Гири травма сустава

Пауэрлифтинг

Пауэрлифтинг (от англ. powerlifting: power — сила, и lift — поднимать) — силовой вид спорта, суть которого заключается в поднятии максимально тяжелого веса. Пауэрлифтинг также называется силовым троеборьем.

Связано это с тем, что в качестве соревновательных дисциплин в него входят три упражнения: приседания со штангой на плечах (рис.3), становая тяга штанги от пола (рис.4) и жим штанги лежа на горизонтальной скамье двумя руками (рис.

5) — которые в сумме и определяют профессионализм спортсмена. При выступлении сравниваются показатели спортсменов одной весовой и возрастной категории. Оценка идёт по суммарному весу во всех трёх упражнениях. При одинаковых показателях победа присуждается спортсмену, обладающему меньшим весом.

В отличие от тяжелой атлетики, в пауэрлифтинге значительно большую роль играет мышечная сила, и в меньшей степени скорость, координация и техника, т.к. техническая сложность упражнений проще, чем в тяжелой атлетике.

Очень часто паурлифтинг больше сближают с бодибилдингом, чем с тяжелой атлетикой. На наш взгляд это не оправданно — спортивные цели пауэрлифтинга значительно ближе к целям тяжелой атлетики, чем к бодибилдингу, где главным показателем мастерства служит красота тела, а не силовые показатели.

Рис. 3
Поднимание из приседа.
Рис. 4
Становая тяга.
Рис. 5
Жим лежа на скамье.

Бодибилдинг

Бодибилдинг (англ. bodybuilding — строительство тела) или культуризм (фр. culturisme, англ. physical culture — культура тела) — процесс наращивания и развития мускулатуры путем занятия физическими упражнениями с отягощениями, высокоэнергетического питания с повышенным содержанием белков и достаточного для гипертрофии мышечных волокон.

Соревновательный бодибилдинг — спорт, где судьи на основании эстетичности, объема и качества физического развития культуристов, демонстрирующих их путём позирования, определяют лучшего бодибилдера. Участием в соревнованиях и позированием занимается относительно небольшой процент бодибилдеров, в основном, профессиональные спортсмены.

Гири травма сустава

Все профессиональные бодибилдеры употребляют анаболические препараты и другие фармакологические средства, чтобы максимально наростить мышечную массу, избавиться от жировой прослойки и воды (для максимального рельефа).

Тренировочные занятия, как правило, проводятся с использованием гирь, штанги, гантелей, эспандеров, тренажеров различных типов, а также собственного веса тела (например в подтягиваниях).

Восстановительный период

Реабилитация спортсмена направлена на восстановление физической активности, работоспособности и отличается этапностью:

  • Этап медицинской реабилитации: восстановление поврежденного органа, части тела, общей работоспособности;
  • Этап спортивной реабилитации: последовательность подведения спортсмена к обычным нагрузкам и тренировкам, включаются специальные реабилитационные упражнения для колена после травмы (циклические, силовые, скоростные);
  • Этап спортивной тренировки. Новейшее лабораторно-техническое оснащение на высоком уровне дает возможность проведения обследования до травмы и после лечения. Лечебная терапия проводится на современных физиотерапевтических препаратах.

Для восстановления применяются также различные лечебные мази и гели, биологически активные добавки, комплекс витаминов, минералов.

Методология тренировки в тяжелой атлетике

Специфическая методология тренировок в этих трех
видах спорта существенно отличается, что влияет на структуру повреждений спортсменов. В то время как в бодибилдинге и пауэрлифтинге спортсмены отдают предпочтение методам максимального расходования энергии при высокой интенсивности и небольшом количестве повторений, большинство тяжелоатлетов поднимают субмаксимальный вес, выполняя большое число повторений.

Кроме того, спортсмены, занимающиеся бодибилдингом и пауэрлифтингом, применяют специальные методы, направленные на достижение полного мышечного истощения и, следовательно, на максимальное мышечное развитие.

  1. Форсированные повторения. После завершения цикла выполняются 2—3 повторения при помощи партнера.
  2. «Сжигание». Обычно выполняется 6 повторений до полного изнеможения мышц. В этот момент возникает типичная жгучая мышечная боль. Затем выполняется еще 2—4 повторения.
  3. Суперциклы. Это двойные циклы, которые выполняются один за другим без паузы.
  4. Повторение после вызванного утомления. Во время выполнения этого упражнения сначала работает группа мышц антагонистов-агонистов, а затем выполняются основные упражнения для обеих групп мышц.
  5. Отрицательные повторения. После завершения цикла выполняются еще 2—3 повторения, чтобы перевести все в исходное положение.
  6. «Читинг» повторения. Выполняются повторения до изнеможения, затем, чтобы завершить движение, оказывается помощь со стороны других мышечных групп. В результате физиологических нагрузок и неправильной техники поднимания, особенно во время выполнения последнего упражнения, происходит большинство повреждений. Следует также отметить, что эти упражнения играют весьма незначительную роль в тренировочном процессе.

Возвращение после повреждений

Боли сопровождают спортсменов практически постоянно, ведь спорт, это всегда работа на пределе своих сил с большими нагрузками. Опыт достигается через падения, травмы, иногда через увечья. Кто-то имеет возможность вернуться в спорт, кто-то не имеет.

Адаптация упражнений для спортсменов с травмами

Многое зависит от степени полученной травмы, от физреабилитации, от силы воли, настойчивости самого спортсмена. Те, кто, несмотря на тяжелейшую травму все же вернулись в спорт, являются самыми большими победителями. Победителями над собой, над своим телом, над своим духом.

Лыжник Г. Майер смог вернуться в спорт. У него была раздроблена нога так сильно, что врачи всерьез собирались ее ампутировать. Было проведено много операций, ногу собирали по «кусочкам». Благодаря сильному волевому характеру, Майер снова стал на лыжи, выступает до сих пор, завоевал не один кубок Мира.

Статистика травм в тяжелой атлетике

Рис. 6
Распределение травм в тяжелой атлетике по участкам тела[1].
Таблица 1 — Типы травм в тяжелой атлетике[1]
Тип
травмы
Кол-во
случаев
Процент
от общего
Растяжение мышц 251 44,8
Тендинит

тендинит

(

лат. tendo, tendinis — сухожилие

) — дистрофия ткани сухожилия, сопровождаемая явлениями вторичного (реактивного) воспаления; обычно сочетается с тендовагинитом.

Подробнее см. Тендинит

нажмите для подробностей..
135 24,1
Растяжение связок 73 13
Судорога 34 6,1
Ушиб 17 3
Синовит

синовит

(synovitis: апат. membrana. synovialis синовиальная оболочка -ит) — воспаление синовиальной оболочки, не распространяющееся на остальные ткани и элементы сустава.

нажмите для подробностей..
10 1,8
Бурсит

бурсит

(bursitis; позднелат. bursa сумка -itis) — воспаление синовиальной сумки с накоплением в ее полости экссудата. Причинами возникновения Б. чаще являются повреждения (ушибы и хроническая микротравма), реже инфекции, нарушения обмена веществ, и…

нажмите для подробностей..
9 1,6
Другой 8 1,4
Ссадина 6 1,1
Перелом 6 1,1
Подвывих 5 0,9
Повреждение нерва 4 0,7
Разрыв 1 0,2
Сотрясение 1 0,2
Всего 560 100
 
Таблица 2 — Типы травм в самых часто травмируемых участках тела[1]
Локализация
тип
Кол-во
случаев
Процент
от общего
Поясница
Растяжение мышц 97 74,6
Тендинит 1 0,8
Другое 32 24,6
Всего 130 100
Колени
Растяжение мышц 7 6,5
Тендинит 91 85,1
Другое 9 8,4
Всего 107 100
Плечи
Растяжение мышц 54 54,6
Тендинит 24 24,2
Другое 21 21,2
Всего 99 100
 
Рис. 7 — Упражнение «жим». Последняя фаза этого упражнения выполняется в позиции чрезмерного поясничного лордоза

лордоз

(lordosis; греч. lordos согнувшийся, сутулый -osis) — изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью кпереди. Различают физиологический и патологический лордоз. Физиологический лордоз формируется в шейном и поясничном отделах позвоночника на пер…

нажмите для подробностей..

и при поднятии тяжелых весов повышается риск возникновения спондилёза/спондилолистеза. Именно поэтому это упражнение было исключено из олимпийской программы.

Сегодня риск травм в тяжелой атлетике существенно снизился благодаря применению современных систем тренировки в сочетании с адекватным техническим инструктированием. Наблюдаемые повреждения являются, главным образом, следствием имеющихся усталостных повреждений.

Острые повреждения, возникающие во время соревновательной или тренировочной деятельности, как правило, являются следствием неправильной техники, недостаточной подготовки мышц перед тренировкой или неадекватной разминкой.

из них у 31 % выявили спондилёз/спондилолистез, а у 18 % — осевое отклонение позвоночника. Росси и Кулунд (1978) наблюдали спондилёзспондилёз(spondylosis; греч. spondylos позвонок -osis) — хроническое заболевание позвоночника, связанное с дистрофическими изменениями в наружных отделах фиброзного кольца межпозвоночного диска и передней продольной связке, обусловливающими ограничен…

нажмите для подробностей.. у 30 % тяжелоатлетов и спортсменов, занимающихся пауэрлифтингом. Гоертзен и др. (1989) наблюдали спондилёз/спондилолистез у 4,6 % из 358 спортсменов, занимающихся бодибилдингом, которые в среднем проводили 4,5 тренировочных занятия в неделю на протяжении более 3 лет.

С 1990 по 1995 Калхун и Фрай[1] регистрировали травмы среди профессиональных тяжелоатлетов в Олимпийских спортивных центрах США. Результаты показали, что за этот 6-тилетний период было сообщено о 873 травмах, 560 (64,2%) из которых были классифицированы, как спортивные, а 313 (35,5%) не были связаны со спортивной деятельностью.

Гири травма сустава

По локализации преобладали травмы поясницы, колен и плеч, которые в сумме составляли 64,8% от всех зарегистрированных спортивных травм (рис. 6). Среди типов травм преобладали растяжения мышц и тендиниты, которые в сумме составили 68,9% от общего процента травм (табл. 1).

Анализ самых частых травм по локализации и типу показал, что среди травм поясницы и плеч больше всего распространены растяжения мышц (75% и 55% соответственно), а среди травм колен — тендиниты (85%) (табл. 2).

Исследование характера травмы показало, что среди рассмотренной группы тяжелоатлетов острые травмы (59,6%) преобладали над хроническими (30,4%). В то же время по локазизации данные расходятся — в травмах спины и плеч преобладают острые травмы (58,6% и 67,7% соответственно), тогда как в травмах колен больше было хронических травм (47,7%).

Авторы отмечают, что в их исследовании не были выявлены такие заболевания, как спондилёз и спондилолистезспондилолистез(spondylolisthesis, греч. spondylos позвонок olysthesis скольжение) — смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему Возникновение спондилолистеза связывают с патологическими изменениями межпозвоночного диска, которые часто разви…

нажмите для подробностей… Это связывается с тем, что после 1972 года из олимпийской программы был удален третий вид упражнения — жим, который сильно увеличивал риск возникновения этих заболеваний (рис.7). В данной работе коэффициент травм составил 3,3 травмы на 1000 тренировочных часов.

У гиревиков

Есть примеры, когда гиревики испытывают предельные нагрузки. Например, когда спортсмен-гиревик, весящий 65 кг, выполняет толчок с двумя гирями по 33 кг, давление на опору в начальном положении получается более 200%.

Исследования оздоровительного эффекта от гиревого спорта на организм изучен недостаточно. Одни спортсмены отмечают значительное улучшение своего общего состояния, здоровья, другие травмируются, считают этот вид спорта опасным. Наиболее острая проблема травматизма наблюдается у подростков, начинающих юниоров.

Как результат — растяжения, вывихи, травмы колена, «срыв» мышц спины. Подобные травмы происходят потому, что опорно-двигательный аппарат не был подготовлен, не была применена специальная техника тренировки.

Повреждения позвоночника в тяжелой атлетике

Туш и Ульрих (1974) продемонстрировали важность правильной техники поднимания веса. Во время экспериментов, включавших сдавливание сегментов позвоночника при осевой нагрузке 1000 кгс, они не смогли вызвать повреждение позвонковых дисков.

Они установили, что прочность позвонковой ткани составляет примерно 1500 кгс. Совершенно иная биомеханическая ситуация возникает, когда позвоночник находится в движении. При наклоне тел позвонков относительно друг друга возникает тангенциальное растяжение на выпуклой стороне межпозвонковых дисков, которое может превысить уровень их осевой нагрузки более чем в 8 раз.

Гранхед и Морелли (1988) вычислили, что максимальная нагрузка на нижний поясничный сегмент может достигать 30 кН. Тем не менее выпадения межпозвонковых дисков у тяжелоатлетов встречаются крайне редко.

Ярош и Цех (1965) исследовали тяжелоатлетов международного класса, которые занимались тяжелой атлетикой не менее 8 лет, поднимая еженедельно вес, равный не менее 10 тыс. кгс. Проведенные ими радиологические исследования не показали увеличения дегенеративных изменений в позвоночнике тяжелоатлетов по сравнению с обычными людьми.

Краль (1975) выяснил, что дегенеративные повреждения дисков, спондилолизспондилолиз(spondylolysis; греч. spondylos позвонок lysis развязывание, разрушение) — неслияние дуги и тела или нарушение целости дуги позвонка.

Различают врожденный и травматический спондилолиз. Врожденный спондилолиз обычно клинически не проявляется….нажмите для подробностей.. и остеохондрозостеохондроз(osteochondrosis: греч. osteon кость chondros хрящ -osis) — дистрофическое поражение суставного хряща и подлежащей костной ткани.

нажмите для подробностей.. у тяжелоатлетов высокого уровня встречаются сравнительно редко. Частично это обусловлено процессом естественного отбора среди спортсменов высокого класса. В определенные периоды
тренировочного цикла они ежедневно должны поднимать 70—90 тонн.

Подобные огромные нагрузки можно выдерживать только при использовании правильной техники.
Тяжелоатлеты именно поэтому постоянно стараются равномерно распределить вес, растягивая позвоночник. Из положения сидя вес поднимают только с помощью незначительного наклона вперед.

При удержании веса перед собой вектор силы дополнительного веса во время выполнения всего упражнения оказывается намного ближе к точке вращения позвоночника у 1.5-51, вследствие чего результирующий момент вращения в этом сегменте оказывается существенно пониженным, чем при удерживании штанги за головой.

По сравнению с представителями других видов спорта у многих тяжелоатлетов наблюдается ограниченное дорсальноедорсальныйdorsalis (dordum — спина) — край, поверхность или сторона тела, направленная вверх, против силы тяжести (для животных).

У человека это спинная, задняя поверхность.Антоним — вентральный…нажмите для подробностей.. выпрямление верхней части голеностопного сустава. В этих случаях сильное сгибание коленных суставов с физиологическим положением позвоночника оказывается возможным либо при отрыве пятки от поверхности, что ведет к неустойчивому положению стоп, либо когда стопы плотно прижаты к поверхности, а туловище несколько больше наклонено вперед.

Это предполагает более сильное сгибание ног в тазобедренных суставах и таким образом вызывает лордоз поясничного отдела позвоночника. В любом случае вращающий момент существенно увеличивается в участке пояснично-крестцового сочленения ввиду выпрямления плеча рычага.

С одной стороны, лордоз оказывает патогенное воздействие на отдельные части поврежденных сегментов позвоночника из-за значительных нагрузок. С другой стороны, увеличенный лордоз поясничного отдела позвоночника обусловливает повышенное скольжение небольших сочленений позвоночника и нередко приводит к возникновению суставных синдромов с псевдорадикулярной симптоматологией.

Причины

  • Наиболее распространенная причина, это усталость спортсмена. Усталость подразумевает потерю сил и энергии, за которыми идут понижение концентрации внимания, бессонница, нервозность, головокружения. Тренировки, проводимые на полном пределе спортсмена, часто ведут к травмированию, калечат здоровье спортсмена;
  • Недостаточная физическая подготовка тоже приводит к травмам. Необходимо перед выполнением трудных упражнений сделать простые нагрузки: растяжки, разогрев. Следовать принципу постепенности, адекватно оценивать свои возможности и силы;
  • Нарушение дисциплины: принятие алкогольных напитков перед тренировками, шалость, нарушение питания, время отдыха, принятие различных энергетиков и анаболиков.
  • Сильные стрессы, волнения и переживания тоже приводят к возможной травматичности. Важно сохранять душевное равновесие, следовать указаниям тренера, не рисковать при неуверенности ради «спортивного интереса». При халатном отношении к занятиям и своему здоровью риск получения травм очень велик.

Два главных фактора, нарушающих здоровье спортсмена:

  • Чрезмерные максимальные физические нагрузки — со временем начинает страдать сердце, появляется давление, организм быстро изнашивается. Возникает риск развития онкологии;
  • Неправильное питание — одни спортсмены специально переедают для наращивания физической силы и мышц, другие специально недоедают для большей подвижности и легкости.

Спорт навсегда оставляет отпечаток на здоровье спортсмена. Одному повезет больше — серьезных травм удастся избежать, другому приходится делать множество операций, третий остается калекой до конца жизни.

Повреждения коленных суставов в тяжелой атлетике

Колено — самый часто травмируемый участок почти во всех спортивных состязаниях. Но для тяжелой атлетики не характерны такие динамические движения в коленном суставе, как например в футболе, баскетболе и других динамичных видах спорта.

Лыжник

В тяжелой атлетике коленный сустав представляет собой невралгическую точку постуральной и скелетно-мышечной системы с точки зрения усталостных повреждений. Боли в феморопателлярном суставе, особенно при отсутствии хондромаляциихондромаляция(chondromalacia;

хондро- греч. malakia мягкость) — изменение хрящевой ткани, характеризующееся ее размягчением и утратой упругости, что приводит к развитию деформаций суставов….нажмите для подробностей.. надколенника, чаще всего возникают в результате огромных нагрузок.

Кроме врожденных отклонений, таких, как дисплазиядисплазия(dysplasia; греч. dys- plasis формирование, образование) — общее название нарушений развития органов или тканей в ходе эмбриогенеза и в постнатальном периоде….

нажмите для подробностей.. надколенника и неправильное осевое расположение, причиной этого может быть частое выполнение сильных сгибаний коленных суставов в сочетании с дополнительной нагрузкой, обусловленной весом штанги.

Франкель и Хэнг (1975), изучая патогенезпатогенез- (pathogenesis; греч. pathos страдание, болезнь genesis зарождение, происхождение) — совокупность процессов, определяющих возникновение, течение и исход болезней.

Термином «патогенез» обозначают также учение о механизмах развития болезней и…нажмите для подробностей.. этого типичного повреждения усталостного характера, установили, что при сгибании коленных суставов более чем на 40°, силы, воздействующие на надколенно-бедренный сустав, чрезмерно возрастают.

«Колено прыгуна»

Это нарушение можно также рассматривать как выражение несоответствия между нагрузкой и удельной вязкостью ткани. Подразумевается тендопатия инсерцииинсерция(лат. inserto вставлять, вкладывать) — т.е. вставка….

нажмите для подробностей.. мускулатуры, разгибающей коленный
сустав, которая возникает у тяжелоатлетов и спортсменов, занимающихся пауэрлифтингом, у верхнего или нижнего полюса надколенника. Главной причиной является, по всей видимости, сильное сгибание ног в коленных суставах.

Повреждения менисков иногда встречаются у тяжелоатлетов в основном вследствие неправильной техники. Обычно это происходит во время принятия положения сидя, когда возникает вальгуснаявальгусная(см. вальгус)…

Максимальная степень повреждений верхних конечностей, в частности плечевых и локтевых суставов, характерна для спортсменов, занимающихся пауэрлифтингом и бодибилдингом.

Что касается тяжелоатлетов, то у них наблюдается тендопатия сухожилия двуглавой мышцы и тендопатия надостного сухожилия, которая часто возникает вследствие удержания штанги слишком далеко за головой, т.е.

вес оказывается смещенным за ось тела. Отмечаются также воспаления субакромиальной сумки и артрозартроз(arthrosis: греч. arthron сустав -osis: синоним: деформирующий артроз, остеоартроз, деформирующий остеоартроз) — дистрофическое заболевание суставов, обусловленное поражением суставного хряща. См. Остеоартроз…нажмите для подробностей.. акромиально-ключичного или плечевого сустава.

Рис. 8
Вывих локтя в тяжелой атлетике. Пытаясь поднять штангу весом 148 кг, венгерский спортсмен Янош Баранья (Janos Baranyai), выступающий в весовой категории 77 кг, вывихнул локоть правой руки.

Локтевой эпикондилитэпикондилит(epieondylitis, анат. epicondylus надмыщелок -itis) — дистрофический процесс в местах прикрепления мышц к надмыщелкам плечевой кости, сопровождающийся реактивным воспалением соседних тканей….

нажмите для подробностей.. плечевой кости также обычно связан с неправильной техникой выполнения упражнений. Часто это наблюдается при неудачной попытке взять вес, когда штанга соскальзывает слишком далеко назад от оси тела.

Страшные спортивные случаи

  • Кровоизлияние в мозг, черепно-мозговые травмы;
  • Открытые и закрытые переломы конечностей, позвоночника, вывихи, сильные растяжения;
  • Заболевания дыхательной системы: спонтанный пневмоторакс, туберкулез легких, онкология легких, астма;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы: нарушения сердечного ритма, ишемия, гипотония или гипертония, патологическое «спортивное сердце»;
  • Заболевания пищеварительного тракта: хронический гастрит, холецистит, язвенная болезнь, энтероколит;
  • Физиологические патологии почек, мочевыводящих путей;

Развивающиеся патологии нервной системы:

  • неврозы,
  • радикулиты,
  • люмбаго,
  • невриты,
  • невралгии.

Проблема возникновения и развития у спортсменов патологий внутренних органов, систем — становится с каждым годом чаще, острее. Бесконечный рост спортивных результатов требует постоянного повышения физических нагрузок, часто на пределе всех сил и возможностей.

Спортивная травматология уделяет незначительное внимание лечению поврежденных мышц, суставов, костей, не требующих оперативного вмешательства.

Травматичность при этом виде спорта — обширная. Участники должны уметь не только потушить пожар, но и быстро лазить по лестницам, канатам, иметь навыки в преодолении любых препятствий, хорошо прыгать, быстро бегать.

Нужна отличная физическая подготовка и развитие навыков, опыта.

Без специальной подготовки часто возникают неприятности в пожарно-прикладном спорте — ожоги различных степеней, падение с высоты, множественные переломы и вывихи, часто заканчивающиеся летальным исходом.

У лыжников

Лыжный спорт — самый сложный вид, так как при нем затрачивается большое количество сил, энергии. Страдает нервно-мышечный аппарат лыжника, особенно позвоночника, идет нагрузка на межпозвоночные диски.

Наименьшая техническая погрешность может вызвать серьезные травмы в лыжном спорте:

  • Переломы, вывихи костей ног, рук, плеча;
  • Повреждения менисков колена;
  • Частые повреждения опорно-двигательного аппарата (55% всех повреждений), острые травмы 33%;
  • Повреждения миоэнтезического аппарата;
  • Хронические развития патологий опорно-двигательного аппарата самые распространенные у лыжников, особенно суставов.

Повреждения кистей в тяжелой атлетике

Повреждения и усталостные реакции в области кисти наблюдаются, прежде всего, во время тренировок с произвольным весом. Повреждения суставного диска могут возникнуть при чрезмерном растяжении и при одновременном действии продольной силы или чрезмерном выпрямлении в сочетании с дополнительной пронациейпронация(pronatio: лат.

prono, pronatum наклонять вперед) — вращательное движение конечности или ее части (например предплечья, кисти или стопы) вовнутрь, т.е. это вращение конечности человека вокруг ее длинной оси так, чтобы ее передняя поверхность о…нажмите для подробностей…

Хроническое чрезмерное выпрямление запястного сустава и повторяющиеся изнурительные мышечные сокращения, особенно при перемещении штанги, приводят к стенозирующему тендовагинитутендовагинит(tendovaginitis; лат.

tendo сухожилие vagina влагалище -itis) — воспаление сухожильного влагалища, возникающее при проникновении в него патогенной микрофлоры или вследствие дистрофических изменений синовиальных оболочек сухожилий. Различаю…

нажмите для подробностей.. де Кервена. Другими усталостными реакциями, нередко наблюдаемыми у тяжелоатлетов, являются тендинит сухожилия локтевого сгибателя кисти и сухожилий сгибателей пальцев. Боли в локтевой части запястья у участка инсерции в коллатеральные связки указывают на локтевой стилоидитстилоидит(styloiditis; анат.

processus styloideus шиловидный отросток -ит) — общее название дистрофических и воспалительных процессов в сухожилиях в месте их прикрепления к шиловидному отростку лучевой (лучевой стилоидит ) или локтевой (локтевой стил…нажмите для подробностей…

Значительные растягивающие эффекты локтевых сгибателей кисти, обусловленные повторяющимися сильными сгибающими движениями в запястных суставах или пассивным натяжением, вызванным экстремальным дорсальным сгибанием кисти, увеличивают давление в пястно-фаланговых суставах.

Это может привести к повреждению хрящей и, следовательно, к артрозу суставов, сопровождаемому значительной болью в гипотенарегипотенар(hypothenar; гипо- греч. thenar ладонь) — возвышение на ладони, ближе к ее локтевому краю, образованное мышцами мизинца….

Наиболее часто встречающейся причиной запястного синдрома является теносиновиттеносиновит(tenosynovitis; син. тендосиновит, перитендинит) — воспаление синовиального влагалища сухожилия, приводящее к возникновению боли, припухлости и появлению четко различимого скрипа во время движения.

Гири травма сустава

Причиной раз вития заболевания может быть бак…нажмите для подробностей.., возникающий вследствие хронической деформации сухожилия сгибателя и повторяющихся травм оболочек сухожилий. Чрезмерная нагрузка вначале вызывает отек паратенонапаратенон- более плотная прозрачная оболочка, покрывающая сухожилия вне синовиальных влагалищ….

Денглис и Билос (1980) описали сжатие локтевого нерва при атрофииатрофия(atrophia; a- греч. trophe питание) — уменьшение массы и объема органа или ткани, сопровождающееся ослаблением или прекращением их функции; в основе А.

лежат расстройства питания тканей, приводящие к постепенному замещению паренхиматозных эл…нажмите для подробностей..гипотенара вследствие гипертрофии трехглавой мышцы, обусловленной тренировками. Следует также отметить случаи образования волдырей и мозолей, особенно на ладони.

Летальные исходы

Случаев история спорта насчитывает немало, смертельные исходы возможны из-за разнообразных травм, наличия хронических заболеваний, перетренировке.

  • В 2008 г. 19-летний хоккеист А. Черепанов потерял сознание прямо во время игры. Прибывшие врачи реанимировать спортсмена не смогли, случилась остановка сердца. Как после выяснилось, спортсмен болел миокардитом, но почему-то при жизни диагноз не был поставлен, лечение не проводилось. Вдобавок в его организме был выявлен антидопинг Кордиамин.
  • В 1994 г. погиб 34-летний спортсмен «Формулы — 1». На огромной скорости во время соревнований он врезался в бетонную стену, получил такие травмы, которые были несовместимы с жизнью, в том числе и перелом черепа. Смерть популярного гонщика стала трагедией для всех любителей «Формулы — 1».
  • В 2011 году погиб 28-летний хоккеист Д. Бугард (США). Скончался спортсмен из-за обезболивающих препаратов, накануне выпивал алкоголь. Его сердце не выдержало сильных нагрузок.
  • В 2010 г. В Канаде получил сильнейшие травмы, несовместимые с жизнью, Н. Кумариташвили, который на большой скорости выпал из саней и ушибся о металлический столб. Спортсмену был всего лишь 21 год.
  • В 2003 г. во Франции от сердечного приступа скончался 28-летний футболист М. В. Фоэ. Буквально за несколько минут до смерти тренер хотел заменить его другим футболистом, но Фоэ отказался покидать поле. Большие физические нагрузки и волнения сделали свое дело.

Повреждения мышц в тяжелой атлетике

У тяжелоатлетов чаще всего повреждаются мышцы туловища, длинные мышцы, выпрямляющие спину, а также мышцы плечевого пояса. Часто травмируются также участки начала и инсерции двуглавых мышц плеча, передняя зубчатая и ромбовидные мышцы.

После резкого прекращения приема анаболиков наблюдаются разрывы мышц, особенно в участке инсерции трехглавых мышц у локтевого отростка.

В научной литературе имеется большое количество сообщений о рабдомиолизерабдомиолиз- синдром, развивающийся вследствие повреждения скелетной мышцы с появлением в результате этого в крови свободного миоглобина (миоглобинемия).

Миоглобин крови фильтруется клубочками почек и появляется в моче (миоглобинурия), что может привести к разв…нажмите для подробностей.., причиной которого являлись физические упражнения[2-6]. Нередко от рабдомиолиза страдают тяжелоатлеты, паурлифтеры и бодибилдеры[7-9].

Рабдомиолиз — это острый некрознекроз(necrosis, греч. nekrosis омертвение) — омертвение клеток и тканей в живом организме, сопровождающееся необратимым прекращением их функций. Н. не только патологический процесс, но и необходимый компонент нормальной жизнедеятельности клеток и т…

Гири травма сустава

нажмите для подробностей.. скелетной мышечной ткани, в результате которого происходит разрушение клеток поперечно-полосатой мускулатуры (миоцитов), что приводит к высвобождению продуктов распада миоцитов во внеклеточную жидкость и системный кровоток.

Основным токсичным соединением, высвобождающимся при рабдомиолизе, является миоглобин — внутримышечный переносчик кислорода с большой молекулярной массой. Рабдомиолиз возникает, если на фоне уже имеющихся нарушений в мышце (миалгии, миозитымиозит(myositis; греч.

mys, myos мышца -itis) — воспаление мышцы различной этиологии, основными проявлениями которого являются боли в ней (миалгия) и мышечная слабость.
…нажмите для подробностей..) ей приходится выполнять высокоинтенсивную и продолжительную работу, особенно у нетренерованных людей.

Также рабдомиолиз может возникнуть при выполнении физических упражнений на холоде[5,6]. Лин и соавторы сообщают о случае возникновения рабдомиолиза у 119 студентов, которым пришлось выполнить высокоинтенсивную работу в холодную погоду — для зачета по физкультуре и нужно было сделатть 120 отжиманий за 5 минут.

Зачет проходил на улице при температуре 12°С[6]. В тоже время рабдомиолиз может возникнуть и у лиц, упражняющихся в условиях высокой температуры и влажности окружающей среды или посещающих сауну сразу после тяжелых физических упражнений[10]. Еще одна причина возникновения рабдомиолиза — употребление анаболических стероидов[11,12].

Симптоматика

Гири травма сустава

Симптомы травмы могут серьезно отличаться из-за тяжести, но можно выделить ряд общих признаков, которые говорят о каком-либо повреждении тканей, о необходимости срочно посетить специалиста:

  1. Болевые ощущения в области удара, которые ощущаются во время движения, попытке выполнять упражнения, при пальпации.
  2. Нарушение двигательной активности конечности, частичное или полное.
  3. Странные звуки при движении, похрустывания и щелчки, которые до травмы никогда не возникали.
  4. Гематома и отек в больном месте, особенно, если их размеры растут с течение времени.
  5. Деформация пораженной части тела, смещение суставов, углубления или выпуклости на костях.
  6. Кровотечения, особенно если кровь не останавливается от давящей повязки.

При легких травмах боли выражены не сильно, они проходят уже через несколько дней и беспокоят только при надавливании на больное место или при больших нагрузках на пораженную область.

Средней тяжести травмы уже требуют врачебного вмешательства, иммобилизации конечности и приема лекарств при необходимости. При этих повреждениях боли выраженные, наблюдается частичное нарушение двигательной активности, появляются отеки, гематомы.

При тяжелых травмах двигательная активность конечности нарушается полностью, может наблюдаться деформация, сильно выраженный отек и большая гематома.

Нередко происходят открытые переломы, которые могут сопровождаться венозным и артериальным кровотечением, что требует немедленной первой помощи и доставки пострадавшего в больницу.

Усталостные переломы в тяжелой атлетике

При интенсивных тренировках могут происходить усталостные переломыусталостный перелом — это микротрещины в кости, вызванные субмаксимальной нагрузкой от постоянной физической активности, приводящей к микротравматизации костной ткани.

Процессы регенерации не успевают покрывать постоянную травматизацию и повреждения накапливаются, осл…нажмите для подробностей.. в области ребер и предплечий. Гамбс и др. (1982) полагают, что механизмом переломов в дистальнойдистальный[напр.

конец, фаланга] (distalis) — конец мышцы или кости конечности или целая структура (фаланга, мышца) наиболее удалённая от туловища.Антоним — проксимальный….нажмите для подробностей.. области предплечья является непрерывное чередование сжимающей и растягивающей нагрузки, действующей на волярные и дорсальные части дистальных концов костей предплечья.

Диагностика

Гири травма сустава

В больнице пострадавшего сразу осматривает врач травматолог, который занимается диагностикой и лечением спортивных травм. Врач собирает анамнез, спрашивает, при каких условиях произошло ранение, что беспокоит пациента, проводит внешний осмотр.

Опытный травматолог-хирург может стразу назвать тип травмы, но для уточнения диагноза, выявления количества отломков при переломах или степень разрыва связок, направляют на обследование, в него входят следующие исследования:

  • рентгенография;
  • МРТ, КТ;
  • УЗИ;
  • лабораторные анализы.

При необходимости может понадобиться консультация хирурга.

Перетренированность в тяжелой атлетике

Перетренированность — патологическое состояние, развивающееся у атлета вследствие хронического физического перенапряжения. Разлаживается при этом и нервная система атлета, в силу разбалансировки процессов возбуждения и торможения.

Если тренировочные нагрузки и общий объем усилий в повседневной жизни находятся в соответствии с восстановительными способностями атлета, происходит нормальное наращивание уровня «спортивной формы», и атлет будет добиваться хороших результатов.

Если общее количество и интенсивность усилий превосходят возможности организма, нарастает прогрессирующее утомление, которое ведет к снижению атлетической производительности. Большинство исследователей подчеркивают, что вызывать перетренированность могут многие предрасполагающие факторы.

Главный фактор, разумеется — это неправильная организация тренинга и несоответствующее восстановление после тренировочных занятий: монотонность тренировок, продолжительные тренировочные сборы (вне семьи и друзей), несоответствующее нагрузкам питание, недостаточность сна, неблагоприятные биоклиматические факторы, нездоровый образ жизни, эмоциональные конфликтные ситуации, перегруженность по месту работы, инфекции и использование запрещенных допинговых медикаментов.

И отечественные, и зарубежные исследователи едины в том, что симптоматика этого состояния может образовывать картину двух типов физической перетренированности: по типу болезни Аддисона и по типу болезни Базедова.

Гири травма сустава

Симптомы Аддисоновоподобной перетренированности:

  • ощущение легкого переутомления без изменения характера и качества ночного сна;
  • анорексия
    анорексия

    (anorexia; ан- греч. orexis желание есть, аппетит) — отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании, обусловленное нарушениями деятельности пищевого центра.

    нажмите для подробностей..

    без заметной потери веса;

  • необычайно низкая частота пульса в покое;
  • гипотензия
    гипотензия
    (hypotensio; гипо- лат. tensio напряжение; син. гипотония — нрк)

    — пониженное гидростатическое давление в сосудах, полых органах или в полостях организма.

    Гипотензия артериальная (h. arterialis) — пониженное артериальное давление.

    <…

    нажмите для подробностей..

    при нормальной скорости обмена веществ и нормальной температуре тела;

  • при этом типе перетренированности утром давление крови может оказаться нормальным, но после тяжелого тренинга диастолическое давление возрастает примерно на 15%, превышая 100 мм. Если эта ситуация фиксируется в течение более четырех тренировок, то атлет, вероятно, перетренирован, и должен соответствующим образом скорректировать тренинг;
  • отсутствие явных психологических признаков избыточного стресса.

Этот вид перетренированности очень трудно диагностировать, поэтому практикующим спортивным врачам и тренерам рекомендуется вести точную регистрацию параметров тренировочной нагрузки и результативности, а также отклонений в функционировании систем организма.

Наиболее заметные симптомы Базедовоподобной перетренированности:

  • легкая утомляемость;
  • увеличение потребности в сне;
  • анорексия;
  • внезапное незапланированное уменьшение веса тела;
  • учащение пульса в покое;
  • головные боли, более частые, чем обычно;
  • нормальная или слегка повышенная температура тела;
  • гипертензия
    гипертензия
    (hypertensio; гипер- лат. tensio напряжение; син. гипертония — нрк)

    — повышенное гидростатическое давление в сосудах, полых органах или в полостях организма.

    Гипертензия артериальная (h. arterialis) —
    1) Г. крови в артериях;
    2) см. Г…

    нажмите для подробностей..

    ; утреннее давление крови увеличивается примерно на 15% или больше; однако такая гипертензия может быть вызвана также стрессом, болезнью или различными допингами, включая анаболики;

  • увеличение времени реакции;
  • заметное ухудшение способности выполнять сложные движения.

Допинг в тяжелой атлетике

Рис. 9
Андреас Мюнцер (1966-1996) — «человек без кожи».

Спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой одни из первых начали употреблять анаболические стероиды для увеличения мышечной массы. Профессиональные бодибилдеры даже не отрицают, что употребляют анаболики и диуретикидиуретик(diuretica; лат.

diureticus, от греч. diuretikos мочегонный; diureo выделять мочу; син. мочегонное средство) — одно из лекарственных средств, усиливающих выделение солей и воды с мочой и уменьшающие содержание жидкости в тканях и полостях орга…

Гири травма сустава

13 марта 1996 года скончался австрийский бодибилдер Андреас Мюнцер (Andreas Munzer), славившийся экстремально низким соревновательным процентом жира (ниже 5%). За это его прозвали «Человек без кожи» — его рельеф по истине впечатлял (рис.9).

Естественно подобного результата он мог добиться только используя диуретики. В тот день в самолете у Андреаса начались проблемы с кишечником. Его доставили в больницу и врачи определили сильное кровотечение.

Выше уже были описаны случаи острого некроза мышц, вызванного употреблением анаболических стероидов[11,12].

В медицинских журналах описано немало случаев смерти бодибилдеров, употреблявших анаболические стероиды.
Ряд публикаций описывают внезапные смерти молодых бодибилдеров и пауэрлифтеров. Luke J.L. и соавторы[13] описывают случай смерти 21-летнего спортсмена по время занятий пауэрлифтингом (непосредственно во время упражнений на брюшной пресс).

Спортсмен употреблял стероиды (нандролон) в течении нескольких предыдущих месяцев. Смерть произошла от остановки сердца.
В публикации Dickerman R.D.[14] описывается случай смерти 20-тилетнего бодибилдера, принимавшего стероиды и умершего от сердечно-легочного шока.

В другой публикации этого автора и других соавторов[15] рассказывается о смерти 26-летнего культуриста, умершего в результате легочной тромбоэмболиитромбоэмболия(thrombos сгусток крови embole вставка, вторжение) — острая закупорка кровеносного сосуда тромбом, оторвавшимся от места своего образования (на стенке сердца, сосуда) и попавшим в циркулирующую кровь.

В результате тромбоэмболии кровоток в со…нажмите для подробностей…
В качестве причины рассматривается механизм влияния анаболических стероидов на свертывающую систему крови. В основе лежит связывание стероидов с рецепторами на поверхности тромбоцитов, что приводит к их активации и запуску процессов свертывания и образования тромба. Dickerman R.D.

пишет, что в большинстве случаев внезапная смерть бодибилдеров связана с тромбоэмболиями и в зависимости от локализации тромба причинами смерти становятся сердечно-легочный шок, инфарктинфаркт(лат infarctus, от infarcire набивать, наполнять) — участок органа или ткани, подвергшийся некрозу вследствие прекращения его кровоснабжения.

В связи с этим инфаркт называют также сосудистым, или ишемическим, некрозом. Непосредственными причин…нажмите для подробностей..миокардамиокард(myocardium, греч. myos мышца kardia сердце; син. мышца сердечная) — средний слой стенки сердца, образованный сократительными мышечными волокнами и атипичными волокнами, составляющими проводящую систему сердца….

нажмите для подробностей.., инсультинсульт(insultus; лат. insulto наскакивать, нападать)-син. Апоплексический удар — вызванное патологическим процессом острое нарушение кровообращения в головном или спинном мозге с повреждением ткани мозга и расстройством его функций….

нажмите для подробностей.. головного мозга.
Kierzkowska B. описывает случай инфарктамиокарда (спортсмена удалось спасти) у 17-тилетнего бодибилдера, который принимал анаболические стероиды (кленбутерол)[16].

Тяжелая атлетика и зрение

При высокой степени близорукости становится возможным отслоение сетчаткисетчатка(retina) — син. Cетчатая оболочка — внутренняя оболочка глазного яблока, содержащая фотосенсорные клетки и являющаяся периферической частью зрительного анализатора. …

нажмите для подробностей.. глаза при резком сотрясении головы, а также физические упражнения высокой интенсивности. При поднятии веса, особенно с задержкой дыхания (так называемое «натуживание»), внутриглазное давление увеличивается, что может привезти к отслоению сетчатки у людей страдающих близорукостью.

Гири травма сустава

Отслоение сетчатки — является грозным глазным заболеванием, которое без хирургического лечения, может приводить к полной потере зрения. Достаточно характерным для свежей отслойки сетчатки является симптом “утреннего улучшения”, когда человек утром (после длительного малоподвижного лежачего положения) обнаруживает значительное улучшение (уменьшение занавески, ее побледнение и возможность сквозь неё видеть). К обеду вновь становиться хуже, а к вечеру еще хуже.

При миопии до 3 диоптрийдиоптрия(dioptria) — единица измерения преломляющей силы оптической системы, соответствующая преломляющей силе линзы с фокусным расстоянием 1 м.
…нажмите для подробностей.., как правило, физические нагрузки не ограничиваются, свыше 3 диоптрий — запрещается поднятие тяжестей, прыжки и некоторые виды соревнований (например бокс и другие единоборства).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ушиб колена: что делать опухло и болит, как лечить