Защемление нерва в тазобедренном суставе лечение медикаментозное

Содержание:

Домашние методы лечения

Ущемление нерва в тазобедренном суставе следует лечить согласно рекомендациям врача, однако такую терапию можно дополнить народными средствами.

Лечение в домашних условиях можно начинать после одобрения невролога. Применение народных средств должно дополнять, но не заменять медикаментозную терапию.

Народное лечение основано на применении сухого тепла и разогревающих компрессов. В качестве сухого тепла рекомендуется прикладывать к больному месту мешочек с подогретой солью.

Можно растирать место защемления перцовой настойкой, смесью чесночного и лукового сока, а также пихтовым маслом. Это позволяет быстро унять симптомы.

Рекомендуется наносить на больное место чуть подогретой пихтовое масло, массировать область пальцами в течении пяти минут, а затем укутать шерстяной шалью или пуховым платком. Компресс необходимо оставить на всю ночь. Такое лекарство будет приятно пахнуть всю ночь, что положительно влияет на качество сна.

Существуют средства для внутреннего применения – это противовоспалительные сборы лекарственных трав. Готовый сбор можно приобрести в аптеке и заваривать как чай перед сном. Тем не менее, перед началом такого лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Защемление нерва в тазобедренном суставе называется тазовой невралгией. Причины этого состояния в основном травматические, однако нередко с невралгией бедренного нерва сталкиваются беременные женщины.

Тазовая невралгия развивается в результате защемления, сдавливания или воспаления нерва в области таза. В результате нерв раздражается и развивается болевой синдром. При защемлении нерва в бедре обычно происходит компрессия сухожилиями или суставом, что часто случается из-за травмы.

Нередко с тазовой невралгией сталкиваются тучные люди. В этом случае боль появляется из-за чрезмерного давления на сустав и неправильного распределения нагрузки тела при движении, Симптомы могут усугубляться нарушением двигательной активности.

Особенностями такой невралгии являются расплывчатые симптомы, которые легко спутать с другими заболеваниями. Так, защемление бедренного нерва может отдаваться болью в паховой области, что часто заставляет пациента искать причину дискомфорта в заболеваниях органов малого таза.

Тазовая невралгия может быть связана с тазобедренным нервом или наружным кожным бедренном нервом. В этих двух случаях симптомы практически идентичны, за исключением интенсивности болевого синдрома.

Причины невралгии

Наиболее распространенные причины невралгии тазобедренного нерва:

  • травмы позвоночника и тазобедренного сустава;
  • беременность;
  • большая масса тела;
  • межпозвоночная грыжа;
  • воспаление органов малого таза;
  • переохлаждение.

Защемление нерва в тазобедренном суставе: симптомы и лечение

Болевой синдром может появиться сразу по нескольким причинам.

Защемление нерва в тазобедренном суставе характеризуется следующими симптомами:

  • боль в паху при надавливании;
  • отсутствие четкой локализации боли;
  • нарушение двигательной функции коленного сустава;
  • ослабление мышц бедра.

Если своевременно не принять меры по устранению защемления, высок риск атрофии бедренной мышцы.

Боль при невралгии усиливается при движении, нагрузке или резких поворотах.

При этом болевой синдром начинается с поясницы и распространяется вплоть до мышцы голени.

Защемление нерва в тазобедренном суставе лечение медикаментозное

В некоторых случаях симптомы дополняются возникновением парестезий – онемение, жжение и кратковременная потеря чувствительности кожи.

Диагностика

Постановкой диагноза занимается невролог. Проблем с определением причины боли, как правило, не возникает. Диагноз ставится после анализа жалоб пациента, осмотра и пальпации.

Для исключения патологий суставов необходимо сделать МРТ тазобедренного и коленного сустава. Так как невралгия может быть связана с межпозвоночной грыжей, рекомендуется рентгенография или МРТ поясничного отдела.

Следует помнить, невралгия самостоятельно не проходит, поэтому чем раньше начато лечение, тем меньше времени оно займет.

В противном случае болевой синдром будет усиливаться и распространяться на всю ногу и ягодичную мышцу.

Неправильное лечение может привести к тому, что нерв будет защемляться каждый раз при нагрузке на сустав.

Цель медикаментозного лечения – это устранение боли и улучшение местных обменных процессов. Для этого применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Назначаются лекарства с ибупрофеном, диклофенаком или нимесулидом в составе.

Защемление нерва в тазобедренном суставе лечение медикаментозное

Для улучшения местного кровообращения показано применение мазей и гелей. Применяют разогревающие мази, а также лекарства на основе пчелиного или змеиного яда. Дополнительно для устранения боли могут использоваться пластыри с лидокаином.

Лечение подбирается врачом, индивидуально для каждого пациента. Если защемление осложненно воспалением нерва, а анальгетиками не получается унять боль, возможно лечение гормональными препаратами в виде инъекций.

Часто невралгия обусловлена разрушением в суставе лечение которого не было начато вовремя. В этом случае обязательно нужно устранить причину защемления.

Многие боятся того, что лечение этого состояния будет только хирургическим. Но оперативное вмешательство проводится только в самых тяжелых случаях. К тому же не всегда оно показано пожилым пациентам, да и при беременности хирургические операции крайне нежелательны.

Поэтому чаще врачи выбирают консервативные методы лечения. Важную роль играет режим. Во время обострения необходимы покой и полноценный отдых. Спать необходимо на жестком матрасе. В период обострения двигательную активность нужно ограничивать. Иногда даже ежедневные гигиенические процедуры нужно проводить с посторонней помощью.

В домашних условиях рекомендуется только медикаментозное лечение. Причем оно обычно бывает симптоматическим. Так, широко используются специальные мази для местного применения – Финалгон, Диклак и Вольтарен.

Для снятия болевых ощущений нужно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, чаще средства на основе ибупрофена – Нурофен. Они снимают боль и устраняют воспаление. В период обострения их применяют в виде инъекций, по мере улучшения дозировку снижают, лекарства принимают в виде капсул и таблеток.

Если сильно спазмируются мышцы, назначают противосудорожные препараты – Карбамазепин, Трилептал, Фенитоин. Хорошо помогают даже антидепрессанты – Амитриптилин. Поскольку такие препараты имеют целый ряд противопоказаний и побочных эффектов, то принимать их можно только по назначению врача и строго в указанной им дозировке.

К числу методов консервативной терапии относится и лечебная гимнастика. Она назначается через несколько дней после начала медикаментозной терапии. В первый раз ее желательно проводить под наблюдением специалиста.

Это довольно легкие упражнения, которые заключаются в сгибаниях и разгибаниях ног. Это «велосипед» и другие подобные упражнения, выполняемые лежа. Постепенно комплекс упражнений расширяется, к нему добавляются приседания, ходьба на месте и т. д.

При беременности применение даже некоторых из этих консервативных методов несколько ограничено. После консультации с врачом можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, если польза для матери превосходит потенциальный вред для плода.

Необходимы витаминные препараты и компрессы. Применять фитотерапевтические средства нужно с осторожностью, поскольку они могут вызывать аллергию. При беременности нужны релаксационные процедуры и лечебная гимнастика – некоторые упражнения из общего комплекса.

При лечении защемления нерва и тазовой невралгии широко используются методы физиотерапии – электрофорез, магнитотерапия, фонофорез. Все это делается специалистами в амбулаторных условиях. Но некоторые методы физиотерапии можно применять и в домашних условиях – парафиновые аппликации.

Массаж при защемлении нерва применять можно, но только тогда, когда утихнет воспалительный процесс или пройдет обострение. Но самостоятельно его проводить не рекомендуется, нужна помощь специалиста.

  1. Лечение в домашних условиях можно начинать после одобрения невролога. Применение народных средств должно дополнять, но не заменять медикаментозную терапию.
  2. Народное лечение основано на применении сухого тепла и разогревающих компрессов. В качестве сухого тепла рекомендуется прикладывать к больному месту мешочек с подогретой солью.
  3. Можно растирать место защемления перцовой настойкой, смесью чесночного и лукового сока, а также пихтовым маслом. Это позволяет быстро унять симптомы.
  4. Рекомендуется наносить на больное место чуть подогретой пихтовое масло, массировать область пальцами в течении пяти минут, а затем укутать шерстяной шалью или пуховым платком. Компресс необходимо оставить на всю ночь. Такое лекарство будет приятно пахнуть всю ночь, что положительно влияет на качество сна.

Осложнения ишиаса

В случае отсутствия лечения возможны серьезные осложнения:

  • Парестезия конечности;
  • Слабость конечности;
  • Нарушение подвижности в суставе;
  • Атрофия мышц, находящихся в длительной контрактуре;
  • Хромота и сложности при подъеме из сидячего положения.

Лечение требуется обязательно. Если полноценно удалены причины, и полностью ликвидированы последствия, рецидивов не бывает.

Лечение требуется обязательно. Если полноценно удалены причины, и полностью ликвидированы последствия, рецидивов не бывает.

Защемление нерва в тазобедренном суставе лечение медикаментозное

Внутри самого крупного сустава человеческого тела проходят сразу три мощных нерва: седалищный, запирательный и собственно бедренный. Эти нервные стволы обеспечивают иннервацию всей нижней конечности. Именно поэтому защемление нерва в тазобедренном суставе приносит множество неприятностей человеку.

Если лечение патологии проводилось неверно или вообще не проводилось, то это может привести к различным осложнениям. Результатом воспаления может быть скованность в движениях при ходьбе, нарушение походки, невозможность некоторых движений пальцами ног или стопой.

Например, часто больные ишиасом не способны встать на носки или пятки. В тяжелых случаях воспаления больной теряет возможность вставать на ноги, ходить или сидеть. Острый болевой синдром может привести к неврозам, стрессам, обморокам, бессоннице.

Причины заболевания

Лечение болезни осуществляется таким образом, чтобы устранить ее причины или же свести к минимуму их воздействие на нерв. Существует несколько разновидностей непосредственных предпосылок болезни:

  • воспалительный процесс в нервном волокне;
  • ущемление корешков седалищного нерва в позвоночном столбе;
  • защемление седалищного нерва при мышечном спазме, прежде всего, спазме грушевидной или большой ягодичной мышцы.

Характер боли при этих разновидностях ишиаса обычно несколько отличается.

Какие дополнительные факторы могут быть ответственны за защемление седалищного нерва либо за воспалительную патологию седалищного нерва:

  • переохлаждение или перегрев организма ;
  • стрессы;
  • заболевания позвоночника, приводящие к воспалению или защемлению нервов (остеохондроз, грыжи дисков, артрит, костные разрастания вокруг позвоночника, смещения позвонковых дисков);
  • травмы позвоночника;
  • инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, опоясывающий лишай, туберкулез);
  • поднятия тяжестей;
  • сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
  • алкоголизм;
  • отравления тяжелыми металлами;
  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • беременность.

Во многих случаях за воспалением стоит сочетание нескольких факторов.

Повышен риск заболевания седалищного нерва у представителей некоторых профессий, например, фермеров, водителей, операторов станков, у тех, кто не имеет удобного рабочего места, у курящих людей.

Защемление нерва в тазобедренном суставе лечение медикаментозное

Болезнь может развиваться либо мгновенно (в случае травм), либо постепенно прогрессировать (при постоянной тяжелой работе, усугублении сопутствующих заболеваний, например, остеохондроза, артрита, развитии инфекционного процесса).

Защемление седалищного нерва – это одна из разновидностей ишиаса, которое иногда отделяют от собственно воспаления нервного волокна. Это явление может происходить в случае спазмов мышц, между которыми проходит нерв, что приводит к его защемлению.

Диагностика ишиаса

Пациент может долгое время жить с умеренными симптомами ишиаса, небольшой болью в ногах или пояснице, и не обращаться к врачу. Такую позицию можно понять, ведь, с одной стороны, болезнь вроде бы не угрожает жизни, хотя и доставляет немало неприятностей.

Однако лечение болезни необходимо, ведь при прогрессировании она может приводить к инвалидности. Кроме того, внезапные приступы боли могут свидетельствовать о более серьезных проблемах, а не только о защемлении нервов. Схожие признаки могут наблюдаться, например, при травмах позвоночника, наличии новообразований.

При постановке диагноза (ишиас), от данной болезни следует отделять болевой синдром, вызванный опухолями позвоночника, миеломной болезнью, болезнью Бехтерева, спондилитом.

При наличии симптомов, напоминающих ишиас, следует обратиться к невропатологу.

Обследование больного начинается со сбора информации о симптомах, характере боли, анамнезе. Для ишиаса характерно наличие нескольких определяющих диагностических синдромов:

  • синдром Легаса,
  • синдром Сикара,
  • синдром посадки.

Синдром Сикара заключается в том, что больному трудно согнуть стопу в тыльном направлении из-за усиления боли в ноге. При синдроме Легаса пациенту трудно поднять ногу в положении лежа на спине. Синдром посадки заключается в том, что пациенту трудно сесть с разогнутой ногой.

Самые часто используемые диагностические процедуры при ишиасе – УЗИ, МРТ, КТ, рентген. С их помощью определяется степень защемления корешков или распространения воспалительного процесса. Самой безопасной процедурой является УЗИ, поскольку во время ее не происходит облучения организма.

Лечение может включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Методика лечения зависит от того, насколько далеко зашло заболевание, в чем заключается его исходная причина – обусловлено ли оно защемлением нервного волокна либо его воспалением.

В число немедикаментозных методов терапии входят:

  • физиотерапия,
  • массаж,
  • лечебная физкультура,
  • занятия на тренажерах,
  • водолечение.

Нетрадиционные, но хорошо себя зарекомендовавшие себя при ишиасе методы лечения:

  • мануальная терапия,
  • баночный массаж,
  • точечный массаж,
  • иглоукалывание (рефлексотерапия),
  • озонотерапия,
  • гирудотерапия (лечение пиявками),
  • грязелечение.

Тем не менее, лечение ишиаса медикаментозными методами остается основным.

Основные группы препаратов, применяемые при медикаментозном лечении ишиаса.

Тип Принцип воздействия Примеры препаратов
витамины и витаминные комплексы улучшение функционирования нервной системы комбилипен, мильгамма, витамины группы В
миорелаксанты и спазмолитики снятие спазмов мышц корисопродол, мидокалм, дротаверин, папаверин
глюкокортикостероиды противодействие воспалительным процессам, снятие боли дексаметазон, преднизолон
нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) противодействие воспалительным процессам, снятие боли ибупрофен, индометацин, диклофенак, фенилбутазон, лорноксикам, ортофен, напроксен
анальгетики снятие боли кеторолак, парацетамол, морфин, трамадол

Следует отметит, что, хотя глюкокортикостероиды используются для той же цели, что и НПВП, методика их применения значительно отличается от методики применения последних. Симптоматическое лечение стероидными препаратами можно осуществлять лишь под контролем врача. То же самое можно сказать и про наркотические средства для облегчения болей (морфин, трамадол).

Защемление нерва в тазобедренном суставе

Больному в отдельных случаях могут быть назначены препараты из разных категорий.

Чаще всего используются местные формы препаратов – в виде кремов и мазей. При острой форме болезни, при сильных болях, некоторые обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также витаминные комплексы могут вводиться парентерально.

Если возникает необходимость в использовании таблетированных форм препаратов, то перед их применением лучше всего проконсультироваться с врачом. Ведь многие НПВП известны своими побочными явлениями. В частности, они могут негативно воздействовать на ЖКТ, вызывать язвы и кровотечения, особенно при длительном применении.

Нередко при ишиасе применяются и народные средства – настойки из трав (чистотел, горький перец, алоэ), мед, пчелиный воск, мази из конского каштана. Они прекрасно снимают боли и воспалительные процессы.

Режим питания при ишиасе должен быть организован таким образом, чтобы не происходила бы перегрузка желудочно-кишечного тракта. Лучше всего принимать пищу 5-6 раз в день, но понемногу. Рацион в обязательном порядке должен включать клетчатку, магний, кальций, железо, витамины А, С, Е.

Кальций в большом количестве содержится в рыбе и морепродуктах, в молочных продуктах, печени орехах. Магний можно найти в бобовых, фисташках, авокадо. Из рациона следует убрать соленые, острые и жирные продукты, легкие углеводы, способствующие быстрому набору лишнего веса.

Физиотерапия

Места боли при защемлении

Высокую эффективность при ишиасе продемонстрировал метод физиотерапии. Он заключается в воздействии на пораженный нерв или ткани мышц при помощи различных физических факторов – электрического тока различной частоты, ультразвука, магнитного поля, лазерного и ультрафиолетового излучения.

Физиотерапия улучшает кровообращение в пораженном месте, снимает отеки и боли. При помощи одной из разновидностей физиотерапии – электрофореза, в организм могут вводиться различные препараты – спазмолитики, миорелаксанты, противовоспалительные средства.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Роды при коксартрозе тазобедренного сустава

В период обострения заболевания физические упражнения противопоказаны – они могут лишь усугубить состояние больного, усилить боли. Однако в период ремиссий, то есть, когда болевой синдром стихает, многие упражнения будут полезны.

Особенно в том случае, если ишиас вызван проблемами с мышцами или позвоночником. Например, это вращательные движения тазом, езда лежа на велосипеде, растяжки, ходьба на ягодицах по полу. Хотя конкретный комплекс упражнений должен подсказать лечащий врач.

Ущемление нерва в тазобедренном суставе: симптомы, лечение, исключение рецидивов

Тазобедренные суставы человека иннервируются несколькими структурами– бедренными, седалищными, запирательными, верхне-ягодичными и нижне-ягодичными нервами, ущемление одного из них приводит к возникновению болевых ощущений и ограничению подвижности сустава.

После кажущегося выздоровления и купирования болей – защемление нерва может возникнуть опять. Чтобы этого не произошло, следует проводить лечение основного заболевания (остеохондроза, межпозвонковой грыжи), регулярно выполнять гимнастику и избегать провоцирующих факторов (длительного нахождения в сидячем положении (особенно в мягких, глубоких креслах, переохлаждения).

Будьте здоровы!

Одна из самых главных причин острых болей в пояснице и ягодице – защемление нерва в тазобедренном суставе. Эту патологию правильнее называть «ущемлением седалищного нерва», поскольку именно он сдавливается (ущемляется) и причем не в самом суставе, а в рядом расположенных областях.

При ущемлении седалищного нерва волокна его ствола или корешки сдавливаются в области межпозвонковых дисков грушевидной мышцей (которая как раз находится в области тазобедренного сустава), опухолью (если у пациента рак) и другими тканями.

Течение ущемления и прогноз зависят от его причины. Если оно возникло на фоне спазма или перенапряжения мышц, то симптомы обычно быстро снимаются – достаточно обеспечить покой пояснице и ноге и принять обезболивающий препарат небольшим курсом.

Если же причиной защемления стала опухоль, грыжа межпозвонкового диска или остеохондроз позвоночника, то прогноз гораздо серьезнее: в короткие сроки можно боль временно уменьшить, но если не лечить основное заболевание, через некоторое время она вернется снова.

Данной патологией может заниматься врач-невролог, терапевт, а также врачи других специальностей (в зависимости от истиной причины недуга).

Далее в статье мы подробнее рассмотрим причины и симптомы ущемления седалищного нерва, а также способы его лечения.

Причины ущемления

Ущемление седалищного нерва чаще всего вызывают следующие причины:

  1. Остеохондроз и грыжи межпозвонковых дисков – в этом случае сдавливаются корешки нерва в области его выхода из спинно-мозгового канала.

  2. Спазмированная или воспаленная грушевидная мышца – сдавливает волокна нерва в области тазобедренного сустава.

    Такое возможно при перенапряжении (длительной ходьбе, беге, прыжках – особенно у людей с плохой физической подготовкой), длительном пребывании в неудобной позе (сидячая работа и работа в полусогнутом и согнутом положении), после переохлаждения.

  3. Сдавление нерва раковой опухолью.

Ущемление седалищного нерва протекает с весьма характерной клинической симптоматикой, на основании которой врач любой специальности легко поставит вам диагноз:

  • резкая, остро возникшая боль в области поясницы, отдающая (простреливающая) в ягодицу и бедро;
  • невозможность из-за болей совершать движения в поясничном отделе позвоночника (сгибаться-разгибаться) и в нижней конечности (ходить, поднимать и сгибать ногу);
  • различные парестезии в нижней конечности: неприятные ощущения в виде покалывания, жжения, ощущения холода или жара и т. д.

Иногда защемление протекает с симптомами воспаления – повышением температуры, ознобом, слабостью, потливостью.

Защемление нерва в тазобедренном суставе лечение медикаментозное

Распространение боли при ущемлении седалищного нерва

Диагностика

По типичным симптомам врач сразу поймет, что произошло ущемление седалищного нерва. Однако для назначения полноценного лечения необходимо выяснить причину ущемления, поэтому помимо осмотра специалист – врач-невролог или терапевт ­– назначает дополнительные методы исследования:

  • рентгенографию позвоночника и костей таза;
  • КТ позвоночника;
  • МРТ позвоночника, мягких тканей;
  • УЗИ тазобедренного сустава;
  • лабораторные методы исследования – общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.

Защемление нерва в тазобедренном суставе лечат по назначениям врача. Для максимального эффекта и исключения рецидива терапия должна быть комплексной и направленной на устранение причины защемления. Лечение включает 7 методов:

  1. обезболивание,

  2. курс противовоспалительных препаратов,

  3. физиотерапевтические процедуры,

  4. массаж и лечебную гимнастику,

  5. альтернативные методы медицины (восточная и народная медицина),

  6. режим физической активности,

  7. диету.

Массаж поясницы теннисными мячами для уменьшения боли

Поскольку болевой синдром при ущемлении седалищного нерва выражен чрезвычайно сильно, обязательно назначают анальгетики – кеторол, анальгин, новокаин или другие средства.

В первые дни их вводят внутримышечно, иногда применяют новокаиновые блокады.

В последующем переходят на прием обезболивающих в виде таблеток и курсовое лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

НПВС помогают снять отек нерва, купируя тем самым боль и одновременно воздействуя на причину (при уменьшении отека уменьшается диаметр нервного волокна и ущемление проходит или становится менее выраженным).

Защемление нерва в тазобедренном суставе лечение медикаментозное

В начале заболевания НПВС рекомендуют вводить в виде внутримышечных инъекций – для более быстрого получения эффекта.

Из НПВС применяют диклофенак, нимесулид, мовалис, ибупрофен, кетопрофен и др. Дополнительно их могут назначать местно – в форме мазей, гелей, кремов.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение начинают в подострый период: после купирования болевого синдрома.

Методы физиотерапии помогают снять напряжение мышц, способствуют быстрой доставке лекарственных веществ в мышечную и нервную ткань, оказывают противовоспалительный и умеренный обезболивающий эффекты. Из физиотерапевтических методик применяют:

  • лекарственный электрофорез и фонофорез,
  • диадинамические токи,
  • магнитотерапию,
  • лазер,
  • УВЧ,
  • парафиновые аппликации,
  • грязевые обертывания,
  • горячие ванны.

Лазерная терапия поясничного отдела

Проведение массажа и лечебной гимнастики также показано в подостром периоде. Раннее начало (при сохранении болевого синдрома) может спровоцировать повторное ущемление или усилить симптомы текущего, поэтому приступать к массажу и гимнастике следует после разрешения врача.

Ущемление нерва в тазобедренном суставе: симптомы, лечение, исключение рецидивов

Массаж проводят вначале разогревающий, который способствует расслаблению мышц и снятию спазма, усиливает кровоток и восстанавливает обменные процессы в области защемления.

В дальнейшем переходят к более активным приемам – разминанию и вибрации – для повышения тонуса и укрепления мышц спины, поскольку хороший мышечный каркас предотвращает смещение позвонков и ущемление корешков нерва.

Лечебную гимнастику следует начинать сразу, как только будет отменен строгий постельный режим – еще до того, как больной начнет вставать на ноги.

Сначала выполняют гимнастику в постели: сгибание-разгибание ноги в коленном и тазобедренном суставах, отведение-приведение и вращение ногой в тазобедренном суставе.

По мере улучшения состояния и возвращения двигательной активности переходят к активным упражнениям, направленным на укрепление мышц спины и ягодиц: приседания, наклоны, висы.

Программу гимнастики следует согласовать с лечащим врачом, а первые занятия лучше проводить под наблюдением инструктора.

Приемы восточной медицины последние годы стали широко применять при лечении неврологических заболеваний, причем все больше и больше врачей говорят об их высокой результативности.

Так, давно известен мощный обезболивающий и релаксационный эффект иглоукалывания. Возможно назначение и других методик – прогревания горячими камнями (стоун-терапия), постановки пиявок (гирудотерапии), мануальной терапии.

Перед началом применения народных средств обязательно проконсультируйтесь в лечащим врачом, чтобы не навредить.

Режим и диета

Режим зависит от стадии заболевания:

  • При остром болевом синдроме назначают строжайший постельный режим.
  • По мере стихания болей (через 1–3 дня) можно начинать передвигаться по комнате, а затем и выходить на улицу (примерно через неделю). Постель больного должна быть жесткой и ровной, чтобы не спровоцировать смещения позвонков и ухудшения состояния.

В питании запрещают продукты, способные усилить отек: соленые, острые, пряные и копченые. Рекомендованы свежие овощи, фрукты и ягоды, каши на воде, отварное и тушеное мясо, вегетарианские супы.

Рекомендованные позиции для сна при болях в спине

Профилактика возникновения защемления нерва в тазобедренном суставе в будущем: что для этого нужно?

Это неприятное состояние может возникнуть в любом возрасте, так как причин его развития достаточно много. Наиболее распространены следующие:

  • остеохондроз, особенно при выраженной дистрофии межпозвоночных дисков;
  • межпозвоночная грыжа;
  • спортивная травма мышечной ткани;
  • врожденные или приобретенные нарушения осанки;
  • воспалительные процессы, которые развиваются в нервной ткани.

У лицсреднего и пожилого возраста чаще отмечаются дистрофические процессы как причина защемления нерва, у людей молодых — спортивные травмы и последствия чрезмерной физической нагрузки. Следует тщательно выяснить причину болезни, так как лечение предусматривает воздействие именно на провоцирующий заболевание фактор.

Профилактика предполагает лечение основной патологии, которая спровоцировала возникновение защемления. В дальнейшем рекомендуется прибегать к занятиям гимнастикой и несложными видами спорта. В период восстановления необходимо избегать подъема тяжестей, сильных физических нагрузок, стресса.

Различные причины, вызвавшие защемление нерва в тазобедренном суставе лечатся по-разному.

  • Если произошло переохлаждение или мышечный спазм достаточно, просто утеплить данную область.
  • Если нерв ущемлен после травмы, понадобится и медикаментозное лечение и специальная гимнастика, методы направленные на растяжение позвоночного столба.
  • Ну, а если есть наличие опухоли, то имеет место только хирургическое вмешательство.

Лечением защемления нерва в тазобедренном суставе занимается врач-терапевт, вертебролог, хирург, травматолог и другие.

Места боли при защемлении
Места боли при защемлении

Причины возникновения защемления нерва в тазобедренном суставе могут быть самые различные:

  1. В 30% случаев в ущемлении седалищного нерва лежит травма. Причем это может быть, например, вы поскользнулись на улице и приземлились на таз. Или неправильно стали ногой и упали на область ягодиц.
  2. Так же защемление седалищного нерва может вызвать воспаление. Отек мышц, которые его окружают. Не совсем правильное расположение тела, когда вы сидите (наклон в ту или иную сторону). Может возникнуть после чрезмерной физической нагрузки (прыжок, не удачное приземление, бег, длительные пешие прогулки).
  3. Защемление седалищного нерва может происходить от остеохондроза позвоночника и наличия в нем грыж. Особенно в поясничном отделе. В данном случае сдавливаются нервные окончания, выходящие из позвоночного столба. Боль распространяется по всему нерву.
  4. Переохлаждение. В народе говорят: «застудил нерв». Так бывает, когда вы чрезмерно замерзаете особенно в области поясницы и ног. Возможно, вы купались в слишком холодной воде, или зимой не достаточно теплую одежду надели. Это происходит потому, что переохлаждение вызывает мышечный спазм и нервы, проходящие через мышцы, защемляются.
  5. В отдельных случаях защемление нерва может вызвать наличие опухоли в данном отделе позвоночника.

Ущемление нервов в тазобедренном суставе

После проведенного лечения защемление нерва может возникать неоднократно. Для того чтобы избежать рецидива заболевания следует придерживаться определенных правил:

  • Продолжать методы по лечению всего позвоночного столба и отдельных его участков.
  • Не нагружать сильно ногу, на которой было защемление.
  • Уделять внимание тому, как вы сидите (не садитесь так, чтобы искривлялся позвоночный столб, в слишком мягкие кресла).
  • Продолжаете выполнять лечебную гимнастику.

Для того чтобы предотвратить возможное защемление нерва в тазобедренном суставе, необходимо соблюдать определённые правила. Специалисты не рекомендуют поднимать большие тяжести, спать следует только на кровати с жёстким матрасом.

Как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе?

Боль в тазобедренном суставе может появиться на фоне разных событий: беременности, из-за развития артроза, ожирения, а также ввиду наследственных факторов, плохой осанки и наличия постоянно повторяющихся движений.

Давление на нервы может долгое время никак не проявляться себя, но потом откликнется резкой болью. И тогда защемление нерва в тазобедренном суставе потребует лечения в домашних условиях с применением всех доступных методов. Главное, чтобы они были безопасными и надежными.

Основные симптомы защемления нерва проявляются так: начинается онемение или покалывание в области поясницы, ягодицах, бедрах. Пульсирующая боль затем распространяется из места защемления вверх и вниз по телу, отдавая очень неприятными ощущениями.

А иногда совсем лишает возможности двигаться. Прогрессирующая патология провоцирует слабость мышц, невозможность выполнять некоторые действия, в которых участвует спина или мышцы бёдер.

Определить защемление не слишком сложно, такие острые боли из поясницы, распространяющиеся в ягодицы и бедра, непросто спутать с другой болезнью. Они не проходят длительное время и сразу же требуют ограничения подвижности и полный покой.

Затем нужно использовать меры, чтобы снять боль:

  • можно использовать бандаж для удержания тела в комфортном положении;
  • в течение 15 минут делают простой холодный компресс, используя пакет со льдом, обернутый полотенцем;
  • после этого усиливается кровоток, а горячая грелка повысит эффективность компресса;
  • через 20-30 минут после использования грелки принимают теплую ванну, расслабляющую мышцы. В нее можно добавить морскую соль и лавандовое эфирное масло;
  • затем необходимо хорошо отдохнуть, поспать – это поможет организму быстрее восстановиться.

При наличии слишком сильной боли принимают обезболивающие препараты. Среди медикаментов выбирают для лечения длительного воспаления нестероидные препараты – «Диклофенак», «Индометацин» — они устраняют боль постепенно, но надолго.

Анальгетики часто используются внутримышечно при невыносимой боли. Однако их использование нужно согласовывать с врачом.

Миорелаксанты применяют для уменьшения спазмов в мышцах, а хондропротекторы и витамины B для укрепления суставов, близлежащих тканей и организма в целом. Для снятия отеков дополнительно используют мочегонные средства.

На поздних сроках беременности защемление нерва происходит часто.

Помочь в этом случае могут определенные методы:

  • необходимо использовать негормональные гели и мази, без применения таблеток внутрь;
  • на поясницу накладывают теплые компрессы;
  • важно посетить мануальный и классический массаж;
  • делают легкие упражнения ЛФК.

Беременным женщинам для профилактики не рекомендуется носить тяжести и заниматься привычными видами спорта.

Лечение народными средствами защемления нерва в тазобедренном суставе основывается на использовании ванн, компрессов, гелей и мазей домашнего приготовления, а также употребления различных рецептов внутрь.

Защемление нерва в тазобедренном суставе характеризуется пронзительной ноющей болью с захватом прилегающих частей тела – ягодиц, поясницы, бедра и подколенной чашечки, и даже паховой области. Болезненность возникает внезапно с сильной амплитудой нарастая, вынуждает прихрамывать со стоном. Все это характерно для картины защемления нерва в тазобедренном суставе.

Симптомы

Симптомы ограничиваются не только сильной острой болью. Характерны также признаки парестезии в проекции сустава – онемение, покалывание, ощущение холода или жжения, невыносимого зуда. Присутствует выраженная слабость в ногах и нарушение подвижности в суставе.

Седалищный нерв

Происходит иррадиация боли по протяжению, в зависимости от ветви нерва: на внутреннюю или внешнюю поверхность ноги. Со временем боль перемещается в подколенную область, заднюю поверхность голени и пятку. Очень неприятными и изнуряющими являются ночные судороги.

Причины защемления

Причины не специфичны и разнообразны. Зависят от характера течения заболевания.Острое начало вызвано следующими факторами:

  1. Спортивная или бытовая травма – самого сустава или позвоночника. В следствие, образовывается гематома, сдавливающая нерв. Или же, он травмируется осколками костей и хрящей.
  2. Осложнение грыжи позвоночника – выпадение части диска вызывает раздражение корешка стволового нерва, отходящего от спинного мозга.
  3. Внезапное пережатие тканями, из-за принятой неудобной позы тела и длительного в ней пребывания. Происходит компрессия нерва суставной головкой бедренной кости, находящей в аномальном положении.
  4. Резкое сильное переохлаждение нижней половины тела – происходит воспалительный отек мягких тканей, которые создают выраженное давление.
  5. Аневризма крупного сосуда – оказывает механическую компрессию на нервное волокно.
  6. Послеоперационное осложнение после апендэктомии, вмешательства на органах мочеполовой системы и позвоночнике.

Хроническое течение объясняется следующими патологическими явлениями:

  1. Хронические воспалительные процессы в органах таза – женской и мужской половой системы и мочевыделительного тракта.
  2. Онкологические заболевания мягких и твердых тканей тазовой области – доброкачественного и злокачественного характера.
  3. Профессиональная вредность – сидячая работа с минимальной подвижностью и статической нагрузкой на элементы сустава.
  4. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – передавливание корешков спинного мозга в связи с дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках.
  5. Остеофиты при артрозе тазобедренного сустава – своими острыми краями и неровным рельефом могут травмировать при движении ткань нерва.
  6. Стремительное увеличение массы тела – нарушение обмена веществ или водно-солевого обмена. Которое имитирует полноту реальную или опосредованную, за счет накопления жидкости. Любая беременность сопровождается набором веса, иногда бесконтрольного.
  7. Общая дистрофия – анорексия или авитаминоз провоцируют истончение и атрофию мягких тканей, из-за чего костные поверхности соприкасаются в нефизиологических местах.
  8. Септическое состояние с персистенцией инфекции в крови и множественным воспалительным поражением тканей и органов.
  9. Осложнение хронического артрита – привычные вывихи и подвывихи бедра, травмирующие окружающие ткани и сопровождающиеся патологическим перемещением суставной головки.
  10. Возрастные изменения, связанные с уменьшением содержания кальция в костях и слабостью связочного и мышечного аппарата.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроз локтевого сустава симптомы и лечение фото

Диагностика проводится комплексная:

  1. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография;
  2. Электромиография для проверки активности мышечных волокон;
  3. Ультразвуковое исследование тканей в области сустава;
  4. Проверка нервной проводимости при помощи накожных электродов;
  5. Неврологическое обследование — специфическое тестирование на наличие патологических симптомов, оценка курковых зон чувствительности и серьезности двигательных нарушений.

Лечение заключается в устранении или воздействии на первопричину защемления.

Ургентная помощь — оперативное удаление осколков, опухолей, гематом, грыжевых образований, всего того, что механически сдавливает нерв.

Медикаментозная помощь:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – мовалис, кетанов и т. д.;
  • Антибиотики широкого спектра действия;
  • Препараты, улучшающие реологию крови;
  • Всевозможные средства, активирующие обмен веществ;
  • Лекарственные и витаминные препараты, улучшающие нервно-мышечную передачу;
  • Местно – используются мази на основе змеиного яда и продуктов пчеловодства;
  • В тяжелых случаях применяются стероидные препараты – дипроспан и гидрокортизон.

Всегда актуальны и действенны дополнительные методы лечения:

  • Рефлексотерапия или иглотерапия;
  • Лечебный точечный и сегментный массаж;
  • Лечебная физкультура;
  • Электростимуляция.

Необходимо обеспечить режим покоя:

  • Минимальная физическая нагрузка;
  • Исключение какого бы то ни было перегрева (баня и сауна);
  • Полупостельный режим;
  • Желательно возвышенное положение конечности;
  • Первые сутки хорошо помогают холодные компрессы.

Основные симптомы

Распознать защемление тазобедренного сустава можно по характеру боли. Она будет «шнуровидной», то есть пациент ощущает, как боль как бы сползает сверху вниз. Важной характеристикой является периодичность болевых ощущений.

Они не являются постоянными и не длятся долго, обострения чередуются относительно спокойным состоянием. Но это нельзя назвать положительным явлением, поскольку спазмируются мышцы, и могут обостряться другие заболевания.

Следует и отметить, что при защемлении седалищного нерва боль носит односторонний характер. При защемлении бедренного нерва боль отдает в поясницу и распространяется вниз до голени. Резкая боль возникает при надавливании на паховую связку.

При защемлении нерва страдает и четырехглавая мышца бедра. Она заметно слабеет и может вовсе атрофироваться, если лечению не уделили достаточного внимания.

После снятия острого болевого синдрома, отёка и воспалительного процесса в суставе назначается физиотерапевтическое лечение. Широко применяют ионофорез, электрофорез с лекарственными препаратами, лазерное лечение больного сустава, аппликации лечебными грязями и парафином.

Для улучшения трофики и тонуса скелетной мускулатуры в поражённом участке тела применяются электростимуляция мышц.

В восстановительном периоде эффективно делать массаж поясничной области, тазобедренного сустава и бедра. Назначаются комплексы лечебных упражнений, которые проводятся под руководством инструктора ЛФК.

Защемление нерва в тазобедренном суставе иногда сложно отличить от многочисленных заболеваний этого сустава ревматической и другой воспалительной природы.

В случае защемления нерва не наблюдается изменений в общем состоянии человека. Температура тела не повышается, не изменяется аппетит. Ощущение слабости и ломоты во всем теле также не типично. Это отличает данное состояние от ревматизма и прочих воспалительных заболеваний.

Ущемление нерва характеризуется достаточно интенсивным болевым синдромом, который и заставляет человека начать лечение как можно раньше. В зависимости от того, какой именно нерв ущемился (запирательный, седалищный или бедренный), боль будет локализоваться в различных отделах.

Нижне-ягодичный нерв

В случае ущемления запирательного нерва человек ощущает сильную боль на внутренней поверхности бедра и ниже, которая нередко иррадиирует в область промежности и половые органы. Затрудняется отведение нижней конечности в сторону и приведение в исходное положение.

При поражении седалищного нерва человек отмечает выраженную боль в ягодице (на стороне поражения) и в области задней поверхности бедра. Болевые ощущения нарастают при ходьбе и вставании, может даже появиться внезапная хромота.

Поражение собственно бедренного нерва характеризуется локализацией болевых ощущений в наружной области бедра, затруднен процесс поднятия конечности и сгибание в колене, отведение ноги в сторону.

Полноценная диагностика защемления нерва основана не только на результатах объективного врачебного осмотра, но и на результатах детального лабораторного и инструментального обследования. Необходимо исключить ревматические процессы сустава, туберкулезное и другие виды инфекционно-воспалительных изменений, опухолевые новообразования.

Что происходит

Воспаление нерва тазобедренного сустава – вид невралгии, которая развивается в результате сдавливания или ущемления нервного окончания. Оно раздражается, что и вызывает острые боли.

Ущемление нерва в тазобедренном суставе чаще всего развивается у пациентов с большой массой тела. Нагрузки на суставы у таких людей высоки, что увеличивает риск возникновения данной проблемы.

Защемление нерва в тазобедренном суставе лечение медикаментозное

Защемление нерва в тазобедренном суставе –симптоматика и методы лечения

Особенность патологии в том, что боль в тазобедренном суставе при защемлении нерва легко принять за другое заболевание. Схожая симптоматика наблюдается при ишиасе или некротических изменениях в головке кости.

При беременности защемление нерва происходит чаще. Это связано с увеличением массы тела женщины и с повышением нагрузки на тазобедренный сустав. В процессе заболевания могут ущемиться 2 нерва:

  • Тазобедренный нерв;
  • Наружный кожный бедренный нерв.

Симптомы схожи. Отличается только интенсивность боли. Определить вид заболевания поможет врач.

Принципы лечения

Успешное лечение защемления нерва заключается в устранении причины возникновения этого состояния. Следует начать комплексную терапию остеохондроза, спортивной травмы, дефектов осанки и так далее.

Лечение болевого синдрома заключается в использовании нестероидных противовоспалительных медикаментов, таких как диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, целекоксиб. Длительность курса определяется уменьшением болевых ощущений.

В комплексной терапии защемления нерва используются также витамины группы В, различные физиотерапевтические методы, массаж и рефлексотерапия.

Защемление нерва в тазобедренном суставе чаще всего является следствием острой травмы или длительного сдавливания (например, опухолью). В большинстве случаев такое ущемление можно устранить при условии устранения причины поражения бедренного нерва и раннего назначения адекватного лечения.

Почему может ущемиться нерв в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав иннервируется ветвями запирательного, бедренного и седалищного нервов. Ущемление любого из этих нервов может вызвать ряд характерных симптомов. Причиной ущемления нерва в тазобедренном суставе могут быть:

  • остеохондроз; при этом заболевании вначале происходит снижение амортизационной способности межпозвонковых дисков, а затем, в результате длительной травматизации ткани позвонков разрастается их костная ткань; все это может приводить к травмированию отходящих от спинного мозга корешков спинномозговых нервов, в том числе тех нервных волокон, которые иннервируют тазобедренный сустав;
  • острая спортивная травмаСпортивная травма — возможно ли полное выздоровление? или спортивные (профессиональные) перегрузки, приводящие к кровоизлиянию в мышцы и сдавливанию нерва в тазобедренном суставе;
  • забрюшинные гематомы, вызванные различными причинами (например, нарушением свертываемости крови в сочетании с сеансами мануальной терапииМануальная терапия: главное — выбрать грамотного специалиста, повреждением сосудов при операции и так далее) которые также могут сдавливать нерв;
  • сдавливание нерва доброкачественной или злокачественной опухольюЗлокачественная опухоль: клетки сошли с ума;
  • повреждение нервов во время хирургических операций, например, по поводу острого аппендицита, в области мочевыводящей системы, на позвоночнике и так далее;
  • сдавливание нерва при аневризмах (резком расширении участка) крупных артерий, а также при абсцессах в области, прилегающей к тазобедренному суставу.

Симптомы защемление нерва тазобедренного сустава

Ущемление нерва в тазобедренном суставе может проявляться по-разному, в зависимости от того, ветви какого нерва были ущемлены и на каком уровне. Если произошло сдавливание бедренного нерва в области паха, то появляются сильные боли в этой области, отдающие в передневнутреннюю поверхность бедра и голени.

диагностика

Если ущемление удается снять, боли полностью проходят. Но при длительном сдавливании нерва появляются чувствительные и двигательные нарушения: онемение кожи, ощущение ползания по ней мурашек, уменьшение в объеме (атрофия) иннервируемых мышц (четырехглавой мышцы бедра), что приводит к нарушению движений.

Двигательные нарушения проявляются в расстройстве сгибания бедра в тазобедренном суставе и приподнимании туловища из положения лежа и сидя.

При ущемлении наружного кожного нерва бедра у больного появляются сильные продолжительные боли на передненаружной поверхности бедра.

При ущемлении седалищного нерваУщемление седалищного нерва: почему это случается может развиваться синдром грушевидной мышцы. Причиной ущемления является сдавливание седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей.

Проявлением синдрома грушевидной мышцы являются сильные боли жгучего характера, нарушения чувствительности в области наружной поверхности голени и стопы. Боли усиливаются при повороте бедра внутрь, а также при сгибании ноги в тазобедренном и коленном суставах. Надавливание на область грушевидной мышцы (область ягодицы) также усиливает боль.

Если ущемление произошло в месте выхода спинномозговых корешков, то появляются боли в пояснично-крестцовом отделе, отдающие в тазобедренный сустав, область паха и спускающиеся вниз по бедру и голени. Характерны также парастезии – нарушения кожной чувствительности в виде ощущения ползания мурашек, покалывание и жжение на пострадавших участках.

Диагностика защемления нерва в тазобедренном суставе

у беременных

Для того чтобы назначить адекватное лечение, нужно выявить причину ущемления нерва. Для этого проводятся тщательная клиническая диагностика, основанная на неврологическом исследовании и анализе распределения чувствительных и двигательных нарушений.

Для исключения сдавливания нерва опухолью или гематомой необходимо проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ). Оценить состояние нерва в области паховой связки и на бедре можно с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Подтвердить поражение того или иного нерва позволяет также электромиография (ЭМГ).

Лечение зависит от причины, вызвавшей ущемление. Если нерв сдавливается опухолью или гематомой, то основной метод лечения – это операция. Операция необходима также при грубых травмах и даже разрыве нерва.

При менее значительных травмах назначается консервативное лечение: обезболивающие и противовоспалительные средства (нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоидные гормоны), лекарственные препараты, восстанавливающие нормальное кровообращение в травмированной области (например, аминофиллин, пентоксифиллин и другие), средства, улучшающие обменные процессы (витамины группы B, микро- и макроэлементы и так далее).

При парезах мышц назначаются курсы лечебной физкультуры и массажа для поддержания объема движений в суставах и активации пораженных мышц, курсы электростимуляции измененных мышц и использование средств, улучшающих нервно-мышечную передачу (неостигмин, ипидакрин и прочие).

Защемление нерва в тазобедренном суставе в большинстве случаев можно полностью вылечить при помощи своевременно назначенной адекватной терапии.

таблетки

Галина Романенко

Защемление нерва в тазобедренном суставе выражается мучительными болями, которые распространяются не только на зону очага, но и по всей поверхности бедра, а также на участок ягодиц, поясницы и нижние конечности.

Когда нерв защемлен не длительный период, то такое состояние не грозит серьезными и необратимыми повреждениями, но если защемление присутствует в течение продолжительного времени, то может возникнуть угроза для нерва.

Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе должно быть комплексным. В большинстве случаев терапия проводится в домашних условиях, но после консультации с врачом и получения рецепта.

Применение лекарств

Медикаментозное лечение – основной метод, применяемый при защемлении нерва в тазобедренном суставе. Используются лекарственные препараты, цель которых купировать болевые ощущения и уменьшить воспаление. Врач может назначить:

  • Ибупрофен;
  • Нимесулид;
  • Индометацин;
  • Нимид;
  • Найз;
  • Бруфен;
  • Диклофенак.

Для повышения эффективности препаратов можно комбинировать разные формы выпуска. Используются согревающие мази, гели. При острых болях ставятся внутримышечные инъекции.

В редких случаях проводится гормональная терапия. Процедуры выполняются в больнице под контролем врача. Инъекции с гормональными средствами показаны только при очень сильных болях.

Народное лечение

Народное лечение – дополнительный метод, который можно использовать наряду с основной лекарственной терапией. Все способы следует согласовывать с врачом.

Сухое тепло помогает справиться с болью при защемлении нерва. Для этого необходимо сшить небольшой мешочек из ткани, а затем насыпать в него разогретую соль. Прикладывать к больному месту.

Пораженный сустав можно настирать перцовой настойкой. Хорошо справляется с симптомами пихтовое масло. Средство можно втирать непосредственно в область пораженного сустава.

Медикаменты и народная медицина для лечения

Медикаменты и народная медицина для лечения

Симптоматика

Определить, что нерв зажат между тканями около тазобедренного сустава можно по следующим клиническим признакам:

  • Боль в паховой зоне при пальпации;
  • Нарушение свободы движения в коленном суставе;
  • Слабость мышц в бедре и ноге ниже;
  • Невозможность указать конкретное место, где болит.

Отличительный признак невралгии – усиление болевого синдрома при попытке совершить движение, наклониться или повернуться. Дискомфорт начинается с поясницы и распространяется до голеностопного сустава.

Симптомы развития защемления нерва

Симптомы развития защемления нерва

Процесс иннервации в тазобедренном суставе осуществляется при помощи седалищного, бедренного, кожного наружного, запирательного, верхнего и нижнего нервов. В зависимости от того, какой именно нерв был зажат, определяется ощущаемая больным симптоматика.

Основные симптомы при защемлении выглядят так:

  • Боль;
  • Слабость;
  • Незначительное повышение температуры тела;
  • Озноб;
  • Недомогание.

Симптомы защемления бедренного нерва:

  • Сильная боль, отдающая в поясницу и передневнутреннюю поверхность голени и бедра;
  • Нарушение подвижности конечности;
  • Онемение;
  • Ощущение мурашек;
  • Жжение;
  • Чувство холода или жара;
  • Сухость кожи или же повышенное потоотделение;
  • Выпадение волос;
  • Хромота.

Ущемление запирательного нерва:

  • Спазмы и судороги при ходьбе;
  • Уменьшение амплитуды шага;
  • Сильный болевой синдром, распространяющийся на зону промежности и зону прямой кишки;
  • Невозможность удерживания тела в вертикальном положении;
  • Защемление седалищного нерва;
  • Болезненность в области всей ноги;
  • Невозможность сгибания колена;
  • Неподвижность пальцев ног;
  • Онемение зоны ягодиц, бедра, голени.

Защемление верхних и нижних нервов:

  • Боли в тазу, ноге, бедре;
  • Ограниченность подвижности;
  • Невозможность нахождения в вертикальном положении на протяжении долгого времени.

Фуросемид

Характер двигательных и чувствительных расстройств будет зависить от преимущественной вовлеченности того или иного нервного образования.

Каждая ветвь, иннервирующая нижнуюю конечность характеризуется различными симптомами поражения.

Седалищный

Седалищные нервы считаются самыми крупными в организме человека, поэтому их защемление вызывает большое количество неприятных ощущений. Выделяют несколько основных симптомов этого заболевания.

У большинства пациентов наблюдаются жгучие боли по ходу ущемлённого нерва, тяжесть в ноге, причём ощущения усиливаются при кашле или чихании.

Больные часто жалуются на невозможность двигать пальцами на стопе, нарушается сгибание в коленном суставе вследствие пареза двуглавой мышцы бедра.

Запирательный

Кроме седалищного, возможно ущемление запирательного нерва, которое проявляется определёнными симптомами.

  • Наиболее часто при этой патологии больные жалуются на появление болей и нарушение чувствительности на медиальной (внутренней) поверхности бедра, эти неприятные ощущения иррадиируют (отдают) в паховую область, в прямую кишку.
  • Боли усиливаются при попытке больного отвести поражённую конечность в сторону или при нахождении в положении сидя.
  • Кроме того, отмечается слабость мышц бедра, что провоцирует возникновение неустойчивости во время движения. Возможно также возникновение мышечного спазма во время ходьбы.

Бедренный

Для этой патологии также характерны определённые признаки. Основным клиническим проявлением этого заболевания является появление болевых ощущений в верхней части бедра и прямо под паховой связкой, это место проекции нерва, боль может отдавать в поясничную область, на голень.

Нижне-ягодичный

Кроме описанных выше случаев, возможны ущемления и нижне-ягодичного нерва. Для этого вида патологии также характерны болевые ощущения в области бедра и тазобедренного сустава.

мазь

Часто наблюдается затруднение движения во время прыжков, бега и даже при подъёме по лестнице. Большинство больных с этой патологией предъявляют жалобы на ограничение движений при разгибании бедра.

Верхне-ягодичный

Менее часто встречается ущемление верхне-ягодичного нерва. Для этой категории заболеваний характерно появление болевых ощущений в ягодичной области и нижней части спины. При двустороннем поражении у больного появляется так называемая утиная походка, человеку становится трудно удерживать тело в вертикальном положении.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Замена коленного сустава институт в москве

Признаки нарушения

При защемлении седалищного нерва больного беспокоят следующие симптомы:

  • Острая боль в бедре.
  • Онемение в зоне зажатия нерва.
  • Ослабление сустава.
  • Скованность и ограничение подвижности.
  • Покалывание.
  • Жжение.
  • Парестезия.
  • Болезненные ощущения в нижней части спины и нижних конечностях.

Диагностика

Следует помнить, невралгия самостоятельно не проходит, поэтому чем раньше начато лечение, тем меньше времени оно займет. В противном случае болевой синдром будет усиливаться и распространяться на всю ногу и ягодичную мышцу.

Врач подбирает лечение в индивидуальном порядке в каждом отдельном случае, учитывая тяжесть болезни и особенность организма пациента. При этом особое внимание уделяя первой причине развития патологии.

Первое, что сделает врач — это произведёт осмотр и опрос пациента. Но как правило, полученных сведений бывает мало для установления главной причины развития и назначения лечения. Тогда специалист назначает пройти ряд обследований:

  • анализ крови (общий и биохимический);
  • анализ мочи;
  • рентген позвоночника и тазовых костей;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) бедренного сустава;
  • компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография сустава (МРТ);
  • электромиография;
  • электродное обследование для диагностики проводимости нервов;
  • другие процедуры при ущемлении нерва в тазобедренном суставе.

Лечение патологии

Лечение направлено на воздействие и дальнейшее устранение причины этого явления. Терапия носит консервативный характер и включает в себя целый комплекс лечебных мероприятий:

  1. Курс терапии, как правило, начинается с использования медикаментозного метода. Врач подбирает обезболивающие препараты (анальгин, кеторол или новокаин). В начале терапии такие медикаменты показаны для внутримышечного введения, затем пациент принимает их внутрь в форме таблеток.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства — лекарства, которые отлично купируют боль, снимают отёк и воспаление. К ним относится индометацин, кетопрофен, диклофенак, мовалис, нимесулид. В первые дни терапии их назначают в виде инъекций, затем переходят на внутренний приём таблеток. Лекарственные средства этой группы также выпускают в виде мазей, кремов, гелей. Наносят их на поражённую область.
  3. Стероидные (гормональные) препараты. Если положительный эффект от назначенного лечения не достигнут, то врач подбирает терапию гормональными медикаментами.
  4. Физиотерапевтические процедуры. К ним принадлежит лечение с помощью аппаратов. Например, УВЧ, фоно — и электрофорез, магнитная терапия, диадинамические токи, лазер, а также лечебное обертывание, принятие горячих ванн, массаж, аппликации парафином. Особой эффективностью отличается массаж, так как способен устранить защемление нерва. Его сочетают со средствами локального действия на основе змеиного яда и продуктов пчеловодства. Все мануальные процедуры должны назначаться и проводиться под наблюдением врача. Осуществляют их только после острого периода.
  5. Лечебная гимнастика. Комплекс упражнений направлен на восстановление нормальной работы сустава. Сначала все упражнения проводятся лёжа, затем через некоторое время — стоя. Курс гимнастики подбирает специалист, определяет длительность и частоту упражнений.
  6. Альтернативные методы. К ним относятся гирудотерапия, иглоукалывание, стоун-терапия и техника мануальной терапии. Такой подход к лечению неврологических патологий довольно распространённый. Принцип любого метода заключается в воздействии на определённые зоны тела, в результате чего в поражённом месте начинает активно циркулировать кровь. Таким образом, устраняется болевой синдром и воспалительный процесс.
  7. Народные способы. В условиях дома любое защемление нерва лечат с помощью лекарственных настоев. Для их приготовления используют корни аира, листья тимьяна, кору дуба. Рекомендуется употреблять внутрь отваров из ромашки, душицы и конского каштана. Но не нужно забывать, что лечение в домашних условиях — это дополнение к основному курсу терапии, о котором следует осведомить лечащего врача.
  8. Рацион и режим дня. Обязательный постельный режим показан в первые дни болезни пациентам с острым болевым синдромом. Только через 3−4 дня разрешается вставать с кровати и прогуливаться по дому. Выходить на улицу можно через семь дней. Желательно, чтобы постель была жёсткая и ровная. Лечебное питание подразумевает отказ от острой, копчёной, солёной, сдобной пищи. Рацион обогащается фруктами и овощами, отварным и тушёным мясом, нежирными супами и кашами.

Для лечения беременных женщин подбирается щадящая терапия. Как правило, исключаются «тяжёлые» медикаменты, которые могут негативно повлиять на плод. Предпочтение отдаётся противовоспалительным средствам местного действия — мази, лечебные компрессы, лёгкие упражнения.

массаж

Обследование пациента при подозрении на защемление нерва бедра проводится в следующем порядке:

  • Сбор анамнеза;
  • Осмотр пациента специалистом;
  • Электромиография;
  • Рентгенография;
  • КТ позвоночника;
  • УЗИ сустава;
  • МРТ мягких тканей и позвоночника;
  • Магнитно-резонансная томография.

Только на основе полученных данных невропатолог назначает необходимое лечение. По мере необходимости делаются дополнительные лечебные корректировки, если лечение не дает ожидаемого результата.

Дополнительные методы обследования призваны подтвердить те предположения, которые были сделаны во время врачебного осмотра. Если произошло сдавление нерва, то необходимо узнать, какой процесс стал тому причиной.

Учитывая достаточную многочисленность возможных факторов, могут использовать различные инструментальные и лабораторные методы. Они включают следующие:.

При обнаружении симптомов, напоминающих проявления защемления тазового нерва, пациенту необходимо обратиться к неврологу или травматологу. Этот специалист выслушает жалобы и проведет первичный осмотр, что позволить ему определить перечень необходимых диагностических процедур для подтверждения предположительного диагноза.

Кроме того, нередко назначается электромиография, которая подразумевает введение в пораженную мышцу специальной иглы-электрода. Также проверяется степень проводимости нервных окончаний посредством электродов, которые крепятся на кожу.

Защемление нерва в тазобедренном суставе является заболеванием, лечением которого занимается врач-невролог. Он назначает специальные методы диагностики для определения точной причины его возникновения, только после этого выбираются те или иные виды терапии.

Среди наиболее часто используемых способов диагностики выделяют:

  • Радиологическое исследование – его используют при подозрении на наличие опухоли, которая и является причиной сдавливания.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • УЗИ.
  • Электромиография.
  • Обязательно проводят рентгенологическое исследование позвоночника.

Показания к проведению процедуры всегда определяет лечащий врач.

Симптомы, возникающие при защемлении нерва в тазобедренном суставе

опухоль

Симптоматика защемления седалищного нерва достаточно устойчивая и ясная, на ее основе ваш лечащий врач сможет поставить вам диагноз.

  1. Часто первое, что чувствует пациент это резкая боль, пронизывающая всю ногу с задней стороны.
  2. Боль, которая возникает в районе поясницы и отдает в ягодицу (простреливающая боль)
  3. Некоторые неприятные ощущения в области ног: холод, жар, покалывания, каузалгия.

Иногда защемление нерва в тазобедренном суставе сопровождается высокой температурой, состоянием озноба, повышенным потоотделением.

Как диагностируется защемление нерва в тазобедренном суставе?

По общей клинической картине, имеющийся у данного заболевания, врач сразу может определить это. Во время осмотра пациента, врач проходит пальцами по позвоночному столбу и мышцам ягодиц. Но для определения истинной причины возникновения защемления нерва в тазобедренном суставе так, же необходимы различные дополнительные исследования.

Важна диагностика
Важна диагностика
  • Рентген поясничного и тазового отделов позвоночника.
  • Магнитно-резонансная томография позвоночного столба и мышц его окружающих.
  • Компьютерная томография позвоночного столба.
  • Ультразвуковое обследование позвоночника.
  • Различные исследования в условиях лабораторий (анализы мочи и развернутый общий анализ крови, биохимия крови).

Комплексные методы лечения защемления нерва в тазобедренном суставе

Методология лечения защемления нерва назначается врачом. Чтобы полностью вылечить данный недуг и больше не проявлялся рецидив нужен целый ряд мероприятий, и направление должно быть принято на то, чтобы убрать активную причину возникновения заболевания.

Лечение
Лечение

Различают семь методов лечения:

  1. Введение обезболивающих препаратов.
  2. Курсовой прием противовоспалительных средств.
  3. Посещение физиотерапевтического кабинета.
  4. Лечебные упражнения и общий массаж (массаж поясницы с помощью валика).
  5. Применения альтернативных методов лечения (иглоукалывание, прижигание активных точек, восточная медицина).
  6. Соблюдение режима и двигательной активности.
  7. Правильное питание (придерживаться диеты 5 стола).

Так как защемление седалищного нерва приносит значительную боль пациенту, лечащий врач назначает средства, снимающие болевые ощущения. Это позволяет на какое-то время дать пациенту передышку в ощущении боли, потому что она может быть довольно значительной.

Врач терапевт или вертебролог назначают такие препараты как:

  • кетанов
  • нимесил
  • анальгин
  • кетарал

Иногда делается новокаиновая блокада. Лекарства употребляются как перорально, так и инъекционно. Потом врач переводит пациента на прием НПВС.

Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают боль и патологический процесс воспаления. НПВП блокируют фермент циклооксиназу (ЦОГ), участвующую в процессе образования простагландинов, — веществ, образующихся в месте повреждения тканей и вызывающих воспаление и боль.

Таким образом уменьшается выраженность симптомов. При снятии отечности меньше становится диаметр самого нервного волокна и защемление проходит. Когда процесс только начался, и началось лечение, НПВП назначают инъекционно. При прохождении некоторого времени, обычно дней 5-6 переходят на прием средств перорально.

Из НПВС назначают:

  • диклофенак
  • вольтарен
  • диклак
  • мовалис
  • нимисулид
  • нимесил

Мази, гели, лосьоны – долобене гель, 10% диклофенак, артрозилен гель, Бен-Гей, бутадион, быструмгель 2,5%.

Назначение посещения физиопроцедур происходит в период, когда основная боль снята, но еще остались некоторые болевые ощущения. Эта методика позволят окончательно снять мышечный отек, помочь лекарственным средствам достичь нужного уровня в организме, происходит эффективное снятие болевого синдрома и достигается отличный результат по снятию процессов воспаления.

Из физотерапевтических процедур назначают следующие:

  • гель-элекрофарез
  • диадинамотерапия
  • применение магнитных полей
  • лазерное лечение
  • УВЧ-терапия
  • парафинотерапия
  • лечение грязью
  • жемчужные ванны
  • доска Евминова

Лечебная гимнастика и массаж назначаются в период ремиссии, когда болевые ощущения уже позади или нее так сильно выражены. Эти мероприятия позволяют снять боль. Однако нужно внимательно отнестись к периоду их начала, чтобы не спровоцировать опять болезненные состояния.

Только в период ремиссии
Только в период ремиссии
  • Массажи назначаются не очень глубокие, разогревающие. Чаще всего назначается общий массаж тела, так как организм человека – это цельная сбалансированная система.
  • Массаж позволяет расслабить мышцы, снять отечность, тем самым устранить причину боли. Так же хорошо работает местный массаж ягодиц.
  • Массаж великолепно усиливает течение крови и позволяет восстановиться обменным процессам в месте защемления нерва в тазобедренном суставе.
  • Лечебная гимнастика назначается лечащим врачом, как правило сразу, после снятия острой боли. Упражнения позволяют разрабатывать позвонки, и способствуют усилению кровотока, что в свою очередь приводит к правильному питанию нервных окончаний.
  • Упражнения подбираются непосредственно в кабинете лечебной физкультуры, и могут быть самыми разными. Для упражнений также применяют специальную методику доктора Евминова, с применением его доски.

Альтернативные методы воздействия на организм так же применимы для лечения. Воздействия, используемые, в ходе лечебных мероприятий, также имеют направление на усиление кровотока, снятие процесса воспаления в данной области, уменьшение отека, и обязательное действие — снятие боли.

Однако всегда нужно помнить, что эти методы так же должен проводить человек с медицинским образованием. Для того чтобы, врач имел представления, что происходит в организме пациента. Самое главное условие — не навредить!

Когда больной находится в остром периоде заболевания, нужное положение – это лежа. После снятия боли и воспаления двигательная активность должна возрастать. Начинать нужно с простых прогулок под присмотром близкого человека. После можно переходить к лечебной физкультуре.

Ослабление мышечно-связочного аппарата

Нужно соблюдать режим дня, вовремя ложится и вставать. Сон должен продолжаться не менее 8 часов, для того чтобы восстановительные процессы успели пройти в организме больного.

Важна активность после уменьшения боли
Важна активность после уменьшения боли

Правильное питание

Во время заболевания больному следует придерживаться некоторых ограничений в питании. Для того чтобы не возникал излишний отек тканей не следует есть:

  • соленое
  • копченые продукты
  • колбасные изделия
  • острые продукты и специи (пряные)

Рекомендуется придерживаться специально разработанной диеты, так называемой: «5 стол». Разрешены овощи, фрукты, зелень, из мясных продуктов крольчатина, белое мясо курицы, индюшка. Мясные продукты должны быть приготовлены либо на пару, любо отварные. Супы и бульоны только второй воды.

Защемление нерва в тазобедренном суставе называется тазовой невралгией или ущемлением седалищного нерва.

Патология вызывает сильную болевую реакцию в бедре.

Боль такая интенсивная, что кажется поражена не только поверхность бедра, но и ягодицы, голень со стопой.

Часто жертвами такого состояния становятся женщины, вынашивающие ребенка.

И конечно, болезнь нужно без промедления лечить.

Остеохондроз

Невралгия таза появляется не только по причине сдавливания седалищного нерва, но и при отеке, воспалении. Нерв раздражается и от этого появляется боль. Как правило, такое защемление вызывается компрессией сухожилий или сустава. И часто это проявление последствий травмы.

Не редки случаи, когда болезнь поражает тучных людей. Только причина боли немного другая. Она является сигналом при чрезмерной нагрузке на сустав и неправильного распределения ее.

Особенность ущемления нерва в тазобедренном суставе в том, что нет четких симптомов, по которым можно поставить диагноз. А появившаяся боль отдает во многие другие места, например, в паховую область. Тогда больной ищет причину совершенно не там, жалуясь на проблемы в малом тазу.

В зависимости от интенсивности боли выделяют проблему либо с тазобедренным нервом, либо с наружным бедренным нервом. Остальные симптомы идентичны.

Среди самых частых причин можно выделить следующие:

  • травмы позвоночного столба и бедра;
  • лишние килограммы;
  • воспалительные заболевания малого таза;
  • спазм и воспаление грушевидной мышцы;
  • остеохондроз;
  • грыжа межпозвонковых дисков;
  • переохлаждение;
  • опухоль;
  • беременность.

Причин для появления болевых ощущений может быть много. За помощью нужно обращаться к врачам — неврологу, терапевту.

Симптомы болезни

На начальной стадии давление на нервы может себя никак не выдавать, но потом резко проявляется.

Важно выявить симптомы раньше и начать соответствующее лечение. Потому что, в противном случае защемление может закончиться атрофией бедренной мышцы. Ущемление седалищного нерва характеризуется понятной для врача симптоматикой.

К основным симптомам болезни относятся:

  1. боль в паховой зоне при надавливании. При этом боль набирает обороты при движении, увеличении нагрузки или при резком повороте;
  2. невозможность определить где конкретно болит;
  3. пропадает нормальная функциональность коленного сустава;
  4. мышцы бедра становятся слабыми.

Остеохондроз

Опасность болезни в том, что возможно развитие атрофии мышц бедра. Невралгическая боль не дает покоя при движении, поворотах телом. Она окутывает всю область от поясницы до мышц голени. Появляются парестезии в виде онемений, жжений и нарушения чувствительности.

Как диагностировать

Выявить проблему и поставить точный диагноз может врач невролог. Определить причину появления болезненных ощущений не сложно. Достаточно консультации и осмотра больного.

Основные методы диагностики включают в себя:

  •  КТ;
  •  МРТ;
  •  рентген;
  •  УЗИ;
  •  анализы.

Чаще назначается МРТ суставов колен и таза, а также рентгенография нижнего отдела позвоночника, так как очень часто сопутствующим заболеванием признается межпозвоночная грыжа.

Стоит понимать, что невралгическая боль сама не пройдет, а только усилится со временем. И чем дольше болезнь живет, тем труднее ее лечить. Она вызовет поражение не только тазобедренного сустава, но и всей ноги с ягодичной зоной.

Важную роль играет не только своевременно начатое лечение, но и правильное.

Существует две методики лечения защемлений нервов тазобедренного сустава – консервативная и оперативная. Каждый способ применяется при сочетании определенных симптомов и показаний к использованию.

Обязательно используются инъекции витаминов группы B, они улучшают обменные процессы в поражённой области. Кроме того, при лечении защемлений назначают нестероидные противовоспалительные средства, они позволяют быстро уменьшить отёк и воспаление.

Эффективными будут как таблетированные, инъекционные препараты, так и мази, гели, содержащие эти вещества. Улучшить кровообращение в поражённом суставе помогут препараты пентоксифиллин, аминофиллин.

Если вследствие защемлений наблюдаются парезы, то в этих случаях назначается лечебная физкультура и массаж. Помочь восстановить чувствительность в области поражения поможет и электростимуляция атрофированных мышц, электрофорез с глюкокортикоидами.

В большинстве случаев назначают курсы мануальной терапии, иглоукалывание.

Оперативное лечение

Если конесервативное лечение проведено вовремя, то заболевание можно вылечить полностью. Но, существуют определённые случаи, которые предусматривают назначение оперативного лечения.

Спондилолистез

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда другие методы терапии не оказали нужных результатов. Также операция требуется при наличии опухолей или травме сустава, которые и спровоцировали защемление.