Средняя ягодичная мышца болит

Воспалительные, сосудистые поражения прямой кишки, параректальной клетчатки

К дегенеративно-дистрофическим поражениям пояснично-крестцового отдела позвоночника относятся такие состояния как остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз, спондилолистез, комбинированный стеноз, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Вышеперечисленный состояния вызывают болевой синдром разной степени выраженности.

Поначалу в клинической картине преобладает жалобы на то, что болит спина. Это состояние обусловлено защитным напряжением – дефансом поясничных мышц и называется люмбаго. Организм пытается защититься от боли, развивается мышечный спазм, ограничиваются движения в поясничном отделе позвоночника.

Постепенно на фоне сниженной амплитуды движения развиваются артрозные и спондилёзные изменения. Это проявляется избыточным разрастанием дугоотростчатых суставов, появлением краевых костных отстеофитов по бокам от тел позвонков. Они также ограничивают подвижность и усугубляют болевые ощущения.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>

Когда появляется выбухание – протрузия или выпадение межпозвонковой грыжи появляется корешковый характер боли. При страдании промежутка между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками боль стреляет в ягодицу, вниз по задней поверхности ноги.

При компенсации имеются изменения только на магнитно-резонансных томограммах. При декомпенсации развивается перемежающаяся хромота – во время ходьбы боль в ягодицах и ногах настолько сильная, что требуется срочно присесть или прилечь, чтобы она исчезла.

Периодически приступообразно на фоне мнимого благополучия развивается преходящая слабость в ногах. Например, пациент поднимается по ступенькам, внезапно ослабевают мышцы одной ноги. Нередко это приводит к падению.

Спондилолистез, т. е. смещение тел позвонков относительно друг друга может быть следующих видов:

  • травматический;
  • дегенеративный;
  • стабильный;
  • нестабильный.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врачневролог, городская поликлиника, Москва. 

Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Все смещения тел позвонков дают болевой синдром, неврологический дефицит, симптоматику перемежающейся хромоты как и при комбинированном стенозе позвоночного канала.

Лечение проводится под наблюдение неврологом. Применяются препараты из следующих групп:

  • НПВС;
  • спазмолитики;
  • витамины группы В;
  • хондропротекторы.

Гнойно-воспалительные процессы в прямой кишке, такие как свищи, анальные трещины, парапроктиты, проктиты, абсцессы могут вызывать ощущение, будто болит ягодичная мышца.

Реальная боль локализуется в промежности, имеет пульсирующий характер. Ей сопутствует интоксикация, повышается температура тела до 380С выше. Возбудитель инфекции попадает в параректальную клетчатку через анальные железы при травмировании слизистой прямой кишки твёрдыми каловыми массами при запорах, либо гематогенным путём при наличии очагов инфекции в организме.

Болезненность геморроидальных узлов очень выраженная, сопровождается жжением в любом положении. Пациенту тяжело сидеть, лежать, ходить.

Лечение проводят проктологи. При гнойных процессах необходимо оперативное вмешательство – вскрытие и дренирование абсцессов, парапроктитов. При геморрое поначалу используются свечи с анестетиками, антибиотиками.

При травматических повреждениях поясничного отдела позвоночника, крестца, копчика, костей тазового кольца после травмы сразу появляется выраженный болевой синдром, нарушение функции. При переломе позвоночника в случае осложнённых переломов развивается неврологический дефицит, соответствующий локализации повреждения.

Лечение проводится в условиях травматологического или нейрохирургического стационара.

При сколиозе, кифосколиозе, гиперлордозе появляется перекос не только позвоночного столба, но и компенсаторно тазового кольца. Как результат данной патологии развивается напряжение мышц на стороне поражения. Мышечно-тонический синдром наблюдается в паравертебральных, ягодичных мышцах.

Средняя ягодичная мышца болит

Симптоматическое лечение проводится у ортопедов, неврологов, реабилитологов, специалистов по лечебной физкультуре.

) и ягодице чаще всего возникает на фоне травмы. Стоит отметить, что в копчике расположено большое количество нервных окончаний и он крайне чувствителен к повреждениям различного рода. Наиболее часто данный болевой синдром встречается после падения на ягодицы с высоты более 1 – 1,5 метров, а также после сильного удара в район копчика.

Боль, как правило, возникает при длительном сидении и усиливается в момент, когда человек встает со стула. Кроме того, боль может возникать во время акта дефекации, способствуя появлению

. В запущенных случаях пациенты с болями в копчике и ягодицах жалуются на распространение боли в паховую область.

Лечение кокцигодинии сводится к использованию таких физиотерапевтических процедур как ультразвуковое лечение, УВЧ-терапия (

), лазерное лечение (

Средняя ягодичная мышца болит

). В некоторых случаях показаны парафиновые аппликации (

) или воздействие на слизистую прямой кишки высокочастотных импульсных токов. В случае если консервативное лечение не дало положительных результатов или при обнаружении

копчика, назначают хирургическое лечение с удалением данного сегмента позвоночного столба. Стоит, однако, отметить, что и данная операция не всегда дает положительный результат.

Боли в спине вызванные ягодичной мышцей

Боль в ягодицах может быть вызвана множеством факторов. Например, пребывание в сидячем положении в течение длительного времени может вызвать онемение в ягодицах. Чрезмерная физическая активность может привести к болезненному растяжению связок и растяжению ягодичных мышц.

Боль в ягодице также может развиться в результате других травм, а также быть связанной с некоторыми патологиями, заболеваниями и состояниями, охватывающими непосредственно ягодицы или другие смежные области, такие как таз, копчик, бедро, верхнюю часть ноги или поясницу.

Oblasti-rasprostranenija-bolej-ot-bol

Самая частая причина возникновения боли в ягодице. Состояние связано с ущемлением седалищного нерва, который проходит в толще мышц ягодичной области. Часто сопровождается болью в пояснице, бедре, голени и стопе.

Боль чаще всего односторонняя и может быть очень интенсивной. Часто вместо правильного диагноза ставится синдром грушевидной мышцы, существование которого спорно. В этом случае лечение идет по неправильному пути и состояние постепенно ухудшается, межпозвонковая грыжа растет , растет и вероятность вертеброгенной инвалидности.

  • Травматические причины боли в ягодицах

    Боль в ягодице может быть вызвана повреждениями или травмами, полученными в результате несчастного случая, определённых видов деятельности или физических упражнений. К таким причинам относятся:

    • перелом или смещение, например, копчика, бедра, таза, поясничного отдела позвоночника или бедренной кости;
    • травмы, ссадины или рваные раны ягодиц, бедра или ректальной области;
    • мышечные спазмы в ягодичных мышцах;
    • растянутые или порванные связки в бедре или поясничном отделе позвоночника;
    • растянутые или порванные сухожилия или мышцы в паховой области, пояснице, а также растяжение подколенного сухожилия;
    • тендинит (воспаление сухожилия).
  • Другие заболевания и состояния, вызывающие боль в ягодице

    Боль в ягодицах также может быть вызвана болезнями, расстройствами или другими состояниями, включая:

    • анальный абсцесс (инфицированный, заполненный гноем нарыв, расположенный рядом с задним проходом);
    • анальную трещину (маленькая болезненная трещина в анусе);
    • артрит бедра;
    • рак костей таза;
    • бурсит (воспаление синовиальной сумки, защищающей сустав). Бурсит может быть вызван сидением в течение длительного периода времени на твёрдой поверхности;
    • синдром сдавления, в результате которого нарушается кровоснабжение нервов и мышц;
    • фибромиалгию (хроническое состояние, вызывающее боль, скованность или болезненность в мышцах, сухожилиях и суставах;
    • гемморой (раздутые воспалённые вены в заднем проходе или прямой кишке);
    • пилонидальную кисту (мягкий мешочек, который формируется на копчике и в дальнейшем инфицируется и заполняется гноем);
    • синдром грушевидной мышцы (боль, покалывания или онемение в ягодицах, вызванное воспалением седалищного нерва);
    • ишиас (жгучая, стреляющая боль, идущая от ягодиц вниз по задней стороне ноги, вызванная защемлением нервного корешка при дегенеративной болезни дисков в поясничном отделе позвоночника, межпозвонковой грыже или протрузии, опухоли, инфекции);
    • опоясывающий лишай (болезненное заболевание, вызванное вирусом ветрянки);
    • сужение (стеноз) позвоночного канала.
  • Остеоартроз тазобедренного сустава

    Артрозное изменение тазобедренного сустава – коксартроз может быть ревматической, подагрической, дегенеративно-дистрофической природы. Может быть юношеский диспластический коксартроз.

    Специфическим и посттравматическим артрозом в основном страдают молодые мужчины. В старших возрастных группах начинают преобладать женщины. Они более подвержены дегенеративно-дистрофическим поражениям.

    Он развивается при комбинированном воздействии следующих факторов:

    • метаболические и обменные нарушения;
    • эндокринная патология;
    • дегенеративно-дистрофическое поражение;
    • инфекция;
    • генетическая или наследственная предрасположенность;
    • возраст;
    • поражение сосудистого русла;
    • избыточная масса тела;
    • неблагоприятные условия окружающей среды;
    • профессиональные вредности.

    Болевые ощущения сосредоточены в ягодичной области и паху на стороне поражения. Могут быть иррадиации в коленный сустав и голень на стороне голеностопного сустава. Преобладает «стартовый характер» болевых ощущений, т. е. они появляются в момент начала движения и уменьшаются после того, как пациент расходится.

    Постепенно боль становится постоянной и сохраняется во время движения, требует отдыха от нагрузки. Страдает функция сустава, нарушается качество жизни. Пациенты испытывают трудности при пользовании общественным транспортом, занятиях физкультурой и спортом, одевании носков.

    При остеонекрозе характерным симптомом является наличие светлого промежутка, когда после интенсивной боли на протяжении нескольких недель, жалобы исчезают самостоятельно без лечения. Период наличия боли обусловлен ишемией головки бедренной кости.

    Стараясь снизить боль, пациенты принимают вынужденную позу, стараются меньше нагружать пораженный сустав при ходьбе. Из-за этого развивается избыточный прогиб в области поясницы. Вторично в процесс вовлекается поясничный отдел позвоночника.

    Средняя ягодичная мышца болит

    При специфическом характере поражения – к ревматологу.

    Воспалительные изменения в суставах тазового кольца имеют специфическую и неспецифическую природу. Псориатический, хламидийный и другие виды артритов имеют склонность к хроническому, волнообразному, постоянно прогрессирующему течению.

    Большая ягодичная мышца — m. gluteus maximus

    Рис. 16а. Большая ягодичная мышца — m. gluteus maximus

    Начало: подвздошная кость (область за Linea glutaea posterior), крестец, копчик, Lig.

    sacrotuberale

    Рис. 16b-16е. Отраженная боль

    Отраженная боль (Рис. 16b-16е) как правило, локализуется в ягодичной области. Боль от ТЗ, расположенных в месте прикрепления к крестцу, локализуется около межъягодичной щели с захватом области крестцово-подвздошного сустава.

    Из всеx ЯГОДИЧНЫХ МЫШЦ именно с большой мы чаще всего ассоциируем ягодицы. Развитие ягодичных мышц привело к появлению у человека прямого положения тела, позволило ему стоять, что освободило руки и сделало человеческую ловкость уникальной.

    Большая ягодичная мышца оттягивает бедро при подъеме по лестнице или на холм. При этом она вращает колено и отводит его в сторону. Особенно активна мышца при интенсивных нагрузках (во время бега, прыжков, при подъеме по лестнице, а также из положения сидя).

    Контрактура большой ягодичной мышцы управляет некоторыми движениями — при сидении, спуске по лестнице или наклоне. Примечательно следующее: когда вы стоите или идете, большая ягодичная мышца покрывает кости, на которых вы сидите.

    Точки напряжения появляются в большой ягодичной мышце в основном вследствие ее непосредственной травмы (падения) или перенапряжения (например, при попытке предотвратить падение). Они могут развиться, если часто подниматься по склону вверх, наклонив корпус вперед.

    Плавание вольным стилем также способствует возникновению точек напряжения в этой мышце,так как в это время у пловца усиленно работают ноги. Танцор, выполняющий арабеску или какую-либо другую сложную фигуру, тоже рискует заработать себе точки напряжения а большой ягодичной мышце, потому что его ноги испытывают повторяющиеся нагрузки.

    Точка напряжения в большой ягодичной мышце обычно вызывает боль в ягодицах. Точка напряжения в области крестца ведет к возникновению болевых ощущений справа от крестца и в области ягодицы, прилегающей к нему.

    Чаще всего точки напряжения появляются в зоне седалищных костей. Они вызывают боль в ягодицах, которая распространяется глубоко внутрь. В положении сидя на стуле иногда могут возникнуть ощущения, что вы сидите на раскаленном ноже.

    Подобные боли вызывает точка напряжения, часто появляющаяся в зоне копчика снизу от крестца. Если в этом месте есть точка напряжения, боль будет сильнее во время сидения, даже если при этом копчик не касается стула.

    Отыскать точки напряжения можно в положении стоя или лежа на боку. А теперь лягте на спину, чтобы поработать над своими точками напряжения. Чаще всего точки напряжения находятся чуть выше костей, на которых вы сидите. Найдите эти кости, а затем твердые сплетения мышц, которые находятся возле них.

    Когда вы найдете мягкое место, положите между ними и полом маленький твердый мячик. Расслабьтесь, дышите ровно и позвольте силе тяжести делать свое дело. Через несколько минут давление расслабит точку напряжения.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Причны, почему тянет ногу под коленом сзади

    Затем обследуйте область крестца. Если вы обнаружите там мягкие места, повторите процедуру с мячиком. То же самое вы можете сделать с точками, расположенными у нижнего конца крестив. Только следите за тем, чтобы мячик контактировал с мышцей, а не с копчиком.

    Растяжка 1: лягте на спину, обхватите рунами ногу пониже колена (с той стороны, с которой испытываете боль) и подтяните ее к плечу (с той же стороны). Сохраняйте это положение в течениесекунд

    Формирование «праворукости» у человека связано с эволюционными изменениями этой мышцы у приматов. Мышца отличается значительным вкладом в поддержание тела в вертикальном положении и помогает осуществлению наружной ротации в тазобедренном суставе.

    Иннервируется эта мышца через нижний ягодичный нерв от спинномозговых корешков L5, S1 и S2. Функция большой ягодичной мышцы — это интенсивное разгибание в тазобедренном суставе при деятельности, которая требует значительных усилий:

    Средняя ягодичная мышца болит

    вставании из положения сидя, подъеме по ступенькам, при беге и прыжках. При установке стопы во время ходьбы с помощью большой ягодичной мышцы ограничивается стремление к разгибанию в тазобедренном суставе и восстанавливается равновесие тела в положении, когда стопа выдвинута вперед.

    Боли, отраженные от большинства триггерных точек в большой ягодичной мышце, проецируются в ягодицы, в некоторых случаях выходят за их пределы и усиливаются при ходьбе в гору, особенно при согнутом кпереди туловище.

    Усиление боли, обусловленной поражением этой мышцы, происходит при резком сокращении и укорочении мышцы, например при плавании кролем или брассом. Подобная судорожная боль часто возникает в холодной воде.

    Такое появление боли и судорог во время подводного плавания может привести к параличу и несет значительную угрозу для жизни. Длительное существование области повышенной раздражимости и перегрузку в большой ягодичной мышце может провоцировать наклон головы вперед при наличии кифоза грудного отдела позвоночника, в положении стоя, при котором происходит усиленное сгибание в тазобедренных суставах.

    Вероятность такой активации бывает особенно высокой при попытке предотвратить падение, когда мышцу подвергают резкому сокращению с последующим удлинением. Триггерные точки также возникают при непосредственном ушибе мышцы в результате падения назад, например, на низкую ограду, ступеньку.

    Средняя ягодичная мышца болит

    Во время сна, в положении на боку с резко согнутой ногой, расположенной сверху, могут активироваться болевые точки, вызванные перерастяжением большой ягодичной мышцы. Они спровоцируют отраженную боль, которая нарушит сон.

    Разгибает бедро в тазобедренном суставе, поворачивая его несколько кнаружи.

    Сокращением верхней части большой ягодичной мышцы бедро отводится.

    Нижняя часть большой ягодичной мышцы, сокращаясь, помогает отводить согнутое бедро против большой нагрузки.

    Ягодичные мышцы сокращаются в том случае, когда нарушены благоприятные для равновесия соотношения центра тяжести тела (хождение и стояние на неровной почве и т. п.). Особенно значительна функция названных мышц при восхождении на гору, при беге, при подъеме по лестнице, при переходе из сидячего положения в стоячее, при прыжках и т. п.

    Таким образом, без участия большой ягодичной мышцы нельзя бежать или идти по наклонной плоскости, нельзя без помощи рук подняться со стула. Как и во всех местах наибольшего трения, между большой ягодичной мышцей и большим вертелом находится крупная слизистая сумка (Рис. 16а).

    Большая ягодичная мышца - m. gluteus maximus
    Рис. 16а. Большая ягодичная мышца — m. gluteus maximus

    подвздошная кость (область за Linea glutaea posterior), крестец, копчик, Lig. sacrotuberale

    Прикрепление: fascia latae, Tuberositas glutaea femoris

    Иннервация: спинномозговые нервы L5-S2 — крестцовое сплетение — n gluteus inferior

    Диагностика: ТЗ наиболее часто локализуются: в месте прикрепления мышцы к крестцу, над седалищным бугром (наиболее частое место поражения), в наиболее медиальных и нижних волокнах мышцы, прикрепляющихся в основном к копчику. ТЗ в этой мышце доступны для пальпации, локальные судорожные ответы часто хорошо видны.

    Пациент лежит на боку исследуемой мышцей вверх, бедро слегка согнуто. ТЗ первых двух локализаций исследуются плоскостной пальпацией, для чего большой палец проводится поперек волокон. Поиск и исследование последних ТЗ проводится клещевидной пальпацией: мышечные волокна сжимаются между большим пальцем и остальными пальцами.

    Отраженная боль
    Рис. 16b-16е. Отраженная боль

    (Рис. 16b-16е) как правило, локализуется в ягодичной области. Боль от ТЗ, расположенных в месте прикрепления к крестцу, локализуется около межъягодичной щели с захватом области крестцово-подвздошного сустава.

    Отраженная боль от ТЗ, расположенных над седалищным бугром, локализуется по всей ягодичной мышце, распространяясь вглубь ягодичной области, имитируя поражение глубоких ягодичных мышц. Эта боль никогда не захватывает анальную область и копчик.

    Сакроилеит

    Хроническое воспаление в крестцово-подвздошных суставах развивается исподволь, постепенно. Заболевание начинается с повышенной утомляемости, снижению устойчивости к обычным физическим нагрузкам, болью в нижней части спины.

    Oblasti-rasprostranenija-bolej-ot-bol

    Боль может быть в ягодичных мышцах с одной или двух сторон. Ремиссии сменяются обострениями, постепенно присоединяется боль и дискомфорт в поясничном отделе позвоночника. В запущенных случаях присоединятся поражение сердца, аорты и глаз.

    Причина заболевания до конца не известна. Считается, что оно развивается в результате наследственной генетической аномалии. При манифестации заболевания в детском возрасте, оно протекает особенно тяжело, сопровождается патологией кишечника, поражением суставов конечностей.

    Тендинит сухожилия, относящегося к средней ягодичной мышце

    Рис. 17а. Средняя ягодичная мышца — m. gluteus medius

    Начало: наружная поверхность крыла подвздошной кости между Linea glutea anterior, posterior и Labium externum Cristae iliacae

    Рис. 17b,c,d. Отраженная боль

    Отраженная боль (рис. 17b,c,d). ТЗ в средней ягодичной мышце являются часто игнорируемым источником боли в спине. Боль, вызванная ТЗ средней ягодичной мышцы, обычно локализуется по соседству с их расположением вдоль гребня подвздошной кости;

    отраженная боль локализуется более латерально и в средней ягодичной области. Она также может распространяться на верхнюю часть бедра сзади и латерально. Отраженная боль вдоль гребня подвздошной кости и билатерально в нижней поясничной области и над крестцом.

    В местах прикрепления ягодичных мышц к большому вертелу находится сухожилия, асептическое воспаление которых от перегрузки или хронической травматизации называется тендинит. Характеризуется болью во время нагрузки, а в запущенных ситуациях и в покое. Болевой синдром снимается НПВС, физиолечением.

    Вызванные триггерными точками в этой мышце болевые ощущения напоминают боль в пояснице, или люмбаго. Отраженная боль распространяется преимущественно вдоль задней части гребня подвздошной кости, а так же в крестец и иррадиирует в задние и наружные отделы ягодицы, и может доходить до верхних отделов бедра.

    Мышца иннервируется через нижнюю ветвь верхнего ягодичного нерва спинномозговыми корешками L4, L5 и S1. Это отводящая мышца бедра, основная функция которой — стабилизация таза в положении стоя на одной ноге.

    Во время ходьбы средняя ягодичная мышца предотвращает возможность внезапного падения в сторону поднятой ноги. При наличии триггерных точек в этой мышце характерны боли при ходьбе, а также боли в положении лежа на спине или на пораженной стороне и при сидении в кресле согнувшись.

    Боль, отраженная от триггерных точек, может напоминать боль при поражении крестцово-подвздошного сустава. Во время обследования пациента необходимо понаблюдать за походкой больного, исключить наличие деформации стопы , неврому Мортона, а также оценить объем отведения бедра в тазобедренном суставе.

    Средняя ягодичная мышца располагается под большой ягодичной мышцей и хорошо прощупывается под кожей и подкожной жировой клетчаткой. Ее мышечные волокна начинаются от наружной поверхности крыла подвздошной кости и прикрепляются к верхней части головки бедра.

    Передние волокна средней ягодичной мышцы вращают бедро внутрь, задние — кнаружи, вся мышца участвует в отведении бедра и в выпрямлении согнутого туловища. Малая ягодичная мышца находится под средней ягодичной, начинается от наружной поверхности крыла подвздошной кости и прикрепляется к переднему краю головки бедра. Малая ягодичная мышца отводит бедро в сторону и выпрямляет согнутое туловище.

    Клиническая картина поражения средней и малой ягодичных мышц похожа. При том и другом заболевании боли могут усиливаться в покое, но чаще во время напряжения и спазма мышц: при перемене положения тела, ходьбе, стоянии, вставании со стула, при запрокидывании одной ноги на другую.

    Зона иррадиации болей при синдроме средней и малой ягодичных мышц захватывает ягодицу, заднюю часть бедра и голени. При синдроме малой ягодичной мышцы боли могут распространяться по передненаружной поверхности бедра на верхнюю часть стопы ко 2–5 пальцам (то есть ко всем пальцам, кроме большого).

    Пусковая зона при синдроме средней ягодичной мышцы находится в верхнем отделе ягодичной области, на границе с большой ягодичной мышцей. Пусковая зона при синдроме малой ягодичной мышцы — на средней части линии, соединяющей верхнюю часть подвздошной кости и головку бедра.

    При патологии средней и малой ягодичных мышц в них появляется боль, часто отдающая в заднюю поверхность бедра и голени.

    Средняя ягодичная мышца - m. gluteus medius
    Рис. 17а. Средняя ягодичная мышца — m. gluteus medius

    наружная поверхность крыла подвздошной кости между Linea glutea anterior, posterior и Labium externum Cristae iliacae

    Прикрепление: Trochanter major.

    Иннервация: спинномозговые нервы L5-S1 — крестцовое сплетение — n.gluteus superior

    ТЗ наиболее часто лока лизуются рядом с гребнем подвздошной кости в задних пучках мышцы по соседству с крестцово-подвздошным сочленением, под гребнем подвздошной кости на уровне середины его, под гребнем подвздошной кости, но ближе к передней подвздошной кости.

    Все ТЗ исследуются в положении пациента лежа на здоровом боку. Между колен кладется подушка, чтобы предотвратить растяжение чрезмерно чувствительных ТЗ в этой мышце. Расположенные наиболее кзади ТЗ исследуются плоскостной пальпацией.

    Во втором и третьем случаях ТЗ покрыты только кожей и подкожной клетчаткой. Для их нахождения мышечные волокна прокатываются между кончиком пальца и подлежащей костью. Палец движется поперек мышечных волокон. Локальные судорожные ответы трудно увидеть, но можно уловить пальпаторно.

    Отраженная боль
    Рис. 17b,c,d. Отраженная боль

    (рис. 17b,c,d). ТЗ в средней ягодичной мышце являются часто игнорируемым источником боли в спине. Боль, вызванная ТЗ средней ягодичной мышцы, обычно локализуется по соседству с их расположением вдоль гребня подвздошной кости;

    отраженная боль локализуется более латерально и в средней ягодичной области. Она также может распространяться на верхнюю часть бедра сзади и латерально. Отраженная боль вдоль гребня подвздошной кости и билатерально в нижней поясничной области и над крестцом.

    Окклюзия подвздошной артерий или аорты

    Гнойное поражение бедренной, подвздошной кости может быть посттравматического характера или развивается в результате гематогенного распространении инфекции из отдалённых воспалительных очагов, ожоговых ран.

    Особенно выраженная предрасположенность к данной патологии наблюдается у пациентов, родившихся с врождённым вывихом бедра, дисплазией тазобедренных суставов.

    При несвоевременной коррекции вывиха бедра, он становится привычным, патологическим, страдает функция, часто развиваются артриты, ранние деформирующие артрозы. У данной категории больных имеется асимметрия строения таза, всей нижней конечности на стороне поражения, позвоночного столба.

    До развития остеомиелита необходимо выполнение реконструктивного лечения. Если заболевание выявлено поздно, на стадии развития инфекционных осложнений остеомиелита, то лечения проводится в специализированном ортопедическом стационаре.

    • курение;
    • сахарный диабет;
    • нарушение липидного обмена;
    • артериальная гипертензия;
    • атеросклероз;
    • повышенная вязкость крови;
    • почечная недостаточность;
    • хронические очаги инфекции в организме.

    Первые проявления заболевания не специфические и включают в себя следующие симптомы:

    • онемение в стопах;
    • чувство бегания мурашек в голенях;
    • боль;
    • слабость в мышцах;
    • длительно незаживающие язвы;
    • контрактуры;
    • некротические изменения в тканях ног.

    Малая ягодичная мышца — m. gluteus minimus

    При одновременном сокращении всех её волокон бедро отводится. При свободной ноге её передние волокна вращают бедро внутрь. При сокращении передних волокон бедро вращается кнутри (пронируется) как и средней ягодичной мышцей.

    Малая ягодичная мышца - m. gluteus minimus
    Рис. 18а. Малая ягодичная мышца — m. gluteus minimus

    наружная поверхность крыла подвздошной кости между Linea glutea anterior et inferior

    Диагностика: ТЗ могут локализоваться в передней и задней порции мышцы. Они лежат под большой, средней ягодичной мышцами и мышцей, напрягающей широкую фасцию бедра. Поэтому очень трудно пропальпировать участки напряжения, но может быть выявлена локальная болезненность.

    Когда большая и средняя ягодичная мышца полностью расслаблены, изредка можно пропальпировать напряженные волокна в глубине ягодицы. Иногда паттерн отраженной боли может быть получен при длительном давлении на ТЗ.

    Определяется передняя верхняя ость подвздошной кости. Мышца, напрягающая широкую фасцию, определяется, если попросить пациента вращать бедро медиально (пронировать) против сопротивления; она пальпируется непосредственно под кожей.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Травма плечевого сустава разрыв

    У некоторых пациентов они могут быть закрыты тонким слоем волокон средней ягодичной мышцы. У некоторых мышца может быть закрыта средней ягодичной мышцей позади мышцы, напрягающей широкую фасцию.

    Таким образом, пальпация по переднему краю мышцы, напрягающей широкую фасцию, более эффективна чем по заднему. Для исследования ТЗ в задней порции малой ягодичной мышцы пациент лежит на здоровом боку, бедро, лежащее сверху, приведено и слегка согнуто на 30°. Нижнезадний (медиальный) край малой ягодичной мышцы определяется нахождением грушевидной линии.

    Грушевидная линия начинается на 1 см краниальнее верхнего края пальпируемого большого вертела (прикрепление сухожилия грушевидной мышцы) и идет к верхнему концу пальпируемого края крестца непосредственно ниже крестцово-подвздошного сочленения, где грушевидная мышца входит в полость таза.

    ТЗ располагаются выше этой линии над её серединой и на границе средней и латеральной третей.
    Отраженная боль (рис. 18b, с). Боль, исходящая от ТЗ малой ягодичной мышцы, может существовать долго и быть довольно жестокой.

    ТЗ передней и задней порций мышцы вызывают отраженную боль по заднелатеральному краю ноги вплоть до лодыжки. ТЗ в передней порции малой ягодичной мышцы вызывают отраженную боль в заднелатеральной части ягодицы, наружной части бедра и колена.

    Отраженная боль
    Рис. 18b, с. Отраженная боль

    Отраженная боль от ТЗ передней части мышцы не опускается ниже лодыжки, хотя редко боль может распространяться по тылу стопы ТЗ задней порции мышцы вызывают отраженную боль в нижнемедиальной части ягодицы, а также в задней части бедра и голени и иногда в задней части колена.

    Р.Г. Есин, О.Р. Есин, Г.Д. Ахмадеева, Г.В. Салихова

    Рис. 18а. Малая ягодичная мышца — m. gluteus minimus

    Начало: наружная поверхность крыла подвздошной кости между Linea glutea anterior et inferior

    Отраженная боль (рис. 18b, с). Боль, исходящая от ТЗ малой ягодичной мышцы, может существовать долго и быть довольно жестокой. ТЗ передней и задней порций мышцы вызывают отраженную боль по заднелатеральному краю ноги вплоть до лодыжки.

    Рис. 18b, с. Отраженная боль

    Отраженная боль от ТЗ передней части мышцы не опускается ниже лодыжки, хотя редко боль может распространяться по тылу стопы ТЗ задней порции мышцы вызывают отраженную боль в нижнемедиальной части ягодицы, а также в задней части бедра и голени и иногда в задней части колена.

    Сгибает бедро. Также слегка помогает при наружном вращении бедра, иногда помогает отведению бедра. Помогает сгибанию поясничного отдела позвоночника, если тело наклонено вперед

    Поднимает II, III, IV, V ребра. Начало: от остистых отростков двух последних шейных позвонков и двух первых грудных позвонков. Прикрепление: II — V ребро. Иннервация: nn. intercostales Thl-Th4

    Вращение позвоночника осуществляют полуостистые мышцы, многораздельные мышцы, мышцы-вращатели (ротаторы), косые мышцы живота при одностороннем сокращении, некоторое действие оказывают ромбовидные мышцы и задняя верхняя зубчатая мышца.

    Видео о реабилитационном санатории Upa, Друскининкай, Литва

    Фото дизайна интерьера медицинского центра

    Фото дизайна интерьера медицинской клиники

    Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

    Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

    Зарубежные клиники, госпитали и курорты — обследование и реабилитация за границей.

    При использовании материалов сайта — активная ссылка обязательна.

    Миофасциальный болевой синдром

    Когда воспаляется грушевидная мышца, как снять спазм, причины которого бывают первичными и вторичными, хотят знать многие. К первичным факторам, провоцирующим развитие этого синдрома, относятся:

    • травмы в районе ягодиц и поясницы;
    • растяжения;
    • длительное пребывание в одной позе;
    • неправильно сделанный укол;
    • мышечное перенапряжение;
    • переохлаждение и прочее.

    Еще существует вторичный синдром, который возникает вследствие различных заболеваний органов крестцового отдела и малого таза, не связанных с остеохондрозом.

    Помимо этого, причины напряжения грушевидной мышцы делят на вертеброгенные и невертеброгенные. В первом случае на развитие данного синдрома могут повлиять повреждения и опухоль на корешках спинного мозга и позвоночнике, а также стеноз поясничного отдела.

    Чтобы вернуть функции мышцам и освободить сдавленный нерв, выполняют специальный комплекс упражнений. Их следует делать спокойно и не спеша, мускулы при этом должны расслабляться и растягиваться. Заниматься физкультурой рекомендуется 3 раза в день. Боли во время ее выполнения возникать не должно.

    Первое упражнение проводится в положении лежа на спине. Нижние конечности необходимо согнуть и опереться ими о кровать. Затем следует медленно разводить и соединять колени.

    Другое упражнение выполняется в сидячем положении. Сначала ступни необходимо широко расставить, после чего надо соединить колени. Одной рукой обопритесь о кровать, потом начинайте вставать с нее. Другую руку должен держать помощник, чтобы помочь выпрямиться. Соединенные колени необходимо плавно развести.

    Бубновский, известный своими лечебными методиками, разработал эффективные упражнения, помогающие устранять сокращения в мышцах. Основана такая гимнастика на чередовании периодов расслабления и напряжения мышечной ткани, а также ее растягивании.

    Очень многих людей интересует, если воспалена грушевидная мышца, как снять спазм. Упражнения от профессора Бубновского помогают избавиться от этого синдрома. Вот несколько из них:

    • Опуститься на четвереньки и расслабить спину, задержаться в такой позе на 5 секунд. Выполнить упражнение не менее 5 раз.
    • В этом же положении следует согнуть руки в локте, после чего на выдохе ягодицами нужно опуститься на ступни, растягивая мышцы поясницы. Потом надо вдохнуть, а на выдохе принять исходную позу. Повторяются движения 6 раз.
    • Расположиться на спине, руки убрать за голову, колени согнуть. Затем глубоко вдохнуть, а на выдохе подбородок прижать к груди. После этого лопатки необходимо оторвать от пола, а локтями дотянуться до коленей. При выполнении упражнения брюшные мышцы должны быть напряжены. Повторять его нужно около 5 раз.

    Осваивать этот лечебный комплекс надо постепенно, ежедневно добавляя новое упражнение.

    При данном недуге выполняют разные виды массажа. Самостоятельно пациент может использовать простую технологию для улучшения состояния. В домашних условиях растирания необходимо проводить постоянно, не применяя дополнительных приспособлений. Для самомассажа понадобится лишь удобный коврик.

    Поможет избавиться от спазма в мышцах обычный теннисный мяч, достаточно скользить по нему боком. Болезненную область можно просто помассировать круговыми движениями, особенно актуально при остром воспалении.

    Эта патология не опасна для здоровья, однако при появлении первых признаков следует обязательно показаться специалисту. В запущенной форме болезнь способна привести к развитию осложнений. Поэтому важно постоянно проходить профилактические обследования, не перенапрягать поясничный отдел позвоночника и стараться избегать переохлаждения, чтобы не застудить спину и нервные корешки.

    Появление боли в ягодичной области может быть обусловлено проблемами и в области тазового кольца, и в позвоночнике, и во внутренних органах. Каждая патология характеризуется своим специфическим набором симптомов, кроме того, что болят ягодичные мышцы, причина и проявления требуют индивидуального подхода к лечению.

    Основные заболевания, вызывающие болезненность ягодичных мышц:

    • Дегенеративные, дистрофические поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника с формированием остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза, комбинированного стеноза поясничной локализации, протрузий, грыж дисков;
    • коксартроз;
    • сакроилеит;
    • воспаление – остеомиелит;
    • травмы поясничных позвонков, крестцовой, копчиковой зон, таза;
    • посттравматические изменения в головках бедренных костей – остеонекроз, кисты;
    • синдром грушевидной мышцы;
    • миофасциальный болевой синдром на фоне люмбаго, гипертонуса, спазма мышц;
    • заболевания органов репродуктивной системы – аднексит, аденома, простатит;
    • воспалительное и сосудистое поражение прямой кишки – расширение геморроидальных вен, воспаление параректальной клетчатки, кишечника с формированием абсцессов и флегмон;
    • первичная миалгия, являющаяся симптомом инфекционных болезней, переохлаждения;
    • миозит ягодичных мышц;
    • полимиозит;
    • артриты суставов тазового кольца, например, ревматоидный, псориатический;
    • стенозы и окклюзии брюшной аорты и её ветвей;
    • опухоли забрюшинной локализации;
    • хроническое сдавление мышц ягодицы;
    • злокачественные процессы – очаги лимфосаркомы, миеломы, метастазов;
    • туберкулёзное поражение костей;
    • патологические переломы шейки бедра;
    • паховые грыжи;
    • воспаление сумки большого вертела;
    • симптоматика перемежающейся хромоты;
    • тендиниты, относящиеся к средней ягодичной мышце;
    • плоскостопие;
    • врождённые и приобретённые деформации позвоночника – сколиоз, кифосколиоз, гиперлордоз.

    Дегенеративно-дистрофические поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Вышеперечисленный состояния вызывают болевой синдром разной степени выраженности.

    Стеноз позвоночного канала на поясничном уровне бывает компенсированный и декомпенсированный.

    Все смещения тел позвонков дают болевой синдром, неврологический дефицит, симптоматику перемежающейся хромоты как и при комбинированном стенозе позвоночного канала.

    Как правило, спондилолистез, стеноз позвоночного канала, секвестрированные грыжи межпозвонковых дисков требуют оперативного нейрохирургического вмешательства.

    Остеоартроз тазобедренного сустава

    Одной единственной причины развития артроза тазобедренных суставов не существует.

    Преобладают жалобы на артралгию и нарушение функции.

    • диклофенак;
    • вольтарен;
    • ксефокам;
    • аэртал;
    • мовалис.

    За медицинской помощью необходимо обращаться к ортопеду-травматологу.

    Сакроилеит

    Для купирования болевого синдрома применяются НПВС. Лечение пациенты получают под наблюдением врачей общей практики, неврологов, ревматологов, ортопедов.

    Остеомиелит бедренной, подвздошной кости

    Деформации в суставах поначалу мало заметны, могут не вызывать жалоб и только при присоединении гематогенного остеомиелита появляются жалобы на мышечные боли, повышение температуры тела, интоксикационно–воспалительный синдром.

    Сначала лечат остеомиелит и после этого выполняют операции, направленные на восстановление анатомических взаимоотношений в конечности.

    Миофасциальный болевой синдром

    При болезненном сокращении мышц на фоне нарушения кровообращения, острой или хронической перегрузке с нарушением локального кровоснабжения происходит накопление медиаторов воспаления, которые активизируют болевые рецепторы.

    Последние ещё сильнее спазмируют пораженные мышцы с целью их защиты путём уменьшения подвижности пораженного сегмента. Замыкается порочный круг патогенеза. В спазмированной мышце появляются участки локального уплотнения в виде плотных тяжей резко болезненных при прощупывании.

    Постепенно в этом месте развивается локальный фиброз, при котором мышечные волокна замещаются соединительной тканью, ещё больше страдает функция конечности.

    У пациента имеются следующие жалобы:

    • боль в области ягодицы и всех спазмированных мышцах поясницы, бёдер;
    • ограничение объёма движений;
    • на ощупь определяются болезненные тяжи в поражённых мышцах;
    • при глубокой пальпации спазмированной мышцы пациент вздрагивает из-за усиления боли;
    • при попытке растянуть мышцу боль уменьшается.

    Для купирования болевого синдрома применятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), спазмолитики:

    • сирдалуд;
    • мидокалм;
    • баралгин;
    • спазмалгин;
    • спазмолгон.

    За медицинской помощью необходимо обращаться к ортопеду-травматологу, неврологу.

    Синдром грушевидной мышцы

    Разновидностью миофасциального болевого синдрома является поражение грушевидной мышцы. При этом болит ягодичная область. Причина этих жалоб заключается в сдавлении седалищного нерва между отёчными мышцами и связкой. Чаще развивается у женщин.

    Формирование боли в ягодичной области, крестцово-подвздошном сочленении, тазобедренных суставах, усиливающейся во время ходьбы, приседаний, приведениях нижней конечности. Поражение седалищного нерва всегда сопровождается онемением, бледностью кожи, болью по всей задней поверхности ноги, периодически появляется перемежающаяся хромота.

    Лечение осуществляется под наблюдением неврологом нестероидными препаратами и блокадами местными анестетиками.

    Воспалительные, сосудистые поражения прямой кишки, параректальной клетчатки

    При увеличении геморроидальных узлов возникает боль при дефекации, появляются геморроидальные узлы, которые легко ранимы, кровоточат.

    При осложнениях геморроя, таких как тромбоза, нагноение, неэффективность консервативной терапии прибегают к оперативному лечению.

    Травмы позвоночника, крестца, копчика

    Кроме обезболивающих средств, как правило, пациенты при таких травмах нуждаются в противошоковых мероприятиях, антибактериальной терапии.

    Заболевания органов репродуктивной системы

    Данная патология наблюдается при переохлаждении, неспецифическом воспалении, либо инфекциях передающихся половым путём, при обменных нарушениях, гормональном дисбалансе, малоподвижном образе жизни.

    Жалобы на боль в области лобка, ягодиц, прямой кишке, промежности могут сопровождаться нарушением мочеиспускания, половой функции, повышением температуры тела.

    Необходимо обратиться к урологу, гинекологу, чтобы было проведено комплексное обследование, назначено специфической антибактериальное лечение.

    Первичная миалгия

    • отёк;
    • перегрузка;
    • воспаление;
    • инородное тело;
    • объёмное образование тазового дна, ягодичной области.

    Симптомы, которые могут указывать на серьёзные проблемы со здоровьем

    В некоторых случаях боль в ягодице может возникать вкупе с другими симптомами, свидетельствующими о серьёзном или даже угрожающим жизни состоянии, степень опасности которого должно быть немедленно оценена специалистами скорой помощи. Немедленно звоните в скорую помощь, если у вас наблюдается любой из нижеперечисленных симптомов:

    • кровавый стул или тяжёлое кишечное кровотечение;
    • невозможность ходить или слабость в ногах;
    • слабость в ноге или бедре, паралич.
    • Кожный покров. Иногда к болям в ягодичной области могут приводить гнойные инфекции кожи. Нарушение целостности кожи ягодичной области может приводить к проникновению болезнетворных микроорганизмов (чаще всего речь идет о стафилококках и стрептококках) в сальные и потовые железы, а также волосяные фолликулы (стержень волоса). Фурункул является наиболее частой из таких патологий. При данном заболевании происходит поражение волосяного стержня и окружающих его тканей с образованием гнойного стержня. Наиболее выраженные боли наблюдаются на 3 – 4 сутки, когда в зоне стержня фурункула происходит гнойное расплавление тканей (некроз). Также боль может возникать и при эктиме. Данная пиодермия (поражение кожи гноеродными бактериями) характеризуется появлением на коже пузырька с гнойным содержимым. В дальнейшем гнойник разрешается с образованием язвочки, которая может доставлять дискомфорт в виде болевых ощущений.
    • Подкожно-жировая клетчатка также может воспаляться и приводить к панникулиту. При панникулите происходит поражение жировой клетчатки и ее замещение на соединительную ткань. В некоторых случаях при данном заболевании образуются довольно крупные бляшки и инфильтраты, которые могут сдавливать кровеносные сосуды и нервы, что проявляется сильной болью.
    • Синовиальные сумки. В некоторых случаях после неправильно выполнения внутримышечных уколов в ягодичной области могут возникать разлитые гнойные поражения синовиальных сумок. Именно поэтому так важно проводить инъекции в наружный верхний квадрант ягодицы. Наиболее часто нагнаивается большая сумка седалищного бугра и сумки, которые расположены между задней поверхностью крестцовой кости и кожей.
    • Мышцы. Воспаление мышц ягодичной области также может становиться причиной возникновения болевого синдрома. Так, например, травма ягодичной области или неудачная внутримышечная инъекция может приводить к патологическому напряжению грушевидной мышцы, которая, в свою очередь, способна сдавливать седалищный нерв и вызывать ишиас.
    • Сухожилия сустава могут воспаляться при травме или значительной физической нагрузке на нижние конечности. Главным симптомом трохантерита (воспаление сухожилий бедра) является боль, которая возникает в области галифе – на наружной поверхности ягодичной области. Боль обычно усиливается днем, при ходьбе и практически полностью стихает при отсутствии движения.
    • Седалищный нерв. Ишиас или воспаление седалищного нерва возникает при сдавливании данного нерва, какими-либо тканями. Симптомы ишиаса зависят от степени сдавливания нервной ткани, а также участка, на котором это сдавливание происходит. Нередко ишиас проявляется острой болью в ягодичной области, которая несколько усиливается во время сидения. Иногда во всей ноге возникает чувство покалывания, онемения или жжения. Стреляющая боль может возникать во время попытки встать со стула. В начале заболевания симптоматика не особо выражена, но при прогрессировании приступы боли учащаются.
    • Тазобедренный сустав может воспаляться как в результате прямой травмы и заноса болезнетворных микробов в сустав (падение на острый предмет), так и вторично – при заносе микробов из другого очага гнойной инфекции. Инфекционный артрит (воспаление сустава) приводит к сильнейшим болям в суставе, что делает невозможным движения в нем. При вывихе бедренной кости, трещине или переломе также возникает крайне сильная боль в суставе.
    • Костная ткань. Иногда костная ткань и другие ткани тазобедренного сустава могут поражаться туберкулезной инфекцией. В этом случае боль в начале заболевания невыраженная, но по мере разрушения тканей сустава она может значительно усиливаться. Также костная ткань может подвергаться гнойно-некротическому поражению (остеомиелит). В этом случае болевой синдром является одним из основных симптомов.

    В связи с ведением малоподвижного образа жизни большинству из нас знакома такая проблема, как боль в пояснице, которая в свою очередь также может распространяться и на ягодицы. Безусловно, боль в данной области не представляет для нас никакой угрозы, однако её появление – есть сигнал о каких-либо имеющихся нарушениях в организме. В этой статье мы и расскажем вам о том, что же может стать причиной возникновения данного недуга.

    Боль в ягодичной области нередко связана с воспалительным процессом. В зависимости от структуры, которая вовлекается в воспалительный процесс, характеристика болевых ощущений может сильно варьироваться.

    • Кожный покров. Иногда к болям в ягодичной области могут приводить гнойные инфекции кожи. Нарушение целостности кожи ягодичной области может приводить к проникновению болезнетворных микроорганизмов (чаще всего речь идет о стафилококках и стрептококках) в сальные и потовые железы, а также волосяные фолликулы (стержень волоса). Фурункул является наиболее частой из таких патологий. При данном заболевании происходит поражение волосяного стержня и окружающих его тканей с образованием гнойного стержня. Наиболее выраженные боли наблюдаются на 3 – 4 сутки, когда в зоне стержня фурункула происходит гнойное расплавление тканей (некроз). Также боль может возникать и при эктиме. Данная пиодермия (поражение кожи гноеродными бактериями) характеризуется появлением на коже пузырька с гнойным содержимым. В дальнейшем гнойник разрешается с образованием язвочки, которая может доставлять дискомфорт в виде болевых ощущений.
    • Подкожно-жировая клетчатка также может воспаляться и приводить к панникулиту. При панникулите происходит поражение жировой клетчатки и ее замещение на соединительную ткань. В некоторых случаях при данном заболевании образуются довольно крупные бляшки и инфильтраты, которые могут сдавливать кровеносные сосуды и нервы, что проявляется сильной болью.
    • Синовиальные сумки. В некоторых случаях после неправильно выполнения внутримышечных уколов в ягодичной области могут возникать разлитые гнойные поражения синовиальных сумок. Именно поэтому так важно проводить инъекции в наружный верхний квадрант ягодицы. Наиболее часто нагнаивается большая сумка седалищного бугра и сумки, которые расположены между задней поверхностью крестцовой кости и кожей.
    • Мышцы. Воспаление мышц ягодичной области также может становиться причиной возникновения болевого синдрома. Так, например, травма ягодичной области или неудачная внутримышечная инъекция может приводить к патологическому напряжению грушевидной мышцы, которая, в свою очередь, способна сдавливать седалищный нерв и вызывать ишиас.
    • Сухожилия сустава могут воспаляться при травме или значительной физической нагрузке на нижние конечности. Главным симптомом трохантерита (воспаление сухожилий бедра) является боль, которая возникает в области галифе – на наружной поверхности ягодичной области. Боль обычно усиливается днем, при ходьбе и практически полностью стихает при отсутствии движения.
    • Седалищный нерв. Ишиас или воспаление седалищного нерва возникает при сдавливании данного нерва, какими-либо тканями. Симптомы ишиаса зависят от степени сдавливания нервной ткани, а также участка, на котором это сдавливание происходит. Нередко ишиас проявляется острой болью в ягодичной области, которая несколько усиливается во время сидения. Иногда во всей ноге возникает чувство покалывания, онемения или жжения. Стреляющая боль может возникать во время попытки встать со стула. В начале заболевания симптоматика не особо выражена, но при прогрессировании приступы боли учащаются.
    • Тазобедренный сустав может воспаляться как в результате прямой травмы и заноса болезнетворных микробов в сустав (падение на острый предмет), так и вторично – при заносе микробов из другого очага гнойной инфекции. Инфекционный артрит (воспаление сустава) приводит к сильнейшим болям в суставе, что делает невозможным движения в нем. При вывихе бедренной кости, трещине или переломе также возникает крайне сильная боль в суставе.
    • Костная ткань. Иногда костная ткань и другие ткани тазобедренного сустава могут поражаться туберкулезной инфекцией. В этом случае боль в начале заболевания невыраженная, но по мере разрушения тканей сустава она может значительно усиливаться. Также костная ткань может подвергаться гнойно-некротическому поражению (остеомиелит). В этом случае болевой синдром является одним из основных симптомов. 
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Алезан для людей

    Боль в ягодичной области может возникать на фоне воспаления или перенапряжения ягодичных мышц. Данная боль, как правило, локализуется только в ягодице и редко распространяется за ее пределы. В некоторых случаях мышечная боль в ягодице может возникать на фоне такого явления как

    • Миозит представляет собой патологический процесс, при котором мышечные ткани воспаляются. Причиной миозита может быть проникновение инфекции в мышцы на фоне гриппа или ангины, после ушибов или ранения ягодичной области, вследствие переохлаждения или после физического перенапряжения. В некоторых случаях воспаление мышц может возникать на фоне стресса или иметь аутоиммунную природу (иммунная система выделяет антитела к собственной мышечной ткани). Боль при миозите усиливается при движении или во время надавливании на пораженную мышцу. Стоит отметить, что боль дает о себе знать не только во время ходьбы, но и в покое. Кроме боли, при миозите наблюдается скованность в тазобедренном суставе, которая связана с патологическим напряжением мышечной ткани. В некоторых случаях в патологический процесс могут вовлекаться новые мышцы.
    • Физическое перенапряжение может приводить к повышенному тонусу мышц ягодиц и проявляться тянущей болью. Чаще всего это может наблюдаться у нетренированных людей после длительной ходьбы или после интенсивных физических упражнений. Довольно часто данная мышечная боль локализуется не только в области ягодиц, но также в пояснице и в бедре.
    • Внутримышечная инъекция при неправильном выполнении, может приводить к образованию уплотнения (инфильтрат), которое сдавливает мышечные ткани, приводя к их патологическому напряжению. Данное осложнение возникает при быстром введении лекарственных препаратов, а также если укол выполнялся недостаточно глубоко или не в тот квадрант ягодицы (инъекцию делают в наружный верхний квадрант ягодицы).
    • Длительное пребывание в сидячем положении также может приводить к мышечным болям в ягодицах. Дело в том, что при длительном пребывании в позиции сидя кровеносные сосуды ягодичной области сдавливаются. В итоге снижение притока артериальной крови к мышцам ягодицы вызывает болевые ощущения. 

    Связь с другими заболеваниями

    Езда на велосипеде – не единственная причина боли в ягодице и мышцах. Появление этой проблемы могут спровоцировать процессы:

    • остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
    • остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
    • приступ радикулита (спасет перцовый пластырь);
    • патологический процесс межпозвоночных дисков;
    • воспалительные заболевания тазобедренного сустава;
    • остеомиелит подвздошной или бедренной кости;
    • травмы позвоночного столба (кость задета или нет);
    • воспаление седалищного нерва (болит сильно);
    • воспаление яичников у женщин;
    • патологические процессы прямой кишки;
    • миозит;
    • доброкачественные и злокачественные новообразования (болит нестерпимо).

    Полимиозит

    Миозит редко бывает в изолированной группе мышц. Асептическое воспаление мышечной ткани на фоне перенапряжения особенно нетренированной мышцы, как правило, носит диффузный характер. Изолированный миозит ягодичной мышцы – это опасное состояние, сопровождающееся некрозом, т.

    е омертвением мышцы на фоне вирулентной инфекции. Воспалительные изменения в мышцах, вызываемые гноеродной флорой могут быть одним из симптомов тяжелого сепсиса при гематогенном распространении инфекции по организму.

    Группа заболеваний, при которых страдает не только ягодичные, но и все скелетные мышцы организма, имеет характер хронического воспалительного процесса. Причина возникновения болезни не известна, но учитывая встречаемость заболевания у родственников, рассматривается его наследственное происхождение.

    Основные симптомы заболевания:

    1. Слабость и болезненные ощущения в скелетных мышцах верхних и нижних конечностей, шеи, гортани, пищевода.
    2. Кожные изменения – фотодерматит, зудящие кожные высыпания.
    3. Изменения в суставах по типу артрита.
    4. Нарушение ритма сердца, миокардит, перикардит.
    5. Одышка при физической нагрузке, сухой кашель.
    6. Попёрхивание при глотании, частая икота, боль за грудиной.
    7. Поражение почек.
    1. Слабость и болезненные ощущения в скелетных мышцах верхних и нижних конечностей, шеи, гортани, пищевода.
    2. Кожные изменения – фотодерматит, зудящие кожные высыпания.
    3. Изменения в суставах по типу артрита.
    4. Нарушение ритма сердца, миокардит, перикардит.
    5. Одышка при физической нагрузке, сухой кашель.
    6. Попёрхивание при глотании, частая икота, боль за грудиной.
    7. Поражение поек.

    Опухоли забрюшинной локализации

    При опухолях забрюшинной локализации, чаще всего это почки и селезёнка боль из пораженного органа стреляет вниз в область паха и ягодиц. Специфических симптомов может не быть длительное время.

    Туберкулез

    Туберкулёз костей может быть одиночный, множественный, сочетанный. Поражает следующие анатомические образования:

    • кости;
    • суставы;
    • позвонки;
    • мягкие периартикулярные – околосуставные ткани

    Кроме того выделяют следующие фазы туберкулёзного процесса:

    • активный;
    • неактивный;
    • последствия.

    Характерной особенностью костного туберкулёза является то, что на рентгенограммах поражённого сегмента определяется очень выраженные изменения и разрушения, а боли мышца, кость или сустав очень слабо.

    Туберкулёзное поражение костей практически всегда требует хирургического вмешательства, специфической противотуберкулёзной терапии.

    Перелом шейки бедра

    Травматический перелом шейки бедренной кости перепутать с какой-либо другой патологией достаточно тяжело, т. к. развивается симптом прилипшей пятки, нарушается функция и отмечается укорочение конечности.

    При патологическом переломе, развивающемся на фоне остеопороза, онкологических заболеваний болевые ощущения нарастают постепенно, человек может наступать на ногу, формируется ложный сустав. Лечение проводится у ортопеда или онколога.