Узи малого таза зачем делают

Для чего назначается УЗИ органов малого таза женщинам, что показывает

В ходе стандартного обследования врач-узист производит оценку состояния внутренних органов по следующим параметрам:

  • расположение матки в полости малого таза, а также относительно соседних органов;
  • наружные размеры матки и ее контуры;
  • структура мышечного (миометрий) и слизистого (эндометрий) слоев матки;
  • внутренние размеры полости матки, гладкость ее стенок;
  • размеры шейки матки, ее положение, целостность;
  • размеры и структура яичников и маточных труб;
  • состояние окружающих тканей и органов.

Женская репродуктивная и мочеполовая система подвержена как специфическим заболеваниям, поражающим только эти органы, так и проявлениям осложнений, например, от общих воспалительных процессов в организме, заболеваний крови, инфекционных болезней.

Поэтому проведение ультразвукового исследования этих органов часто назначается женщинам не только в рамках обследования для установления диагноза. Консультацию гинеколога и общий гинекологический осмотр, в том числе, УЗИ малого таза, пациенткам, живущим половой жизнью, необходимо проходить хотя бы раз в год, независимо от наличия или отсутствия тревожных симптомов.

Работа УЗИ-аппарата основана на свойствах ультразвуковых волн по-разному контактировать с тканями различной плотности. От одних тканей УЗ-волны отражаются, другими – поглощаются, третьими – свободно пропускаются.

В процессе медик имеет возможность видеть:

  • матку и шейку матки;
  • яичники, фолликулы, жёлтое тело;
  • мочевой пузырь;
  • внутреннее пространство свободной жидкости;
  • прямую кишку (при некоторых видах обследования);
  • маточные трубы.

Пациентка ложится на кушетку или располагается в гинекологическом кресле. Если процедура проводится трансабдоминально, обследуемая освобождает область живота от одежды, и на неё наносится проводящий гель.

Если речь идёт о трансвагинальном способе, на датчик надевается презерватив и наносится гидрогель, после чего врач вводит его во влагалище. В данном случае, датчик имеет вид тонкой длинной трубки, диаметром около 3 сантиметров, с закруглённым окончанием.

Узи малого таза зачем делают

Длительность исследования – от 15 до 25 минут. Пациентки отмечают, что УЗИ практически полностью безболезненно. В некоторых случаях, при движении датчика во влагалище, могут возникать неприятные ощущения, а если там происходит воспалительный процесс – даже боли. О них следует сообщить врачу.

Ультразвуковое исследование органов малого таза проводится для выявления беременности.

УЗИ малого таза может выявить беременность на раннем сроке. На более поздних сроках УЗИ позволяет оценить правильность развития плода и состояние матки.

Также с помощью данного обследования можно выявить наличие врожденных пороков развития у плода, аномалии несовместимые с жизнью, а также определить пол ребенка.

При проведении обследования у женщин оцениваются органы малого таза по следующим критериям:

  • Правильность расположения внутренних половых и мочевыделительных органов, их соотношение между собой (матка, придатки, мочевой пузырь);
  • Определение наружных и внутренних размеров матки;
  • Контуры матки и мочевого пузыря, структура внутреннего слоя;
  • Состояние миометрия (мышечная оболочка матки);
  • Состояние эндометрия (слизистая оболочка матки);
  • Размеры придатков (яичников и маточных труб);
  • Структура придатков, выявление наличия спаек, фолликулов и кистозных образований;
  • Размеры шейки матки. Этот показатель очень важен во второй половине беременности. Если она укорачивается, то женщине ставится диагноз «угроза прерывания беременности»;
  • Правильность расположения и структура шейки матки;
  • Состояние мочевого пузыря, определение наличия конкрементов (камней и песка) в полости органа.

УЗИ помогает оценить состояние окружающих мягких тканей и регионарных (рядом расположенных) лимфатических узлов.

Ультразвуковая диагностика прочно вошла в медицину как исследование, позволяющее узнать много важных нюансов. С помощью этой манипуляции врач может увидеть строение, расположение и функционирование органов.

дети (даже новорожденные), люди репродуктивного возраста, пожилые пациенты. Не стали исключением беременные, кормящие женщины. Самой частой процедурой из всех ультразвуковых диагностик считается УЗИ малого таза у женщин.

Что может показать диагностика, которая производится после овуляции? Этот срок наименее часто выбирается для обследования. Чаще УЗИ перед менструацией оказывается необходимым для женщин с подозрением на эндометриоз, беременность или тем, кто планирует зачатие.

В норме вторая часть цикла характеризуется увеличением размеров матки и утолщением ее внутреннего слоя – эндометрия. Также приобретает больший объем один из яичников (за счет образования в нем желтого тела).

Патологии, которые обнаружит сонолог, могут быть следующими:

  • лютеиновая киста (чрезмерно большое желтое тело);
  • эндометриома (киста, принимающая большие размеры непосредственно перед менструацией);
  • гиперплазия эндометрия (чрезмерное его нарастание в полости детородного органа);
  • эндометриоз (очаги эндометрия в не характерных для него местах).

Перед месячными специалист может усмотреть беременность или предположить ее. Но это оказывается возможным только при помощи современной аппаратуры. Старые приборы ультразвуковой диагностики покажут присутствие плодного яйца в матке только после задержки.

При правильной подготовке к процедуре специалист с помощью УЗИ может исследовать состояние внутренних органов пациентки. Вот что показывает ультразвуковое исследование:

  • наличие беременности даже на самых ранних сроках;
  • структуру слизистой оболочки исследуемого органа;
  • размеры и состояние матки, её расположение;
  • положение внутренних органов;
  • правильность развития плода в случае беременности;
  • наличие или отсутствие различных образований, опухолей, кист, уплотнений.

УЗИ органов малого таза и его достоинства

Ультразвуковой метод исследования идеален для гинекологических больных, так как позволяет в режиме «реального времени» выявлять и точно диагностировать любую патологию мочеполовых органов без дополнительного использования травмирующих методов (пункция заднего свода влагалища или биопсия).

Малый таз

УЗИ органов малого таза позволяет своевременно выявить патологиюи предупредить серьезные осложнения (в т.ч. и озлокачествление различных новообразований).

Плюсы УЗИ метода:

  • безболезненность (если нет воспаления во влагалище);
  • отсутствием ионизирующего облучения (как при томографии);
  • безвредностью и возможностью повторных исследований;
  • считается неинвазивным методом (не включает в себя разрезов или инъекций);
  • попутная диагностика урологических заболеваний;
  • максимальной визуализацией мягких тканей (в отличие от рентгена);
  • подходит для внутриутробной диагностики беременности и определения состояния здоровья плода.

Ультразвуковое исследование малого таза состоит из сочетаний нескольких основных видов УЗИ:

  • трансвагинального;
  • трансабдоминального;
  • трансректального.

О том, какой именно вид эхографии выбрать, решает сам пациент. При этом врач обычно рекомендует женщине тот метод, который будет наиболее показателен. Иногда может понадобиться диагностика с использованием нескольких методов ультразвукового исследования

Показания

Какой врач и зачем направляет на УЗИ малого таза

Направление на ультразвуковое исследование органов малого таза выписывает врач-гинеколог при наличии следующих показаний:

  • воспалительные заболевания – эндометрит, параметрит, аднексит, вульвовагинит, цистит и др.;
  • подозрение на новообразование в полости малого таза – миома, рак матки, опухоль мочевого пузыря и т. д.;
  • беременность (маточная и внематочная);
  • фолликулометрия – определение запаса фолликулов, отслеживание овуляторного процесса в яичниках;
  • цервикометрия – оценка состояния шейки матки (при беременности и после родов);
  • контроль положения ВМС (внутриматочной спирали);
  • мониторинг состояния больной в послеоперационном периоде, в том числе и после медицинских абортов.

Поскольку УЗИ органов малого таза показывает любые анатомические изменения в структуре исследуемых органов, эхографию применяют как для выявления гинекологических заболеваний, так и для оценки функциональной полноценности репродуктивной системы.

Большое значение имеет ультразвуковое исследование у женщин с нарушением физиологических функций органов тазового дна. Основной причиной недержания мочи, которой страдают более 20% женщин, является повреждение нижних отделов таза во время беременности родов.

Существенным плюсом УЗИ, позволяющим проходить диагностику при повреждениях тазового дна самого разного характера, является его неинвазивность и абсолютная нетравматичность. Исследование с помощью ультразвука позволяет выявить скрытые повреждения анатомических структур, не выявленные в результате врачебного осмотра, и провести своевременную хирургическую коррекцию.

В проведении УЗ-оценки полноценности лютеиновой фазы, следует выделить возможность выполнять мониторинг фолликулогенеза, то есть осуществлять систематическое наблюдение за полноценностью развития фолликула в яичнике.

Поскольку желтое тело представляет собой временную железу, продуцирующую гормоны, необходимые для имплантации эмбриона и дальнейшего сохранения беременности, его полноценное развитие является определяющим показателем при оценке полноценности лютеиновой фазы.

Перед тем, как направить пациентку на сеанс диагностики, лечащий врач проводит осмотр и опрос, выясняет, какие состояния и заболевания перенесла женщина, какие симптомы её беспокоят. Направление на этот вид УЗИ выдаётся женщине, если:

  • есть подозрение на беременность;
  • вероятны патологии у плода в утробе;
  • в малом тазу развиваются воспалительные процессы;
  • был проведён аборт;
  • роды прошли с осложнениями;
  • подозревается онкология;
  • присутствуют врождённые или приобретённые отклонения в развитии органов малого таза;
  • нарушен менструальный цикл;
  • диагностированы или подозреваются хронические болезни матки, яичников, маточных труб;
  • у женщины появились подозрительные симптомы: резкие боли внизу живота, кровотечения из влагалища, не связанные с менструацией, тянущие и ноющие ощущения.

В каких случаях запрещено проведение УЗИ органов малого таза? На самом деле, строгих противопоказаний у этого метода обследования практически нет. Его назначают беременным, могут проводить девочкам в любом возрасте.

В данном случае, скорее, имеют место ограничения, связанные с выбором метода проведения. Например, беременным женщинам на поздних сроках и пациенткам, ещё не начавшим жить половой жизнью, трансвагинальное УЗИ не назначается – диагностика осуществляется трансабдоминально, реже – трансректально.

Узи малого таза зачем делают

Нецелесообразно проводить ультразвуковую диагностику непосредственно после процедур рентгенографии с контрастированием препаратами бария. Оставшееся в организме контрастное вещество может значительно исказить изображение на мониторе УЗИ-аппарата.

Обычно УЗИ малого таза врачи назначают в случаях:

  • беременности;
  • подозрении на внематочную беременность;
  • определении анатомических особенностей матки (формы, размеров, состояния эндометрия);
  • увеличения матки;
  • фибромиоме матки;
  • нарушения менструального цикла (кровотечениях в средине цикла, задержках менструации);
  • выявлении воспалительных гинекологических заболеваний при различных болях или выделениях;
  • полипов матки;
  • контроля за состоянием эндометрия при использовании гормональных препаратов или внутриматочной спирали;
  • диагностики новообразований (подозрении на злокачественное образование в матке; эндометриоза, полипов в яичнике и др.);
  • бесплодия для исследования фолликулярного аппарата яичников (при извлечении яйцеклетки, при размещении в матке оплодотворенной яйцеклетки);
  • при экстракорпоральном оплодотворении;
  • обнаружения причин урологических расстройств (недержания мочи, патологии уретры и др.);
  • диагностики патологий: не реже 1 раза в год женщинам старше 40 лет и молодым женщинам при жалобах.

Трансабдоминальное УЗИ

Обычно трансабдоминальное УЗИ используется в ситуациях, при которых важно получить информацию о состоянии таких внутренних органов, как матка, придатки, с попутным осмотром и позадиматочного пространства, уретры и мочевого пузыря.

При данном виде исследования возможны неточности или спорные моменты. Для их устранения обычно дополнительно используют трасвагинальное ультразвуковое исследование или УЗИ 4D.

Как проводится

Трансабдоминальное УЗИ производится поверхностно, через брюшную стенку. При этом датчик подводится к животу и надлобковой области исследуемой. Этот вид эхографии позволяет оценить общее состояние тазовых органов, а также увидеть крупные новообразования или выявить серьезные сбои в работе репродуктивных органов.

Трансабдоминальное УЗИ сопровождает ведение любой беременности.

Недостатки трансабдоминального вида эхографии:

  • низкое разрешение датчика, что снижает информативность исследования;
  • недостаточная степень детализации изображений из-за лишь частичного поглощения тканями звуковых волн;
  • сниженная точности визуализации органов и тканей при избыточном весе у женщин или при спаечной болезни органов таза.

Хотя этот вид диагностики и не самый доскональный, традиционно любое исследование начинают именно с трансабдоминального УЗИ.

Если на ранних сроках беременности еще допустимо трансвагинальное исследование, то во втором и третьем триместрах этот диагностический вид не используется из-за опасности введения датчика во влагалище и провоцирования преждевременных родов.

В течение второго и третьего триместра любая беременная женщина проходит в плановом порядке стандартное УЗИ, производимое через брюшную стенку. Такой контроль на протяжении всего «интересного положения» у женщины позволяет следить за правильным внутриутробным развитием плода. Нормально протекающая беременность предусматривает три плановых УЗИ в сроке:

  • 5-6 недель – установление факта нормальной беременности и исключения внематочной, а также с фиксацией сердцебиений плода;
  • 10-12 недель – проведение осмотра тазовых органов матери и пренатального скринингового сканирования плода (для исключения грубых пороков в развитии);
  • 18-23 недели – предварительное определение срока родов;
  • 32-34 недели – определение готовности к родам плода и родовых путей матери (шейки матки).

Методика проведения

УЗИ может быть назначено при жалобах пациентки на нарушение цикличности менструаций в течение длительного времени, болезненности в нижней части живота, изменении интенсивности маточных кровотечений, проблемах с зачатием.

В таких случаях дата проведения УЗИ зависит от поставленной задачи и назначается лечащим врачом.

Обычно ультразвуковое исследование выполняется на 5-7 сутки от первого дня менструального кровотечения.

В целях контроля функциональности яичников УЗИ проводится неоднократно в течение одного месячного цикла:

  • 8-10 день,
  • 14-16 день.
  • 22-24 день.

Узи малого таза зачем делают

Сроки УЗИ малого таза при беременности

Рекомендованный график УЗИ во время нормально протекающей беременности – одно исследование в 3 месяца

  • 10-14 недель,
  • 20-24 неделя
  • 30-34 неделя.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Поздний аборт: где сделать в Москве, цены на услуги в клинике

При необходимости гинеколог может внести изменения в диагностический план, и тогда количество обследований может быть увеличено.

Подробнее об УЗИ при беременности можно прочесть в нашей отдельной статье

УЗИ выполняется амбулаторно в специально оборудованном для этих целей кабинете врачом-узистом. Во время просмотра изображения на мониторе компьютера доктор проговаривает вслух основные характеристики внутренних органов и обнаруженные патологии. Со слов врача присутствующая здесь же медсестра делает записи в бланк обследования.

Узист может повернуть монитор к пациентке, чтобы та смогла сама увидеть происходящие у нее внутри процессы. Обычно такая практика применяется при диагностике беременных, особенно, на поздних сроках, когда определяют пол будущего ребенка.

Как делается УЗИ малого таза у женщин

Пациентка располагается на кушетке лежа на спине с согнутыми в коленях ногами (для расслабления мышц брюшной стенки). Низ живота нужно освободить от одежды (при трансвагинальном УЗИ – снять нижнее белье и слегка раздвинуть ноги, обеспечив врачу доступ к наружным половым органам).

Затем доктор смазывает медицинским гелем кожу женщины и датчик прибора и начинает водить им по животу, в некоторых местах слегка надавливая (трансабдоминальное УЗИ).

Если обследование проводится вагинально, то датчик, который намного тоньше, чем стандартные гинекологические зеркала, вводится во влагалище. Боли и дискомфорта пациентке данный вид исследования не доставляет, за исключением небольшого психологического неудобства у особо стеснительных женщин.

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальное УЗИ малого таза считается максимально точным видом диагностики женской патологии. Он позволяет «напрямую» рассмотреть внутренние органы и обнаружить их патологии.

Нередко этот вид УЗИ сочетают с трансабдоминальным видом исследования. При таком мощном комплексном исследовании проводится диагностика в 2 этапа: вначале проводится трансабдоминальная эхография, а уже затем (для уточнения диагноза) применяют трансвагинальное исследование.

Особенно часто трансвагинальное УЗИ используют пациенткам с лишним весом, когда жировая прослойка на животе не позволяет осмотреть органы на высоком уровне.

Противопоказаний к этому виду ультразвуковой диагностики не существует. Единственным ограничением к этой процедуре является имеющаяся девственная плева у девушек. В таком случае используются трансабдоминальный метод или использование того же трансвагинального датчика через прямую кишку.

Точность показателей при трансвагинальном исследовании во многом связана со временем его проведения. Обычно трансвагинальная эхография проводится на 10-14 день после месячных. Если сканирование проводится в плановом порядке, то его рекомендуют делать на 5-8 день цикла.

Многие пациентки интересуются о возможности проведения данного метода диагностики во время месячных. В действительности трансвагинальный вид диагностики возможен в любую фазу цикла, в зависимости от заболевания.

Например, при исключении эндометриоза такое исследование проводят во второй фазе менструального цикла, а диагностику миомы матки лучше проводить в первой фазе. При кровотечении, которое не связано с месячным циклом, исследование проводят экстренно, в любое время.

Данный вид ультразвуковой диагностики настолько точен, что определяет наличие плодного яйца уже через несколько дней задержки месячных (первое УЗИ при беременности).

Трансвагинальная эхография также максимально информативна при подозрении на определение патологий первого этапа беременности, поэтому используется для определения:

  • толщины хориона;
  • наличия угрозы выкидыша;
  • патологии или отслойки плаценты.

Однако при всех плюсах трансвагинальный метод втором и третьем триместре запрещен, хотя некоторые медики и считают его безопасным.

Как проводится

Большим плюсом трансвагинального УЗИ органов малого таза является его высокая точность и информативность. При данном методе датчик проникает максимально близко к исследуемым органам, отделяясь лишь тонкой стенкой влагалища.

Проводится процедура трансвагинальной эхографии следующим образом:

  1. На вагинальный датчик (трандюсер) надевается презерватив, смазанный гелем для безболезненного входа во влагалище и устранения воздушной прослойки между органами.
  2. Датчик вводится во влагалище очень медленно. Благодаря небольшой глубине введения датчика и отсутствию резких движений при этом, процедура является безболезненной.
  3. Исследуемые органы отображаются на экране, а врач фиксирует все результаты исследования. Вся процедура продолжается около 5 минут.

Разновидности исследований малого таза

Ультразвуковое исследование является безопасным методом диагностики, который не имеет противопоказаний. Его можно проходить представительницам прекрасного пола в любом возрасте.

Показаниями к проведению УЗИ малого таза являются:

  • Подготовка к зачатию (проводится оценка состояния внутренних половых органов), а также предположение о наличии беременности;
  • Беременность. Проводится плановый скрининг 3 раза за всю беременность. Если имеются показания, то исследование может проводиться чаще;
  • Бесплодие;
  • Воспалительные заболевания внутренних половых органов (эндометрит, аднексит) и мочевыделительной системы (МКБ – мочекаменная болезнь, цистит);
  • Болевой синдром внизу живота;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Маточные кровотечения;
  • Опухолевые образования различной природы (доброкачественные и злокачественные) органов малого таза;
  • Подготовка к операции органов малого таза и послеоперационный период;
  • Перед установкой внутриматочной спирали и контроль;
  • Выделения в период менопаузы;
  • Контроль состояния половых органов в процессе лечения для определения его эффективности.

Подготовка к данному обследованию зависит от метода, которым будет проводиться УЗИ.

При трансвагинальном обследовании особой подготовки не требуется. Необходимо выполнить несколько условий:

  • Посетить душ перед исследованием;
  • Опустошить кишечник в день исследования;
  • Мочевой пузырь должен быть пустым, поэтому перед обследованием стоит посетить туалетную комнату.

Особенности подготовки к трансабдоминальному и трансректальному обследованию:

  • За несколько дней до УЗИ назначается диета. Необходимо исключить все продукты и напитки, способствующие повышенному газообразованию и брожению в кишечнике (газированные и алкогольные напитки, сладости, капуста, виноград, бобовые, молоко, хлеб и сдоба);
  • При необходимости следует принять препарат для уменьшения газов (например, Эспумизан);
  • Накануне вечером обязательно очистить кишечник. Если не получается самостоятельно сходить в туалет, то необходимо сделать очистительную клизму 1 раз или выпить слабительное Дюфалак;
  • Мочевой пузырь во время обследования должен быть наполнен. Поэтому рекомендуется в течение 4 часов перед исследованием не ходить в туалет или же выпить 1 литр воды без газа за 1 час до УЗИ;
  • При трансректальном обследовании в подготовку добавляется более тщательное очищение кишечника. Необходимо сделать 2 очистительные клизмы вечером и 1утром в день обследования.

УЗИ малого таза

Расшифровкой результатов УЗИ органов малого таза занимается врач ультразвуковой диагностики. А интерпретирует полученные результаты врач-гинеколог и на их основе ставится диагноз.

УЗИ матки делают при диагностировании заболеваний и во время беременности. При исследовании матки оцениваются ее параметры.

Нормальные показатели УЗИ матки составляют:

  • Длина матки около 70 миллиметров;
  • Ширина – около 60 миллиметров;
  • Передне-задний размер – около 40 миллиметров;
  • Толщина эндометрия соответствует дню менструального цикла.

Если в матке установлена внутриматочная спираль, то оценивается ее месторасположение. В норме она должна быть надежно зафиксирована на положенном месте.

При определении беременности малого срока обнаруживается плодный пузырь в полости матки.

При обследовании яичников регистрируются размеры, структура и наличие фолликулов и кистозных образований.

В номе показатели яичников следующие:

  • Длина около 30 миллиметров;
  • Ширина около 25 миллиметров;
  • Толщина около 15 миллиметров.

Следует отметить, что наличие фолликулярных кист у женщин детородного возраста считается вариантом нормы.

В норме маточные трубы не визуализируются при ультразвуковом исследовании, потому что они полые.

Узи малого таза зачем делают

Любые отклонения от приведенных норм является признаком наличия патологии органов репродуктивной симтемы женщины.

При исследовании мочевого пузыря в норме:

  • Размеры и форма полого органа не изменены;
  • Камни, песок и опухолевые образования не обнаружены;
  • Мочеточники проходимы, по ним моча свободно и равномерно проникает в мочевой пузырь;
  • После опорожнения мочевого пузыря остатков мочи в нем не наблюдается.

При исследовании органов малого таза применяются различные методики, взаимодополняющие одна другую:

  • трансвагинальный метод: датчик помещается в вагину, для соблюдения гигиенических норм на него надевают презерватив;
  • трансректальное обследование делают у женщин редко, как правило, применяется для девушек, которые еще не имели половых контактов, датчик вводится через анус;
  • трансабдоминальный способ: датчиком водят по нижней части живота.

У каждого из этих методов есть свои особенности, от которых зависит, как нужно готовиться к УЗИ. Правильная подготовка поможет получить достоверные результаты.

Обычно диагностику назначают на 5 — 7 день женского цикла, то есть когда завершатся месячные.

Все это делается для понижения образования газов в ЖКТ, поскольку газы могут снизить точность полученных данных. Вечером, накануне дня обследования, стоит поставить клизму.

Подготовку к этому виду обследования нужно делать также: диета, исключающая продукты которые могут вызывать повышенное газообразование. Вечером, предшествующим дню обследования, надо сделать очистительную клизму. Перед обследованием обязательно сходить в туалет и опорожнить кишечник.

При выборе этого способа готовиться нужно 3 — 4 дня. Именно столько времени надо соблюдать особую диету из продуктов, которые не вызовут повышенного газообразования. Напомним, что скопившиеся внутри газы помешают врачу увидеть точную картину и сделать верные выводы. Во время подготовки к обследованию нужно отказаться от:

  • сладостей, сдобных булочек;
  • алкогольных напитков;
  • жирной пищи;
  • фасоли, гороха, бобов;
  • острых блюд;
  • газированных напитков.

Узи малого таза зачем делают

О том, что орган наполнен до нужной нормы должно говорить умеренное желание посетить туалет. Такое состояние мочевого пузыря облегчит диагностику — поможет матке занять удобное для обследования место, вытеснит из поля зрения нижнюю часть ЖКТ.

В какой срок женщинам следует проводить ультразвуковое обследование малого таза этим методом? Желательно обследоваться на 5 — 7 день менструального цикла.

Трансабдоминальное УЗИ проводится с помощью наружного датчика через брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре. Для этого женщине необходимо за час до обследования выпить около 1 литра воды и не мочиться.

Трансвагинальное – для более детального изучения состояния матки и яичников применяется специальный датчик, который вводится во влагалище. Подготовки к этой процедуре не требуется.

Ультразвуковая диагностика может назначаться врачом в следующих случаях.

  • Для выявления заболеваний внутренних органов (при болях в животе, задержке менструального цикла, резях при мочеиспускании и прочее).
  • Для подтверждения беременности.
  • При подготовке в внутриполостным операциям.
  • Для контроля за состоянием репродуктивной системы при приёме оральных противозачаточных средств.
  • При установке контрацептивов типа «спираль».
  • Для контроля за состояние плода на всех сроках беременности.

В целях профилактики молодым здоровым женщинам рекомендуется проходить процедуру УЗИ раз в один или два года. Более взрослым женщинам (после сорока) раз в год.

Особой подготовки к УЗИ малого таза для женщин не требуется. Единственный нюанс: УЗИ органов таза должно проходить не во время месячных, особенно при трансвагинальном методе. Обычно во время записи на процедуру врач сообщает как подготовиться к УЗИ малого таза.

Главное требование при трансабдоминальной диагностике: мочевой пузырь должен быть заполнен. За час или два до посещения кабинета УЗИ выпейте два стакана воды. Рекомендуется пить исключительно воду, ни в коем случае не чай и кофе.

Если же пациентке назначено трансректальное обследование, что бывает довольно редко, подготавливаться следует более внимательно. Несколько дней, предшествующих приёму, не нужно питаться продуктами, способствующими образованию газов в кишечнике.

Узи малого таза зачем делают

Теперь вы знаете, как делают УЗИ малого таза. Бояться идти на ультразвуковое исследование не стоит, процедура абсолютно безвредна и безболезненна. Используя УЗИ, врач поставит максимально точный диагноз.

Необходимо сообщить врачу, делали ли вам рентгенографию с контрастными веществами, к примеру, с барием, в течение двух предыдущих дней, так как барий может негативно сказаться на результатах УЗИ.

Кроме этого, нужно рассказать врачу о других имеющихся проблемах и рисках.

При трансректальном УЗИ пациент до процедуры должен сделать очистительную клизму. Если имеется аллергия на латекс, необходимо сказать об этом врачу.

При трансвагинальном УЗИ пить жидкость не требуется.

Зачем исследовать ОМТ у детей? Основной целью УЗИ органов малого таза у девочек младшего возраста и подростков, является выявление генитальных патологий, и причин менструальных дисфункций. Ультразвуковое исследование является приоритетным методом, применяемым в детской гинекологии. Исследование детей не имеет существенных отличий от того, как делают УЗИ малого таза у женщин.

Как и при обследовании взрослых пациентов, роль акустического окна играет наполненный мочевой пузырь, оттесняющий петли кишечника и позволяющий провести осмотр внутренних органов. Девочки старшего возраста за 40 минут до процедуры должны выпить около 2 стаканов воды, это позволит обеспечить достаточное наполнение мочевого пузыря.

Трансректальное УЗИ

Трансректальное УЗИ органов малого таза (ТРУЗИ) в последнее время стало весьма распространенным методом диагностики. Чаще его используют для выявления патологии в мужской половой сфере (различных патологий простаты, заболеваниях или травмах яичка).

В гинекологии метод ТРУЗИ применяют редко, чаще при невозможности проводить трансвагинальное исследование. С помощью ТРУЗИ диагностируются патологии женской половой сферы типа:

  • поражений матки (эндометриоза, миомы, аденомиоза, эндометриозных полипов, пороков развития, новообразований);
  • заболеваний шейки матки (в т.ч. онкологии на ранней стадии);
  • патологий маточных труб и яичника (сальпингита, непроходимости труб, пороков развития, поликистоза, опухолей).

Перед процедурой обязательно производится очищение кишечника, иначе каловые массы снизят результативность исследования.

Как проводится

При данной диагностике датчик вводится через анальное отверстие при положении пациента на боку, с подтянутыми к животу ногами. Такое положение позволяет датчику максимально близко придвинуться и рассмотреть внутренние органы.

Преимуществами ТРУЗИ является возможность определять точное состояние обследуемых внутренних органов и тканей вокруг этих органов.

Другие виды УЗИ малого таза

Узи малого таза зачем делают

Современная гинекология постоянно развивается, а вместе с этим появляются более совершенные виды ультразвукового исследования. Эти новшества пока еще используются не так часто в гинекологии, являясь дополнительными.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болят пятки по утрам после сна (больно наступать): лечение, причины, профилактика

Эта сверхсовременная методика изучает органы, используя трехмерную модель изображения. Метод используют в акушерской практике, при диагностике новообразований или введении внутриматочной спирали.

Этот максимально информативный метод для исследования патологий кровообращения органов малого таза.

Метод использует введение в матку через катетер специального контрастного вещества. При этом удается полностью проанализировать состояние эндометрия и обнаружить опухолевидные образования матки (полипы, фиброматозные узлы и др.)

Фолликулометрия

Метод позволяет следить за процессом образования и созревания яйцеклетки и особенностями овуляторного цикла.

Об осложнениях после УЗИ

Считается, что УЗИ органов малого таза максимально безопасно для небеременных женщин. Интенсивность ультразвука при этом не способна вызвать никаких повреждений тканей органов в момент осмотра.

Однако, как любое искусственное проникновение вглубь организма, трансвагинальное и трансректальное УЗИ сопровождается введением инструментов и вливанием растворов в маточную полость. Теоретически, эхография может быть потенциальным источником:

  • инфицирования;
  • развития кровотечений;
  • перфораций.

На самом деле риск инфицирование при УЗИ встречается реже, чем в 1% случаев. Информации же о серьезных кровотечениях или перфорациях вообще отсутствует.

Тем не менее, для профилактики инфицирования женщинам с имеющимися воспалительными заболеваниями таза назначают антибиотики перед исследованием.

Иногда беременные женщины переживают о вреде УЗИ на развитие плода, в частности, на нервную систему и мозг.

До сих пор ни одно исследование не нашло подтверждения негативного воздействия эхографии на здоровье и развитие плода.

Так как УЗИ органов малого таза – обследование неинвазивное (без инъекций и проколов) и полностью безопасное, то осложнений и каких-либо других побочных эффектов после диагностики не наблюдается.

Доктор-диагност, завершив процесс осмотра органов на мониторе УЗИ-аппарата, и зафиксировав с помощью медсестры всю увиденную информацию, приступает к расшифровке результатов и составлению медицинского заключения.

Результаты УЗИ дают возможность оценить размеры органов и их структуру, благодаря свойству эхогенности тканей. Диагност анализирует положение, структуру и размеры фаллопиевых труб, мочевого пузыря, матки и шейки матки, размер и расположенность яичников, может определить количество фолликулов.

Все анатомические показатели врач сравнивает с нормой, получая таким образом возможность определить наличие отклонений. Например, утолщение стенок шейки матки или фаллопиевых труб может свидетельствовать о наличии онкологических болезней.

Различные включения овальной или круглой формы показывают кисты и фибромы. Увеличение размеров яичников с одновременным уменьшением матки говорит о развитии поликистоза. Неоднородная изменённая эхогенность отображает эндометриоз.

Заключение УЗИ-диагноста, вместе со снимками или записью процедуры на цифровом носителе, выдаётся пациенту на руки. Все эти документы далее нужно передать лечащему врачу, назначившему проведение ультразвукового исследования.

Медики всего мира отмечают высокую информативность и абсолютную безвредность УЗИ органов малого таза у женщин. Точность определения фибромы яичников посредством проведения УЗИ составляет около 90%, выявления поликистоза – 97-98%.

Процедура рекомендуется как часть ежегодного профилактического осмотра для женщин, для установления диагноза, для контроля эффективности лечения. Её результаты позволяют установить анатомические особенности строения и расположения органов, и наличие в них патологических изменений.

Подготовка к исследованию

  1. Получение согласия пациентки пройти УЗИ и информирование ее о времени его проведения. Необходимо напомнить о наличии у пациентки направления и амбулаторной карты или истории болезни.
  2. Соблюдение специальной диеты за 2-3 дня до исследования, состоящую в исключении из рациона газообразующих продуктов (молока, газированных напитков, алкоголя, кисломолочных продуктов, бобовых, черного хлеба, кондитерских изделий, сырых овощей). Параллельно принимают ферментные препараты ( креон, фестал, панзинорм, энзистал и др.) Кроме ТРУЗИ, очистительная клизма заменяется приемом угля активированного или эспумизана.
  3. Перед трансвагинальным УЗИ не нужно отказывать себе в легком завтраке или пить жидкость, мочевой пузырь при этом может быть пустым. Возможно проведение экстренного трансвагинального УЗИ без подготовки, однако газы в кишечнике могут привести к низкой информативности исследования.
  4. Проведение трансабдоминального УЗИ требует предварительного «наводнения» организма и наполнения мочевого пузыря. Для этого выпивается 1 литр чистой негазированной воды за 1-1,5 часа и запрещается мочиться до исследования.
  5. Необходимо выпить 2 стакана жидкости (для умеренного заполнения мочевого пузыря) за час до процедуры акушерского УЗИ органов малого таза при беременности.
  6. Перед ультразвуковым осмотром мочеполовых органов выпивается 0,5 л жидкости за час-полтора до исследования. Вместо этого можно в течение 2 часов не ходить «по маленькому» перед процедурой. В таком случае мочевой пузырь максимально наполнится и оттеснит исследуемые органы.
  7. Необходимо рассчитать, чтобы последний прием пищи перед трансабдоминальным УЗИ был не позже 8-12 часов до исследования.

При подготовке заключения доктор, проводивший процедуру, изучает данные организма женщины, касающиеся:

  • биометрии (размеров), положения, структуры матки и ее шейки с учетом менструального цикла, наличия или отсутствие маточных изменений или образований (пороков развития, миомы, эндометриоза, беременности и др.) с оценкой толщины эндометрия и структуры миометрия в конкретной фазе цикла;
  • расположения и размеров обоих яичников, (в зависимости от возраста женщины) наличия в них сформировавшихся фолликулов, присутствие в них патологий (новообразований, поликистоза, мультифолликулярных изменений);
  • состояния визуализируемой части маточных труб;
  • количество свободной жидкости в области брюшной полости;
  • определения имеющейся внематочной беременности: при этом важно соответствие размеров плодного яйца и эмбриона сроку беременности с учетом менструации, а также определение сердцебиений плода и состояние плаценты;
  • параллельной оценки состояния других тазовых органов: мочевого пузыря, почек (формы, размеров, положения, наличия включений) и толстого кишечника (дивертикулов, новообразований).

В конце врач делает письменное заключение о здоровье пациентки в целом с указанием на имеющиеся у нее патологии отдельных органов.

При этом врач может обнаружить в органах малого таза:

  • на основании утолщенных стенок шейки матки или труб – опухолевидных болезней;
  • образования (круглой или овальной формы) – наличие фибром или кист;
  • при уменьшении маточных размеров с одновременным увеличением яичников – подозревать поликистоз;
  • под нарушениями эхогенности могут скрываться эндометориоз или миома.

Помимо расшифровки ультразвукового исследования с протоколом диагностики, пациент может также получить данные УЗИ в виде записи на диск (производится в течение нескольких часов).

УЗИ — методы имеют высочайшую точность в постановке диагнозов (от 90 до 100 %). Но для максимальной точности такой диагностики важно сочетание основных факторов успешного исследования: квалификация врача, современное оборудование, качество подготовки пациента к УЗИ.

Узи малого таза зачем делают

Своевременное и правильное проведение ультразвуковой диагностики может серьезно повлиять на результат лечения серьезных урогенитальных патологий. При проведении УЗИ не реже раза в год, пациентка может быть уверена в нормальном состоянии внутренних органов, а также своевременно среагировать на возникшее заболевание.

Заключение обследования выдается женщине на руки практически сразу после процедуры.

При расшифровке УЗИ органов малого таза врач учитывает индивидуальные особенности строения внутренних органов женщины, сопутствующие заболевания, возраст, наличие и количество детей и множество других факторов.

Нормы УЗИ

  • В размере, форме и местоположении матки, яичников и маточных труб патологии не выявлено и не обнаружено никаких аномальных включений (наростов, кист, свищей или опухолей).
  • У женщин детородного возраста присутствие в яичниках фолликулярных кист считается нормой.
  • Установленная ВМС зафиксирована на своем месте.
  • Определение плодного пузыря при беременности на сроке до 3 месяцев патологией не является.
  • Размер и форма мочевого пузыря соответствуют норме.
  • Камни, полипы, кисты, опухоли и другие образования отсутствуют.
  • Моча по мочеточникам свободно поступает в мочевой пузырь.
  • После мочеиспускания наблюдается полное опорожнение мочевого пузыря.

В профилактических целях врачи рекомендуют проходить ультразвуковое обследование не менее одного раза в 2-3 года, а при наличии каких-либо женских заболеваний – 1 раз в 6-12 месяцев. 

Матка и шейка матки

Исследование матки дает возможность оценить форму, размеры и положение матки, визуализировать возможные структурные изменения. Средние параметры следующие:

  • 7 см. в длину;
  • 6 см. в ширину;
  • 4 см. — передне-задний показатель.

Яичники

При ультразвуковом исследовании оценивается размер, положение и структура яичников, а также наличие в них фолликулов (согласно фазе менструального цикла). Средние параметры здоровых яичников:

  • 3 см. в длину;
  • 2,5 см. в ширину;
  • 1,5 см. в толщину.

Обследование выявляет такие заболевания, как киста, поликистоз, сальпингит, злокачественные образования.

Маточные трубы

Узи малого таза зачем делают

В здоровом состоянии маточные трубы на исследовании не визуализируютя, поскольку являются полыми по свой структуре. Чаще всего исследование проводят для проверки их проходимости, используя для этого введение контрастного вещества в полость матки.

В профилактических целях врачи рекомендуют проходить ультразвуковое обследование не менее одного раза в 2-3 года, а при наличии каких-либо женских заболеваний – 1 раз в 6-12 месяцев.

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

После диагностики врач-сонолог выдает своей пациентке заключение. В нем прописываются увиденные особенности, указываются размеры органов малого таза, даются предварительные выводы.

Не следует принимать полученную информацию за диагноз, так как не всегда женщины трактуют ее верно.

Например, специалист обнаружил у вас беременность, о которой делает запись «гиперэхогенное образование в полости матки». Женщина может трактовать это заключение самым неожиданным способом: миома, киста, злокачественная опухоль и так далее.

Поэтому так важно обратиться к гинекологу, который соберет анамнез, выслушает жалобы и на основании полученных результатов поставит верный диагноз. С помощью ультразвуковой диагностики можно определить многие патологии или опровергнуть таковые.

Это исследование позволяет выявить беременность на ранних сроках, осмотреть полость органа после установки внутриматочной спирали. УЗИ малого таза у женщин проводится в комплексе с другими манипуляциями, например, при метросальпингографии (исследовании проходимости маточных труб).

В норме шейка матки, матка и яичники имеют свои нормальные формы и размеры, расположение соответственно должному.

Опухоли, кисты, жидкость отсутствуют.

Считается нормой наличие небольших кист в яичниках женщин, способных иметь детей.

Внутриматочный контрацептив должен находиться в матке.

Ребенок, если вы беременны, развивается внутри матки.

В мочевом пузыре должны отсутствовать камни, песок и новообразования.

Узи малого таза зачем делают

Мочевой пузырь в норме опустошается полностью, а моча течет в мочевой пузырь из мочеточника.

Отклонения от нормы

Проявляются в размерах, расположении и форме органов.

Матка в случае отклонения от нормы увеличена или неправильной формы из-за маточных фиброид.

Есть кисты и новообразования — доброкачественные или злокачественные.

Толщина эндометрия по сравнению с нормой увеличена, что называется гиперплазией и означает возможность развития рака эндометрия.

Присутствуют нарывы, воспаления, камни в почках.

Есть кисты, новообразования добро- или злокачественные на матке, яичниках.

Ненормальное количество жидкости.

УЗ-сенсор

Мочевой пузырь неправильной формы, с толстыми стенками, с вкраплениями камней или опухоли, опустошается неполностью.

У подростков ведущих активную половую жизнь, допустимо проведение ТВУЗИ. Процедура осуществляется с согласия пациентки и родителей, оформленного в письменном виде. Если девственная плева девушки не нарушена, то при необходимости может быть проведено трансперинеальное (через промежность) обследование.

Поскольку в четверти случаев обнаружения, каких-либо аномалий развития или заболеваний половой системы, обнаруживались также аномалии почек, мочевого пузыря и расположенного в малом тазу отдела кишечника, требуется обязательное исследование и этих органов.

Наличие перегородки в полости матки, является одной из самых распространенных аномалий развития

Какие органы осматривает специалист?

Исследование ультразвуковой диагностики у женщин проводится несколькими способами. В зависимости от состояния здоровья выбирается абдоминальный, вагинальный или ректальный путь поставки звуковых волн.

Органы малого таза

Реже применяется диагностика через область промежности. Наиболее информативным осмотром у небеременных женщин является трансвагинальное УЗИ. Оно не осуществляется у девственниц, во время менструации и при аллергии на латекс.

Что можно увидеть во время диагностики? При помощи датчика-проводника и специального геля, улучшающего контакт, посылаются звуковые волны, не слышимые для человеческого уха.Они отражаются от поверхности органов и образований, после чего в соответствующем виде переносятся на экран прибора.

В ультразвуковую диагностику малого таза входят обследование прямой кишки и части толстого кишечника, осмотр мочевого пузыря, мочеточника, но наиболее часто возникает необходимость изучить состояние репродуктивных органов.

В ходе проведения обследования исследуются состояние половых органов женщины, таких как матка, яичники,фаллопиева труба и т.д.

Нормы в начале цикла

В основном ультразвуковое сканирование производится сразу после окончания менструации. Врачи выбирают срок с 3 по 7 день цикла. В зависимости от интенсивности кровотечения и его продолжительности устанавливается определенный срок для манипуляции. Что можно увидеть во время нее?

Если вы хотите узнать, есть ли патологии и сбои в работе репродуктивной функции, то следует сделать УЗИ именно после месячных. Нормальными считаются следующие показатели:

  • высота детородного органа составляет около 5 см, а ширина – 5, толщина варьируется от 3 до 4 см; после наступления менопаузы (примерно через 10 лет) высота и ширина сокращаются на 1 см, а толщина остается прежней или уменьшается незначительно;
  • детородный орган определяется ровными и четкими контурами, а его эхогенность обычно однородная;
  • состояние внутренней полости может меняться с каждым днем (у женщин с длинным циклом эндометрий еще не визуализируется, тогда как при периоде продолжительностью 21 день и меньше он уже заметен), дополнительных включений и новообразований не обнаруживается;
  • размер придатков (яичников) составляет 3/2/2,5 см (в норме один орган может быть несколько больше другого);
  • цервикальный канал плотно сомкнут, шейка без особенностей и дополнительных включений.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ноет правая нога ниже колена причины

Идеальным можно считать УЗИ, в заключении которого указано «норма» или «без отклонений». Но так бывает далеко не всегда. Если вас направляют на исследование в начале цикла, то предполагают увидеть какие-то патологии.

Зачем делать УЗИ малого таза?

Ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы и мочевого пузыря проводится в специально оборудованном кабинете. Для этого потребуется аппарат, состоящий из экрана, на который выводится изображение и специального датчика.

Органы малого таза мужчин

Пациентка должна освободить от одежды область обследования и расположиться на кушетке в положении лежа на спине. Ноги необходимо согнуть в коленях. Это поспособствует расслаблению мышц брюшного пресса.

УЗИ малого таза у женщин делается 3-мя способами:

  • Трансвагинальное ультразвуковое обследование. В данном случае обследование проводится через влагалище. Этот метод самый достоверный, он используется чаще остальных. Исследование проводится с помощью влагалищного датчика, на который необходимо надеть презерватив. Пациентку просят слегка развести ноги в сторону. Датчик вводится во влагалище осторожно без резких движений. Данная процедура безболезненна;
  • Трансабдоминальное ультразвуковое исследование. Диагностика осуществляется через брюшную стенку с помощью соответствующего датчика. Этот вид обследования проводится в следующих случаях: после 12 недель беременности, во время менструации, при маточных кровотечениях, а также девушкам, не живущим половой жизнью. В данном случае на низ живота и датчик наносится специальный гель. Врач водит датчиком по брюшной стенке, слегка надавливая на него;
  • Трансректальное ультразвуковое исследование. Диагностика проводится через прямую кишку. Этот метод используют редко, в том случае если имеется опухоль больших размеров в области влагалища. Этот метод также используют у девушек, не живущих половой жизнью, если трансабдоменальное исследование оказалось малоинформативным.

Время для обследования выбирается в зависимости от цели диагностики. Если проводится скрининг беременным, то время проведения зависит от срока беременности:

  • Первое скрининговое обследование необходимо провести с 10 по 14 неделю;
  • Второе обследование – с 22 по 24 неделю;
  • Третье обследование – с 32 по 34 неделю.

Если УЗИ малого таза проводится с профилактической целью, то его рекомендуют делать сразу после менструации на 5 – 8 день цикла.

При подозрении на опухоли и кисты сделать УЗИ можно на 5 – 7 день цикла, а при эндометриозе обследование проводят во второй половине цикла.

Для оценки функциональности яичников проводится трехкратно в одном менструальном цикле:

  • С 8 по 10 день цикла;
  • С 14 по 16 день цикла;
  • С 22 по 24 день цикла.

Малый таз при помощи ультразвука исследуют тремя общепринятыми способами:

  • трансабдоминальным;
  • трансректальным;
  • трансвагинальным.

В отдельных случаях доктору может понадобиться исследование при помощи двух разных способов, поочерёдно. Независимо от выбора врача в каждом конкретном случае, все три способа обследования имеют общие признаки:

  1. Начало процедуры одинаково при любом выбранном способе размещения датчика: пациента укладывают на кушетку по направлению к диагностическому аппарату, предварительно ему нужно раздеться так, как скажет врач (обычно ниже пояса).
  2. Процедура ультразвукового осмотра любой области тела невозможна без применения проводящего геля. Им доктор смазывает датчик и кожу пациента в месте осмотра. Вот почему в муниципальные поликлиники рекомендуется брать с собой на УЗИ салфетки или полотенце для удаления излишков средства (гель наносится обильно).
  3. Датчик располагается согласно выбранному способу обследования, иногда врачу-диагносту необходимо прижать его к телу под тем или иным углом для лучшей визуализации органов.
  4. Длительность процедуры примерно одинакова для любого способа размещения датчика и составляет от 10 до 30 минут. Все данные посредством датчика передаются на экран УЗ-аппарата и доктор может наблюдать состояние больного на текущий момент, что важно для отслеживания процессов в динамике.

Врач осторожно перемещает датчик в сторону осмотра, при необходимости легонько нажимая на внутреннюю поверхность влагалища или живот пациентки. На экране отображаются все данные, на основе которых врач-диагност  сделает необходимые заключения и передаст их лечащему врачу. В свою очередь, лечащий врач поставит диагноз и наметит план лечения.

Ниже можно увидеть, как делается УЗИ органов малого таза на конкретном примере.

Есть два варианта ультразвуковой диагностики малого таза:

  1. Бесплатный – осуществляется в поликлинике по месту жительства при наличии полиса ОМС и направления от лечащего врача, при условии, что клиника предоставляет подобные услуги и оснащена ультразвуковым оборудованием.
  2. Платный – подходит тем, кому не хочется тратить время на стояние в очередях и врачебные консультации, а просто нужно получить необходимую информацию. Платно можно пройти УЗИ любых органов в частных диагностических пунктах и медицинских клиниках.

Приложение 2. Органы малого таза мужчин.

Имейте в виду, что стоимость одной и той же процедуры может существенно различаться и это зависит от целого ряда факторов, среди которых:

  1. Качество и современность диагностического оборудования. Так, при использовании аппаратов трёх- и четырёхмерного сканирования можно получить более детальную информацию, поэтому стоимость такой процедуры будет выше.
  2. Квалификационные навыки специалистов, проводящих обследование. УЗИ в профессорской клинике будет дороже аналогичной процедуры, выполняемой молодым специалистом.
  3. Материальная база клиники. Оснащённость медикаментами, а также вспомогательными материалами вроде бахил, одноразовых простыней и салфеток тоже влияет на стоимость манипуляций.
  4. Регион страны и район города.
  5. Репутация медицинского центра и отзывы о нём пациентов.

К примеру, средняя стоимость УЗИ органов малого таза в двух крупнейших городах нашей страны:

  • Москва – от 1200 до 1500 руб.;
  • Санкт-Петербург – от 600 до 1650 руб.;
  • регионы – от 600 до 1000 руб.

УЗИ может проводиться одним из способов: трансвагинальным или трансабдоминальным. В редких случаях врач назначает трансректальное ультразвуковое исследование органов малого таза. Рассмотрим как делают УЗИ органов малого таза и оба его способа.

Аппарат УЗИ

Трансвагинальный метод заключается во введении во влагалище пациентки специального ультразвукового прибора. Этот способ хорош тем, что позволяет беспрепятственно и чётко рассмотреть матку и придатки, их состояние и наличие патологий.

Порядок процедуры таков. Женщине нужно раздеться снизу до пояса и лечь на кушетку. Врач надевает специальный презерватив на датчик и смазывает прибор гелем. Длина датчика не превышает 12 см, его диаметр — 3 см.

Тансабдоминальный способ подразумевает изучение органов прибором через брюшную стенку. Для проведения процедуры пациенту необходимо лечь на кушетку. Живот оголяется и наносится специальный гель. Врач при помощи УЗ датчика исследует необходимые органы.

Датчик излучает волны, которые отражаются от стенок органов и принимаются устройством. Таким образом специалист оценивает поверхность органов, наличие или отсутствие уплотнений, состояние стенок органов. Показания датчика отображаются на экране.

Если метод исследование комбинированный (включает в себя трансвагинальный и трансабдоминальный методы), сначала осматриваются органы трансабдоминально, затем пациентке будет предложено посетить туалет. Далее исследование продолжается тансвагинальным способом.

Технология проведения УЗИ

УЗИ органов малого таза позволяет с помощью ультразвуковых волн визуально наблюдать органы и тканей нижней части живота.

При ультразвуковом исследовании органов малого таза можно проверить яичники, шейку матки и фаллопиевы трубы, матку, мочевой пузырь у женщин.

У мужчин исследуют мочевой пузырь, семенной пузырек и предстательную железу.

При ультразвуковом исследовании хорошо просматриваются однородные и заполненные жидкостью органы и ткани, это матка, яичники и предстательная железа, мочевой пузырь. Невозможно рассмотреть Кости и органы, заполненные воздухом, например, кишечник, мало того, они препятствуют рассмотрению иных внутренних органов, когда их перекрывают.

Tрансабдоминальное УЗИ осуществляется небольшим преобразователем, которым совершают возвратно-поступательные движения в нижней части живота. Эту процедуру делают женщинам для определения, например, размера фибром матки.

При трансректальном УЗИ используют преобразователь в виде кишки. Эта процедура применяется для обследования мужских репродуктивных органов, например, предстательной железы и семенного пузырька. При этом, используя дополнительные маленькие инструменты, вводимые через прямую кишку, можно отобрать образец ткани.

При трансвагинальном УЗИ преобразователь по форме подобен влагалищу. Женщинам осуществляют трансвагинальное УЗИ для определения наличия проблем с фертильностью. Редко делают и гистеросонограмму для исследования полости матки, для чего путем ее наполняют жидкостью. Здесь также существует возмодность отбра образцов тканей.

И мужчинам и женщинам УЗИ этих органов осуществляют для определения причины появления в моче крови и причин проблем при мочеиспускании. Можно определить полностью ли опорожняется в процессе мочеиспускания мочевой пузырь, сравнив его размеры до и после процесса.

Кроме того, проверяется присутствие новообразований в органах малого таза.

Осмотр у гинеколога

С помощью УЗИ направляется и корректируется введение иглы при биопсии, либо при удалении жидкости из гнойников. Существует также возможность проверить наличие рака прямой кишки и его реакцию на лечебные процедуры.

Отдельно женщинам эту процедуру делают для определения состояния и формы яичников, размера и формы матки и толщины эндометрия, размера и формы яичников, причин влагалищного кровотечения, болей в животе, наличия воспалений в органах малого таза, нахождения внутриматочной спирали,

Кроме того весьма важно ультразвуковое исследование для подтверждения беременности, а также исключения внематочной беременности. Эта процедура может применяться для раннего установления срока беременности, определения внематочной, либо многоплодной беременности.

С ее помощью проверяют длину канала шейки матки при опасности преждевременных родов, проверяют припухлость, фибромы матки, найденные при осмотре в гинекологии, и просто для проверки роста фибром матки.

Киста

Данное новообразование отличается от плоти придатка эхогенностью. В заключении специалиста обычно указывается «анэхогенное образование в левом (чаще правом) яичнике».

Не следует впадать в панику, если у вас во время исследований увидели таковое. Кисты бывают разные. Достоверно установить характер новообразования во время исследования не получится. При наличии хорошей аппаратуры можно предположить, какая именно киста: функциональная или нефункциональная. Дальнейшая тактика выбирается с учетом данного факта.

Киста — наиболее распространенное заболевание среди женщин в детородном возрасте. Данное заболевание не имеет ярковыраженных симптомов, однако, легко обнаруживается в ходе регулярных осмотров у специалиста-гинеколога

Заключение

Подведём итоги: ультразвуковое обследование органов малого таза – это единственная в своем роде процедура, позволяющая быстро и безболезненно получить значительный объём ценной диагностической информации.

Женщинам от 25 до 40 лет важно сделать подобный осмотр регулярным, а после 40 лет обследование рекомендовано и сильной половине человечества.

Что можно увидеть на УЗИ перед овуляцией?

Ультразвуковое исследование, которое назначено на период с 7 по 17 день цикла, предусматривает определение патологий яичников. В этот период начинается их активная работа: образовываются фолликулы, которые имеют больший или меньший размер.

Самые большие носят название «доминантные». Именно они будут поставщиками яйцеклеток в данном цикле. Установить нормальные размеры яичников для этого периода достаточно сложно, так как значения меняются с каждым днем.

  • поликистоз (характеризуется большим количеством фолликулов в яичнике и маленькими размерами матки);
  • ановуляторный цикл (отсутствуют доминантные фолликулы, слизистая детородного органа не соответствует дню цикла);
  • фолликулярная киста (переросший фолликул, который уже не сможет выполнить свою функцию, в результате чего будет иметь обратное развитие).

Признаки, рассказывающие об отклонении

Расшифровка полученных данных должна проводиться опытным врачом-гинекологом. Самостоятельно вы не сможете дать здравую оценку обнаруженной ситуации, сопоставить одни показатели с другими и вынести диагноз. Но некоторые слова-подсказки могут натолкнуть вас на мысль о присутствии какой-то патологии.

Итак, что можно увидеть во время исследования?

Это состояние характеризуется увеличением размера органов и несоответствием их имеющемуся дню женского цикла.

При воспалительном процессе появляется жидкость позади матки. Иногда также нарушается гормональный фон, что характеризуется неправильной работой яичников (отсутствием в них фолликулов, появлением кист и так далее). О воспалительном процессе могут говорить визуализирующиеся фаллопиевы трубы.

Новообразования

Как и когда обнаруживаются кисты, миомы и полипы, вы уже знаете. Эти патологии отчетливо видны на всем протяжении цикла (за исключением менструального кровотечения). О них говорят необычные включения, находящиеся в разных местах, которые могут отличаться своей эхогенностью от общего фона.

как готовиться к узи органов малого таза

Признаки миомы на снимке: увеличенные размеры главного женского органа, возникновение в маточной полости сгустка округлой формы. Если на изображении видно, что матка изменила свою форму,значит, что миоматозные узлы достигли крупных размеров

Спаечный процесс

Во время диагностики нередко у женщин предполагается спаечный процесс. Причины – воспалительные заболевания и хирургические вмешательства. Заподозрить наличие спаек можно из-за смещения органов с их привычных мест, деформации тела матки, появлении жидкости в позадиматочном кармане.

К основным осложнениям,появляющимся из-за такой болезни, относятся: кишечная непроходимость, синдром хронической тазовой боли, нарушение вынашивания плода, бесплодие

Данная патология легко определяется при помощи УЗИ. В большинстве случаев эмбрион обнаруживается внутри фаллопиевых труб, что дает их четкую визуализацию, как и при воспалении.

Данное обследование позволяет определить трубную беременность на тех этапах, когда заболевание не грозит опасными последствиями.Такая беременность характеризуется расположением плодного яйца в маточной трубе.

Реже плодное яйцо можно увидеть на внешней стенке матки, в яичнике, цервикальном канале или брюшной полости.

Во время УЗИ достоверно устанавливаются такие отклонения, как загиб детородного органа или его опущение, двурогая матка, онкологические заболевания.