом, именно из-за этого пациенты из стран СНГ (России, Украины, Казахстана и др.) выбирают Беларусь для проведения операции. К слову, опытный хирург это не исключительно тот врач, которому за 50 лет.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Необходимость в хирургическом эндопротезировании возникает тогда, когда у пациента диагностируют следующие заболевания, поражающие коленный сустав:

  • ревматоидный полиартрит;
  • артроз (и иные дегенеративно-дистрофические поражения);
  • посттравматический артроз;
  • травмы связок (повреждения связочного аппарата, приведшие к деформации суставов).

Пациентов, нуждающихся в операции по замене коленного сустава, беспокоит сильная и практически постоянная боль в суставе, ограниченные движения по объему и амплитуде, деформация конечности, сустав которой поврежден, а также нарушение ее опорной функции.

Решение о выполнении данной операции принимает травматолог-ортопед, основываясь на жалобах пациента, полном клиническом осмотре, данных рентгенологического исследования, анализах и других вспомогательных методах.

Показания для проведения протезирования с целью замены коленного сустава позволяют заменить изношенную хрящевую ткань, предотвратив таким образом необратимые суставные изменения.

Хрящевая ткань в человеческом организме практически не восстанавливается, поэтому процесс дегенерации сустава, если он запущен и вовремя не остановлен, приведет к сильным болям и полному обездвиживанию.

Эндопротезирование – единственный надежный способ избавить пациента от страданий, невыносимой боли и восстановить его способность нормально двигаться.

Запретов к проведению операции по замене коленного сустава немного, но они существуют, и при наличии данных противопоказаний замену не проводят.

  • Аллергия на комплектующие протеза или используемые при его изготовлении материалы.
  • Патология свертывания крови у пациента.
  • Сердечно-сосудистые недомогания в тяжелой стадии (соматическая патология, а также почечная и легочная недостаточность).
  • Остро протекающая инфекция.
  • Недостижение пациентом 25-летнего возраста.
  • Злокачественные образования.
  • Эндокринные патологии, влекущие за собой нарушение метаболизма костной ткани.
  • Третья и последующие стадии ожирения.

Диагностирование коленного сустава

В Беларуси выполняют замену коленного сустава при следующих заболеваниях:

  • Артроз коленного сустава – нарушение питания сустава из-за возраста или патологии обмена веществ, после чего его разрушение.
  • Травмы сустава различного происхождения. А также ослабление связок может привести к быстрой изношенности хрящей.
  • Различного генеза хроническое воспаление.
  • Осложнения различных системных заболеваний.
  • Ожирение, которое дает большую нагрузку на сустав.
  • Онкологические заболевания.

При помощи новейших протезов, а также многолетнего опыта белорусские врачи успешно справляются с самыми сложными задачами. Современное производство материалов для протезов достигло того, что они не вызывают отторжения со стороны организма, а также имеют отличную прочность.

Проводятся операции под наркозом, а также спинномозговой анестезией. Все этапы предоперационного процесса и оперативного вмешательства тщательно прорабатывается индивидуально для каждого пациента. После выписки пациентам даются подробнейшие рекомендации.

ПОДРОБНЕЕ О ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Эндопротезирование – хирургическое вмешательство, которое проводится в целях замены какого-либо органа на искусственный протез. Замена коленного сустава называется эндопротезированием коленного сустава и заключается в удалении пораженных поверхностей и установке на их место искусственных компонентов.

Протезы по форме полностью повторяют здоровые поверхности суставов. Их установка позволяет избавить пациентов от болей и нормализовать их образ жизни. Ориентировочная стоимость эндопротезирования в Беларуси составляет 4800-6000 USD (в цену включена стоимость протеза).

ЦЕЛИ ОПЕРАЦИИ

При тотальной замене тазобедренного сустава происходит замена головки бедренной кости на металлический титановый протез, а также вертлужной впадины (ямки, в которой происходит движение головки бедренной кости).

Сначала выполняется разрез (дугообразный или горизонтальный, в зависимости от вида доступа) в области тазобедренного сустава. Далее мышцы, окружающие сустав, отодвигаются, обнажая капсулу сустава. Образующие сустав связки и капсула рассекаются, сустав вывихивается в рану, после чего производится его удаление.

Если поражена вертлужная впадина, она также удаляется и заменяется пластическим протезом. Удаленную головку бедренной кости заменяют титановым протезом. После всех этих манипуляций рану зашивают, устанавливают дренажи и накладывают стерильную повязку.

В Республике Беларусь средняя длительность операции по эндопротезированию тазобедренного сустава составляет 1-3 часа. В первые послеоперационные сутки пациент находится в реанимационном отделении. Затем переводится в палату. Общий срок пребывания в стационаре — 12-15 дней.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение туннельного синдрома локтевого сустава

Операция выполняется под общим наркозом либо спинальной анестезией.

Цена операции по эндопротезированию тазобедренного сустава в Минске составляет 3000-6000$ в зависимости от объема необходимых услуг.

Показания и противопоказания

Операцию эндопротезирования следует выполнять при наличии значительных дегенеративных изменений суставных поверхностей, проявляющихся стойким болевым синдромом и выраженным ограничением амплитуды движений в суставе.

Оценить степень распространенности и активности патологического процесса в каждом конкретном случае может врач при проведении комплексного обследования с изучением клинической и рентгенологической картины заболевания.

Решение о проведении оперативного вмешательства должно быть согласовано с пациентом и его родственниками с обязательным обсуждением и оценкой всех возможных преимуществ и недостатков хирургического способа лечения.

К противопоказаниям для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава стоит отнести:

  1. декомпенсированные соматические нозологии,
  2. наличие очага гнойной инфекции в организме (хронические рецидивирующие бактериальные заболевания),
  3. некоррегируемые психические нарушения,
  4. незрелость скелета,
  5. острые заболевания сосудов нижних конечностей.

Обязательно следует отметить, что одним из важнейших условий для проведения хирургического вмешательства является наличие убеждения самого пациента в необходимости протезирования и готовность его к реализации плана послеоперационной реабилитации.

Для чего выполняется замена коленного сустава? Операция помогает достичь следующих результатов.

  • Устранение суставных болей.
  • Усиление двигательной функции сустава.
  • Устранение или значительное уменьшение деформаций в нижних конечностях, вызванных повреждением суставов.
  • Восстановление функций нижних конечностей.

Проведение операции возможно только в стационаре. Есть два варианта анестезии: общая и местная. О том, какой из них предпочесть, травматолог-ортопед решает вместе с анестезиологом до начала операции, в зависимости от возраста и здоровья оперируемого пациента, а также от наличия у него аллергических реакций.

  1. После начала действия анестезии осуществляется разрез кожи в оперируемой области с целью открытия сустава, подлежащего полной или частичной замене.
  2. Далее производится опиливание поврежденных или патологически измененных суставных поверхностей, которое делается по специально созданным направителям и шаблонам.
  3. После удаления поврежденных органов эндопротез имплантируется на их место. Закрепление имплантата осуществляется при помощи костного цемента, который обеспечивает быстрое схватывание и надежную фиксацию протеза.

Операция длится полтора часа. Сразу по завершении пациент отправляется в реанимацию на сутки, а затем переводится в комфортабельную палату, где проведет все 15 дней послеоперационного периода.

Полная замена коленного сустава в Беларуси

Операция заключается в удалении измененной поверхности, после чего заменяют на тщательно подобранный протез. При помощи особых оперативных инструментов хирург вырезает измененную ткань кости, после чего придает нормальной кости такую форму, чтобы она была конгруэнтна с имплантатом.

Оперативное вмешательство состоит из трех этапов:

  • 1 этап – кость готовят, удаляя старую поверхность хряща бедренной и большой берцовой кости, и еще незначительную часть близлежащей костной ткани.
  • 2 этап – на этой стадии оператор крепит металлические имплантаты на чистую и приготовленную поверхность концов всех костей. Костная ткань врастает в них, так как имеет пористую поверхность, благодаря чему обеспечивается надежное и неподвижное сцепление.
  • 3 этап – устанавливается пластиковая прокладка между металлическими компонентами эндопротеза. Это выполняется для того, чтобы дать возможность частям имплантата беспрепятственно скользить, тем самым имитируя натуральное скольжение внутри коленного сустава. Для достижения хорошего результата врачу нужно детально подровнять имплантаты и точно сопоставить их с костью.

Это хирургическое вмешательство может подойти пациентам с повреждениями лишь одной из трех компонентов коленного сустава. Целью данного вмешательства является устранение боли и сохранение по возможности большего количества здоровой ткани костей и хрящей.

Применение малоинвазивных методов и передовых техник, которые помогают предотвратить разрушение суставов и, лишь в малой степени, затрагивающие здоровые ткани, что почти не сказывается на объеме движения, способствует скорейшему восстановлению.

  • Большое количество манипуляция проводится с помощью роботов-помощников, которые способны провести очень точные эндоскопические процедуры сквозь пару малозаметных проколов.
  • Наиболее результативная программа восстановления, которая направлена на скорейшее возвращение всех функций суставов, позволяет пациентам уже через 14 дней вернуться домой и приступить к привычной деятельности.
  • Лечение выполняют первоклассные врачи, используя новейшие техники, а ценовой диапазон на порядок ниже, чем в странах Европы и Америки.

Оператор медицинского туризма в Беларуси MedicalTour сотрудничает с лучшими ортопедическими клиниками. Наши специалисты подберут Вам оптимальную программу эндопротезирования коленного сустава по лучшей цене.

ПОДРОБНЕЕ О ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Повреждения тазобедренного сустава никогда не были редкостью. Это неприятное заболевание оказывает влияние на активность человека и значительно снижает качество жизни. Также оно несет за собой:

  • разрушение суставного хряща;
  • нарушение конгруэнтности сочленяющихся поверхностей;
  • постоянные боли;
  • ограничение подвижности сустава;
  • скованность.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Акромиально ключичный сустав анатомия - Лечение Суставов

Основные причины нарушения функций тазобедренных суставов:

  1. Коксартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся нарушением целостности и питания сустава, приводящее к нарушению двигательной активности нижних конечностей.
  2. Перелом шейки бедра – зачастую является осложнением снижения прочности костной ткани при остеопорозе.
  3. Неинфекционные воспаления при аутоиммунном поражении тазобедренного сустава, из которых наиболее распространенным заболеванием является ревматоидный артрит.

Поскольку консервативная терапия при восстановлении подвижности сустава не всегда достаточно эффективна, возникает необходимость в применении хирургического лечения, в частности — тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. На сегодняшний день это единственный метод лечения, способный вернуть ему утраченную подвижность.

Данное вмешательство заключается в точном замещении сочленяющихся поверхностей бедренной кости и вертлужной впадины таза, изготовленными из металлических сплавов и высокопрочного полиэтилена компонентами и восстановлении, таким образом, полноценной опороспособности конечности, подвижности сочленения и купировании болевого синдрома.

Эндопротезы

В соответствии с анатомией самого тазобедренного сустава эндопротез имеет несколько основных компонентов:

  1. бедренную ножку, устанавливаемую в проксимальный отдел бедренной кости с использованием специального костного цемента либо за счет плотной установки и «заклинивания» компонента в костно-мозговом канале бедра;
  2. головку, изготавливаемую из различных материалов для обеспечения наилучшего скольжения при максимальной износостойкости;
  3. вертлужный компонент, замещающий вертлужную впадину тазовой кости.

На сегодняшний день на медицинском рынке представлено множество разнообразных моделей эндопротезов для замены тазобедренного сустава, имеющих различные размеры, покрытие, философию установки, и в большинстве случаев их применение оказывается высокоэффективным в течение длительного периода времени (вплоть до нескольких десятилетий), обеспечивающим нормальное функционирование замещенного сустава на протяжении десятков лет.

Импланты, используемые для протезирования тазобедренного сустава, изготавливаются из металла, полиэтилена или керамики. По методу фиксации они могут быть цементными, бесцементными и гибридными, сочетающими в себе оба вида фиксации. Кроме того, замена сустава может быть полной или частичной.

Выбор эндопротеза определяется врачом индивидуально в каждом случае, исходя из индивидуальных особенностей пациента, причин, вызвавших необходимость проведения операции и зоны поражения.

Наиболее часто для эндопротезирования суставов у лиц молодого возраста используются бесцементные системы. Предпочтение отдается парам трения керамика-керамика, керамика-полиэтилен повышенной прочности, размер головки импланта – 36-40 мм.

Протез, или эндопротез коленного сустава, состоит из двух взаимосвязанных компонентов. Он включает бедренный компонент и большеберцовый. Выполняются составные части протеза из металла, а между ними располагается пластиковый вкладыш из высокополимерного полиэтилена.

Если наблюдается функциональная недостаточность связочного аппарата, устанавливаются заднестабилизированные эндопротезы и ротационно-сцепленные модели.

Все искусственные суставы и их части фиксируются с помощью костного цемента.

​Если вы испытываете какие-либо затруднения с заполнением формы связи – свяжитесь с нашими консультантами по электронной почте или по телефону. Мы поможем!​​Если вы испытываете какие-либо затруднения с заполнением формы связи – свяжитесь с нашими консультантами по электронной почте или по телефону. Мы поможем!​​остеоартроз сустава колена, сопровождающийся выраженным нарушением и деформацией функции;​

​Лечение деформаций стоп (halux valgus, плоскостопие, «косточки» на ногах).​

​Внутричерепные гематомы (эпидуральные, субдуральные, внутримозговые операции выполняются с эндоскопической видеоассистенцией);​

​Различают протезы для первичных операций, т.е. когда протез устанавливается впервые и протезы для ревизионного эндопротезирования.​

Специалисты

​Доверьте свое здоровье профессионалам. За время работы клиники, свыше 800 тысяч больных и пострадавших получили грамотную медицинскую помощь и уверенность в своем будущем!​

замена сустава в рб

​эндопротезирование тазобедренного сустава​

​Выписка, как правило, происходит на 8—12 сутки после​

​Эпидуральная анестезия — позволяет дозировано контролировать введение анестетика и сохранять контакт с больным во время операции.​

​Волошенюк Александр Николаевич Врач травматолог-ортопед. Высшая квалификационная категория. Кандидат медицинских наук. Доцент.​

Программа лечения

​Больница скорой медицинской помощи г. Минска является одним из ведущий медицинских учреждений, где проводится​

​Современные эндопротезы совершенствуются с каждым годом. Эндопротез повторяет строение человеческого сустава и полностью заменяет его, не вызывая реакции отторжения организмом. Материал, из которого изготавливают эндопротезы, является биосовместимым, он не подвержен коррозии, разрушению и изнашиванию.

До проведения операции производится подбор всех деталей эндопротеза по размеру с учетом веса, пола, возраста, строения костей пациента. Протез состоит из чашки (компонента, который замещает вертлужную впадину), ножки (которую погружают в тело бедренной кости), головки (заменяет головку бедренной кости).

​Переломы костей свода и основания черепа; Последствия черепно-мозговых травм (костная пластика дефектов черепа, ликворшунтирующие операции при гидроцефалии);​

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мазь от боли в ногах. Мази от боли в ногах: обзор обезболивающих препаратов

​3 февраля 2015 года в ГКБСМП мне была произведена операция – тотальное эндопротезирование. Я находился в травматологическом отделении № 2, в течение всего периода пребывания в отделении, кроме необходимого лечения, я чувствовал заботу и внимание со стороны среднего и младшего медперсонала, их понимание и помощь в связи с ограничением двигательной активности.​

​3) Первые дни​

​Для оперативного вмешательства при различных травмах и заболеваниях суставов (перелом костей, проведение различных лечебно-диагностических мероприятий, скелетное вытяжение, большие оперативные вмешательства, замена коленного сустава и пр.) применяют следующие виды обезболивания:​

​Для Вашего лечения привлекаются самые грамотные и квалифицированные врачи необходимых специальностей, от момента оказания первой врачебной помощи, до окончания курса реабилитации после травмы.​

  • ​Еще она часть сустава состоит из высокопрочного штифта, изготовленного из нержавеющей стали, титана и других прочных металлов, и суставной головки, изготовленной из керамики высшего качества или прочного металла. В ходе операции металлический штифт внедряют в бедренную кость и закрепляют в ней, что обеспечивает устойчивость и надежность всей конструкции. Сферическая головка эндосустава крепится к штифту. В самом конце операции, когда сустав заменен на эндопротез, накладывают повязку, дренаж и производят рентген, который позволяет проконтролировать результаты операции.​
  • ​Операция по тотальному эндопротезированию коленного сустава производится в Белоруссии в «РНПЦ травматологии и ортопедии». Благодаря услугам высококвалифицированных врачей центра и новейшему оборудованию многие люди смогли вернуться к нормальной активной жизни. Стоимость такой операции в центре составляет 4600 – 5300 долл. США.​
  • ​антисептический некроз мыщелка бедренной кости;​
  • ​Последствия ранее перенесенных травм (ложные суставы, замедленное сращение костей, искривления конечностей, удаление металлоконструкций);​
  • ​Замена тазобедренных суставов​
  • ​По типу фиксации выделяют: эндопротезы цементной фиксации и эндопротезы бесцементной фиксации.​

​любого уровня сложности, в том числе с использованием видеолапароскопической техники (торакоскопия, лапароскопические операции на органах брюшной полости, атроскопия).​​Особую благодарность хочу высказать заведующему отделением Комаровскому Михаилу Владимировичу и врачу Федоренчику Игорю Владимировичу.

Именно благодаря их профессионализму и чуткому отношению к больным, люди опять получают шанс вернуться к нормальной повседневной жизни. Большое спасибо врачу-анестезиологу, специалисту, который ознакомил с программой реабилитации, а также всем медицинским работникам отделения.

​Местная анестезия — простой безопасный для больного метод, который применяется относительно нечасто из-за непродолжительности действия анестетика и ограничения в проведении внутрисуставных мероприятий.​

​Ладутько Иван Николаевич Ведущий хирург, заведующий отделением. Высшая квалификационная категория по специальности “Хирургия”. Награжден Почетной грамотой Совета Министров Республики Беларусь, Почетной грамотой Минского городского Совета депутатов. Удостоен звания “Врач года Республики Беларусь 2006 года”.​

Оперативная связь

​Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава производится в Белоруссии в «РНПЦ травматологии и ортопедии». Высококвалифицированные специалисты центра имеют большой опыт проведения такого рода операций, поэтому оказывают услуги на высшем уровне.

Послеоперационный период и реабилитация

Какие особенности послеоперационного периода предполагает замена коленного сустава? Пациент будет проходить необходимое медикаментозное лечение с обязательным физиотерапевтическим дополнением.

Врач порекомендует тщательно дозированную нагрузку на оперированную конечность. Это может быть ходьба с костылями и двигательные упражнения на разрабатывание прооперированного сустава.

Профессионально установленный протез будет служить до 15 лет. После этого возможно начало изнашивания имплантата, которое приведет к операции по его замене.

Первичная реабилитация начинается сразу после перевода из реанимации в обычную палату. По окончании послеоперационного периода реабилитационные мероприятия продолжаются и набирают обороты. В среднем полностью вернуть утраченные функции прооперированного органа и начать вести активный образ жизни пациент может через три месяца после операции.

Замена коленного сустава в Белоруссии, цена на которую в несколько раз ниже, чем в странах Европы, сопровождается превосходно разработанной реабилитационной программой. Это является решающим фактором при выборе пациентами для проведения операции и лечения именно этой страны.

Пациент имеет возможность вставать уже спустя пару дней после выполнения оперативного вмешательства. Обычно, в первое время, пациенты помогают себе костылями либо иными специальными устройствами, а затем уже начинают ходить без их помощи.

Белорусские ортопеды стараются начинать период восстановления как можно быстрее, что дает возможность пройти реабилитационному периоду в полном объеме. Пациента наблюдают еще две недели после операции. К выписке ему отдаются все нужные документы и рекомендации по реабилитационным мероприятиям.