Что такое ишиас: воспаление седалищного нерва, симптомы и лечение

Что такое ишиас?

Седалищные нервы самые длинные в человеческом организме. Они начинаются в пояснично-крестцовой зоне, затем проходят через центральную часть ягодиц, идут по задней части бёдер, проходят через икры, спускаются в пятки и заканчиваются в пальцах стоп.

Защемление седалищного нерва (в медицине патология получила название ишиас) – это его патологическое сдавливание, при котором внешняя защитная оболочка не повреждается. Но при этом происходит раздражение нервных окончаний и волокон, которое сопровождается характерной острой болью.

Схема локализации седалищного нерва
Седалищный нерв исходит из нижних позвонков, проходит через ягодицу, заднюю поверхность бедра, икру, опускается к пятке и заканчивается в пальцах стопы

Седалищный нерв достаточно длинный, образуется в подвздошно-крестцовом сплетении и проходит вниз, вдоль бедренной зоны. В подколенной ямке он разделяется, одна часть уходит в голень, другая в стопу. Боли при воспалении седалищного нерва невозможно не заметить.

Некоторые неопытные специалисты в некоторых случаях путают данное заболевание с остеохондрозом. Чаще всего это происходит, когда пациент не может точно описать свои болевые ощущения и показать точное место поражения.

При раздражении нервных корешков поясницы (нижнего поясничного и крестцового отделов) образуется защемление седалищного нерва.

Заболевание возникает при наличии иных патологий, таких как:

  • грыжа;
  • смещение позвонков;
  • абсцессы;
  • опухоли (в области поражения);
  • остеохондроз;
  • сепсис;
  • диабет;
  • тромбы.

Почему еще диагностируется защемление, причины:

  • физический труд;
  • резкие повороты или поднятие тяжелого груза;
  • длительное пребывание в неудобном положении;
  • ограничение двигательных функций;
  • чрезмерные нагрузки.

Защемление седалищного нерва наблюдается во время беременности и постменапаузы. В первом случае: увеличивается матка, происходит давление на органы, возрастают нагрузки на отдел позвоночника.

Во втором случае: изменение гормонального фона негативно сказывается на нервных окончаниях.

Седалищным нервом называют целый комплекс нервных рецепторов, соединительной ткани и кровеносных сосудов, которые тянутся от крестцового отдела поясницы до кончиков пальцев, через всю ногу с задней ее стороны.

Это происходит по следующим причинам:

  • Воспалительный процесс. В 90% случаев воспаление инициируется переохлаждением поясницы на ветру или сквозняке. В народе это называется «продуло». Именно местное воздействие холода на поясницу имеет решающее значение. Когда человек просто замерз, всем телом, то ишиас возникает крайне редко.
  • Механическое защемление в связи с патологией позвоночника, образования опухоли или патологических процессов в органах и тканях малого таза.
    Особенности защемления седалищного нерва

Какие бы причины не вызвали защемление седалищного нерва — ишиас состояние крайне мучительное, требующее немедленной помощи.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии адекватного лечения данной невралгии существенно снижается качество жизни пациента, его способность самостоятельно себя обслуживать. Постоянные сильные боли при защемлении сказываются на эмоциональном состоянии, приводят к депрессиям, бессоннице. Также подобный недуг опасен возможным повреждением внутренних органов, искривлением позвоночника.

Пациентов часто интересует можно ли греть седалищный нерв. Ответ на данный вопрос зависит от специфики заболевания. В ряде случаев показано сухое тепло, в некоторых, его рекомендуют заменить на холодные грелки.

Соблюдайте все назначения невролога, разумно комбинируя методы традиционной и народной медицины, физиотерапевтические процедуры и разумные нагрузки, тогда положительный результат не заставит себя долго ждать.

При защемлении нерва прогноз полностью зависит от причины, спровоцировавшей приступ сильнейшей боли. Если источником проблемы стало напряжение мышц, то ишиас легко и быстро поддаётся лечению. Патология проходит, не оставляя после себя неприятных осложнений.

При остеохондрозе, межпозвоночной грыже или иных тяжёлых заболеваниях позвоночника прогнозы менее радостные. Ишиас периодически будет рецидивировать. Приступы, как правило, возникают после нагрузки на позвоночник.

Хотя многие люди полностью восстанавливаются, даже без какого-либо лечения, защемление может необратимо поражать нервные соединения. Немедленно обратитесь за помощью, если вы:

  • не чувствуете пораженную ногу;
  • ощущаете слабость в конечности;
  • не можете контролировать процессы мочеиспускания и дефекации.

При  отсутствии должного лечения на протяжении долгого времени, есть риск не только развития воспалительного процесса. Этот патологический процесс чреват следующими осложнениями и последствиями:

  • Так называемое закрепление болевого синдрома, при этом он становится хроническим, боли интенсивные.
  • Всегда существует риск дисфункции внутренних органов малого таза. Это грозит нарушениями эрекции, неконтролируемым мочеиспусканием, частыми запорами, у женщин есть риск развития бесплодия.
  • Ущемление седельного нерва опасно для женщин нарушениями менструального цикла;
  • Болезнь грозит снижением либидо.
  • Часто из-за систематических приступов боли начинаются серьезные нарушения сна, хроническая усталость.
  • Главным же осложнением является потеря чувствительность нижних конечностей и паралич.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сколиоз у детей - причины, классификация, диагностика, лечение

Диагностика

Главный признак защемления — боль, распространяющаяся от нижнего (поясничного) отдела позвоночника к ягодицам и ниже к ногам сзади. Пациент может чувствовать дискомфорт практически вдоль всего нервного пути, но особенно от поясницы и ягодицы до задней части бедра и икры.

Как болит? Характер боли может широко варьироваться: от слабой тупой боли до острой мучительной боли, с ощущением жжения. Иногда она похожа на удар током и усиливается при кашле или чихании. Продолжительное сидение также обостряет симптомы болезни. Обычно страдает только одна половина тела.

Некоторые люди чувствуют онемение, покалывание или слабость мышц в пораженной ноге или стопе. Следует помнить, что высокая температура говорит о воспалении защемления.

Врач знает, как диагностировать защемление и во время осмотра может проверить силу мышц и рефлексы. Например, вас попросят пройти на цыпочках или на пятках, подняться из положения на корточках, или лежа на спине, поднять попеременно ногу и другую ногу. Боль, вызванная защемлением седалищного нерва, обычно усиливается при выполнении этих действий.

У многих людей отсутствуют симптомы заболевания при наличии грыжи межпозвоночного диска или остеофитов. Вследствие этого врачи обычно не назначают дополнительные обследования, так как лечить защемление нецелесообразно при отсутствии сильной боли или улучшении в течение нескольких недель.

  • Рентген позвоночника может показать наличие остеофитов, которые пережимают нерв.
  • МРТ позволяет сделать детальные снимки костей и мягких тканей, например, межпозвонковую грыжу.
  • Компьютерная томография и миелография помогут увидеть состояние спинномозговых нервов.
  • Электромиография измеряет электрические импульсы, производимые нервами, и реакцию мышц на импульсы. Это исследование может подтвердить наличие нервного зажима, вызванного грыжей или стенозом позвоночника.

Что такое ишиас: воспаление седалищного нерва, симптомы и лечение

Обычно опытный врач легко определяет причину, по которой развился ишиас. Диагноз может быть поставлен сразу же на первичном приеме. Но иногда могут потребоваться дополнительные исследования, если точно причину выявить не получается. Это могут быть:

  • рентгенологические исследования костей в области таза и поясницы;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ.

Врач может дать направления на сдачу таких анализов как биохимия крови, мочи, общий анализ крови.

Анализ крови

Анализ крови

Обычно с такими болевыми синдромами человек направляется к неврологу, где проводится общий осмотр и сбор анамнеза, проверяются рефлексы ног, чувствительность кожи. Только после этого при необходимости специалист направляет человека на дополнительные анализы и исследования.

Диагностика ишиаса основывается на выявлении характерных симптомов заболевания. Причем на боли, нарушения подвижности и чувствительности человек активно предъявляет жалобы врачу, а доктор в ходе обследования дополнительно выявляет неврологические симптомы.

  • Рентген пораженной конечности, крестца и поясницы. Результаты рентгена позволяют выяснить, связан ли ишиас с патологией позвонков и межпозвоночных дисков.
  • Компьютерная томография пораженной конечности, крестца, поясницы и таза. Результаты компьютерной томографии позволяет установить точную причину ишиаса практически во всех случаях. Единственные ситуации, когда при помощи компьютерной томографии не удается установить причину заболевания – это если причины ишиаса спровоцированы патологиями спинного мозга и его оболочек, корешков спинного мозга и сосудов крестцового нервного сплетения.
  • Магнитно-резонансная томография. Является наиболее информативным методом диагностики, позволяющим в любых случаях выявить причину ишиаса даже тогда, когда компьютерная томография оказывается бесполезной.
  • Электронейромиография. Метод исследования, который применяется не для диагностики причин ишиаса, а для выяснения степени нарушений нервной проводимости и сократимости мышц пораженной конечности. Исследование заключается в регистрации прохождения нервных импульсов и силы мышечных сокращений в ответ на них на различных участках ноги.

Поставить точный диагноз может только доктор. Для этого он должен знать точную клиническую картину заболевания, ее признаки, подробно расспросить пациента о его состоянии. Как лечить воспаление седалищного нерва рассказывает врач-невропатолог.

  • Рентген. Направление на рентгенографию пациент получает в первую очередь. С ее помощью можно точно определить все нарушения, образовавшиеся в позвоночнике, также хорошо просмотреть возможные изменения;
  • Томография компьютерная. Рекомендуется, когда стандартный рентген не способен выявить нарушения. Аппарат сканирует послойно все пораженные ткани, выискивая основные очаги воспаления;
  • Томография магниторезонансная;
  • Исследование ультразвуком. При «его» применении доктор может подробно исследовать состояние суставов, сухожилий, хрящей, связок. Изучить их на предмет выявления новообразований, которые могут стать прямой причиной возникновения воспаления.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит челюсти симптомы и лечение

При болевом синдроме в районе поясницы и ноги пациенту рекомендуют обратиться к неврологу. Именно этот врач занимается лечением ишиаса. Изначально доктор выслушает жалобы больного, проведёт неврологический осмотр, оценит симптомы Ласега, Бонне, Сикара. Этого в большинстве случаев достаточно, чтобы удостовериться в защемлении седалищного нерва.

Для того чтобы разобраться в причинах ишиаса, а соответственно и подобрать адекватное лечение, невролог назначит следующие исследования:

  • Рентгенографию. Снимки делают в двух проекциях. Рентген позволяет определить нарушения в костно-суставных структурах. Исследование выявляет смещение позвонков, образование костных наростов, даёт возможность диагностировать остеохондроз.
  • Ультразвуковое исследование. Если пациенту запрещено проводить рентген (например, при беременности), то врач назначает УЗИ. Это исследование служит аналогом рентгенографии, но считается менее информативным.
  • Магнитно-резонансную томографию. Она позволяет точно визуализировать состояние костей, мышечных тканей, сосудов. МРТ выявляет межпозвоночные грыжи, обнаруживает опухоли и определяет их природу.
  • Лабораторные исследования. При подозрении на воспалительные процессы (радикулит) врач назначит анализ крови. Чтобы исключить наличие инфекционных заболеваний, необходимо провести биохимическое исследование крови. Для диагностики воспалений в мочевыводящей системе или нарушения обменных процессов потребуется анализ мочи.
Пациенту делают МРТ позвоночника
МРТ является наиболее точным методом диагностики патологий позвоночника

Воспаление седалищного нерва обычно диагностируется на основании жалоб пациента и визуального осмотра врачом. Он постучит молотком и проверит рефлексы суставов. Если есть нарушения, то обе стороны будут по-разному реагировать на данную манипуляцию, что уже является основой для установления предварительного диагноза.

Далее находим первопричину заболевания, а для этого назначаются следующие исследования:

  • КТ пояснично-крестцового отдела, что позволит обнаружить мельчайшие патологии в строении позвоночника.
  • Рентгенография — для обнаружения трещин, переломов, “шипов”, опухолей или других крупных нарушений в позвонках.
  • Магнитно-резонансная томография — применяется, если есть противопоказания к КТ и дает схожие результаты.
  • УЗИ поясницы — исследование направлено на поиск патологий внутренних органов в данной области.
  • Радиоизотопное сканирование — назначается, если есть подозрения на онкологическое заболевание (злокачественную опухоль) в позвоночнике.

Исследования должны быть всесторонними, так как защемление седалищного нерва возникает по ряду причин, а для того, чтобы провести правильное лечение, нужно их диагностировать.

Определить симптомы воспаления седалищного нерва, провести диагностику и выяснить причину возникновения заболевания поможет невролог или невропатолог. При назначении лечения возможно понадобится консультация:

  • гинеколога – если пациентка беременна;
  • хирурга, ортопеда – когда возникает вопрос об оперативном вмешательстве;
  • физиотерапевта – при назначении физиопроцедур.

Защемление седалищного нерва проявляется неприятной симптоматикой.

Основные признаки – приступы острой боли в области спины и ягодиц. Во время физических нагрузок, поворотов и наклонов отмечается покалывание, боль обостряется. В лежачем положении появляются стреляющие рези поясницы.

Что такое ишиас: воспаление седалищного нерва, симптомы и лечение

Болевые ощущения не постоянны, наблюдаются периодически. Выступают: слабыми или напротив нестерпимыми приступами. Нарушаются двигательные функции больного.

Нерв расположен с левой и правой стороны от поясничного отдела, проходит по мышцам конечностей, опускаясь к пальцам.

Воспалительный процесс развивается на фоне:

  • межпозвонковой грыжи;
  • артрозов;
  • травм позвоночника, остеохондроза или врожденных аномалий;
  • перенесенных инфекционных патологий;
  • интоксикаций;
  • опухолей;
  • стрессов.

Основной симптом воспаления: боль в спине. Она носит постоянный, ноющий, жгучий характер. Повышенная температура, недомогание свидетельствует об инфекционном осложнении.

Характер острых рецидивных проявлений: ярко выраженная стреляющая боль, начинающаяся от бедра, с переходом до коленной чашечки, затем к стопе.

Запущенный воспалительный процесс характеризуется: онемением и покалыванием конечностей. Боль в спине отсутствует.

Без своевременного лечения заболевание прогрессирует. При запущенной форме потребуется хирургическое вмешательство.

Чтобы установить точный диагноз врач – невролог проводит осмотр, который заключается в: проверке рефлексов конечностей, определении кожной чувствительности. Уточняется причина, повлекшая защемление седалищного нерва.

Защемление седалищного нерва при беременности

Девушкам в положении и после родов необходим особый подход для лечения ишиаса. К разрешенным, эффективным методам относят:

  • мануальную терапию;
  • массаж;
  • солевые ванны;
  • йогу.

Защемление седалищного нерва

Беременной женщине во время лечения защемления нужно носить обувь без каблука, спать на жестком матраце. Начинать лечение самостоятельно нельзя: любой вид терапии допускается только после консультации доктора.

Как ни странно, но защемление седалищного нерва у беременных встречается довольно часто. Беременность можно даже назвать одной из причин возникновения обсуждаемого патологического процесса или ишиаса.

Дело в том, что по мере роста плода сильно повышается нагрузка на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, область таза и ноги. Особенно часто заболевание развивается ближе к третьему триместру и на его протяжении, так как плод достигает больших размеров.

Даже если исключить вероятность развития проблем органов малого таза при защемлении, существует ряд других опасностей. Постоянные сильные боли угрожают здоровью матери и ребенка, могут спровоцировать задержки в развитии, повышение тонуса матки, даже выкидыши.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грыжа шейного отдела позвоночника симптомы лечение гимнастика

Сложность заключается и в лечение ущемления нерва у беременных, так как некоторые препараты противопоказаны будущей матери. В подобных ситуациях незамедлительно обращайтесь к врачу.

У беременной женщины, существует вероятность развития ишиаса или защемления седалищного нерва. Нагрузки на организм увеличиваются.

Напрягается костный отдел таза, сдавливается сосудистая сетка, изменяется осанка, перераспределяется нагрузка на разные отделы позвоночника. В результате защемляется нерв. Наблюдаются болевые ощущения в спине, бедре, ягодицах.

боль в ноге при защемлении седалищного нерва

Отдельно стоит рассмотреть вопрос о лечении ишиаса во время беременности. В этот период у женщин увеличивается матка и воздействует на окружающие ткани, оказывая давление в область седалищного нерва. Проблема заключается в недоступности многих видов терапии при защемлении нерва, угрожающих здоровью плода. Рассмотрим основные средства для беременных:

  • наружные средства (кремы, мази);
  • народная медицина;
  • массаж;
  • упражнения;
  • мануальная терапия.

Рекомендуется избегать различных стероидных и других противовоспалительных и болеутоляющих препаратов для внутреннего применения, чтобы не нанести вред будущему ребенку.

Защемление седалищного нерва: симптомы и лечение в домашних условиях, профилактика ишиаса

[12], [13], [14]

Терапия защемления седалищного нерва в домашних условиях выполняется при помощи различных рецептов народной медицины. Перед использованием средств потребуется консультация лечащего врача.

Процедуры заключаются в:

  • растирках и аппликациях;
  • приеме чаев, настоев, отваров;
  • лечебных ваннах.

Представленные методы снимут воспалительные и болевые ощущения, протекающие в организме человека. Лечение народными средствами запрещено, если защемление вызвано грыжей.

Каковы ее причины и симптомы? Возможно ли лечение седалищного нерва в домашних условиях? Можно ли предотвратить развитие подобного заболевания?

Ишиас — крайне болезненное явление, которое встречается не так уж и редко и возникает по причине того, что происходит сдавливание корешков спинного мозга, расположенных в области поясничного отдела позвоночника. Подавляющее большинство больных – это люди в возрасте старше 30 лет.

Не обратить внимания на данный недуг физически невозможно, и потому с момента его появления все приступают к терапии, посетив врача и руководствуясь его предписаниями или же используя средства народной медицины и выполняя специальные упражнения, которые направлены на устранение защемления и возникшего в результате этого воспаления.

В том случае, если боль от недуга слишком сильна и нестерпима, для больного показана новокаиновая блокада, которая хоть и является тяжёлой для организма, но необходима в такой ситуации. Спровоцировать заболевание могут очень разные факторы, и потому даже не всегда удаётся установить, что стало причиной защемления.

Так как седалищный нерв отходит от сплетения спинномозговых нервных окончаний, то при их защемлении воспалительный процесс затрагивает и его, от чего боль распространяется и на ногу. Этот нерв самый крупный в организме человека и имеет множество чувствительных зон, из-за чего ишиас доставляет особо сильные страдания.

Продолжать обычную жизнь при данном заболевании невозможно, и обычно больной вынужден брать больничный на время острого периода, когда поражение седалищного нерва может приводить даже к полной парализации ноги, в которой он расположен.

Ишиас – симптомы

Седалищный нерв, иногда способный доставить массу проблем, считается самым крупным и длинным нервом во всем теле человека. Он начинается в районе пояснично-крестцового сплетения и далее распространяется по нижним конечностям вдоль бедер.

В области колен нерв разделяется на два более мелких – малый и большой берцовые, обязанность которых – контроль работы стоп. Его предназначение – исполнение сигналов ЦНС рядом органов и мышц человека.

Где находится седалищный нерв

Где находится седалищный нерв

Защемление этого нерва (или ишиас) способно доставить сильнейший дискомфорт человеку, так как сопровождается сильными болями и часто – потерей работоспособности. Само по себе защемление – это развивающийся воспалительный процесс. А боли, возникающие в результате, будут чувствоваться в области спины и задней части бедер.

Защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва

Симптоматика у ишиаса достаточно яркая, заболевание сложно перепутать с каким-то другим. Основные признаки приведены в таблице.

Таблица. Основные симптомы ишиаса.

Признак Информация
Adblock
detector