Амелотекс мазь уколы таблетки инструкция по применению отзывы

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Амелотекс — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгезирующим действием. Селективно ингибирует ферментативную активность циклооксигеназы-2.

Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках. Реже вызывает эрозивно-язвенные поражения ЖКТ. Относится к классу оксикамов; производное энолиевой кислоты.

Связывание с белками плазмы — 99%. Проходит через гистогематические барьеры, проникает в синовиальную жидкость. Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах.

Больше всего появлением побочных эффектов чревато введение препарата внутримышечно. Наименьший риск имеет применение геля. Побочные эффекты выражаются в наличии следующих симптомов:

  • Гиперемия.
  • Аллергические реакции (жжение, зуд, крапивница).
  • Кожа может начать шелушиться.
  • Многоформная эритема.
  • Папулезно-везикулезные высыпания.
  • Фотосенсибилизация.

Ампулы и таблетки, в свою очередь, имеют гораздо больше побочных эффектов. Со стороны кожных покровов проявляются те же побочные эффекты, что и при применении геля. Дополнительно есть вероятность возникновения эпидермального некролиза. Со стороны органов дыхания не исключено появление бронхиальных спазмов.

Нервная система может отреагировать на введение препарата следующими симптомами:

  • Ощущение шума в ушах, головокружения, появление головной боли
  • Спутанность сознания, снижение концентрации внимания
  • Сонливость, дезориентация в пространстве — а вот как помочь себе при появлении таких эффектов.

Есть вероятность возникновения нарушений в работе органов кроветворения, что выражается в лейкопении, анемии, тромбоцитопении.

Со стороны сердечно-сосудистой системы есть риски возникновения следующих симптомов:

  • Периферические отеки.
  • Часто наблюдается повышение артериального давления.
  • Учащенность сердцебиения.

Ощущение прилива крови – чаще в области грудной клетки и на лице.

Немалое количество побочных эффектов существует и в отношении работы органов пищеварения:

  • Может болеть живот.
  • Развиться или обостриться гастрит.
  • Гепатит.
  • Гипербилирубинемия.
  • Кровотечение в ЖКТ (в том числе, протекающее в скрытой форме).
  • Нарушения стула (как запоры, так и диарея).
  • Колит.
  • Метеоризм и отрыжка.
  • Перфорация органов ЖКТ.
  • Повышение активности печеночных трансаминаз.
  • Рвота.
  • Стоматит.
  • Тошнота.
  • Эзофагит.
  • Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Нередко возникают и неполадки в работе мочевыделительной системы, которые могут выразиться в виде:

  • Гематурии.
  • Альбуминурии.
  • Гиперкреатининемии.
  • Развитии интерстициального нефрита.
  • Острой почечной недостаточности.
  • Отечности.
  • Увеличении концентрации мочевины в сыворотке крови.

Кроме того, возможны проблемы со зрением: снижение остроты, развитие конъюнктивита. Нередко у пациентов проявляются аллергические реакции на компоненты препарата, в частности, ангионевротический отек.

Если в месте укола чувствуются боль и жжение – это нормальная реакция организма, которая не требует медицинского вмешательства.

Препарат в ампулах не назначают одновременно с другими НПВС, поскольку это может спровоцировать развитие язвенных поражений ЖКТ, есть риск возникновения кровотечения. Кроме того, нужно иметь в виду, что мелоксикам оказывает следующее действие:

  • Провоцирует увеличение концентрации лития в плазме крови.
  • Совместимость Амалотекса с диуретиками – это дополнительный риск возникновения нарушений в работе почек.
  • Совместно с миелотоксическими лекарственными средствами, с циклоспорином и колестирамином применять с осторожностью.
  • Есть вероятность того, что антигипертензивные препараты во взаимодействии с мелоксикамом будут действовать менее эффективно.

Таблетки Амелотекс нельзя принимать одновременно с ацетилсалициловой кислотой. Кроме того, действуют все ограничения, применимые к ампулам.

Определение частоты побочных реакций в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (>10%), часто (1-10%), нечасто (0.1-1%), редко (0.01-0.1%), очень редко (<0.01%), включая отдельные сообщения.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальная боль, запор, метеоризм, диарея; нечасто — преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит; редко — перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.

Со стороны системы кроветворения: часто — анемия; нечасто — изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны кожных покровов: часто — зуд, кожная сыпь; редко — фотосенсибилизация, буллезные высыпания, многоформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. При нанесении геля для наружного применения возможны гиперемия, папулезно-везикулезные высыпания, шелушение.

Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм.

Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль; нечасто — вертиго, шум в ушах, сонливость; редко — спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — периферические отеки; нечасто — повышение АД, ощущение сердцебиения, «приливы» крови к коже лица.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — гиперкреатининемия и/или повышение концентрации мочевины в сыворотке; редко — острая почечная недостаточность; связь с приемом препарата Амелотекс не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.

Амелотекс мазь уколы таблетки инструкция по применению отзывы

Со стороны органов чувств: редко — конъюнктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрительного восприятия.

Аллергические реакции: нечасто — крапивница; редко — ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции.

Местные реакции: при ректальном применении — возможны позывы к дефекации и чувство дискомфорта, которые проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата; зуд, жжение в перианальной области, раздражение слизистой оболочки прямой кишки; при в/м введении — возможны жжение и боль в месте инъекции.

При возникновении побочных реакций, в т.ч. не указанных выше пациент должен прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

При одновременном применении 

с другими НПВС (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами (например, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики) возможно снижение эффективности действия последних вследствие ингибирования синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.

Совместное применение НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II (также как и ингибиторов АПФ) усиливает эффект снижения гломерулярной фильтрации. У пациентов с нарушением функции почек это может привести к развитию острой почечной недостаточности.

При одновременном применении с препаратами лития возможна кумуляция лития за счет снижения почечной экскреции и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в плазме крови при необходимости такой комбинированной терапии).

При одновременном применении с метотрексатом НПВП могут уменьшать канальцевую секрецию метотрексата и, таким образом, увеличивать концентрацию метотрексата в плазме, усиливая его побочное действие на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови).

В связи с этим у пациентов, получающих метотрексат в высоких дозах (более 15 мг в неделю), одновременное применение НПВП не рекомендуется. Риск взаимодействия при одновременном применении метотрексата и НПВП возможен также у пациентов, получающих низкие дозы метотрексата, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При необходимости комбинированной терапии следует контролировать формулу крови и функцию почек. Необходимо соблюдать осторожность в случае, если НПВП и метотрексат применяются одновременно в течение 3 дней, т.к.

концентрация метотрексата в плазме может повышаться и, как следствие, могут возникать токсические эффекты. Одновременное применение препарата Амелотекс не влияло на фармакокинетику метотрексата в дозе 15 мг в неделю, однако следует принимать во внимание, что гематологическая токсичность метотрексата усиливается при одновременном приеме НПВП.

Амелотекс мазь уколы таблетки инструкция по применению отзывы

При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития острой почетной недостаточности.

У пациентов, получающих Амелотекс и диуретики, необходимо поддерживать адекватную гидратацию организма. До начала лечения необходимо исследование функции почек. НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина. В случае проведения комбинированной терапии следует контролировать функцию почек.

При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин) а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).

При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания препарата Амелотекс усиливается его выведение через ЖКТ.

При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Нельзя исключить возможность взаимодействия с гипогликемическими препаратами для приема внутрь.

Амелотекс — это нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, которое не только снимает воспаление, а и понижает жар и обезболивает. Этот препарат относят к классу оксикамов.

Действие лекарственного средства происходит за счет блокирования выделения в ткани молочной кислоты. Амелотекс относится к сильнодействующим препаратам, но минимально поражает слизистые стенки желудка.

Препарат выполняет обезболивающее действие

При применении лекарственного средства Амелотекс организм может негативно отреагировать, что проявится побочными реакциями.

№ п/п Системы органов Побочные действия
1 Пищеварительная система Тошнота;
Рвота;
Отрыжка;
Боль в животе;
Запор/диарея;
Метиоризм;
Гипербилирубинемия;
Стоматит;
Эрозии/язвы ЖКТ;
Эзофагит;
Гастрит;
Колит;
Гепатит;
Кровотечение в ЖКТ.
2 Нервная система Вертиго;
Головная боль;
Головокружение;
Спутанность сознания;
Шум в ушах;
Сонливость;
Дизориентация;
Эмоциональная лабильность.
3 Система органов дыхания Бронхоспазм
4 Система кровотворения Анемия;
Тромбоцитопения;
Лейкопения .
5 Сердечно-сосудистая система Отечность;
Повышение артериального давления;
Учащение сердцебиения.
6 Мочевыделительная система Отечность;
Гиперкреатининемия;
Высокое содержание мочевины в кровяной сыворотке;
Почечная недостаточность;
Нефрит;
Гематурия;
Альбуминурия.
7 Органы чувств Нарушение зрения;
Конъюнктивит.
8 Кожный покров Сыпь;
Фотосесибилизация;
Зуд;
Крапивница;
Буллезные высыпания;
Токсический эпидермальный некролиз;
Мультиформная эритема.
9 Аллергическая реакция Реакция анафилактоидная/анафилактическая;
Ангионевротическая отечность.
10 Другое В месте укола жжение и боль

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из ЖКТ, абсолютная биодоступность мелоксикама — 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание препарата. Cmax препарата в плазме в равновесном состоянии достигается приблизительно через 5 ч после применения препарата.

При однократном приеме препарата средняя Cmax в плазме достигается в течение 5-6 ч. При применении препарата внутрь в дозах 7.5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Css достигается в течение 3-5 дней.

При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения Css.

Диапазон различий между Cmin и Cmax препарата после его приема 1 раз/сут относительно невелик и составляет при применении в дозе 7.5 мг 0.4-1 мкг/мл, а при применении в дозе 15 мг – 0.8-2.1 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения Cmin и Cmax).

Связывание с белками плазмы составляет более 99%, главным образом с альбумином.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как быстро снять боль в спине

Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% максимальной концентрации препарата в плазме. Vd низкий и составляет в среднем 11 л. Индивидуальные колебания — 30-40%.

Почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы).

В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выводится в равной степени через кишечник и почками, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 мелоксикама составляет 15-20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Период реабилитации после аортального шунтирования;
  • Неполное или полное сочетание полипов носа или носовых синусов и бронхиальной астмы;
  • Язва желудка и 12п кишки;
  • Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и другие воспалительные заболевания кишечника;
  • Цереброваскулярные или желудочно-кишечные кровотечения;
  • Патологии печени;
  • Гиперкалиемия и другие прогрессирующие заболевания почек;
  • Беременность и период лактации;
  • Непереносимость лактозы;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Дефицит лактазы;
  • Детский возраст до 15 лет.

Остеоартроз; ревматоидный артрит; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева); воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом (для раствора д/в/м введения).

предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказаниями к применению препарата 

Гель Амелотекс инструкция

являются: повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата; период после проведения аортокоронарного шунтирования; декомпенсированная сердечная недостаточность;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе); эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;

активное желудочно-кишечное кровотечение; воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона); цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения; тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

почечная недостаточность тяжелой степени у пациентов, не подвергающихся диализу (КК <30 мл/мин); прогрессирующие заболевания почек в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия; беременность; период грудного вскармливания;

В связи с наличием в составе таблеток Амелотекс лактозы пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией принимать препарат не следует.

С осторожностью.

для снижения риска развития нежелательных явлений следует использовать в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом при ИБС, цереброваскулярных заболеваниях, застойной сердечной недостаточности, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении, КК 30-60 мл/мин, данных анамнеза о развитии язвенного поражения ЖКТ, при наличии инфекции Helicobacter pylori, при длительном использовании НПВС, тяжелых соматических заболеваниях, сопутствующей терапии антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), ГКС для приема внутрь (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), частом употреблении алкоголя, у пациентов пожилого возраста.

Препарат целесообразно употреблять при определенных заболеваниях:

  • Остеоартрозе;
  • Ревматоидном артрите;
  • Анкилозирующем спондилоартрите.

Использование лекарственного средства стоит избегать при ряде заболеваний других органов и систем.

№ п/п Противопоказания
1 Сердечная недостаточность
2 Сильное желудочное или кишечное кровотечение
3 Аортокоронарное шунтированние
4 Сердечная недостаточность
5 Сочетание нескольких болезней одновременно: бронхиальная астма полипы в носу непереносимость ацетилсалициловой кислоты
6 Заболевания кишечника воспалительного характера
7 Кровотечение любого характера
8 Печеночная недостаточность и другие заболевания органа;
9 Почечная недостаточность
10 Болезни почек в стадии прогрессии
11 Вынашивание ребенка
12 Период лактации
13 Возраст до 15 лет
14 Гиперчувствительность к любому компоненту средства

Приобрести препарат «Амелотекс» в любой форме можно только при наличии рецепта, выписанного лечащим врачом.

Назначается он при наличии следующих показаний:

  1. Воспалительные процессы, затрагивающие суставы и имеющие хроническую форму либо склонные к постепенному прогрессированию.
  2. Болезнь Бехтерева.
  3. Артрит ревматоидного типа.
  4. Поражения суставов, сопровождающиеся острой болью.
  5. Остеоартроз.
Истории наших читателей!
«Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов. Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.

Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить. Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем.»

От использования препарата «Амелотекс» придется отказаться при наличии следующих противопоказаний:

  1. Возраст младше 18 лет при использовании геля.
  2. Возраст младше 15 лет при пероральном приеме таблеток или внутримышечном введении.
  3. Повреждения целостности кожного покрова и наличие открытых ран при использовании геля.
  4. Тяжелые нарушения функционирования почек.
  5. Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
  6. Воспалительные процессы, протекающие в желудочно-кишечном тракте.
  7. Бронхиальная астма.
  8. Непереносимость препарата или повышенная чувствительность к подобным средствам нестероидного типа.
  9. Болезнь Крона.
  10. Некоторые формы язвенных поражений внутренних органов.
  11. Наличие активных кровотечений.

Важным достоинством препарата является то, что мелоксикам, являясь хондронейтральным средством, не оказывает отрицательного воздействия на синтез хрящевой ткани суставов. Это позволяет использовать Амелотекс для лечения болезней суставов дегенеративно-дистрофического характера.

Прямое показание к применению Амелотекс геля – боль при деформирующем артрозе периферических суставов, спондилоартрозе и других заболеваниях. Препарат также эффективен в терапии болевого синдрома и воспаления при патологиях суставов травматического характера.

Гель Амелотекс применяется только наружно, два раза в день. Общий курс лечения не должен длиться более четырёх недель. Длительность лечения регулируется врачом с учётом индивидуальных реакций организма пациента.

  • выдавить полоску геля около четырёх сантиметров длиной (2 – 3 грамма);
  • нанести на сухую и чистую кожу над очагом воспаления;
  • втирать препарат на протяжении 2 – 3 минут.

Препарат не применяется, если у больного:

  1. ранее отмечалась непереносимость лекарственных средств группы НПВП или аллергическая реакция на компоненты;
  2. диагностирована бронхиальная астма при полном и неполном сочетании с полипозом (наличие доброкачественных заболеваний) носа и околоносовых пазух и непереносимостью аспирина (ацетилсалициловой кислоты).

Противопоказанием к применению геля Амелотекс служат травматические повреждения кожи в месте нанесения, наличие дерматологических заболеваний.

Гель Амелотекс упаковка

Не используют лекарство для лечения пациентов до 18 лет, беременных и кормящих женщин.

  • язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки (острый период);
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • заболевания почек;
  • активные болезни печени;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • гиперкалиемия;
  • сердечная недостаточность;
  • пожилой возраст.

Гель применяют с осторожностью, не допуская попадания на слизистые оболочки.

При отсутствии ожидаемого эффекта не следует самостоятельно увеличивать рекомендуемую дозу, не нужно продолжать лечение свыше назначенного срока.

Правильным решением в любом сомнительном случае будет обращение к врачу за консультацией.

Способ применения

принимают внутрь во время еды 1 раз/сут.

Применение геля

Рекомендуемый режим дозирования при ревматоидном артрите — 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.

При остеоартрозе – 7.5 мг/сут. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг/сут.

При анкилозирующем спондилоартрите — 15 мг/сут.

Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.

вводят в/м, глубоко. Доза составляет 7.5-15 мг 1 раз/сут.

Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов составляет 7.5 мг/сут.

Максимальная суточная доза — 15 мг.

При незначительном или умеренном нарушении функции почек (КК >25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекция дозы не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени максимальная доза составляет 7.5 мг/сут.

применяют ректально. Освободив суппозиторий от контурной упаковки, вводят глубоко в задний проход. Перед применением суппозитория рекомендуется опорожнить кишечник.

Ректальные суппозитории рекомендуется применять в дозе 7.5 мг 1 раз/сут. В более тяжелых случаях возможно использование суппозиториев в дозе 15 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

Ревматоидный артрит: 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.

Остеоартроз: 7.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 15 мг/сут.

Анкилозирующий спондилит: 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.

Ректально препарат следует принимать в течение как можно более короткого времени, учитывая суммирование риска местной токсичности и риска, связанного с системным действием препарата.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.

Комбинированное применение

Суммарная суточная доза мелоксикама, применяемого в виде таблеток, суппозиториев ректальных, раствора для в/м введения и других лекарственных форм, не должна превышать 15 мг.

Лекарственное взаимодействие

При применении средства должно учитываться то, что мелоксикам увеличивает содержание лития в плазме.

Женщинам необходимо знать, что применение Амелотекса минимизирует защитную функцию внутриматочных контрацептивов. Также снижается влияние антигипертензевных препаратов.

Риск возникновения кровотечений увеличивается в разы, если лекарственное средство сочетать с гепарином, антикоагулянтами, тромболитиками и тиклопидином.

Одновременное употребление диуретических препаратов с Амелотексом способно спровоцировать нарушение функционирования почек.

Совмещение с циклоспорином вызывает нефротоксическое влияние лекарственного средства, а колестирамин быстрее выводит мелоксикам из организма.

  1. Повышение риск расстройства пищеварительной системы при одновременном приеме с другими противовоспалительными средствами нестероидного типа.
  2. Уменьшение эффективности препаратов, предназначенных для понижения артериального давления.
  3. Уменьшение эффективности внутриматочных контрацептивов.
  4. Усиление действия препаратов, в составе которых присутствует метотрекстат.
  5. Повышение риска открытия внутренних кровотечений при одновременном приеме с препаратами, направленными на восстановление кровотока в сосудах, понижение свертываемости крови и препятствование склеивания тромбоцитов. Такое же взаимодействие наблюдается при приеме любых средств, в состав которых включен тиклопидин.
  6. Повышение риска нарушений функционирования почек при одновременном приеме с диуретиками или средствами, в составе которых присутствует циклоспорин.
  7. Повышение риска нарушения клеточного состава крови при одновременном приеме с миелотоксическими препаратами.
  8. Повышение открытия кровотечений в полость желудка при одновременном приеме с ингибиторами обратного захвата серотонина.
  9. Понижение эффективности препарата при одновременном приеме средств, в составе которых присутствует колестирамина, поскольку ускоряется процесс выведения из организма мелоксикама.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли сидеть при переломе шейки бедра

Применение в период беременности и кормления грудью

Препарат 

противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Подавление синтеза простагландинов может оказывать нежелательное воздействие на течение беременности и развитие плода.

Известно, что НПВП проникают в грудное молоко, поэтому Амелотекс не рекомендуется применять в период грудного вскармливания.

Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому он не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Амелотекс противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказания к применению Амелотекса

В период лактации допускается применение любых форм «Амелотекса» только при прекращении грудного вскармливания. Беременность является прямым противопоказанием для приема препарата, поэтому во время лечения необходимо использовать надежные контрацептивы.

Дозировка и передозировка

При превышении допустимых доз препарата «Амелотекс» наблюдаются описанные побочные эффекты в острой форме.

Если продолжить прием препарата, то возникают состояния, представляющие угрозу для жизни пациента: нарушение функционирования печени и почек, прекращение сердечной деятельности, остановка дыхания.

Специального антидота не существует, многие стандартные методики избавления от симптомов передозировки являются не эффективными.

По этой причине требуется незамедлительное обращение за профессиональной медицинской помощью, специалисты назначают терапию для поддержания дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности.

Симптомы передозировки препаратом 

Мазь хондроксид

: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: специфического антидота нет; показано промывание желудка, применение активированного угля (в течение ближайшего часа), проведение симптоматической терапии.

Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма. Форсированный диурез и гемодиализ малоэффективны из-за высокой степени связывания препарата с белками крови.

Препарат должен назначаться врачом, как и доза применения. Увеличение ее самостоятельно может привести к развитию серьезных последствий.

Отравление лекарственным средством Амелотекс обычно проявляется определенными признаками:

  • Нарушением сознания;
  • Тошнотой;
  • Рвотой;
  • Болевым синдромом в эпигастрии;
  • Кровотечение органов ЖКТ;
  • Почечная недостаточность острого характера;
  • Прекращение дыхания;
  • Асистолия.

Специального препарата для блокирования действия Амелотекса не существует, лечение проводится симптоматическое.

Инструкция по применению и режим дозирования

Амелотекс таблетки

Препарат принимают внутрь во время еды один раз в день.

Рекомендуемые дозировки:

  • Ревматоидный артрит: Амелотекс 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки.
  • Остеоартроз: Амелотекс 7,5 мг в сутки. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.
  • Анкилозирующий спондилоартрит: 15 мг в сутки.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки.

Следует наносить на чистую сухую кожу над очагом поражения и слегка втирать в течение 2-3 минут.

Разовая доза составляет – 2 г геля (полоска длиной примерно 4 см). Кратность применения – 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения определяется индивидуально в зависимости от показаний, тяжести течения заболевания, места поражения и лечебного эффекта препарата, но не должна превышать 4 недели.

Свечи вводят глубоко ректально, предварительно освободив от контурной упаковки, по 1 шт. в сутки.

Остеоартроз: 7,5 мг (при необходимости возможно использование суппозиториев в дозе 15 мг);

Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит: 15 мг (при достижении положительного лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг).

Максимальная суточная доза – 15 мг.

Уколы в ампулах

Внутримышечно, глубоко — по 7.5-15 мг 1 раз в сутки.

Пациентам с незначительным или умеренным снижением функции почек (КК более 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов составляет 7.5 мг в сутки.

Максимальная суточная доза — 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе — 7.5 мг.

Дозировка лекарственного препарата в сутки при условии нормального функционирования почек, не должна быть больше 15 мг (таблетки, раствор), при почечной недостаточности  доза сокращается наполовину.

Свечи применяют ректально — 1 штука/сутки.

Средство настолько эффективное, что многие люди отдают предпочтение ему. Но, приобретя, не знают, сколько дней принимать Амелотекс.

Продолжительно курса терапии лекарственным препаратом определяется под каждого человека. Но, не может длиться дольше 1 месяца.

Концентрация действующего вещества (мелоксикама), попадающего в кровоток невелика, что позволяет говорить о небольших рисках развития побочных эффектов. Но всё-таки возможность проявления нежелательных реакций существует.

Использование Амелотекс геля следует немедленно прекратить, при возникновении ряда симптомов:

  1. Чрезмерное покраснение участка кожи, после нанесения препарата.
  2. Появление одиночной выпуклой сыпи (папулёзно-везикулёзной).
  3. Шелушение, зуд и жжение кожи.
  4. Фотосенсибилизация (участки покровов, на которые наносился гель, становятся чувствительными к солнечному свету).
  5. Аллергические реакции: эритема, крапивница, анафилактический шок.

При появлении любых из вышеперечисленных симптомов нужно отказаться от применения препарата и как можно быстрее обратиться к врачу.

Для уменьшения риска развития фоточувствительности, пациентам, использующим Амелотекс гель, рекомендуется воздержаться от длительного пребывания на солнце, временно не посещать солярий.

Применение препарата не вызывает сонливости, не влияет на возможность управлять транспортным средством или выполнять работы, требующие быстроты реакции и повышенной концентрации внимания.

Не страшна и передозировка препарата по причине невысокой абсорбции мелоксикама в системный кровоток.

Не рекомендуется сочетать Амелотекс с другими гелями и мазями, если их основным активными компонентами также являются нестероидные противовоспалительные вещества. Если же одновременно назначены другие формы мелоксикама, например, таблетки, инъекции, то важно следить за тем, чтобы его суточная доза не превышала 15 грамм.

Правила применения препарата зависят от его формы, таблетки «Амелотекс» необходимо принимать в соответствии с приведенной ниже инструкцией:

  1. Суточная дозировка составляет 7,5 мг или 15 мг, в зависимости от этого назначаются таблетки с различной концентрацией активного вещества. Прием осуществляется по 1 таблетке в день.
  2. Прием таблеток осуществляется совместно с пищей, что уменьшает риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
  3. Продолжительность курса определяется лечащим врачом в зависимости от диагноза. Об отсутствии положительной динамики следует своевременно сообщать специалисту, чтобы он в случае необходимости скорректировал назначенную схему.

Раствор для внутримышечного введения применяется в соответствии со следующей инструкцией:

  1. Препарат вводится путем постановки уколов.
  2. Первоначально вводится не более 7,5 мг препарата, чтобы предотвратить возможное возникновение побочных эффектов. Во время последующих введений дозировка может быть увеличена до 15 мг.
  3. Дозировка 15 мг является максимально допустимой, при наличии почечной недостаточности она не должна превышать 7,5 мг на протяжении всего курса.

Свечи для ректального введения применяются только в тех случаях, когда по каким-либо причинам невозможен прием препарата другими способами

Обычно практикуется следующая схема лечения:

  1. В день требуется введение только одной свечи, процедура осуществляется с утра или вечером.
  2. Продолжительность курса определяется врачом, она может варьироваться от 2 до 4 недель.

Гель применяется только наружных обработок, следует избегать его попадания на поверхность слизистых оболочек.

Используется он в соответствии со следующей инструкцией:

  1. Препарат наносится локально на очаги воспаления или в эпицентр болевых ощущений.
  2. Нанесение должно быть осуществлено двумя слоями, после чего препарат слегка втирается пальцами в кожу для улучшения впитывания.
  3. Для определения правильной дозировки необходимо выдавить полоску геля длиной около 4 см.
  4. Продолжительность использования геля не должна превышать 4 недель.

Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство Амелотекс необходимо хранить в сухом помещении, в которое не проникают прямые солнечные лучи. Температура не должна быть выше 25 ̊ С.

Со дня производства препарат годен для применения 3 года.

Узнав об эффективности лекарственного средства, больного интересует: сколько стоит Амелотекс?

Дороже всего обойдется упаковка раствора препарата для инъекций. Стоимость на таблетки, свечи и гель колеблется от 107 до 300 рублей.

Амелотекс Цена Покупка Аптека
Гель 1% туба 50г 327.00 руб. Купить
Таблетки 15мг №20 217.50 руб. Купить
Р-р д/инъ 10мг/мл 1,5мл №10 656.00 руб. Купить
Р-р д/инъ 10мг/мл 1,5мл №3 394.30 руб. Купить
Р-р д/инъ 10мг/мл 1,5мл №5 377.80 руб. Купить
Свечи 7,5мг №6 308.10 руб. Купить
Таблетки 15 МГ N20 190 руб. Купить

Амелотекс — лекарственный препарат, который отпускается по рецепту.

Гель, суппозитории и таблетки хранят 2 и 3 года соответственно, в темном сухом месте, при температуре не выше 25 градусов.

Ампулы при таких же условиях, но температура должна быть 8-25 градусов. В холодильнике ампулы хранить нельзя.

Отпускается по рецепту врача.

следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.

следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 8° до 25°С. Не хранить в холодильнике. Срок годности — 4 года.

следует хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Особые указания

Препарат применяется с особой осторожностью при наличии в анамнезе язвенной болезни желудка и 12п. кишки, и при проведении антикоагулянтной терапии (из-за высокого риска развития язвенно-эрозивных заболеваний пищеварительного тракта).

Людям преклонных лет, пациентам с циррозом печени, хронической сердечной недостаточностью, гиповолемией (снижением объема циркулирующей крови) являющейся следствием хирургического вмешательства, при использовании препарата следует постоянно контролировать функцию почек и, при необходимости, корректировать режим дозирования.

  • Суточная доза Амелотекса для пациентов, находящихся на программном гемодиализе, не должна превышать 7,5 мг.
  • При изменении показателей печеночного профиля и существенном повышении активности трансаминаз необходима немедленная отмена препарата и проведение контрольных тестов.
  • При одновременном использовании Амелотекса и мочегонных средств пациенту рекомендуется потреблять достаточное количество жидкости.
  • При развитии различных кожных аллергических реакций прием таблеток следует прекратить.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль в правом подреберье отдающая в спину что это может быть Отчего болит спина

Так же, как и другие противовоспалительные препараты нестероидной природы, Амелотекса, применяющийся у пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями, нередко стирает их симптомы, создавая трудности в постановке диагноза.

При использовании препарата, обладающего способностью вызвать головокружение и сонливость, рекомендуется отказаться от вождения транспортных средств и управления различными механизмами.

Препарат нужно назначать с осторожностью пожилым людям

Амелотекс с осторожностью нужно назначать пожилым людям с наличием хронических заболеваний.

Лекарственное средство наносится только на пораженный участок.

Для избегания возникновения побочных эффектов не стоит превышать дозировку препарата, указанную в инструкции.

Амелотекс не влияет на способность управлять транспортными средствами.

Дополнительно

Противопоказано применение препарата 

при выраженной печеночной недостаточности или активном заболевании печени.

Противопоказано применение препарата при выраженной почечной недостаточности у пациентов, не подвергающихся диализу (КК <30 мл/мин); прогрессирующих заболеваниях почек, в т.ч.

при подтвержденной гиперкалиемии.

С осторожностью следут назначать препарат при КК <60 мл/мин.

У пациентов с почечной недостаточностью, если КК >30 мл/мин, требуется коррекции режима дозирования.

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.

Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 15 лет.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

Как и при использовании других НПВП, желудочно-кишечное кровотечение, язвы и перфорации, потенциально опасные для жизни пациента, могут возникать в ходе лечения в любое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков.

Последствия данных осложнений в целом более серьезны у пациентов пожилого возраста.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Амелотекс (также как и при использовании других НПВП) у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечною тракта в анамнезе, пациентов пожилого возраста, а также у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии.

У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ. В этом случае, а также для лечения пациентов, требующего применения низкой дозы ацетилсалициловой кислоты или других лекарственных средств, повышающих риск со стороны ЖКТ, следует рассмотреть комбинированную терапию с защитными лекарственными препаратами (такими как мизопростол или ингибиторы протоновой помпы).

При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения лечение препаратом Амелотекс необходимо прекратить.

Особое внимание следует уделять пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация). В таких случаях должен рассматриваться вопрос о прекращении применения препарата Амелотекс.

НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным ОЦК может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности.

После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пациенты пожилого возраста; пациенты, у которых отмечается дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или заболевания почек;

пациенты, получающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, приводящие к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.

У пациентов с почечной недостаточностью, если КК>30 мл/мин, не требуется коррекции режима дозирования.

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, доза препарата Амелотекс® не должна превышать 7.5 мг/сут.

При стойком и существенном повышении активности печеночных трансаминаз и изменений других показателей функции печени препарат следует отменить и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями. У пациентов с циррозом печени в стадии компенсации снижение дозы препарата не требуется.

Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и Амелотекс, должны принимать достаточное количество жидкости.

Амелотекс, также как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и механизмами

Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружений, сонливости. Следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

Аналоги

  1. Артрозан;
  2. Би-ксикам;
  3. Лем;
  4. М Кам;
  5. Матарен;
  6. Медсикам;
  7. Мелбек;
  8. Мелбек форте;
  9. Мелокс;
  10. Мелоксам;
  11. Мелоксикам;
  12. Мелофлам;
  13. Мелофлекс Ромфарм;
  14. Месипол;
  15. Миксол Од;
  16. Мирлокс;
  17. Мовалис;
  18. Мовасин;
  19. Мовикс;
  20. Оксикамокс;
  21. Эксен Сановель.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения артроза):

  1. Амбене;
  2. Апизартрон;
  3. Артрадол;
  4. Артрозилен;
  5. Аэртал;
  6. Гидрокортизон;
  7. Дексалгин;
  8. Дикловит;
  9. Диклозан форте;
  10. Диклоран плюс;
  11. Диклофенак;
  12. Димексид;
  13. Долгит;
  14. Индометацин;
  15. Кетонал;
  16. Кетопрофен;
  17. Кеторол;
  18. Ксефокам;
  19. Лонгидаза;
  20. Мелоксам;
  21. Мелоксикам;
  22. Мидокалм;
  23. Мовалис;
  24. Мовикс;
  25. Найз;
  26. Наклофен;
  27. Нанопласт форте;
  28. Нимулид;
  29. Нолтрекс;
  30. Пироксикам;
  31. Раптен Дуо;
  32. Сирдалуд;
  33. Структум;
  34. Терафлекс;
  35. Фендивия;
  36. Финалгель;
  37. Фламакс;
  38. Хондроксид;
  39. Целебрекс;
  40. Эльбона.

Заменить это лекарственное средство можно препаратами, которые оказывают то же действие на очаг воспаления при помощи мелоксикама.

В этот перечень входят:

  • Мовасин;
  • Мелоксикам;
  • Либерум и мн.др.
Название препарата Цена Покупка Аптека
МЕЛОКСИКАМ ТАБЛЕТКИ 15 МГ N20 45 руб. Купить
МЕЛОКСИКАМ ТАБЛЕТКИ 7,5 МГ N20 40 руб. Купить
МЕЛОКСИКАМ-ТЕВА 15 МГ N20 ТАБЛ 290 руб. Купить
МЕЛОКСИКАМ-ТЕВА 7,5 МГ N20 ТАБЛ 210 руб. Купить

Для замены препарата подойдут аналоги в форме геля или мази, которые также содержат мелоксикам в качестве действующего вещества. В аптеках чаще всего можно найти Матарен плюс, Хондроксид, Эквидол, Кетонал гель и другие.

Например, Матарен в своём составе содержит настой стручкового перца, что даёт дополнительный согревающий эффект.

А Хондроксид, содержащий натуральный компонент хонроитина сульфат, активно стимулирует восстановление суставного хряща.

Гели и мази на основе мелоксикама имеют схожий ряд показаний и противопоказаний.

Важно отметить, что не рекомендуется самостоятельно выбирать аналоги препарата, делать это лучше после консультации с врачом.

У «Амелотекса» имеются аналоги, обладающие схожим воздействием, среди них можно выделить:

  1. «Мовалис» является немецким препаратом, который выпускается в виде свечей, растворов для инъекций, таблеток и суспензии. В отличие от «Амелотекса» его можно использовать для лечения детей с 12 лет.
  2. «Мелоксикам» представляет еще один аналог, отличающийся относительно невысокой ценой.
    Препарат фактически не вызывает побочных действий со стороны пищеварительной системы, но способен оказывать негативное воздействие на организм.

Отзывы пациентов

  • быстро обезболивает;
  • эффект длится около 5-6 часов;
  • снимает отечность в первые дни лечения;
  • согревает, но же жжет;
  • способствует расслаблению мышц вокруг болезненного участка;
  • улучшает подвижность сустава;
  • не липнет, не оставляет следов на одежде.

Иван, 35 лет:«Никак не мог справиться с болями в колене, обратился к врачу, который посоветовал гель Амелотекс. Применял несколько дней подряд и заметил, что отёк начал спадать, а боль перестала беспокоить так, как раньше. Теперь держу тюбик в домашней аптечке на случай возвращения неприятных ощущений».

Анастасия, 58 лет:«Болеть никому не пожелаю, особенно мучиться со спиной, как это бывает со мной. И если приступ внезапно начинается ночью, гель Амелотекс моё спасение. Снимает боль довольно быстро, отвлекает.

Татьяна, 47 лет:«Конечно, всё индивидуально. Кому-то препарат может помочь, кому-то нет, я на стороне тех, кто спасается Амелотексом. Всему виной старая травма колена, полученная еще в школьные годы на художественной гимнастике.

Автор – Невский Э.В.Об авторе

:

Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.

Отзывы пациентов

Ниже приводятся мнения о препарате «Амелотекс» со стороны пациентов, которым он уже назначался:

  1. Евгений, 41 год: «Препарат «Амелотекс» хорошо помогает мне суставной боли, дискомфорт исчезает очень быстро. Сначала принимал таблетки, но лечащий врач рекомендовал ставить уколы. Ни в одном случае не наблюдалось аллергической реакции или иных побочных эффектов».
  2. Любовь, 33 года: «Принимала таблетки «Амелотекса», не могу сказать, что они обеспечили быстрый результат, но помогли уменьшить боли при ревматоидном артрите. Никаких побочных эффектов не было».
  3. Галина, 52 года: «Препарат «Амелотекс» стал для меня настоящим спасением, помог мне избавиться от болей в спине, а у мужа остановить прогрессирование хронического заболевания опорно-двигательного аппарата. Теперь всегда стараюсь иметь небольшой запас в домашней аптечке».

Отзывы специалистов

Узнать о мнении специалистов о данном препарате можно из следующих отзывов:

  1. Борис, врач-невролог: «Некоторым своим пациентам я назначаю «Амелотекс»: это очень мощный препарат и он имеет множество противопоказаний, поэтому использовать его необходимо с повышенной осторожностью.
    Однако считаю, что в некоторых ситуациях он является просто незаменимым, особенно при острой боли и сильных приступах. Внутримышечное введение «Амелотекса» позволяет достичь почти моментального терапевтического эффекта».
  2. Евгений, врач-невролог: «Многим пациентам я выписываю «Амелотекс» в форме таблеток или раствора для внутримышечного введения, это зависит от особенностей клинической картины.
    Препарат позволяет решить многие проблемы, связанные с опорно-двигательным аппаратом, но самостоятельно принимать решение о его использовании я никому не советую, слишком у него много противопоказаний».
  3. Александра, фармацевт: «Препарат «Амелотекс» помогал и моей семье: муж принимал таблетки после тяжелой травмы, из-за которой были повреждены связки и суставы; свекрови он помог при острой боли, причиной которой был ревматоидный артрит. Этот препарат в разных формах спрашивают в аптеке, но приобрести его можно только при наличии рецепта».

Отзывы об Амелотексе в таблетках, как и отзывы об уколах крайне неоднозначны.

Наряду с сообщениями об отличном обезболивающем действии встречаются отрицательные оценки препарата из-за возникновения побочных явлений либо отсутствия эффекта (ввиду индивидуальной резистентности).

Андрей, 38 лет:«Амелотекс принимал при артрозе. Он хорошо снимал боль и ощущение напряжения в спине.У жены тоже проблемы со спиной и мы всегда спасаемся этим лекарственным препаратом.»

Полина, 32 года:«После того, как я сломала руку, меня часто стала беспокоить боль в ней. Врач назначил дважды в год по 6 уколов Амелотекса. Легче становится сразу и побочных эффектов нет никаких.»

Настя, 24 года:«Я от приема этого лекарственного средства заработала расстройство пищеварения, но после отмены препарата, все нормализовалось.»