Кость большого пальца ноги

Почему образуется косточка на ноге

Расположенное с внутренней стороны стопы у основания большого пальца костное образование, которое обычно называют косточкой или шишкой, на самом деле является утолщенной и выпирающей головкой плюсневой кости большого пальца.

Как выглядит косточка на большом пальце ноги.
Как выглядит косточка на большом пальце ноги.

В норме все плюсневые кости стопы располагаются параллельно друг другу, но при неправильной нагрузке на стопу угол между первой и второй плюсневыми костями большого пальца увеличивается, и большой палец начинает постепенно смещаться в сторону (головка кости отклоняется кнаружи, а верхняя часть пальца – в противоположную сторону).

Строение переднего отдела стопы в норме и при деформации большого пальца.
Строение переднего отдела стопы в норме и при деформации большого пальца.

Изменение угла между костями (вальгусного угла) вызывает постепенно прогрессирующее искривление большого пальца, приводит к ослаблению связок и мышц, провоцирует воспаление плюснефалангового сустава (бурсит) и деформацию остальных пальцев стопы.

На начальном этапе деформация не сопровождается болезненными симптомами, поэтому изменения часто воспринимаются как косметический недостаток.

Многие считают, что появлению шишки способствует неправильная обувь и высокий каблук, но это обосновано лишь в редких случаях. Рассмотрим первопричины, от самой главной до исключительных ситуаций:

  • Поперечное плоскостопие;
  • Слабость связочного аппарата;
  • Неврологические нарушения;
  • Врожденные деформации;
  • Эндокринные нарушения;
  • Неправильная обувь.

Боль в косточке на ноге возле больших пальцев возникает по нескольким основным причинам:

  • Воспалительный процесс в суставной полости;
  • Изменение физиологического строения стопы с искривлением основной оси;

Бурсит

Воспаление суставной сумки происходит не сразу. Причина развития процесса заключается в постоянной травматизации сустава.

При искривлении костных структур, сумка растягивается и деформируется. Появляется шишка, которая теперь постоянно трется о поверхность обуви. Появляются микротрещины на кожных покровах. Расслабленная и негерметичная бурса (сумка) сустава не защищает синовиальную жидкость и хрящевые структуры от чужеродных микроорганизмов.

Ослабленные барьеры легко пропускают бактерии, которые попадают в синовиальную жидкость. Сразу процесс никак не проявляется, ведь иммунные клетки не видят через специальный синовиальный барьер.

Кость большого пальца ноги

После размножения и достижения нужного количества, патогенные микроорганизмы выходят в окружающую среду и мягкие ткани. Начинается воспалительный процесс.

Организм видит чужеродных «агентов» и направляет все иммунные силы на борьбу.

Кровь приносит пирогены — противовоспалительные ферменты, которые обеспечивают все симптомы воспаления:

  • боль;
  • отеки;
  • покраснение;
  • местное повышение температуры.

Основной причиной появления косточки на внутренней стороне стопы является поперечное плоскостопие. Сама болезнь возникает в результате неправильной нагрузки на пальцы и плюснефаланговые суставы.

на заметку

Каждая стопа имеет свою основную ось. Она должна проходить без заломов и искривлений, чтобы точка опоры распространялась на всю поверхность.

Тесная обувь, высокий каблук, отложения солей в суставных сумках, врожденные изменения строения стопы меняют эту ось, направляя основную нагрузку на пальцы ног и плюснефаланговые суставы.

valgus-deformatsii-stopy

Боль в косточке большого пальца ноги наступает из-за смещения костных структур и сдавливания ими окружающих тканей. Так, смещенная дистальная часть плюснефалангового сустава, изворачиваясь кнутри, давит на нервные рецепторы мягких тканей.

Что такое вальгусная деформация первого пальца стопы

Вальгусная деформация первого пальца стопы (hallux valgus) возникает в результате нарушения большой фаланги по отношению к другим фалангам. Это приводит к значительным изменениям в суставе, от чего растет косточка на ноге сбоку.

Появление дефекта появляется следующим образом. Сначала в районе плюсневого сустава появляется незначительное уплотнение, которые будет все время расти больше и больше, и это вскоре начинает создавать неприятные ощущения.

Вскоре сам палец начинает смещаться и наклоняться в сторону других пальцев. Стопа так же деформируется, становится широкой и выглядит совершенно не естественно. В этом случае нужно обращаться к двум специалистам сразу – ортопеду и косметологу.

Появляется воспаление косточки на большом пальце, что становится причиной болевых ощущений в области сустава. Косточка сбоку на пальце приобретает красный оттенок и начинает опухать. Подобные деформации происходят одновременно на обеих ногах.

Позже, косточка на ноге, возле большого пальца приводит к изменениям в самой костной ткани. Если вовремя не начать лечение, то из избавиться от косточки на ноге можно будет только при оперативном вмешательстве.

Виды и стадии шишек (косточек) возле больших пальцев ног

Различают 4 стадии изменения плюсневых костей:

  • При I форме наблюдается смещение первой плюсневой кости (большого пальца) наружу, что вызывает выпирание плюснефалангового сустава.
  • При II стадии деформация увеличивается, в результате чего смещается вторая плюсневая кость, а между первой плюсневой костью и плюснефаланговым суставом образуется небольшой нарост.
  • При III форме наросшая кость воспаляется, о чем сигнализируют боли при ношении узкой обуви или при ходьбе в принципе. А смещение прогрессирует дальше.
  • При IV стадии ходьба на деформируемых стопах становится практически невозможна из-за болей. Прогрессирующая деформация доходит до того момента, когда первая плюсневая кость уходит под вторую на 35 градусов наружу.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как называется рентген легких

Как лечить шишки на ногах у большого пальца массажем?

С помощью массажа можно вылечить не одну болезнь, но это требует временного ресурса в большом количестве. Проводить массаж нужно ежедневно. И помогает он преимущественно тем, у кого начальная стадия болезни.

  • Сожмите пальцы ног внутрь, продержите 10 секунд и разожмите.
  • Растопырьте пальцы стопы веером, посчитайте до 10 и примите начальную позицию.
  • Пальцами рук оттопырьте палец в правильное положение, и круговыми движениями массируйте область вальгусного сустава.
  • Одной рукой держите фалангу первого пальца, а другой возьмитесь за палец и проделывайте им вращения вокруг своей оси.
  • Совершайте массирующие движения в мышечных волокнах между пальцами, направляясь сверху вниз.
  • Круговыми движениями массируйте связки большого пальца ноги, поднимая периодически первый палец вверх.
  • Растирайте мышечные волокна первого пальца на внутренней стороне.
  • Растягивайте первый палец, слегка вытягивая его вперед.

Крема, мази от шишек у больших пальцев ног

Мази и крема не ведут к выздоравливанию и коррекции стопы. Они скорее носят характер снятия боли. К числу таких мазей и кремов относятся:

  1. Скипидарная мазь или живица на основе смолы. Благодаря главному веществу — терпентину:
    1. усиливает кровообращение;
    2. раздражает кожные покровы;
    3. устраняет боль;
    4. блокирует воспаление.
  2. Акулий жир — мазь на основе жира печени акулы, которая имеет целебные свойства:
    1. блокатора воспаления;
    2. нормализации кровообращения;
    3. заживления кожных покровов.
  3. Valgusteen — гель, направленный на устранения симптоматики, проявляющейся болью. Целебное снадобье направленно на:
    1. уменьшение боли;
    2. устранение воспаления;
    3. улучшение кровообращения;
    4. предотвращение деформации;
    5. заживление тканей.
  4. Шишка стоп — специализированный крем, направленный на борьбу с вальгусной деформацией:
    1. снимает усталость;
    2. устраняет боль;
    3. уменьшает воспаление;
    4. смягчает и заживляет дерму.

Народное лечение шишек на ноге у большого пальца

В первую очередь надо отказаться от обуви, усиливающей деформацию стопы. Необходимо подобрать удобные туфли с широким носком на каблуке высотой 2 — 5 см и из натуральных материалов.

Лечение шишек на ногах осуществляют с помощью ортопедических средств. На ранней стадии заболевания помогают вернуть плюснефаланговому суставу правильное положение специальные вкладыши между первым и вторым пальцем стопы.

Рекомендуется использовать ночной отводящий бандаж. Конструкция удерживает палец ноги в правильном положении. Ее надевают перед сном, а утром снимают, поскольку ходить с ней трудно.

В дневное время рекомендуется пользоваться корригирующими (ортопедическими) прокладками или шинами. Вальгусная шина Hallufix стягивает распластанную стопу и фиксирует ее в здоровом положении, формируя необходимый поперечный свод.

С помощью шины восстанавливается естественная нагрузка на стопу и снижаются болевые ощущения. Вальгусная шина оснащена боковой гелевой подушечкой. Она уберегает выпирающую часть сустава от сдавливания и натирания. Вальгусную шину назначают на первых 3 стадиях деформации и в послеоперационном периоде.

Лучше всего носить вальгусную шину постоянно. Если это невозможно, для получения лечебного эффекта достаточно надевать ее ежедневно на 2 — 3 часа, а также на ночь.

Лечение косточки на ноге начинается с замены неудобной обуви моделями с широким носком и без высокого каблука.

В зависимости от индивидуальных особенностей стопы врач может порекомендовать:

  • Специальные прокладки для суставной сумки большого пальца (бурсопротекторы). Эти прокладки защищают проблемную зону от давления и трения при контакте с обувью и при регулярном использовании снижают болевые ощущения. Гелево-тканевый протектор смягчает кожу благодаря нанесенному на внутреннюю сторону гелевому покрытию (гель состоит из минеральных масел, которые оказывают противовоспалительное действие). Силиконовый протектор не вызывает аллергии, легко принимает необходимую форму и возвращается к исходной форме после применения, гигиеничен (можно дезинфицировать и мыть мылом).
  • Стельки для отведения большого пальца стопы. Отличаются наличием выпуклости с внешней стороны и обладают специальным ограничителем в области большого пальца.
  • Распорные ортопедические изделия, которые фиксируют палец и изменяют распределение нагрузки на стопу.
Конструкция некоторых видов ортопедических изделий, которые применяются при косточке на ноге, позволяет носить их в течение рабочего дня.
Конструкция некоторых видов ортопедических изделий, которые применяются при косточке на ноге, позволяет носить их в течение рабочего дня.

К распорным изделиям относятся:

  1. Межпальцевая перегородка в виде кольца для первого пальца стопы. Отличается анатомической формой, способностью смягчать и защищать кожу благодаря витаминам, входящим в состав материала. Разделяет 1-й и 2-й пальцы стопы и отводит 1-й палец в исходное положение. Не соскальзывает, подлежит стирке в ручном режиме.
  2. Коррегирующий бандаж из гипоаллергенного пластика. Помогает удерживать большой палец в правильном положении. Надевается только на период сна (перед подъемом снимается), при сахарном диабете применение требует консультации врача.
  3. Гелевые коррегирующие подушечки, которые не скользят, защищают от трения, предотвращают образование натоптышей, снижают болевые ощущения при ходьбе.
  4. Вальгусные фиксаторы. Надеваются на большой или второй палец, на большой палец и стопу (часть стопы открыта) и т.д.
Вальгусный фиксатор для большого пальца стопы помогает вернуть палец в нормальное положение.
Вальгусный фиксатор для большого пальца стопы помогает вернуть палец в нормальное положение.

Лечение косточки на большом пальце ноги при помощи ортопедических изделий проводится под наблюдением врача-ортопеда.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мародеры мениска

При наличии воспаления сустава применяются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Назначать могут Артру (препарат, оказывающий умеренное противовоспалительное действие и предотвращающий разрушение хряща), Мелоксикам (снимает болевой синдром и воспаление) и др.
  • Инъекции кортикостероидов в области пораженного сустава.
  • Физиотерапия. Включает электрофорез с кальцием, озокеритопарафиновые аппликации и фонофорез гидрокортизона, проводится в условиях стационара.
  • Ударно-волновое лечение, при котором хрящевой нарост на суставе уменьшается благодаря разрушению кальцинатов. В процессе лечения восстанавливается кровообращение окружающих тканей и улучшается их эластичность, укрепляются связки и мышцы стопы, устраняется воспаление сустава.

Консервативные методы лечения помогают приостановить процесс деформации только на начальной стадии заболевания. При выраженной деформации большого пальца (средняя и тяжелая степень) у пациентов любого возраста для лечения применяются хирургические методы.

Существуют разнообразные оперативные методики, которые позволяют:

  • устранить воспаление сустава первого пальца стопы;
  • реконструировать кости, которые составляют большой палец;
  • восстановить свод стопы;
  • уравновесить расположенные вокруг сустава мышцы и восстановить функции стопы.

Как лечить косточку на ноге при помощи хирургического вмешательства, зависит от типа деформации, состояния костей и мягких тканей, жалоб и общего состояния здоровья пациента.

Оперативное вмешательство сочетает в себе операцию на мягких тканях и остеотомию (пресечение кости для устранения деформации). Конкретный метод операции подбирается с учетом индивидуальных особенностей больного.

Для устранения вальгусной деформации умеренной степени успешно применяется Scarf-остеотомия. Данный метод позволяет:

  • смещать кость в продольной плоскости и поворачивать часть головки плюсневой кости;
  • удлинять кость, если ее продольная величина недостаточна;
  • при необходимости укорачивать кость;
  • смещать фрагменты костей по направлению к центру стопы;
  • перемещать фрагменты костей вниз и назад, снижая таким образом нагрузку на внутреннюю часть стопы и первый фаланговый сустав;
  • поворачивать фрагменты костей в поперечной плоскости при пронации суставов.

Кость большого пальца ноги

При Scarf-остеотомии с внутренней стороны стопы выполняется небольшой разрез от основания пальца по направлению к началу плюсневой кости, на первой плюсневой кости сбоку вырезается клин (напоминает букву Z), после чего головка большого пальца смещается под нужным углом.

При этом местоположение сухожилий большого пальца меняется, а деформированная суставная капсула отделяется с внешней стороны. Кости фиксируются титановыми винтами, которые не требуют удаления в случае отсутствия дискомфортных ощущений. Операция проводится под общим наркозом, период выздоровления занимает от 3 до 6 недель.

Сразу после операции нагрузка на стопу допускается в специальном приспособлении (ортезе), которое снижает давление на переднюю часть стопы.

Возможно также проведение:

  • Akin-остеотомии, которая может быть проксимальной (метатарзальная кость разрезается в проксимальном конце), дистальной (кость разрезается ближе к ногтю) и косой (кость разрезается вдоль основной фаланги). При данном типе остеотомии костный клин удаляется из основания основной фаланги, палец выпрямляется и фиксируется винтом или скобами.
  • Weil-остеотомии — косой длинной остеотомии малых плюсневых костей, при которой можно смещать кости в медиальном (по направлению к центру), латеральном (продольном) и проксимальном направлении. В процессе операции головка плюсневой кости возвращается в нормальное положение, проводится продольная декомпрессия и корректируется молоткообразная деформация пальцев.
  • Операции Шеде- Брандеса, при которой на боковой части первой кости плюсны удаляется выпирающая косточка, затем усекается проксимальная часть основной фаланги большого пальца стопы, а на стопу накладывается лонгета из гипса, которая фиксирует стопу в правильном положении.

Данные методики не затрагивают сустав, поэтому подвижность суставов переднего отдела стопы сохраняется и улучшается.

При необходимости могут использоваться методики, направленные на создание неподвижности сустава (артродезы) и шевронная остеотомия, в процессе которой головки первой и второй косточки плюсны сближаются и реконструируется анатомическое положение стопы.

Если косточки имеются на двух ногах, операцию можно проводить как на обе стопы одновременно, так и по очереди.

Ходить пациент может в большинстве случаев сразу после операции. Для снижения нагрузки на стопу используется специальная обувь (костыли не требуются). Носить послеоперационную обувь рекомендуют в течение 5 недель.

Дискомфорт и умеренный отек после операции сохраняется в переднем отделе стопы 3-5 месяцев.

Кость большого пальца ноги

Осложнения и повторные операции наблюдаются крайне редко. Деформация после оперативного вмешательства не возвращается.

Когда болит косточка на ноге около большого пальца, применяется комбинированное лечение. При этом обязательно нужно избавиться от лишнего веса, проводить лечебную физкультуру, правильно распределить график рабочего дня.

При этом применяемые препараты, такие как ибупрофен и индометацин могут только усугубить прогрессирование болезни, при условии, что они применяются более полугода. Они провоцируют разрушение хряща, поэтому их применение должно быть ограниченным, тем более, что их назначают как обезболивающие препараты.

Естественно, что универсального совета как убрать косточку на ноге никто не даст, поскольку у каждого больного причина появления заболевания индивидуальна. Но как метод профилактики следует придерживаться некоторых рекомендаций.

  • В первую очередь это правильно подобранная обувь. Ни в коем случае при заболевании нельзя пользоваться туфлями на каблуках. Материал должен быть мягким, особенно возле зоны, где появилась косточка. Можно так же воспользоваться ортопедическими стельками, а так же зафиксировать большой палец в правильном положении. В ночное время тоже рекомендуется использовать бандаж, для того, чтобы проводить коррекцию и во время сна. Днем пользуются специальными перегородками для пальцев.
  • Следующим шагом к тому чтобы избавиться от косточки на ноге, будет составление рациона питания. Не только недостаток витаминов и минералов, но и их переизбыток может стать проблемой для человеческих суставов. Поэтому необходимо правильно составлять меню, благодаря которому больной избавится от лишнего веса.
  • Перец и бодяга — мазь направленная на борьбу с болевыми и воспалительными процессами. Все компоненты смешиваются и наносятся на шишку деревянной палочкой. Для ее приготовления необходимо:
    • Бодяга — 10 г;
    • Нашатырный спирт — 30 мл;
    • Камфорный спирт — 30 мл;
    • Сушенный чили перец — 30 г;
    • Этиловый спирт — 125 мл.
  • Масло гвоздики — справляется с воспалительными процессами и убирает болевые ощущения. Для создания масла потребуется соединить компоненты и применять ежедневно. Вам нужно:
    • Гвоздика сухая — 10 г;
    • Масло оливы — 100 мл.
  • Холодный компресс — поможет устранить болевые ощущения. Для этого необходимо приложить к шишке на 15 минут лед или замороженный продукт.
  • Йод и анальгин — устраняет боль и воспаление. Соедините компоненты и каждый день рисуйте на вальгусной деформации сетку. Для создания потребуется:
    • Йод — флакон;
    • Анальгин — 6 таблеток.
  • Лимон — устранит боль. Приложите на ночь и забинтуйте небольшой ломтик лимона. На утро омойте стопу.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль в суставах пальцев рук причины и лечение что делать если болят суставы пальцев

Стадии развития патологии

  • Неграмотно выбранная обувь
    Чаще всего — узкие туфли и высокие каблуки. Конечно, узкие туфли на шпильках сами по себе причиной болезни не станут, но длительное их ношение поспособствует заболеванию, если к нему есть предпосылки.
  • Наследственность
    Это – самая частая причина. Не патология в «подарок» от родителей, а именно тип ступни с наследственными признаками.
  • Плоскостопие
    Свод ноги без надежной опоры оседает, вес распределяется на стопу неравномерно, как результат – выпячивание наружу большого пальца. Правда, чаще всего, оседание свода ступни – это скорее следствие образования косточки.
  • Травмы
    Например, падение тяжелого предмета на ногу. Причем, в этом случае довольно часто наблюдается симптоматический эффект – симметричное «отражение» и на здоровую ступню.
  • Ревматоидный артрит
  • Серьезные нагрузки на стопы (профессиональная деятельность).
  • Заболевания стопы различного характера.
  • Аномалии костей врожденные.
  • Лишний вес.

Симптоматически «косточки» можно выявить на самой ранней стадии. Если вы заметили отклонение большого пальца, при котором он начинает «заваливаться» на соседние пальцы; формирование «шишки» на основании пальца;

покраснение и припухлость «шишки»; расширение стопы, стаптывание обуви на 1-ну сторону, появление мозолей и бородавок, то есть повод обратиться к ортопеду. Диагноз ставят на основании рентген-снимка и осмотра.

На первой стадии развития патологии изменения практически незаметны. Кости отклоняются от нормального положения не более чем на 15°. Женщина не ощущает физического и психологического дискомфорта, поэтому при шишке на ногах лечения, как правило, не начинает.

Позднее угол смещения увеличивается до 20 — 30°. На второй стадии болезни косточка становится более заметной. Кожа в области дефекта натирается при ходьбе в тесной обуви. Длительная активность вызывает болезненные ощущения в стопе.

На третьей стадии развития недуга, когда кости стопы смещаются на 30 — 50°, женщина испытывает сильные неудобства. Ей трудно ходить и подобрать обувь. Боли после ходьбы становятся сильными и мучительными.

Кость большого пальца ноги

Четвертая стадия деформации диагностируется, когда угол смещения превышает 50°. Неестественно вывернутый плюснефаланговый сустав сильно болит, причиняя страдания женщине даже во время отдыха. Суставные ткани воспаляются, усиливая дискомфорт и запуская патологические изменения в скелете стопы.

Чаще всего (в соответствии со степенью болезни) практикуют:

  1. Экзостэктомия
    В этом случае осуществляется иссечение «косточки» (части головки плюсневой кости пальца).
  2. Остеотомия (обычно делают при тяжелой деформации)
    Часть фаланговой или плюсневой кости пальца удаляется, кости закрепляются с помощью булавок (спиц) в необходимом положении, осуществляется реконструкция костей пальца.
  3. Артродез
    Сустав пальца фиксируется, обеспечивается его неподвижность.
  4. Резекционная артропластика
    Часть сустава удаляется.
  5. Коррекция свода стопы
    Восстанавливают связки вокруг фаланговой и плюсневой костей пальца, обеспечивают полноценную работу сустава.
  6. Эндопротезирование
    Пораженный сустав удаляется полностью, вместо него устанавливают имплант.