Тендинит: симптомы и лечение — Хорошее самочувствие

Что такое тендинит стопы

Сухожилие представляет собой образование из соединительной ткани, которое соединяет мышцу с костью. При сокращении скелетной мышцы сухожилие передает усилие на кость. В зависимости от места прикрепления сухожильного пучка усилие может приводить к сгибанию или разгибанию конечности в суставе или ее повороту в суставной сумке.

  • Цилиндрические сухожилия. Цилиндрические сухожилия соединяют продолговатые скелетные мышцы конечностей с костями. Такие сухожилия располагаются в специальном сухожильном влагалище. Это оболочка из соединительной ткани, которая обеспечивает оптимальное скольжение сухожилия при движении и изолирует его от соседних тканей.
  • Плоские сухожилия. Плоские сухожилия располагаются, в основном, на туловище и прикрепляют плоские мышцы к костям, фасциям и апоневрозам. Сухожильное влагалище у них обычно отсутствует.

Тканевое строение сухожилий имеет большое значение для правильного понимания воспалительного процесса. Собственно сухожилие представляет собой параллельно расположенные коллагеновые тяжи. Коллаген – это самый распространенный белок в соединительной ткани.

Он обладает высокой прочностью и низкой эластичностью. Эти свойства передаются всему сухожилию. При значительном сокращении мышцы нагрузка переходит на сухожилие. Из-за низкой эластичности некоторые коллагеновые тяжи разрываются, приводя к микротравмам. При повторной нагрузке на такое поврежденное сухожилие может произойти его окончательный разрыв.

Чаще всего травматический тендинит наблюдается в области прикрепления поперечнополосатых мышц конечностей. Эти мышцы могут резко сокращаться и передавать большую нагрузку на сухожилие. Особенно большое значение это имеет в спортивной медицине.

При выполнении спортивных упражнений без предварительного разогрева или разминки вероятность микротравм сухожилий сильно повышается. Дело в том, что согревание и предварительное растяжение коллагеновых волокон несколько повышает их эластичность и предохраняет от разрывов.

Так как сухожилия являются частью опорно-двигательного аппарата и принимают непосредственное участие в движениях, располагаются они преимущественно около суставов. Это иногда затрудняет диагностику, так как отличить по симптомам тендинит от воспалительных процессов в полости сустава бывает трудно.

  • плечевой сустав – сухожилия мышц плеча;
  • локтевой сустав – сухожилия мышц плеча и предплечья;
  • лучезапястный сустав – сухожилия длинных сгибателей кисти и пальцев;
  • тазобедренный сустав – сухожилия мышц бедра;
  • коленный сустав – сухожилия мышц бедра и голени;
  • голеностопный сустав – ахиллово сухожилие.

В случае ревматических заболеваний и аутоиммунных процессов могут поражаться мелкие сухожилия в области фаланг пальцев или мышц спины.

Помимо механического травматизма, который объясняется физическими свойствами коллагена, ткани сухожилий могут воспалиться в ходе острых иммунных процессов или некоторых системных заболеваний. В таком случае на первый план выходит клеточное строение и биохимический состав сухожильной ткани.

). Эти клетки и вещества в некоторых случаях могут быть атакованы собственной иммунной системой.

тендинит стопы

Тендинит стопы – патологическое состояние воспалительного характера, при формировании которого происходят дегенеративные изменения структуры сухожилий, обеспечивающих биомеханику движений в суставе. Мышечная ткань укорачивается, становится менее эластичной, вызывая постоянную напряжённость в пяточном сухожилии, из-за чего она воспаляется.

В классической медицине под «зонтичным» понятием выделяют три болезни: перитендинит, тендинит и энтезопатия. Согласно утверждениям медиков, во время данного заболевания в тканях сухожилий стопы протекает острый воспалительный процесс.

Мало того, если поздно среагировать на боли, которые неизбежно появляются во время воспалительного процесса, поражаются также задняя большеберцовая и подошвенная мышцы. Это сулит серьезные проблемы с возможностью нормально двигаться и вести активную жизнь.

Если мы обратимся к анатомическому справочнику, то увидим, что подошвенная и задняя большеберцовая мышца принимают активное участие в движении стопы. C помощью данных мышц происходит соединение малоберцовой и большеберцовой кости – важнейших элементов для полноценного движения.

При поражении этих мышц и костей больной чувствует ужасные боли. При отсутствии своевременно начатых лечебных мероприятий заболевание переходит в хроническую форму, что чревато для пациента развитием крайне серьезных осложнений.

Тендинит характеризуется еще довольно неприятным симптомом – начинается разрушение тканей сухожилия, что называется дистрофическим процессом. Он более характерен для пожилых людей, поскольку с возрастом в тканях начинается деформация, которая неизбежно приводит к нарушению функционирования стопы.

Таким образом, деформация тканей сухожилий также считается тендинитом. В комплексе с воспалительным процессом и деформацией сухожилия проявляется острая стадия тендинита, но со временем симптомы острого тендинита плавно перетекают в хроническую форму.

Виды, формы и стадии тендинита

На практике чаще всего встречается такие виды плечевых сухожильных патологий:

  • Кальцинирующий тендинит плечевого сустава — сопровождается отложением солей кальция в области плечевого сустава.
  • Воспаление надостной мышцы. Воспаляется мышца, ответственная за отведение руки в сторону.
  • Тендинит двуглавой мышцы. Воспаление сухожилия бицепса, это сухожилие проходит через плечевой сустав к лопатке.
  • Воспаление сухожилий ротаторной манжеты — связано с воспалением сухожилий мышц ответственных за вращательные движения.
  • Посттравматический тендинит. Проявляется вследствие полученных травм или перегрузок.
  • Частичный или полный разрыв сухожилий.

Если в области происходит отложение солей кальция, то развивается именно эта форма заболевания — кальцинирующий тендинит. Полагают, что соли кальция начинают откладываться в тканях, сухожилие изнашивается, постоянно надрывается и мало обеспечено кислородом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болят пятки после бега: причины, что делать

При этой форме болезни также проявляется выраженная боль при попытке поднять руку выше горизонтального уровня, но наравне с этим присоединяются неприятные ощущения в ночное время суток. Различают две формы болезни, которые имеют разные проявления:

  1. Дегенеративная кальцификация. Развивается за счет старения и изнашивания сухожилия, снижения кровоснабжения.
  2. Реактивная кальцификация. Почему она возникает, пока доподлинно не известно.

Суть происходящего и клиническая картина не совсем будут понятны без механизма развития. На начальном этапе происходит просто отложение солей кальция, которые реабсорбируются организмом. Этот этап и характеризуется появлением боли. Происходит восстановление ткани сухожилия, а боль постепенно утихает.

По мере изнашивания боль становится постоянной, а организм не успевает справляться с солями кальция, которые постоянно откладываются. Поражаться могут и другие мышцы, которые имеют характерную клиническую картину.

При тендините двуглавой мышцы боль локализована в передне-верхнем отделе плеча. Довольно часто эта форма имеет место у теннисистов и пловцов. Приводит к приступу напряжение мышцы, особенно после поднятия тяжести. При этом отводить и вращать плечо можно совершенно свободно.

Если процесс затрагивает малую круглую мышцу, то обращает на себя во время осмотра сопротивление при активном наружном повороте плеча. Боль проявляется после физических нагрузок, связанных с перенапряжением двуглавой мышцы (поднятие тяжестей).

Тендинит: симптомы и лечение - Хорошее самочувствие

Для выявления поражения сухожилия бицепса проводят тест сопротивления активной супинации кисти. Положение руки больного такое же, как при исследовании вращающей манжеты (плечо прижато к туловищу).

Врач обеими руками обхватывает кисть больного и просит его совершить активную супинацию кисти, а сам оказывает сопротивление этому движению. При поражении длинной головки двуглавой мышцы плеча возникает боль.

Врач одной рукой прижимает локоть больного к туловищу, другой рукой фиксирует предплечье, и просит больного отводить плечо, оказывая сопротивление этому движению. У больного при этом затруднено причесывание головы. В момент выполнения пробы возникает боль в верхнем отделе плеча.

Для поражения сухожилия надостной мышцы или ткани субакромиальной сумки характерна боль в среднем секторе верхней дуги плечевого сустава, а также боль при сопротивлении активному отведению плеча, но его маятникообразные движения вперед и назад при этом остаются безболезненными.

При поражении подлопаточной мышцы все будет иначе, чем в последнем варианте. Сопротивление будет наблюдаться при активном внутреннем повороте. Эти тесты помогают установить тендинит сухожилий в области надостной мышцы.

Развитие заболевания происходит в три этапа, на которых есть свои определенные изменения:

  • На первом этапе нет никаких ощущений, которые могут прямо указать на тендинит. Во время резких движений человек отмечает несильную боль ноющего характера, длящуюся непродолжительное время.
  • На втором этапе болеть сустав начинает только после физической нагрузки и ощущения более выражены.
  • О третьей стадии свидетельствует более длительная боль приступообразного характера. Длиться приступ может на протяжении от 6 до 8 часов. Неприятные ощущения беспокоят человека в состоянии покоя.

Медикаментозное лечение

Задача, которая состоит перед врачом при лечении тендинита, заключается в том, чтобы снять боль и восстановить нормальную двигательную активность пораженного участка сустава.

Более 90% пациентов выздоравливают при относительно простом лечении.Продолжительность лечения периартрита будет варьироваться в зависимости от стадии заболевания и интенсивности боли и амплитуды движений.

Начальные проявления тендинита плеча – довольно интенсивные боли в области плечевого сустава. На этой стадии довольно легко победить болезнь. Рекомендуется избегать нагрузок на больную, но ни в коем случае не ограничивать амплитуду движений. А наоборот, заниматься лечебной физкультурой (разрабатывать плечо).

Прежде чем выполнять любые упражнения, необходима консультация врача, в статье приводится примерный комплекс, который помогает добиться увеличения амплитуды движений.

При лечении тендинита очень широко применяются методики физиотерапии. Наиболее часто используются врачами:

  • лазерная терапия;
  • магнит;
  • ультрафиолет;
  • ультразвук;
  • ударно-волновая терапия;
  • аппликации парафина, грязей;
  • электрофорез с добавлением лидазы.

Большего эффекта можно достичь, если производить совмещение методик физиотерапии и лечебной физической культуры.

В экстракорпоральной ударно-волновой терапии используют аппарат производящий ударные волны, которые проникают через кожу в зону воспаления (на болезненную область) периартикулярной области. Основное его положительное воздействие – это улучшение микроциркуляции.

За счет этого воспаленные ткани быстрее заживают и восстанавливаются. Как правило, выполняется 4-6 процедур. Частота выполнения -1-2 раза в неделю. Это время нужно, чтобы организм самостоятельно начал справляться с воспалением, после того как УВТ «подтолкнула» его улучшением кровоснабжения.

Положительным эффектом обладает введение кортикостероидных препаратов в очаг поражения. Болезненность при этом быстро уходит вместе с воспалительным процессом. Вылечить полностью человека инъекции не могут, но вот снизить скорость выработки коллагена и его деградацию — вполне.

За счет этого снижается уровень прочности, результатом чего может стать разрыв. В связи с этим такой вариант лечения тендинита оправдан в остром периоде, не чаще, чем один раз на протяжении 2 или 3 недель.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Воспаление локтевого сустава причины и симптомы лечение

С положительной стороны зарекомендовали себя нестероидные противовоспалительные препараты, которые принимают внутрь. Если проблема вызвана воспалением, для начала назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Они многим известны: «Нимесил», «Найз», «Кеторол», «Нурофен» и др.

Но принимать их на протяжении длительного времени рекомендовано при хроническом состоянии перенапряжения. Оправдано назначение анальгетиков и мышечных релаксантов.

Эффект приносит применение гелей и мазей, которые содержат нестероидные противовоспалительные средства. В некоторых случаях они могут заменить таблетированные препараты системного действия.

При неэффективности данной терапии назначаются стероидные препараты, которые принудительно уменьшают воспаление в очаге. Инъекции стероидов во многом эффективны, но несут некоторые риски. В случае многократного частого введения снижается прочность сухожилий (коллагеновых волокон), вплоть до разрыва.

Если консервативное лечение не помогло, то решается вопрос об оперативном лечении. Целью операции является рассечение капсулы сустава в тех местах где она «сморщилась», зарубцевалась, потеряла свою прежнюю структуру от воспаления и отсутствия полного объема движений, чтобы растянуть и отпустить застыл суставной капсулы.

Тендинит плечевого сустава - общее понятие

Наиболее распространенные методы включают в себя манипуляции под наркозом и плечевого сустава. Под общей анестезией врач целенаправленно разрывает сморщенную капсулу сустава, увеличивая тем самым амплитуду движений в плечевом суставе.

Артроскопический релиз (рассечение) капсулы плечевого сустава является альтернативой предыдущей процедуре. Но позволяет рассечь капсулу только в измененных местах, не травмируя нормальные ткани.

При любом методе лечения самое главное и основное это разработка движений в суставе. Без этого даже самая лучшая операция не поможет. После операции тендинита плеча необходимо поддерживать амплитуду движений в полном объеме, которое было достигнуто в момент операции. Восстановление длится от 6 недель до трех месяцев.

Во время реабилитации на протяжении двух или трех месяцев применяются методики ЛФК, способствующие растяжению и развитию силы.

Долгосрочные результаты после операции, как правило, хорошие, у большинства пациентов восстанавливается полный объем движений и купируется (пропадает) болевой синдром.

Ледяной массаж. Несколько пластиковых стаканчиков заполняют водой и помещают в морозильную камеру. Верхней частью образовавшегося в стакане льда производят массаж в течение 15-20 минут 3 раза в день.

«Домашний гипс». Для его приготовления взбивают сырой куриный белок, добавляют 1 столовую ложку спирта или водки. Смесь тщательно взбивается и добавляется 1 столовая ложка муки. Наносится на эластичный бинт, накладывается на больное место, выполняется нетугое перевязывание и оставляется до полного застывания.

Солевые повязки. Для их приготовления в стакане теплой воды размешивается ложка соли. В этом растворе смачивается и слегка отжимается салфетка. Ее заворачивают в полиэтиленовый пакет и на несколько минут помещают в морозильную камеру, затем накладывают на больное место, прибинтовывают и держат до полного высыхания.

Холодный компресс из настоя окопника или календулы. 1 ст. ложку настоя разводят в 300 мл воды и делают повязку. Настой готовится так: 1 столовая ложка травы на стакан кипятка, доводится до кипения и настаивается 3-4 часа.

Аналогичный компресс из девясила. Для этого 3-4 ложки травы заливают 12 литра кипятка, кипятят 10-15 минут. Смоченную в полученном отваре повязку прикладывать к больному месту.

Эфирные масла. Для этого готовят такую смесь: 2 капли пихтового и 2 капли лавандового масел смешивают с чайной ложкой любого растительного масла. Утром и вечером растирают больное место.

Плоды черемухи. Черемуховый сок содержит дубильные вещества и антоцианы, обладающие противовоспалительным и укрепляющим эффектом. Берется столовая ложка сухих или 3 столовых ложки свежих ягод и заливается стаканом кипятка, после настаивается на водяной бане.

Смесь свежего корня имбиря с корнем сассапареля. Также оказывает лечебный эффект при заболеваниях сухожилий. Корни измельчают, чайная ложка их смеси заливается стаканом кипятка. Настой принимают 1-2 раза в день.

Настойка полыни. Оказывает противовоспалительное и общеукрепляющее действие. 2 ст. ложки сухой травы заливают стаканом кипятка и настаивают около получаса. Принимают по ст. ложке 2-3 раза в день.

Если болезнь является следствием травмы, то в первые сутки к травмированному месту необходимо прикладывать холодный компресс. В последующие дни, наоборот, будет нужен компресс согревающий.

Тендинит: симптомы и лечение - Хорошее самочувствие

Тендинит – это воспаление сухожилия. В результате поражения сосудов, нервов, окружающих тканей волокна сухожилия меняют свою структуру и разрушаются. Иногда его рассматривают в качестве начального этапа более сильного разрушительного процесса – тендиноза.

Заболевание не представляет смертельной опасности, но создает большие проблемы в повседневной жизни.

Учитывая, что чаще всего встречается тендинит сухожилий плечевого, коленного, тазобедренного, запястного суставов и ахиллова сухожилия, возникают трудности с такими простыми действиями, как одевание, ходьба и прочее.

К тому же из-за схожести симптомов болезнь часто маскируется под артрит или воспаление связок. Это осложняет постановку диагноза и затягивает воспалительный процесс.

Тендинит успешно лечится. Обычно применяют консервативные методы. В случае своевременного обращения к врачу (терапевту, травматологу, ортопеду, ревматологу, хирургу) прогноз для здоровья благоприятный.

Далее в статье вы узнаете, почему развивается это заболевание, какие у него симптомы и как его лечить.

Причины заболевания

Тендинит возникает из-за воздействия физических, химических и инфекционных факторов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Немеют ноги когда лежу - Лечение Суставов

Тендинит: симптомы и лечение - Хорошее самочувствие

Возможные причины:

  • чрезмерная нагрузка на мышцу;
  • травмы, ушибы, разрыв сухожилия;
  • иммунные болезни;
  • нарушения метаболизма (диабет и др.);
  • ревматические заболевания;
  • инфекции;
  • воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и т. д.
Фиксирующий ремень на колено

Фиксирующий ремень на колено

Народные средства

Использование методов

народной медицины

в лечении тендинитов основано на обезболивающем и противовоспалительном действии таких средств. При ответе на вопрос «как лечить тендинит?», народные целители предлагают следующие рецепты:

  • Употребление 0,5 грамма куркумина в качестве приправы.
  • Прием настоя чайной ложки молотых корней имбиря и сассапариля в стакане кипятка.
  • Прием настоя перегородок грецкого ореха на водке (настаивают стакан перегородок в полулитре водки в течение 18 дней).
  1. Отвар из бузины. 2 ст. л. травы следует залить 3 л кипятка и смешать с 1 ст. л. соды. Полученную жидкость надо остудить и использовать для ножных ванночек дважды в день;
  2. 4 ст. л. травы девясила необходимо заварить в 1 л кипятка и варить на медленном огне около 10 мин. В образовавшейся консистенции следует смочить марлевую повязку и приложить ее к больным местам на 15-20 мин несколько раз в сутки;
  3. Очень полезны для воспаленного сухожилия холодные компрессы из настойки календулы. 1 ст. л. растения нужно залить 300 мл кипятка, довести до кипения и настаивать около 3-х ч. В образовавшейся консистенции надо смочить повязку и обвернуть ею стопу;
  4. Ведро на 2/3 нужно заполнить сосновыми веточками, залить доверху холодной водой, варить 30 мин и настаивать 2-3 ч. Как только целебная жидкость немного остынет, в ней следует держать больную ногу около 15-20 мин;
  5. Для стимулирования восстановительных процессов в сухожилии, специалисты советуют делать примочки из настойки пастушьей сумки. 1 ст. л. высушенной травы необходимо заварить в 1 стакане кипятка и отложить в сторону на 2 ч. В такой жидкости следует смочить марлевую повязку, обвернуть ею пораженное место и зафиксировать бинтом. Снимать повязку можно только после ее полного высыхания. Симптомы тендинита после такого лечения проходят уже через 1-2 недели;
  6. Измельченные корни сассапареля нужно смешать с мелко нарезанным корнем имбиря. 1 ст. л. смеси следует залить 300 мл кипятка и принимать внутрь дважды в сутки.

Если было обнаружено воспаление сухожилия стопы, лечение народными средствами может осуществляться с помощью эффективных мазей, в состав которых могут входить не только лекарственные травы, но и другие домашние ингредиенты:

  • 1 ст. л. растительного масла следует смешать с таким же количеством масла гвоздики, герани и лаванды. Образовавшуюся смесь нужно втирать в область стопы дважды в день;
  • Очень полезной считается мазь из календулы. Для ее приготовления 2 ст. л. сухих цветков календулы необходимо смешать с таким же количеством детского крема. Такую мазь надо наносить на пораженную зону, прикрывая на ночь повязкой. Положительные результаты не заставят себя долго ждать;
  • Для лечения тендинита зачастую используется луковый компресс. 4 луковицы среднего размера следует измельчить до кашеобразного состояния и смешать с 1 ст. л. морской соли. Полученную мазь необходимо нанести на марлю и обвернуть ею стопу. Снимать такой компресс надо только через 5-6 ч. Подобную процедуру нужно повторять на протяжении нескольких дней подряд;
  • 100 г внутреннего свиного сала следует смешать с 30 г сухой травы полыни. Образовавшуюся смесь необходимо варить на медленном огне около 20 мин, охладить и смазать ею больное место. Использовать такую мазь следует хотя бы дважды в сутки;

Тендинит коленного сустава

В домашних условиях лечение тендинита стопы может осуществляться с помощью грецких орехов, которые обладают отличными противовоспалительными свойствами. 2 ст. л. перегородок грецких орехов надо залить 500 мл водки и отложить в темное место на 14 дней. Принимать такое средство нужно дважды в день по 1 ложечки.

При вышеописанном недуге специалисты советуют делать примочки из воды и лавандового масла. В 1 стакане холодной воды следует разбавить 5 капель лавандового масла. В жидкости нужно дважды в сутки смачивать марлевую повязку и обворачивать ею больное место. Такие примочки помогут снять сильный болевой синдром.

Чтобы не дать сухожилию стопы больше воспалиться, в домашних условиях можно делать компрессы из глины, 500 г глины необходимо развести водой до получения кашеобразной консистенции. После этого в полученную смесь нужно добавить 4 ложки яблочного уксуса, смочить в ней салфетку, приложить на больное место и закрепить все платком.

Воспаление сухожилий можно лечить с помощью лука и сахара. 4 средних головок лука следует очистить от шелухи, измельчить и смешать с 100 г сахара. Полученную консистенцию нужно выложить толстым слоем на хлопчатобумажную ткань и приложить ее к больному месту.

Используя домашние средства от тендинита сухожилий стопы, не стоит забывать о том, что некоторые ингредиенты могут стать причиной осложнений. Специалисты не советуют использовать рецепты народной медицины без предварительной консультации.