Тендиноз: симптомы, диагностика, лечение

Причины и механизм развития тендиноза

Существует достаточно много причин для того, чтобы развился тендинит сухожилия. Как самостоятельная болезнь он развивается по таким причинам:

  • Механические травмы возникают при длительной физической нагрузке на сухожилие.
  • Физические нагрузки на определенную группу мышц заставляют натягиваться сухожилиям. Если нагрузка возникла резко, это может привести к микротравме.
  • Воспалительные процессы локального характера: раны, трещины, порезы, ожоги и т. д., которые воспаляются и позволяют инфекции проникнуть внутрь.

Здесь не обойтись без таких факторов, как:

  1. Инфекция: гонорея, стрептококки, хламидиоз, боррелиоз, вирусы, грибки и пр.
  2. Ревматические заболевания: псориатический, ревматоидный или реактивный артрит, остеоартроз, склеродермия, красная волчанка.
  3. Нарушения иммунной системы: простудные болезни, пересадка костного мозга, длительный прием гормональных или антибактериальных лекарств, химиотерапия, радиотерапия, болезни крови и кроветворения.
  4. Патологии в обмене веществ – преимущественно подагра, что делает болезнь более мужской, нежели женской.
  5. Дегенерация суставов: гормональные нарушения, чрезмерные нагрузки на сустав, травмы, нарушение питания и обменных процессов в суставной сумке.
  6. Нарушение осанки.

Немаловажными становятся такие факторы, как натренированность мышц, разогретость связок, количество нагрузки на сухожилия, интенсивность данных нагрузок. Однообразные движения в течение длительного времени тоже вызывают тендинит.

Не забываем про возраст, который указывает на то, в каком общем состоянии находится организм. Также возможна генетическая патология в строении сустава, что будет вызывать различные заболевания, например, бурсит.

Болезнь появляется при усиленных нагрузках на связки и мышцы, когда они не успевают восстановиться и отдохнуть. Незначительные постоянные микро-разрывы провоцируют разрушение связочного аппарата, нарушение кровообращения, формируя усталостную, или хроническую травму. Обычно причиной являются:

  • Тяжелая физическая работа. Тендиноз возникает у шахтеров, землекопов, грузчиков и строителей, поражая сухожилия самых крупных мышц;
  • Активные занятия спортом и тяжелые тренировки наносят вред определенным группам связок и сухожилий, так у бегунов и футболистов часто развивается тендиноз передней крестообразной связки;
  • Застарелые травмы;
  • Ослабление иммунитета;
  • Нарушения осанки;
  • Ношение неудобной обуви.
Тендиноз коленного сустава – внешние проявления

Тендиноз коленного сустава – внешние проявления

В зависимости от причины возникновения различают посттравматический, или постнагрузочный тендиноз. Они могут появляться у спортсменов и у людей с тяжелыми условиями труда. Отдельно выделяют заболевание, возникающее из-за артрита или подагры – ревматические тендинозы.

Тендиноз — серьезное заболевание, для которого характерны воспалительные процессы мышечных связок и окружающих их тканей.

Особенно часто подобные воспаления встречаются у футболистов, бодибилдеров, баскетболистов и других спортсменов, а также у людей пожилого возраста (от 40 лет). Иногда причиной появления тендиноза становятся старые травмы и ушибы.

В случае, если спортсмен не соблюдает баланс между тренировками и отдыхом, проявление подобного рода травм считается нормой. При резком ослаблении иммунитета вероятность травмироваться очень велика, поэтому заниматься спортом врачи не рекомендуют.

Если вы носите неудобную для себя обувь, вероятность воспаления крупных мышц ног увеличивается вдвое. Выбирайте не только красивую, но и удобную обувь, ведь можно с легкостью заработать тендиноз коленного сустава.

Известный словацкий ревматолог Г. Ниепель посвятил множество времени изучению внесуставной патологии. Заболевания, развивающиеся в местах прикрепления сухожилий, он называл энестезопатиями. Ниепель отметил, что тендинозы чаще развиваются у спортсменов («локти гольфиста и теннисиста»), а также работников (грузчики, строители и прочее), испытывающих однотипные и монотонные нагрузки.

Постоянные микротравмы сухожилий могут привести к тендинозу

Вследствие длительной травматизации сухожильные волокна не успевают регенерировать, а регулярные нагрузки вызывают дополнительное повреждение. Со временем развивается воспалительный процесс, который сопровождается болевым синдромом.

  • аутоиммунные заболевания (СКВ и ревматоидный артрит);
  • инфекционные периартикулярные заболевания;
  • реактивный артрит;
  • как следствие плоскостопия и остеоартроза.

В основе механизма развития тендиноза лежит воспалительно-дегенеративное поражение сухожилия. Существует, по меньшей мере, 4 весомых причины развития этого тяжелого недуга. Среди них:

  • Наследственный фактор. Играет одну из наиболее «видных» ролей в формировании тендиноза. Генетиками доказано, если в роду по восходящей линии был родственник, страдающий подобной болезнью, риск развития тендиноза растет на 50% по сравнению со здоровыми людьми. Разумеется, сама по себе патология передаваться не может. Наследуется лишь предрасположенность. К счастью, вероятность развития заболевания можно свести к минимуму, придерживаясь правильных рекомендаций по профилактике.
  • Травматизация сухожилия. Основная и наиболее распространенная причина формирования тендиноза. Длительные динамическая и статическая нагрузки приводят к травматизации сухожилия. Как итог — развивается патология.
  • Инфекционный фактор. Влияет на формирование тендиноза в меньшей степени. Несанированные участки хронического воспаления являются идеальной почвой для размножения различных инфекционных агентов. С током крови и лимфы болезнетворные микроорганизмы и вирусы проникают в околосуставные структуры, вызывая их поражение.
  • Аутоиммунная причина. Возможна и иная ситуация. Порой иммунитет начинает давать сбой и принимает клетки собственного организма за опасных вредителей. Инициируется защитная реакция, в результате которой страдают суставы и окружающие костно-мышечные структуры.

Чаще всего речь идет именно о травматизации как источнике тендиноза.

Тендиноз тазобедренного сустава

Наиболее выраженным и часто встречаемым фактором возникновения воспалительного процесса сухожилий является чрезмерная и продолжительная нагрузка сустава. Из-за этого больше всех страдают зоны, где прикреплены кости и мышцы.

Развитие тендинитов опосредовано различными факторами, которые могут привести к повреждению мягких тканей. В каждом из случаев требуется тщательное выяснение причин заболевания, поскольку от их устранения может зависеть успех последующего лечения.

Такими факторами могут быть:

  • Травмы конечностей, суставов и мягких тканей.
  • Повышенные нагрузки (у спортсменов, представителей рабочих профессий).
  • Воспалительные заболевания суставов (артриты).
  • Инфекции мягких тканей.
  • Болезни соединительной ткани (коллагенозы).
  • Аномалии развития суставов, дисплазии.
  • Эндокринная патология (сахарный диабет, болезни щитовидной железы).
  • Нарушения кальциевого обмена.
  • Дефицит эстрогенов в постменопаузе.
  • Возрастные изменения.

Причиной болезни могут стать как отдельные факторы, так и их сочетание. В таком случае риск тендинита повышается в несколько раз. Для того чтобы предотвратить возникновение патологии, необходимо уделять внимание профилактическим мероприятиям.

Со временем нарушается нормальная структура сухожилий, начинается их дегенерация, что приводит к утере основных качеств – эластичности и прочности. В результате любые движения больной рукой причиняют боль человеку. Одновременно страдает и функция пораженного сустава.

Повышенный риск тендиноза имеют:

  • профессиональные спортсмены (существуют даже отдельные нозологические формы тендиноза, например, «локоть теннисиста» или колено прыгуна);
  • люди, которые занимаются тяжелой физической работой (грузчики, строители);
  • лица, которые ввиду своих профессиональных обязанностей постоянно перегружают определенные суставы (операторы компьютерного набора, швеи, токари, люди, работающие с гаечным ключом, разными рычагами и механизмами).

В остальных случаях первичным звеном патогенеза развития болезни может быть воспаление. Именно тогда и рекомендуется употреблять термин “тендинит”, который указывает на первопричину патологии – воспалительные изменения в сухожилиях.

Тендинит может развиваться в результате:

  1. аутоиммунных воспалительных заболеваний (ревматоидный артрит, системные заболевания соединительной ткани);
  2. инфекционных поражений мягких тканей около сустава;
  3. реактивного артрита (синдром Рейтера);
  4. аллергических реакций;
  5. вторичных изменений при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата (остеоартроза, нарушений осанки, плоскостопия и пр.).

Как правило, для того чтобы эффективно лечить тендиноз, необходимо точно знать, от чего он возник. Так как методы лечения будут отличаться. Например, в случае бактериальной инфекции назначают антибиотики, при аутоиммунных нарушениях – цитостатические и противовоспалительные препараты, а в случае профессиональных вредностей в первую очередь необходимо избавиться от провоцирующих факторов. Поэтому определение причины важно в каждом конкретном случае.

Если нагрузки на мышцы и связки в условиях активных спортивных тренировок настолько сильны, что мышцы и сухожилия не успевают отдохнуть и восстановить микро-повреждения, вызванные нагрузками, то происходит их разрушение – формируется так называемая хроническая (усталостная) травма.

Самой частой из таких травм является тендиноз – прогрессирующая дистрофия, участки дегенерации в области сухожилий.

Самые частые причины тендиноза:

  • микротравмы сухожилий,
  • чрезмерная, усиленная двигательная нагрузка на сухожилия.

Диагностика

Признаки и симптомы воспаления сухожилия обычно имеют локальную форму, то есть проявляются в том месте, где развилось воспаление:

  • Боль, которая редко иррадирует в другие области и усиливается при попытках двигать воспаленным суставом.
  • Затрудненность движений совместно с отеком сустава.
  • Покраснение кожи.
  • Узелковые образования под кожей.
  • Хруст при движениях.
  • Местное повышение температуры кожи.
  • Припухлость кожи.

Помимо этого могут наблюдаться симптомы той болезни, которая спровоцировала тендинит, например, симптоматику ревматических болезней (одышка, деформация пальцев, боли в суставах, сердечные изменения, посинение), подагры (образование тофусов или подагрических узлов) или инфекционных заболеваний:

  1. кашель, покраснение горла, заложенность носа;
  2. умеренная температура, боли в голове, плохой аппетит;
  3. боли при мочеиспускании (цистит), зуд в области гениталий, выделения из уретры слизисто-гнойного характера.

Тендиноз: симптомы, диагностика, лечение

Диагностика тендинита основывается на жалобах больного и общем осмотре врачом, который проверяет болевые ощущения, наличие узелков, отечность и подвижность симметричного здорового сустава для сравнения с больным. Далее проводятся такие лабораторные и инструментальные процедуры:

  • УЗИ сустава с целью исключения бурсита и артрита.
  • Рентген больного сустава.
  • Анализ крови.
  • МРТ.
  • Анализ суставной жидкости.

Интенсивность болевого синдрома нарастает со временем. По началу человека беспокоит незначительная боль в области пораженного сухожилия, которая не мешает его повседневной жизни. Но со временем, болевой синдром усиливается, боли становятся мучительными, сильными, нестерпимыми, нарушающие обычный ритм жизни.

Симптомы тендинита следующие:

  • Постепенное развитие тендинита;
  • Боль, проявляющаяся при активных движениях, и проецирующаяся над областью пораженного сухожилия. При пассивных движениях болезненность отсутствует. Кроме того, человека ощущает болезненность при пальпации пораженной области;
  • Изменение кожных покровов в области пораженного сухожилия: покраснение, локальное повышение температуры;
  • Локальный отек, припухлость в области пораженного сухожилия;
  • Крепитация (характерный хруст) при движении сухожилия, которая слышна на расстоянии или через фонендоскоп.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Таблетки от варикоза вен на ногах

Не всегда можно легко определить, какое сухожилие воспалено, так как тазобедренная область — самая богатая на мышцы.

В целом можно выделить такие характерные симптомы:

  1. Дискомфорт или боль в паховой области при отведении ноги в сторону и ограничение угла подъема ноги — такие признаки свойственны для тендинита сухожилия приводящей мышцы бедра.
  2. Боль во время ходьбы, опоры на ногу, отдающая в низ живота и пах — симптом воспаления сухожилия подвздошно — поясничной мышцы.
  3. Боль в области верхушки большого вертела и боковой наружной части бедра говорит о тендините сухожилия отводящей мышцы.
  4. Боли в области нижней части таза (передней нижней подвздошной кости) при сгибании бедра, отдающие в колено, свидетельствуют о тендините четырехглавой мышцы.

Кальцинирующий тендинит тазобедренного сустава. Эта хроническая патология связана с отложением кальцинированных масс в области сухожилий средней и малой ягодичных мышц. Приятное подергивание мышц вокруг тазобедренного сустава.

Заболевание сопровождается симптомами:

  • сильными болями в области ТБС;
  • вынужденным положением бедра (оно согнуто, отведено, повернуто внутрь или наружу);
  • мышечными спазмами, ограничивающими движение;
  • болезненностью при пальпации.

Наиболее часто повреждаются сухожилия коленного, тазобедренного, локтевого и плечевого суставов. Поэтому и симптомы тендинита имеют свою локализацию. Однако, при любом расположении патологического процесса будут присутствовать общие признаки воспаления.

К ним относят:

  1. Боль.
  2. Отечность мягких тканей.
  3. Покраснение кожи.
  4. Повышение местной температуры.
  5. Нарушение функции мышцы.
  6. Боль имеет различный характер: острая, тупая или пульсирующая, но всегда усиливается при движениях в суставе, а иногда и в покое (ночью). Кроме того, пациенты отмечают хруст в области прикрепления пораженного сухожилия.

Появление первых симптомов болезни должно стать сигналом для обращения к врачу. Нельзя откладывать лечение, поскольку со временем изменения в соединительной ткани будут только прогрессировать. Чаще всего повреждаются мягкие ткани надколенника.

Кроме того, беспокоят скованность в колене и слабость в четырехглавой мышце. Характерно ограничение разгибания конечности и болезненность при пальпации пораженной области. Тендинит и тендиноз тазобедренного сустава имеют схожие симптомы. Наиболее часто поражаются сухожилия длинной приводящей, подвздошно — поясничной и отводящих мышц.

Пациент ощущает боль в области сустава, возникающую при отведении бедра, опоре на ногу и ходьбе. При этом неприятные ощущения распространяются в паховую область, по внутренней или наружной поверхности бедренной кости. Пассивные и активные движения в тазобедренном суставе ограничены, его пальпация болезненна.

Необходимо серьезно отнестись к тендиниту тазобедренного сустава, поскольку в дальнейшем к нему присоединяются дистрофические процессы и разрывы, которые приведут к значительному снижению двигательной функции нижней конечности.

Но наиболее часто повреждается сухожилие надостной мышцы. Среди симптомов обращает на себя внимание боль в плече, возникающая при поднятии и отведении руки. Нередко она усиливается ночью при повороте на пораженную сторону.

В дальнейшем болевой синдром беспокоит и при других движениях, в которых плечевой сустав не принимает непосредственного участия (пожатие руки, подъем предметов с пола), а при прогрессировании заболевания – и в покое.

Начинаясь как тендинит надостной мышцы, со временем заболевание поражает все структуры плечевого сустава, приводя к значительным функциональным ограничениям из-за развития контрактур. Симптомы заболевания схожи с поражением других сухожилий.

В зависимости от вида эпикондилита, наблюдается боль при сгибании или разгибании запястья, которая будет локализоваться по внутренней или наружной поверхности предплечья. Пациент испытывает затруднения при удержании посуды, рукопожатии. Со временем развивается ограничение указанных движений

Тендиноз – это клинический диагноз, который устанавливается по характерным жалобам, объективному осмотру и анамнезу (выявление факторов риска). Для исключения похожих заболеваний проводят рентгенографию, МРТ, УЗИ поврежденных конечностей.

Среди осложнений патологии стоит отметить оссифицирующий тендиноз, который развивается при отложении солей в поврежденную соединительную ткань, и туннельный синдром. Последний развивается, как правило, при поражении лучезапястного сустава, когда нервы сдавливаются из-за склеротических изменений рядом расположенных сухожилий.

Ударно-волновая терапия – эффективный метод борьбы с заболеваниями сухожилий. Для того чтобы подтвердить диагноз и провести дифференцировку с другими заболеваниями, имеющими схожие симптомы, используют дополнительное обследование в соответствии с общепринятыми стандартами.

Тендиноз: симптомы, диагностика, лечение

Наиболее часто используют:

  1. Магнитно-резонансную томографию.
  2. Рентгенографию.
  3. УЗИ суставов.
  4. Врач рассматривает снимок.
  5. Врач рассматривает снимок.

Предположить тендиноз можно при клиническом обследовании, но окончательный диагноз позволяет установить дополнительное исследование. Оценка состояния сухожилия производится на основании инструментальных средств визуализации.

Последняя процедура имеет наибольшую информативность в отношении выявления патологии мягких тканей, поэтому и дегенеративные процессы в сухожилиях будут хорошо видны. Параллельно следует исключать суставную патологию, которая может сочетаться с тендиноза.

К общим симптомам тендиноза относятся:

  • боль при совершении движений, проходящая в покое,
  • пассивные движения конечности практически безболезненны,
  • прощупывание пораженного сухожилия неприятно, болезненно,
  • оно уплотнено, видна краснота по поверхности, повышение температуры над пораженным участком,
  • при движении слышно похрустывание или треск.

В зависимости от локализации существуют свои характерные особенности тендиноза.

Локоть теннисиста (эпикондиллит латеральный)

– поражение разгибателей запястья. При этом боли возникают в области локтя и отдают вверх, в плечо, по внешней его части и по предплечью. Может возникать слабость в кисти, трудность в поднимании чашек, при рукопожатии или при отжимании белья.

Рука гольфиста, бейсболиста (медиальный эпикондиллит)

 – поражение разгибателей и мышц, вращающих предплечье. Проявляется болью во внутренней части локтя, боль при сгибании кисти вниз, надавливании на кисть.

Болезнь Кервена

– тендиноз сухожилий большого пальца руки, проявятся болями при разгибании и отведении большого пальца руки. Боль при прощупывании основания большого пальца, а также боли при соединении подушечки большого пальца с мизинцем.

Боль в тазу

Тендиноз надколенника (колено прыгуна)

– боли в области коленки, припухлость сухожилия, отек. При нелеченном тендинозе возможен отрыв надколенника.

Тендиноз квадрицепса

напоминает проблему с надколенником, но обычно возникает у более возрастных спортсменов.

Пост-тибиальный тендинит

с поражением большеберцовой мышцы дает боли в сухожилия, боли в пятке, в своде стопы. Может приводить к плоскостопию и пяточным шпорам. Боли усиливаются при беге и ношении тяжестей.

  • выраженный болевой синдром;
  • деформация места фиксации сухожилия;
  • наличие уплотнений в сухожилии.
  • Болевой синдром. Интенсивность и характер боли разнятся от случая к случаю. Наибольшей интенсивности дискомфорт достигает в утренние часы сразу после пробуждения. Также боль усиливается при физической активности. Когда физическая нагрузка прекращается, прекращаются и боли. Крайне трудно отличить болевой синдром при тендинозе от того же тендинита, поэтому требуется крайне внимательный первичный осмотр. Характерной чертой дискомфорта при рассматриваемой патологии является усиление болей при ощупывании пораженного сухожилия. Кроме того, болевой синдром сохраняется при пассивных движениях и проходит в состоянии полного покоя и иммобилизации конечности.
  • Формирование уплотнений в структуре пораженного сухожилия. Причина кроется в развитии кальцинированных участков. Этот симптом проявляется в позднее время, когда заболевание достигает развитой фазы.
  • Деформации пораженной конечности в месте крепления сухожилия. Без инструментальной диагностики деформации при тендинозе сложно отличить от деформаций при артритах.
  • Развитие анкилозов (участков неподвижности конечности). Это крайнее и наиболее опасное проявление тендиноза, когда конечность постепенно утрачивает собственные функции.

Поражение сухожилий запястья

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением воспаления того или иного сустава, однако многие прибегают к этому. Специально для таких людей немного ниже будет представлено несколько самых известных народных средства для самолечения тендиноза.

Конечно, лучше обратиться к травматологу со своей травмой, ведь врач сможет подобрать для вас индивидуальный курс восстановления сустава.

А сейчас вашему вниманию предлагается несколько советов, которые помогут быстрее избавиться от опухоли.

На первых стадиях заболевания стоит обеспечить травмированной части тела полный покой. Регулярно охлаждайте воспаленный сустав, а также ни в коем случае не забывайте накладывать тугие повязки на травму.

Если травма изначально была запущена больным, придется прибегнуть к более эффективным действиям. Во-первых, вам рекомендуется записаться на лечебную физиотерапию. Во-вторых, врач должен прописать вам препараты, которые будут вводиться в ваш организм при помощи инъекций прямо в больнице. Знайте, что противовоспалительные препараты облегчат боль в суставе.

Не забывайте, что терапия на каждом из этапов лечения назначается только лечащим вас врачом. Оказывается, тендиноз, лечение которого занимает минимум месяц, может стать и хроническим заболеванием.

Такой вид воспаления характерен для копирайтеров, пианистов, то есть людей, которые работают при помощи пальцев рук.

Боль в такой ситуации появляется только в месте травмированного пальца, однако отдает ближе к области локтя. При появлении каких-либо серьезных осложнений может нарушиться двигательная и чувствительная функция человека.

По сути дела тендиноз — что это такое? Это неприятное заболевание, в результате которого происходит воспаление сустава. Конечно, это воспаление не является смертельным, однако иногда больным приходится терпеть сумасшедшую боль. А все это из-за того, что вовремя человек не обратился к врачу или не занялся самолечением.

Итак, тендиноз – это дегенеративно-дистрофические изменения в сухожильном аппарате мышцы, преимущественно, в месте ее прикрепления к кости.

Во время тендинита преобладает воспалительный процесс и не наступает дегенерация соединительной ткани в сухожилии. В свою очередь, тендиноз характеризуется дистрофическими и, в меньшей степени, воспалительными изменениями.

Внимание! На ранних стадиях заболевания, а также без тщательного лабораторного и инструментального обследования такой диагноз, как тендиноз поставить нельзя. Это связано с тем, что дистрофические изменения можно обнаружить лишь при рентгенологическом исследовании.

Лечение тендиноза суставов следует проводить под контролем специалиста. На данный момент есть две ключевые линии в терапии этого заболевания: консервативные (лекарственные препараты, физиотерапия, ЛФК, массаж и прочее), а также радикальные меры.

Иммобилизация

Аппаратура для УЗИ

Необходимо полностью ограничить нагрузку на пораженный сустав. Если мы говорим о лечении тендиноза ахиллового сухожилия, то рекомендуется постельный режим, а также бинтование голеностопного сустава эластическим бинтом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение варикоза вен на ногах зелеными помидорами: рецепт

Если состояние ухудшилось вследствие травмы накануне, то показаны холодные компрессы (пузырь со льдом). При длительном прогрессировании необходимо использовать согревающие компрессы (спиртовые и прочее).

Эластичный бинт ограничит нагрузку на пораженный сустав

Медикаменты

Самый эффективный способ снять болевой синдром – применение НПВС в инъекциях (Индометацин 75-150 мг/сут или Кетопрофен 100-200 мг/сут). На область повреждения местно наносится Фастум-Гель, Вольтарен или Долобене. В некоторых случаях могут потребоваться ГКС (дексаметазон, бетаметазон), антибиотики и колхицин.

Физиотерапия

Среди наиболее популярных методов – это электрофорез с лидазой. Препарат способствует заживлению травм, а также препятствует избыточному формированию коллагена. Такой метод будет эффективен при тендинозе надколенников, так как средство очень хорошо проникает в очаг дегенерации.

Электрофорез с лидазой — самый популярный метод лечения тендиноза

Народные средства

Многие пациенты отмечают эффективность компресса из тертого картофеля (накладывается на ночь). Также можно приготовить раствор из 0.25 л яблочного уксуса, 50 мл водки и 10-15 мл сока лимона – средство используют в виде компрессов 2-3 р в сутки.

Реабилитация

Существует несколько принципиальных отличий тендинита от тендиноза. В медицинской науке и даже практике встречается мнение, будто эти два заболевания синонимичны и абсолютно идентичны. Это грубая ошибка. Суть патологических процессов в обоих случаях различна. Основные различия:

  • Этиология. Тендинит имеет экзогенное (внешнее) происхождение. Переохлаждение, заболевания и другие факторы приводят к тендиниту чаще, чем к тендинозу. Тендиноз обычно вызван внутренними (эндогенными) причинами. Среди них имеющиеся заболевания опорно-двигательного аппарата, инфекционные факторы и т.д.
  • Характер текущего процесса. В ходе тендинита преобладает воспалительный процесс, при этом дегенеративные и дистрофические процессы, напротив, наблюдаются в меньшей степени либо не отмечаются вовсе. Тендиноз опасен тем, что воспалительного процесса как такового нет, поэтому симптоматика скудна, но при этом активно текут дистрофические процессы с разрушением самого сухожилия, а в ряде случае и окружающих костно-мышечных структур.
  • Длительность течения и потенциал инвалидизации. Тендиноз быстрее приводит к разрушению сухожилия и формированию анкилозов.

Это 3 принципиальных отличия тендинита от тендиноза.

Чтобы добиться максимального эффекта следует придерживаться назначенной медикаментозной терапии наравне с другими методами лечения.

Иммобилизация

Как уже было сказано, основная причина развития тендиноза — длительная травматизация сухожилия. Как только патология началась необходимо немедленно ограничить активность в пораженном сухожилии. Достигается это посредством соблюдения постельного режима и наложения эластичной бинтовой повязки на пораженную конечность.

Медикаменты — основа успешного лечения. Назначаются следующие группы препаратов:

  • Противовоспалительные средства нестероидного происхождения. Сюда входят: Кеторолак, Найз, Нимесулид и др. Они помогают снять воспаление, устранить болевой синдром.
  • Анальгетики: Анальгин, Темаплгин, Баралгин и др. Помогают устранить боль и дискомфорт.
  • Антибактериальные препараты. Назначаются при инфекционной этиологии заболевания. Наименования препаратов определяются только врачом.
  • Стероидные противовоспалительные препараты. Назначаются в тяжелых случаях, когда болевой синдром крайне интенсивен. Дексаметазон и др.

Обычно названные препараты назначаются в комплексе. Виды и формы их весьма вариативны: гели, мази, таблетки.

Физиотерапия

Медсестра делает укол

Существует несколько эффективных методов физиолечения:

  • Электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами.
  • Магнитотерапия.
  • Ультразвуковое лечение.

Указанные методы назначаются в комплексе. Физиолечение показано только в период ремиссии, когда симптоматика начинает сходить «на нет».

Народные средства

Существует два основных рецепта, которые доказали свою эффективность на практике.

Первый — это компресс из тертого картофеля. Накладывается на пораженный участок на ночь (8-12 часов).

Второй — компресс из яблочного уксуса. Для приготовления средства потребуется ¼ литра яблочного уксуса, 3-4 ст. л.и водки или медицинского спирта, 1-2 ст. л. лимонного сока. Все ингредиенты смешать в указанных пропорциях. Аппликация накладывается на 2-3 часа несколько раз в сутки.

Назначается в исключительных случаях, при анкилозах, гнойно-некротическом процессе. К счастью, случается подобное редко.

Реабилитация

По окончании курса лечения показаны реабилитационные мероприятия. Назначается ЛФК, массаж. Рекомендуется проведения санаторно-курортного лечения.

Лечением тендиноза занимаются травматологи-ортопеды.

Назначается консервативная или оперативная терапия. В ранних стадиях показаны консервативные меры первичного и вторичного характера.

К первичным можно отнести:

  • обеспечение полного покоя,
  • холод и отдых сухожилию,
  • наложение тугих или поддерживающих повязок и придание конечности возвышенного положения.

Вторичные меры консервативной терапии тендиноза включают применение:

  • лечебной физкультуры и физиотерапии,
  • инъекции препаратов,
  • методы реабилитации,
  • противовоспалительные препараты.

Все методы терапии на всех этапах назначаются врачом, применяются особые повязки и бандажи исходя из конкретной локализации повреждения и вида травмы. Иногда необходимо применение особого вида фиксирующих повязок.

Противовоспалительные гели и мази применяют в первые трое суток травмы, тогда они будут наиболее эффективны.

При далеко зашедших тендинозах применяют оперативное лечение – иссекают участки с измененными тканями, с последующими пластическими операциями по восстановлению сухожилия.

Тендиноз сухожилий — сложный патологический процесс, основная причина которого — нарушение метаболизма в клетках соединительной ткани сухожилий поперечнополосатых мышц и изменения их структуры. В точке крепления сухожилия к кости коллагеновые волокна вначале замещаются хрящевыми волокнами, потом обызвествляются и в итоге замещаются костной тканью.

Клинические признаки болезни, независимо от локализации, следующие:

  1. Механические боли. Интенсивные болевые ощущения проявляются только при нагрузке на мышцу и сустав, а вот в покое болевых ощущений нет. Это важный фактор дифференциальной диагностики тендиноза от болезней сустава.
  2. Боль при пальпировании пораженного участка сухожилия в точке крепления к надкостнице.
  3. Оссифицирующий тендиноз характеризуется потрескиванием при пальпировании и движении сустава.
  4. Отсутствие видимой деформации в области сустава. Покраснение кожи, локальная гипертермия и отечность наблюдаются только в результате инфицирования измененного участка сухожилия.
  5. Осторожность движений, спровоцированная болезненными ощущениями. При этом объем и амплитуда движения сустава остаются неизменными.
  1. Иммобилизация сустава на срок, установленный лечащим врачом. С этой целью применяют бандаж, фиксирующие повязки, гипс и другие способы фиксации.
  2. Назначение нестероидных противовоспалительных средств для наружного и внутреннего применения, глюкокортикоидов практикуют в первые дни после травмы для предупреждения развития асептического воспалительного процесса.
  3. Физиотерапия. В частности, лечащий врач может назначить ударно-волновую терапию, лазерную терапию, УВЧ, электрофорез, ионофорез, прогревание. Например, электрофорез с применением лидазы способствует скорейшей регенерации тканей после травмы и препятствует выработке излишка коллагена.
  4. Лечебная физкультура. Лечащим врачом-ортопедом подбираются специальные упражнения, направленные на разработку поврежденного сухожилия. Лечебная физкультура препятствует атрофии мышц, функции которых ограничены болевым синдромом.
  5. Санаторно-курортная реабилитация.

Иммобилизация

Диагностика

Таким образом можно увидеть точное местонахождение и количество очагов воспаления. Для выявления сопутствующих патологий возможно направление на прохождение дополнительных анализов крови.

  • боль при ощупывании в месте фиксации сухожилия;
  • пассивные движения могут не вызывать болевой синдром;
  • боль проходит в покое;
  • ограничение подвижности конечности.

Рентген поможет поставить правильный диагноз

Только в том случае, если на рентгенограмме, КТ, УЗИ или МРТ будут обнаружены признаки дегенерации (наличие отложения солей кальция, мукоидное набухание, некроз и прочее), то можно поставить диагноз тендиноз.

Основу диагностики составляют инструментальные исследования. Среди них:

  • Рентгенография пораженного участка. Это наиболее доступное, но в то же время достаточно информативное обследование, позволяющее выявить участки кальцификации, некроза и т.д.
  • МРТ/КТ. Считаются золотым стандартом в деле диагностики проблем с опорно-двигательным аппаратом. Однако, ввиду малой доступности, в странах СНГ к этим исследованиям прибегают редко. Тем не менее, как МРТ, так и КТ дает детальные изображения исследуемой области. Описываемые обследования обоснованно и заслуженно называют наиболее информативными.
  • УЗИ мягких тканей. Сухожилия исследуются, в том числе и методом ультразвуковой диагностики. Позволяет оценить структуру пораженного сухожилия.

Несколько реже прибегают к лабораторным методам диагностики. Такие мероприятия не обладают достаточной информативностью, поэтому не дают необходимой информации для постановки точного диагноза.

Дополняется осмотр проведением рентгена поврежденного сустава и сухожилия, также данные могут быть дополнены магнитно-резонансным сканированием.

Также дополнительно специалист назначает пройти рентген или компьютерную томографию поврежденного участка сухожилия и мышцы.

Например, заболевание можно лечить настойкой перепонок грецкого ореха на спирту: 1 стакан сухих перегородок поместить в стеклянную емкость, залить 0,5 л 40%-ного спирта и настаивать 3 недели в темном месте, принимать по 1 ст. л.

Если консервативные методы оказываются неэффективными, прибегают к хирургической операции. Проводят пластическую аутотрансплантацию участка сухожилия. После хирургического вмешательства необходима длительная реабилитация.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению.

Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Внимание! Различные клинические формы могут проявляться конкретными симптомами. Так, тендиноз пяточной кости будет характеризоваться тем, что боль возникает при попытке встать на носки, во время ходьбы или бега.

Для подтверждения необходимо провести визуальный осмотр, тщательно пропальпировать мышцы и сухожилия, оценить степень болезненности и ограниченности движений пациента.

Чтобы исключить артриты и иные поражения суставов проводится рентгенография, на которой обычно нет никаких изменений, в отличие от заболеваний со сходной симптоматикой. Магнитно-резонансная томография укажет на расположение патологии и его степень запущенности.

Диагностика тендиноза коленного сустава

Диагностика тендиноза коленного сустава

Тазобедренный сустав

Более 56% людей не знают, что такое тендиноз тазобедренного сустава, но неоднократно слышали о заболевании. Патология обусловлена воспалительным процессом в области сухожилий на фоне постоянных микротравм связок или мышц.

Наиболее часто, в 43% случаев, травмируется самое крупное сухожилие, прикрепляемое к верхней области большого вертела бедренной кости. Чуть реже, в 23% случаев, поражается связочный элемент четырехглавой мышцы (квадрицепса), который проходит в области колена и обеспечивает связь мускулатуры бедра с надколенником. Кроме этого заболевание может коснуться и связок остальных мышц:

  • приводящей;
  • повздошно-крестцовой;
  • отводящих.

Симптомы при этом одинаковы, но локализуются в определенной области.

Тендиноз тазобедренного сустава
Тендиноз тазобедренного сустава

Тендиноз или тендинит – воспалительный процесс в мышечных связках, а также в тканях вокруг них. В основном, очагом воспаления становится стык кости и связки, но нередки случаи распространения процесса по всему сухожилию.

При постоянном травмировании может развиться хронический тендинит. Чаще всего это заболевание поражает суставы плеч и локтей, коленные и тазобедренные суставы, нередко воспалению сухожилия подвергаются запястья и стопы.

К тому же человеческий организм изнашивается. Так, чрезмерные нагрузки содействуют образованию микротравм, а связки могут регенерироваться только во время полноценного отдыха.Если перегрузить сустав до критического состояния, тогда он просто не успеет восстановиться и мышцам придется подстроиться под сверхнагрузку.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  От чего немеет левая рука – причины, симптомы, и что делать, если немеет и затекает левая рука

Вследствие чего в пораженной области развиваются патологические изменения. Нарушения, происходящие в функционировании сустава, вызывают сильные боли и препятствуют нормальному передвижению человека, снижая уровень его работоспособности.Воспалительный процесс происходит в мышечных связках и распространяется на прилегающие ткани.

Периартикулярные воспаления наносят суставам не меньший вред, чем травмы или дегенеративные разрушительные процессы. Они также серьезно ограничивают активное функционирование сустава, ослабляя его, внося дискомфорт и болевые ощущения.

Для тазобедренного сустава более привычны травматические патологии (переломы, растяжения связок), а также коксартроз, однако приходится сталкиваться порой еще с одной проблемой ТБС- тендинитом (его также отождествляют с тендинозом).

Тендинит или тендиноз тазобедренного сустава имеют схожие симптомы. Наиболее часто поражаются сухожилия длинной приводящей, подвздошно – поясничной и отводящих мышц. Этому заболеванию, как и тендиниту коленного сустава, чаще подвержены люди, занимающиеся спортом.

В тазовой области могут развиваться несколько видов тендинозов, чаще всего выявляются следующие:

  • Тендиноз сухожилия длинной приводящей мышцы. Данная мышца крепится к тазовым костям, поэтому локализация боли является проксимальной. Признак заболевания – боль при отведении ноги. Из-за поражения связок движения больного резко ограничены.
  • тендиноз сухожилия подвздошно-поясничной мышцы диагностировать сложнее. Помимо неприятных ощущений при опоре на ногу и ходьбе, возникают болевые импульсы, распространяющиеся по внутренней поверхности бедра и низу живота.
  • Тендиноз сухожилия отводящих мышц характеризуется болью на внешней стороне бедра, неприятные ощущения концентрируются вокруг верхушки большого вертела.

Лечение тендинита тазобедренного сустава производится по стандартной схеме. Дополнительно для облегчения симптомов больным рекомендуется перед сном подкладывать подушку под бедро со стороны пораженной связки и выполнять упражнения, способствующие растяжке мышц.

Чаще всего таким заболеванием страдают теннисисты и люди, у которых руки принимают активную роль в жизни.

Неприятные ощущения в области локтя возникают в период тяжелой физической активности. Ощущается боль с наружной или внутренней стороны травмированного локтя.

Если сильно запустить это воспаление, человек не сможет делать рукой ничего. Грубо говоря, даже поднять кружку будет невозможно.

Прогнозы

Для жизни — в любом случае благоприятный, для сохранения трудоспособности и подвижности конечности — зависит от этапа заболевания. На ранних стадиях, когда болезнь только начинается, она лечится в ста процентах случаев без следа.

На более поздних этапах, при запущенных случаях болезни, нередко недуг переходит в хроническую стадию с постоянными рецидивами. Это существенно снижает качество жизни. При формировании анкилозов прогноз условно неблагоприятный, но даже в этом случае отчаиваться не стоит: хирургическое лечение позволит восстановить функции конечности.

Процесс реабилитации занимает до трех и более месяцев, используются методы растяжения и развития силы оперированного сухожилия.

Прогноз для жизни благоприятный, но возможны рецидивы.

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Реабилитация занимает длительный период и зависит от степени вмешательства. Курс реабилитационных мероприятий может занять от 3 месяцев до полугода.

Главной задачей является растяжение и развитие силы оперированного сухожилия. В основной прогноз всегда благоприятный, но в редких случаях может развиться рецидив.

  • перед началом выполнения физических упражнений, необходимо разогреть и размять мышцы;
  • не рекомендуется длительное время подвергать одно место нагрузке;
  • стараться избегать поднятия тяжестей;
  • не выполнять резких движений;
  • сбалансировано питаться;
  • в рацион добавлять большое количество овощей и фруктов;
  • полезно добавлять в пищу куркумин в виде приправы.

Самым главным симптомом тендиноза является болезненность во время выполнения движений с вовлечением пораженного сухожилия. Кроме этого, больной может не проявлять больше жалоб, но боль причиняет дискомфорт и не дает возможность жить полноценной жизнью.

Чтобы исключить другие патологии, пациенту назначают пройти полное обследование. По результатам, которых, можно с точностью поставить диагноз и назначить лечение.

Процедура УВЧ

Есть несколько серьезных осложнений тендиноза.

Это оссифицирующий тендиноз, что появляется при отложении солей в поврежденной соединительной ткани.

Также туннельный синдром, который возникает при патологии запястья, когда нервы сдавливаются сухожилиями.

Только своевременная диагностика и лечение поможет вернуть спортсмену полноценную жизнь и достижение высоких результатов.

Все тяжелые нагрузки во время тренировок чреваты развитием тендиноза, что может закончиться завершением карьеры спортсмена.

Необходимо правильно распределять не только физические нагрузки, но и длительность тренировок. Особенно необходимо придерживаться всех рекомендаций специалиста после прохождения лечения. Все методы реабилитации основаны на восстановлении работы связок и сухожилий.

Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

Далее в статье – подробный обзор болезни: причины, характерные симптомы, методы диагностики, лечения и прогноз.

тендиноз как лечить

В случае своевременного лечения прогноз благоприятный.

Однако для спортсменов тендинозы, особенно повторяющиеся (рецидивирующие), могут привести к вопросу о возможности продолжения спортивной карьеры, и в ряде случаев врачи рекомендуют отказаться от профессионального спорта.

У других групп пациентов (не спортсменов) тендиноз тоже может рецидивировать, но этого просто избежать без серьезных ограничений – а только путем соблюдения рекомендаций врача (дозированных физических нагрузок, занятий на разгрузку мышц и на растяжение связок).

Если тендинит лечить, тогда он не будет усложнять жизнь человеку. Сколько живут пациенты? Полноценную жизнь. На продолжительность болезнь не влияет, но может значительно ухудшить прогноз жизни, если его не лечить.

Проводите профилактику болезни, тогда тендинит вам не помешает:

  • Разогревайте мышцы перед тренировкой.
  • Совершайте умеренные нагрузки на мышцы и сухожилия.
  • Меняйте вид работы с монотонного и однообразного до разнообразного. Нагрузки должны попеременно перемещаться на различные части тела.
  • Почаще отдыхайте, особенно после физической нагрузки.
  • Сбалансировано питайтесь, чтобы в организме хватало всех микроэлементов и витаминов.
  • Лечите другие хронические и инфекционные заболевания организма.

Лечебные ванны

С помощью ванн с солью лечат не только тендиноз, но и еще более известные заболевания тазобедренного сустава. Для лечения в домашних условиях вам понадобится один килограмм соли, два клубня топинамбура, некоторое количество веток сосны и 4-6 грамм живичного скипидара.

Для начала измельчите клубни топинамбура, добавьте их в горячую воду со всеми остальными ингредиентами. Хорошо перемешайте. Дождитесь полного растворения соли в ванне с водой. Примите ванну.

После принятия лечебной ванны нанесите на место травмы йодную сетку, сверху наложите мед. С помощью пленки обмотайте руку и забинтуйте на некоторое время. Выполнять такую процедуру нужно ежедневно в течение 10-20 дней.

Мазь из репы с медом

Для приготовления мази из мяты вам понадобится 50 грамм свежей мяты и столько же грамм листьев эвкалипта. Оба ингредиента нужно измельчить с помощью ножа. Смешайте две сухие смеси, после чего добавьте 50 миллилитров сока алоэ. Тщательно перемешайте несколько раз.

Травмированное место следует смазывать 3 раза в сутки до тех пор, пока мазь не закончится.

Итак, вам понадобится 100 грамм репы, пропущенной через мясорубку. К кашице из репы нужно добавить 100 грамм свежего цветочного меда и 50 миллилитров водки или обыкновенного спирта.

Тщательно перемешайте и доведите смесь до однородного состояния. Получившуюся мазь втирать 3-4 раза в сутки в течение недели. Если через неделю боль не исчезнет, продолжать лечение.

тендиноз как лечить

Итак, теперь вы знаете все про тендиноз — что это такое, какие методы лечения можно применять при данном заболевании.

Для многих боль, периодически возникающая при нагрузках, — недостаточно весомый аргумент, чтобы побеспокоиться о своем здоровье.

Тендиноз вызывает сильную боль

В этой статье мы поговорим о такой популярной внесуставной патологии, как тендиноз.

Провоцирующие факторы

Самая распространенная причина тендиноза — функциональная перегрузка сустава. Стереотипная сверхнагрузка на один и тот же участок тела приводит к образованию травм различной степени тяжести. Часто это связано с профессиональной деятельностью или спортивной карьерой пациента.

Если сразу после получения травмы поврежденному участку обеспечить покой до полного заживления, происходит полное восстановление без анатомических и функциональных последствий.

тендиноз как лечить

Если же признаки нарушения работы суставного аппарата были проигнорированы и нагрузка на него не прекратилась, в поврежденном месте развивается асептическая (без участия инфекционного агента) воспалительная реакция.

Вследствие воспаления нарушаются метаболические процессы в клетках соединительной ткани и трофика пораженного участка, он теряет эластичность и прочность, его структура полностью изменяется. Появляется боль, которая и ограничивает подвижность сустава.

Высока склонность к развитию тендиноза у спортсменов из-за большого количества травм. Некоторые нозологические формы заболевания связаны с определенными видами спорта, например «локоть теннисиста«. В группу риска входят люди, выполняющие тяжелую работу (грузчики, строители), и те, чья профессия предусматривает функциональную перегрузку определенных мышц и суставов (швеи, токари, операторы различной техники).

Заболевание нередко регистрируют у людей преклонного возраста. Оно может являться осложнением артроза, аутоиммунных патологий или нарушения кальциевого равновесия в организме.

Иногда первичная причина перерождения тканей сухожилия — воспалительный процесс участием инфекции. В этом случае развивается тендинит, имеющий все признаки воспаления.

Высока склонность к развитию тендиноза у спортсменов из-за большого количества травм. Некоторые нозологические формы заболевания связаны с определенными видами спорта, например «локоть теннисиста». В группу риска входят люди, выполняющие тяжелую работу (грузчики, строители), и те, чья профессия предусматривает функциональную перегрузку определенных мышц и суставов (швеи, токари, операторы различной техники).