Восстановительный период после разрыва связок голеностопа. Как долго заживают растяжения и разрывы связок голеностопа: сроки восстановления

Как долго заживают растяжения и разрывы связок голеностопа: сроки восстановления

Ответ на вопрос о том, сколько заживает разорванная связка голеностопного сустава, является очень индивидуальным и зависит от множества факторов, включая правильную и оперативную диагностику, надлежащее оказание доврачебной помощи, грамотное лечебное назначение и ответственное выполнение всех предложенных процедур и рекомендаций.

В среднем процесс выздоровления после разрыва связок голеностопа проходит около 2 месяцев, при этом нужно соблюдать назначения врача и в точности делать упражнения по лечебной физкультуре. Можно также пройти курс массажа и водно-грязевых мероприятий.

Для предотвращения растяжения и разрыва голеностопных сухожилий следует не забывать о таких рекомендациях:

  • Носить обувь на устойчивом высоком каблуке и по возможности делать это не постоянно, а периодически, отдавая предпочтение моделям на низком ходу;
  • Для занятий спортом выбирать специальную обувь, фиксирующую голеностоп в правильном положении;
  • Укреплять мышцы и связки голеностопа систематическими занятиями спортом или просто делая зарядку.

Для быстрого и безболезненного срастания связок следует полностью придерживаться предписаний лечащего врача и серьезно относиться к процессу реабилитации.

Надеемся, что мы ответили на все ваши вопросы и вы теперь знаете, что делать при такой травме. Берегите себя!

Опорно-двигательный аппарат человека, невзирая на кажущуюся прочность и устойчивость, равно как и другие системы, подвержен воздействию внешних факторов.

Это могут быть механические травмы: Растяжения и разрыв связок, вывихи, переломы.

Чаще всего максимальную нагрузку испытывают на себе позвоночный столб и нижние конечности. Самой распространенной травмой, пожалуй, является повреждение связок голеностопа.

Это могут быть механические травмы: Растяжения и разрыв связок, вывихи, переломы.

При ходьбе, прыжках, беге голеностопный сустав испытывает повышенные нагрузки, так как выполняет одновременно функцию опоры и участвует в движении. В травматологию наиболее часто обращаются пациенты с повреждениями именного этого сочленения.

При диагностировании в 90% случаях выявляется разрыв связок голеностопного сустава, которые не отличаются эластичностью. Они никогда не растягиваются, а только рвутся. От степени надрыва волокон зависит лечение и возможные последствия.

В обиходе растяжением называют незначительное повреждение сухожильно-связочного аппарата, а разрывом — полный или частичный отрыв волокон от основания кости, нарушение целостности нервов и питающих голеностоп кровеносных и лимфатических сосудов.

Для удобства диагностирования и выбора методов лечения травмы поделены на определенные группы. Основные критерии — степень повреждения тканей и клинические проявления. Разрыв связочного аппарата классифицируется следующим образом:

  • 1 степень. Незначительный надрыв отдельных волокон или сформированных из них пучков. Поврежденный голеностопный сустав хорошо прощупывается через кожу, объем движений нарушен слабо или полностью сохранен. Пациент способен непродолжительное время опираться на стопу, не ощущая выраженной боли;
  • 2 степень. Диагностируется надрыв большого количества соединительнотканных волокон. При пальпации пострадавший жалуется на болезненность, а сам сустав почти не прощупывается из-за нарастающей отечности. Симптоматика выражена значительно сильнее. Все попытки пострадавшего опереться на поврежденную ногу вызывают сильнейшую боль, сходную с возникающей при вывихах или переломах;
  • 3 степень. При таком повреждении происходит полный отрыв одной, а в некоторых случаях и нескольких связок от костного основания. Ощущения после разрыва связок голеностопа напоминают признаки перелома костей. Быстро формируется обширный отек и гематома. Функциональная активность стопы снижена настолько, что упор на нее невозможен по нескольким причинам. Во-первых, это сильнейшая боль. Она настолько интенсивна, что пострадавший может потерять сознание. Во-вторых, серьезно нарушено анатомическое соотношение суставных элементов.

Независимо от выраженности симптоматики больному показана дифференциальная диагностика. Ее результаты помогут наиболее информативно оценить степень повреждения и количество развившихся осложнений.

Клиническая картина

alt

Растяжение связок имеет несколько степеней различной тяжести. Чем больше степень тяжести, тем дольше пациенту придется находиться в обездвиженном состоянии и лечить собственный голеностоп.

Различают три степени растяжения:

  • легкая травма;
  • травма средней тяжести;
  • тяжелая травма.

Легкую степень можно лечить в домашних условиях, но последующие две ступени невозможно излечить дома.

Важно понимать, что самолечение при серьезных травмах приведет только к отрицательным последствиям, а в перспективе – и к инвалидности. И период реабилитации при отсутствии врачебной помощи также увеличивается.

Механизм возникновения патологии

Чаще всего растяжение связок голеностопного сустава случается у спортсменов, занимающихся травмоопасными видами спорта. Нередко у них происходит растяжение берцовой связки. В повседневной жизни повреждение можно получить в таких ситуациях:

  • падение с концентрированием основной нагрузки на голеностоп;
  • нефизиологическое подворачивание стопы во время ходьбы, бега;
  • повреждение связки на ноге при ношении неудобной обуви;
  • передвижение по неровной, скользкой дороге;
  • ушиб, удар или вывих сустава при травмах.

Полный или частичный разрыв связок голеностопного сустава случается у людей со слабым мышечно-связочным аппаратом. Такое нарушения зачастую является следствием врожденных аномалий строения мягких структур либо может возникнуть как осложнение при прогрессировании заболеваний дегенеративно-дистрофической природы.

Если исключить наиболее опасные виды спорта, в повседневной жизни травмы растяжения суставов в нижних конечностях случаются при таких обстоятельствах:

  • падение;
  • резкое изменение положения стопы при движении (ходьба, бег)
  • вывихи голеностопа при ношении неподходящей обуви по неровной или скользкой поверхности (туфли на высоком каблуке у женщин, различные виды спортивной обуви которые не фиксируются на голеностопном суставе);
  • удар или ушиб травмирующий и приводящий в непривычное положение стопу.

Существует ряд факторов, усиливающих риск получения растяжения голеностопа:

  • унаследованные слабые связки при рождении, повышающие возможность получения таких травм в течение жизни;
  • регулярные мелкие растяжения, вследствие которых может произойти более серьёзный разрыв;
  • большие физические и спортивные нагрузки на голеностоп;
  • врождённый высокий свод стопы или неправильное развитие в начальном периоде формирования организма;
  • другие различные патологии.

Надрыв связок голеностопа может произойти при занятии спортом (горнолыжный спорт, футбол, легка атлетика), ношении обуви на высоком каблуке, ходьбе или беге по неровной местности, а также в ситуациях, когда нагрузка на связки превышает допустимый для них предел.

растяжение связок голеностопного сустава

Повредиться связки могут при подворачивании стопы наружу (малоберцовая группа) или внутрь (дельтовидная группа, большеберцовая группа связок). Чаще всего происходит повреждение наружной группы связок.

Причины, предрасполагающие к повреждению связочного аппарата

Аномалии развития костной системы.

Болезни соединительной ткани.

Наличие травм связок голеностопа в истории болезни.

Сильный удар по стопе, без ее подворачивания внутрь.

Восстановительный период после разрыва связок голеностопа. Как долго заживают растяжения и разрывы связок голеностопа: сроки восстановления

Подворачивание стопы внутрь.

Подворачивание стопы наружу.

Самой распространенной причиной растяжения связок в области голеностопного сустава является подворачивание ноги. Этот вид травмы может быть спровоцирован ходьбой по неровной дороге, ношением обуви на высоких каблуках, гололедом или банальной неосторожностью.

Повышенная нагрузка на голеностоп наблюдается у спортсменов во время усиленных тренировок.

Излишняя нагрузка на стопу может быть вызвана:

  • избыточной массой тела;
  • перетаскиванием тяжелых грузов;
  • профессиональной деятельностью, когда человек много ходит или занимается активными видами спорта;
  • активным отдыхом (прыжками с парашютом, горнолыжным спортом и прочими);
  • плоскостопием;
  • неудобной обувью.

По статистике, на растяжение связок приходится 20% всех травм голеностопа.

  • Удары по ступне или области голени.
  • Подворачивание ноги кзади, которое может произойти во время пробежки или быстрого шага по лестнице или неоднородному ландшафту.
  • Подворачивание ступни в наружную или внутреннюю сторону, возможное при движении по ровной поверхности, выполнении физических упражнений.

Медики выделяют набор факторов, делающих связки голеностопа более беззащитными к действиям извне и склонными к разрывам.

  • гиподинамия, делающая связки неэластичными;
  • нарушения метаболизма в организме;
  • избыточная масса тела;
  • дегенеративные изменения в костях и суставах, обусловленные преклонным возрастом человека;
  • врожденные или приобретенные нарушения анатомически правильного расположения стопы;
  • интенсивные спортивные тренировки;
  • неправильный выбор обуви: неудобные модели, 12-сантиметровый каблук и т.д.

Независимо от причин, приведших к разрыву связок голеностопного сустава, проблема лечится на протяжении 2-5 недель в зависимости от тяжести случая. На этот период человек вынужден отказаться от нагрузки на нижние конечности либо передвигаться при помощи костылей.

Первая степень характеризуется небольшим надрывом пучка или микроскопических волокон. Объем подвижности сустава практически не нарушается, симптомы слабо выражены, возможно провести пальпацию поврежденного сустава. На некоторое время пострадавший может приступать на ногу.

Вторая степень характеризуется более значительным количеством надорванных волокон в сравнении с первой степенью. Симптомы повреждения имеют более выраженный характер, болевой синдром может походить на ощущения при переломе трубчатых костей, пострадавший с трудом может приступить на ногу. Трудоспособность нарушается на срок 5-7 суток как минимум.

Третья степень характеризуется полным отрывом нескольких или одной связок, это наиболее тяжелая травма связок. По клиническим признакам повреждение напоминает перелом костей голеностопа, а в некоторых случаях даже превышает их.

В некоторых случаях за растяжение второй или третьей степени может быть принят перелом лодыжки, поэтому при любом повреждении голеностопа необходимо обращаться к травматологу-ортопеду для исключения более серьезных повреждений и оказания квалифицированной помощи.

Растяжение связок первой степени не снижает физическую активность человека, симптомы слабо выражены, а повреждение может беспокоить не сразу. Симптомы и жалобы у пациента появляются на следующий день, это: посттравматическое воспаление, прогрессирование гематомы, отек.

Человек продолжает опираться на ногу, но при ходьбе вынужден прихрамывать из-за болевого синдрома. Может развиваться повышение местной температуры, кровоизлияние в подкожную клетчатку (синяк).

Болевой синдром появляется непосредственно после травмы и по своей выраженности и интенсивности может превосходить перелом трубчатых костей. Боль высокой интенсивности наблюдается около часа, после чего слегка спадает, но попытки наступить на поврежденную ногу приводят к возобновлению болей.

При легких стадиях травмы пострадавший может с трудом передвигаться самостоятельно, но при тяжелой степени болевой синдром не позволяет этого делать. Отек способствует болевому синдрому, поскольку его разрастание приводит к усиленному давлению на сосудистые пучки и нервные окончания.

Растяжение связок стопы имеет несколько степеней тяжести. Первая помощь и лечение напрямую зависят от степени травмирования связок. Ведь и то, что принято называть растяжением, является фактически разрывом волокон связки.

Чем больше число разорванных волокон, тем сильнее повреждена связка и дольше будет происходить ее заживление, а значит, дольше придется ожидать восстановления двигательной активности человека.

Травматолог может диагностировать:

  1. Растяжение первой степени, характеризующееся разрывом малого числа волокон. При этом общая целостность связки сохранена, и связка способна выполнять свою роль. У больного появляется легкое прихрамывание, незначительная припухлость и умеренная боль в области голеностопного сустава.
  2. Растяжение второй степени называется надрывом связки. Это означает, что разорвано большое число волокон, но связка еще цела. Однако она уже не может нормально выполнять свои функции. Ходить с такой травмой тяжело, наступать на ногу очень больно, она не выдерживает вес тела. Наряду с этим развивается отек и кровоподтек в области наружной лодыжки .
  3. Растяжение третьей степени подразумевает полный поперечный разрыв связок голеностопного сустава. В подавляющем большинстве случаев такая травма сопровождается вывихом или переломом костей голени. Человек не может самостоятельно передвигаться, очень быстро нарастает отек вокруг лодыжки и на стопе, боль очень интенсивная (иногда шоковая), появляется гематома, а в полости сустава может накапливаться кровь. При ощупывании можно заметить патологическую неуправляемую подвижность стопы.

Выделяют три разновидности тяжести разрыва голеностопных связок. Они зависят от количества порванных волокон, определяющего интенсивность симптоматики и тяжесть случая в целом.

Общая целостность связки не нарушена, поэтому она сохраняет работоспособность. Страдают лишь ее отдельные волокна. Признаки повреждения ограничиваются несильной болью в голеностопе и хромотой.

2. Вторая степень

Это более значительный, но неполный надрыв связки, которая из-за случившегося повреждения делается неработоспособной. Человек испытывает нестерпимую боль, не может передвигаться без трости или костылей, на месте повреждения появляется отек.

3. Третья степень

Непосредственная причина растяжения связок в голеностопе – подворачивание стопы внутрь или наружу.

  1. слабость связочного аппарата;

  2. травмы;

  3. ношение неудобной или неустойчивой обуви;

  4. недостаточная фиксация спортивного снаряжения (плохо зашнурованные или закрепленные коньки, ролики, лыжные ботинки);

  5. ожирение;

  6. болезни голеностопного сустава (артроз);

  7. аномалии развития опорно-двигательного аппарата (косолапость, плоскостопие и др.);

  8. возрастные изменения в суставе.

Они могут повредиться при подворачивании стопы внутрь (большеберцовая, или дельтовидная группа связок) или наружу (малоберцовая группа), чаще всего происходит надрыв наружной группы.

Предрасполагающие причины повреждений связочного аппарата: Производящие причины:
  • Травмы связок голеностопа в анамнезе;
  • Ожирение;
  • Болезни соединительной ткани;
  • Профессиональный спорт;
  • Артрозы голеностопа;
  • Плоскостопие;
  • Косолапость;
  • Аномалии развития костной системы.
  • Подворачивание стопы наружу;
  • Подворачивание стопы во внутрь;
  • Сильны удар по стопе без подворачивания ее.
Причиной разрыва чаще всего становятся:
К этой категории относится:
  1. Первая степень

Что делать при растяжении голеностопа?

Несмотря на свой маленький размер, голеностоп принимает на себя полный вес тела при ходьбе. По природе он достаточно защищён связками, соединяющими суставы, однако никто не застрахован от надрыва или разрыва связок голеностопа.

Травма в суставе может произойти по разным причинам. В зависимости от тяжести повреждения связок, человек полностью выпадает на определённый период из привычной жизни, поскольку голеностоп перестаёт быть функциональным.

  • Причины возникновения растяжения связок голеностопа
  • Сколько заживает растяжение голеностопного сустава?
  • Оказание первой медицинской помощи
  • Медикаментозное лечение
  • Заключение

Большинство считает, что такие травмы свойственны людям, занимающимся исключительно узкой спортивной направленностью: футбол, паркур или, например, танцы. Однако по данным медицинской статистики, это может случиться абсолютно с каждым. Разрыв связок голеностопного сустава — довольно частое бытовое повреждение.

Резкое изменение суставной оси в момент бега или ходьбы, зачастую по неровной дороге.

Падение с высоты или на скользкой поверхности.

Боковой удар в область голеностопа, в результате чего стопа принимает неестественное положение.

Восстановительный период после разрыва связок голеностопа. Как долго заживают растяжения и разрывы связок голеностопа: сроки восстановления

Ношение неудобной обуви (спортивные бутсы, не фиксирующие голень; высокий каблук), в результате чего может произойти подворачивание стопы.

Симптомы растяжения связок значительно отличаются от других повреждений (разрыв мягких тканей, вывих, перелом).

Основные признаки растяжения:

  • болевые ощущения в области травмированного сустава;
  • повышенная подвижность стопы после травмы;
  • гиперемия и отеки кожных покровов;
  • незначительная гематома в области стопы (смотрите фото);
  • повреждение препятствует нормальному функционированию сустава, пациент не может делать ногой привычные движения.

В некоторых ситуациях врач не может правильно оценить положение, так как область голеностопного сустава отечна и его невозможно рассмотреть. Здесь наиболее приемлемо назначить рентгенографию (желательно в двух проекциях).

После растяжения голеностопа в минимально короткие сроки необходимо предпринять экстренные меры.

  1. Иммобилизация поврежденного сустава для предупреждения дальнейшего травматического повреждения (разрыва или перелома). Выраженность болевого синдрома от принятия этой меры тоже снижается. В качестве иммобилизующей повязки можно использовать специальный бандаж, ортез, эластичный бинт или просто кусок материи.
  2. Рекомендуется делать охлаждение поврежденной области. Для этого используют лед, любые продукты из морозильной камеры или специальный реагент, который можно приобрести в аптеке. Локальное снижение температуры снижает интенсивность болевого синдрома, приводит к уменьшению отечности и предотвращает воспаление, что значительно сокращает время восстановления стопы.
  3. Если боль нестерпимая, пострадавшему можно дать анальгезирующее средство, например, кетонал, анальгин.
  4. Конечность после травмы необходимо поместить на возвышение, чтобы она находилась выше уровня груди. Эта мера усилит венозный отток и уменьшит отечность.
  5. Надевать на поврежденную ногу обувь не нужно, так как разрастающийся отек и гиперемия будут сдавливать мягкие ткани стопы, что может привести к ишемии.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как сделать компресс из спирта на шею и сколько держать спиртовую повязку, ставим правильный водочный компресс при ушибе

После того, как первая помощь пациенту будет оказана, необходимо показать его врачу причем оттягивать этот момент не следует. Адекватное лечение, с учетом всех особенностей травмы, может назначить только врач. Кроме того, он исключит разрыв связок или перелом кости (если они действительно отсутствуют).

В домашних условиях повреждение голеностопа, а точнее его растяжение, лечится в основном покоем пострадавшей конечности. Пациенту нельзя делать резких движений и по возможности необходимо снизить нагрузку на больной сустав.

Благодаря этому восстановление произойдет гораздо быстрее. Можно дополнительно использовать общедоступные методики, которые способствуют регенерации тканей и делают лечение после травмы эффективнее.

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава

Для купирования боли и уменьшения других симптомов нужно делать растирания.

  1. Дип Рилиф применяется при растяжениях и ушибах.
  2. В состав мази Бом Бенге входит ментол и вазелин.
  3. Лекарства, содержащие диклофенак и вольтарен, помогают уменьшить воспаление.

Лечение растяжения нужно обязательно проводить под наблюдением врача. Когда разрыв и перелом исключен, а острый период остался позади, назначают ЛФК и курс физиотерапевтических процедур.

Причем лечение напрямую зависит от степени травмы. Всего их три:

  • Первая степень растяжения характеризуется незначительными повреждениями связок. Пострадавший ощущает умеренную боль и незначительное ограничение при движении.
  • Для второй степени растяжения типичен интенсивный болевой синдром и выраженный отек мягких тканей, из-за которого подвижность сустава на непродолжительное время ограничивается.
  • Самой выраженной является третья степень повреждения сустава. Движения практически невозможны. Если своевременно не начать лечение, восстановление будет происходить очень долго.

Если повреждение связок незначительное, можно ограничиться наложением гипсовой лонгеты, которая иммобилизует сустав и предотвратит разрыв.

Среди многочисленных видов травм различных органов широкое распространение получило растяжение связок голеностопного сустава. Особенно часто эти травмы происходят в зимнее время. Они характерны и для спортсменов, во время прыжков, падений, ускорений и неожиданного изменения движения. Иногда причиной служит неровная поверхность и неустойчивая обувь.

Голеностоп устроен таким образом, что его основой является соединение костей голени и стопы, которое осуществляется благодаря таким суставным поверхностям, как большеберцовая, малоберцовая и таранная кости. Они закреплены при помощи связок и синовиальной суставной капсулы.

Повреждение этих тканей происходит либо из-за резкой опоры на стопу или же при ее выворачивании.

При появлении подобного повреждения не только ограничиваются функции стопы, но и возникает ряд неприятных симптомов. При этом считается, что чем более натренированными являются мышцы, тем быстрее они смогут восстановиться.

Также часто разрыв связок голеностопа может произойти во время гололедицы, в летнее же время ее можно получить, например, при спуске с лестницы.

Высока вероятность разрыва связок у людей пожилого возраста, так как связки становятся со временем менее эластичными и слабеют. Те, кто ведет малоподвижный образ жизни так же должны стараться быть более осторожными, поскольку велика вероятность получить разрыв связок из-за постепенного атрофирования мышц голеностопа.

Можно разделить данный вид травмы на три наиболее часто встречающихся степени, с увеличением по тяжести:

  1. Растяжение. В данном случае происходит повреждение незначительного количества связок;
  2. Частичный разрыв. Затрагивает уже более обширную часть связок;
  3. Полный разрыв. Отрыв связки в месте ее крепления. Иногда она отрывается вместе с небольшой частью костной ткани.

Для каждого случая характерно наличие определенных симптомов. Их интенсивность будет увеличиваться в соответствии с тем, насколько серьезной будет травма.

  • Для первой степени больше характерно появление отечности, боли, кровоподтека, иногда возможно кровоизлияние в саму полость сустава.
  • Вторая степень повреждения уже будет более серьезной. Как правило, ходьба очень затруднена из-за очень сильного болевого синдрома. Риск герматроза при этом существенно повышается. Кровоподтек и припухлость распространяются обычно по передней поверхности стопы и по ее бокам.
  • Третья степень является наиболее серьезной и сопровождается герматрозом. Невозможным становится не только передвижение, но и опора на стопу из-за резкой боли. Распространение отечности и синяка наблюдается на всей ее поверхности, в том числе и на подошвенную область.

Диагностика начинается уже после опроса врача и проведения им осмотра. Но наиболее явную картину сможет дать только проведение следующих мер:

  • Рентгенография. Позволяет распознать разрыв, который по своим симптомам схож с переломом сустава или смещением лодыжки;
  • МРТ. Благодаря послойному изображению дает полную картину того, насколько сильно травмированы суставы или сухожилия.

Курс лечения будет зависит от сложности разрыва связок голеностопного сустава и будет несколько различен.

При более тяжелых повреждениях требуется гораздо больше мер для восстановления функций голеностопа.

При значительной травме – если пострадавший не может опереться на ногу — следует вызвать «скорую» и предоставить пострадавшему первую помощь, которая при растяжении голеностопа заключается в максимальной иммобилизации сустава путем наложения лонгеты из «подручных» средств.

При несильном растяжении связок голеностопного сустава накладывается восьмиобразная повязка. Ее закрепляют, делая виток на уровне лодыжек, и постепенно, восьмиобразными витками, опускаются на стопу.Обязательно к травмированному участку прикладывают лед и дают пострадавшему препарат против боли.Иногда полный разрыв требует наложения гипса.

С позволения доктора, дома лечение растяжения голеностопа полезно дополнить натуральными средствами.

Лучшие из них – различные примочки и компрессы — помогут быстрее справиться с отечностью при растяжении связок голеностопа и облегчат болезненные ощущения:

  • Бинт или марлю смочить в водке, наложить на место повреждения. Сверху прикрыть целлофановой пленкой и ватой (можно шерстяной тканью). Оставить на 6-8 часов. Аналогично делают компрессы из теплого молока. Уже на вторые сутки отек спадает;
  • 2 головки лука пропустить через мясорубку, смешать кашицу с 1 ст.л. соли. Наложить на голеностоп слой марли, сверху – смесь, и прикрыть марлей. Можно смешивать луковую кашицу со смесью из двух натертых картофелин, капустного листа и сахара;
  • Значительно облегчить боль и воспаление можно при помощи компресса из разведенного до 50% димексида: при растяжении связок голеностопа его ставят в течение 15-20 дней на час;
  • Отличный эффект дает сочетание 50 мл разведенного препарата с 30 мл воды и 2%-го раствора новокаина с добавлением 1 ампулы раствора гидрокортизона. Выдерживают компресс 40 минут.
  1. Растяжение первой степени, характеризующееся разрывом малого числа волокон. При этом общая целостность связки сохранена, и связка способна выполнять свою роль. У больного появляется легкое прихрамывание, незначительная припухлость и умеренная боль в области голеностопного сустава.
  2. Растяжение второй степени называется надрывом связки. Это означает, что разорвано большое число волокон, но связка еще цела. Однако она уже не может нормально выполнять свои функции. Ходить с такой травмой тяжело, наступать на ногу очень больно, она не выдерживает вес тела. Наряду с этим развивается отек и кровоподтек в области наружной лодыжки.
  3. Растяжение третьей степени подразумевает полный поперечный разрыв связок голеностопного сустава. В подавляющем большинстве случаев такая травма сопровождается вывихом или переломом костей голени. Человек не может самостоятельно передвигаться, очень быстро нарастает отек вокруг лодыжки и на стопе, боль очень интенсивная (иногда шоковая), появляется гематома, а в полости сустава может накапливаться кровь. При ощупывании можно заметить патологическую неуправляемую подвижность стопы.

Характерные признаки и симптомы

Выделяют три степени тяжести повреждения связочного аппарата голеностопа.

  1. При первой степени происходит отрыв или частичный разрыв отдельных волокон связки голеностопа. Часто такой вид повреждения называют растяжением связок, хотя это не совсем правильно, потому что теоретически связки не могут растягиваться.
  2. При второй степени наблюдается неполный разрыв связок. Но даже значительный надрыв не приводит к полной потере функции связки.
  3. Третья степень повреждения характеризуется полным разрывом связки стопы или отрывом ее от места прикрепления.

Симптомы растяжения непосредственно после травмы могут быть ослаблены и в полной мере проявляются через несколько часов – это зависит от степени повреждения.

  • боль,
  • отек,
  • кровоизлияние (гематома),
  • ограничение подвижности сустава,
  • визуальное изменение положения голеностопа.

Как и при всех травмах, первый симптом разрыва связок – сильная резкая боль. Со временем травмированная конечность отекает и на ней образуется гематома. Сустав полностью теряет стабильность, повышается температура тела, развивается недомогание.

Характер и степень симптомов зависит от тяжести травмы. Так, при разрыве небольшого количества волокон связочного пучка, гематом, как правило, не наблюдается, подвижность сустава сохраняется, а болевые ощущения вполне терпимы.

Растяжение связок голеностопного сустава лечение

Травмированный слегка хромает, а на месте разрыва развивается небольшой отек.

Если происходит полный разрыв, кроме сильнейшей боли развивается крупный отек и обширная гематома. При этом температура кожного покрова на травмированном участке заметно повышается.

Все степени повреждения голеностопных связок сопровождаются одинаковыми клиническими проявлениями, различается только выраженность этих симптомов.

Следует знать, что перелом лодыжки может быть принят за растяжение 2-3 степени, поэтому крайне важно сразу же после любой травмы голеностопного сустава обратиться к травматологу-ортопеду (см. отличие ушиба, перелома, вывиха, растяжения).

На следующий день из-за нарастания отека, прогрессирования гематомы, посттравматического воспаления, у пострадавшего появляются жалобы. Человек может и опираться на ногу, и самостоятельно передвигаться, но прихрамывая, поскольку движения в суставе причиняют боль.

Появляется синяк (кровоизлияние в подкожную клетчатку), повышение местной температуры.

​ назначить дополнительные исследования:​

​ вовнутрь и сгибание​ упорные занятия и​ гормональными. В тоже​ обязательно нужно обратиться​ ткань, которая соединяет​Как лечить растяжение связок​ выезды на природу…​ (при гемартрозе) проводят​-​ по которой происходит​ коленного сустава Растяжение​ соединение, образованное тремя​ конечность и наложение​ легкая или средняя​ и отеки практически​.

​ как уже отмечалось,​ а также воздействие​ снизятся болевые ощущения.​

  1. ​Довольно часто разрыв голеностопа​ по направлению подошвы.​ терпеливость дадут свои​ время, гормональные препараты​ к врачу, но​
  2. ​ кости между собой,​ голеностопа?​ Получить растяжение связок​ пункцию голеностопного сустава​Рентгенография​
  3. ​ травмирование связок голеностопного​ связок коленного сустава,​ костями: большеберцовой, малоберцовой​ тугой повязки;​ степень тяжести полученной​ отсутствуют. Пострадавший может​ хирургическим путем, поскольку​ диадинамическими токами. В​Использование медикаментов.​ встречаются у людей,​Разрывы могут быть классифицированы​ результаты.​ требуют к себе​

Восстановительный период после разрыва связок голеностопа. Как долго заживают растяжения и разрывы связок голеностопа: сроки восстановления

​ прежде стоит оказать​

  1. ​ и введением в​. Позволит выявить сопутствующие​
  2. ​ сустава – занятия​
  3. ​ лечение которого будет​ и таранн…​
  4. ​применение обезболивающих и противовоспалительных​ травмы, признаки которых​
  5. ​ самостоятельно передвигаться, однако​ связка разорвана полностью.​ результате наблюдается оптимизация​
  6. ​Медикаментозное лечение разрывов связок.​ занимающихся травмоопасными видами​ по степени деформированности​Если так случилось, что​
  7. ​ очень ответственного отношения.​ травмированному человеку первую​

    ​ Если говорить про​

  8. ​ помощи. Независимо от​ летом намного проще,​
  9. ​ полость сустава раствора​
  10. ​ разрыву связок смещения​ спортом, прыжки с​ рассматриваться в этой​Разрыв связок Разрыв​ препаратов, например, индометацина,​

Причины

​ можно самостоятельно определить​ злоупотреблять этим –​ Назначается операция на​ процессов восстановления тканей,​Лечение этим методом предполагает​ спорта, часто прыгающих​ волокон:​ травма не слишком​ Использовать их можно​ помощь.

​ статье, является достаточно​ связок – нарушение​ диклофенака, ибупрофена, которые​ по степени выраженности​ не рекомендуется. При​ пятой либо шестой​ а также значительно​ назначение преимущественно нестероидных​ с высоты, имеющих​повреждение 1 степени.Иначе его​ серьезная, то многие​

Способы лечения

​ чрезмерные физические нагрузки,​ распространенной травмой, от​ целостности связки в​ зарекомендовали себя как​ клинических проявлений, то​ легком растяжении больному​ недели после того,​ ускоряются темпы восстановления.

​ противовоспалительных средств. К​ привычку при ходьбе​ называют «растяжением связки»,​ решают обойтись и​ только тем, у​ после образования отека​ случае они ограничивают​.

​Наконец, мануальная терапия и​ таковым относятся кеторолак,​ подворачивать стопу.​

​;​Что касается средней степени​Важно также посещение сеансов​

  • ​ какие симптомы обнаружены,​ обезболивающих таблеток.​
  • ​ любой физической активности,​ вариант: отрыв связки​
  • ​Народные рецепты иногда очень​ воздействуют на связки​
  • ​ повязка, которая способна​ дороге или в​
  • ​ т.п.​

​ связок голеностопа от​ сустава третьей степени​ лечения травматолог назначает​ на высоких каблуках​ – это достаточно​Как лечить растяжение​ нагрузку при выполнении​необходимо​ тяжести растяжения, то​ массажа и различных​ а также от​Инъекции.

После основного лечения наступает черед восстановительных процедур, которые служат не только для закрепления результатов лечения и снижения риска повторных травм, но и для возвращения суставу его привычной подвижности и устойчивости.

Такие процедуры можно поделить на три основные группы – массаж, физиопроцедуры и лечебная физкультура (ЛФК).

Восстанавливающие процедуры, которые специалисты назначают при лечении, направлены на ликвидацию повреждений связок, отеков, болевых ощущений и гематом.

Вследствие своевременных и квалифицированных манипуляций можно расширить объем движений, выполняемых стопой, и значительно улучшить походку.

Восстановительный период после разрыва связок голеностопа. Как долго заживают растяжения и разрывы связок голеностопа: сроки восстановления

Специальной профилактики на сегодняшний день нет. Основные мероприятия направлены только на недопущение разрывов.

К ним относят регулярные разминки перед соревнованиями или длительным забегом, правильный подбор обуви в особенности для спортсменов, беременных женщин, пожилых и активных людей.

Наиболее подвержены ему связки, проходящие вдоль наружной лодыжки. Почему же возникает растяжение связок голеностопного сустава, сколько заживает, и какие мероприятия ускорят выздоровление?

Лидирующей причиной растяжения доктора называют подворачивание ноги, когда лодыжка резко движется кнаружи, а пятка – подворачивается вовнутрь. Такая ситуация знакома практически всем любительницам высоких каблуков.

И лишь у 6 пациентов из 1000 повреждение связочного аппарата голеностопного сустава наступает во время спортивных баталий. Чаще всего неотложная помощь требуется конькобежцам и лыжникам, у которых при резком торможении на высокой скорости осуществляется вращательное движение стопы вовнутрь с последующим растяжением связок.

Причиной для обращения к врачу служат первые признаки разрыва связок голеностопа:
  • Резкая, жгучая боль, которая появляется сразу же, как только травмируется связочный аппарат. По ее интенсивности нельзя судить о тяжести повреждения.
  • Отек – в первые 2-3 часа вся область голеностопа опухает. Отечность сохраняется до месяца после получения травмы.
  • Гематома – синяки и подкожные кровоизлияния выражены тем более ярко, чем сильнее надрыв. Если разорвано небольшое количество волокон, они могут отсутствовать.
  • Нарушения подвижности – человек начинает прихрамывать при ходьбе или не может стать на ногу, сделать хотя бы шаг. При прощупывании голеностопа ощущается сильный дискомфорт.

Оглавление:

  • Бинт или марлю смочить в водке, наложить на место повреждения. Сверху прикрыть целлофановой пленкой и ватой (можно шерстяной тканью). Оставить на 6-8 часов. Аналогично делают компрессы из теплого молока. Уже на вторые сутки отек спадает;
  • 2 головки лука пропустить через мясорубку, смешать кашицу с 1 ст.л. соли. Наложить на голеностоп слой марли, сверху – смесь, и прикрыть марлей. Можно смешивать луковую кашицу со смесью из двух натертых картофелин, капустного листа и сахара;
  • Значительно облегчить боль и воспаление можно при помощи компресса из разведенного до 50% димексида: при растяжении связок голеностопа его ставят в течениедней на час;
  • Отличный эффект дает сочетание 50 мл разведенного препарата с 30 мл воды и 2%-го раствора новокаина с добавлением 1 ампулы раствора гидрокортизона. Выдерживают компресс 40 минут.
alt
При получении такой травмы человек ощущает резкую боль.
  • сложность травмы;
  • качество лечения;
  • состояние иммунитета.
  • Острой боли при попытках ступить на травмированную ногу.
  • Отечности мягких тканей.
  • Гематоме.
  • Нарушению движений в голеностопном суставе.
  • болевые ощущения;
  • ограниченное движение сустава;
  • отек мягких тканей;
  • повышение температуры в месте повреждения;
  • гематома;
  • затрудненная ходьба.

Восстановительный период после снятия повязки

  1. Подложить под голень любой предмет, чтобы стопа находилась на возвышении (около 20 градусов). Такое положение уменьшит отек.

  2. Приложить лед к месту повреждения – это остановит кровотечение и замедлит развитие воспаления. Держать лед нужно не более получаса.

  3. Наложить на сустав фиксирующую повязку в виде восьмерки: бинт (или подручный материал) накладывают вокруг стопы и нижней части голени. Нельзя делать очень тугую повязку, т. к. это будет затруднять кровообращение.

  4. Принять обезболивающее средство (анальгин, кетанов, диклофенак).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Растяжение в колене с внутренней стороны

Ни в коем случае даже при незначительных растяжениях нельзя использовать разогревающие мази, спиртовые настойки или горячие компрессы – это расширит сосуды, вызовет приток крови и приведет к развитию воспаления.

  • Приложить холод к травмированному участку голеностопа на 10-15 минут, повторить через полчаса. Такое мероприятие обладает не только обезболивающим эффектом, но и не дает распространятся отеку за счет рефлекторного сужения сосудов. Для этого следует завернуть в полотенце лед или замороженный продукт из морозильной камеры или приложить емкость с очень холодной водой.
  • Обеспечить покой травмированной ноге, до установления диагноза нельзя полностью опираться на стопу. Зафиксировать нижнюю конечность в неподвижном состоянии до коленного сустава с помощью транспортной или самодельной шины, повязки. Указанный участок должен быть фиксирован до осмотра хирургом или травматологом.
  • Придать ноге возвышенное положение с помощью валика.
  • По возможности ввести обезболивающее средство (инъекционную или таблетированную форму).

​ наблюдается явно выраженный​ чтобы стабильно обеспечить​ функции. ​ больной сустав на​ момент выздоровления.

​ надежно зафиксирован, нужно​ именно женщины, потому​ небольшую дозу мази​ сустава, что обычно​ народной медицины. Но​ таблетки).

  • ​ сустав холодом в​ При попытках движения​ ходе реабилитации чревато​ всех способов, рассмотренных​ болевой синдром.​​ неподвижность. Делается это​​Степени разрыва​
  • ​ ночь. После нескольких​​Обязательным этапом в лечении​​ ограничить его подвижность.​ как они носят​ наносят на локтевой​
  • ​ видно невооруженным глазом.​ перед выбором следует​ подвижности от семи​ степенями тяжести:​ коленного сустава Разрыв​ растягиваться. На прак…​ помогает добиться полного​ виде компрессов изо​ пострадавшей ногой может​
  • ​ неправильным срастанием сустава.​ выше, используется тугое​Лечебная физическая культура.К помощи​ для того, чтобы​

​Распознать степень несложно, поскольку​ таких процедур становятся​ является лечебная физкультура.​ Человек должен находиться​ обувь на высоких​ сгиб или запястье.​ При вывихе или​ проконсультироваться с лечащим​ до десяти дней.​-​ связок коленного сустава​

​Что делать при​ восстановления связок за​ льда или просто​ отмечаться их увеличение,​ Следовательно, рано или​ бинтование и применение​ ЛФК врачи обращаются​ не допустить дальнейшего​​ для каждой свойственны​​ заметны улучшения. Также​ Но делать ее​ в состоянии покоя.​ каблуках.​ Если реакции не​ переломе нарушается форма​

​ ситуациях последствия неправильного​Кроме того, лечение разрыва​ комплекс упражнений составляется​Какое лечение проводится? Кратко​незначительные болезненные ощущения;​ Лук снимает воспаление,​ реабилитации.

Качество дальнейшей терапии и скорость выздоровления определяется правильностью и своевременностью первой помощи травмированному.

Рекомендуется предпринять следующие действия:
  • Снять с пострадавшей ноги носок и ботинок, чтобы ничего не сдавливало надорванные связки голеностопа.
  • Иммобилизовать пораженный сустав. Для этого можно использовать эластичный или неэластичный бинт. Чтобы наложить повязку, нужно сделать несколько оборотов вокруг лодыжки, а затем намотать «восьмеркой», захватывая ступню. Важно, чтобы обороты были в достаточной мере тугими, но не нарушали естественное кровообращение.
  • Приложить холод к поврежденному участку. Это снимет боль при разрыве связок, остановит образование отечности и гематомы.
  • Расположить пострадавшего так, чтобы поврежденная конечность от колена была чуть приподнята. Так кровь отхлынет, неприятные ощущения снизятся, а образование отека затормозится.

Через 24 часа после произошедшего разрыва на поврежденный участок можно воздействовать теплом. Рекомендуется принять горячую ванну или использовать грелку.

При разрыве связок необходимо своевременное обращение к врачу-травматологу. Помните: в домашних условиях возможно лечение повреждения только первой и второй степени. Терапия третьей проводится исключительно в условиях стационара.

Зная объемы поражения можно прогнозировать длительность реабилитационного периода. Заживление и восстановление произойдет значительно быстрее, когда симптомы патологии имеют невыраженный характер.

Лечение первой степени растяжения займет не более одной недели. А вот для реабилитации после третьей степени может потребоваться 2-3 месяца.

Для скорейшего выздоровления пациент должен ежедневно делать специальные гимнастические упражнения, направленные на стабилизацию голеностопного сустава и укрепление мышц.

Комплекс ЛФК при подобной травме включает следующие упражнения:

  1. Ходить на наружной поверхности ступни.
  2. Сидя на стуле или столе подвигать пальцами ноги.
  3. Ходить на внутренней поверхности ступни.
  4. Встать на носочки и перейти на пятки. Для повышения результативности можно встать на перекладину шведской стенки или край ступеньки. В этот момент работает трехглавая мышца голеностопа, укрепляющая сустав.

Эти упражнения следует выполнять не только в реабилитационный период, но и после выздоровления. Укрепленные мышцы будут надежно защищать сочленение и не допустят повторного растяжения связок и их разрыва.

На общее состояние пострадавшего положительно влияет массаж, улучшающий процесс метаболизма в мягких тканях стопы и способствующий ее скорейшему восстановлению.

Пациенты, у которых в реабилитационный период наблюдается патологическая подвижность сочленения, могут пользоваться специальным ортезом или использовать . Данные приспособления имеют множество разновидностей и обладают разной жесткостью, которую подбирают в соответствии с учетом клинической картины повреждения.

Фиксатор можно носить и в дальнейшем, но не постоянно, а лишь в моменты повышенной нагрузки на сустав, в частности при занятиях спортом.

Растяжение связочного аппарата голени в целом имеет благоприятный прогноз, но существуют и исключительные случаи, при которых требуется особое лечение. Однако, если разрыва связок нет, то и в этих ситуациях функции диартроза со временем восстанавливаются.

Реабилитация
голеностопного сустава при разрывах связок требует определенных усилий пациента; одним словом, процесс не самый простой.

Сроки реабилитации

Исходя из индивидуальных особенностей каждого человека (возраст, пол, стпень повреждения связок — растяжение или , методика лечения и т.д.), сроки восстановления после повреждения связок варьируютсяот 1 до 5 месяцев
.

Этапы реабилитации

  • Цель 1 этапа:
    снять воспалительный посттравматический отек, болевой синдром путем выполнения и . Общей целью первого этапа можно назвать снятие симптомов острого периода, облегчение болевых ощущений пациентаю.
  • Цель 2 этапа:
    исключить мышечную атрофию и контрактуру сустава с помощью сначала пассивных, а затем и активных упражнений. На этом этапе важно включить , что очень эффективно увеличивает диапазон движения.
  • Цель 3 этапа:
    достичь полного объема движения в суставе, достичь максимальной интенсивности физических упражнений в зале, укрепить мышечный аппарат с помощью и вернуться к обычному образу жизни или соревновательным нагрузкам.

Методы реабилитации

Независимо от степени повреждения связок голеностопа реабилитация должна начинаться сразу, как только прошел острый период (сильная боль). Начинать могу с:

  • (электромиостимуляция, интерференцтерапия, фонофорез);
  • голеностопа и, что очень важно, икроножной мышцы;
  • (разработка сустава с с помощью пассивных, а затем и активных упражнений).

Осложнения

Чтобы понять актуальность реабилитационных процедур, напомним про осложнения после повреждения связок голеностопа. Даже и физически здоровых молодых людей любые травмы не проходят бесследно, что называется.

Связки очень плохо регенерируют, что требует создания относительного покоя для сустава некоторое время. Если не соблюдать такие, казалось бы, простые условия, возникают тендиниты, т.е. воспаления поврежденных связок, будь они ушиты хирургически или просто проводится консервативная терапия.

Реабилитация голеностопного сустава после растяжения связок также подразумевает создание некого покоя, но понятие это также относительное. речь идет на непродолжительное время, исключения повторных травм.

Суставы человека по разным причинам бывают подвержены различным травмам и повреждениям. Голеностопный сустав чаще всего страдает (в 19 % случаев травмирования) у спортсменов. Нередко происходят вывихи или подвывихи голеностопа, но могут быть повреждены связки.

Связки сустава могут быть подвержены растяжениям, надрывам или разрыву. Этот вид повреждения голеностопа встречается в 10-12 % случаев травмирования. Для лечения травм голеностопа применяется комплексное лечение, частью которого является физиотерапия голеностопного сустава.

  1. Первая степень – происходит растяжение связок с разрывом некоторых волокон. При этом наблюдается умеренная боль, небольшой отек, но человек может передвигаться самостоятельно.
  2. Вторая степень – разрыв значительной части волокон связок. Боль при этом сильно выражена, движения ограничены, а отек распространяется на нижнюю часть голени и стопу. Может проявляться гематома.
  3. Третья степень – полный разрыв связок голеностопа. При этом боль очень сильная, наблюдается гематома и отек тканей возле места поражения. Ходьба при этом практически невозможна.

Скорость регенерации в зависимости от возраста

Мягкие ткани и связки у детей восстанавливаются гораздо быстрее, ведь они постоянно растут и увеличиваются за счет естественных процессов. Организму даже не требуется перестраиваться на лечение, ведь необходимые клетки и так вырабатывались почти в том же объеме. Терапевты отмечают, что заживление любых ран у детей происходит в среднем в 1,5 раза быстрее.

Это подтверждают и исследования ВОЖ. При травмах голеностопа и растяжениях связок, дети при слабой степени проблемы восстанавливаются за 10 дней, а при средней за 15. Полный разрыв связок сопровождается реабилитацией через 3-4 месяца. Хотя бы один день в месяц нужно уделять осмотру у врача.

Пожилые люди отличаются особенно медленным восстановлением. Процессы роста их клеток давно прекратились, ткани только обновляются. Организм не может сразу перестроить часть клеток на заживление и создание соединительной ткани.

У людей преклонного возраста также самый высокий риск инвалидности или получения отклонений даже после заживления: некоторые остаются хромыми и не могут до конца наступать на стопу, полное выздоровление не происходит.

Как лечить растяжение связок голеностопа?

Получив квалифицированную помощь травматолога или хирурга, лечение растяжения связок голеностопа пострадавший продолжает в домашних условиях.

В течение 7 дней поврежденный голеностоп нуждается в фиксации и полной разгрузке. Фиксаторы – бинт или тейп (удерживаемый повязкой эластичный пластырь) – не следует оставлять более чем на 2-3 часа. Они не должны быть слишком тугими, иначе прилежащие к травмированным тканям сосуды окажутся сдавленными и синюшность увеличится.

Тейпирование при растяжении связок голеностопа поможет зафиксировать стопу

Тейпирование голеностопного сустава при растяжении связок правильно выполнять так:

  • Больного укладывают; стопы под углом 90 градусов;
  • Подъем стопы смазывают вазелином и накладывают на него 2 амортизационные накладки, охватывая ими всю поврежденную область;
  • 3-4 полосками тейпа оборачивают голень. Полоски обязательно должны быть уложены внахлест;
  • Из 3 последующих полосок формируют «стремя», перекрывающее нижнюю повязку;
  • Закрывают «стремя», делая 7-8 витков сверху вниз по направлению к ступне. Полоски укладывают внахлест;
  • Стопу оборачивают 2-3 полосками тейпа и, закрепив его на подъеме, отводят поперек стопы к подошве и заводят под пятку;
  • Обводят тейп вокруг пятки и закрепляют его в той части голеностопа, где начинали фиксировать подъем. Полоску обрывают;
  • Фиксируют пятку, наложив поперек стопы новую полосу тейпа и проводя ее через подошву;

Более доступным и универсальным средством фиксации является эластичный бинт — незаменимый в случае, когда лечение травмы сопровождается наложением гипса.

Как наложить эластичный бинт на голеностоп:

  • Двигаясь по кругу, формируют начало повязки немного выше лодыжки;
  • Охватив бинтом пятку, дважды захватывают стопу;
  • Далее бинт перемещают крестообразными движениями: от стопы на голень и снова на стопу;
  • Еще раз вернувшись на голень несколько раз охватывают лодыжку и закрепляют бинт.
alt
Применение Вольтарена поможет избавиться от воспаления.
  • Нестероидные противовоспалительные. Снимают воспаление, отечность, а также с их помощью быстро проходит боль. Назначаются такие средства:
    • «Нимесил»;
    • «Вольтарен»;
    • «Индометацин».
  • Обезболивающие. Если при повреждении структуры суставы сильно болят, устранить болевой симптом помогут лекарства:
    • «Баралгин»;
    • «Темпалгин»;
    • «Анальгин».

Для борьбы с гематомами рекомендуется использовать такие препараты:

  • «Троксевазин»;
  • «Лиотон»;
  • бальзам «Спасатель».

Физиопроцедуры

alt
Через пару недель после травмы можно делать заниматься ЛФК.

Через 1,5—2 недели, когда фиксирующую конструкцию снимут, можно записаться на курс физиотерапевтических процедур:

  • лазеротерапию;
  • электрофорез;
  • магнит;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации;
  • массаж;
  • лечебные упражнения.

Получив квалифицированную помощь травматолога или хирурга, лечение растяжения связок голеностопа пострадавший продолжает в домашних условиях.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава имеет следующие задачи: восстановление целостности волокон, устранение неприятных симптомов (боль, отек, гематома), нормализация походки и функционирования поврежденных тканей нижней конечности.

Для достижения терапевтических целей используются следующие методы

1. Иммобилизация области голеностопа

Нужно наложить на пораженную ногу тугую повязку, которая обеспечит ее неподвижность и не позволит разорванным связкам растягиваться. Бинт можно завернуть следующими способами:

  • «Носок». Это наиболее распространенный тип повязки, используемый при травмах первой-второй степени тяжести. Эластичный бинт оборачивается несколько раз вокруг лодыжки, затем накладывается «восьмеркой» с захватом стопы.
  • Бандаж. Это тип повязки с минимальной фиксацией, используемый при легких разрывах. Его чаще всего использую одновременно с согревающими компрессами, улучшающими кровообращение в поврежденной области, способствующими устранению отеков и гематом.
  • Ортез. Используется при терапии разрывов второй-третьей степени тяжести. Конструкция состоит из жестких элементов и шнурков, позволяющих регулировать натяжение. Ортез надежно фиксирует стопу в анатомически правильном положении, его можно носить вместе с обычной обувью.

Сроки заживления и ношении повязок зависят от тяжести повреждения. При легких формах разрыва связок достаточно полутора недель, при более тяжелых – трех недель, в самых непростых ситуациях – до полутора месяцев.

2. Медикаментозная терапия

Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Найз и другие. НПВС оказывают тройной эффект: устраняют боль, снимают воспаление и устраняют жар. При нестерпимых болях пациентам вводят новокаин в поврежденный участок.

В первые часы неприятные симптомы разрыва связок снимают воздействием холода. Через сутки после травмы рекомендовано тепло. Используются разогревающие наружные средства, например, Финалгон, Капсикам и другие.

Чтобы устранить отечность и способствовать скорейшему рассасыванию гематомы, пациенту, у которого порваны связки, выписывают ангиопротекторы, например, Троксевазин, Лиотон и другие.

Важно! Использование мазей и гелей допускается только, если на месте повреждения отсутствуют глубокие царапины, ссадины, открытые раны. Список медикаментов, применяемых для излечения травмы, обязательно нужно согласовать с врачом.

3. Физиотерапия

Что делать при разрыве связок голеностопа для скорейшего заживления? Добавить к медикаментозной терапии и иммобилизации физиопроцедуры. Их можно начинать спустя одни сутки после травмирования. Наибольший эффект дают ванночки с лекарственными травами, УВЧ, парафиновые аппликации.

Пациентам рекомендован массаж, который улучшит кровообращение на поврежденном участке, поднимет общий тонус тканей. Важно, чтобы процедуру проводил опытный мастер: допущенные ошибки ведут к ухудшению ситуации.

4. Лечебная гимнастика

Это неотъемлемый элемент восстановительного периода, наступающего после окончания этапа иммобилизации. Задача ЛФК – разработать поврежденный голеностоп, вернуть его к нормальному состоянию, которое было подорвано травмой.

Если у человека частичный разрыв связок голеностопа, комплекс упражнений подбирается с лечащим врачом, первые занятия проводятся под его контролем. Впоследствии гимнастику можно будет выполнять в домашних условиях.

Что ускоряет заживление

Реабилитация по рекомендациям терапевта всегда комплексная. В нее входит и лечение медикаментами, и массаж, физиотерапия, изредка – хирургическое вмешательство. Но большинство больных не обращаются к терапевту за лечением, а еще одна часть пациентов забывает выполнять предписания. Это снижает скорость излечения от растяжения связок.

Травма будет заживать быстрее при использовании следующих элементов:

  • физиотерапия (гидромассаж, электрофорез);
  • гипс;
  • массаж (как самостоятельный, так и исполняемый мастером в медицинском учреждении);
  • лечебная физкультура (только после первичного заживления связок);
  • надлежащим образом проведенная первая помощь;
  • прием медикаментов (мазь или таблетки по предписанию врача).

Если один или несколько элементов были прописаны терапевтом, то их соблюдение обязательно. Если соответствующего назначения не поступало, то не следует самостоятельно «назначать» себе процедуры и препараты.

Медикаментозно лечиться можно только после консультации с лицом, имеющим медицинское образование.

Физиотерапия

Физиотерапевтические упражнения назначаются на период реабилитации. Они не требуют напряжение ноги, поэтому проводятся как во время восстановления связки, так и после. Назначить могут следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • гидромассаж;
  • УВЧ терапия;
  • грязевые ванны.

Электрофорез стимулирует мышцы и дает сигнал связкам восстанавливаться. Гидромассаж позволяет тканям вокруг связки получать дополнительное питание, что позволяет и самому поврежденному участку быстрее восстанавливаться.

Грязевые ванны – спорная физиопроцедура, которая должна проходить обязательно в поликлинике. Он направлен больше на снижение отечности, чем на реабилитацию связок.

Почему возникает проблема?

Разрыв связок на голеностопе происходит в результате сильного смещения стопы относительно берцовых костей. В это время связки, удерживающие сустав, очень сильно растягиваются, что приводит к их механическому повреждению, а именно появлению надрывов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болят колени после велосипеда или падения причины и лечение

Признаки разрыва связок голеностопного сустава определяются у людей, получивших травмы нижней конечности в быту, которые сопровождались подворачиванием ноги. Менее распространенный вариант развития повреждения – травма сочленения, нанесенная тупым предметом с нарушением целостности связок.

Клиническая картина

Признаки травмы являются неспецифическими и проявляются набором патологических изменений со стороны сустава:

  • боль в месте поражения;
  • резко выраженный отек голеностопа;
  • ограничение двигательной активности, которое проявляется невозможностью человека стать на ногу, полноценно ходить, бегать и тому подобное;
  • формирование гематомы в результате кровоизлияния в мягкие ткани;
  • местная гипертермия.

Боль, отек и гематома могут говорить о разрыве связок

Выраженности симптомов разрыва связок голеностопного сустава зависит от степени повреждения связочного аппарата сочленения:

  • При легкой форме надрыва повреждаются отдельные волокна. Этот вариант течения недуга сопровождается умеренным болевым синдромом, слабой отечностью и отсутствием признаков кровоизлияния в мягкие ткани. При этом человек сохраняет возможность нормально передвигаться и практически не меняет своей походки;
  • Перед тем как определить разрыв связки голеностопного сустава средней степени тяжести, врачи исключают ее сильное растяжение. У пациентов с нарушение целостности сухожилий голеностопа наблюдается выраженный отек, ограничение подвижности в суставе, изменение походки.

    Кроме этого, уже через несколько часов после травмы на боковой поверхности стопы проявляется гематома с характерным красным цветом.

    Сколько заживает частичный разрыв связок голеностопного сустава? Все зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его возраста и восприимчивости к терапии патологического состояния. В среднем процесс восстановления после травмы составляет около 3-4 недель;

  • Тяжелый или полный разрыв связок клинически проявляется сильной болью и обширным отеком. В связи с этим потерпевший полностью теряет способность ходить. При объективном обследовании у такого потерпевшего диагностируется большая гематома дистальных отделов нижней конечности и повышение местной температуры кожных покровов. Последствия разрыва связок голеностопного сустава тяжелой степени не заставляют себя ждать и проявляются вывихами, подвывихами сочленения, его переломами. Период восстановления после разрыва связок голеностопа длится не менее 1-2 месяцев.

Полное заживление связок может занять до 2-х месяцев

Диагностика

Выявить травму лодыжки, степень повреждения связок может опытный специалист. Сначала проводится внешний, физический осмотр. Во время манипуляций пациент ощущает болевые ощущения, что помогает выявить область повреждения, характер повреждения. Не принимайте перед походом к доктору обезболивающее средство, это может затруднить диагностику.

  • Рентгенография обязательно выполняется перед тем как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
  • УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.
  • МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Этот метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.

Схема лечения, последствия травмы и прогноз на выздоровление зависят от степени разрыва связочного аппарата. Поэтому на вопрос, что делать при растяжении в конкретном случае, может ответить только врач после проведения диагностических мероприятий. А именно:

  • осмотра и пальпации лодыжки;
  • рентгенографии сустава для исключения перелома;
  • магнитно-резонансной томографии для определения степени разрыва и его локализации.

То, каким будет метод диагностики, зависит от степени растяжения связок.

Подтвердить диагноз разрыва сухожильных волокон голеностопа и определить степень выраженности нарушений позволяют дополнительные методы обследования, а именно:

  • рентгенография голеностопного сустава;
  • ультразвуковая диагностика (УЗИ при разрыве связок голеностопного сустава позволяет оценить локализацию повреждения, его масштабы и наличие осложнений в виде внутрисуставного кровотечения);
  • в спорных случаях – магнитно-резонансная томография.

Жертвы красоты и не только

Подворачивание ноги на высоких каблуках — одна из самых частых причин растяжения

Среди прочих причин «надрыва» связочного волокна – избыточный вес, перенос тяжестей, чрезмерная двигательная активность, вызванная профессиональной необходимостью, а также ряд заболеваний – плоскостопие, артроз и воспалительные явления в суставе.

Иногда сухожильно-связочный аппарат ослаблен уже с рождения, или имеются врожденные изменения конфигурации стопы, — тогда малейшее травматическое воздействие чревато растяжением связок.

Среди прочих причин «надрыва» связочного волокна – избыточный вес, перенос тяжестей, чрезмерная двигательная активность, вызванная профессиональной необходимостью, а также ряд заболеваний – плоскостопие, артроз и воспалительные явления в суставе.

Ай, болит!

В зависимости от объема повреждений – полный или неполный разрыв – выделяют 3 степени растяжения связок голеностопа, для каждой из которых характерны признаки:

  • Степень 1 – расслаивание волокон связок. Отек и болезненность в голеностопе, небольшие. пострадавший прихрамывает;
  • При растяжении связок голеностопного сустава 2 степени отек мягких тканей выражен, пострадавший испытывает сильную боль, в области сустава формируется гематома. Передвижение затруднено;
  • Симптомы растяжения связок голеностопного сустава 3 степени свидетельствуют о полном разрыве связок: травма сопровождается сильным отеком с обширной гематомой и гемартрозом; местной гипотермией или повышением температуры тела. Резкая боль не дает возможности стать на ногу или сделать шаг, однако стопа при этом неестественно подвижна.

Степени растяжения связок голеностопного сустава

  • Степень 1 – расслаивание волокон связок. Отек и болезненность в голеностопе, небольшие. пострадавший прихрамывает;
  • При растяжении связок голеностопного сустава 2 степени отек мягких тканей выражен, пострадавший испытывает сильную боль, в области сустава формируется гематома. Передвижение затруднено;
  • Симптомы растяжения связок голеностопного сустава 3 степени свидетельствуют о полном разрыве связок: травма сопровождается сильным отеком с обширной гематомой и гемартрозом; местной гипотермией или повышением температуры тела. Резкая боль не дает возможности стать на ногу или сделать шаг, однако стопа при этом неестественно подвижна.

Заключение

Самые неприятные последствия растяжения связок голеностопа — при невнимательном к нему отношении возможна «разболтанность» сустава и высокая вероятность повторных его травм в будущем.

А потому не пренебрегайте советами доктора, и будьте здоровы!

Разорвать или частично повредить связки голеностопа может любой человек. Чтобы предотвратить такое нарушение, рекомендуется отказаться от неудобной обуви в пользу ортопедической. Для укрепления связочного аппарата необходимо делать специальные упражнения, правильно питаться, дозировать нагрузку на конечность.

К сожалению, профилактики заболевания как таковой нет. Для минимизирования риска растяжения голеностопного сустава следует правильно и хорошо разогревать связки специальными и правильными упражнениями перед различными видами спорта. Выбирать удобную ортопедическую обувь, прописанную ортопедом.

Если произошла травма и проведён правильный, полный курс лечения совместно с реабилитацией, следует помнить, что сильные нагрузки для суставных связок противопоказаны ещё очень долго.

Под растяжением подразумевается частичное нарушение целостности одной или нескольких связок. Обычно страдают внешние связки. Если наблюдается полный разрыв связок, то он сопровождается смещением самого сустава, тогда речь идет про вывих.

Если говорить о причинах растяжения связок, то они предельно просты. Обычно растяжение является результатом подворачивания ноги в быту. Спровоцировать его может ходьба по неровной дороге, обувь на высоком каблуке, реже – неосторожность.

Спровоцировать растяжение связочного аппарата способна и чрезмерная нагрузка на стопу, которая имеет место в таких случаях:

  • избыточный вес;
  • повышенная двигательная активность, связанная с профессиональной деятельностью, активной спортивной жизнью;
  • переноска тяжестей;
  • плоскостопие;
  • неудобная обувь.

В любом случае, независимо от причин, спровоцировавших растяжение связок, нужно знать о его признаках, чтобы иметь возможность своевременно оказать первую помощь пострадавшему, обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Признаки растяжения

Все признаки растяжения связок голеностопа можно объединить в небольшой список:

  • боли в области голеностопного сустава;
  • появление отека;
  • гематома;
  • повышение температуры кожи в области травмированных связок;
  • трудности при ходьбе.

Стоит отметить, что все эти признаки могут и не проявиться. Количество симптомов растяжения зависит от его степени. Например, если целостность самой связки не нарушена, а разорвались только отдельные ее волокна, то пострадавший будет ощущать только легкую боль, также будет наблюдаться легкая хромота.

Если говорить о надрыве связок, то в этом случае болевые ощущения будут более сильными, ходить будет достаточно трудно, появится отек. Только при полном поперечном разрыве связок наблюдаются все симптомы из выше расположенного списка.

Прежде чем обращаться в больницу, нужно оказать первую помощь человеку, у которого наблюдается растяжение связок голеностопа. Сделать это несложно. Первым делом необходимо снять обувь, потому как в случае сильного растяжения вскоре возникнет отек, который потом помешает это сделать.

Первая помощь при травме

Далее необходимо зафиксировать стопу в перпендикулярном положении относительно голени, наложить повязку. Также следует приложить к месту растяжения что-то холодное, чтобы немного убрать отечность, избежать появления гематомы, замедлить воспалительный процесс.

Самые неприятные последствия растяжения связок голеностопа — при невнимательном к нему отношении возможна «разболтанность» сустава и высокая вероятность повторных его травм в будущем.

Голеностоп испытывает нагрузку при движениях различного характера и интенсивности: ходьбе, беге, прыжках, спусках и подъёмах по лестнице. Разрыв связок голеностопного сустава встречается не только у спортсменов: существует немало причин опасного поражения тканей с мучительной симптоматикой.

Как предупредить растяжение и разрыв связок голеностопа? Как оказать первую помощь? Рекомендации ортопедов и травматологов пригодятся людям разного возраста и профессий.

Причины поражения связок

Поражение связок часто происходит на фоне действия двух противоположных факторов:

  • активные занятия спортом;
  • малоподвижный образ жизни.

В первом случае суставно-связочный аппарат постоянно испытывает высокие нагрузки при длительных тренировках высокой интенсивности. Неудачные прыжки, падения провоцируют проблемы со связками. Травмы подобного рода часто преследуют футболистов, лыжников, легкоатлетов, конькобежцев.

Во втором случае недостаток движения снижает эластичность, ускоряет атрофию мышц и связок. Без достаточной нагрузки соединительная ткань истончается, становится рыхлой, не выдерживает даже минимальных нагрузок. Можно порвать связки, даже, подвернув ногу.

Ещё одна распространённая ситуация: повреждение связочного аппарата голеностопного сустава при хождении на высоких каблуках. Масса тела выше нормы усиливает тяжесть поражения. Если стопа подворачивается внутрь, весь вес передаётся на небольшой участок, при низкой эластичности тканей нередко происходит растяжение и разрыв связок.

Одна из причин – сильный удар, вызывающий травму голеностопа. Одно из неприятных последствий: слабые связки часто рвутся.

Провоцирующие факторы:

  • профессиональное занятие спортом;
  • лишние килограммы;
  • неудобная обувь, высокий каблук;
  • деформация стопы: плоскостопие, косолапость;
  • травмы голеностопного сустава;
  • слабая эластичность связок по причине обменных нарушений либо низкой двигательной активности;
  • дегенеративно-дистрофические изменения в отделах костно-мышечной системы у пожилых людей.

Симптоматика

Разрыв связок голеностопа имеет боле яркие признаки, чем растяжение. Пациента мучает острая боль в поражённой зоне, невозможно стать на проблемную ногу, сложно передвигаться без поддержки.

Существуют и другие признаки:

  • отёчность поражённого участка;
  • внутреннее кровоизлияние;
  • голеностоп горячий на ощупь;
  • покраснение кожных покровов над проблемной зоной.

Тяжесть симптоматики зависит от степени поражения связочного аппарата:

  • первая. Растяжение связок, разрыв тканей на небольшой площади. Небольшая припухлость, подвижность конечности сохранена, болевой синдром достаточно слабый;
  • вторая. Разрыв затрагивает большую часть волокон в зоне голеностопа. Ощущается резкая боль, сложно передвигаться, отёчность отмечена в верхней части стопы и нижней части голени. Нередко появляется гематома;
  • третья. Связки полностью разорваны, боль мучительная, резкая, происходит внутреннее кровоизлияние, отёк значительный, самостоятельное передвижение невозможно, требуется лечение в стационаре.

Правила оказания первой помощи

Поражение голеностопа часто застаёт человека врасплох. Пострадавший и случайные свидетели травмы нередко не знают, что делать. Несвоевременная или неправильная помощь усиливает негативную симптоматику, пациент испытывает сильные боли.

Первая помощь: пять важных правил:

  • ограничение подвижности. Зафиксировать голеностоп эластичным бинтом, отрезом ткани, шарфом, любым подручным средством. Важно забинтовать проблемную зону «восьмёркой», чтобы хорошо зафиксировать голеностоп. Нельзя слишком сильно сдавливать ткани;
  • холод на поражённый участок. Подойдёт пакет молока, холодная вода, лёд в тканевом мешочке, упаковка замороженных овощей;
  • больную ногу нужно слегка приподнять: так снизится приток крови к поражённому участку;
  • приём обезболивающего препарата. Подойдут любые анальгетики, которые есть у пострадавшего или окружающих, даже Анальгин;
  • обращение в травмпункт или травматологическое отделение больницы. Чем раньше пациент попадёт на приём к доктору, тем меньше шансов для развития осложнений.

Методы и правила дальнейшего лечения

После осмотра голеностопа, рентгенографии, проведения МРТ травматолог устанавливает степень повреждения связочного аппарата. Терапия проводится по нескольким направлениям: устранение негативной симптоматики, предупреждение осложнений, восстановление целостности связочного аппарата.

При активном кровоизлиянии, сильной отёчности требуется удаление излишков крови из проблемной зоны. Травматолог проводит пункцию голеностопного сустава. Для обезболивания применяется раствор Новокаина. При тяжёлых случаях требуется помощь хирурга.

Ограничение подвижности голеностопа

Правильная фиксация поражённой зоны – обязательное условие для скорейшего выздоровления. Отсутствие подвижности в начальном периоде лечения, оптимальное давление на голеностоп необходимо для правильного сращивания тканей.

Вид давящей повязки зависит от степени повреждения:

  • первая степень – стандартная 8-образная эластичная повязка;
  • вторая степень с надрывом связок – гипсовая лонгета. Срок ношения – до десяти дней;
  • третья степень – циркулярная гипсовая повязка. Длительность применения – от 14 до 21 дня.

Лекарственные препараты

Задачи терапии:

  • купировать боль;
  • уменьшить отёчность;
  • улучшить кровообращение на поражённом участке;
  • снизить степень воспалительного процесса;
  • ускорить заживление связок и мягких тканей.

Лечение растяжения стопы, что делать при такой травме

С этой целью используют неширокую доску, которую прибинтовывают, охватывая голень, голеностоп и колено.

При несильном растяжении связок голеностопного сустава накладывается восьмиобразная повязка. Ее закрепляют, делая виток на уровне лодыжек, и постепенно, восьмиобразными витками, опускаются на стопу.

Обязательно к травмированному участку прикладывают лед и дают пострадавшему препарат против боли.

Иногда полный разрыв требует наложения гипса.

При травмировании связок

Травмирование связок лечат при помощи наложения гипса или тугой повязки. Физиотерапию голеностопного сустава применяют со 2 или 3 дня после получения травмы. В качестве физиотерапевтических процедур могут применяться тёплые компрессы, аппликации парафина, озокерита, а также грязевые аппликации. Также может использоваться переменное магнитное поле.

Для снятия болевого синдрома применяют ионофорез с новокаином. Эту процедуру можно проводить ежедневно. С частотой через 2 дня применяют фонофорез с гидрокортизоном.

Физиотерапевтические процедуры также могут заключаться в приёме тёплых ванн в течение 20-30 минут. Это способствует более эффективному восстановлению функционирования повреждённого голеностопа. Благодаря таким мерам улучшается тонус мускулатуры голеностопа.

В целом лечение при травмировании связок голеностопа требуется в течение 2-3 недель, после чего гипсовая повязка снимается, однако, восстановительная терапия должна продолжаться. Длительность реабилитационного периода определяется лечащим врачом.

При переломах голеностопа

При переломе голеностопа пациенту назначают наложение гипсовой повязки. Однако, физиотерапия голеностопного сустава также применяется.

Статическая гимнастика применяется уже спустя 5-7 дней после травмы. Вначале напряжение мышц осуществляют в положении лёжа, но постепенно пациент переходит к занятиям в стоячем положении без упора на больную ногу.

Физиотерапевтическое воздействие на голеностопный сустав при активной фазе заболевания необходимо для достижения стабилизации состояния сустава и ликвидации патологического процесса. Если фаза неактивная, то физиотерапия направлена на купирование симптомов.

Массаж проводят, начиная со 2 или 3 дня после перелома. Проводить его можно и в гипсовой повязке и при использовании скелетного вытяжения. Массаж повторяется ежедневно по 3-5 минут.

Помимо массажа физиотерапия голеностопного сустава при переломах конечности включает грязелечение, аппаратную физиотерапию, механотерапию. УВЧ проводится даже через гипсовую повязку.