Уздг сосудов головы и шеи: доплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи, что показывает доплер

Что представляет собой это обследование?

Такая ультразвуковая диагностика имеет в своей основе эффект Доплера. На экран выводится не двухмерное изображение сосудистой сети, а непосредственно поток крови по сосудам и артериям. Происходит это с помощью цветного или черно-белого изображения либо же графики.

На самом деле существует несколько видов диагностики артерий и вен. Это ультразвуковая доплерография, а также дуплексное и триплексное сканирование.

Процедура допплерографии

Первый вариант называют доплером сосудов. Здесь датчики присоединяют к тем местам, где примерно по анатомии человека располагаются вены и артерии.

Во втором виде обследования также применяется доплерография, только в этом случае ее сочетают с привычным двухмерным УЗИ. Поэтому врач-узист может увидеть сосуды с помощью ультразвука в толще тканей.

Отображение результатов дуплексного сканирования

Уздг сосудов головы и шеи: доплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи, что показывает доплер

В триплексном сканировании сочетается дуплексное исследование в комплекте с цветовым картированием или, как его называют, цветовой дифференциацией скоростей.

Сюда входит не только осмотр артерий и вен в черепе, но и тех, при помощи которых артерии и вены выходят из черепа человека. Называют это экстракраниальное обследование.

Что такое Доплер сосудов шеи?

Доплер сосудов шеи позволяет выявить заболевания сонных и позвоночных артерий. Допплерография, как правило, назначается невропатологом.

Заболевания сонных и позвоночных артерий

Мозговой инсульт является третьей по значимости причиной смерти в промышленно развитых странах мира. Около 80% ишемических инсультов происходят вследствие поражения сонных или позвоночных артерий. Наиболее часто встречаются сужения сонных артерий атеросклеротическими бляшками (около 50%). Второе место занимают перегибы сонных и позвоночных артерий.

Сужение (стеноз) — происходит из-за формирования атеросклеротической бляшки в артерии. В результате кровоток по артерии уменьшается, возникают его завихрения, что способствует тромбозу артерии и развитию инсульта головного мозга в бассейне кровоснабжения этой артерии.

Кроме того, при стрессовых нагрузках инсульт может наступить из-за перераспределения крови и, как следствие, недостатка кровотока по пораженной артерии без ее тромбоза. Третьей причиной инсульта при атеросклерозе является перенос кусочков распадающейся атеросклеротической бляшки (эмболия) и закупорка мелких сосудов мозга с их тромбозом.

Закупорка (окклюзия) — полное исчезновение просвета артерии. Окклюзия наступает при дальнейшем развитии бляшки или тромбозе артерии. Если артериальное кольцо мозга не замкнуто, окклюзия проявляется инсультом.

Патологическая извитость артерии приводит к резкому нарушению кровотока. При гипертонической болезни сонные или позвоночной артерии удлиняются, образуются изгибы под острым углом. Кровь с трудом проходит через перегиб артерии, и развиваются симптомы хронической сосудисто-мозговой недостаточности. Нередко изгибы бывают врожденными, но до определенного времени они не проявляются.

Во время гипертонического криза просвет артерии может перегнуться полностью, что приводит к острому нарушению мозгового кровообращения. Наиболее частой причиной вертебробазилярной недостаточности является патологическая извитость позвоночных артерий.

При грубых нарушениях проходимостимости артерий головного мозга хирургическое или рентгеноэндоваскулярное вмешательство устраняет проблему и способствует предупреждению инсульта и улучшению мозгового кровообращения.

Показаниями к выполнению реконструктивных операций на магистральных сосудах головы являются:

  • Атеросклеротическая бляшка, суживающая сонную артерию на 70% и более, при наличии признаков недостаточности мозгового кровообращения или при перенесенном инсульте в области кровоснабжения этой артерии;
  • Патологическая извитость сонных артерий, при наличии признаков недостаточности мозгового кровообращения или перенесенного инсульта;
  • Атеросклеротическая бляшка или извитость в позвоночной артерии при наличии симптомов вертебробазилярной недостаточности и отсутствии других причин неврологических расстройств;
  • Атеросклеротическая бляшка, суживающая сонную артерию на 70% и без признаков недостаточности мозгового кровообращения, но при необходимости операции на сердце или брюшной аорте.

Доплерографическое исследование, совмещенное с применением ультразвуковых волн, направлено на оценку здоровья кровеносных каналов, выявление в них патологических изменений. Разработано несколько режимов проведения манипуляции.

Их можно применять отдельно или в комплексе. Диагностика возможна благодаря способности используемого аппарата излучать и улавливать высокочастотные волны, которые не воспринимаются слухом человека. Принцип доплеровского исследования основывается на способности движущихся частиц крови отражать ультразвук.

Уздг сосудов головы и шеи: доплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи, что показывает доплер

Изучение сосудов головы и шеи с помощью доплера позволяет проверить проходимость каналов, установить интенсивность кровотока, выявить следы обструкции. Единственный недостаток подхода в том, что он не позволяет оценить состояние и структуру сосудистых стенок, их изменение или выпячивание.

Узи сосудов головного мозга и шеи — когда назначают и что показывает, проведение диагностики и цены

Одним из безопасных и эффективных методов выявления разных заболевания является ультразвуковое исследование. Изучение таким способом сосудов головы и шеи называется допплерографией.

Для этой процедуры используют специальные ультразвуковые аппараты, связанные с работой Допплера. Они помогают изучить и оценить структуру и функционирование сосудов, что позволяет обнаружить ключевые факторы нарушения кровотока.

Основными показаниями к УЗИ сосудов шеи и головы являются атеросклероз, тромбоз, стеноз и ряд других патологий сосудистой системы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  УЗДГ Сосудов Головы И Шеи: Что Такое И Что Показывает

Первые опыты такой процедуры были проведены еще в 1955 году. С того времени ультразвуковое исследование совершенствовали, поэтому оно стало безопасным, доступным и информативным.

Эта методика обладает высокой точностью, поскольку подробно помогает изучить любые органы или ткани.

Иллюстрация 1

Ультразвуковое исследование головы может проводиться тремя разными методами. В основе каждого лежит изображение, которое выводится на экран за счет движения специального датчика по телу человека. При этом пациент не чувствует боли или дискомфорта. Вовремя сделанное УЗИ сосудов головы и шеи помогает:

  • выявить ранние стадии нарушения кровоснабжения мозговых тканей;
  • предупредить кислородное голодание, а также инсульт, инфаркт;
  • наблюдать за больными с сосудистыми патологиями;
  • оценивать эффективность назначенного лечения заболеваний, связанных с артериями или венами.

Исследование сосудов головного мозга и шеи имеет четкие показания к проведению. Поскольку процедура помогает выявить сосудистые заболевания и нарушения мозгового кровообращения, ее назначают при следующих патологиях или случаях:

  • остеохондрозе шейного отдела;
  • нарушениях сердечного кровообращения (аритмии);
  • вегетососудистой дистонии;
  • выраженных неврологических симптомах (нарушениях координации движения, головокружениях, шуме в ушах, бессоннице, потемнении в глазах, обмороках, ухудшении памяти);
  • тромбозах вен или артерий;
  • инсульте или инфаркте в анамнезе;
  • хронической артериальной гипертензии;
  • планируемой операции на сердце;
  • аневризме, стенозе, атеросклерозе;
  • ишемической болезни;
  • слабости, повышенной утомляемости, головных болях, мушках в глазах;
  • повышенном холестерине в крови;
  • перенесенных черепно-мозговых травмах;
  • резкой потере зрения;
  • пониженной чувствительности в области лица;
  • ожирении;
  • курении.

Главными преимуществами ультразвукового исследования являются высокая информативность и безопасность. Процедура не имеет противопоказаний, поскольку не является инвазивной. Исключаются даже возрастные ограничения.

  • безболезненность;
  • возможность изучения исследуемой области в нескольких проекциях;
  • хорошая визуализация мягких тканей;
  • возможность частого использования ввиду безвредности для организма;
  • достоверность за счет проведения в режиме реального времени;
  • невысокая стоимость.

Некоторые объекты все же трудно визуализировать из-за их сложного проекционного наслоения. Это один из минусов ультразвуковой диагностики. Среди других недостатков данной процедуры выделяют такие:

  • меньшее пространственное разрешение по сравнению с магнитно-резонансной и компьютерной томографиями;
  • избыточный вес может затруднять диагностику, поскольку жировая ткань поглощает часть ультразвука;
  • затруднение визуализации костной ткани.

УЗИ головного мозга проводится разными способами. Все они основаны на ультразвуковых волнах, которые помогают выявить статические и динамические процессы в организме. Изучив варианты исследований, можно выявить их отличия. В целом выделяют три типа этой процедуры:

  • ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи;
  • дуплексное или цветное сканирование головы;
  • трехмерное (триплексное) сканирование.

Первым видом является допплерография – процедура, основанная на использовании ультразвука с эффектом Допплера. За счет отражения волн от кровяных телец на экране формируется картинка, изображающая сосуды с их кровотоком.

  • УЗДГ экстракраниальных сосудов. Это процедура УЗИ крупных артерий или вен, которые проходят в области шеи: позвоночных, сонных, подключичных, яремных.
  • Транскраниальная допплерография. Это исследование непосредственно сосудов головы. Для их изучения датчик аппарата устанавливается в областях черепа, где кости имеют наименьшую толщину.

Допплерография – это двухмерное исследование, при котором изучают сосудистый кровоток вне полости черепной коробки в области. Плюсы и минусы данного вида исследования:

  • Недостаток допплерографии – не выявляет анатомию артерий и вен, из-за чего не помогает точно установить скорость кровотока.
  • Преимущество же в том, что УЗДГ выявляет сердечные, сосудистые, неврологические заболевания на ранних стадиях.

Под термином «УЗИ сосудов в головном мозге» большинство специалистов понимают процедуру УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование. По сравнению с УЗДГ этот вид УЗИ является более глубоким.

В результате проведенной процедуры врач получает цветное изображение внечерепной и интракраниальной сосудистой структуры. Дуплексное сканирование чаще назначается пациентам с уже поставленным диагнозом.

Минус УЗДС – стоимость по сравнению с УЗДГ­ мозга более высокая. Список преимуществ дуплексного сканирования включает:

  • возможность увидеть анатомическую структуру артерий или вен;
  • отражение скорости кровотока;
  • выявление самих нарушений и их причины (тромбов, бляшек, стеноза, врожденных аномалий развития).

Новейшим методом исследования сосудов мозга является трехмерное УЗИ. Оно проводится отдельно от допплерографии. Процедура сочетает в себе дуплексное сканирование и цветовое картирование – дифференциацию скоростей сосудистого кровотока.

Преимущество трехмерного УЗИ – более точно отражает проходимость артерий и вен. Недостаток метода в том, что он не дает оценить функциональные характеристики кровотока, из-за чего необходимо дополнительно проводить обычную допплерографию.

Подготовка

Специфической подготовки ультразвуковая диагностика не требует. Пациенту рекомендуют за 24 часа до процедуры отказаться от продуктов и медикаментов, которые могут исказить результаты:

  • алкоголь;
  • лекарственные препараты, включая спазмолитики, сосудистые, обезболивающие;
  • энергетические напитки, особенно с экстрактом гуараны в составе;
  • кофе, чай.

Воздержаться необходимо и от острых продуктов. Соль должна использоваться умеренно. За 5 часов до проведения УЗИ требуется исключить курение, поскольку никотин способствует повышению давления.

По поводу отмены принимаемых препаратов стоит проконсультироваться с врачом. Специалиста нужно обязательно уведомить о приеме лекарств. Если УЗИ проводится ребенку до года, то его нужно кормить не позже, чем за час до процедуры.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Признаки и последствия травм спинного мозга

Иллюстрация 2

Это связано с тем, что у сытого человека уменьшен приток крови к голове.

Перед началом УЗИ пациент ложится на кушетку, кладет голову на небольшую подушечку. В этот момент ему необходимо расслабиться, восстановить дыхание. Далее специалист ощупает сосуды, чтобы определить степень и глубину их пульсации.

Допплерография, дуплексное сканирование и трехмерное УЗИ имеют практически одну и ту же технологию проведения. В ходе процедуры врач может попросить пациента произвести следующие действия:

  • принять вертикальное положение;
  • задержать дыхание;
  • поморгать быстрее;
  • часто и глубоко подышать (гипервентиляция).

Еще одна функциональная проба – прижатие сосудов пальцами. Это помогает более точно диагностировать механизм регуляции кровотока.

Перед началом диагностики на изучаемую область наносится специальный гель, который смывают по завершении сеанса теплой водой или удаляют влажной салфеткой. Процесс ультразвуковой диагностики может занять около 45-50 минут.

Никакого дискомфорта или болезненных ощущений оно не приносит. Разница видов УЗИ лишь в местах, по которым специалист проводит датчиком:

  • При транскраниальном исследовании (сосудов, находящихся в голове) датчик располагают на тех участках черепа, где ультразвук легче преодолевает костную ткань: над глазницами, в области затылка, в районе височной кости.
  • При экстракраниальном УЗИ изучают сосуды еще до впадения их в полость черепа. Для этого датчик располагают в области шеи.

Уздг сосудов головы и шеи: доплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи, что показывает доплер

Из показаний к проведению УЗИ сосудов головы и шеи можно понять, какие заболевания может подтвердить эта процедура. Диагноз ставят с учетом характеристик, которые были определены во время ультразвукового исследования. Основными из них являются следующие:

  • фазность кровотока, его характер и симметричность по одноименным артериям;
  • изменение эхогенности тканей;
  • пульсационный и резистивный индексы;
  • толщина и диаметр стенки сосуда;
  • скорость кровотока – максимальную (систолическую) и минимальную (диастолическую), их соотношение.

Для каждого из перечисленных выше критериев определены нормальные значения. По ним врач выявляет различные отклонения, которые помогают подтвердить тот или иной диагноз. Так, для расшифровки результатов используют следующие усредненные показатели и условия:

  • диаметр позвоночных артерий должен быть одинаковым и не превышать 2 мм;
  • просвет сосудов считается нормальным, если не наблюдается его стеноз (сужение) и он свободен от новообразований;
  • турбулентный кровоток не должен наблюдаться в областях, где отсутствует разветвление сосудов;
  • мальформация (патологическая сосудистая стенка) считается отклонением;
  • компрессия сосудов означает, что они находятся под давлением извне, что требует проведения дополнительных исследований, например, УЗИ нижних конечностей;
  • в позвоночных венах до 6 позвонка скорость кровотока должна быть менее 0,3 м/с;
  • толщина сосудистой стенки менее 0,9 мм считается нормальной, но иногда допускаются показатели 0,9-1,1 мм.

Отклонения от указанных норм и условий указывает на нарушение кровообращения по тем или иным причинам. Самыми распространенными патологиями, которые диагностирует УЗИ сосудов головы и шеи, являются:

  • стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз (закупорка артерий или вен холестериновыми бляшками);
  • опухоли, травмы или смещений, которые приводят к венозному или артериальному сдавливанию;
  • гипертоническая болезнь;
  • остеохондроз;
  • васкулит (диффузное уплотнение и утолщение сосудистых стенок);
  • сосудистые мальформации;
  • темпоральный артериит;
  • гипоплазия позвоночных артерий.

Противопоказания

Виды доплера сосудов головы и шеи и показания к проведению

Доплер сосудов головы и шеи позволяет выявить заболевания сосудистой системы, которые в настоящее время стали весьма распространенными среди взрослого и детского населения. Допплер исследование, или иначе ультразвуковая допплерография является неинвазивным методом диагностики, который позволяет получить информацию о состоянии кровообращения в сосудах головы и шеи.

Он основывается на эффекте отражения ультразвукового луча. На основании этих данных специалисты выявляют наличие той или иной патологии сосудистого русла и степень ее выражености, что позволяет своевременно начать лечение и не допустить возможных осложнений.

Уздг сосудов головы и шеи: доплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи, что показывает доплер

Современная диагностическая практика в области сосудистых заболеваний имеет в своем арсенале несколько видов допплер-исследования:

  1. 1. Простая ультразвуковая допплерография. Она достаточно информативна, но позволяет выявить лишь один показатель — проходимость сосудов. Прямая визуализация сосудов при ультразвуковой допплерографии отсутствует, т.е., специалист, проводящий диагностику, не может видеть на экране монитора аппарата сам сосуд и визуально оценить степень его сужения и диаметр просвета. Эта информация представляется в графическом виде, а движение крови по сосудами определяется в виде волн.
  2. 2. Дуплексное сканирование. Такой вид диагностического исследования выполняет 2 функции — изучает строение сосудов и определяет скорость кровотока в них. При этом исследований возможна визуализация сосудов в виде картинки. С помощью дуплексного сканирования можно выявить образовавшиеся тромбы и бляшки на стенках сосудов, определить утолщение стенок сосудов. Кроме того, посредством него можно просмотреть, насколько извиты сосуды.
  3. 3. Триплексное сканирование. Это наиболее современный метод диагностики, сочетающий в себе возможности первых двух, а также дополненительное цветное картирование. На картинке оно окрашивает в разные цвета сосуды, в зависимости от скорости кровотока в них. С помощью триплексного сканирования определяется ход кровотока и его интенсивность. Также оценивается состояние клапанов и строение стенок сосудов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Крем здоров от геморроя: правда или развод, состав, реальные отзывы

Все виды исследования не требуют от пациента особой подготовки. Единственным условием, которое необходимо соблюсти, является отказ в день исследования от употребления напитков, которые могут повысить тонус сосудов.

Это чай, кофе, энергетические напитки, алкоголь. Курение тоже не рекомендуется. Процедура абсолютно безболезненная и не оказывает негативного влияния на организм человека. Она может быть показана и ребенку.

Все 3 метода диагностики проводятся по схожему принципу. Во время исследования пациент должен принять горизонтальное положение, лечь на спину. На кожу шеи наносится специальный гель и датчиком проводится по каждой артерии и вене.

Во время обследования шеи необходимо освободить ее от посторонних предметов. Головной мозг исследуется через черепную коробку. Для этого датчик фиксируется на висках, затем в надглазничной области и месте соединения затылочной кости с позвоночником.

Существуют определенные симптомы и состояния, при которых необходимо провести исследование сосудов головы и шеи. Такая процедура даст информацию об особенностях сосудистого русла и наличия тех или иных патологий в ней.

Так, допплер сосудов головы и шеи необходимо провести, если пациент жалуется на частые головные боли и головокружения, при нарушениях памяти и внимания, если наблюдаются шаткость походки и потеря координации.

Кроме того, показанием для исследования головного мозга и сосудов шеи является плановая операция на сердце. Шум в ушах, тяжесть в голове, нарушения зрения, слабость и онемение в конечностях тоже являются показаниями для подобного обследования.

Если была выявлена опухоль щитовидной железы, то необходимо провести исследование сосудов шеи, чтобы исключить возможность сдавливания ею сосудов. Даже если отсутствуют какие-либо жалобы, рекомендуется проведение допплерографии шеи и головного мозга в следующих случаях:

  • наличие близких родственников, страдающих сахарным диабетом ишемической болезнью или гипертонией;
  • возраст женщины старше 45, а мужчины — 40 лет;
  • антифосфолипидный синдроме;
  • остеохондроз шеи;
  • артериальная гипертензия;
  • метаболический синдром;
  • злоупотребление табаком;
  • наличие в анамнезе инсульта или патологий мозгового кровообращения;
  • высокий уровень вредного холестерина в крови;
  • после хирургического вмешательства в головной и спинной мозг.

Уздг сосудов головы и шеи: доплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи, что показывает доплер

Данные, которые будут получены в результате проведения диагностического обследования, подвергаются цифровому анализу. Их сравнивают с показателями, принятыми в качестве нормы, и таким образом, выявляются признаки наличия патологий в сосудах.

  1. 1. Утолщение сосудистой стенки и сужение артерии. Данная патология может свидетельствовать о развитии атеросклероза.
  2. 2. Изменения в слоях сосудистой стенки может говорить о васкулите — воспалительном процессе в стенках сосудов.
  3. 3. Образование бляшек в артериях.
  4. 4. Сужение артерий головного мозга или стеноз. Если отмечается сужение более чем на 50%, то показана обязательная терапия.

Допплерографическое исследование сосудов головы и шеи позволяет получить информацию относительно состояния следующих показателей:

  • эластичность сосудов;
  • целостность стенок сосудов и ее внутренней оболочки;
  • наличие посторонних образование внутри;
  • степень извитости сосудистого русла.

Проведя ультразвуковое допплеровское исследование сосудов шеи и головы можно понять, что является причиной повторения ишемических атак и развития инсультов.

Кроме этого, можно выявить степень повреждения артерий шеи и головного мозга, в результате которого у человека возникает антифосфолипидный или метаболический синдром. Такое УЗИ помогает выявить, насколько нарушена проходимость сосудов.

С помощью допплерографии сосудов головы и шеи можно выявить следующие заболевания:

  1. 1. Аномалии сосудистого русла.
  2. 2. Васкулит.
  3. 3. Вегетососудистая дистония.
  4. 4. Травмы вен и артерий.
  5. 5. Ангиопатия.
  6. 6. Атеросклероз.
  7. 7. Энцефалопатия дисциркуляторная.

Результаты УЗИ сосудов помогают назначить эффективное лечение в каждом конкретном случае и провести контроль и его эффективности.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Ранитидин – Инструкция По Применению

Существует достаточно широкий перечень симптомов, при которых показано УЗДГ. Сюда относятся:

  • беспричинная мигрень и головокружение;
  • шум в ушах и в голове;
  • плохое самочувствие, которое сопровождается приступами слабости и чувством нехватки воздуха,
  • ВСД (вегето-сосудистая дисфункция);
  • остеохондроз;
  • гипертония;
  • варикоз;
  • судороги;
  • зябкость конечностей;
  • перинатальная энцефалопатия;
  • бессонница;
  • повышенная утомляемость;
  • обмороки;
  • онемения конечностей, речевая дисфункция;
  • артериальная гипертензия;
  • повышенный холестерин;
  • сахарный диабет;
  • ишемический недуг сердца, стенокардия, инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • вертебрально-базиллярная недостаточность;
  • цереброваскулярное заболевание;
  • транзиторные ишемические приступы;
  • острая или хроническая недостаточность кровообращения головного мозга;
  • наличие факторов цереброваскулярной недостаточности (курение, гиперлипидемия, ожирение);
  • артериальная гипертензия различного генеза;
  • наличие патологии органов и тканей, которые оказывают экстравазальное воздействие на исследуемые сосуды;
  • спазмы в сосудах мозга;
  • реабилитационный период после аортокоронарного шунтирования;
  • ишемический транзиторный приступ;
  • временная односторонняя слепота;
  • временные нарушения вестибулярной функции.