Рентген стоп с нагрузкой (выявление плоскостопия)

Тревожные симптомы

Снимок стопы может потребоваться, если:

  • Имела место травма данной области.
  • Наблюдаются боли, жжение, усталость к концу дня, различные неприятные ощущения в стопе, голеностопном суставе.
  • Есть отек стопы или голеностопа.
  • Изменена форма самой стопы.
  • На стопах есть выросты, «шишки», «косточки».
  • Беспокоят судороги икроножных мышц.
  • Есть болезненные ощущения и нарушения подвижности в голеностопном и других суставах.

Но и во всех остальных перечисленных случаях следует обратиться к врачу. Только он, осмотрев пациента, может грамотно провести дифференциальную диагностику между многими заболеваниями и принять решение о необходимом дальнейшем обследовании или лечении.

Где лучше пройти рентген

  • если имеются нарушения целостности кости и мягкой ткани;
  • исследование мягкой ткани нижних конечностей;
  • повреждения нижней конечности;
  • если необходимо исследовать тазобедренный сустав;
  • во время болезненных ощущений мягких тканей;
  • если имеются показания к исследованию коленного сустава;
  • во время отека конечностей;
  • при деформации тканей;
  • при ушибах и растяжениях;
  • переломы;
  • ушибы;
  • артрит;
  • исследования пальцев стопы.

Снимок ноги в основном проводят в разных проекциях, но с нестандартными подходами.

Нужно отметить тот факт, что при метастатическом повреждении ноги рентген является основным методом изучения такого заболевания. Еще назначают его, если происходит обморожение конечностей, это необходимо для того, чтобы врач смог определить степень поражения кости.

Правда, такой метод исследования противопоказан женщинам в период беременности и людям, которые находятся в тяжелом состоянии.

Рентген проводят без всякой предварительной подготовки. Если врач назначил и позвоночника, то нужно провести очистку кишечника от каловых масс.

Рентген стоп с нагрузкой (выявление плоскостопия)

Цена такого метода исследования в Московских клиниках примерно составляет до 1500 рублей.

Рентгенография стоп не требует особой подготовки. Перед процедурой необходимо снять металлические предметы, украшения, убрать телефон и другие электронные приборы, а также предупредить рентгенолога о наличии всех имплантов, протезов и т.д.

В большинстве случаев при подозрении на плоскостопие проводится рентген с нагрузкой, позволяющий определить деформацию костей и суставов в состоянии максимального статического воздействия на стопу. Процедура проводится стоя, положение тела может меняться в зависимости от требуемой проекции.

Пациент ставит исследуемую стопу на специальную подставку прибора – кассету с фоточувствительной пленкой, поджимая другую конечность в колене. При рентгене плоскостопия в прямой проекции центральный луч направляется строго в середину кассеты, в боковой проекции снимок осуществляется сбоку, захватывая голеностопный сустав. Исследование проводится поочередно для каждой ноги в обеих проекциях.

Детально исследовать нижнюю часть ноги на наличие тех или иных патологий дает возможность рентгенография – неинвазивное исследование, которое используют в различных направлениях медицины. Направление на подобную диагностику дают специалисты различных профилей – ортопеды, травматологи, онкологи, спортивные врачи и т.д.

Вне зависимости от параметров оборудования процедура будет безболезненной, но точность и формат снимков могут варьироваться. Современные диагностические центры выполняют рентгенографию стоп в двух проекциях, предоставляя детализированные изображения в цифровом формате, но есть также больницы, где используют пленочные аппараты.

Рентгенография стопы в случае подозрения на плоскостопие и прочие недуги — доступная процедура, сделать которую возможно почти в любом из медицинских учреждений.

В случае необходимости минимизации дозы облучения во время обследования стоит принять во внимание качество используемого оборудования. Цифровой рентгеновский аппарат не требует существенных доз излучения для формирования качественных изображений, в то время как плёночное оборудование облучает больного большой порцией рентгена (смотрите видео).

Рентгеноскопия

При появлении приведённых симптомов пациенту показано проведение рентгенологического обследования поражённой ступни. Чаще болевой синдром, проявляющийся в момент нагрузки нижних конечностей, говорит о развитии плоскостопии.

Однако не исключено присутствие и альтернативных изменений в мышечной, костной ткани и связках ног. В рентгеноскопии чаще прибегают к исследованию с нагрузкой, в ходе которого специалист имеет возможность точно определить развивающуюся патологию.

Укладка для рентгенологического исследования стопы в прямой подошвенной проекции

Рентген стоп с нагрузкой (выявление плоскостопия)

Рентгенография стоп занимает немного времени и не требует специальной подготовки. Тело пациента, за исключением интересующей врача области, в момент проведения процедуры должно быть защищено специальным фартуком, экранирующим рентгеновское излучение.

Проводят рентген стопы в двух проекциях: прямой и боковой. Если 2-х проекций недостаточно для постановки диагноза, делают рентген в косых проекциях (под разными углами), а также рентген стопы с нагрузкой.

Рентген стоп с нагрузкой является хорошим способом диагностики многих патологических состояний и может делаться по направлению целого ряда специалистов: хирургов, травматологов, ортопедов. При этом стопы снимаются по очереди в то время, как пациент стоит на исследуемой конечности (весь его вес приходится на одну ногу).

а — укладка для определения продольного плоскостопия; б — укладка для определения поперечного плоскостопия

Данные, получаемые при рентгене с нагрузкой, можно считать достоверными, только если исследование было проведено правильно:

  • Пациент должен перенести весь свой вес на одну конечность.
  • Другая нога должна быть согнута в колене и прижата.

Наиболее информативными при рентген-диагностике с нагрузкой являются боковая и косая проекции снимков.

Снимок стопы

Направление на прохождение рентгена чаще выписывает ортопед или травматолог, основываясь на описанной пациентом клинической картине. В числе возможных жалоб оказываются:

  • болезненность в зоне стопы, голеностопного сустава;
  • отёк тканей;
  • структурные искажения нижнего отдела конечности и пальцев;
  • изменение оттенка кожи;
  • ограничение в движении голеностопа;
  • судороги в икрах;
  • «пяточная шпора».

Рентгенография стопы в случае подозрения на плоскостопие и прочие недуги — доступная процедура, сделать которую возможно почти в любом из медицинских учреждений.

Рентгеноскопия

Исследование стопы с помощью рентгеновских лучей одна из самых распространенных процедур, которую можно пройти практически в любом медицинском учреждении. Если пациент или его родственники стремятся минимизировать дозу облучения при обследовании, то при выборе заведения следует учесть наличие в нем современной аппаратуры.

Новейшим рентген-аппаратам не требуется мощных доз излучения для создания информативных снимков, тогда как приборы, произведенные много лет назад, облучают пациентов гораздо большими порциями рентгена.

Так что не стоит переживать о возможном вреде облучения, потому что при рентгене стопы облучение незначительное, а прохождение его в клиниках сводит к минимуму лучевую нагрузку. Не следует забывать, что польза от исследования во много раз превышает его негативное воздействие на организм.

Рентген стопы

Снимок стопы

Рентгеноскопия это

Рентгеноскопия

В кабинете у доктора

Рентген стоп с нагрузкой (выявление плоскостопия)

Врач проводит осмотр стопы

Врач спросит:

  • Как давно беспокоят боли в ноге?
  • Что спровоцировало их появление, как боли менялись с течением времени?
  • Где локализуются болевые ощущения, куда иррадиируют (отдает)?
  • Наступает ли облегчение, и при каких обстоятельствах?
  • Что ухудшает состояние?

При осмотре определяется объем движений в голеностопном суставе и стопе, проверяются симптомы заболевания, проводятся функциональные тесты.

Алгоритм проведения рентгенографии стопы

Диагностическая процедура выполняется на современном рентгенологическом оборудовании, отличающемся малой лучевой нагрузкой на обследуемый орган и, вместе с тем, позволяющем получать качественную картину состояния костно-суставного аппарата в любой проекции.

Кассета с рентгеновской пленкой устанавливается вдоль стопы так, чтобы рентгеновский луч попадал на нее, проходя сквозь исследуемую область в нужной диагносту проекции. Процедура занимает буквально несколько минут и не требует от пациента никакой подготовки, перед началом рентгенографии следует лишь снять обувь.

Существуют опасения в небезопасности процедуры проведения рентгеновских исследований. Однако современные рентгенологические аппараты изготавливаются под жестким контролем, призванным минимизировать воздействие проникающих излучений на организм.

Благодаря этому, получаемая тканями доза облучения настолько мала, что может примерно соответствовать облучению, которому человек подвергается в полете на самолете, или, например, при интенсивном длительном просмотре телевизора.

В процессе стояния, либо ходьбы, весь вес человека приходится именно на стопы ног. Для выявления некоторых заболеваний, в частности – поперечного плоскостопия (даже на самых ранних стадиях) или вальгусной деформации стопы, врачу-диагносту требуется смоделировать положение костей и суставов стоп под аналогичной нагрузкой.

Кроме того, для диагностики многих заболеваний и патологий, зачастую требуется сравнительная картина, получаемая из двух снимков стопы: под нагрузкой и без нее. Выполняя ряд таких снимков в различных проекциях, зависящих от симптомов и диагностических потребностей, врач-диагност получает полные сведения для постановки точного диагноза.

Рентген стоп с нагрузкой (выявление плоскостопия)

В определенных ситуациях больным проводят рентгенографию стоп с нагрузкой – чаще всего это происходит во время медосмотра призывников (чтобы выявить плоскостопие) и в рамках диагностики деформаций стопы.

Особой подготовки обследование не требует, а его целесообразность определяет доктор, когда выписывает направление.

Одним из показаний к проведению описываемой процедуры является патологический процесс, развивающийся в костно-связочном аппарате нижней зоны конечности в детском возрасте. Речь чаще заходит о врождённых патологиях, которые поддаются лечению при своевременном проведении рентгенодиагностики. В рентгенологии обычно сталкиваются с детской косолапостью и плоскостопием.

Первый из диагнозов часто ставится маленьким детям, недуг носит врождённый характер. При этом стопа пациента развёрнута вовнутрь — подошва слегка согнута. Ребёнок опирается на наружный край стопы, что становится следствием изменений в походке.

Рентгенография сейчас является самым распространенным и доступным методом диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Он довольно безопасен, не требует никакой подготовки и не вызывает неприятных ощущений у пациента. Но рентгеновский снимок очень информативен для определения состояния костной ткани, наличия травм или патологий.

Применяется этот метод также для контроля эффективности проводимого лечения.

Довольно часто назначается рентген стопы. Такая диагностика нужна не только после травмы. Рентген необходим каждому, кто испытывает боли в ногах, заметил появление отеков или деформации стопы. Этот метод позволяет вовремя выявить наличие патологий и оценить состояние костной ткани.

Показания

Рентген стопы обязательно делается после любых травм в этой области. А такие повреждения довольно распространены, так как стопы у большинства людей подвергаются большим нагрузкам. Рентген позволяет сразу определить состояние костей и выявить перелом, трещину или вывих.

Ведь стопа состоит из множества костей, которые соединены между собой связками или мелкими суставами. Любое повреждение даже маленькой косточки вызывает не только сильную боль, но и нарушение функции стопы. А без рентгенографии диагностировать вид и локализацию травмы почти невозможно.

Это самый простой, доступный и безопасный метод оценки состояния костной ткани.

Кроме того, проведение рентгена стопы необходимо при появлении болей. При различных патологиях длительная ходьба может вызывать болевые ощущения, дискомфорт, появление отеков. Это чаще всего бывает из-за неудобной обуви или повышенных нагрузок. Но иногда такое состояние появляется при плоскостопии, подагре или других патологиях.

По фото легко определить степень деформации костей и оценить изменения. Поэтому рентген делают даже маленьким детям при подозрении на врожденные патологии развития стоп.

Такая диагностика позволяет вовремя начать лечение и предотвратить более серьезные деформации.

Кроме того, назначается рентген во время проводимого лечения. Он нужен для контроля правильности назначенных методов. А после окончания терапевтического курса – для оценки его эффективности.

Рентген необходим при появлении болей, отеков и видимой деформации костей стопы

Рентгенография используется для диагностики различных заболеваний, определения схемы лечения, а также для контроля выздоровления. Рентгеновский снимок позволяет врачу подробно рассмотреть состояние костей и суставов. Этот метод применяется для диагностики многих патологий:

  • травматических повреждений костей;
  • дегенеративно-дистрофических изменений в костной ткани;
  • наличия отложения солей;
  • артрита, артроза, синовита;
  • плоскостопия, вальгусной деформации стоп;
  • доброкачественных или злокачественных опухолей на костях;
  • пяточной шпоры;
  • врожденных аномалий развития стоп.

Рентген стоп с нагрузкой (выявление плоскостопия)

Рентгеновское облучение совершенно безопасно, но все же не стоит проводить процедуру часто без необходимости

Противопоказания

Рентгеновское излучение считается относительно безопасным для человека, если использовать его нечасто. Но все же есть состояния, при которых рекомендуются другие методы диагностики.

Прежде всего, противопоказан рентген при беременности, так как излучение может неблагоприятно отразиться на ребенке, приводя к генным мутациям или патологиям развития.

Кроме того, не рекомендуется делать рентген стопы в том случае, если недавно уже проводилось рентгеновское обследование. Хотя облучение невысокое и безопасное для организма, нежелательно подвергаться ему часто.

Для постановки точного диагноза требуется рентген в нескольких проекциях

Разновидности

Рентген стоп с нагрузкой.

Для правильной постановки диагноза обычно требуется несколько рентгеновских снимков. Их делают с разных ракурсов, чтобы получить объемное изображение. Это дает возможность рассмотреть состояние ступни в деталях.

Также можете прочитать:Сколько ходить в гипсе при переломе стопы

В зависимости от симптомов и предварительного диагноза могут потребоваться снимки в разных положениях:

  • в боковой проекции – обследование может выполняться в положении лежа или стоя, луч направлен с левой стороны для левой ноги и справа для правой;
  • косой снимок делается при постановке ноги на кассету с наклоном, обычно угол его составляет 45 градусов, но его можно менять;
  • тыльно-подошвенное обследование проводится при постановке стопы на ровную поверхность, голень немного отклоняется назад, а рентгеновский луч направляется сверху;
  • в передне-задней проекции делается снимок обеих стоп, они должны касаться друг друга;
  • для выявления патологий пяточной кости может быть проведено обследование только этой области.

Рентген с нагрузкой

При жалобах на беспричинные боли в ногах, а также при подозрении на плоскостопие проводится рентген стоп с нагрузкой.

Такое исследование необходимо также при любых формах деформации ступней, врожденных или приобретенных. При медицинских обследованиях детей и подростков также проводится рентген под нагрузкой.

Это нужно для своевременного выявления плоскостопия и предотвращения сильной деформации костей.

Сначала пациент становится на рентгеновскую пленку, и делается снимок в прямой проекции. Потом кассета переставляется сбоку голеностопного сустава и делается боковой снимок.

Процедура Рентгенография стопы

Такой рентген в 2 проекциях необходимо провести для обеих стоп.

Иногда врач назначает снимок одной ноги с нагрузкой и без нее. Это позволяет получить полную картину функциональных возможностей стопы. Если проблемы наблюдаются на одной ноге и сложно поставить диагноз, сравнивают рентгеновские снимки больной ноги и здоровой.

Рентген стопы с нагрузкой – это один из самых информативных методов диагностики плоскостопия

Рентгенография стопы проводится в специальном диагностическом кабинете по назначению врача. При травме обследование делается сразу, в других случаях, возможно, придется подождать. Чаще всего это бесплатная процедура, входящая в обязательное медицинское обслуживание.

Но если пациент не хочет ждать очереди и ему нужно обследоваться срочно, можно провести рентген платно. Но процедура эта самая дешевая, стоимость полного обследования обычно не превышает 1200 рублей.

  • Рентгенография стоп (2 снимка) 1350 руб.
  • Рентгенография стоп с нагрузкой (2 снимка) 1224 руб.
  • боли в области ступни или голеностопного сустава;
  • отечность различной степени выраженности;
  • деформация нижней части ноги и пальцев;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • нарушение подвижности голеностопа;
  • судороги икроножных мышц.

Стандартная

Что выявляет рентген?

Когда и при каких заболеваниях поражена стопа и требуется сделать рентгеновский снимок? Ниже перечислены основные возможные виды патологии:

  • Переломы и вывихи.
  • Плоскостопие ─ наиболее частая деформация стопы и самая распространенная причина болей у большинства людей. При этом происходит изменение поперечного, продольного или обоих сводов стопы.
  • Косолапость ─ эквиноварусная деформация стопы, часто бывает врожденной.
  • Деформирующий остеоартроз ─ дегенеративные изменения в суставе большого пальца стопы, при котором наблюдаются боли и нарушается его подвижность.
  • Пяточная шпора ─ костное разрастание в виде шипа или клина в области подошвенной поверхности пяточной кости.
  • Вальгусная деформация первого пальца стопы (hallux valgus) ─ формирование костно-хрящевого экзофита в области первого плюсне-фалангового сустава, увеличение поперечного свода стопы. Развивается на фоне плоскостопия. Способствуют развитию этой патологии семейный анамнез заболевания и ношение высоких каблуков.
  • Асептические некрозы ─ болезнь Келлера I и II. Развитие некроза ладьевидной кости при первом типе заболевания или в головках плюсневых костей ─ при втором.
  • Вовлечение стопы в патологический процесс при системных заболеваниях: сахарный диабет, подагра, заболевания соединительной ткани, ревматоидный артрит.
  • Патологии голеностопного сустава.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое вывихи суставов и их симптомы и лечение

Разновидности рентгена

Исходя из наблюдаемой у пациента симптоматики, рентгенография стопы может проводиться в разных проекциях, с нагрузкой или без неё. Такой подход помогает провести подробную диагностику, спланировать терапевтический курс и проконтролировать результаты.

Выбор в пользу той или иной разновидности процедуры делается в зависимости от диагностируемой патологии (возрастные изменения костной ткани, врождённые недуги, артроз, механические повреждения костей и пр.).

Виды рентгенограмм

Разновидность рентгенограммы Пояснение
Боковой снимок Проводится с нагрузкой и без нее. В первом случае пациент опирается на ту конечность, которая исследуется. Затем следует рентген голеностопного сустава без нагрузки. Анализ изображений дает возможность оценить функциональную способность конечности.
Передне-задний рентген Диагностика осуществляется в обеих проекциях при соединенных стопах. Исследование делают с обоих наружных краев.
Косой снимок Стопа и голень пациента помещается на кассету медицинского оборудования под наклоном (угол — 45 градусов). Если того требуют обстоятельства, величина наклона меняется.
Тыльно-подошвенный рентген Исследование осуществляется со стороны подошвы. Стопа больного размещается на матрице, затем голень следует немного отклонить – сверху направлен рентгеновская трубка.

Виды рентгенограмм

Разновидность рентгенограммыПояснение
Боковой снимок Проводится с нагрузкой и без нее. В первом случае пациент опирается на ту конечность, которая исследуется. Затем следует рентген голеностопного сустава без нагрузки. Анализ изображений дает возможность оценить функциональную способность конечности.
Передне-задний рентген Диагностика осуществляется в обеих проекциях при соединенных стопах. Исследование делают с обоих наружных краев.
Косой снимок Стопа и голень пациента помещается на кассету медицинского оборудования под наклоном (угол – 45 градусов). Если того требуют обстоятельства, величина наклона меняется.
Тыльно-подошвенный рентген Исследование осуществляется со стороны подошвы. Стопа больного размещается на матрице, затем голень следует немного отклонить – сверху направлен рентгеновская трубка.

Косая

Рентген стоп с нагрузкой (выявление плоскостопия)

Боковая

Тыльно-подошвенная

Разновидность рентгенограммы Пояснение
Боковой снимок Проводится с нагрузкой и без нее. В первом случае пациент опирается на ту конечность, которая исследуется. Затем следует рентген голеностопного сустава без нагрузки. Анализ изображений дает возможность оценить функциональную способность конечности.
Передне-задний рентген Диагностика осуществляется в обеих проекциях при соединенных стопах. Исследование делают с обоих наружных краев.
Косой снимок Стопа и голень пациента помещается на кассету медицинского оборудования под наклоном (угол — 45 градусов). Если того требуют обстоятельства, величина наклона меняется.
Тыльно-подошвенный рентген Исследование осуществляется со стороны подошвы. Стопа больного размещается на матрице, затем голень следует немного отклонить – сверху направлен рентгеновская трубка.

Косая
Боковая
Тыльно-подошвенная

Видео : как делают рентген

Исследование не предусматривает дополнительной подготовки со стороны пациента. Перед процедурой больному предстоит освободить обследуемый участок тела от одежды, обуви и аксессуаров.

Пациенту обеспечивается защита от рентгеновского излучения: укрываются репродуктивные органы и грудные железы (у женщин) специальными свинцовыми накладками.

Ход действий специалистов и пациента зависит от целей исследования:

  1. Для проведения рентгена в прямой проекции больной ложится на спину с согнутыми в коленных суставах ногами. Стопы пациента упираются в функциональную зону стола.
  2. Косая рентгенография ступни предполагает нахождение пациента в лежачем положении (на здоровой стороне), конечности больного согнуты, а между коленными суставами располагается подушка для создания угла между стопой и функциональной поверхностью.
  3. Чтобы создать боковой снимок, пациент укладывается на поражённую сторону, сгибает конечности в коленном суставе, здоровая нога выводится вперед.

В таком случае пациент стоит на поражённой конечности, вторая нога должна быть согнута в коленном суставе. Вследствие перенесения веса на поражённую ногу, последняя претерпевает нагрузку — патологические признаки проявляют себя ярче.

Самый информативный диагностический метод — это рентген стопы в двух проекциях (прямой, боковой), когда снимок делают с обеспечением дополнительной нагрузки.

Рентген стопы с нагрузкой

Рентген с нагрузкой

В таком случае пациент стоит на поражённой конечности, вторая нога должна быть согнута в коленном суставе. Вследствие перенесения веса на поражённую ногу, последняя претерпевает нагрузку — патологические признаки проявляют себя ярче.

Самый информативный диагностический метод — это рентген стопы в двух проекциях (прямой, боковой), когда снимок делают с обеспечением дополнительной нагрузки.

Рентген с нагрузкой

Обследование проходит в специальном защищенном кабинете, при этом на пациенте не должно быть ничего металлического. Исследуемую область необходимо освободить от обуви и одежды и тщательно следовать инструкциям рентгенолога или лаборанта. Готовиться к исследованию нет необходимости.

Расположить ногу правильно поможет врач или его помощник, после чего нужно будет сохранять её неподвижной до 15 секунд (общая длительность процедуры – до 10-15 минут). При необходимости в дополнительных проекциях или получении снимков с нагрузкой на исследование потребуется чуть больше времени. Другие части тела защищены специальным фартуком, который по окончании процедуры снимают.

Рентгеноскопия стоп при необходимости может проводиться в травмпункте. По направлению травматолога в плановом порядке в государственной поликлинике. Если пациент поступает в стационар, то диагностирование делают в день поступления.

Процедуру можно пройти в любой частной клинике в удобное для пациента время. Средняя цена по России на стандартный вид рентген-снимка около 1800 рублей, с нагрузкой – от 2200.

Где проводится процедура?

Рентген-исследование стопы обычно включает 2 снимка (в разных проекциях) и проводится в государственной поликлинике по направлению терапевта, травматолога или врача любой другой специальности в плановом порядке.

В травматологическом пункте снимок делается сразу же при обращении к травматологу.

При поступлении пациента в стационар диагностика проводится на стадии нахождения больного в приемном отделении.

Также рентгенографию стоп и то же исследование с нагрузкой всегда можно пройти в частных медицинских клиниках и центрах.

Рентгенограмма стоп осуществляется двумя видами, целесообразность которых определяется специалистом, исходя из особенностей протекания заболевания. Ниже представлены фото рентгена стопы здорового человека и с патологиями в различных проекциях, полученные стандартным методом и под нагрузкой.

Стандартный вид рентгенографии назначается при необходимости получения информации о состоянии костей, связок нижних конечностей. Проводится рентген стопы в двух проекциях, в прямой и боковой. Иногда может потребоваться проведение следующих форм исследования:

  • Передне-задней проекции, которую делают единовременно;
  • Косой проекции, при которой производится съемка под углом в 45 градусов;
  • Тыльно-подошвенной. Характеризуется вертикальным прохождением рентгеновских лучей к поверхности подошвы. Данное исследование требует незначительного отклонения голени назад.

Чтобы провести рентгенографию, не требуется подготовительных мероприятий. Пациенту нужно от одежды освободить диагностируемую область, накрыться свинцовым фартуком для защиты здоровых участков тела. Для получения достоверных результатов, следует снять одежду с металлическими включениями.

Рентгенологические снимки здоровой стопы и различных патологий

Рентгенологические снимки здоровой стопы и различных патологий

Показания к проведению

Если производится съемка в прямой проекции, то пациенту следует лечь с согнутыми ногами в коленях на спину. Подошва опирается на поверхность рентгеновского стола. Чтобы провести обследование в косой проекции, он укладывается на здоровый бок, под колени кладут подушку, которая помогает создать необходимый угол между столом и стопой.

Съемки в боковой проекции требуются для диагностирования травм плюсны. Чтобы получить рентгеновский снимок стопы, необходимо уложиться на больной бок с согнутыми коленями. Здоровая нога выводится вперед.

С нагрузкой

Рентген стоп при плоскостопии делается осложненный нагрузкой. Стандартная рентгенография недостаточна для того, чтобы точно выставить диагноз. Данная процедура не требует особых подготовительных мероприятий.

В ходе исследования пациенту необходимо стоять на диагностируемой конечности. Вторая нога должна быть подогнута к животу. Таким образом происходит дополнительная нагрузка, при которой стают лучше заметны патологические изменения.

Рентген стоп с нагрузкой позволяет определить даже не отмечавшийся ранее признак болезни. Далее рентгенологом производится изучение снимков, он фиксирует на бланке обнаруженное изменение, которое позволяет лечащему врачу назначить адекватное лечение.

Ограничения

Осмотр врача

Доза излучения при рентгенографии незначительна. Однако к процедуре не рекомендуется прибегать женщинам, вынашивающим ребёнка, т. к. исследование может стать следствием начала генных сбоев в клетках плода, привести к патологическому внутриутробному развитию ребёнка.

Накануне проведения процедуры человеку предстоит снять с себя предметы из металла (украшения, часы, заклёпки, ремни и пр.), которые могут повлиять на результат.

Показания и противопоказания к проведению

Перелом пяточной кости возникает вследствие падения с большой высоты или во время дорожно-транспортных происшествий. Как правило, пяточная кость представляет собой прочный орган, и чтобы ее сломать, нужно приложить максимум усилий.

Чтобы установить диагноз перелом пяточной кости, необходимо сделать рентген. Такой метод исследования имеет отличительную особенность от привычной всем процедуры. Снимок поврежденной пятки делают рядом, вместе со здоровой ногой.

Цена на такую процедуру в клиниках Москвы разная: от 1500 до 2500 рублей.

Рентген при плоскостопии

Основным показанием к проведению рентгена стоп является подозрение на плоскостопие или другие аномалии строения костей и суставов нижних конечностей при наличии следующих симптомов:

  • Дискомфорт, болевые ощущения и быстрая усталость при ходьбе и длительном стоянии;
  • Появление тяжести и отеков ног, ночные судороги;
  • Видимое или ощутимое физически опущение сводов стопы;
  • Деформация пальцев, нередко сопровождающаяся формированием мозолей, с трудом поддающихся лечению;
  • Выпирание костей или суставов;
  • Расширение или увеличение длины стопы.

Также рентген необходим для установления формы и особенностей протекания уже диагностированных заболеваний.

Исследование не проводится, если пациент не может самостоятельно стоять. Основные ограничения рентгенографии связаны с дополнительным воздействием радиации на организм, которая в зависимости от типа оборудования составляет 0,1-0,6 мЗв.

В итоге на снимке отображается либо нормальная стопа без отклонений, либо изображение визуализирует все имеющиеся у пациента изменения. Рентген стопы на фото выявляет переломы, трещины в костной ткани, вывихи, деформации (плоскостопие) и эквиноварусную деформацию (косолапость).

С помощью этой диагностики можно определить наличие у пациента деформирующего остеоартроза — изменений дегенеративного типа в тканях суставов, изменение строения подошвенной поверхности пяточной кости, более известное как пяточная шпора.

Нередко определяют наличие у пациента вальгусной деформации большого пальца, которое возникает вследствие ношения неудобной обуви на высоком каблуке и сопровождается увеличением поперечного свода стопы.

Схема степеней плоскостопия

Рекомендации к прохождению данной процедуры в клинике включают:

  • боль и отечность разной степени выраженности в области голеностопного сустава или самой ступни;
  • деформацию подошвы ступни и ее пальцев;
  • изменение цвета кожных покровов ступни, появление на них внутренних гематом;
  • нарушения двигательной функции голеностопа;
  • частые мышечные судороги, возникающих в икрах и стопе.

Процедура также проводится как рентгенодиагностика плоскостопия для оценки степени развития заболевания. Возможность в подробностях рассмотреть костные ткани, суставные соединения позволяет установить наличие у пациента врожденной или приобретенной патологии.

Не рекомендуется проведение исследования для оценки состояния беременных женщин по причине мутагенного воздействия на организм ионизирующего рентгеновского излучения. Детям до 14 лет проводить рентгеновское обследование допускается только в случае крайней необходимости и с использованием защитных элементов, таких как просвинцованный фартук.

В любом случае проводится рентген стопы в двух проекциях — это помогает обнаружить не только травматические повреждения, но и такие системные заболевания как ревматоидный артрит, воспалительные процессы в соединительных тканях.

Проекции при этом должны быть перпендикулярными для получения максимального обзора тканей стопы. Успешно используются обе методики для выявления такого отклонения как поперечное плоскостопие. Этой деформации стопы характерно постепенное и стойкое уменьшение высоты свода вплоть до полного его исчезновения (уплощения).

Обычно для выявления этого типа деформации проводится рентгенография в боковой проекции.

Стандартная методика обследования используется чаще всего. К ней прибегают при необходимости получить сведения о строении костно-связочного аппарата голеностопного сустава. Обычно проводится в двух перпендикудярных проекциях — боковой и прямой.

Также нередко используются такие проекции как переднее-задняя для одновременного рентгена обеих стоп и косая, при которой ионизирующее рентгеновское излучение подается под углом в 45 градусов. Относительно редко встречается в диагностике тыльно-подошвенное исследование, при котором пациент должен сместить голень немного назад для того, чтобы лучи могли пройти вертикально по отношению к плоскости стопы.

МРТ стопы

Подготовка к стандартной рентгенографии отсутствует. Единственное, что требуется от пациента — это освободить обследуемый участок конечности от одежды, обуви и украшений. Для уменьшения лучевой нагрузки на организм пациента, медперсонал выдает ему специальные накладки со свинцовыми пластинами или просвинцованные резиновые фартуки, которыми следует накрыть область паха, а женщинам — еще и грудь.

Чтобы можно было получить снимок в необходимой проекции, пациент должен лечь на кушетку возле рентген-аппарата, согнуть ноги в коленях и упереться подошвами стоп в ее поверхность. Для обследования в косой проекции, пациент должен лечь на кушетке на бок и зажать между коленями подушку — это создаст необходимый угол между поверхностью кушетки и стопой.

Боковая проекция в диагностике используется редко, так как кости плюсны на полученном изображении накладываются друг на друга, и теряется возможность рассмотреть их по отдельности. Такой подход используется в случае необходимости выявления переломов костей плюсны, а также оценки уровня опущения свода стопы.

В зависимости от того, какое именно заболевание наблюдается у пациента, для выявления степени развития этих отклонений могут использоваться одновременно сразу несколько различных методик. Рентгенография стоп с нагрузкой применяется специально для обнаружения у пациента поперечного плоскостопия.

Подготовка к данному обследованию ничем не отличается от подготовки к стандартному. Повышенная нагрузка на стопу заключается в том, что пациент становится на нее, а вторую ногу сгибает в колене и подтягивает ее к животу.

Так как делают рентген стоп с нагрузкой, в отдельных случаях выявляются те заболевания, о наличии которых не подозревал ни сам пациент, ни врач-диагност. После обследования проводится оценка и анализ полученных снимков, обнаруженные нарушения фиксируются во врачебном заключении, и это становится основой для подбора подходящей методики лечения.

Показания к проведению диагностики

Показания к проведению диагностики

Существуют такие основания для проведения рентгенографии стопы с нагрузкой или без:

  • подозрение на онкологическое заболевание или проверка состояния конечности после курса терапии при том или ином виде рака;
  • определение расположения, количества и размеров метастазов;
  • выявление очагов воспалений или инфекционного заражения;
  • запланированное оперативное вмешательство или проверка результатов хирургического лечения;
  • ранее диагностированный остеопороз;
  • оценка состояния при аномальном расположении костей;
  • отечность и появление болезненных ощущений в суставах;
  • нарушение подвижности конечности;
  • получение травмы или наличие болей непонятного происхождения;
  • хруст в суставах;
  • частые переломы или вывихи.

Ввиду специфики воздействия на человеческий организм радиации обследование стоп на рентген-аппаратах проводят не всем больным. Противопоказана рентгенография женщинам в период вынашивания детей, поскольку есть риск негативных последствий для здоровья плода.

Важно! Если провести исследование жизненно важно, то его назначают даже маленьким детям. Врач должен объективно оценить риск и пользу процедуры и принять оптимальное для больного решение.

Правила проведения рентгена

Выполнение рентгена стопы позволяет получить информацию о состоянии костей, суставов и мягких тканей.

Практика показывает, что при сложных переломах для полноты картины требуется не один снимок, а несколько.

Рентген стоп с нагрузкой (выявление плоскостопия)

В таких случаях исследование проводится в двух и более проекциях.

Таким способом определяют следующие травмы и патологии:

  • артрит и артроз;
  • плоскостопие и вальгусную деформацию стопы;
  • трещины, переломы, вывихи.

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни, доктор должен назначить правильное лечение. После вправления вывиха или наложения гипса необходимо проводить наблюдение за процессом выздоровления.

Артрит – коварная болезнь, которая развивается при нарушении обмена веществ. Ощутимым проявлением патологии являются боли в суставах стопы. Артрит возникает при ушибе сустава.

По внешним признакам эти болезни трудно различить. Пациент испытывает боль при ходьбе и даже в состоянии покоя. Причина острых болей в ногах не ясна.

Прогрессирующее плоскостопие вызывает дискомфорт и болезненные ощущения при ходьбе. Острая боль при каждом движении появляется после перелома или вывиха.

В каждом конкретном случае необходимо сделать рентген стопы и внимательно проанализировать полученные фото.

Переломы костей стопы случаются по разным причинам. В силу сложности голеностопного сустава обнаружить травмированное место не так-то просто.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Отекают ноги в щиколотках причина при беременности

При скрытых травмах без рентгена не обойтись. Специфика таких патологий заключается в том, что человек терпеливо переносит появившуюся боль. Отеки, как правило, не образуются.

Рентген стоп с нагрузкой (выявление плоскостопия)

В клинике проводятся исследования двух видов:

  • снимок стопы в нескольких проекциях;
  • рентген стоя с нагрузкой.

Особой подготовки к исследованию не требуется. Пациенту необходимо оголить травмированную ногу и поставить ее на специальный диск.

Кассета с рентгеновской пленкой устанавливается вдоль ноги. На время исследования тело пациента покрывается свинцовым фартуком.

Фото травмированного сустава делают в следующих проекциях:

  • боковой;
  • косой;
  • передней и задней;
  • тыльной.

Таким способом формируется объемное изображение травмированного участка. Полученные результаты исследования расшифровывает и подробно описывает специалист-рентгенолог.

Рентген стоп с нагрузкой (выявление плоскостопия)

На основе развернутых данных врач-травматолог назначает соответствующий курс лечения.

Когда врач направляет на обследование стопы?

Таким образом, процедура помогает специалисту распознать:

  • деформации вследствие воспалительного процесса (подагра, артрит, артроз);
  • травматические повреждения различной степени тяжести (переломы, вывихи, растяжения связок);
  • патологические изменения голеностопного сустава и остальных суставов стопы;
  • врожденные аномалии развития костной ткани;
  • вальгусную деформацию большого пальца;
  • остеопороз;
  • косолапость;
  • пяточную шпору;
  • плоскостопие;
  • пяточную и полую стопу.
Патологии стопы

Стопа здорового человека и различные виды патологий, диагностируемые при помощи рентгена

Рентгенологическая диагностика позволяет выявить асептический некроз (омертвение тканей) – так называемую болезнь Келлера I и II типа. Первый тип характеризуется омертвением ладьевидной кости, а второй – головок плюсневых костей.

В зависимости от полученных результатов рентгеноскопии (осмотра при помощи рентгеновских лучей), врач назначает соответствующую терапию или же рекомендует пациенту прохождение дополнительных обследований.

К основным достоинствам рентгеноскопии стопы относится хорошая визуализация структур стопы, что дает возможность неинвазивно и в краткие сроки определить наличие у пациента отклонений от нормы. Лучевая нагрузка от подобных снимков значительно ниже, чем от компьютерной томографии, также использующей ионизирующее рентгеновское излучение.

Подготовка к рентгенографии стопы не требуется — достаточно своевременно прийти в назначенное врачом время и по возможности взять с собой результаты предыдущего обследования. Полученные снимки можно хранить в течение длительного времени, к примеру, для контроля динамики лечения.

Также дать оценку рентген-снимкам могут не только рентгенологи, но и другие специалисты — травматологи, терапевты. Рентгеноскопия стоп может проводиться для обследования лежачих больных благодаря распространенности мобильных аппаратов.

Существуют альтернативные методы обследования пациентов с подозрениями на заболевания мышечно-костных систем стопы, такие как компьютерная и магнитно-резонансная томографии. КТ отличается более высокой информативностью снимков, но вместе с тем она подвергает организм пациента гораздо большей лучевой нагрузке.

Это обусловлено необходимостью делать большое количество рентген-снимков для получения подробных сведений о состоянии стопы и создания ее трехмерной проекции. Методики, использующие ионизирующее рентгеновское излучение, информативны в том случае, когда необходимо оценить состояние костных тканей, их структуру и строение.

Рентген стоп с нагрузкой (выявление плоскостопия)

Магнитно-резонансная томография, напротив, используется для обследования в случае если необходимо выявить нарушения в структуре связок, сухожилий, заболевания суставов стопы, определить наличие жидкостных скоплений.

Принцип действия данной диагностической методики основан на свойстве электромагнитных волн с разной интенсивностью отражаться от тканей различной плотности. Этот тип сканирования безвреден для человеческого организма, поэтому может использоваться для обследования маленьких детей и беременных женщин.

Еще один способ диагностики, ультразвуковое исследование, используется несколько реже из-за своей невысокой информативности, но он незаменим, когда пациент имеет противопоказания к прочим диагностическим методам.

Стопа здорового человека и различные виды патологий, диагностируемые при помощи рентгена

Расшифровка результатов

Исследование стоп с нагрузкой выполняется по разным основаниям. С помощью этого метода получают данные об особенностях структуры и анатомии суставов.

Как правило, его используют при подозрении на плоскостопие у детей, хотя этот вид патологии развивается и в зрелом возрасте.

Показаниями для выполнения рентгеновского исследования служат следующие причины:

  • аномалии костно-суставной системы;
  • диагностика форм плоскостопия;
  • различные деформации стопы.

Рентген стоп с нагрузкой (выявление плоскостопия)

Фото делаются в тех же проекциях, как и при обычном исследовании. Проекции числом от двух и более задаются травматологом на основании имеющихся симптомов.

Рентген стоп с нагрузкой, проведенный своевременно, дает возможность врачу-травматологу оценить состояние травмированного участка.

Чтобы получить качественный снимок, пациент просто встает больной ногой на рентгеновскую кассету.

Еще одно фото делается сбоку. Таким способом получают изображение обеих стоп. Этот простой прием дает возможность оценить степень развития патологии и назначить лечебные процедуры.

Когда пациент пройдет назначенный курс лечения, исследование необходимо повторить.

Рентген стоп с нагрузкой (выявление плоскостопия)

Повторный рентген выполняется для оценки результатов лечения. Чтобы сравнить больную стопу со здоровой, ногу необходимо зафиксировать в таком же положении, как и при первом сеансе.

Метод исследования состояния стоп с нагрузкой дает возможность наблюдать за состоянием здоровья детей и подростков. Плоскостопие легко исправляется с помощью специальных процедур и ортопедической обуви.

Очень важно своевременно обнаружить патологию и провести оздоровительные мероприятия. Вероятность того, что деформация стопы будет продолжаться, существует, но гораздо в меньших значениях.

Само по себе рентгеновское излучение не является лечебной процедурой. С его помощью формируется общая картина образовавшейся патологии.

Лечащий врач, получая исчерпывающие данные, принимает определенные решения по дальнейшему лечению.

Очевидно, что проводить рентгеновское обследование стопы необходимо в рамках действующих норм и правил, иначе полученные данные будут не очень точными.

Рентгенография стопы
– рентгенологическое исследование, выполняемое для оценки состояния дистального ряда костей предплюсны, костей плюсны и суставов стопы, образованных этими костями. В травматологии методика применяется при переломах и переломовывихах.

В ортопедии процедуру используют при плоскостопии, косолапости, других врожденных и приобретенных деформациях стопы, дегенеративно-дистрофических заболеваниях. В онкологии метод назначают при опухолях костей стопы, в гнойной хирургии – при подозрении на распространение гнойных процессов на костную ткань.

В норме конечность здорового человека имеет два свода: продольный, расположенный вдоль медиального края ступни, и поперечный, находящийся в основании пальцев. При уплощении соответствующих участков формируется продольное и поперечное плоскостопие.

Рентген стоп с нагрузкой (выявление плоскостопия)

Рентгенографическая диагностика включает в себя измерение высоты и углов свода стопы по рентгеновскому снимку в разных проекциях, контроль состояния суставов и костной ткани. Исследование позволяет не только установить факт наличия заболевания, но и определить его стадию. Кроме плоскостопия, на рентгене можно увидеть проявления других патологий и травм.

Снимок в боковой проекции предназначен для рентгенодиагностики продольного плоскостопия. На изображении определяют треугольник, вершиной которого является ладьевидно-клиновидное сочленение, а основанием – расстояние от края первой плюсневой кости до пяточного бугра. Ключевыми показателями являются:

  • Величина продольного угла, составляющая в норме 125°-130°;
  • Высота свода стопы, которая должна быть не меньше 35 мм.

О наличии патологии можно говорить при увеличении продольного угла и уплощении свода. Чтобы определить степень плоскостопия по рентгенограмме, врач осуществляет точное измерение этих показателей и оценивает общее состояние костей и суставов:

  • I степень – признаки деформации конечности отсутствуют. Величина рентгенографически измеренного угла составляет 131°-140°, высота свода не менее 25 мм;
  • II степень плоскостопия на рентгене чаще всего можно заметить признаки артроза и деформации суставов. Угол составляет 141°-155°, высота свода – от 17 до 24 мм;
  • III степень – присутствуют выраженные признаки деформации, величина угла больше 155°, высота свода меньше 16 мм.

Патологическое изменение поперечного свода стопы определяется по снимку в прямой проекции. Ключевым параметром при рентгене поперечного плоскостопия является угол отклонения между первой и второй плюсневыми костями, который у здорового человека не превышает 11°. В зависимости от степени нарушения его величина составляет:

  • I степень – 11-12°;
  • II степень – 13-15°;
  • III степень – 16-20°.

По мере развития патологии нагрузка при ходьбе и стоянии начинает распределяться не только между 1и 2 плюсневыми костями, но и между 3 и 4, остальная часть компенсаторно утолщается. В стадии декомпенсации все кости располагаются в одной плоскости, амортизирующие свойства поперечного свода стопы полностью утрачиваются.

Методы рентгенологии широко используются в диагностике многих заболеваний, в том числе плоскостопия. Исследование можно провести в любой частной или государственной клинике на платной или бесплатной основе.

Рентген стоп, выполненный в разных проекциях

Рентген стоп, выполненный в разных проекциях

Рентген стоп с нагрузкой (выявление плоскостопия)

После проведения обследования рентгенолог анализирует изображения, описывает структуры и фиксирует те нарушения, которые были обнаружены в ходе рентгеноскопии. В норме высота свода стопы составляет не менее 3,5 см, а угол ее продольного свода колеблется в пределах 125-130 градусов.

Также у здорового человека прилегать к опоре будут головки только пятой и первой плюсневых костей. Полученный рентгеновский снимок стопы человека – норма и отклонения от нее оцениваются врачом-ортопедом, который ставит окончательный диагноз. Процедура расшифровки в этом случае называется рентгеноморфометрией.

Чаще всего при отсутствии травматических повреждений стопы у пациента рентген-исследование используется для обнаружения плоскостопия. Прямой снимок стопы дает возможность оценить наличие у пациента поперечного плоскостопия, для которого характерно уменьшение поперечного свода стопы, образованного плюсневыми костями.

Если вторая, третья и четвертая кости возвышаются над опорой, то стопа у пациента здорова. Всего различают три стадии, по которым можно определить плоскостопие на рентгене — компенсации, субкомпенсации и декомпенсации.

На стадии компенсации нагрузка распределяется с первой и пятой на первую, вторую и пятую кости, вторая при этом утолщается и увеличивается в размерах. При субкомпенсации к опорным костям добавляется еще третья, а первая отклоняется в сторону и формирует вальгусную деформацию первого пальца стопы.

На последней стадии, при декомпенсации, все плюсневые кости становятся опорными, высота свода стопы уменьшается до минимума. Степени плоскостопия на рентгене чаще всего оцениваются при помощи обследования с нагрузкой.

Что касается продольного плоскостопия, то для его диагностики используют боковые снимки. Такая рентгенограмма визуализирует треугольник с вершинами в пяточном бугре, головке первой плюсневой кости и ладьевидно-клиновидном сочленении. Учитывается также высота свода стопы относительно нормальных показателей и ее угол.

Степени продольного плоскостопия, измеренные рентгенографически, подразделяются на первую, вторую и третью, по мере развития заболевания:

  1. Для первой степени характерно увеличение угла свода стопы до 135-140 градусов, сам свод опускается до 2,5-3 см, деформация плюсневых костей и фаланг пальцев при этом отсутствует.
  2. На второй степени плоскостопия угол увеличивается еще на 8-10 градусов до 145-155, высота свода составляет 1,8-2,3 см. Эта степень сопровождается тянущими болями в тазобедренных и коленных суставах, нередко появляются признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава.
  3. Третья степень плоскостопия характеризуется увеличением угла до 160 градусов и более, высота свода при этом составляет менее 1,7 см, диагностируется выраженная деформация таранно-ладьевидного и других суставов стопы, появляются боли в копчике и нижних отделах позвоночника.

Рентген стоп с нагрузкой (выявление плоскостопия)

Дети нередко оказываются подвержены изменениям костно-связочного аппарата стропы, но для них эти изменения строения чаще всего являются врожденными и корректируются значительно легче, чем у взрослых пациентов.

По мере взросления ребенка будут ухудшаться существующие у него деформации. Поэтому своевременная коррекция патологии очень важна. Чаще всего встречаются такие изменения строения стопы как плоскостопие и косолапость.

Определение плоскостопия по рентгенограмме проводится в возрасте старше 12 лет, так как в течение первых лет жизни ребенка проходит развитие, рост и постепенное изменение строения его стопы. Диагноз, поставленный ранее, считается подозрением на заболевание и вовремя принятые меры помогают избавить малыша от плоскостопия в начальной фазе его развития.

Плоская стопа без выемки свода у самых маленьких детей представляет собой особенность расположения мягких тканей, которая нивелируется по мере взросления ребенка.

Показания

Рентген стоп назначают при:

  • посттравматических состояниях;
  • болевых ощущениях и дискомфорте при ходьбе;
  • снижении подвижности суставов;
  • увеличении костей ноги;
  • отечности стоп;
  • подозрении на плоскостопие.

Противопоказания

Методика проведения

Чтобы сделать прямой снимок, больного укладывают на спину с согнутыми в коленных суставах ногами. Стопы при этом опираются на поверхность стола. Для проведения рентгенографии в косой проекции пациента кладут на здоровый бок. Ноги сгибают.

Между коленями укладывают подушку так, чтобы стопа располагалась под углом к поверхности стола. Боковые снимки стопы в травматологии и ортопедии делают реже, поскольку в этой проекции кости предплюсны накладываются друг на друга и плохо просматриваются на рентгенограммах.

Рентген стоп с нагрузкой (выявление плоскостопия)

Боковая проекция применяется для оценки состояния свода стопы или для выявления переломов плюсневых костей. Чтобы выполнить боковой снимок, пациента укладывают на больной бок с согнутыми ногами, при этом здоровую ногу выводят кпереди.

Стандартная

Считают основным методом определения болезней опорно-двигательной системы. Снимки делают в нескольких проекциях:

  • передне-задняя ─ выполняется одномоментно на две стопы;
  • косая ─ рентгеновские лучи направляют на стопу под углом 45⁰;
  • тыльно-подошвенная ─ излучение регулируют вертикально к поверхности стопы, пациент во время проведения процедуры должен отклонить ногу назад;
  • боковая ─ лучи проходят перпендикулярно к боковой части стопы.

  Как снять боль и усталость в ногах?

Предварительной подготовки перед обследованием не требуется. Во время процедуры освобождают исследуемый участок от одежды, обуви. Пациенту прикрывают органы репродуктивной системы, а женщинам дополнительно молочные железы защитными накладками с вставленными свинцовыми пластинами.

Для рентгеновского снимка стопы в прямой проекции пациент ложится на спину, сгибая ноги в коленях, ступни становит на стол. Косая проекция проводится в положении лежа на здоровом боку, ноги сгибают, а между коленями прокладывают подушку.

Боковая проекция применяется реже, т.к. на снимке просматриваются лишь кости предплюсны, налегающие друг на друга. Данный вид используют при подозрениях на перелом плюсны. Пострадавшего укладывают на сторону травмы, сгибают ногу, а неповрежденную конечность выдвигают вперед.

С нагрузкой

Данный вид обследования назначают при поперечном плоскостопии – стандартного метода для диагностирования этого заболевания недостаточно. Больной опирается на одну ногу, а вторую поджимает, т.о. вес тела переносится на больную ногу, от нагрузки больше проявляются патологические изменения.

  Почему болят суставы при смене погоды?

В некоторых ситуациях замечают ранние структурные деформации, что позволяет врачу подобрать адекватное лечение, направленное на предупреждение развития заболевания.

Чтобы сделать прямой снимок, больного укладывают на спину с согнутыми в коленных суставах ногами. Стопы при этом опираются на поверхность стола. Для проведения рентгенографии в косой проекции пациента кладут на здоровый бок. Ноги сгибают.

Между коленями укладывают подушку так, чтобы стопа располагалась под углом к поверхности стола. Боковые снимки стопы в травматологии и ортопедии делают реже, поскольку в этой проекции кости предплюсны накладываются друг на друга и плохо просматриваются на рентгенограммах.

Боковая проекция применяется для оценки состояния свода стопы или для выявления переломов плюсневых костей. Чтобы выполнить боковой снимок, пациента укладывают на больной бок с согнутыми ногами, при этом здоровую ногу выводят кпереди.

Обследование назначается пациентам, которые получили травмы стоп, жалуются на появление в ногах сильной боли, онемения, отечности или изменения формы ноги.

  • Плоскостопие.
    Рентген стоп с нагрузкой назначают пациентам, у которых есть признаки уплощения свода стопы. Исследование помогает определить форму плоскостопия, спрогнозировать дальнейшее развитие болезни.
  • Вальгусная деформация стопы.
    При этой проблеме происходит формирование на первом пальце стопы костно-хрящевого нароста. Рентген позволяет подтвердить диагноз, а также вывить истинные причины его появления.
  • Остеоартроз.
    Рентген стопы позволяет обнаружить и это заболевание. Оно сопровождается дегенеративными изменениями в суставе большого пальца стопы. Болезнь проявляется нарушением его подвижности.

Сделать рентген стопы назначают людям всех возрастов. Пройти процедуру могут даже дети, например, страдающие косолапостью или плоскостопием. Однако важно помнить, что, как и другие методы диагностики, исследование можно проходить далеко не всем. И подготовка к рентгену должна включать выявление у человека противопоказаний.

Запрещено проходить обследование беременным женщинам. Облучение может спровоцировать генные изменения в клетках плода, вызвать аномалии его развития. Поэтому рекомендуется заменить метод на альтернативный. Хоть цены на него значительно выше, но он будет абсолютно безопасен для будущей матери и плода.

Соблюдать специальные диеты или отказываться от определенных продуктов перед исследованием не нужно. Перед процедурой пациента попросят снять с себя все металлические предметы. Они могут исказить изображение на снимках. Другой подготовки исследование не требует.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Рентген шейного отдела позвоночника с функциональными нагрузками

В столице работает несколько отделений нашей клиники. Вы можете пройти рентген стопы в любой из них в удобное для вас время.

Рентген ноги представляет собой метод исследования нижних конечностей, благодаря которому можно точно установить диагноз, а также назначить эффективное лечение. Благодаря такому методу исследования, можно изучить внутреннее состояние организма и при этом не нарушить его целостность.

Рентген стопы
— один из основных методов инструментального исследования области предплюсны, плюсны и пальцев нижней конечности с целью выявления заболеваний и последствий травматизма. Как правило, рентгенодиагностика стопы выполняется в 2-х перпендикулярных друг к другу проекциях, — прямой и боковой.

Стандартным является вариант, когда рентген стопы выполняется в прямой подошвенной проекции — когда пациент в положении лежа или сидя ставит обследуемую стопу подошвой на рентген-кассету. Рентген ступни в боковой проекции (в положении больного лежа на боку) назначается при необходимости качественного отображения костей предплюсны и выявления плоскостопия.

Для объективного распознавания плоскостопия делается рентгенография стоп с нагрузкой, при которой пациент, стоя на невысокой подставке, переносит нагрузку на исследуемую конечность. Рентген-кассета при этом ставится вертикально у внутренней поверхности стопы.

Для детального рассмотрения пяточной кости производится рентген пятки. С этой целью делается прицельный снимок в боковой или аксиальной проекции. Аксиальная укладка предполагает расположение пациента на спине с вытянутыми ногами и максимальным тыльным сгибанием исследуемой конечности.

В медицинской практике рентген стопы используется для выявления:

  • травматических повреждений нижней конечности в области стопы (переломов, вывихов, трещин и др.);
  • аномалий и пороков развития;
  • врожденных и приобретенных деформаций;
  • опухолей костных структур и мягких тканей;
  • фиброзных остеодистрофий;
  • плоскостопия;
  • воспалительных заболеваний (в том числе остеомиелита);
  • артритов и артрозов;
  • инородных тел;
  • костно-хрящевых экзостозов;
  • тендовагинита ахиллова сухожилия;
  • кистозных образований.

Стандартная рентгенодиагностика, как и рентген стопы с нагрузкой, назначаются в основном врачами травматологом, ортопедом, хирургом. Результаты этого исследования используются для постановки диагноза, контроля эффективности проводимого лечения и процесса реабилитации.

Найти клинику, в которой можно сделать рентген стопы в Москве, не составляет проблемы, если вы пользователь портала сайт. Информация этого онлайн-сервиса поможет подыскать в столице медицинские учреждения, где делают рентгеновский снимок стопы с применением современного безопасного оборудования.

Простое и удобное меню портала позволяет очень быстро подобрать медцентр, расположенный в ближайшем районе Москвы. Здесь же вы найдете график работы клиники и стоимость предоставляемых ее специалистами услуг.

Плоскостопие является распространенным заболеванием, от которого страдает примерно 40-60% населения, независимо от возраста и пола. Врожденная или приобретенная деформация стоп причиняет значительный дискомфорт и приводит к развитию тяжелых нарушений опорно-двигательной системы, воспалению суставов, варикозному расширению вен.

Эффективное лечение патологии консервативным путем возможно только на начальной стадии, поэтому особое внимание должно уделяться своевременной диагностике, наиболее точным методом которой является рентгенография.

Алгоритм проведения исследования

Сейчас популярным методом лечения пяточной шпоры стала рентгенотерапия. Сейчас аппаратура настолько безопасна, что в таком методе лечения воздействие вредного облучения на здоровье человека минимально.

Во время воздействия рентгеновских лучей происходит разрушение злокачественных образований. Поэтому такой метод лечения стал основным для остановки прогрессирования заболевания. Стоить отметить тот факт, что его используют во время остановки образований бородавок и папиллом.

Выделяют ряд основных преимуществ лечения рентгеном:

  • практически не имеет противопоказаний;
  • не возникают болевые ощущения;
  • лечебные свойства сохраняются довольно большой период времени;
  • излучение рентгеновским аппаратом происходит прямо на область поражения;
  • процедуру проводят амбулаторно.

Рентген стоп с нагрузкой (выявление плоскостопия)

Врачи гарантирует моментальное снижение боли, а для профилактики рекомендуют через два месяца повторить процедуру. Многих людей интересует вопрос: сколько стоит эта процедура, так вот в Московских клиниках цена на такую процедуру составляет 47000 рублей.

Основным показанием к рентгенографии стопы в травматологии являются переломы костей плюсны. Реже методика применяется в процессе диагностического поиска при менее распространенных переломах костей предплюсны и переломовывихах костей стопы.

В ортопедии диагностическую процедуру назначают при косолапости, плоскостопии, Hallux valgus, других приобретенных и врожденных деформациях.

В онкологии и гнойной хирургии исследование показано при подозрении на опухоли, поражение костей стопы при глубоких формах панариция, флегмоне стопы и других гнойных процессах.

Методика проведения

Чтобы сделать прямой снимок, больного укладывают на спину с согнутыми в коленных суставах ногами. Стопы при этом опираются на поверхность стола. Для проведения рентгенографии в косой проекции пациента кладут на здоровый бок. Ноги сгибают. Между коленями укладывают подушку так, чтобы стопа располагалась под углом к поверхности стола.

Боковые снимки стопы в травматологии и ортопедии делают реже, поскольку в этой проекции кости предплюсны накладываются друг на друга и плохо просматриваются на рентгенограммах. Боковая проекция применяется для оценки состояния свода стопы или для выявления переломов плюсневых костей.

Чтобы выполнить боковой снимок, пациента укладывают на больной бок с согнутыми ногами, при этом здоровую ногу выводят кпереди.

А если учесть, что процедура не требует подготовки и по цене доступна каждому нуждающемуся, то ее можно смело считать одной из самых незаменимых.

Рентгенография — это метод диагностики заболеваний органов и тканей. В рентгенографии исследование основано на особом свойстве рентгеновских лучей проникать через плотные непрозрачные среды и поглощаться ими в неодинаковой степени в зависимости от их химического состава и физических свойств.

Многие органы и ткани организма, отличающиеся друг от друга плотностью и химическим составом, по-разному поглощают рентгеновское излучение, что обусловливает естественную контрастность получаемого изображения.

Любая рентгенограмма нуждается в квалифицированной расшифровке. Поэтому лишь специалист рентгенолог грамотно «прочтет» снимок и поставит вам диагноз.

  • aнгиография — это рентгенография сосудистой системы, предполагающая введение в кровь контраста.
  • коронарография — это разновидность ангиографии, нацеленная на оценку состояния сосудов сердца.
  • флюорография легких — применяется для выявления туберкулеза и злокачественных новообразований легких;
  • рентген желудка -применяется для выявления заболеваний язвы желудка, полипов, злокачественных образований;
  • ирригоскопия — рентгенологическое исследование толстой кишки;
  • урография — рентгенологическое исследование почек и мочевых путей;
  • маммография — рентгенологическое исследование молочной железы;
  • рентгенография костей, суставов и позвоночника;
  • рентгенография костей черепа (височных костей);
  • рентген придаточных пазух носа — применяется для выявления гайморита;
  • снимки зубов, в т.ч. панорамные (ортопантомограф)
  • и другие виды.

Снимки выдаются в день обращения на руки. Ирригоскопия — за 3 дня до предполагаемого обследования соблюдать диету (исключить газообразующие продукты), накануне и в день исследования проводится очистительная клизма. Завтрак обязательно (каша).

Урография — проводится после консультации врача-рентгенолога. Вводится контрастное вещество и через 15 минут делаются снимки.

Маммография — проводится с 6-го по 12-й день цикла.

Рентген желудка — проводится натощак.

Записаться на проведение обследования вы можете по телефону: 7 (495) 777-48-49

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалистыпроконсультируют Вас.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Наименование услуги Цена (руб.) *
Описание представленных рентгенограмм 740
Интраоперационная холангиография 16590
Интраоперационный рентгенконтроль 6300
Ирригоскопия 3890
Контрастное исследование гайморовых (верхнечелюстных) пазух в 2-х проекциях 1680
Маммография  2 молочных желез в 2 проекциях 2310
Маммография 1 молочной железы в 2 проекциях 1160
Регулировка желудочного бандажа 3890
Рентгенография 1-го шейного позвонка чз открытый рот 840
Рентгенография бедра или голени, или плеча, или предплечья в 2-х проекциях 1370
Рентгенография брюшной полости (обзорная) 1890
Рентгенография височных костей по Шуллеру или Майеру с двух сторон ( 2 снимка) 1800
Рентгенография глазниц или скуловых костей, костей носа в 2-х проекциях 1890
Рентгенография грудного  и поясничного отделов позвоночника  в боковой проекции 2310
Рентгенография грудного отдела позвоночника (2 снимка) 1890
Рентгенография дна полости рта  (по Коваленко) 840
Рентгенография ключицы, лопатки, грудины 1370
Рентгенография костей таза 2000
Рентгенография мочевыделительной системы  (обзорная) 1370
Рентгенография нижней челюсти в 2-х проекциях 1 800
Рентгенография носоглотки — боковая проекция  (1 снимок) 1580
Рентгенография органов грудной клетки (обзорная) 1370
Рентгенография органов грудной клетки в 2-х  проекциях 2000
Рентгенография органов грудной клетки в боковой проекции 1160
Рентгенография поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях 1890
Рентгенография придаточных пазух носа в 1-й проекции  (1 снимок) 1370
Рентгенография придаточных пазух носа в 2-х проекциях  (2 снимка) 1680
Рентгенография ребер (2 снимка) 1580
Рентгенография стоп (на поперечное плоскостопие) с функциональной нагрузкой  (1 снимок) 1470
Рентгенография стоп (на продольное плоскостопие) с функциональной нагрузкой  (2 снимка) 1680
Рентгенография стопы или кисти, пяточных, голеностопного сустава в 2-х  проекциях 2000
Рентгенография тазобедренного, коленного, плечевого, локтевого, лучезапястного суставов  в 1 проекции 1470
Рентгенография тазобедренного, коленного, плечевого, локтевого, лучезапястного суставов в 2-х проекциях 2000
Рентгенография черепа в 2 проекциях 1890
Рентгенография шейного отдела позвоночника  в 2 проекциях 1580
Рентгеноскопия желудка, двенадцатиперстной кишки 2840
Рентгеноскопия пищевода 2310
Сальпингография 2840
Урография внутривенная 3890
Фистулография от 3 500
Функциональные снимки  шейного отдела позвоночника (2 снимка) 1890
Функциональные снимки поясничного отдела позвоночника (2 снимка) 2000
Конусно-лучевая компьютерная томография обеих челюстей для пациентов«СМ-клиника»  по направлению лечащего врача (без описания рентгенологом)   3010
Контрастная рентгенография тонкой кишки (пассаж бария) 3470
Цистография 2450
Рентгенография крестца и копчика в 1-й проекции 1100
Рентгенография пальца кисти или стопы в 1-й проекции (1 снимок) 700
Описание трехмерного рентгенологического исследования (на дентальном компьютерном 3D-томографе «Galileos»), размером 15х15 см 1600
Описание трехмерного рентгенологического исследования (на дентальном компьютерном 3D-томографе «Galileos») размером 5х5см, 8,5х 5 см (одна челюсть, ЛОР область) 1200
Описание трехмерного рентгенологического исследования (на дентальном компьютерном 3D-томографе «Galileos») ВНЧС (один сустав) 1200
Описание трехмерного рентгенологического исследования (на дентальном компьютерном 3D-томографе «Galileos») ВНЧС (два сустава) 2400
Описание ортопантомограммы (ОПТГ) 700
Рентгенография височно-нижнечелюстных суставов с двух сторон (4 снимка) 3600
Рентгенография крестца и копчика в 2-х проекциях 1500
Рентгенография пальца кисти или стопы в 2-х проекциях (2 снимка) 1100
Рентгенография носослезного протока с контрастированием в 2-х проекциях 2200
Ангиография периферических сосудов 20 500
Коронарография 23 500

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону 7 (495) 777-48-49

Снимок стопы

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону 7 (495) 777-48-49.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Рентген стопы

Снимок стопы

  • передне-задняя;
  • тыльно-подошвенная;
  • косая, то есть под разными углами;
  • боковая.

После того как снимки будут готовы, врач может их изучить и поставить правильный диагноз. Если рентген делается для выявления плоскостопия, то при помощи такой диагностики можно увидеть длину и степень искривления.

Возможность применения отдельных групп пациентов

Известно, что рентгеновское излучение не относится к лечебным мероприятиям, а используется с целью диагностики. Для получения точных данных медперсоналу следует соблюдать  действующие нормы и правила проведения процедуры.

В Москве достаточно профессиональных клиник, которые специализируются на рентгенологическом обследовании, включая аналоговый и цифровой метод. Современное оборудование позволяет получить точные результаты. Цены доступны каждому: их диапазон начинается от 550 руб.

У детей

Рентген назначают ребенку по особым показаниям, когда отсутствуют альтернативные методы обследования, с профилактической целью в детской практике его не применяют. У малышей чаще определяют врожденные патологии стопы – своевременное их выявление и коррекция прогнозируют выздоровление.

У пожилых людей

Старение человеческого организма сопровождается нарушением обмена веществ и отсутствием обновления тканей, поэтому люди преклонного возраста чаще подвергаются заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

  Почему болят ноги после бега?

В этом случае рентген рекомендуют при наличии болей в стопе, а также с целью профилактики. Количество процедур устанавливает лечащий врач, учитывая общее состояние пациента.

При беременности

Рентген стоп с нагрузкой (выявление плоскостопия)

Развивающийся ребенок в утробе матери уязвимым к рентгену, действие которого может негативно повлиять на формирование органов плода. Особенно опасным периодом считают первые 2 месяца гестации (однако опасность существует на любом сроке беременности).

Рентген является эффективным методом диагностики патологий стопы. Однако не стоит забывать о противопоказаниях. Оптимальный вариант – проходить обследование по направлению лечащего врача после его предварительной консультации.

Когда женщина находится в прекрасном периоде жизни, то врачи всегда отправляют ее на разные методы исследования, чтобы наблюдать, как протекает беременность, и рентген — не исключение. Но прежде чем пойти на такой риск, у многих мамочек возникает вопрос, не опасно ли это для будущего ребенка, и как сохранить в безопасности своего малыша.

Объяснить высокую чувствительность плода можно тем, что во время ионизирующих лучей происходит проникновение их через клетки, которые делятся и разрушаются изнутри. Во время этого происходит процесс разрушения нуклеиновых кислот и разрушается цепочка дезоксирибонуклеиновой кислоты, которые, стоит отметить, несут генетическую информацию.

После чего есть вероятность образования мутированных клеток, которые способны развивать процесс аномалий и патологий. Рентген считается опасным на ранних сроках , то есть в тот момент, когда происходит система развития органов и тканей.

Если беременной женщине пришлось все-таки сделать рентген, то тогда необходимо изучить основные риски, которые могут возникнуть.

Рентген сломанной ноги или пальца на ноге не несет прямой опасности для будущего ребенка. Самым опасным видом считаются излучения , нижней части спины и брюшной полости. Если нужно беременной сделать рентген легких, то врач должен хорошо подумать, прежде чем это назначать.

Конечно, ответить на вопрос: вреден он ли или нет — сказать трудно, но современные рентгеновские аппараты позволяют сделать так, чтобы будущая мамочка во время процедуры получила минимальный процент облучения.

Пациент на приеме у ортопеда

Желательно такую процедуру избегать, но если врач знает о вашем положении и выписывает направление, то тогда необходимо быть абсолютно спокойной в его решении. Рентген в основном назначают в самых крайних случаях и используют максимальную , чтобы сократить воздействие радиационных лучей.

Цена на такую услугу в Московских клиниках, конечно, варьируется и стартует от 1000 до 5000 рублей. В основном такой показатель зависит от престижности клиники, оборудования и профессионализма работников.

Существующие методы рентгенографии стопы

Рентгеноскопия имеет ряд преимуществ перед другими методами исследования. Прежде всего это незначительное время, которое требуется для процедуры, скорость получения результата. Рентген точно показывает детализацию костной ткани, которая позволяет врачу назначить эффективное лечение.

УЗИ диагностика проводится для обследования мягкотканых структур, когда нет необходимости в получении безупречной детализации. Этот вид предпочтителен для беременных женщин и детей. МРТ позволяет детально рассмотреть структуры мягких тканей стопы.

Он показан даже для исследования маленьких детей, но его запрещено делать в первый триместр беременности. КТ наиболее точно обследует костные ткани стопы, позволяет рассмотреть конечность в разных плоскостях. Но во время проведения компьютерной томографии лучевая нагрузка больше, чем при рентгеноскопии.

Рентген стопы, проводимый на современном оборудовании, не несет опасной нагрузки на здоровье человека. Рентгенография стопы позволяет определить многие патологии и корректировать их лечение.

Диагностическая рентгенография позволяет анализировать структуру, положение и особенности строения внутренних органов посредством прохождения через них направленных рентгеновских лучей. За счет разной плотности исследуемых тканей поток электромагнитных волн неравномерно ослабляется и рассеивается, что позволяет получить на выходе теневое изображение объекта.

Рентген стоп с нагрузкой (выявление плоскостопия)

Прошедшее через биологическую среду излучение регистрируется на специальном фотоприемнике: кассете, электронной матрице. Проекция изучаемого органа или его участка формируется на рентгеночувствительной пленке или экране монитора.

Надежность метода напрямую связана с точностью полученной проекции исследуемой части тела, которая зависит от качества оборудования, пленки и реактивов, а также условий диагностики. Снижать четкость изображения могут и случайные движения пациента во время проведения исследования.

Диагностическая рентгенография

Диагностическая рентгенография