Замена суставов в саранске

Артроскопия коленного сустава – что это за операция?

Операция на мениске представляет собой сложную хирургическую процедуру, необходимую при тяжелых повреждениях и нарушениях в функционировании пораженного участка. Еще совсем недавно пациенты крайне настороженно относились к подобным вмешательствам, однако современная медицина предлагает вполне безопасные и эффективные методики.

В последние несколько десятилетий значительно возросло количество заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности коленного сустава. Колено имеет некоторые анатомо-структурные особенности строения, расположено поверхностно, плохо защищено мышечным каркасом, что делает данное сочленение уязвимым к внешним негативным воздействиям и развитию патологии различного характера (ревматологического, травматологического и дегенеративного характера).

До недавних пор единственным методом, который позволял диагностировать заболевания коленного сустава, была рентгенография. Но, к сожалению, данная методика не позволяет визуализировать патологические изменения, которые поражают связки, мениск, капсулу сустава, внутрисуставные хрящи.

Для того чтобы увидеть описанные структуры, необходимо как-то заглянуть внутрь сустава. Именно это и позволяет сделать артроскопия коленного сустава.

Артроскопия – это миниинвазивная хирургическая манипуляция, которая позволяет провести точную диагностику заболеваний коленного сустава, осмотреть в режиме реального времени внутрисуставные структуры, при необходимости провести биопсию суставной капсулы, а также провести целый ряд лечебных хирургических манипуляций в полости колена.

Артроскопия коленного сустава осуществляется путем введения в суставную полость через микроразрез кожи в области колена артроскопа (это специальная разновидность эндоскопов). Артроскопические манипуляции на коленном суставе могут применяться, как для диагностики суставных заболеваний, так и для лечения большого количества ортопедических заболеваний колена, например, резекция мениска, ликвидация суставной мыши, восстановление целостности внутрисуставных связок, удаление поврежденных участков хряща, артроскопическая санация коленного сустава и пр.

Артроскопия коленного сустава имеет массу преимуществ перед рутинной открытой артротомией (обширный разрез кожи и вскрытие полости сустава). Необходимо отметить, что сегодня артроскопия практически полностью вытеснила из практики открытую операцию, которая сегодня выполняется только в единичных и тяжелых случаях, например, злокачественные опухоли.

Основные преимущества артроскопии:

  1. Малоинвазивная процедура, которая характеризируется минимальной травматичностью. Нет необходимости в широком разрезе и вскрытии полости сустава, также не страдают околосуставные ткани. Разрез, через который вводят артроскоп, имеет величину до 5 мм и не требует даже наложения швов – часто он заживает самостоятельно.
  2. Риск послеоперационных осложнений сведен к минимуму (кровотечение, инфицирование полости сустава, рубцовая контрактура сустава).
  3. Отличный косметологический результат. После операции остается маленький след сбоку от надколенника вместо большого шрама протяжностью 15-20 см, что и подтверждают положительные отзывы пациентов.
  4. Значительное сокращение времени госпитализации – 1-2 дня вместо 7-10 при открытой артротомии.
  5. Быстрое восстановление и сокращение сроков нетрудоспособности пациента после артроскопии.
  6. Нет необходимости в длительной иммобилизации при помощи гипсовой повязки, как после артротомии.
  7. Отличная диагностическая способность артроскопии – позволяет практически со 100% точностью установить точный диагноз, при необходимости выполняют биопсию, что позволяет подтвердить тяжелые в диагностическом плане ревматологические заболевания.
  8. Необходимость в приеме различных анальгетиков, в том числе и наркотических, значительно ниже.
  9. Артроскопия может выполняться под местной анестезией, общий наркоз делать не обязательно.
  10. Цена артроскопической манипуляции ниже, хоть и незначительно, нежели открытой артротомии, особенно, если учесть отсутствие необходимости в применении большого количества медикаментов и сокращение пребывания в стационаре.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дренирование локтевого сустава - Лечение Суставов

Но необходимо учесть и то, что в большинстве случаев эффективность артроскопии зависит не только от используемого оборудования, а также от мастерства и практики специалиста, который проводит операцию.

Показания

Все показания для артроскопии коленного сустава можно разделить на две группы – диагностика и лечение суставной патологии.

К артроскопии прибегают в следующих ситуациях:

  • диагностика суставной патологии колена – травматической, дегенеративно-дистрофической, воспалительной, аутоиммунной, ревматологической;
  • необходимость проведения биопсии суставной капсулы;
  • травматические повреждения менисков колена;
  • травмы внутрисуставных связок, особенно передней и задней крестообразных;
  • артроскопическая санация колена – ликвидация гноя, крови, серозного выпота из суставной полости и введение антисептиков и антибиотиков с целью устранить воспаление;
  • диагностика и лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава;
  • лечение привычного вывиха надколенника;
  • ликвидация из полости сустава свободных тел, например, осколков кости при переломах, остеофитов, сгустков крови, которые могут вызывать острую блокаду коленного сустава;
  • удаление поврежденных участков гиалинового хряща;
  • диагностика и лечение внутрисуставных переломов костей;
  • восстановление функции сустава при ревматоидном артрите;
  • диагностика опухолей коленного сустава.

Несмотря на минимальную травматичность для организма, артроскопическая операция на коленном суставе требует подготовки, так как относится к оперативным вмешательствам, пусть и малым.

Накануне операции пациент сдает все необходимые анализы, проходит консультации узких специалистов и некоторые обследования. Все это происходит, как правило, в амбулаторных условиях. Иногда, по желанию пациента, его могут госпитализировать в стационар за 1-2 дня до операции для проведения предоперационной диагностики.

Подготовка к артроскопии обязательно включает:

  • анализы крови и мочи, коагулограмма (изучение свертываемости крови);
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • электрокардиография;
  • консультация терапевта;
  • консультация анестезиолога;
  • весь комплекс диагностических обследований, который касается основной патологии.

Этапы проведения

Как правило, длительность артроскопии не превышает 1 часа, но все зависит от цели проведения процедуры. Все хирургические манипуляции осуществляются в специальной стерильной операционной, которая оборудована всей необходимой техникой, в том числе и медицинскими мониторами для вывода изображения. Для начала на бедро накладывают жгут, чтобы ограничить приток крови к суставу.

Потом приступают к анестезии, виды которой бывают различными. Той или иной вид анестезии подбирается строго индивидуально и зависит от цели артроскопии, продолжительности операции, пожеланий пациента и предпочтений хирурга.

Затем артроскопист выполняет антисептическую обработку операционного поля и выполняет три маленьких разреза (3-5 мм) в проекции колена, через которые и вводят в полость сустава артроскопические инструменты – камера с источником света, трубка для заполнения сустава специальной жидкостью, что позволяет увеличить и расправить суставную полость и основной рабочий инструмент.

После завершения всех необходимых манипуляций в полости сустава, жидкость откачивается обратно, инструменты извлекаются, в суставную полость вводят антисептики и антибиотики для профилактики инфицирования, на область разрезов накладывают стерильные повязки без наложения швов. В конце операции на коленный сустав накладывают давящую повязку.

Реабилитация

Реабилитация после артроскопии начинается сразу после окончания операции. С первых секунд на колено накладывают давящую повязку для профилактики кровоизлияния в полость сустава (гемартроза) и отека, ноге создают возвышенное положение, местно прикладывают холод с той же целью.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Заболевания суставов герпес — Центр женского здоровья

Сроки пребывания в стационаре составляют 1-2 дня, при необходимости в данный период времени назначаются обезболивающие препараты.

С первого же дня пациенту рекомендуют физические упражнения, которые проходят под контролем физиотерапевта. С 3 дня позволено вставать, а с 7 необходимо полностью нагружать колено.

Делая выводы, можно отметить, что артроскопия – это современный, малотравматичный и эффективный способ диагностики и лечения патологии колена, который не требует длительной реабилитации.

Г. Саранск, ул. Б.Хмельницкого, д.80)

Не секрет, что в нашей повседневной жизни главная нагрузка ложится на кисти рук и стопы. Наши руки и ноги вне зависимости от образа жизни подвергаются различным воздействиям, и рано или поздно могут возникать различные отклонения и заболевания.

Хирургия кисти и стопы представляет собой отдельное направление в  медицине, которое занимается устранением патологий и заболеваний кистей рук и стоп, а также восстановлением их функций и поврежденных нервов.

Причины возникновения патологий кисти и стопы различны. Конечности могут получить различные травмы и переломы, последствиями которых могут быть неправильно сросшиеся кости, поврежденные сосуды, сухожилии пальцев и периферических нервов, при обморожении и ожогах, и многих других причинах.

Такие неприятности создают боль в кистях и стопах,  могут  вызвать стойкое нарушение функции. Поэтому не нужно тянуть время, а следует обратиться за помощью в Центр Современной медицины «НОВОМЕД-ЭМ».

Здесь ведет прием врач травматолог-ортопед высшей категории, который проводит консультации по  заболеваниям, травмам и последствиям травм кисти и стопы, используя весь арсенал современных  методов диагностики и лечения.

В Центре Современной медицины «НОВОМЕД-ЭМ»  самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.

Консультации по заболеваниям:  посттравматические артрозы суставов кисти и стопы, статическая деформация стоп, вальгусная деформация I пальца на стопе, молоткообразные и другие деформации II-V пальцев на стопе и кисти;

пяточные шпоры. Доброкачественные образования: ганглии (гигромы) папилломы, атеромы, липомы, невромы, фибромы, гемангиомы, остеомы, остеоид-остеомы, гломангиомы на кисте и стопе.  Запястно-пястные выступы.

Хронические бурситы суставов стопы и кисти.  Компрессионные невропатии- синдромы кубитального, карпального и Гийонова каналов на кисти и неврома Мортона на стопе. Стенозы сухожильных каналов- Ахиллотентиниты на стопе, теносиновиты на кисти, «щёлкающий палец», стилоидиты, миофиброзиты. Контрактуры Дюпюитрена на кисти и Леддерхоза на стопе и другие заболевания кисти и стопы.

Консультации по травмам: открытые и закрытые повреждения сухожилий, нервов, сосудов, мышц и костей на уровне кисти, предплечья и стопы (после выполненной ПХО с наложением швов на кожу вне острого периода);

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Йодная сетка на суставы - Лечение Суставов

последствия травм кисти, предплечья и стопы: застарелые повреждения сухожильно-мышечного аппарата; несросшиеся и неправильно сросшиеся переломы на кисти, предплечье и стопе; контрактуры кисти и стопы различного генеза; врожденные аномалии кисти и стопы.

— фиксация дистального межфалангового сустава (ДМФС) пальцев кисти  спицей при закрытых свежих   повреждениях разгибателей пальцев.- закрытая репозиция свежих закрытых неосложненных переломов основных фаланг пальцев кисти.

— закрытая репозиция свежих закрытых неосложненных подголовчатых  переломов V-IV пястных костей  кисти.- закрытая репозиция свежих закрытых неосложненных переломов  основания I пястной  кости (перелом Беннета) кисти.

Плановое оперативное лечение:удаление суставных и сухожильных ганглиев на кистидерматотенодез-оперативное лечение застарелого повреждения разгибателей пальцев на кисти- удаление доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований на кисти.

— иссечение рубцово-измененного ладонного апоневроза (контрактуры Дюпюитрена).- рассечение кольцевидной связки при болезни Нотта (щелкающий палец).- удаление невром культей на пальцах кисти.- шов неосложнённого открытого повреждения сухожилий  разгибателей  на кисти и стопе.

— иссечение грубых послеоперационных рубцов на кисти с наложением косметического шва.- малоинвазивный метод лечения вальгусной деформации I пальца на одной стопе (SERI).- малоинвазивный метод лечения вальгусной деформации I пальца устранение молоткообразной деформации II-IV пальцев.

— оперативное лечение выраженной статической деформации стопы (III-IVстепень) — вальгусной деформации I пальца устранение молоткообразной деформации II-IV пальцев – двойные (множественные) остеотомии.- Лечебные блокады со стероидами на данных на кисти, предплечье, плече.

Современное лечение.Выполняется  оперативное  лечение деформаций на стопах («шишечки» на ногах, косточки на ногах-Hallux valgus) по новой  малоинвазивной методике. Операция является малотравматичной, что сокращает сроки реабилитации.

Применяется современное  оборудование, используются современные способы анестезии. Во время операции изменяют угол между костями фаланг большого пальца, формируют правильный передний свод стопы.  Пациент, используя специальную обувь, может ходить уже в  день  операции.

 За достаточно короткий срок Вы избавитесь от проблемы, огорчавшей  Вас годами, сможете снова носить любимую обувь и вернете изящность вашим ногам!

Дополнительная информация и запись на консультацию  по телефонам  38-07-01, 38-01-01.

430030, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Б.Хмельницкого, 80 (напротив здания ООО «НОВОМЕД»)Лицензия ЛО-13-01-000 от августа 2018 г. выдана Министерством здравоохранения Республики Мордовия

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста