Доларен мазь инструкция по применению цена

Действующее вещество

Парацетамол диклофенак ((paracetamol diclofenac).

Каждый из компонентов, а именно парацетамол и диклофенак натрия по-разному сочетается с другими веществами. С их взаимодействием важно ознакомиться до начала лечения.

Диклофенак увеличивает концентрацию лития и дигоксина в плазме крови, снижает эффективность мочегонных препаратов и может спровоцировать гиперкалиемию. При одновременном приеме с антикоагулянтами и тромболитиками может стать причиной кровотечений.

Кроме того, Диклофенак снижает действие снотворного и гипотензивных препаратов, и усиливает токсичность метотрексатов и циклоспорина.

А вот снизить действие диклофенака, может, ацетилсалициловая кислота. Одновременно нельзя принимать препарат с этанолом, колхицином и кортикостероидами из-за высокого риска возникновения кровотечения.

Снизить эффективность парацетамола могут барбитураты при длительном употреблении. А вот его применение в высоких дозах способствует усилению антикоагулянтов.

Этанол при приеме средств на основе парацетамола приводит к поражению печени и вызывает острый панкреатит. Со этой важной информацией можно ознакомиться во вкладыше к Доларену, показания к применению и инструкция есть в каждой упаковке.

Передозировка

Взрослым и детям старше шести лет таблетки Доларен рекомендовано принимать после еды. Дозировка препарата определяется доктором индивидуально. Обычно это: по одной таблетке три-четыре раза в день.

Мазь Доларен в количестве 2 — 4 г (полоска мази около 4 – 8 см) наносится на кожные покровы три-четыре раза в сутки. Продолжительность терапии составляет приблизительно десять дней.

Доларен мазь инструкция по применению цена

На протяжении первых 24 часов после приема препарата наблюдаются следующие симптомы: анорексия, бледность кожных покровов, метаболический ацидоз, тошнота, рвота, нарушение метаболизма глюкозы, абдоминальная боль.

Симптомы функциональных нарушений печени могут появиться спустя 12 — 48 часов после передозировки. При тяжелой передозировке — острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом, печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, аритмия, панкреатит, кома, смерть. Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме 10 г и более.

Тяжесть передозировки, прежде всего, обусловлена наличием в препарате парацетамола.

Отпускается по рецепту.

Информация отсутствует.

наносят тонким слоем на кожу пораженного участка 3–4 раза в сутки по 2–4 г и слегка втирают до полного всасывания. Уменьшение выраженности или исчезновение основных клинических симптомов отмечается обычно в первые дни от начала терапии.

Таблетки Доларен принимают внутрь во время или после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.

Взрослым обычно назначают 2-3 раза в день по 1 таблетке.

Длительность терапии – до 7 дней.

Тяжесть передозировки Доларена обусловлена главным образом парацетамолом, входящим в состав препарата.

Основные симптомы: на протяжении первых 24 часов после приема – рвота, тошнота, анорексия, бледность кожных покровов, абдоминальная боль, метаболический ацидоз, нарушение метаболизма глюкозы. Симптомы нарушения печеночной функции могут проявиться через 12–48 часов после передозировки.

В тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность (с прогрессирующей энцефалопатией, возможна кома, летальный исход), острая почечная недостаточность в сочетании с тубулярным некрозом (в т. ч.

Терапия включает применение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона: через 8–9 часов после передозировки – метионина, через 12 часов – ацетилцистеина. Необходимость в дополнительных терапевтических мероприятиях (дальнейшее применение указанных препаратов) определяется концентрацией парацетамола в крови, а также временем, которое прошло после его приема.

Примерная цена на Доларен (10 таблеток) составляет 93–108 руб.

Доларен Хит Гель используют для облегчения мышечной и ревматической боли. Способствует облегчению боли в спине, мышечной скованности, напряжения, фиброзита и растяжения суставов.

Доларен мазь инструкция по применению цена

Для взрослых и детей в возрасте старше 6 лет.

Доларен Хит Гель наносят тонким слоем на кожу пораженного участка 3–4 раза в сутки по 2–4 г и слегка втирают до полного всасывания. Уменьшение выраженности или исчезновение основных клинических симптомов отмечается обычно в первые дни от начала терапии.

В единичных случаях в месте нанесения Доларен Хит Геля отмечалось покраснение кожи, зуд или жжение. Эти явления редко приводили к необходимости прекращения лечения.

Противопоказаниями к применению препарата Доларен Хит Гель являются: повышенная чувствительность к компонен­там геля, БА, пептическая язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; период беременности и кормления грудью, возраст до 12 лет.

Доларен Хит Гель хранить при температуре ниже 30 °С.

Доларен Хит Гель выпускается в тубе 30 г, тубе 50 г.

Масло Готьерии (Gandhapura Oil; Gaultheria fragrantissima) — 20%

Камфора (Kapur; camphora officinarum) — 2%

Ментол (pudina ka phool; menthol silvestris) — 6%

Препарат доларен

Тмин индийский (Adjwain; Trachyspérmum ámmi) — 2%

масло эвкалипта (nilgiri eucalyptus oil) — 2%

масло кедра гималайского (Cedrus deodara) — 3%

Вазелин — до 100%

Остерегаться попадания в глаза и на чувствительные участки.

Если симптомы не проходят, обратиться к врачу.

Избегать контакта со слизистой оболочкой, особенно глаз.

Дозировку препарата Доларен подбирают индивидуально в зависимости от заболевания, возраста пациента. Взрослым рекомендуется принимать препарата после еды трижды в день по 1 таблетке. Терапевтический курс длится неделю. В сутки можно принимать не более 3-х таблеток.

Проявляется артериальной гипотензией, задержкой дыхания, почечной недостаточностью, судорогами, нарушением работы органов ЖКТ. Г

Цена Доларена в таблетках в данное время неизвестна. Купить препарат в Москве, Харькове или другом городе нельзя.

  • Интернет-аптеки России Россия

Доларен Гель (Dolaren)

Международное название: Dolaren

Действующее вещество: Парацетамол, Диклофенак

Производитель: Наброс Фарма Лтд., Индия

Условие отпуска из аптеки: По рецепту врача

800 руб (100 штук)

Дозировка Доларен в таблетках подбирается в индивидуальном порядке и определяется возрастом пациента, спецификой заболевания, его течением, восприимчивостью к компонентам, требуемым лечебным эффектом.

Доларен мазь инструкция по применению цена

Длительность приема зависит от течения заболевания (варьируется от 5 до 7 дней).

  • Дети (6 – 12 лет) – доза, распределенная на два – три приема, составляющая не более 0,5 мг/кг – 2 мг/кг массы тела (максимум – 3 мг/кг тела)
  • Взрослые — одна таблетка, принимаемая два – три раза в сутки после еды.

Доларен в таблетках не допускается принимать при беременности и грудном вскармливании.

Препарат имеет короткий период полураспада и образует небольшое количество метаболита глюкоронида, но некоторая его часть проникает в грудное молоко. Отсутствие подробных серьезных исследований о безопасности приема Доларена по время грудного вскармливания обусловило запрет приема лекарственного средства в период лактации.

Международное непатентованное название

Гель для наружного применения

20 грамм геля содержит

активные вещества: диклофенак диэтиламина эквивалентного диклофенаку натрия — 0.227 мг, ментол — 1.047 мг, метилсалицилат — 2.057 мг

вспомогательные вещества: масло льняное, карбопол-940, диэтиламин, пропиленгликоль, спирт бензиловый, двунатриевый EDTA, метилпарабен натрия, гидрокситолуол, гидроксипропилметил целлюлоза, вода очищенная.

Почему болят суставы

Мягкий гель белого цвета

Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения. Прочие препараты

Код АТС: М02АХ10

Гель для местного применения, абсорбируется через кожный покров, глубоко проникая в подкожную жировую клетчатку, мышечную ткань, суставную капсулу и синовиальную жидкость путем прямой диффузии и обеспечивает обезболивающий эффект.

Действие препарата наступает через несколько минут после нанесения геля на кожу и достигает максимума в течение 20–30 При продолжительном лечении или при нанесении на обширные участки поражения диклофенак проникает в плазму крови.

Особенности применения препарата

Концентрации в синовиальной жидкости достаточно стабильные, а в плазме крови быстро снижаются. Метаболизируется диклофенак в печени, путем коньюгации с глюкуроновой кислотой.

Доларен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Усиливает кровоток и активирует обмен веществ в подлежащих тканях, оказывает анальгезирующее, согревающее и противовоспалительное действие..

Ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ) 1 и 2 типа, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, что приводит к снижению синтеза простагландинов. Уменьшает скованность и припухлость суставов, оказывает противовоспалительное действие.

Метилсалицилат оказывают местное раздражающее и отвлекающее действие, обусловленное влиянием на чувствительные нервные окончания и расширением сосудов подлежащих тканей.

Ментол при местном применении обладает сосудорасширяющим и обезболивающим эффектом, дает ощущение прохлады.

При местном применении геля системное влияние его компонентов минимально.

Как принимать таблетки доларен

-растяжения мышц и сухожилий, травмы опорно-двигательного аппарата

-боль в мышцах и суставах при тяжелых физических нагрузках

-ревматические заболевания (бурсит, артрит, тендосиновит, тендинит).

Способ применения и дозы

Гель наносят тонким слоем на кожу пораженного участка 3–4 раза в сутки по 2–4 г и слегка втирают до полного всасывания. Средняя суточная доза составляет 10г. Уменьшение выраженности или исчезновение основных клинических симптомов отмечается обычно в первые дни от начала терапии.

Курс лечения не должен превышать 10 дней без консультации врача.

Не наносить на поврежденные участки кожи

В единичных случаях

-фотосенсебилизация (при нанесении препарата на обширные участки кожи)

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мази при артрозе коленного сустава

-повышенная чувствительность к компонентам препарата

-пептическая язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения

-период беременности и лактации

-детский возраст до 12 лет.

Доларен можно применять одновременно с пероральным приёмом таблеток диклофенака натрия.

При длительном применении и/или на обширном участке препарат может усиливать действие антикоагулянтов, кортикостероидов, препаратов лития, повышать концентрацию дигоксина в крови. Доларен ослабляет действие фуросемида и тиазидных диуретиков, а также снижает переносимость других нестероидных противовоспалительных препаратов, усиливая их повреждающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Гель предназначен только для наружного применения, нельзя наносить препарат на поврежденную кожу. Необходимо избегать попадания геля на открытые раны, слизистые оболочки носа и глаз.

Следует соблюдать осторожность при назначении Даларена пациентам, у которых ранее наблюдалась повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам, имеется в анамнезе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение кровообращения, нарушения функции печени или почек.

  • Код АТХ: M01AB55
  • Форма выпуска: таблетки

Форма выпуска и состав

выпускается в тубе 30 г, тубе 50 г.

Препарат выпускают в форме таблеток и мази.

Доларен, таблетки 1 табл.
Парацетамол 500 мг
Диклофенак натрия 50 мг
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат натрия, крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, пропилпарагидроксибензоат натрия, магния стеарат, краситель солнечный закат желтый, карбоксиметилкрахмал натрия, кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный, желатин.

Основными действующими компонентами мази Доларен являются диклофенак натрия и метилсалицилат. Помимо этого, мазь содержит а-линоленовую кислоту, льняное масло и ментол.

Препарат выпускают в форме таблеток: двояковыпуклых, круглых, двухслойных, с одной стороны – от почти белого до белого цвета, с другой – оранжевого цвета с вкраплениями темно-оранжевого и белого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 10 блистров и инструкция по применению Доларена).

В состав 1 таблетки входят активные вещества:

  • Парацетамол – 500 мг;
  • Диклофенак натрия – 50 мг.

Вспомогательные компоненты: крахмал, желатин, тальк, метилпарагидроксибензоат натрия, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, пропилпарагидроксибензоат натрия, кроскармеллоза, краситель солнечный закат желтый.

Цена от 100 до 800 руб (10/100 шт)

Доларен выпускается в таблетированном виде. Каждый элемент имеет выпуклую с обеих сторон округлую форму, состоящую из двух слоев. Одна сторона белая, другая – оранжевая с включениями белого и темно-оранжевого цвета.

Картонная пачка лекарственного средства содержит один или десять блистеров, каждый блистер — десять таблеток Доларена.

Гель по 50,0 г или 20,0 г в алюминиевых тубах.

Доларен — способ применения и дозы таблеток, показания, побочные эффекты, аналоги, цены

  • Невралгия, люмбоишалгия, миалгия, сопровождающийся воспалением посттравматический болевой синдром, мигрень, альгодисменорея, проктит, аднексит; послеоперационная, головная и зубная боль;
  • Болевой синдром при ревматических заболеваниях, включая остеоартроз, ревматоидный артрит (для кратковременной терапии);
  • Инфекционно-воспалительные заболевания уха, горла, носа с выраженным лихорадочным и болевым синдромом, включая тонзиллит, фарингит, отит (одновременно с другими препаратами).
  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);
  • Кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • Воспалительные болезни кишечника в фазе обострения;
  • Данные анамнеза о приступах бронхообструкции, ринита, крапивницы, связанных с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (неполный или полный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – полипы слизистой носа, риносинусит, бронхиальная астма, крапивница);
  • Активное заболевание печени, выраженная печеночная недостаточность;
  • Нарушения кроветворения и/или гемостаза (включая гемофилию);
  • Прогрессирующие заболевания почек, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 30 мл в минуту);
  • Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • Беременность и период лактации;
  • Детский возраст;
  • Гиперчувствительность к компонентам Доларена (в т.ч. к другим нестероидным противовоспалительным препаратам).

Таблетки Доларен следует принимать с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Бронхиальная астма;
  • Анемия;
  • Гиперлипидемия/дислипидемия;
  • Отечный синдром;
  • Артериальная гипертензия;
  • Доброкачественные гипербилирубинемии (включая синдром Жильбера);
  • Почечная или печеночная недостаточность;
  • Заболевания периферических артерий;
  • Алкоголизм;
  • Эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта вне обострения;
  • Сахарный диабет;
  • Индуцируемая порфирия;
  • Состояние после обширных хирургических вмешательств;
  • Системные заболевания соединительной ткани;
  • Пожилой возраст.

используют для облегчения мышечной и ревматической боли. Способствует облегчению боли в спине, мышечной скованности, напряжения, фиброзита и растяжения суставов.

Противопоказаниями к применению препарата 

являются: повышенная чувствительность к компонен­там геля, БА, пептическая язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; период беременности и кормления грудью, возраст до 12 лет. 

В инструкции к препарату также указаны противопоказания к применению. К ним относят:

  • индивидуальную непереносимость компонентов лекарственного средства;
  • гиперчувствительность к составляющим таблеток;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
  • язвенную болезнь;
  • эрозивные поражения;
  • риск возникновения аллергической реакции;
  • наличие в анамнезе крапивницы, воспалительного процесса в носовых пазухах или бронхообструкции;
  • выраженную печеночную недостаточность;
  • прогрессирование заболеваний почек;
  • нарушение кроветворения;
  • период гестации и лактации.

Хотя мазь используют местно, у неё так же есть некоторые противопоказания. В первую очередь — это возможные аллергические реакции, а также непереносимость компонентов препарата.

Препарат эффективен при лечении дисменореи, послеоперационных болей, бурсита, тендинита, мышечно-скелетных нарушений в остром периоде, фебрильных состояниях, заболеваниях мягких тканей.

Доларен не назначают при язвенных поражениях ЖКТ, заболеваниях почечной и печеночной систем, бронхиальной астме, остром рините, аллергии на НПВС, нарушении кроветворения, беременности.

Доларен не применяется в педиатрии.

Мазь Доларен – популярное местное средство, которое используется для терапии различных патологий опорно-двигательного аппарата. Препарат эффективен при болезненном синдроме в мышцах и суставах, помогает устранить дискомфортные ощущения и облегчить состояние пациента.

Назначается мазь Доларен для лечения таких заболеваний:

  • Остеоартроз, остеохондроз;
  • Болезни опорно-двигательного аппарата ревматоидной этиологии;
  • Ишиас;
  • Боли в мышцах и суставах;
  • Миозит;
  • Артрит псориатического типа;
  • Фиброзит;
  • Кроме того, данный лекарственный препарат эффективен при травмах, ушибах и растяжениях.

Запрещено использовать мазь Доларен при наличии таких противопоказаний:

  • Третий триместр беременности;
  • Период кормления грудью;
  • Детский возраст до 6 лет;
  • Повреждение кожи в области нанесения препарата;
  • Аллергическая реакция на компоненты ,входящие в состав и их производные;
  • Риносинусит полипозного типа.

Важно! Лечение мазью Доларен следует проводить с особой осторожностью. Не применяйте мазь детям, которые не достигли возраста 6 лет, лечение старших детей проводите под контролем педиатра. Во время использования мази могут развиться побочные явления: покраснение, жжение и шелушение кожи в месте нанесения, местные и общие аллергические реакции.

800 руб (100 штук)

Доларен эффективен при лечении болевых ощущений при поражениях периферических нервов и болезнях седалищного нерва, острых болях в пояснице и после операций, дисменорее, зубных болях, фебритных состояний, мигрени.

Лекарственное средство применяется при лечении радикулитов, ревматроидного артрита, остеоартроза, тендинитов, бурситов, заболеваниях позвоночника и суставов, мягких тканей, острых мышечно-скелетных нарушений.

Доларен запрещается принимать при состояниях:

  • Находящиеся в острой форме болезни пищеварительной системы, воспалительные процессы в кишечнике
  • Бронхиальная обструкция, крапивница, ринит, обусловленные употреблением ацетилсалициловой кислоты
  • Явно выраженная печеночная недостаточность, болезни печени
  • Проблемы гемостаза и кроветворения
  • Послеоперационный период, связанный с АКШ (аортокоронарное шунтирование)
  • Детский возраст
  • Беременность, период лактации
  • Сверхчувствительность к составляющим лекарства.

Ревматоидный артрит, остеоартроз, миозит, псориатический артрит, миалгии, анкилозирующий спондилоартрит, фиброзит, ревматические заболевания, ишиас, травмы мышц, связок, сухожилий.

III триместр беременности, повреждения кожи (участков предполагаемого нанесения геля), «аспириновая триада» (непереносимость НПВС, приступы удушья, полипозный риносинусит), период лактации, детский возраст, гиперчувствительность.

  • Симптоматического лечения простудных заболеваний;
  • Лечения остеоартроза, псориатического артрита, анкилозирующего спондилоартрита, ревматических заболеваний, ревматоидного артрита, миозита, миалгии, фиброзита, а также различных травм связок, мышц и сухожилий.

Таблетки:

  • Язвенная болезнь с фазе обострения;
  • Повреждения кожных покровов в месте нанесения;
  • Беременность во 2 и 3 триместрах;

Доларен в таблетках рекомендуется использовать для снятия симптоматики простудных недугов, устранения зубной и головной боли, лихорадочных состояний, а также, для лечения остеоартроза, невралгии, ишиаса, люмбаго, радикулита, тендинитов, бурситов, ревматоидного артрита, миозитов, дисменореи. Еще препарат применяется для снятия болевого синдрома после хирургического вмешательства.

Мазь Доларен предназначена для местного лечения миозитов, миалгии, псориатического артрита, ревматоидного артрита, фиброзита, ишиаса, травм связок, мышц и сухожилий, анкилозирующего спондилоартрита, ревматических заболеваний.

Доларен аналоги

Таблетки Доларен по противопоказаны при:

  • Гиперчувствительности к активным веществам препарата.
  • Желудочно-кишечных кровотечениях.
  • Эрозивно-язвенных заболеваниях пищеварительной системы (в фазе обострения).
  • Наличии анамнестических данных о приступе бронхообструкции, крапивницы, ринита после использования ацетилсалициловой кислоты.
  • Воспалительных болезнях кишечника.
  • Выраженной печеночной недостаточности.
  • Активных заболеваниях печени.
  • Прогрессирующих недугах почек.
  • Выраженной почечной недостаточности.
  • Нарушении гемостаза.
  • Нарушении кроветворения.
  • После проведения аортокоронарного шунтирования.
  • В период беременности и лактации.

Мазь Доларен не следует принимать при индивидуальной непереносимости активных веществ (диклофенак натрия и метилсалицилат) лекарства, а также, лицам, которые обладают склонностью к развитию аллергических реакций.

Фармакологическое действие

Доларен оказывает выраженное антипиретическое, обезболивающее и противовоспалительное действие.

Основными действующими соединениями, обусловливающими клинический эффект геля Доларен, являются два препарата из группы НПВС – метилсалицилат и диклофенак натрия. Механизм их противовоспалительного действия обусловлен подавлением активности циклооксигеназы и торможением тем самым образования из арахидоновой кислоты простагландинов.

Ментол при втирании в кожу раздражает расположенные там нервные окончания. Это сопровождается ощущением холода или легкого покалывания. Используется как слабое болеутоляющее (отвлекающее) средство.

Метилсалицилат и диклофенак натрия быстро абсорбируются с поверхности кожи и проникают в подлежащие ткани (подкожную клетчатку, связки, мышечную ткань, капсулу сустава).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Тендинит лучезапястного сустава лечение - Лечение Суставов

Доларен является комбинированным лекарственным средством, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав веществ.

Диклофенак натрия обладает обезболивающим, жаропонижающим, антиагрегантным и противовоспалительным действиями. Он угнетает циклооксигеназу 1 и 2, уменьшает количество простагландинов в зоне воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты.

При ревматических болезнях анальгезирующее и противовоспалительное действие диклофенак натрия способствует значительному уменьшению припухлости суставов, утренней скованности, выраженности боли, что значительно улучшает функциональное состояние суставов. В послеоперационном периоде диклофенак уменьшает воспалительный отек и болевые ощущения.

Парацетамол представляет собой ненаркотический анальгетик, который блокирует циклооксигеназу 1 и 2 преимущественно в центральной нервной системе.

Фармакодинамика

Доларен – комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами активных компонентов.

Парацетамол является ненаркотическим анальгетиком, блокирует ЦОГ-1 и -2 (циклооксигеназу 1 и 2) преимущественно в центральной нервной системе, оказывая воздействие на центры терморегуляции и боли. Клеточные пероксидазы в воспаленных тканях нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, это объясняет практически полное отсутствие у вещества противовоспалительного действия.

Диклофенак оказывает обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее и антиагрегантное действие. Неизбирательно угнетает ЦОГ-1 и -2, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты.

При ревматических болезнях анальгезирующее и противовоспалительное влияние диклофенака способствует значительному снижению выраженности боли, припухлости суставов, утренней скованности, что приводит к улучшению функционального состояния сустава.

Фармакокинетика

Как вылечить трещины на пятках

Абсорбция действующих веществ Доларена быстрая и полная. На скорость всасывания диклофенака оказывает влияние пища, замедляя ее на 1–4 часов, также наблюдается снижение Cmax (максимальной концентрации вещества) на 40%.

Плазменная концентрация активных веществ находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы, они не кумулируют.

Связь с белками плазмы: диклофенак – от 99% (большая часть связывается с альбуминами), парацетамол – 15%. Незначительное количество обоих компонентов Доларена проникает в материнское молоко.

Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его максимальная концентрация определяется на 2–4 часа позже чем в плазме. Т1/2 (период полувыведения) из синовиальной жидкости находится в диапазоне от 3 до 6 часов (концентрация вещества в синовиальной жидкости через 4–6 часов после введения препарата выше, чем в плазме, и остается таковой еще на протяжении 12 часов).

До 50% диклофенака подвергается пресистемной элиминации при первом прохождении через печень. Метаболизм осуществляется благодаря многократному или однократному гидроксилированию и конъюгированию с глюкуроновой кислотой.

Системный клиренс диклофенака – 350 мл/мин, Vd (объем распределения) – 550 мл/кг, Т1/2 из плазмы – 2 часа; 65% дозы выводится почками в виде метаболитов, до 1% – как неизмененное вещество, остальная часть дозы выводится с желчью как метаболиты.

При выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина до 10 мл/мин) выведение метаболитов с желчью возрастает, но увеличения их концентрации в крови не отмечено.

При хроническом гепатите или компенсированном циррозе печени фармакокинетические параметры диклофенака остаются неизменными.

Процесс метаболизма парацетамола происходит, главным образом, в печени (в пределах 90–95%): до 80% дозы вступает в реакции конъюгации с сульфатами и глюкуроновой кислотой, при этом происходит образование неактивных метаболитов;

17% дозы подвергается гидроксилированию, в результате образуется 8 активных метаболитов, которые затем конъюгируют с глутатионом, после чего происходит образование неактивных метаболитов. Эти метаболиты при недостатке глутатиона могут проводить к блокированию ферментных систем гепатоцитов и вызывать их некроз.

В метаболизме парацетамола также принимает участие изофермент CYP2E1. T1/2 вещества находится в диапазоне от 1 до 4 часов. Выведение осуществляется в виде метаболитов (главным образом, конъюгатов) почками, в неизмененном виде, выводится только 3% вещества. У пожилых пациентов снижается клиренс парацетамола и увеличивается его T1/2.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эффективное действие препарата достигается благодаря сочетанию его компонентов.

Диклофенак обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием, в умеренной степени снижает повышенную температуру тела.

Парацетамол оказывает анальгетическое действие, противовоспалительный и антипиретический эффекты выражены слабо. Принцип действия препарата основан на ингибировании выработки простагландинов.

Как сохранить зрение на долгие годы

При приеме внутрь доларен начинает своё действие уже через час. Прием пищи замедляет скорость всасывания активных компонентов препарата. Метаболиты выводятся почечной и печеночной системами.

Возможные побочные эффекты

Инструкция по применению также указано что Доларен может вызвать некоторые побочные эффекты.

Со стороны нервной системы выделяют:

  • Возможные побочные действия головные боли;
  • головокружение;
  • бессонницу;
  • нарушение восприятия;
  • психологический дисбаланс;
  • судороги;
  • асептический менингит.

При приеме таблеток может пострадать пищеварительный тракт. Побочным эффектом со стороны этой системы относят:

  • тошноту и позывы к рвоте;
  • болевые ощущения неясного характера без точной локализации;
  • расстройства кишечника;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • желтуху;
  • пептическую язву;
  • развитие токсического гепатита;
  • холецистопанкреатит;
  • изменение вкусовых пристрастий;
  • изменение печеночных ферментов;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Со стороны мочеполовой системы могут возникнуть задержка мочеиспускания и нефротический синдром, а также некротические изменения и острая почечная недостаточность.

Внешне побочные эффекты могут проявиться на кожных покровах в виде дерматита, экземы, крапивницы, зуда и эпидермального неролиза токсического характера.

Но также часто среди побочных эффектов выделяют нарушения со стороны органов чувств и сердечно-сосудистой систем. В инструкции по применению также говорится о нарушениях дыхательной функции, которая проявляется кашлем, пневмонитом или бронхоспазмом.

800 руб (100 штук)

Лечение Долареном может спровоцировать негативные последствия. Чаще наблюдаются аллергии и проблемы с пищеварением. Со стороны кровеносной, мочевыделительной, центральной нервной системы осложнения возникают нечасто.

Доларен может спровоцировать следующие побочные действия.

Со стороны центральной нервной системы – головокружение, головная боль, сонливость, нарушение сна, раздражительность, депрессия, общая слабость, кошмарные сновидения, дезориентация, ощущение страха, асептический менингит, судороги.

Со стороны пищеварительной системы – ощущение вздутия живота, абдоминальные боли, метеоризм, запор, диарея, тошнота, пептическая язва, рвота, мелена, желтуха, появление крови в кале, афтозный стоматит, поражение пищевода, сухость слизистых оболочек, гепаторенальный синдром, гепатит, цирроз, некроз печени, панкреатит, изменение аппетита, колит, холецистопанкреатит, повышение уровня печеночных ферментов, желудочно-кишечные кровотечения.

Со стороны мочеполовой системы – задержка жидкости, протеинурия, нефротический синдром, гематурия, олигурия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, папиллярный некроз, азотемия.

Со стороны органов чувств – диплопия, нечеткость зрения, шум в ушах, нарушение вкуса, скотома, необратимое или обратимое снижение слуха.

Со стороны кожных покровов – экзема, крапивница, кожный зуд, высыпания, алопеция, токсический дерматит, токсический эпидермальный некролиз, многоформная экссудативная эритема, мелкоточечные кровоизлияния, повышенная фоточувствительность.

Со стороны сердечнососудистой системы – боль в грудной клетке, экстрасистолия, повышение артериального давления и застойная сердечная недостаточность.

Со стороны иммунной системы и органов кроветворения – анемия, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, ухудшение течения инфекционных заболеваний.

Со стороны дыхательной системы – кашель, пневмонит, отек гортани, бронхоспазм.

Анафилактические реакции – аллергический васкулит, анафилактоидные реакции, отек языка и губ, анафилактический шок.

Аналоги

Аналогом Доларена является Паноксен.

Доларен отпускают в аптеке без рецепта врача. Доларен, цена которого невысокая, пользуется спросом среди людей различных слоев.

А также имеет Доларен аналоги, как и все лекарственные средства. По структуре он похож на комбинированное средство Паноксен, а по групповой принадлежности стоить отметить Некст, который выпускают только в форме таблеток и отзывы о нем не самые лестные.

Похожим с Долареном механизмом действия и характеру выделяют следующие аналоги:

  • Взаимодействие препаратаКалпол;
  • Новалгин;
  • Апал;
  • Пенталгин;
  • Но-шпа;
  • Диклофенак;
  • Фемизол;
  • Гевадал и другие.

Альтернативой Доларена в виде мази считают гель Диклофенак или Вольтарен. Цена второго выше, а первый препарат по цене не уступает Доларену. Насколько действенно средство и оправдывает ли оно свое предназначение, можно определить, почитав о Доларене отзывы людей.

Препарат Доларен

Раньше при головных болях или в период ПМС, принимала Нимесил, но спустя год, начались проблемы с желудком. Долго лечилась и после решила подобрать более безопасный анальгетик. Почитав отзывы пришла к выводу, что лучший препарат Доларен. Теперь принимаю только его и ни разу не разочаровалась. Мигрень после приема уходит через 10 минут. Цена и доступность препарата только радует.

Марина Иванова

Не думал никогда, что зубная боль может быть невыносима. Она застала меня на даче в первый раз, к врачу попасть возможности не было и соседи принесли Доларен, когда увидели мои страдания. После одной таблетки боль стихла. Теперь ношу их всегда с собой. Хочу чтобы мой отзыв был полезен людям. Конечно, зуб пришлось позже вырвать, но убрать неприятные симптомы было на тот момент важнее.

Андрей Высоцкий

Для меня этот крем просто спасение, после работы чувствуют дикую усталость, так как работаю преимущественно стоя. Узнала об этом средстве на форумах, подкупили лестные отзывы и, попробовав, удостоверилась, что не врут. Сестра моя пьет таблетки, сама страдает от мигрени и предменструальным синдромом, говорит препарат ни разу не подводил.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Восстановление после операции по удалению грыжи позвоночника: сколько длится курс реабилитации, процедуры и отзывы

Татьяна Смирнова

Паноксен, Вольтарен, Долгит, Индометацин.

800 руб (100 штук)

Хранить препарат следует в прохладном месте, защищать от света и влаги при температуре до 25 град.

Срок годности — 4 года.

В Украине

Доларен табл. № грн.

Для России

Доларен табл. №руб.

Взаимодействие

Доларен снижает эффективность фуросемида, гипотензивных ЛС.

При одновременном приеме повышает уровень дигоксина в крови.

Калийсберегающие диуретики повышают риск развития гиперкалиемии.

Кортикостероидные и противовоспалительные препараты повышают риск ЖКТ кровотечений.

Входящие в состав Доларена парацетамол и диклофенак при вступлении в реакцию с другими веществами могут приводить к различным последствиям.

  • Уменьшает терапевтический эффект от приема веществ, увеличивающих выведение уратов
  • Повышенные дозы парацетамола приводят к увеличению действия антикоагулянтов
  • Средства, относящиеся к ингибиторам микросомального окисления в печени, провоцируют увеличение активных гидроксилированных метаболитов. Небольшая передозировка препарата провоцирует тяжелую интоксикацию
  • Наблюдается значительное снижение терапевтического эффекта при длительном приеме барбитуратов
  • Взаимодействие с этанолом приводит к возникновению поражения почек и панкреатиту
  • Риск появления структурно-функциональных нарушений печени снижается за счет приема ингибиторов микросомального окисления
  • Дополнительный избыточный прием парацетамола и салицилатов увеличивает вероятность возникновения раковых опухолей на мочевом пузыре или почках
  • Содержание парацетамола в плазме повышается на 50% за счет одновременного приема дифлунисала, что может привести к повреждению печени
  • Гематотоксичность парацетамола возрастает благодаря дополнительному приему миелотоксических препаратов.
  • Провоцирует повышение в плазме лития и дигоксина
  • Снижает эффект от диуретиков. При приеме мочегонных средств с калийсберегающими свойствами повышается вероятность возникновения гиперкалиемии
  • Одновременное употребление антикоагулянтов, тромболитических, антиагрегантных препаратов приводит к возрастанию рисков возникновения кровотечений. К схожим проблемам приводят антидепрессанты первого ряда, колхицин, этанол, кортикотропин, средства со зверобоем
  • Повышает вероятность появления побочных эффектов, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов. Провоцирует увеличение содержания в плазме метотрсксата и циклоспорина, что приводит к повышению их токсичности
  • Уменьшает эффективность препаратов, снижающих артериальное давление, снотворных, гипогликемических средств
  • Препараты, действие которых направлено на блокирование канальцевой секреции, приводят к увеличению содержания диклофенака в плазме и его токсичности
  • Возникновение дефицита свертывающего фактора протромбина к крови связывают с приемом вальпроевой кислоты, цефамандола, пликамицина, цефоперазона
  • Употребление препаратов золота и циклоспорина провоцируют их нефротоксичность за счет повышения действия диклофенака на синтез простагландинов в почках
  • Чувствительность диклофенака к ультрафиолетовому облучению повышается за счет приема фотосенсибилизирующих средств
  • Возможно возникновение судорог при приеме антибиотиков из группы хинолона.

При совместном приеме с антикоагулянтами возможен риск кровотечения.

Ацетилсалициловая кислота может снижать в крови концентрацию препарата.

Повышает концентрации препаратов лития, дигоксина, циклоспорина.

Препараты золота и циклоспорин может повысить нефротоксичность.

Совместный прием Доларена с парацетамолом может повысить риск нефротического эффекта Диклофенака.

Также может повысится риск развития онкологических, злокачественных заболеваний мочевого пузыря, а также онкологические заболевания почек при длительном применении с салицилатами.

При длительном приеме барбитуратов может снижаться эффективность парацетамола.

При совместном приеме с препаратами зверобоя, кортикотропином, этанолом, колхицином может повысится риск кровотечений.

Возможно усиление диклофенаком действия средств, вызывающих фотосенсибилизацию.

При одновременном применении Доларена с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты (обусловлено входящими в состав препарата активными веществами: диклофенаком и парацетамолом):

  • Дигоксин, препараты лития: повышение их концентрации в плазме;
  • Антикоагулянты, антиагрегантные и тромболитические лекарственные средства (стрептокиназа, алтеплаза, урокиназа): повышение риска развития кровотечений (чаще желудочно-кишечного тракта);
  • Диуретики: снижение их эффекта (при применении калийсберегающих диуретиков – усиление риска возникновения гиперкалиемии);
  • Гипотензивные и снотворные препараты: уменьшение их эффекта;
  • Метотрексат: увеличение вероятности усиления его токсичности (за счет повышения его концентрации в плазме);
  • Другие нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды: увеличение вероятности возникновения побочных эффектов (кровотечений в желудочно-кишечный тракт);
  • Ацетилсалициловая кислота: снижение концентрации диклофенака в крови;
  • Циклоспорин: увеличение вероятности усиления его нефротоксичности (за счет повышения его концентрации в плазме);
  • Цефоперазон, цефамандол, цефотстан, пликамицин и вальпроевая кислота: увеличение частоты развития гипопротромбинемии;
  • Гипогликемические лекарственные средства: уменьшение их эффекта;
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышение риска развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта;
  • Препараты золота и циклоспорин: повышение влияния диклофенака на синтез простагландинов в почках, что приводит к повышению нефротоксичности;
  • Препараты, вызывающие фотосенсибилизацию: повышение сенсибилизирующего действия диклофенака к ультрафиолетовому облучению;
  • Этанол, колхицин, кортикотропин и препараты зверобоя продырявленного: увеличение риска развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте;
  • Антибактериальные препараты из группы хинолона: повышение риска развития судорог;
  • Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: повышение концентрации диклофенака в плазме, что увеличивает его токсичность и эффективность;
  • Антикоагулянтные лекарственные средства: увеличение их эффекта (при применении высоких доз парацетамола);
  • Урикозурические лекарственные средства: снижение их эффективности;
  • Барбитураты (длительное применение): снижение эффективности парацетамола;
  • Дифлунисал: значительное увеличение плазменной концентрации парацетамола и риска развития гепатотоксичности;
  • Индукторы микросомального окисления в печени (этанол, фенитоин, барбитураты, рифампицин, трициклические антидепрессанты, фенилбутазон), гепатотоксические препараты: увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов (возможность развития тяжелых интоксикаций даже при незначительной передозировке);
  • Этанол: увеличение риска развития поражений печени и острого панкреатита;
  • Салицилаты: повышение риска развития рака мочевого пузыря или почки (при длительном применении высоких доз парацетамола);
  • Ингибиторы микросомального окисления (включая циметидин): снижение риска гепатотоксического действия;
  • Миелотоксические препараты: усиление проявлений гематотоксичности парацетамола.

Доларен не следует принимать комплексно с гипогликемическими, гипотензивными и урикозурическими средствами, так как он понижает их клинический эффект. Помимо этого, данное лекарство усиливает нефротоксичность циклоспорина и повышает токсичность метотрексата.

Особые указания

В период лечения следует проводить контроль функции почек, печени, картины периферической крови, исследование кала на наличие крови.

При применении Доларена возможно искажение лабораторных показателей при количественном определении мочевой кислоты и глюкозы в плазме.

Не следует одновременно принимать НПВП из-за риска развития нежелательных реакций.

Больным, принимающим препарат, рекомендуется воздерживаться от видов деятельности, связанных с повышенным вниманием, а также от употребления алкоголя.

За пациентами с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, болезнью Крона, язвенным колитом, функциональными нарушениями печеночной системы рекомендуется осуществлять дополнительный надзор.

Прием препарата Доларен может быть причиной повышения печеночных трансаминаз.

При длительном курсе лечения требуется контроль за состоянием печени.

Доларен способен провоцировать приступы печеночной порфирии.

В период лечения необходимо следить за состоянием периферической крови.

Препарат может угнетать агрегацию тромбоцитов, явление носит временный характер. Доларен снижает скорость психомоторных реакций.

Во время приема Доларена необходимо проводить контроль функции почек и печени, картины периферической крови и исследование кала на наличие крови.

Из-за увеличения риска развития нежелательных реакций одновременный прием Доларена с нестероидными противовоспалительными препаратами не рекомендован.

Принимающим Доларен больным рекомендуется воздерживаться от выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрых двигательных и психических реакций, а также от употребления алкоголя.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей. Срок годности — 4 года.

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25°C.

Срок годности – 4 года.

хранить при температуре ниже 30 °С.

В темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Хранить при температуре от 0 до 30 градусов по Цельсию.

При нарушениях функции печени

  • Выраженная почечная недостаточность (при клиренсе креатинина до 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек: Доларен противопоказан;
  • Почечная недостаточность: терапия должна проводиться под врачебным наблюдением.
  • Выраженная печеночная недостаточность, активные заболевания печени: Доларен противопоказан;
  • Печеночная недостаточность: терапия должна проводиться под врачебным наблюдением.

Противопоказан при прогрессирующем заболевание почек и при выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).

С осторожностью при почечной недостаточности.

Противопоказан при активном заболевание печени или выраженной печеночной недостаточности.

С осторожностью при печеночной недостаточности.

Отзывы о Доларене

Лекарство эффективно от любых болевых проявлений. Однако, следует учитывать, что активные компоненты препарата являются очень сильными и могут неблагоприятно влиять на внутренние органы человека.

Анализируя отзывы о препарате можно отметить, что препарат эффектен при болях в спине, при головной боли, зубной боли, снимает боль при травмах. Но не следует заниматься самолечением, назначать лечение и дозировку должен только врач.

Отзывы о Доларене преимущественно положительные. Пациенты указывают на его высокую эффективность, при этом особо отмечают продолжительное обезболивающее действие. Препарат не предназначен для длительного применения, поскольку в этом случае наблюдается развитие побочных эффектов.