Что такое сакроилеит пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Основные причины возникновения

Воспаление в пояснично-крестцовой зоне развивается на фоне действия следующих факторов:

  • врожденные аномалии развития позвоночных структур;
  • аутоиммунные патологии;
  • проблемы с минеральным обменом;
  • травмирование позвоночника и области таза;
  • избыточная нагрузка на крестцово-подвздошный сустав на протяжении длительного периода;
  • проникновение инфекционных агентов.

Кроме того, воспаление могут вызвать также такие причины:

  • травмы крестцовых или тазовых костей, растяжение или разрыв связок;
  • постоянные тяжелые физические нагрузки: ношение тяжестей, сидячая работа или лишний вес;
  • врожденные патологии развития позвоночника;
  • опухоли в области крестца;
  • нарушение обменных процессов;
  • патологические процессы, протекающие в позвонках и межпозвоночных дисках – анкилозирующий спондилоартрит, остеопороз, остеомиелит и другие.
Врач осматривает спину пациента

Часто заболевание возникает с возрастом из-за патологических процессов в позвоночнике

После стихания острых симптомов основной задачей лечения является восстановление подвижности сустава. Для этого чаще всего применяется лечебная физкультура. Особенно эффективны упражнения на растяжку и дыхательная гимнастика. Полезны также йога, аквааэробика. Они укрепляют мышцы и связки, восстанавливают их функции.

Каждые 2-3 дня нужно делать массаж для улучшения кровообращения и питания тканей, расслабления мышц. Эффективны также физиопроцедуры. Пациентам назначается электрофорез с кальцием, электропунктура, иглорефлексотерапия, криолечение, ударно-волновая терапия, внутритканевая электростимуляция, грязелечение.

Массаж спины

Массаж эффективен для восстановления подвижности сустава

Правосторонний или левосторонний сакроилеит — патология, при которой развивается воспаление, локализованное в структурах подвздошных сочленений. Недуг может быть первичный, и протекать как самостоятельное нарушение либо быть осложнением вследствие прогрессирования аутоиммунных и инфекционных патологий.

Болезнь может возникнуть под влиянием многих факторов, но основные причины сакроилеита позвоночника такие:

  • чрезмерные физические нагрузки, которые влияли на сустав длительный период, например, при беременности;
  • травмы;
  • врожденные патологии строения и формирования тазобедренного сустава;
  • нарушения обменных процессов;
  • образование злокачественной опухоли;
  • инфекции специфической и неспецифической природы;
  • аномалии строения позвоночника;
  • аутоиммунный процесс в организме.

Исход заболевания во многом зависит от причины и формы воспаления. При инфекционной форме сакроилеита прогноз обычно благоприятной. После устранения очага инфекции проходят все признаки заболевания. Функция сустава при этом полностью восстанавливается.

Чтобы не допустить возникновения сакроилеита, необходимо выполнять следующие правила:

  1. Своевременно лечить инфекционные болезни и травмы.
  2. При сидячей работе периодически выполнять комплекс гимнастических упражнений.
  3. Избегать чрезмерной физической нагрузки на позвоночник.
  4. При аутоиммунных заболеваниях необходим регулярный и постоянный прием иммуносупрессивных препаратов.
  5. При склонности к заболеваниям суставов полезен прием хондропротекторов, а также диета с высоким содержанием коллагена.

Можно сделать вывод, что сакроилеит легко поддается лечению на ранних стадиях. Поэтому при появлении чувства скованности и боли в пояснице не стоит терпеть это состояние и заниматься самолечением. Своевременное обращение к ортопеду или ревматологу поможет сохранить здоровье и подвижность сустава.

Данная болезнь не приравнивается к отдельному виду. По мнению врачей, развитие сакроилеита способствует присутствию других различных воспалительных процессов.

Классификация сакроилеита зависит от вида проявления:

  • Первичный. Образование и дальнейшее развитие болезни происходит в крестце. Возникает вследствие механических повреждений аппарата, занесением в него инфекции или образовавшейся опухолью.
  • Вторичный. Проявляется более тяжёлыми признаками. В основном наблюдается присутствие другой тяжёлой патологии, которая приводит к сакроилеиту. Серонегативная спондилоартропатия чаще всего выступает в роли патологии ведущей к поражению пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Специалистами принято различать заболевание, исходя из признаков приведшим к патологии.

Причины возникновения сакроилеита:

  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • травматические повреждения или перегрузки;
  • врождённые нарушения;
  • псориатический артрит;
  • наличие инфекции;
  • образование опухоли;
  • энтеропатический артрит.

Что такое сакроилеит пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Существуют две больших группы причин, которые приводят к воспалению. Первая – это аутоиммунные заболевания, при которых возникает симметричное воспаление. Эта группа стоит особняком, потому что никаких особых проблем в этих сочленениях не существует, просто воспаление является «маркером» системного процесса.

Вторая группа состоит из заболеваний, которые вызывают обычный артрит и других локализаций, но с одной стороны. Чаще всего у правшей развивается правосторонний сакроилеит (поскольку опорная нога у них также правая, и нагружается больше), а у левшей возникает левосторонний сакроилеит.

В данном случае, в эту группу причин входят:

  • нарушение биомеханики сустава (например, повышенная перегрузка, связанная с укорочением конечности при воспалительных процессах);
  • беременность;
  • остеопороз в постменопаузальном периоде у женщин;
  • врожденные пороки развития (подвывихи);
  • длительная сидячая работа, которая приводит к ослаблению тазового кольца;
  • опухоли костей таза, забрюшинного пространства и полости малого таза;
  • инфекционные поражения (сифилис, болезнь Лайма).
  • чрезмерные физические нагрузки, которые влияли на сустав длительный период, например, при беременности,
  • травмы,
  • врожденные патологии строения и формирования тазобедренного сустава,
  • нарушения обменных процессов,
  • образование злокачественной опухоли,
  • инфекции специфической и неспецифической природы,
  • аномалии строения позвоночника,
  • аутоиммунный процесс в организме.

Кроме того, что процесс может быть первичным и вторичным, специфическим и неспецифическим, он может быть также асептическим (опять – таки, аутоиммунным), и неинфекционным (например, вследствие перегрузок).

1) На первой стадии клинические проявления не доминируют. Изредка могут появляться боли в пояснице, внизу спины с иррадиацией в ноги. В основном, признаки воспаления присутствуют на рентгенологических снимках: суставные щели утрачивают свои четкие края и становятся несколько «размытыми».

2) Вторая стадия характеризуется как прогрессированием рентгенологической картины (сужение щелей, нарушение их конгруэнтности), так и появление тугоподвижности, стойкого болевого синдрома, возможно появление общих реакций (температура, недомогание).

3) На третьей степени сакроилеита развивается анкилоз – полное зарастание суставных щелей. Это приводит к деформации мышц поясницы и тазового дна, возникновением неврологических нарушений и других симптомов.

Простой асептический посттравматический процесс, например, правосторонний сакроилеит, можно не считать опасным. Пройдет время, и, как и при любом растяжении связок, воспалительная реакция исчезнет. Но вот в случае вторичного, двустороннего сакроилеита, возможно длительное течение, которое, в конце концов, может привести к инвалидности.

В случае болезни Бехтерева это будет «окостенение» позвоночника. Еще более опасным является вторичный опухолевый процесс, который через некоторое время может привести к гибели больного.

Важно понимать, что в случае опухолевого роста вначале может быть одностороннее поражение, которое не беспокоит пациента, а через год он скончается от неоперабельной стадии рака с метастазами в подвздошные кости. Поэтому говорить об опасности сакроилеита можно только оговаривая его причину.

Сегодня существует много способов терапии болезни сакроилеит. Полезно при недуге физиотерапевтическое лечение.

Как правило, назначается использование следующих методик:

  • Грязевых аппликаций. Способствуют минимизации воспаления и улучшению кровообращения.
  • Инфракрасного облучения. Способствует согреванию и стимулированию процессов регенерации тканей.
  • Ультрафонофореза. Способствует улучшению всасывания медикаментозных средств.
  • Импульсной магнитотерапии, способствующей усилению метаболизма, минимизации воспалительного процесса.
  • Лазеролечения. Помогает в стимулировании обменных процессов и регенерации тканей.
  • Электропунктуры. Способствует нормализации метаболизма, устранению болезненных ощущений.
  • Электрофореза с Са.

Болезнь сакроилеит при целесообразном и своевременном лечении подается терапии. Главное следовать всем рекомендациям лечащего врача, применять назначенные лекарства.

Применение ЛФК

После стихания воспаления и устранения болезненных ощущений, врачи советуют делать специальную гимнастику, способствующую разработке мышц нижних конечностей, устранению утренней скованности, восстановлению подвижности.

Какое назначается лечение?

Этот сустав соединяет крестцовый отдел позвоночника с тазом. Поэтому он испытывает очень большие нагрузки, возникающие не только при движении, но и в покое, например, при длительном сидении. Этот сустав образован обширными поверхностями подвздошных костей и представляет собой парное плоское сочленение.

Оно усилено множеством крепких связок, что обеспечивает ему прочность, но в то же время – подвижность. Такое строение нужно для того, чтобы обеспечить стабильность сустава во время самых разных движений.

Лечение заболевание проводится в хирургическом отделении стационара. Чаще всего этот воспалительный процесс можно лечить консервативными методами. Во время острого периода требуется постельный режим, ограничение подвижности с помощью ортопедических корсетов.

На первых этапах прогрессирования патологии больные редко обращаются к специалисту из-за слабой выраженности сакродинии. В основном люди решаются пойти к вертебрологу только после появления сильных болей, когда болезнь переходит на 2 или 3 стадию.

Курс терапии начинается с устранения фоновых заболеваний или последствия травм. Параллельно больной получает антибактериальные препараты, анальгетики и НПВС (нестеройдные противовоспалительные средства).

  1. Устранение возбудетелей инфекционных заболеваний. Для этого больному назначается целый комплекс различных лекарственных средств.
  2. Вправление поврежденных суставов, если сакроилеит возник на фоне серьезного травмирования сустава.
  3. При развитии корешкового синдрома или опоясывающем типе боли курс лечения дополняется анирадикулитной и противовралгической методиками.
  4. Для снижения выраженности болевого синдрома назначаются НПВС. Компоненты этих средств воздействуют на пораженную ткань со всех сторон: купируют воспалительный процесс и уменьшают боль.
  5. При образовании гнойного типа заболевания в обязательном порядке нужно принимать антибиотики.
  6. Прием моноклональных анител и цитостатиков.
  7. Если поражение произошло из-за аутоиммунных патологий, то выписываются лекарства для устранения развития обострений при красной волчанке. Лечение проводится консервативно.
  8. Для быстрого устранения болезненных ощущений рекомендуются процедуры электрофореза с Гидрокортизоном. Подобные методики используются при неинфекционном сакроилеите.

Лечение заболевания (гнойного сакроилеита или недуга инфекционно-аллергической природы) — процесс довольно сложный и длительный.

Назначить лечение сакроилеита может только доктор и исключительно после тщательного обследования, уточнения диагноза, определения степени тяжести недуга и в обязательном порядке с учетом индивидуальных особенностей организма.

Выбор методики лечения сакроилеита зависит от степени выраженности его симптоматики.

alt

Терапия недуга должна быть комплексной, подразумевающей применение медикаментозных препаратов, ограничение нагрузки, использование специальных бандажей, применение массажа, физиопроцедур и ЛФК.

Осложненные формы сакроилеита лечат хирургическим способом. Проводится оперативное вмешательство, заключающееся в удалении гнойного очага или резекции сустава. Справиться с гнойной раной поможет препарат Ируксол (подробнее о нем можно прочитать здесь).

Медикаментозная терапия считается основной методикой лечения заболевания. Применение препаратов, обладающих противовоспалительным воздействием, способствует существенной минимизации воспаления, а также болезненных ощущений и скованности в суставе.

Зачастую, для терапии недуга назначают использование следующих медикаментозных средств:

  • Нестероидных противовоспалительных препаратов: Нимесулида, Ибупрофена, Диклофенака. Способствуют угнетению фермента цикооксигеназы-2, уменьшению формирования простагландинов. Известно о болеутоляющих, жаропонижающих и противовоспалительных свойствах средств.
  • Иных противовоспалительных лекарств: Сульфасалазина.
  • Стероидных противовоспалительных препаратов: Преднизолона, Дексаметазона. Способствуют уменьшению миграции лейкоцитов в очаг воспаления, обладают жаропонижающими, болеутоляющими и противовоспалительными свойствами.
  • Антибактериальных средств: Цефтриаксона, Кларитромицина, Ванкомицина, Изониазида.
  • Противотуберкулезных лекарств: Тиоацетазона, Канамицина.

Следует понимать, что только комплексное лечение сакроилеита способствует минимизации проявлений недуга и улучшению общего состояния и самочувствия. Наряду с использованием медикаментов назначается применение мануальной терапии и массажа.

Однако следует понимать, что делать массаж можно только во время ремиссии. Массаж рекомендуют делать два раза в неделю.

Применение ЛФК

Гимнастику следует проводить каждый день. Продолжительность занятия — полчаса.

  • Нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленках, после чего взять руками одну нижнюю конечность, постараться выпрямить ее, потянув за носок на себя.
  • Нужно сесть на пол, соединить стопы. Локти при этом должны лежать на коленях. Нужно осуществлять медленный наклон вперед, опуская при этом коленки к полу.
  • Опираясь на локти и коленки нужно делать поочередные выгибания и прогибания спины.
  • Нужно лечь на спину, вытянуть ноги, после чего согнуть одну и тянуть ее коленкой к полу через вторую ногу. Плечи при этом не отрываются от пола.

В качестве дополнительного способа терапии патологии можно использовать средства из натуральных компонентов и лекарственных растений. Препараты, при правильном их применении помогут в устранении воспалительного процесса, болевых ощущений, восстановлении функций сустава, а также ускорении выздоровления.

Болезнь сакроилеит, которая может быть результатом аутоиммунного недуга, или быть самостоятельной патологией, весьма серьезная и опасная. Поэтому, прежде чем воспользоваться, тем или иным способом лечения, необходимо проконсультироваться у лечащего врача относительно его целесообразности.

Специалисты рекомендуют употреблять два раза в сутки 0.3% раствор мумие (по 20 мл), прикладывать цикорий (свежее распаренное растение) к области крестца, употреблять больше натуральных соков (морковного, брусничного, огуречного, грейпфрутового), применять для массажа лавандовое, сосновое, лимонное эфирные масла, смешанные с оливковым. Полезны также при патологии компрессы из капустных листков.

Осложнения

Несвоевременная и нецелесообразная терапия патологии чревата распространением воспалительного процесса, а также сбоями в функционировании почек, онемением и болезненностью в области ягодиц и ног, прорывом гнойного содержимого в позвоночный канал, а также разрушением кости и инвалидностью.

С целью предупреждения развития подобных осложнений, лечить недуг нужно сразу — после появления первой тревожной симптоматики.

Профилактика

С целью предотвращения возникновения недуга врачи рекомендуют:

  • своевременно лечить сопутствующие и хронические патологии, в частности, артриты;
  • укреплять и поддерживать иммунную систему;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • заниматься спортом;
  • проводить пятиминутки при сидячей работе;
  • уделять достаточное время отдыху.

Основой консервативного лечения сакроилеита неинфекционного генеза являются противовоспалительные препараты. Они применяются как при ревматических, так и при асептических посттравматических формах заболевания. Применяются следующие группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, мелоксикам, кетопрофен, целекоксиб). Они позволяют уменьшить выраженность болевого синдрома, а также немного снизить выраженность иммунного воспаления;
  2. Глюкокортикостероидные гормоны. Являются мощными противовоспалительными препаратами, но они способны при долгом применении вызывать остеопороз, сахарный диабет и язву желудка. Назначаются по строгим показаниям, под контролем ФГС и анализов крови;
  3. Новая группа дорогих, но эффективных средств – моноклональные антитела. Являются высокоспециализированными «ловцами антител» и особых веществ, которые участвуют в воспалении, например, Это такие препараты, как, например, «Мабтера».

В том случае, если причиной воспаления являются микроорганизмы, то основой терапии становятся антибиотики. Применяются препараты, которые оказывают наилучшее действие. Для этого должен быть выставлен диагноз, идентифицирован возбудитель, и определена его чувствительность к антибиотикам.

В том случае, если причиной является туберкулез, то необходимо лечение специальными, противотуберкулезными антибиотиками: изониазидом, тубазидом, рифампицином, и другими средствами.

Что такое сакроилеит пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Кроме инфекционных причин, и при посттравматическом сакроилеите так же назначаются антибиотики, с целью предупреждения вторичного инфицирования.

Физиотерапия

При хроническом течении (прежде всего, при ревматических причинах), в фазу ремиссии, после купирования воспаления, показано лечение физическими факторами. Чаще других применяется:

  • лазеротерапия позвоночника и крестца;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с витаминами, противовоспалительными препаратами.

Кроме этого очень много значит для предупреждения прогрессирования лечебная физкультура, плавание. Создание нагрузок приводит к усилению кровообращения, которое помогает уменьшить объем хронического, воспалительного отека в основании позвоночного столба.

По достижении фазы стойкой ремиссии, показано санаторно – курортное лечение: Мацеста, Цхалтубо, Нальчик, Пятигорск, Белокуриха, радоновые и сероводородные ванны.

Мы кратко рассмотрели симптомы и лечение сакроилеита, и прогноз при этом заболевании определяется совокупностью следующих факторов:

  • знанием точной причины и точным диагнозом;
  • наличием микробного или опухолевого процесса;
  • способностью положительно отвечать на лечение;
  • прогрессированием рентгенологической картины и инвалидизации пациента.

Медикаментозное

alt
До нормализации состояния больного его наблюдают в стационаре.

Медикаментозное

  • Нестероидные противовоспалительные:
    • «Найз»,
    • «Нимесил»,
    • «Диклофенак».
  • Антагонисты фактора некроза:
    • «Инфликсимаб»,
    • «Адалимумаб»,
  • Стероидные противовоспалительные:
    • лекарство «Преднизолон»,
    • «Дексаметазон»,
  • Антибиотики широкого спектра действия, если сакроиелит имеет инфекционную природу:
    • «Флемоксин»,
    • «Цефтриаксон»,
    • «Кларитромицин».
  • Новокаиновая блокада. Ставится справа или слева при выраженном болевом синдроме.

Классификация (виды) сакроилеита

Различают несколько разновидностей патологии. Многих людей интересует вопрос, что такое сакроилеит и как его лечить. Сакроилеит может быть специфическим, неспецифическим (гнойным), инфекционно-аллергическим и неинфекционным.

Что такое сакроилеит пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Что такое сакроилеит гнойный, можно уточнить у лечащего врача. Возникновение недуга обусловливается, как правило, прорывом гнойной раны или инфицированием открытой раны. Сопровождается недуг ознобом, увеличением температуры, появлением резких интенсивных болезненных ощущений в области спины и живота, повышенной потливостью.

При туберкулезе патология диагностируется нечасто. Зачастую недуг протекает в хронической форме. Сопровождается патология, как правило, скованностью в движениях, формирование абсцессов и свищей.

При сифилисе недуг диагностируется редко, зачастую в виде артралгии. Сопровождается патология ночной нерезкой болезненностью и скованностью.

При бруцеллезе патология имеет временный характер. Сопровождается, как правило, стойким воспалительным процессом, болевыми ощущениями в крестце, усиливающейся при передвижении, скованностью.

Что касательно асептического сакроилеита, то возникновение этой разновидности обусловливается псориатическим артритом, ревматическими недугами, болезнью Рейтера. Что такое сакроилеит асептический можно спросить у доктора.

Развитие сакроилеита неинфекционной природы провоцируется дистрофией сустава. Характеризуется артрозными изменениями в суставе, воспалением в крестово-подвздошной связке. Изменения могут возникнуть из-за травмирований, перегрузки сустава, вынашивания плода и интенсивных нагрузок.

Люди с нарушенной осанкой в большей степени подвержены возникновению этого вида патологии. Характеризуется приступообразной спонтанной болезненностью, увеличивающейся даже при малейшей нагрузке, а также появлением «утиной походки» — раскачивания при ходьбе.

Следует отметить что такой недуг как сакроилеит инфекционно-аллергический возникает на фоне аутоиммунных патологий.

Учитывая место локализации воспалительного процесса, различают такие виды:

  • остеоартрит — воспалением поражаются поверхностные ткани сустава;
  • синовит — воспаляются структуры синовиальной оболочки;
  • панартрит — дегенеративный процесс, который распространяется на все ткани сочленения.

Стадии сакроилеита: признаки, симптомы, лечение

Сакроилеит может отличаться по характеру воспалительного течения. В этом случае различают такие разновидности:

  • Неспецифический или гнойный. Характеризуется развитием воспаления с присоединением бактериальной инфекции. Зачастую назначают операцию по дренированию.
  • Специфический. Развивается на фоне сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза.
  • Асептический. Этот вид вызван аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный, псориатический, анкилозирующий, энтеропатический артриты.
  • Неинфекционной природы. Воспаление прогрессирует вследствие травм, чрезмерных физических нагрузок, врожденных патологий, нарушения обменных функций либо развития в суставе дегенеративно-дистрофических нарушений.
alt
Заболевание может быть правосторонним.

В отдельную группу входят левосторонний и правосторонний сакроилеит, при которых воспаление поражает одну сторону сустава. Но иногда может развиться двусторонний сакроилеит, вылечить который сложнее. По характеру течения различают недуг:

  • Острый. При нем симптомы ярко выражены.
  • Хронический. Может развиваться долго, отличается периодами рецидивов и ремиссии.
  • остеоартрит — воспалением поражаются поверхностные ткани сустава,
  • синовит — воспаляются структуры синовиальной оболочки,
  • панартрит — дегенеративный процесс, который распространяется на все ткани сочленения.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое диффузный остеопороз позвоночника

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Сакроилеит бывает первичным, чаще при травматическом повреждении или опухоли, и вторичным – инфекционно-аллергическим, развивающимся на фоне инфекции либо системного заболевания.

Причиной гнойного специфического воспаления служат возбудители таких инфекций, как туберкулез, сифилис, бруцеллез, причиной асептического – аутоиммунные болезни.

Патология неинфекционной причины возникает при разрушении, истирании сустава вследствие нарушения метаболизма, врожденных аномалий, травматического повреждения костей и связок.

Разновидность болезни зависит от нескольких характеристик: главные причины развития, симптоматика и ее выраженность, место локализации. Сакролеит разделяется на следующие виды:

  1. Неспецифический. Стандартный воспалительный процесс с образованием гноя. Подобный вариант сакроилеита в основном лечится большими дозами антибактериальных и противовоспалительных препаратов, но в запущенных стадиях требуется хирургическое вмешательство.
  2. Асептический сакролеит диагностируется на фоне многих ревматических болезней, к которым относятся псориатический артрит и болезнь Рейтера. Симптомы при асептическом типе не выражены. Сакролеит при заболевании Бехтерева сопряжен несильным болевым синдромом в области ягодиц. Боли усиливаются в состоянии покоя и отступают во время движения. Пациенты отмечают скованность по утрам, которая исчезает после небольшой физической нагрузки.
  3. Специфический. К этой группе относятся воспаления с характерными чертами, по которым его можно отличить от остальных и выявить основную причину развития. К подобным относят сакролеит при сифилисе, туберкулезе и бруцеллезе.

Несмотря на то что в клинической практике принято разделение на основании причины патологии, специалисты в зависимости от механизма образования заболевания выделяют первичный и вторичный сакроилеит:

  1. Первичный является отдельной болезнью, которая самостоятельно образовалась в пределах сустава. Следовательно, данный вид развивается на фоне механических повреждений тканей, при попадании инфекции, а также при повреждении костной ткани опухолью, которые развились из тканей позвоночника.
  2. Вторичный представляет собой сложный и запутанный процесс, при котором повреждение крестцово-подвздошного сочленения происходит как один из симптомов другого заболевания. В основном это наблюдается при аллергических или иммунных реакциях. Главными болезнями, при которых диагностируется вторичное воспаление тканей, являются серонегативные спондилоартропатии. Они являются отдельной группой ревматологических патологий, при которых по причине сбоя в функционировании иммунитета появляется реакция против соединительнотканных волокон и осевого скелета.

Прежде всего, выделяют первичный сакроилеит, при котором воспаление развилось сразу в области крестцово-подвздошного сустава, и вторичный. При этом заболевание возникает как осложнение других болезней или вследствие попадания инфекции через кровь.

  • асептический или аллергический развивается при различных аутоиммунных заболеваниях;
  • тяжелое поражение сустава возникает при гнойном сакроилеите;
  • о специфическом типе болезни говорят, если она появилась вследствие общего инфекционного заболевания;
  • при различных патологических процессах в организме возникает неинфекционный сакроилеит.

Что такое сакроилеит пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Наиболее опасной формой заболевания считается гнойное поражение сустава. Инфекция может попасть в его полость из раны при травме позвоночника, как осложнение остеомиелита или же с током крови из других органов.

Красная поясница

Острый гнойный сакроилеит наиболее опасен, так как может привести к инфицированию спинного мозга

По характеру протекания воспалительного процесса и месту его локализации различают односторонний и двухсторонний сакроилеит. Например, при инфекционных и воспалительных заболеваниях, патологиях развития позвоночника или нарушениях метаболических процессов воспаление может развиться с одной стороны или захватить все сочленение. А вот после травмы развивается в основном правосторонний или левосторонний сакроилеит.

Инфекционная форма заболевания, а также развитие воспаления в результате травмы протекает чаще всего в острой форме. Но у большинства пациентов встречается все же хронический сакроилеит. Его очень сложно диагностировать, так как боли в крестцовой области напоминают некоторые другие заболевания и могут быть не очень сильными.

Кроме того, хроническое течение заболевания часто развивается при туберкулезе, сифилисе или бруцеллезе. Такая форма сакроилеита выявляется по рентгенологическим признакам. На снимках видны участки разрушения сустава, очаги остеопороза, секвестры, нечеткие границы костей.

Существует несколько видов поражения позвонков, они классифицируются по механизму возникновения.

  1. Первичный тип. Возникает в пределах крестца и его связок, за пределы не распространяется. Вызывается травмами или поражениям костной ткани новообразованиями.
  2. Вторичный вид. Генезис более сложный, потому что сакроилеит выступает лишь проявлением основной болезни. Виновниками развития негативного процесса служат аллергические реакции, ревматологические заболевания, провоцирующие дисфункции работы защитных свойств. Вследствие этого, в организме запускается реакция, направленная против собственных волокон соединительной ткани.

Не зависимо от того, что в патогенезе сакроилеита произошли существенные прорывы и доктора классифицировали поражение позвонков на 2 большие группы, в клинической практике не отошли от обыденного его разделения в соответствии с теми причинами, которыми он было вызван.

Симптомы будут зависеть от того, какая часть сустава оказалась повреждённой. Принято выделять три формы – синовит с повреждением синовиальной оболочки, остеоатрит с воспалением поверхности сустава, и панартрит с захватом всех тканей.

В зависимости от характера воспаления, существует такая классификация:

  1. Неспецифический тип, который ещё называется гнойным.
  2. Специфический, который развивается при сифилисе, туберкулёзе или бруцеллёзе.
  3. Асептический, появляющийся при аутоимунной патологии.
  4. Неинфекционный, причинами которого бывают травмы, перегрузки сустава, пороки развития.

Каждый из этих вариантов имеет своё течение и свои особенности, что очень важно для правильной постановки диагноза.

Причины развития сакроилеита

Применение ЛФК

Как же проявляется это заболевание в типичных случаях? Здесь опять сложно найти один, «типичный» случай. При ревматическом поражении будет одна клиническая картина, при травме – другая, а при инфекционном поражении – третья.

Чаще всего, при ревматических процессах (например, псориатическом артрите), возникают следующие опорные симптомы:

  • Боль в нижней части спины появляется постепенно;
  • Характерно наличие поражения у людей старшего возраста (более 35 лет);
  • Стаж болей обычно длительный – месяцы, иногда – несколько лет;
  • Обычно имеется утренняя скованность в пояснице, которая к обеду исчезает, а если выполнять гимнастику – то и гораздо раньше;
  • Периодическое появление утомляемости, незначительно может повышаться температура тела, например, при обострениях. Это свойственно особенно для анкилозирующего спондилоартрита;
  • При длительном течении процесса возможно появление остепороза, как крестца и подвздошных костей, а также и поясничных позвонков: аутоиммунные процессы, которые идут с участием медиаторов воспаления и ответа на воспаление, способны резорбировать (рассасывать) костную ткань.

Кроме этого, при ревматическом процессе, можно нейти много симптомов в других органах и тканях: поражаются пальцы в виде «сосисок» с образованием воспалительного дактилита и изменяются ногти при псориазе.

При травматическом сакроилеите характерны резкая и внезапная болезненность, отек мышц и связок, нарушение функции. Учитывая факт травмы, диагностировать это состояние нетрудно. Кроме того, наличие обширных гематом, ссадин и рентгеновской картины, особенно при переломе крестца, позволяют точно поставить диагноз.

Инфекционные поражения часто протекают с выраженной лихорадкой, потливостью, сыпью и другими характерными симптомами. Но иногда, в случае хронического боррелиоза и бруцеллеза, могут быть стертые формы, и подтвердить диагноз можно только специфическими методами лабораторной диагностики.

Что такое сакроилеит пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Опухолевые сакроилеиты часто развиваются на фоне уже существующей онкологической симптоматики. Будут манифестировать слабость, бледность, похудение, анемия, снижение аппетита, а также локальные признаки.

Негативные проявления во многом зависят от степени сакроилеита и вида патологии. Чем активнее протекает воспалительный процесс, тем ярче выражены признаки заболевания. Важно вовремя обратить внимание на дискомфорт в области крестца и поясницы, чтобы предупредить тяжелую стадию сакроилеита.

Основные симптомы:

  • главный признак – регулярная или пароксизмальная боль в нижней части спины, отдающая в крестец, ягодицы, бедро;
  • при двустороннем сакроилеите дискомфорт появляется при надавливании любой силы на крестец. Этот признак также фиксируют врачи при патологическом сближении двух подвздошных костей;
  • неприятные проявления становятся сильнее после пребывания в статичной позе, при длительной ходьбе, после наклонов;
  • на развитие одностороннего сакроилеита указывает характерная деталь – непроизвольное перемещение веса на здоровую ногу во время подъема по лестницу (при левостороннем поражении – на правую конечность, при правостороннем – на левую);
  • при флегмоне в межмышечном пространстве таза (разлитом воспалении на фоне нагноения) появляются признаки общей интоксикации: лихорадка, ухудшение самочувствия, жар, слабость, тошнота.
  • На начальной стадии развития симптомы сакроилеита невыраженные. Иногда человек жалуется на боль в спине, скованность и дискомфорт, особенно после сна. При прогрессировании 1 степени болевые ощущения могут иррадировать в пятку, область сплетения ахилловых сухожилий.
  • Сакроилеит 2 степени вызывает у человека острые боли, распространяющиеся на ягодицы и ниже, в бедренную часть. Наблюдается снижение активности нижней части позвоночника и искривление поясничной зоны. На этой стадии часто диагностируется двухсторонний сакроилеит.
  • Последняя стадия болезни характеризуется усугублением симптомов. Подвижность в нижней части позвоночного отдела практически невозможна, наблюдается искривление поясничной зоны. Человека беспокоят прострелы и рези в крестцово-поясничной части, которые могут длиться продолжительное время. На рентгенограмме сакроилеит 3 степени проявляется частичным или полным анкилозом суставных структур.

Среди признаков выявляют следующие состояния:

  • раздражительность;
  • слабость;
  • боли в других соединениях;
  • гипертермия достигает выше 37,5 градусов;
  • глаза плохо реагируют на свет, возникает слезотечение;
  • возможна тахикардия и проблемы с дыханием.

Другие проявления способы отличаться зависимо от фактора, вызвавшего развитие патологического процесса.

  1. Инфекционное происхождение. Помимо болезненности, повышается температура тела, развиваются абсцессы в области ягодиц. Также возможны инфекционно-токсические признаки, возникающие по причине выброса в кровь токсинов.
  2. Ревматический. В таком случае отмечается болезненность в нижней зоне спины. По утрам неприятные ощущения наиболее сильные, также после отдыха. Когда человек ходит, болезненность ослабляется. Еще появляется повышенная усталость, гипертермия, остеопороз, поражение других сухожилий и соединений – ахиллова и таза.
  3. Травматический. Помимо болей, возникает отек в зоне травмы, покраснение кожных покровов, синяки. При воздействии травмирующего фактора, возможна открытая рана с деформацией структуры кожных покровов. Появляется кровотечение, в организм попадают болезнетворные микроорганизмы.
  4. Туберкулезный и бруцеллезный вид. Они обуславливаются подострым течением, появляется лихорадочное состояние, регулярные и усиливающиеся при движении боли. Порой заболевание протекает более выражено: отмечается общее недомогание, мигрени, ломят суставы, повышается потоотделение, озноб.

Интересно! На стадии развития и поздней фазе, проявления отличаются по интенсивности. Вначале, возникают слабые признаки, люди редко их замечают. На 2 стадии, появляется лихорадка, гипертермия, упадок веса. По утрам и ночью отмечаются умеренные боли в крестце.

Выделяют несколько степеней развития патологии. Каждая из них сопровождается характерными проявлениями.

  1. Начальная степень. Клиническая картина слабая, порой отмечаются боли в спине, отдающие в ноги.
  2. Сакроилеит 2 степени. Появляются болевые импульсы в попе и бедрах режущего характера. Нарушается функциональность позвонков в данной зоне. Заболевание способно вызвать деформацию позвоночного столба.
  3. Третья степень. Проявляется анкилоз крестцов, либо подвздошных костей. Эти процессы выявляются в ходе рентгенологического обследования. Стадия обуславливается появлением радикулита, судорогами в мышцах, перепадами артериального давления.

Чем раньше человек приступит к лечению, тем успешней и быстрее наступит выздоровление.

  •         Травмы опорно-двигательной системы, включающие ушибы и переломы костей и разрыв связок

  •         Постоянное напряжение крестцово-подвздошной области в период вынашивания плода и при подъеме тяжелых предметов;

  •         Врожденная деформация сустава, к примеру, вывих образований тазобедренного участка или частичное объединение позвонков крестца;

  •         Отклонения в циркуляции веществ в организме;

  •         Опухоли доброкачественного типа, включающие кисту крестца и увеличение тканей кости и хряща в объеме;

  •         Онкологические болезни, злокачественные опухоли в области крестцово-подвздошного сустава, метастазирование существующих образований;

  •         Инфекции специфического и неспецифического типа, например, сифилис или туберкулез;

  •         Артриты

    различных категорий;

  •         Патологии аутоиммунного типа.

  •         Первичного и вторичного развития;

  •         Специфического и неспецифического характера;

  •         Аутоиммунным или асептическим;

  •         Возникающим по причинам неинфекционным (вследствие травм и чрезмерных нагрузок).

Выделяют три стадии развития болезни в зависимости от симптомов и признаков:

  •         1 степень отличается слабо выраженной клинической картиной. Пациент страдает от редких слабых болей в поясничном отделе спины и дискомфорта в нижних конечностях. Единственный способ заметить патологические признаки

    сакроилеита рентген

    . Снимок отображает нечеткость и размытость щелей суставов.

  • Сакроилеит 2 степени

    отличается выраженными признаками болезни как при проведении рентгена, так и в повседневной жизни. Снимок отображает сужены суставные щели и отклонение конгруэнтности от нормы. Пациент страдает от сложностей в передвижении, болей хронического характера, общей вялости и гипертермии.

  •         3 степень болезни характеризуется анкилозом. Щели суставов исчезают со снимка во время

    рентгена сакроилеита

    и полностью зарастают. Наблюдаются нарушения в структуре поясничных мышц и тазовой области. Кроме острой хронической боли пациент страдает от сильного проявления симптомов неврологического типа.

Симптомы сакроилеита проявляются в зависимости от типа патологии. Так, признаки ревматического развития болезни, травмы позвоночника и воспаления по причине инфекции значительно разнятся. Общий симптом для любого вида недуга – постоянные боли в поясничном отделе спины.

Ревматические патологии, вызывающие развитие сакроилеита, характеризуются следующими особенностями:

  •         Постепенное появление боли в пояснице и усиление симптома с увеличением степени;

  •         Чаще патология развивается в возрасте от 35 лет;

  •         Продолжительность болевого синдрома от нескольких месяцев до пары лет;

  •         Пациент страдает от утреннего дискомфорта в области поясницы, лечить который помогает ЛФК;

  •         Человек регулярно устает и отмечает у себя гипертермию в период обострений сакроилеита;

  •         Развитие остеопороза

    крестцово-подвздошной области и сегментов поясницы.

Ревматический характер воспаления отличается распространением клинической картины на другие системы и органы. Наблюдается припухлость пальцев, развитие дактилита, псориазная деформация ногтей. Артрит провоцирует спазмы в нижних и верхних конечностях. Заболевание Бехтерева негативно сказывается на двигательных функциях и влияет на походку.

  • Так как тонкая полость сочленения и хрящевая ткань не содержат кровеносных сосудов, то первые изменения всегда возникают в костной ткани.
  • Подвздошные кости очень богаты мелкими капиллярами, что обусловлено их значительной роли в процессе кроветворения. Сосудистая сеть наиболее выражена именно в губчатой кости, которая примыкает к подвздошно-крестцовым сочленениям.
  • Источник воспаления, попав в этот удобный «тупик», начинает там постепенно накапливаться.
  • Когда иммунная система обнаруживает его там, то сразу же запускает интенсивные механизмы разрушения – развивается воспаление.
  • Так как костная пластинка прилегает к суставной полости, то воспалительный процесс постепенно переходит на хрящевую и соединительную ткань. Наблюдается их разрушение, что сразу же вызывает развитие основных симптомов – боли и нарушения подвижности.
alt
Начальная стадия патологии характеризуется дискомфортом в области спины после пробуждения.

Диагностика

Для того чтобы врач направил пациента на обследование, кроме вышеперечисленных признаков, должно быть подтверждено воспаление с помощью рутинных лабораторных анализов. Например, может быть выявлены:

  • лейкоцитоз в периферической крови;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево, до юных, или даже миелоцитов;
  • повышение СОЭ;
  • положительные данных иммунодиагностики на конкретный микроорганизм (в случае специфического возбудителя);
  • поражение отдаленных суставов, наличие кожных высыпаний, дактилит, поражение ногтевых пластинок (это происходит при псориатическом артрите);
  • выраженная общая реакция организма: лихорадка, интоксикация, отек мягких тканей, говорящий о разлитом воспалении – флегмоне в межмышечных пространствах таза.

Что такое сакроилеит пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Наиболее быстрым и информативным методом диагностики, как уже говорилось, является рентгенография костей таза с прицельной, крупной съемкой крестцово – подвздошных сочленений в прямой проекции с обязательным захватом двух суставных щелей на всем их протяжении.

Диагностируют сакроилеит путем врачебного осмотра. Часто применяются и другие методы диагностики, главным среди которых является рентгеновская диагностика. Кроме установления самого факта заболевания, диагностика при сакроилеите направлена на установление причин заболевания.

Сакроилеит диагностируют, если есть болевые ощущения внизу спины. По тому, какая боль, можно определить и причину патологии.

Наиболее действенным методом осуществления диагностики заболевания являются рентгеновские снимки, а также симптомы. Болевые ощущения внизу спины, из-за которой больной просыпается ночью может быть симптомом развития аномалии, поэтому нужно серьезно относиться к таким вещам.

Периодами может появляться мышечная боль в ягодицах, боль при глубоком вдыхании, покраснение глаз, воспаляются сухожилия и связки.

Если у вас появились один или несколько таких симптомов – нужно немедленно обратиться к специалисту, который с помощью диагностического оборудования, а также путем наблюдений сможет точно подтвердить или опровергнуть у вас заболевание сакроилеитом.

Проявления патологии в зависимости от разновидности могут несколько различаться. Однако и односторонний, и двусторонний сакроилеит, так же как специфический и неспецифический обладают рядом общих проявлений.

Заболевание характеризуется:

  • болезненными ощущениями в спине;
  • повышенной утомляемостью;
  • хронической усталостью;
  • недомоганием;
  • субфебрильной температурой;
  • ухудшением зрения (в редких случаях);
  • аритмией;
  • сбоями в функционировании ССС;
  • ограничением подвижности;
  • прострелами;
  • приступообразными болями.

Как односторонний, так и двусторонний сакроилеит (спровоцированный болезнью Бехтерева, псориазом или осложненным артритом) — весьма опасные недуги, требующие незамедлительной и целесообразной терапии.

В течение патологии выделяют несколько стадий.

Первая степень сопровождается яркой симптоматикой: тянущими болевыми ощущениями в спине, скованностью движений, иррадиацией боли в пятку.

Что касательно второй стадии или двустороннего сакроилеита, то она характеризуется сильной боли в области ягодиц, иррадиирущей в бедро, приступообразными прострелами и резями, ограничением подвижности в нижней части позвоночника.

Третья стадия сопровождается полным закрытием суставной щели, защемлением нервных корешков, смещением позвонков, развитием радикулита, судорогами, асфиксией и увеличением АД. На данном этапе отмечается развитие полного анкилоза.

При появлении тревожной симптоматики, сигнализирующей об одностороннем или двустороннем сакроилеите, необходимо в незамедлительном порядке обратиться за помощью доктора. Следует понимать, что чем раньше будет выявлена патология, тем более легким будет лечение, меньшим риск развития осложнений и лучшим прогноз.

Диагностика

Помимо опроса и физикального обследования, доктор, с целью уточнения диагноза назначит проведение:

  • рентгенографии;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • радиографии;
  • лабораторного исследования крови.

Сакроилеит

Если у женщин или мужчин воспалилось илеосакральное сочленение, нужно срочно обратиться к врачу и пройти ряд диагностических исследований. При таком диагнозе лечение будет проходить под наблюдением остеопата, поэтому сначала на прием нужно пойти к нему.

После первичного осмотра назначается лучевая диагностика — рентген. Рентгенологические признаки указывают на выраженную деформацию в области крестцово-подвздошного сустава, при которой наблюдается отмирание суставных структур, исчезновение межсуставного пространства, истончение костной ткани.

А также нужно сдать анализы крови на лабораторное исследование. При выраженном воспалении лейкоциты и показатель СОЭ будут существенно превышать норму, будут обнаружены антитела к микроорганизмам, спровоцировавшим сакроилеит.

Окончательно поставить диагноз помогут МРТ или КТ-исследования. На МРТ можно оценить состояние мягких тканей, хрящей, а также увидеть распространение воспаления на мышцы и сухожильно-связочный аппарат.

Проведение диагностики выполняется поэтапно:

  • Производится общий осмотр больного;
  • Анализируется история болезни пациента;
  • Производится наблюдение за биомеханическими изменениями: походка, работоспособность мышц.

Специалистами применяется рентген костей таза для исключения нарушения целостности костей. Проводится анализ крови. При данном заболевании наблюдаются воспалительные реакции с увеличением скорости осаждения эритроцитов.

Для установления диагноза, доктор опрашивает больного на предмет жалоб, оценивает клиническую картину и результаты исследований.

  1. Среди лабораторных способов назначают клинический, биохимический анализ плазмы, ПЦР-диагностику, серологические и иммунологические обследования.
  2. К инструментальным способам относят рентген, КТ, МРТ (при сакроилеите наиболее четко определяет наличие воспалительного очага).

Результаты рентгенологического изображения при разных видах отличаются.

  1. При ревматическом сакроилеите, выявляется сужение щелки пораженного сустава вплоть до ее отсутствия, уплотнение кости, размытость и неровность контуров поверхностей соединений.
  2. При болезни Бехтерева первой фазы встречается расширение соединительной щели со слабым субхондральным склерозом, второй – ее сужение, ярко выраженный субхондроз, единичные язвенные поражения.

Терапевтическая схема устанавливается только на основании результатов диагностики.

Врач проводит следующий тест: когда пациент стоит на одной ноге, ему трудно приподнять 2-ю здоровую часть таза.

Существует так называемый симптом Ферпсона – лучший индикатор, который помогает выявить двусторонний сакроилеит (фото): так, если во время того, как больной, сидя на стуле, попытается опустить вниз одну ногу, ощущает острую боль в подвздошно-крестцовом отделе позвоночника, то у него сакроилеит 2 или 3 степени.

Диагностика основывается на базовых клинических симптомах заболевания. К наиболее репрезентативным из них относятся:

  • болезненные ощущения в зоне ягодиц, которые градируют в бедро;
  • с утра наблюдается некая скованность в поясничном позвоночном отделе;
  • двусторонний характер заболевания (симптомы сакроилеита ревматического происхождения);
  • при инфекциях – острая боль в области крестца: ощущения усиливаются тогда, когда пациент пытается отвести в сторону ногу; односторонний процесс, сопровождающийся значительным покраснением пораженной зоны.

Необходима и лабораторная диагностика:

  • сакроилеит 2-3 степени сопровождается повышенными показателями СОЭ;
  • есть антитела к определенному типу микроорганизмов;
  • общее число лейкоцитов увеличено в 2, иногда даже в 3 раза.

Рентгенография – еще один тип диагностики, в том числе, 2 или 3 степени развития и стадии  заболевания:

  • на снимке может наблюдаться уменьшение щели сустава, а иногда и полное ее отсутствие;
  • есть уплотнение ткани костей, контуры поверхности суставов нечеткие, размытые;
  • если говорить о сакроилеите гнойного происхождения;
  • может быть умеренный остеопороз, когда наблюдается уменьшение прочности ткани костей и суставов в пределах крестца.

В любом случае, необходимо своевременно обратиться за консультацией к хирургу либо врачу-терапевту, который назначит лечение.

alt
При такой патологии нужна консультация остеопата.

Причины дискомфорта в нижней части спины, бедре, ягодицах выясняет вертебролог, ревматолог или инфекционист. Нередко требуется консультация нескольких врачей. Нужно составить полную клиническую картину, провести специальные тесты для выяснения вида и стадии заболевания.

При подозрении на двусторонний сакроилеит нужно выявить, присутствует ли симптом Ферпсона. Пациент сидит на стуле, опускает одну ногу вниз. В этот момент в пояснично-крестцовой зоне ощущается острая боль.

Также дискомфорт усиливается, если пациент отводит ногу в сторону. При односторонней форме заболевания, особенно, гнойной, развитии флегмоны пораженный участок краснеет, отекает, при пальпации ощущается болезненность.

Специалист обязательно назначает:

  • рентген зоны поясницы и крестца. Исследование показывает заметное уменьшение размера суставной щели, при тяжелой степени заболевания – полное отсутствие просвета. Рентгенография помогает выявить гнойный сакроилеит и остеопороз умеренной степени;
  • анализ крови. При активном воспалительном процессе уровень лейкоцитов повышен в 2 или 3 раза, при второй и третьей степени патологии значительно увеличен показатель СОЭ. При инфекционной форме заболевания анализ крови показывает наличие антител к определенному типу микроорганизмов.

Иррадиация заболевания

Главный симптом – появление боли в нижней части спины, усиливающиеся при надавливании на область воспаления и иррадиирующие (отдающие) в соответствующее стороне патологии бедро или ягодицу. Интенсивность и характер болевых ощущений варьируют при различных видах болезни.

распространение боли при сакроилеите

Распространение боли при сакроилеите (оранжевые области)

Другие симптомы:

  • повышение температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37–37,5 градусов;
  • повышенная утомляемость;
  • раздражительность;
  • боли в периферических суставах;
  • нарушение зрения (характерно поражение только одного глаза) с появлением тумана либо дымки перед глазами, слезотечения, повышенной чувствительности к свету.
  • поражение дыхательной, сердечно-сосудистой системы с возможным появлением аритмии или нарушения дыхания при поражении легких.

Заболевание протекает в трех стадиях. При первой симптомы слабо выражены, при второй – приступообразная боль усиливается до режущей, иррадиирует в ягодицы или бедро, при третьей – резко ограничивается подвижность в соответствующей патологии ноге, возникает радикулит, судороги.

Такое воспаление обычно бывает односторонним. Причины – остеомиелит, прорыв гнойной полости в область сустава, попадание возбудителя через открытую рану.

Начало болезни острое: резко повышается температура тела до 39–40 градусов, появляются режущие боли внизу спины и нижней части живота на стороне, соответствующей воспалению. Потом они становятся пульсирующими.

Развитие тяжелой интоксикации сильно ухудшает общее состояние больного. Боли усиливаются при любом движении ногой и при надавливании на область крестцово-подвздошного сустава. Поэтому пациент вынужденно принимает наиболее удобную для него позу с поджатыми под себя ногами. Гной может прорываться в соседние ткани, органы малого таза, позвоночный канал.

Асептический

Инфекционно-аллергический сакроилеит наблюдается при системных аутоиммунных болезнях: ревматоидный артрит, красная волчанка, болезнь Рейтера, Бехтерева или другие. Симптомы этого вида по сравнению с гнойным процессом неяркие. При болезни Бехтерева (воспалении межпозвонковых суставов) процесс двухсторонний.

Асептическая форма болезни протекает со слабой или умеренной болезненностью в крестце, отдающей в бедра. Отличается от других видов тем, что боли усиливаются в покое, ослабевая при движениях, а не наоборот, как в остальных случаях. Скованность по утрам также проходит после физической активности.

Такой сакроилеит протекает подостро либо хронически на фоне туберкулеза. Чаще бывает односторонним, редко – двусторонним. Пациентов беспокоят умеренные рассеянные боли в районе таза или седалищного нерва, скованность движений.

Возможно их отражение в коленный либо тазобедренный суставы. Наблюдается уплотнение мягких тканей над воспалительным очагом и локальное повышение температуры. Пальпация болезненна. При длительном течении возможны деформации, такие как уменьшение поясничного лордоза, сколиоз.

Распространенное осложнение – формирование натечного абсцесса в области бедра с образованием свища.

Бруцеллезный сакроилеит отличается от туберкулезного одновременным поражением обоих крестцово-подвздошных соединений, но бывает не только двухсторонним, но и односторонним. Характерны летучие артралгии с преходящим поражением суставов. Может наблюдаться стойкое воспаление в виде остеоартрита, синовита, артрита.

Симптомы – постоянные крестцовые боли, интенсивность которых увеличивается при сгибании и разгибании в позвоночнике, наблюдается болезненность по ходу стволов нервов, скованность, ригидность (жесткость, твердость, неэластичность позвоночника).

Если у вас появились боли внизу спины – это один из главных симптомов сакроилеита. Характер болей во многом зависит от причины появления этого заболевания.

Сакроилеит может возникнуть в результате ревматологических патологий, которые наиболее часто приводят к появлению этого заболевания. Такая патология и приводит к тому, что появляются болевые симптомы, она способна поражать не только сам сустав, но и некоторые области позвоночника, внутренние органы.

Для заболевания характерно появление болевого синдрома внезапно. Боли наблюдаются чаще всего у людей, которым исполнилось больше сорока лет, но иногда бывают и исключения. Для болезни сакроилеит характерны симптомы болевого синдрома, продолжающиеся более трех месяцев.

Если боль беспокоит больше с утра или после длительного отдыха, а после движений боли немного утихают – это еще один из важных симптомов.

Впоследствии от этого заболевания страдают не только кости, но и сухожилия, а также практически весь опорно-двигательный аппарат. Костная ткань становится не такой прочной, чтобы противостоять механическим воздействиям.

  • боли и скованность в нижнем отделе спины, при надавливании на эпицентр боль усиливается и отдает в бедро или ягодицу;
  • болит в большинстве случаев, в области крестцово-подвздошного сустава, так же может болеть в районе ягодицы в той стороне, где есть поражение;
  • болевые ощущения средней интенсивности, с периодами затуханий и обострений;
  • после отдыха появляется ощущение скованности, которое длится приблизительно полчаса, оно исчезает, если сустав подвергается нагрузке;
  • большая часть страдающих этой патологией очень быстро устают;
  • может немного повышаться температура тела, что говорит о воспалительных процессах в организме;
  • симптомом, который нельзя определить визуально, а только с помощью аппаратуры – это остеопороз (истончение костной ткани), кости ослабевают, становятся хрупкими, поэтому даже при небольших нагрузках или воздействиях происходят переломы тазовых костей; может развиваться кифоз, называемый в народе спинным горбом.

Есть еще несколько характерных для этой патологии симптомов. Если после сна у вас появляется ощущение боли в ногах, когда вы встаете на них.

Что такое сакроилеит пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Иногда может поражаться также и грудная клетка, поэтому, если при глубоком вдохе вы также ощущаете несильную боль – это является еще одним симптомом сакроилеита.

Некоторые формы данного заболевания могут поражать даже глаза, падает зрение, возможно, появление «тумана», человек может начать бояться света, появляется слезотечение, покраснение.

Довольно часто встречаются при заболевании сакроилеита патологии сердца и кровеносных сосудов, что в дальнейшем может привести к сердечной недостаточности.

Встречается патология дыхательной системы. Этот вид заболевания не так часто встречается, является редкостным. Но причиняет огромные проблемы человеку, поскольку появляются значительные трудности при дыхании.

Существуют также заболевания сакроилеита, поражающие нервную систему человеку, а также другие системы и органы.

Симптоматика во многом зависит от вида и течения заболевания. Проще говоря, чем активнее прогрессирует воспаление, тем сильнее становятся признаки патологии. Важно своевременно обратить внимание на боль в районе поясницы, чтобы предотвратить развитие сакроилеита.

Гнойный вид

Начало ярко выраженное, течение дополняется ознобом, быстрым повышением температуры и острыми болями в области живота и спины. Состояние здоровья пациента стремительно ухудшается, прогрессирует сильная интоксикация организма.

Рентген

При слабой выраженности местных клинических проявлений на первых этапах развития сакроилеит часто путается с острыми инфекционными болезнями, в особенности у детей. Постановка диагноза усложняется из-за слишком размытой рентгенограммы.

Сакроилеит при бруцеллезе обладает преходящим характером и протекает в форме артралгии. В редких случаях может происходить продолжительное, стойкое и тяжело поддающееся терапии воспаление в форме синовита, артрита или остеоартрита. Стоит отметить, что заболевание может быть односторонним и двухсторонним.

Пациенты отмечают болезненность в зоне сустава, которая усиливается во время физических нагрузок, в особенности при сгибании и разгибании позвоночника. После проведения диагностики у них довольно часто выявляется наличие симптома Ласега, который представляет собой появление боли в бедре, когда человек пытается поднять выпрямленную ногу.

Развитие этого типа патологии провоцируют недавно перенесенные травмы, частое перенапряжение суставов по причине беременности, сидячего образа жизни или ожирения. Шанс появления заболевания увеличивается при различных нарушениях осанки.

Сакроилеит сопровождает приступообразный болевой синдром, который усиливается при движении, продолжительном стоячем или сидячем положении. При первичном осмотре обнаруживается умеренная боль в пораженной зоне. В редких случаях наблюдается утиная походка (расшатывания в стороны при ходьбе).

Данный вид заболевания диагностируется очень редко и в основном протекает хронически. Инфекция распространяется из начального очага, который располагается в крестце или зоне суставных поверхностей. У пациентов фиксируется наличие болей неясной локализации в области таза.

Также у них можно наблюдать скованность, различные искривления в виде сколиоза и уменьшения поясничного лордоза. Во время пальпации ощущается слабая боль. На последних стадиях начинается развитие абсцессов в зоне бедра.

Симптомы сакроилеита фото

Симптомы сакроилеита фото

Диагностика

alt
При гнойной форма патологии у человека резко поднимается температура.
  • Гнойный сакроилеит характеризуется образованием отека, резким повышением температуры тела и острыми, сильными болями, локализующимися в спине и животе. На фоне интоксикации организма появляется тошнота, головокружение, рвота. Анализ крови покажет увеличение лейкоцитов и СОЭ.
  • Туберкулезный вид сопровождается смазанной симптоматикой, при которой болевые ощущения и дискомфорт локализуются в области таза и чуть ниже, отдавая в бедро. Человек жалуется на нарушение подвижности сустава, при этом температура тела превышает нормальные показатели. Если своевременно не начать лечение болезни, напротив места поражения образуется инфильтрация с формированием абсцесса.
  • Энтеропатический сакроилеит, вызванный кишечными аутоиммунными патологиями, может долго не давать о себе знать, потому что симптомы зачастую не выражены. В таких условиях недуг прогрессирует, а доктор не сразу сможет поставить точный диагноз.
  • Сакроилеит при сифилисе проявляется умеренной болезненностью и скованностью в движениях, а также часто на фоне патологии развиваются синовит и остеоартрит.
  • Бруцеллезный вид бывает односторонний и 2-сторонний. Больного беспокоят дискомфорт и болезненность в области крестца, которые становятся выраженней во время движения.
  • Асептический сакроилеит сопровождается другими дегенеративными заболеваниями — псориатическим артритом и болезнью Рейтера. Больной жалуется на боли в районе крестцово-подвздошного сустава, которые носят приступообразный характер. А также дискомфорт может распространяться в ягодично-бедренную зону, поясницу, вследствие чего нарушается походка больного. При физической нагрузке симптомы становятся выраженней.

Первая стадия

Классификация заболевания

Если лечение патологии несвоевременное, прогноз на восстановление ухудшается, и человек в итоге получает инвалидность. Кроме того, развиваются последствия:

  • нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем,
  • невралгия,
  • недержание мочи и кала,
  • сепсис при гнойном сакроилеите.

Стоянова Виктория

При халатном отношении к лечению или его отсутствии, возникают негативные последствия. Опасности зависят от причины, вызвавшей поражение позвонков.

  1. Асептический посттравматический процесс, к примеру – правосторонний сакроилеит, не является опасным. Течение часто бывает длительным, чревато инвалидностью.
  2. Болезнь Бехтерева провоцирует «окостенение» позвоночника. Еще опасней считается вторичный опухолевидный процесс, иногда влекущий за собой гибель человека.

Важно! При росте опухоли, вначале возникает одностороннее поражение. Оно обычно не беспокоит человека, а через год он внезапно умирает от неоперабельной степени онкологии с метастазами в подвздошные кости.

Иногда заболевание не вызывает негативных последствий, а порой – устанавливается инвалидность. В тяжелых случаях, больной умирает. Тогда сакроилеит нельзя отнести к виновнику смерти, он всего лишь «подворачивается под руку» раковому поражению.

Вторая стадия

Двухсторонний сакроилеит (2 степень заболевания), как правило, проявляется болями в ягодицах, переходящими в бедро. Нарушения в крестцово-поясничном отделе проявляются прострелами или резями приступообразного характера.

Третья степень

На вопрос, что такое сакроилеит 3 степени, может ответить лучевая диагностика (рентгенологическое обследование), которая указывает на частичный или полный анкилоз крестцов и подвздошных костей. В результате сжатия нервных корешковых окончаний и смещения позвонков, могут возникать радикулит (грудного и поясничного отдела), судороги в мышцах, приступы асфиксии и повышение артериального давления.

alt
Осложнением патологии может стать невралгия.
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • невралгия;
  • недержание мочи и кала;
  • сепсис при гнойном сакроилеите.
  • синовит (воспаление оболочки сустава);
  • остеоартрит (воспаление суставной поверхности);
  • панартрит (обширное воспаление всей области сустава).

боль в пояснице при сакроилеите

Но чаще врачи классифицируют сакроилеит по иным признакам.

Сакроилеит может быть иметь как инфекционное, так и аутоиммунное происхождение. В связи с этим различают следующие виды заболевания:

  1. Неспецифическая инфекционная форма болезни.Такой вид воспаления сопровождается нагноением. Причиной патологии становится инфицированная открытая травма крестца. Если гнойный очаг прорывается в область сустава, возникает инфекционный сакроилеит. Другой причиной развития гнойного воспаления может стать остеомиелит.
  2. Специфическая инфекционная форма болезни. Возникает при туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе. Инфекция попадает в область крестца с током крови. Поражение суставов при туберкулезе и сифилисе обычно исчезает при лечении основного заболевания. Возможно развитие сакроилеита при кишечных и мочеполовых инфекциях. Такую форму болезни называют реактивной.
  3. Неинфекционный (асептический) аутоиммунный сакроилеит. Возникает при болезни Бехтерева, системной красной волчанке, псориазе и других заболеваниях, связанных с образованием патологических антител.
  4. Неинфекционный (асептический) сакроилеит из-за нарушения функции сустава. Развивается вследствие травматизации или больших нагрузок на крестцово-подвздошное сочленение.

Поражение может захватывать как весь сустав, так и его правую или левую часть. В зависимости от локализации воспалительного процесса различают следующие виды сакроилеита:

  1. Правосторонний сакроилеит. Чаще всего развивается после травм и физического напряжения. Этой формой болезни чаще страдают правши, так как у них большая часть нагрузки ложится на правую ногу.
  2. Левосторонний сакроилеит. Причиной этой болезни тоже является травматизация. Наблюдается у левшей вследствие большей нагрузки на левую ногу.
  3. Двусторонний сакроилеит. Эта форма заболевания наблюдается нечасто и развивается у страдающих бруцеллезом или болезнью Бехтерева. Чаще встречается у мужчин в возрасте до 30 лет.
  • нарушение функции сфинктера в прямой кишке;
  • нарушение деятельности почек;
  • разрушение ткани костной системы;
  • попадание гнойного содержимого из крестца в канал позвоночника;
  • нарушение циркуляции крови.

Воспаление сопровождается ограничением движений в поясничном отделе позвоночника, нарушением походки. Скованность в суставе особенно заметна по утрам, а через некоторое время уменьшается. Пациент также ощущает повышенную утомляемость и общую слабость. Иногда поражаются периферические суставы, позвоночник. Может развиться кифоз или артроз.

У девушки болит спина

Основными признаками сакроилеита являются боли в области крестца и ограничение движений

Гнойный сакроилеит характеризуется также общей интоксикацией организма с повышением температуры тела, ознобом, головными болями, потливостью и слабостью. Кожа над пораженной областью припухшая и покрасневшая.

Так протекает острая форма заболевания. Но во многих случаях сакроилеит имеет хроническое течение. Это особенно характерно для воспаления, вызванного аутоиммунными процессами, например, ревматоидным артритом.

Кроме того, симптомы различаются в зависимости от стадии развития воспаления. Ведь, например, сакроилеит первой степени почти никак не проявляет себя. Небольшие тянущие боли в пояснице и скованность движений по утрам пациент может и не воспринять серьезно.

При сакроилеите 3 степени к этим признакам добавляются другие симптомы: судороги в мышцах конечностей, радикулит, колебания артериального давления. При наличии гнойного процесса наблюдаются симптомы общей интоксикации.

Шприц и отдел позвоночника

Очень важно вовремя начать лечение сакроилеита, чтобы не допустить осложнений

  • остеоартрит. Патологические изменения развиваются на суставной поверхности;
  • синовит. Воспаление затрагивает синовиальную оболочку проблемного сустава;
  • панартрит. Самая тяжелая форма – поражена вся область сустава.

Медики выделяют три типа сакроилеита:

  • инфекционно-аллергический или асептический. Воспаление развивается без присутствия инфекционных агентов, на фоне аутоиммунных патологий;
  • неинфекционный. Причины: дистрофия суставов на фоне нарушения минерального обмена, как следствие травмы, спровоцировавшей воспаление в зоне крестца и поясницы;
  • специфический. Сакроилеит развивается на фоне тяжелых заболеваний (туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса) после проникновения опасных возбудителей.

Существует классификация сакроилеита по совокупности других признаков:

  • артралгия на фоне сифилиса;
  • левосторонний гнойный сакроилеит как следствие проникновение инфекционных агентов в рану после травмы;
  • синовит или остеоартрит с длительным течением на фоне бруцеллеза. Воспаление затрагивает одну и две стороны тазовой зоны;
  • острая и хроническая форма патологии при туберкулезе. Эта разновидность воспалительного процесса в зоне поясницы и крестца бывает как односторонняя, так и двусторонняя.

Стадии сакроилеита:

  • первая. Симптоматика слабая, иногда пациенты ощущают небольшую скованность участков поясницы после сна, редко беспокоят тянущие боли в спине. Физические нагрузки провоцируют активизацию воспалительного процесса. Важный признак – люмбальные боли отдают в область ахиллесова сухожилия;
  • вторая. На этой стадии развивается двустороннее поражение крестцово-подвздошного сустава, пациенты отмечают болевой синдром в ягодицах и бедре, приступообразные рези и поясничные прострелы. Появляется искривление в поясничной зоне, сохраняется скованность движений;
  • третья. При отсутствии лечения развивается анкилоз подвздошных костей и крестцовой зоны. Негативные изменения показывает сцинтиграфия скелета или рентген поясницы и нижней части спины. На фоне смещения позвонков, компрессии нервных корешков повышается артериальное давление, возникают болезненные судороги в мышцах, возможны приступы удушья, развивается радикулит.

Лечение сакроилеита

Медикаментозное

  • Нестероидные противовоспалительные:
    • «Найз»;
    • «Нимесил»;
    • «Диклофенак».
  • Антагонисты фактора некроза:
    • «Инфликсимаб»;
    • «Адалимумаб»;
  • Стероидные противовоспалительные:
    • лекарство «Преднизолон»;
    • «Дексаметазон»;
  • Антибиотики широкого спектра действия, если сакроиелит имеет инфекционную природу:
    • «Флемоксин»;
    • «Цефтриаксон»;
    • «Кларитромицин».
  • Новокаиновая блокада. Ставится справа или слева при выраженном болевом синдроме.

Врач подбирает препараты в зависимости от причины сакроилеита. Если воспаление сустава вызвано другим заболеванием, то необходимо вылечить основную патологию. В некоторых случаях это приводит к исчезновению признаков сакроилеита.

Если болезнь протекает в гнойной форме, то лечение будет направлено на борьбу с инфекцией. С этой целью назначают антибиотики:

  • Ванкомицин;
  • Цефтриаксон;
  • Кларитромицин;
  • Стрептомицин.

Одновременно с антибактериальными препаратами применяют Энтеросгель для вывода из организма токсических веществ.

Для снятия боли используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и анальгетики:

  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Нимесулид;
  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Анальгин.

Эти препараты сначала вводят в виде инъекций, а затем пациента переводят на таблетки. На ранних стадиях можно обойтись только назначением обезболивающих лекарств, это может привести к значительному улучшению состояния.

Но если заболевание зашло уже далеко, то проводят лечение гормональными препаратами: Дексаметазоном или Преднизолоном. При очень сильных болях делают уколы анестетиков (Лидокаин, Дипроспан) внутрь сустава.

После снятия выраженных симптомов сакроилеита пациенту необходимо пройти курс реабилитации. С этой целью назначают следующие восстановительные процедуры:

  1. Проводят лечебный массаж. Это необходимо для улучшения кровообращения и снятия спазма мускулатуры.
  2. Больные проходят сеансы электрофореза с гормональными препаратами на область воспаления.
  3. Важной частью реабилитации является лечебная гимнастика. Курс ЛФК включает упражнения, связанные с наклонами и растяжкой области позвоночника. Полезна тренировка дыхания. Гимнастика помогает справиться с утренней скованностью в пояснице и способствует восстановлению движений.
  4. После прохождения курса реабилитации больному рекомендуется санаторное лечение, где под наблюдением медперсонала будут продолжены восстановительные мероприятия.

Народные методы

Многих пациентов интересует вопрос, как лечить сакроилеит народными средствами. Можно сказать, что в домашних условиях устранить причину болезни невозможно. Использовать средства народной медицины следует лишь как дополнение к терапии, которую назначил лечащий врач. При сакроилеите применяют следующие домашние рецепты:

  1. Для укрепления костной ткани полезно принимать 0,5 г измельченной скорлупы яиц.
  2. Перед едой 2 раза в день пить раствор мумие.
  3. На область крестца класть компрессы с маслом облепихи. Можно использовать отвар травы цикория или сок чистотела.

Вначале нужно вылечить фоновую патологию, сгладить последствия травм. Параллельно пациент получает антибактериальные составы, анальгетики, НПВС. По мере исчезновения причины для патологического процесса в суставе, воспаление затухает. В этот период врач добавляет ЛФК, физиопроцедуры и лечебный массаж.

Основные методы терапии сакроилеита второй-третьей степени:

  • уничтожение возбудителей сифилиса, бруцеллеза, туберкулеза, другой инфекции. Пациент принимает комплекс препаратов, в том числе, мощные антибиотики. Курс специфического лечения – до полугода и более согласно схеме при каждом виде инфекционной патологии;
  • при травматической природе сакроилеита нужно вправить поврежденный сустав, зафиксировать на 10 дней и более;
  • при развитии корешкового синдрома, опоясывающем характере боли врачи сочетают противорадикулитную и антиневралгическую лечебную методику;
  • для снижения интенсивности боли назначают НПВС. Составы комплексно воздействуют на пораженный сустав: купируют воспаление, уменьшают болевой синдром;
  • при гнойном сакроилеите обязательно нужны антибиотики;
  • поражение сустава на фоне псориатического артрита требует назначения моноклональных антител и цитостатиков;
  • если поражение пояснично-крестцового отдела возникает на фоне аутоиммунных заболеваний, то врач прописывает препараты для снижения риска обострений при красной волчанке, других патологиях. Терапию проводит ревматолог, лечение только консервативное;
  • для быстрого устранения боли в проблемном суставе врач назначает электрофорез с Гидрокортизоном, метод электропунктуры. Процедуры можно проводить при неинфекционной природе патологии либо после подавления активности опасных возбудителей;
  • полезная процедура – втирание бишофита и массаж с применением целебного масла облепихи;
  • хороший обезболивающий эффект дают мази с анальгезирующим действием. При активном воспалении не применяют составы с согревающим эффектом, после купирования острого процесса, устранения инфекционных агентов разрешены различные виды гелей и мазей при болях в спине.

НВ острый период пациент должен полностью или частично снизить физические нагрузки. При тяжелом состоянии нужно больше лежать, реже сидеть и ходить для снижения нагрузки на крестец и поясницу. При наличии показаний доктор назначает ношение ортопедического корсета для поясницы.

Стандартное лечение сакроилеита включает в себя:

  • Нестероидные противовоспалительные средства
  • Препараты антагонисты фактора некроза опухолей
  • Гормональная терапия
  • Антибиотики для уменьшения воспаления

Современная медицина основным методом лечения этого заболевания использует медикаментозную терапию. Но для большего эффекта иногда может использоваться и хирургическое вмешательство. Операции необходимы если у пациента гнойная форма. Поэтому, чтобы удалить скопление гноя, осуществляют оперативное вмешательство.

Операции необходимы также и в случаях, если заболевание разрушило значительную часть суставов, поэтому чтобы установить имплантаты, делают операции.

Для лечения заболевания врачи назначают сильнодействующие препараты, которые имеют противовоспалительный эффект.

Прогноз

Комплексный подход к решению проблемы может значительно повысит шансы на благоприятный исход. Несмотря на всю опасность заболевания, сакроилеит излечим, нужно просто вовремя начать курс лечения.

Так, например, при псориатическом артрите наличие сакроилеита говорит о вовлечении осевых суставов в аутоиммунный процесс, что служит показанием к назначению цитостатиков (например, «Метотрексата») и моноклональных антител (например, «Мабтера»).

В случае болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрите), при котором сакроилеит является одним из ведущих симптомов поражения, также назначается специфическая терапия.

Лечение других вариантов поражения чаще всего включает с себя рациональное применение антибактериальной терапии (с определением чувствительности возбудителя), противовоспалительной терапии, затем – курса восстановительного лечения (массажа, физиопроцедур). Последующее лечение проводится у ортопеда, врача-артролога.

alt

В том случае, если у пациента выявлены признаки сакроилеита на рентгенограмме, то ему требуется срочная консультация ревматолога. Начинать лечение в виде массажей и физиотерапии у терапевта при этом заболевании, или, тем более, объявлять сужение суставных щелей на рентгенограмме «признаком остеохондроза» безграмотно, так как может быть упущено драгоценное время.

Прогноз

Как правило, при инфекционных причинах и своевременном лечении сакроилеита, на фоне сохранности иммунитета прогноз благоприятный. При нарушении биомеханики сустава и мышечной усталости, при развитии асептического процесса лечение более длительное, включающее в себя и массаж, и ЛФК, и физиотерапевтические процедуры.

Наконец, «ревматический» сакроилеит — симптомы, лечение, прогноз течения которого указывает на поражение соединительной ткани — может протекать долгие годы. Все будет зависеть от активности аутоиммунного процесса.

Применение ЛФК

  1. нестероидных противовоспалительных средств (нимесулид, диклофенак);

  2. антагонистов фактора некроза опухолей (инфликсимаб);

  3. гормонов (дексаметазон, метилпреднизолон);

  4. антибиотиков (стрептомицин, кларитромицин, цефтриаксон).

При выраженном болевом синдроме делают блокады с введением в сустав, триггерные точки в мышцах (участки повышенной чувствительности) или позвоночный канал лидокаина, кеналога, дипроспана.

Главные средства в устранении причины специфических воспалений выступают средства, губительно действующие на определенного возбудителя, например, противотуберкулезные препараты (тиоацетазон, изониазид) при туберкулезном сакроилеите.

Для восстановления подвижности сочленений применяют лечебную физкультуру.

При стихании острого процесса эффективны различные физиопроцедуры – лазеротерапия, импульсная магнитотерапия, УВЧ, ультрафонофорез с противовоспалительным средством или анестетиком, массаж, грязелечение, аппликации с парафином и т.д.

Также врачи рекомендуют носить пояснично-крестцовый корсет.

Гнойный сакроилеит в ранней стадии лечат с использование антибактериальной и дезинтоксикационной терапии. Гнойный очаг вскрывают, дренируют либо удаляют хирургическим путем. Устранение бруцеллезного воспалительного процесса в крестцово-подвздошном соединении заключается в лечение основного заболевания.

Купировать симптомы помогает иммобилизация сустава с помощью бандажа, специфическая медикаментозная терапия с комбинацией нескольких антибиотиков и симптоматическая терапия. Также показана вакцинотерапия, при подостром или хроническом течении – физио- и санаторно-курортное лечение. В тяжелых случаях – резекция сочленения.

  • приема НПВС – Нимесулид, Диклак;
  • антагонисты фактора отмирания новообразований – Инфликсимаб;
  • гормональные средства – Метилпреднизолон, Дексаметазон;
  • антибактериальные лекарства – Кларитромицин, Цефтриаксон, Стрептомицин;
  • для устранения воспалений назначаются препараты, действующие на конкретного возбудителя, к примеру, противотуберкулезные средства – Тиоацетазон, Изониазид (в случае туберкулезного поражения позвонков);
  • чтобы восстановить подвижность соединений, показана лечебная физкультура;
  • если у человека возникают нестерпимые боли, проводят блокаду с введением в соединение триггерных точек в мускулах – (областях повышенной чувствительности) либо позвоночный канал – Кеналог, Лидокаин, Дипроспан;
  • доктора советуют носить специальный корсет.

Медикаментозное

Физиотерапия

Если заболевание приобрело хроническую форму, как правило, при ревматическом типе – в период ремиссии, когда воспаление купировано, прибегают к физиотерапии. Широко применяют такие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • ультрафонофорез с анестетиком либо антивоспалительным медикаментом;
  • массаж;
  • парафиновые компрессы;
  • сероводородные и радоновые ванны;
  • электрофорез с витаминными микроэлементами.

Также больным рекомендуется плавать. За счет нагрузок, усиливается кровообращение, помогающее снизить воспалительное, хроническое отекание в основании позвоночника. Когда достигнута ремиссия, требуется лечение в санаториях Нальчика, Пятигорска, Белокурихи, Мацеста.

Прогноз сакроилеита определяется сочетанием нижеприведенных обстоятельств:

  • наличия микробного или опухолевидного процесса;
  • точный вердикт и причина;
  • грамотно подобранная терапия;
  • инвалидизации больного и прогрессирование рентгенологической картины.

Учитывая данные обстоятельства, а также пол, возраст, наличие сопутствующего заболевания, можно сделать прогноз. Общей оценки успешности будущего лечения определить невозможно, все индивидуально.

Рекомендации по профилактике

Несложные рекомендации:

  • ежедневные занятия физкультурой;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременное лечение инфекционных патологий, чтобы патогенные организмы не проникли в суставы;
  • снижение риска застойных явлений при сидячей работе: периодическая разминка, смена положения тела;
  • отказ от перегрузок при появлении болей в суставе;
  • своевременный визит к вертебрологу, дисциплинированность во время лечения.

При подозрении на сакроилеит, болезненности в подвздошно-крестцовой, ягодичной, бедренной области нужно вовремя обратиться к ревматологу или вертебрологу для выяснения причины дискомфорта. Лечение фонового заболевания, устранение последствий травм снижает вероятность рецидивов, улучшает состояние проблемного сустава.

Для того чтобы снизить шанс образования патологии, достаточно придерживаться несложных рекомендаций. Специалисты выделяют несколько основных правил:

  1. Ежедневные физические упражнения.
  2. Укрепление иммунитета.
  3. Своевременное лечение инфекционных заболеваний, так как возбудители могут попасть в суставы.
  4. Нужно избегать излишних нагрузок при появлении болевого синдрома в суставах.

При подозрении на сакроилеит нужно как можно скорее обратиться к врачу, а не заниматься самолечением с помощью народных средств.

Любое позвоночное заболевание воспалительного характера опасно, поэтому при характерных симптомах заниматься самолечением не стоит. Своевременное диагностирование и лечение проблемы будет означать благоприятный исход и улучшение прогноза на полное восстановление.

В качестве профилактики рекомендуется вести активный, здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать переохлаждений, ежедневно делать зарядку, а при ухудшении самочувствия немедленно обращаться к врачу.

Любое воспаление в позвоночном столбе представляет опасность, тем более – сакроилеит. Нередко при нем возникают осложнения. Для избегания этого процесса, нужно принимать соответствующие меры для предупреждения воспаления.

  1. Заниматься спортом умеренно, лучше – фитнесом, йогой, плаваньем.
  2. Правильно питаться, избегать уличной еды и спиртного.
  3. Сон должен быть полноценным, от 7 часов. Лучше ложиться спать до 1.00, тогда все процессы в организме работают слажено.
  4. Повышать защитные функции с помощью витаминов, посещения санаториев 1 раз в год.
  5. Своевременное лечение любых воспалений и инфекционных заболеваний.
  6. Если человек работает сидя, каждый час нужно делать разминку.
  7. Необходимо избегать перенапряжений, переохлаждений, травм.
  8. При обнаружении дискомфорта в поясничной зоне, сразу обращаться к доктору.

По мнению врачей, сакроилеит относится к опасным болезням, но при своевременном и правильном подходе к терапии, устраняется без последствий.

Чтобы предотвратить развитие сакроилеита, важно соблюдать некоторые меры профилактики:

  •         Начинать терапию любых инфекционных болезней вовремя и под присмотром врача;

  •         Не нагружать организм чрезмерно;

  •         Избегать переохлаждений;

  •         Следить за состоянием опорно-двигательного аппарата;

  •         Повышать защитные функции организма.

Сакроилеит относится к болезням с неопределенным прогнозом. Максимально снизить риск осложнений позволит тщательная диагностика и лечение под контролем доктора.

Любой воспалительный процесс в области позвоночника очень опасен. Тем более при сакроилеите сложно вовремя поставить диагноз. Поэтому часто развиваются осложнения. Чтобы этого избежать, необходимо принимать меры для предотвращения развития воспалительного процесса.

При сидячей работе каждые 2-3 часа необходимо вставать и делать разминку. Важно также избегать перегрузок, переохлаждения, травм и вовремя лечить все инфекционные заболевания. А главное – при появлении боли в пояснице нужно сразу обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Сакроилеит сам по себе не является очень опасным заболеванием. Осложнения развиваются только при неправильном или несвоевременном лечении. Но если внимательно относиться к своему здоровью, неприятных последствий можно избежать.

Чем опасен сакроилеит?

Если тип патологии – асептический, а причиной воспаления стала травма, прогноз сакроилеита является благоприятным. Правильная терапия со временем поможет избавиться от дискомфорта и болевого симптома.

Однако вторичное развитие болезни, ее распространение на две стороны сразу склонно к осложнениям и может спровоцировать инвалидность.

Так, патология Бехтерева способна вызвать окостенение хребта. Злокачественные опухоли позвоночника без надлежащей терапии чреваты летальным исходом. Небольшое разрастание одностороннего типа не доставит больному много дискомфорта.

Опасность сакроилеита напрямую связана с причинами воспаления крестцово-подвздошной области и своевременностью терапии.

Гнойный тип

Двусторонний сакроилеит 1 степени при данном типе диагностируется чаще всего. Причиной обычно становится остеомиелит или же инфицирование сустава при ранении.

Начало всегда острое, с появлением озноба, с повышенной температурой тела, резкими болями в животе и спине. Состояние быстро ухудшается, нарастает интоксикация.

Постановка диагноза может быть затруднена на ранней стадии, так как часто эта патология принимается за обычную простуду. На рентгенографии каких-либо изменений нет длительное время.

Если гнойник прорывается и гной растекается в соседние органы, здесь появляется отёк и болезненность.

Лечение только в условиях стационара. На первой стадии обязательно применение антибиотиков, введение большого количества растворов для дезинтоксикации организма. В дальнейшем проводится удаление гнойника хирургическим методом и санация сустава.