Анатомия костей предплечья строение какие виды плечевых костей относятся

4. Строение ребер и грудины

Ребра (costae) состоят из костной (os costale) и хря-

щевой частей (cartilago costales). Семь пар верхних ребер называются истинными и соединены хрящевой частью с грудиной. Остальные ребра называются ложными, или колеблющимися (costae fluctuantes).

Ребра имеют головку (caput costae) и шейку (collum costae), между которыми располагается бугорок. На десяти верхних парах ребер бугорок раздвоен. За шейкой идет тело (corpus costae), имеющее угол ребра (angulus costae). На протяжении всего тела ребра в нижней его части есть борозда ребра.

I ребро отличается по строению от других ребер. Оно имеет медиальный и латеральный края, ограничивающие верхнюю и нижнюю поверхности. На верхней поверхности имеется бугорок передней лестнич-

ной мышцы (tuberculum musculi scaleni anterioris), кпе-

реди от которой находится борозда подключичной вены, а кзади – борозда подключичной артерии.

Грудина (sternum) состоит из трех частей: рукоятки

(manubrium sterni), тела (corpus sterni) и мечевидного отростка (processus xiphoideus).

Анатомия костей предплечья строение какие виды плечевых костей относятся

Рукоятка имеет яремную и ключичные вырезки. Рукоятка и тело образуют угол грудины (angulus sterni).

Движения верхней конечности

Пояс верхней конечности служит не только опорой верхней конечности, но и увеличивает ее подвижность своими движениями. В движениях пояса верхней конечности участвуют не только мышцы, имеющие здесь свои места прикрепления, но также большая грудная мышца и широчайшая мышца спины (через плечевую кость).

  1. движения вперед и назад (первое сопровождается отведением лопатки от позвоночного столба, а второе — приведением ее);
  2. поднимание и опускание лопатки и ключицы;
  3. движение лопатки нижним углом внутрь и кнаружи;
  4. круговое движение наружным концом ключицы и лопаткой.

Движение пояса верхней конечности вперед производят следующие мышцы:

  1. большая грудная мышца (через плечевую кость);
  2. малая грудная мышца;
  3. передняя зубчатая мышца.

Движение пояса верхней конечности назад производят:

  1. трапециевидная мышца,
  2. большая и малая ромбовидные мышцы,
  3. широчайшая мышца спины (через плечевую кость).

Поднимание пояса верхней конечности
происходит при одновременном сокращении следующих мышц:

  1. верхних пучков трапециевидной мышцы, которые тянут вверх наружный конец ключицы и плечевой отросток лопатки;
  2. мышцы, поднимающей лопатку;
  3. ромбовидных мышц, при разложении равнодействующей которых имеется некоторая составляющая, направленная кверху;
  4. грудино-ключично-сосцевидной мышцы (при фиксированном положении головы и шеи).

Для движения пояса верхней конечности вниз достаточно расслабления мышц, поднимающих его, так как при этом он опускается под влиянием тяжести верхней конечности. Активному опусканию его способствуют:

  1. малая грудная мышца,
  2. подключичная мышца,
  3. нижние пучки трапециевидной мышцы,
  4. нижние зубцы передней зубчатой мышцы,
  5. нижние пучки большой грудной мышцы,
  6. нижние пучки широчайшей мышцы спины.

Вращение лопатки нижним углом кнаружи
имеет очень важное значение, так как благодаря этому движению верхняя конечность поднимается выше уровня пояса верхней конечности. Оно происходит в результате:

  1. действия пары сил, образуемой верхней и нижней частями трапециевидной мышцы;
  2. сокращения передней зубчатой мышцы.
    Вращение лопатки нижним углом внутрь происходит под действием силы тяжести верхней конечности. Выполнению этого движения помогают:
  3. большая и малая грудные мышцы,
  4. нижняя часть большой ромбовидной мышцы,
  5. широчайшая мышца спины (через посредство плечевой кости).

Круговое движение пояса верхней конечности происходит в результате поочередного сокращения всех мышц, действующих на него.

Движения свободной верхней конечности определяются допустимыми степенями свободы в ее суставах. Сколь бы ни были сложны и многообразны движения верхней конечности, все их можно рассматривать как совокупность простых движений, выполняемых в том или ином суставе.

Отведение плеча: 1) дельтовидная мышца, 2) надостная мышца.

Приведение плеча: 1) большая грудная мышца, 2) широчайшая мышца спины, 3) подостная мышца, 4) большая и малая круглые мышцы, 5) подлопаточная мышца, 6) длинная головка трехглавой мышцы плеча, 7) клювовидно-плечевая мышца.

Сгибание плеча: 1) передняя часть дельтовидной мышцы, 2) большая грудная мышца, 3) клювовидно-плечевая мышца, 4) двуглавая мышца плеча.

Разгибание плеча: 1) задняя часть дельтовидной мышцы, 2) широчайшая мышца спины, 3) подостная мышца, 4) большая и малая круглые мышцы, 5) трехглавая мышца плеча.

Пронация плеча: 1) подлопаточная мышца, 2) большая грудная мышца, 3) передняя часть дельтовидной мышцы, 4) широчайшая мышца спины, 5) большая круглая мышца, 6) клювовидно-плечевая мышца.

Супинация плеча: 1) подостная мышца, 2) малая круглая мышца, 3) задняя часть дельтовидной мышцы.

Круговое движение плеча происходит при поочередном сокращении всех мышц, расположенных вокруг плечевого сустава.

Лопатка (scapula) относится к плоским костям. Лопатка имеет три угла: верхний (angulus superior),

нижний (angulus inferior) и латеральный (angulus lateralis) – и три края: верхний (margo superior), имеющий вырезку (incisura scapulae), латеральный (margo lateralis) и медиальный (margo medialis).

Различают вогнутую – переднюю реберную (costalis) – и заднюю – выпуклую – поверхности (posterior). Реберная поверхность образует подлопаточную ямку. Задняя поверхность имеет ость лопатки (spina scapulae), которая делит ее на надостную и подостную ямки.

Латеральный угол лопатки образует суставную впадину (cavitas glenoidalis), в которую входит головка плечевой кости. Суставная поверхность, суживаясь, образует над– и подсуставные бугорки. За суставной впадиной расположена шейка лопатки (collum scapulae). От верхнего края лопатки кверху и кпереди отходит клювовидный отросток (processus coracoideus).

Иннервация

В случае с суставами, болезненность принудительно «дезактивирует» больное сочленение, препятствуя его подвижности, чтобы дать возможность восстановиться травмированным или воспаленным структурам.

Иннервация плеча

Нервы проходящие через плечо

Нервы плеча:

  • подмышечный
  • надлопаточный
  • грудной
  • лучевой
  • подлопаточный
  • подкрыльцовый

Кровоснабжение

Анатомия костей предплечья строение какие виды плечевых костей относятся

Артерии плечевого сустава

Система кровоснабжения плечевого сустава

артерии:

  • надлопаточная
  • передняя
  • задняя
  • грудоакромиальная
  • подлопаточная

По расположению мышцы предплечья разделяются на 2 группы: переднюю, в состав которой входят сгибатели и пронаторы, и заднюю, состоящую из разгибателей и супинаторов. Каждая группа состоит из поверхностного и глубокого слоев.

Большинство поверхностных   мышц начинается своими проксимальными концами на плечевой кости от ее медиального (передняя группа) и латерального (задняя группа) надмыщелков, а дистальными прикрепляется на костях кисти.

Глубокий слой обеих групп берет начало на костях предплечья и межкостной перепонке.

Наименование мышц Начало Прикрепление Функция мышц Кровоснабжение мышц  Иннервация
Поверхностный слой:
1. Плечелучевая мышца (m. brachioradialis) латеральный надмыщелковый гребень плечевой кости, межмышечная перегородка плеча лучевая кость над шиловидным отростком сгибает предплечье, устанавливает его в положении, среднем между пронацией и супинацией лучевая и локтевая артерии лучевой нерв
2. Круглыйпронатор (m. pronator teres) медиальный надмыщелок плечевой кости, венечный отросток лучевой кости латеральная поверхность лучевой кости пронирует и сгибает плечо —- срединный нерв
3. Лучевой сгибатель кисти (m. flexorcarpiradialis) медиальный надмыщелок, медиальная межмышечная перегородка ладонная поверхность основания 2-3 пястных костей сгибает запястье и отводит кисть (вместе с лучевым разгибателем кисти), сгибает предплечье —- —-
4. Локтевой сгибатель кисти (m. flexorcarpiulnaris) —- гороховидная и крючковидная кости, основание 5 пястной кости сгибает запястье и приводит кисть (вместе с локтевым разгибателем запястья) сгибает предплечье —- локтевой нерв
5. Длинная ладонная мышца (m. palmarislongus) —- ладонный апоневроз натягивает ладонный апоневроз, сгибает кисть и предплечье —- срединный нерв
6. Поверхностный сгибатель пальцев (m.flexordigitorumsublimes)) медиальный надмы-щелок плечевой кости, венечный отросток локтевой кости четыре сухожилия прикрепляются к 2-5 пальцам сгибает 2-5 пальцы в средних фалангах и кисть —- —-
Глубокий слой:
1. Глубокий сгибатель пальцев (m. flexordigitorumprofundus) передняя поверхность локтевой кости, межкостная перепонка предплечья четыре сухожилия прикрепляются к дистальным фалангам 2-5 пальцев сгибает дистальные фаланги 2-5 пальцев, сгибает кисть —- срединный и локтевой нерв
2. Длинный сгибатель большого пальца (m. flexorpollicislongus) передняя поверхность лучевой кости, межкостная перепонка предплечья ладонная поверхность дистальной поверхности большого пальца сгибает большой палец, сгибает кисть —- срединный нерв
3. Квадратный пронатор (m. pronatorquadratus) передний край и медиальная   передняя поверхность локтевой кости передняя поверхность лучевой кости (нижняя четверть) пронирует предплечье и кисть —- —-
Поверхностный слой:
1. Длинный лучевой разгибатель кисти (m. extensorcarpiradialislongus) латеральный надмыщелок   плечевой кости, тыльная поверхность основания 2 пястной кости разгибает кисть, отводит ее в лучевую сторону, сгибает предплечье локтевая и лучевая артерии лучевой нерв
2. Короткий лучевой разгибатель кисти (m. extensorcarpiradialisbrevis) латеральный надмыщелок   плечевой кости, тыльная поверхность основания 3 пястной кости разгибает и отводит кисть —- —-
3. Общий разгибатель пальцев (m. extensor digitorum communis) —- четыре сухожилия прикрепляются к тыльной поверхности средних и ногтевых фаланг 2-5 пальцев разгибает 2-5 пальцы, разгибает кисть —- —-
4. Локтевой разгибатель кисти (m. extensorcarpiulnaris) —- тыльная поверхность основания 5 пястной кости разгибает и приводит кисть
5. Собственный разгибатель 5 пальца (m. extensordigitiquintiproprius) —- Тыльная поверхность средней и дистальной фаланг мизинца разгибает мизинец —— —-
Глубокий слой:
1. Супинатор (m. supinator) латеральный надмыщелок плечевой кости, локтевая кость проксимальная треть латеральной поверхности лучевой кости супинирует предплечье —- —-
2. Длинная мышца, отводящая большой палец (m. abductorpollicislongus) задние поверхности локтевой и лучевой костей, межкостная перепонка предплечья тыльная поверхность основания 1 пястной кости отводит большой палец и кисть —- —-
3. Короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensorpollicisbrevis) задняя поверхность лучевой кости, межкостная перепонка предплечья тыльная поверхность основания проксимальной фаланги большого пальца разгибает проксимальную фалангу большого пальца —- —-
4. Длинный разгибатель большого пальца (m. extensorpollicislongus) задняя поверхность локтевой кости, межкостная перепонка предплечья тыльная поверхность основания дистальной фаланги большого пальца разгибает большой палец —- —-
5. Собственный разгибатель ука-зательного пальца (m. extensorindicisproprius) задняя поверхность локтевой кости, межкостная перепонка предплечья тыльная поверхность проксимальной фаланги указательного пальца разгибает указательный палец —- —-
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какие обезболивающие можно принимать при межпозвоночной грыже

Мышечный каркас

Мышцы плечевого сустава представлены как крупными структурами, так и мелкими, за счет которых образована ротаторная манжета плеча. Совместно они образуют прочный и эластичный каркас вокруг сочленения.

Мышцы, окружающие плечевое сочленение:

  • Дельтовидная. Она расположена сверху и снаружи сустава, и прикрепляется к трем костям: плечевой, лопатке и ключице. Хотя мышца и не связана напрямую с суставной капсулой, она надежно защищает его структуры с 3-х сторон.
  • Двуглавая (бицепс). Она прикрепляется к лопатке и плечевой кости и прикрывает сустав с фронтальной стороны.
  • Трехглавая (трицепс) и клювовидная. Защищают сустав с внутренней стороны.

Ротаторная манжета плечевого сустава обеспечивает большой диапазон движений и стабилизирует головку плечевой кости, удерживая ее в суставном ложе.

Ее образуют 4 мышцы:

  1. подлопаточная
  2. подостная
  3. надостная
  4. малая круглая

Вращательная манжета плеча расположена между головкой плеча и акромином – отростком лопаточной кости. Если пространство между ними в связи с различными причинами сужается, происходит ущемление манжеты, приводящее к соударению головки и акромиона, и сопровождающееся сильным болевым синдромом.

Этому состоянию врачи дали назвали «импиджмент синдром». При импиджмент синдроме происходит травмирование ротаторной манжеты, приводящее к ее повреждениям и разрывам.

Особенности строения

Если рассматривать его как сложный конгломерат, плечевой сустав образован костями, хрящом, суставной капсулой, синовиальными сумками (бурсами), мышцами и связками. По своему строению он является простым, состоящим из 2-х костей, комплексным сочленением шаровидной формы.

Компоненты плечевого сустава:

  • лопатка
  • плечевая кость
  • суставная губа
  • суставная капсула
  • синовиальные сумки
  • мышцы, в том числе ротаторная манжета плеча
  • связки

Плечевой сустав образован лопаткой и плечевой костью, заключенными в суставную капсулу.

Округлая головка плечевой кости соприкасается с достаточно плоским суставным ложем лопатки. При этом лопатка остается практически неподвижной и движение рукой происходит за счет смещения головки относительно суставного ложа. Причем диаметр головки в 3 раза больше диаметра ложа.

Такое несоответствие формы и размера обеспечивает широкую амплитуду движений, а стабильность сочленения достигается за счет мышечного корсета и связочного аппарата. Прочность сочленению также придают находящаяся в лопаточной впадине суставная губа – хрящ, изогнутые края которого выходят за пределы ложа и охватывают головку плечевой кости, и окружающая ее эластичная вращающая манжета плеча.

Повреждения

Кости предплечья располагаются в верхней части человека. Это длинные трубчатые кости человека. Они играют важную роль в функционировании рук, поэтому травмы могут сильно помешать человеку осуществлять привычные для него дела. Эти кости не служат прямой опорой, как в случае с нижними конечностями.

Однако они выполнят другие важные функции и тоже могут являться опорой при выполнении некоторых действий. Анатомия этих костей простая, также легко получить их переломы, в случае с которыми очень важно оказать первую помощь и назначить эффективное лечение.

Анатомия строения

Рассматривать анатомию этой верхней части туловища человека нужно на основании того, что есть две длинные трубчатые кости, каждая и которых имеет диафиз и два эпифиза, проксимальный и дистальный. У обеих костей тела обладают трехгранной формой. В их строении есть три края и поверхности.

Строение плечевого сустава

Из них две поверхности, задняя и передняя, обращены назад и вперед, такое наблюдается у обеих костей. Третья сторона повернута наружу у лучевой кости, она называется латеральной поверхностью. У локтевой кости она называется медиальной поверхностью и повернута внутрь.

Два края, задний и передний, также обращены в соответствующие стороны, а третья часть, острая и межкостная, направлена в сторону соседней кости. Получается, в случае с локтевой костью он расположен латерально, а в случае с лучевым фрагментом медиально.

Как уже стало ясно, эти две кости – локтевая и лучевая. Каждая из них имеет свои особенности:

  • Строение локтевой и лучевой кости предплечьяЛоктевая кость. В отношении анатомии этой кости можно с уверенностью сказать, что она располагается со стороны мизинца, то есть медиально. Верхний или проксимальный эпифиз сочленен с боком соседней, боковой кости с помощью блоковидной вырезки. Она обращена вперед, но ограничивается двумя отростками. Один из них, венечный, ограничивает ее спереди и снизу, а второй, локтевой, более массивный, сзади и сверху. Латеральная сторона венечного отростка имеет небольшую лучевую вырезку, которая предназначена для головки лучевой кости. Ниже и впереди этого отростка есть бугристость локтевой кости. Конечно, есть еще дистальный эпифиз, то есть нижний. Он тоньше, чем проксимальный. С его помощью образуется головка, которая обладает суставной окружностью для соединения с лучевой костью. Есть еще шиловидный отросток. Он отходит от медиального края головки. Диафиз имеет три края и три поверхности, как говорилось выше.
  • Лучевая кость. Она располагается с латеральной стороны. Проксимальный эпифиз имеет головку лучевой кости и маленькое углубление, находящееся в центре, то есть суставную ямку. Она нужна для соединения с головкой мыщелка плечевой кости. Край головки обладает суставной окружностью. Ниже расположена шейка лучевой кости. Также есть бугристость, которая является местом прикрепления двуглавой плечевой мышцы. Дистальный эпифиз кости имеет локтевую вырезку с медиальной стороны. В нее входит головка локтевого фрагмента. Книзу направлен шиловидный отросток.

Анатомия соединения

В анатомии этих костей важно рассмотреть их движения и соединения. Суставы между костями способствуют вращению лучевого элемента вокруг локтевого. Эти движения сводятся к следующему: вращение внутрь и кнаружи. Оба сустава функционируют всегда вместе. Так образуется комбинированный сустав.

Есть одна ось, она проходит через шейку и головку лучевой кости. Ее продолжение распространяется на головку. Когда лучевая кость перемещается, получается описывание локтевой кости, дуга получается 140 градусов.

Однако предплечье движется не одно, вместе с ним двигается кисть. Если понаблюдать, что вместе с этим движется еще и плечевая кость, объем движений в сумме составляет от 220 до 360 градусов.

Именно за счет этого получаются многообразные движения верхней конечности.

Анатомия костей предплечья строение какие виды плечевых костей относятся

Соединения костей предплечья между собой

В том, как соединяются кости предплечья, важную роль играет межкостная перепонка. Она состоит их волокон коллагенового типа.

Перепонка натянута между гребнями двух костей, причем она удерживает их так, чтобы движения не были стеснены.

Вверху межкостной перепонки есть отверстие, позволяющее проходить межкостной задней артерии. Это отверстие сверху ограничивается утолщенным фиброзным пучком.

Обычно снимки локтевого сустава делают в двух проекциях – боковой и задней. На них четко видны три суставные щели лучелоктевого, плечелучевого и плечелоктевого сустава. Суставные поверхности имеют четкие контуры, а у суставной щели одинаковая толщина.

Кости, расположенные в предплечье, не очень толстые, поэтому поломать их довольно просто. Перелом костей предплечья относится к самым распространенным повреждениям скелета.

Анатомия костей предплечья строение какие виды плечевых костей относятся

Есть несколько видов переломов, которые касаются костей предплечья:

  • Перелом локтевого отростка со смещением и безПерелом локтевого отростка. Такая травма обычно является следствием падения на локоть, а также удара в эту область или резкого сокращения мышцы, которая разгибает предплечье, то есть трицепса. Симптомами повреждения являются отек, свисание руки, деформация, синий оттенок кожных покровов, резка боль при попытке совершить движение. Если произошло смещение отломков, у человека не получается самостоятельно разогнуть предплечье. В этом случае, если смещение произошло более чем на пять миллиметров, проводят операция остеосинтеза. Также необходимо качественно оказать первую помощь, чтобы смещение не увеличилось. Если смещения не было, на локтевой сустав, согнутый на 90 градусов, накладывают гипс.
  • Травма венечного отростка. Это следствие падения на локоть в согнутом состоянии. Наблюдается гематома, отек, ограничение сгибания предплечья, боль при прощупывании локтевой ямки. Если нет смещения, лечение заключается в наложении лонгеты на несколько недель на локоть, согнутый под тем же углом, что и в предыдущем случае. Если в сустав вклинился фрагмент отростка, его удаляют оперативным путем.
  • Перелом головки и шейки кости. Опять же, причиной является падение на согнутый локоть. Симптомы те же самые. Если нет смещения, лечение заключается в наложении лонгеты на три недели. Если есть смещение, делают остеосинтез, а при раздроблении удаляют головку луча.
  • Перелом локтевой и лучевой кости диафизарного типаПерелом локтевой кости диафизарного типа. Он происходит в случае прямого удара. Во время обследования выявляется резкая боль, отек, деформация. Движения рукой сильно ограничены. Если нет смещения, травматолог фиксирует кости на несколько недель. Лонгетой захватывается два соседних сустава, локтевой и лучезапястный. Если произошло смещение, предварительно выполняется репозиция.
  • Перелом лучевой кости диафизарного типа. Его причиной также является прямой удар. Симптомы такие же, как описаны выше. При травме без смещения, лечение заключается в наложении гипсовой лонгеты, которая захватывает два сустава и предплечье в согнутом виде. Иммобилизация продолжается около пяти недель. Если имело место смещение, выполняется репозиция. Первую помощь оказывают очень осторожно, важно обездвижить руку пострадавшего.
  • Перелом обеих костей предплечья диафизарного типа. Такой перелом предплечья довольно распространен. Практически всегда происходит смещение отломков. Так как между костями расположена мембрана, фрагменты костей сближаются. В результате такой травмы предплечье укорочено и деформировано. Отломки подвижные. Лечение заключается в остеосинтезе в том случае, если произошло вторичное или угловое смещение, смещение на половину диаметра костей, интерпозиция мягких тканей, а также в том случае, если невозможно сопоставить или удержать отломки. После операции гипс накладывается на два или три месяца.
  • Перелом Монтеджа. Это комбинированная травма, при которой перелом локтевой кости сочетается с вывихом головки соседней кости и травмой ветви нерва локтевого. Такое происходит при падении на руку, а также отражении удара. Симптомами является укорочение предплечья, западание со стороны расположения локтевой кости или выпячивание в другой части. В случае сгибательного перелома, при котором образуется кпереди открытый угол, выполняется вправление вывиха и репозиция, после чего рука фиксируется в разогнутом положении так, чтобы ладонь была направлена вверх. В случае с разгибательным переломом, когда образуется угол, открытый кзади, лечение также заключается в вправлении и репозиции, после чего выполняется фиксация. Затем ладонь поворачивают в среднее положение и накладывают лонгету.
  • Перелом Галеацци. Такая травма тоже является комбинированной, так как происходит перелом нижней трети луча вывих головки кости локтевой. Фрагменты смещены кпереди, головка – в сторону тыла. Симптомами является выбухание со стороны ладони, западение со стороны тыла. Искривлена ось кости лучевой. Можно прощупать головку, но пальпацию выполняет только врач. Если надавить на нее, она вправляется, но после опять происходит вывих. Лечение заключается в репозиции и наложении повязки из гипса на два месяца.

Первая помощь

Если произошел перелом, очень важно правильно оказать первую помощь. Есть общие правила, которые важно знать каждому. Они помогут грамотно оказать первую помощь, если произошло повреждение, в данном случае, перелом предплечья.

Если перелом открытый, нельзя вправлять отломки. На рану необходимо наложит давящую повязку, которая защитит от инфицирования и поспособствует остановке кровотечения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сколиоз у ребёнка и взрослого. К какому врачу обращаться при сколиозе? Симптомы, методы диагностики и лечение сколиоза

Если необходимо, опорой может служить целая конечность. При переломе важной составляющей первой помощи является иммобилизация.

  • С помощью шины нужно зафиксировать минимум два сустава. Если оказать первую помощь, не учитывая это, происходит смещение отломков при транспортировке пострадавшего. Итак, следует зафиксировать локтевой и лучезапястный суставы.
  • Шина должна соответствовать размеру конечности, это поможет не нарушать положение травмированной конечности.
  • Там, где есть костные выступы, нужно наложить мягкий материал, чтобы не произошло сдавливания тканей.
  • Шина не накладывается со стороны, с которой выступает сломанная кость.

Предплечье где находится у человека: анатомия

Предплечье изучается в рамках анатомии. Анатомия – это наука, изучающая физическое строение и функциональные системы человеческого организма, а предплечье входит в состав его опорно-двигательной системы, и закрепляется с одной стороны суставом локтя, с другой – суставом запястья.

Строение предплечья

Предплечье содержит пару костей и две группы мышечных тканей, которые состоят из нескольких слоев, количество которых варьируется от двух до четырех. В передней зоне предплечья расположено, как правило, четыре слоя функциональных мышц. Первый и четвертый слои отличаются формой.

Первый слой отвечает за легкое вращательное движение кисти руки. Второй мышечный слой заставляет совершать сгибательне движения пальцев и кисти руки на поверхностном уровне. Третий слой регулирует сгибательные движения кисти руки и большого пальца на углубленном уровне. Четвертый слой мышц помогает вращаться ручной кисти внутрь.

Наружные мышцы служат разгибателем запястья. Они бывают длинные и короткие. Задняя сторона предплечья состоит из двух слоев функциональных мышц.

Эти мышцы служат для обеспечения возможности разгибать большой и указательный палец.

Анатомия костей предплечья строение какие виды плечевых костей относятся

Переднюю мышечную зону предплечья обслуживает нерв, сообщающийся с локтевыми функциональными элементами. Работу задней мышечной оболочки предплечной кости обеспечивает лучевой нерв. Основными костями предплечья являются лучевая и локтевая.

Диафазы предплечных костей сочленены соединительными перепонками. Предплечье содержит анатомическую ось, которая пересекает лучевую кость, включая ее головку и эпифиз.

По венам и лимфатическим сосудам осуществляется движение венозной крови и лимфы, чтобы обеспечить кислородом мышцы и лимфатические узлы.

Пороки в работе предплечья проявляются в форме гемимелии и синостоза. Гемимелия – это порок костной системы организма, для которого характерно отсутствие лучевой или локтевой костей и кистей, что приводит к косорукости.

Синостоз – это неправильное физическое положение костей предплечной зоны. Травмы – это физические повреждения, вызванные внешними, как правило, механическими воздействиями. На практике встречаются открытые и закрытые травмы мышечных групп и костей предплечья. Это могут быть внешние и внутренние разломы мышц, ушибы.

Они способны привести к деформации кровеносных сосудов, защемлению нервных стволовых мышечных тканей, и сопровождаются нарастанием гематом. Следствием этих недугов является резкое ослабление чувствительности кожи на пораженном участке предплечья.

Повреждения, вызванные косвенным воздействием, являются результатом падения, когда преплечные части были в согнутом состоянии, при этом они ломаются в самых слабых местах.

Распространенный вид костных повреждений предплечной зоны – диафазный перелом.

Диафазные переломы бывают нескольких типов:

  • поперечный;
  • косой;
  • осколкообразный;
  • поднадкостничный;
  • изолированный.

При диафазных переломах деформация костных тканей проявляется в различной степени: повреждение либо лучевой кости, либо локтевых суставов. В худшем случае повреждаются все элементы сразу.

Если в результате оскольчатого разлома предплечных костей происходит их смещение относительно друг друга, то высока вероятность получить перелом вместе с вывихом.

При вывихе головки лучевого сустава предплечной кости наблюдается ее смещение латеральным образом.

Анатомия костей предплечья строение какие виды плечевых костей относятся

Детские поднадкостничные повреждения предплечья сопровождаются угловым или прямым смещением отломленных кусков кости. Переломы костей, сопровождающиеся прямым смещением отломленных элементов, визуально выглядят как ветка дерева.

Направление смещения осколков костей при переломе зависит от возраста ребенка. Косообразные смещения обломков костей наблюдаются у детей, достигших школьного возраста. Изолированному перелому чаще всего подвергается лучевая кость.

Он разделяется на два типа:

  • проксамальный перелом;
  • дистальный перелом.

https://www.youtube.com/watch?v=7YIkEx13Tkk

Их отличает друг от друга положение линии, по которой произошел перелом. Если эта линия лежит выше того места, где расположена мышца-пронатор, то предплечный перелом лучевой кости характеризуется как проксимальный.

При дистальном лучевом переломе его индикаторная линия находится ниже, по отношению к пронаторным мышцам. Дистальному перелому способен подвергаться эпифиз, метаэпифиз и нижний эпифиз лучевой кости. При изолированных переломах невозможно смещение отломленных частей локтевой кости периферическим образом.

Эти критерии им присвоили ученые, в честь которых они и носят соответствующее название.

  • перелом Смита;
  • перелом Коллиса.

Для перелома Коллиса характерно наличие определенного положения осколков сломленных костных элементов, напоминающего угол, способный разгибаться. Перелом Коллиса легко установить невооруженным глазом.

Переломом Смита называется повреждение нижнего эпифиза и метаэпифиза лучевых костных элементов предплечья. При таком повреждении осколки смещаются в ином направлении. Индикатором перелома Смита является резкое ограничение подвижности в области лучевого и запястного суставов.

Перелом Коллиса встречается гораздо чаще, чем перелом Смита.

Переломы костей предплечья, сопровождающиеся дополнительными вывихами, разделяют на:

  • перелом Monteggia;
  • перелом Galeazzi;
  • дивергирующий перелом.

Перелом Monteggia характеризуется сочетанием травмы локтевой предплечной кости и вывиха головки лучевого сустава.

При переломе Galeazzi повреждается диафизным образом лучевая кость предплечья, и подвергается вывиху локтевая кость в зоне лучелоктевого сустава.

Дивергирующий перелом характеризуется четким разделением, иногда даже разрывом лучевых и локтевых костных элементов в области лучевого и локтевого суставов. Также возможно смещение запястья.

При диагностике травм зоны предплечья определяющими являются следующие симптомы:

  • деформация костей;
  • отечность предплечных мышц;
  • нарушение ротационной деятельности.

Анатомия костей предплечья строение какие виды плечевых костей относятся

Совершать рентгенологическую диагностику предплечных элементов требуется так, чтобы была возможность строить две проекции пораженного участка предплечья.

Детскую косорукость можно исправить посредством систематического наложения гипса на поверхность предплечья. Проводя диагностику переломных вывихов, следует всегда убеждаться в том, не произошел ли дополнительный вывих в прилегающих суставах.

Первая помощь при травме предплечной зоны – проведение гипотермического сеанса. Он предусматривает использование специального пузыря, содержащего лед. Когда в результате травмы страдают наружные мышцы предплечья, тогда необходимо назначать иммобилизационную терапию.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  У ребенка 10 лет болит сердце

Иммобилизационная терапия предусматривает ношение на предплечье гипсовой повязки около трех недель или месяца. Эта терапия уместна в лекгих случаях, если наружные мышцы повреждены частично. В тяжелых случаях, сопровождающихся полным разломом мышечных комплексов, требуется немедленное операционное вмешательство.

Очень трудно распознать при диагностике диафазный перелом лучевой кости. Главным его симптомом является отсутствие подвижности лучевой головки при вращательных движениях предплечьем. Перелом лучевой кости предплечья лечат наложением гипсовой повязки. Ее противопоказано снимать до истечения восьминедельного срока лечения.

Гипс накладывается, начиная от конца пальцев и до середины третьей части самого плеча. Если при переломе предплечья смещаются обломки кости, то назначается репозиция ручной конечности. Методом рентгенологии проверяется адекватность проведения репозиционной терапии.

Диагностируя изолированный перелом предплечных костей, специалист проводит обследование рентгенологическим способом на наличие вывиха или иного повреждения лучевых и запястных суставов.

Когда вывихнута головка локтевой кости предплечья, ее требуется грамотно вправлять обратно. Это необходимо для того, чтобы она срослась с остальными костными элементами без неблагоприятных последствий.

Головку сустава локтевой кости целесообразно поддерживать в нужном положении в процессе реабилитации.

Для локтевой кости в этих целях используют лечебные штифты. Допускается ограничиться применением простой анестезии только при переломе лучевой кости типичным образом, не сопровождающимся смещением разломленных костных частей. Такая анестезия назначается после проведения процедуры иммобилизации.

Средством проведения анестезии является новокаиновый анестетический препарат. Затем на участок перелома накладывается гипсовая лонгета тыльной формы. Такая реабилитация позволяет зарасти предплечному перелому всего за шесть недель.

Связочный аппарат

Связочный аппарат плечевой области, правой. Вид спереди.
Сумки плечевого сустава, правого. Вид спереди.
Фронтальный спил плечевого сустава, правого.
Плечевой сустав, правый. Вид сбоку.
Мышцы плечевого пояса и плеча, правого. Вид сбоку.
Мышцы плечевого пояса и плеча, правого. Вид спереди.
Мышцы плечевого пояса и плеча, правого. Вид сзади.
Мышцы плечевого пояса и плеча, правого. Вид спереди.
Мышцы плечевого пояса и плеча, правого. Вид сзади.

Акромиально-ключичный сустав соединяет ключицу с лопаткой. Форма суставных поверхностей обычно плоская. Возможны превращения сустава в синхондроз. Сустав укреплен клювовидно-ключичной связкой, идущей от клювовидного отростка лопатки к нижней поверхности ключицы.

Лопатка относительно ключицы может производить вращение вокруг сагиттальной оси, проходящей через сустав, а также небольшие движения вокруг вертикальной и поперечной осей. Таким образом, небольшие движения в аркомиально-ключичном суставе могут совершаться вокруг трех взаимно перпендикулярных осей.

К собственным связкам лопатки относятся клювовидно-акромиальная и верхняя поперечная связки. Первая похожа на треугольную пластинку, идущую от акромиона лопатки к ее клювовидному отростку. Она образует так называемый свод плечевого сустава и принимает участие в ограничении подвижности в нем при отведении плеча.

Плечевой сустав

Плечевой сустав образован головкой плеча и суставной впадиной лопатки. Он имеет шаровидную форму. Суставная поверхность головки соответствует приблизительно одной трети шара. Суставная впадина лопатки равна лишь одной трети или даже одной четверти суставной поверхности головки. Глубина суставной впадины увеличивается за счет суставной губы, идущей по краю суставной впадины.

Суставная капсула тонкая и большая по размеру. Она начинается около суставной губы и прикрепляется к анатомической шейке плечевой кости. Внутренний слой капсулы перекидывается через борозду между бугорками плечевой кости, образуя вокруг сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча межбугорковое синовиальное влагалищевлагалище синовиальное(vagina synovialis; син.

влагалище слизистое, сухожильное влагалище) — влагалище, образованное замкнутой синовиальной оболочкой, один листок которой выстилает поверхность сухожилия, а другой — стенку его фиброзного влагалища.

Снижает коэфицент…нажмите для подробностей… Капсула сустава укреплена клювовидно-плечевой связкой, которая идет от клювовидного отростка лопатки и вплетается в капсулу сустава. Помимо этого, в капсулу вплетаются волокна тех мышц, которые проходят около плечевого сустава.

К их числу относятся: надостная, под-остная, подлопаточная и малая круглая мышцы. Эти мышцы не только укрепляют плечевой сустав, но при движениях в нем оттягивают соответствующие части капсулы, предохраняя ее от ущемления.

Благодаря шаровидной форме суставных поверхностей сочленяющихся костей в плечевом суставе возможны движения вокруг трех взаимно перпендикулярных осей: поперечной, сагиттальной и вертикальной. Вокруг сагиттальной оси происходит отведение и приведение плеча, вокруг поперечной — движение вперед (сгибание) и движение назад (разгибание), вокруг вертикальной — поворот внутрь и кнаружи, т. е.

пронацияпронация(pronatio: лат. prono, pronatum наклонять вперед) — вращательное движение конечности или ее части (например предплечья, кисти или стопы) вовнутрь, т.е. это вращение конечности человека вокруг ее длинной оси так, чтобы ее передняя поверхность о…

нажмите для подробностей.. и супинациясупинация(лат. supino, supinatum переворачивать, откидывать назад) — вращательное движение конечности или ее части кнаружи. Например супинация кисти — это ее движение кнаружи до положения, при котором она обращена ладонью вверх….

нажмите для подробностей… Кроме того, в плечевом суставе возможно круговое движение (циркумдукция). Движения в плечевом суставе нередко сочетаются с движениями пояса верхней конечности. В результате этого вытянутой верхней конечностью можно описать приблизительно полусферу.

Однако движение только в плечевом суставе имеет значительно меньшую амплитуду. Верхнюю конечность можно отвести не более чем до уровня горизонта, т. е. примерно на 90°. Дальнейшее движение, благодаря которому руку можно поднять вверх, происходит по преимуществу за счет движения лопатки и ключицы.

Наблюдения на живом человеке показывают, что при поднимании руки кверху нижний угол лопатки отводится кнаружи, т. е. лопатка, а вместе с ней и весь пояс верхней конечности вращаются вокруг сагиттальной оси.

Являясь одним из наиболее подвижных суставов человеческого тела, плечевой сустав довольно часто повреждается. Это объясняется тонкостью его суставной капсулы, а также большой амплитудой возможных в нем движений.

Верхняя конечность является наиболее подвижной частью двигательного аппарата человеческого тела. Если вытянутой рукой, как радиусом, описать полусферу, то получится пространство, в котором дистальный отдел верхней конечности, кисть, может передвигаться в любом направлении.

Высокая степень подвижности звеньев верхней конечности обусловлена хорошо развитой мускулатурой, которую принято подразделять на: мышцы пояса верхней конечности и мышцы свободной верхней конечности. Вместе с этим в движениях верхней конечности принимают участие многие мышцы туловища, которые либо берут начало на ее костях, либо прикрепляются к ним.

Плечевой сустав окружен плотной суставной сумкой (капсулой). Фиброзная мембрана капсулы имеет различную толщину и крепится к лопатке и плечевой кости, образуя просторный мешок. Она слабо натянута, что дает возможность свободно двигать и вращать рукой.

Изнутри сумка выстлана синовиальной оболочкой, секретом которой является синовиальная жидкость, питающая суставные хрящи и обеспечивающая отсутствие трения при их скольжении. Снаружи суставная сумка укреплена связками и мышцами.

Связочный аппарат плеча

Строение связочного аппарата

Связки плечевого сочленения:

  1. клювовидно-плечевая
  2. верхняя
  3. средняя
  4. нижняя

Анатомия человека – это сложнейший, взаимосвязанный и полностью продуманный механизм. Поскольку плечевой сустав окружен сложным связочным аппаратом, для скольжения последнего в окружающих тканях предусмотрены слизистые синовиальные сумки (бурсы), сообщающиеся с полостью сустава.

Функции плечевого сустава

Кости плечевого сустава образуют подвижное соединение, стабильность которого обеспечивают мышцы и связки.

Анатомия костей предплечья строение какие виды плечевых костей относятся

Такое строение позволяет обеспечить большой объем движений, но одновременно с этим делает сочленение склонным к вывихам, растяжениям и разрывам связок.

Как выглядит вывих

Вывих плечевого сустава

Также нередко люди сталкиваются с таким диагнозом, как нестабильность сочленения, который ставят в случае, когда при движениях руки головка плечевой кости выходит за пределы суставного ложа. В этих случаях речь идет не о травме, последствием которой становится вывих, а о функциональной неспособности головки оставаться в нужном положении.

Выделяют несколько видов вывихов в зависимости от смещения головки:

  1. передний
  2. задний
  3. нижний

Строение плечевого сустава человека таково, что сзади его прикрывает лопаточная кость, с боку и сверху дельтовидная мышца. Фронтальная и внутренняя части остаются недостаточно защищенными, что обуславливает преобладание переднего вывиха.

Высокая подвижность сочленения позволяет осуществлять все доступные в 3-х плоскостях движения. Руки человека могут достать до любой точки тела, переносить тяжести и выполнять требующую высокой точности тонкую работу.

Функции сустава

Движения, которые может совершать имея здоровый сустав

Кость

Варианты движений:

  • отведение
  • приведение
  • вращение
  • круговое
  • сгибание
  • разгибание

Знание анатомии, особенностей строения и функционирования плечевого сустава поможет понять механизм возникновения травм, воспалительных процессов и дегенеративных патологий. Здоровье всех сочленений в человеческом организме напрямую зависит от образа жизни.

Лишний вес и отсутствие физической активности наносят им ущерб и являются факторами риска развития дегенеративных процессов. Бережное и внимательное отношение к своему организму позволит всем его составляющим элементам работать долго и безупречно.