Транспортировка пациента с травмой позвоночника: как передается, признаки и лечение, средства, схема

Частые причины перелома позвоночника

Данный тип повреждения позвоночника зачастую происходит по следующим причинам:

  • Вследствие ДТП;
  • Из-за падения человека с высоты;
  • При занятиях экстремальным видом спорта;
  • Неправильного ныряния в водоем.
  • Способы определения повреждения спины и ее диагностика

С той целью, чтобы верно оказать первую помощь при полученной травме, важно быстро выявить серьезность повреждения и определить последующий алгоритм действий. Сюда включают ограничение движения человека, а также транспортировку пострадавшего до лечебного учреждения.

https://www.youtube.com/watch{q}v=gcrEd0pqfWA

Человеку, далекому от медицины, эти два процесса покажутся весьма сложными. Однако есть определенные признаки, при помощи которых вы сможете определить, что у пострадавшего имеется перелом позвоночника. Итак, симптомы травмы:

  • Больной пребывает в бессознательном состоянии и находится в неестественном положении;
  • Сильные болевые ощущения у пострадавшего в районе спины. Причем ухудшение состояния больного происходит при малейших движениях;
  • Возможен полный паралич всех конечностей тела, если в процессе травмы произошел разрыв спинного мозга;
  • В случае переломов шеи возможна остановка сердца и прекращение дыхания.

В качестве информативных методов диагностики травмы принято использовать рентгенографию и магниторезонансную терапию, однако она, как вы уже успели понять, далеко не всегда после получения повреждения оказывается доступна, и чтобы избежать осложнений, крайне важно обратить взор именно на вышеуказанные в тексте причины.

Переломы возникают как следствие ударных нагрузок на позвоночник. Риск получить данное острое состояние существенно выше, если у человека есть хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, остеопороз, злокачественные образования в спинном мозгу, или он болен туберкулёзом костей.

Чаще всего перелом позвоночника получают при:

  • Дорожно-транспортных происшествиях;
  • Падении с большой высоты;
  • Нырянии на голову в воду с неизвестным рельефом дна;
  • Выполнении спортивных упражнений с высокой степенью риска для здоровья;
  • Несоблюдении норм безопасности на работе или в быту;
  • Иных чрезмерных нагрузках, осуществляемых с резкими сгибаниями или разгибаниями спины.

Причины нарушения целостности костей таза могут быть самые разные, всех не предугадаешь, но зачастую случаются они в виде опасных происшествий. Это может быть падение с высоты, автомобильные аварии. Часто бывает, что травму получает пешеход, которого сбили на дороге. Перелом таза, также как и шейки бедра, относят к опасным травмам.

Наиболее частой причиной перелома ключицы является травматическое ее повреждение. Гораздо реже встречаются патологические переломы ключицы, вызванные разъеданием кости метастазами злокачественного новообразования.

Травматический перелом ключицы, в свою очередь, развивается посредством непрямого и прямого воздействия. Чаще случаются непрямые переломы при падении на отведенную руку, локоть или при ударе по плечевому суставу.

Транспортировка пациента с травмой позвоночника: как передается, признаки и лечение, средства, схема

В данном случае ударный импульс посредством плотного сочленения передается на более слабую и тонкую ключицу, разрушая ее в месте наибольшего изгиба. Прямые переломы ключицы более характерны для военного времени, поскольку являются следствием прямого удара.

Также переломы ключицы делят на закрытые и открытые в зависимости от того, присутствует ли повреждение кожи острыми осколками кости или нет. По статистике число закрытых переломов доминирует, вероятно, по причине высокой плотности и эластичности данного участка кожи.

Различают следующие типы переломов ключицы по линии излома:

  • поперечный;
  • косой;
  • S-образный;
  • винтовой;
  • Т-образный.

Основным фактором перелома ключицы является повреждение кости вследствие травматического воздействия. В этом случае перелом подразделяется на прямой или непрямой.

Нарушение целостности ключицы в результате нанесения прямого удара в область надплечья (прямой перелом), типично для действий во время войны. Непрямой перелом кости происходит в случае падении на локоть, плечо, вытянутую руку.

Признаки и симптомы травмирования

Определить перелом можно по характерным для него признакам. В случае неосложненной формы в первую очередь человек чувствует сильную локализированную боль. Она может быть как приступообразной, с меняющейся амплитудой, так и постепенно нарастающей, особенно при попытках движения.

Кроме этого, нарушаются функции опорно-двигательного аппарата, вся гладкая мускулатура, отвечающая за работу данной системы, максимально напряжена. Реже могут наблюдаться видимые деформации кривизны позвоночника с образованием горбов либо впадин. При переломах 2 и 3 степени возможны проблемы с дыханием, слабость в конечностях.

Осложненные формы переломов позвоночника обычно имеют выраженную неврологическую симптоматику, включающую в себя паралич рук, ног или других частей тела, нарушения сознания, непроизвольное мочеиспускание, дефекацию, а также сильную рвоту.

Как несложно догадаться, симптомы подобной травмы совершенно не радуют. Для того чтобы можно было сделать определенные выводы, нужно знать, что во время перелома тазовой кости признаки и симптомы носят следующий характер:

  • сильная боль в зоне повреждения;
  • у больного таз при травме деформируется;
  • конечность становится короче;
  • бедренная кость не может нормально двигаться;
  • нарушаются функции двигательного аппарата.

Транспортировка пациента с травмой позвоночника: как передается, признаки и лечение, средства, схема

Также при переломе крестца может возникнуть такая проблема, как мочевое недержание, часто происходит дефекация от повреждения нервов. Если при переломе есть место кровотечениям, то также будет у травмированного сильный шок.

Все это однозначно указывает на то, что произошел перелом таза.

Основными признаками перелома бедра являются:

  1. Боль в тазобедренном суставе.
  2. Изменение формы сустава, конфигурации бедра.
  3. Укорочение конечности.
  4. Выворот ноги наружу.
  5. Невозможность поднять сломанную ногу.

Переломы бедра в большинстве случаев сопровождаются сильным смещением костных обломков, что обусловлено сокращением прикрепленных к бедру мышц.

Существует много видов переломов костей таза и бедра. Знание основных симптомов позволяет определить характер повреждения и оказать первую доврачебную помощь. Если это возможно.

Перелом ключицы диагностируется довольно легко. При получении травмы пострадавший начинает чувствовать острую боль в районе ключицы. Место перелома слегка опухает и отекает. Сама кость деформируется, обычно это можно определить визуально.

При сомнениях в постановке диагноза возможно проведение рентгенографического обследования или томографии с помощью компьютера.

  • боль в области тазобедренного сустава;
  • изменение формы сустава;
  • укорочение конечности;
  • поворот ноги кнаружи;
  • невозможность активно поднять ногу.
  • боль и патологическая подвижность в месте перелома;
  • изменение конфигурации бедра;
  • укорочение бедра;
  • невозможность активно поднять ногу.

Травма позвоночника не всегда проявляется в полной потере дееспособности. Иногда люди могут даже не подозревать, что в их опорно-двигательной системе произошли какие-то резкие отрицательные изменения.

Если была получена травма спины, шеи или лица и при этом чувствуются достаточно сильные боли в шее или в спине, ощущается слабость рук или ног, то стоит все-таки обратить на это внимание и пройти обследование у врача.

Транспортировка пациента с травмой позвоночника: как передается, признаки и лечение, средства, схема

Также существуют явные признаки, которые указывают на наличие повреждений в области позвоночника и спинного мозга:

  • невозможность поворачивать шею;
  • парализация рук и ног;
  • отсутствие чувствительности ниже травмированного места.

Как оказать первую помощь с использованием подручных средств

Первостепенно после полученного повреждения человек пребывает в шоковом состоянии и не понимает всю серьезность того происшествия, в котором он оказался. Он может начать движения телом, которые способны усугубить и без того имеющееся повреждение.

Поэтому важно сразу же запретить ему всякого рода движения. Не разрешайте больному вставать, садиться и принимать любое другое положение, отличное от того, в котором он оказался после происшествия. Далее следует сразу же вызвать медицинскую бригаду, либо МЧС, но в том случае, если помощи ждать не откуда – вы должны будете справиться с проблемой самостоятельно.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Травмы и проблемы

«У этого человека перелом позвоночного столба». Для того чтобы на время устранить симптомы боли необходимо сделать больному уколы, содержащие обезболивающие средства в виде растворов новокаина и гидрокортизона.

Если пострадавший не обладает ясным сознанием и имеет проблемы с чувствительностью, давать ему препараты с обезболивающим эффектом в таблетках ни в коем случае нельзя. Делать это запрещено потому, что данный процесс связан с глотанием, которое у больного в этом состоянии будет затруднено.

Если у больного отсутствуют пульс и дыхание, крайне необходимо провести реанимацию сердца и легких. Для этого очистите ротовую полость потерпевшего от рвотных масс. Запускайте процесс искусственного дыхания.

С этой целью следует зажать нос больного, и накрыть его рот марлей. Делаем глубокий вдох, и выдыхаем в рот пострадавшему. После этого разжимаем нос и выполняем пассивный выдох и действия повторяются.

С этой целью займите позицию сбоку от больного, руки сложите друг на дружку в районе сердца. Пальцы рук следует скрепить в месте их пересечения. Далее выпрямите конечности и начните с удвоенной силой давить в район нижней трети грудины больного с продавливанием на 4-5 сантиметров.

При этом в минуту вы должны производить порядка 100 надавливаний. Помните, что вы ни на секунду не должны терять контакт с телом пострадавшего. После очередных 30 надавливаний следует выполнить два подхода искусственного дыхания.

При наличии таких симптомов следует приступить к оказанию первой неотложной помощи. Доврачебная помощь при переломе позвоночника заключается в выполнении следующих действий:

  1. Установление степени травмирования пострадавшего.
  2. При необходимости обеспечить пострадавшего обезболивающим средством.
  3. Исключить транспортировку без необходимости и нужного снаряжения.
  4. Транспортировка пострадавшего выполняется аккуратно на носилках.
  5. Необходимо следить за проходимостью дыхательных путей больного.
  6. При травмировании шейного отдела позвоночника следует выполнить иммобилизацию посредством специального воротника, который закрепляют на область шеи.
  7. Если травма расположена на грудном, поясничном отделе позвоночника, пострадавшего следует положить на твердую поверхность на спине. Под поврежденную область следует подложить валик.
  8. При наличии сознания у пострадавшего, желательно провести противошоковую терапию (обеспечить его теплым питьем, укрыть одеялом, теплой одеждой).
  9. Транспортирование пострадавшего должно быть максимально бережное.
  10. Неотложная помощь при травме позвоночника должна оказываться несколькими людьми (3 – 5 человек). Это необходимо для того чтобы не навредить пострадавшему.
  11. Вызвать скорую помощь.

Запрет на передвижение пострадавшего человека. Больной может находиться в шоковом состоянии и не понимать в первую минуту серьезность травмы, поэтому обеспечьте ему полную неподвижность, сразу уложив на горизонтальную твердую поверхность лицом .

Немедленный вызов бригады медиков. Сделать это нужно сразу после того, как уложите человека горизонтально.

Оценка состояния пациента. Есть ли у него пульс, дыхание, находится ли он в сознании и ощущает боль{q} От этих факторов зависят ваши дальнейшие действия.

Иммобилизация при переломе позвоночника (фиксация тела). Оптимальный вариант – использование шин, однако если происшествие случилось внезапно, под рукой их может не оказаться. Подручные средства, которые применяются как альтернатива – это бинты, деревянные доски, куски материи.

Положите 2 широкие доски в человеческий рост параллельно друг другу, под них подложите перпендикулярно 3 меньшие доски на уровнях щиколоток, таза и шеи. Зафиксируйте конструкцию при помощи кусков материи.

первая помощь пострадавшему

Аккуратно переложите на импровизированные носилки человека и максимально плотно закрепите его положение, особенно ноги (в районе голеней, коленных чашечек), бёдра, туловище (район живота, груди и подмышек). Обязательно зафиксируйте шею (даже если она не повреждена), наложив бинты наподобие корсета.

При отсутствии досок и иных специфических средств оставьте человека на ровной твердой поверхности, максимально обездвижив весь позвоночник при помощи валиков, сделанных из одежды.

Устранение боли и отеков. Обезболивающие пероральные средства человеку можно давать, только если он находится в ясном сознании и сохранен нормальный глотательный рефлекс. В противном случае нужны инъекционные формы препаратов. К месту повреждения стоит приложить сухой лёд или бутылки с холодной водой, чтобы уменьшить отек.

Дополнительные мероприятия. Если на улице холодно, укутайте пострадавшего одеялом, чтобы не допустить переохлаждения. При неврологической симптоматике и отсутствии сознания постоянно следите за дыхательными каналами – человек может захлебнуться рвотными массами или же задохнуться от запавшего языка.

Конечно, нужно тут же вызывать скорую помощь, однако, чтобы машине приехать, надо определенное время. До этого момента оказываем первую помощь пострадавшему для того, чтобы принести ему хотя бы небольшое облегчение. Если рассматривать первую медицинскую помощь пошагово, действовать нужно следующим образом:

  1. Вызвать медицинскую бригаду.
  2. Сделать так, чтобы, оказывая помощь больному, самому не оказаться в зоне риска.
  3. Оценить, насколько человек находится в сознании, насколько ровное дыхание и пульс.
  4. Осмотреть того, кто пострадал, исходя из общих правил, для того, чтобы быть уверенным, что нет других повреждений.
  5. Зафиксировать шею воротником, поскольку травму шейных позвонков пока исключить тоже нельзя.
  6. Нужно уложить травмированного на спину, использовав валик высотой около тридцати сантиметров под ногами, которые должны быть полусогнуты.

Сделать перевязку таза с помощью подручного материала, для того, чтобы минимизировать степень смещения отломков.

  1. Держать под контролем состояние травмированного до того момента, как приедут врачи.
  2. Нужно тепло укрыть пациента, контролировать пульс. Если пульс прослушивается слабо, тогда приподнимаем ноги пострадавшему где-то на сорок сантиметров .
  3. Когда скорую помощь вызвать нет возможности, тогда нужно перенести больного своими силами. Для этого зафиксируйте коленные суставы отдельно, а еще и самого больного. После чего переносите на сооруженных носилках куда нужно.

Перелом ключицы является серьезной проблемой, и в домашних условиях едва ли можно достигнуть хороших результатов в его лечении. Тем не менее, грамотное оказание первой помощи снижает вероятность развития осложнений и уменьшает срок выздоровления после перелома.

Скорую помощь вызывать определенно нужно. По прошествии нескольких минут после перелома ключицы в месте травмы начинает стремительно развиваться отек окружающих мягких тканей.

Чем сильнее отек, тем технически сложнее провести закрытую репозицию отломков, если таковая показана. Более того, вероятность того, что пациенту будет произведена открытая репозиция, также растет с каждой минутой отсутствия соответствующей помощи.

Медицинская помощь подразумевает хирургический доступ к месту перелома и ручное совмещение костных отломков. Однако открытая репозиция подразумевает риск попадания в рану патогенных микроорганизмов и развитие гнойных осложнений, таких как раневой .

Переломы бедра бывают двух видов:

  1. Перелом проксимального отдела бедра.
  2. Перелом диафиза бедра.

Промедление в лечении — может стоить больному жизни. В случае компрессионного перелома шейных позвонков дилетант не сможет оказать пострадавшему реальную помощь.

Вправлять кости нельзя, переворачивать больного и подкладывать под голову подушку также нельзя. Двигать пострадавшего вообще нежелательно.

Особенно опасен перелом остистого отростка шейного отдела. Любое неверное движение может привести к необратимым последствиям.

Экстренная помощь при переломе шеи заключается в обездвиживании пострадавшего. Если человек испытывает невыносимые боли, то допускается прием анальгетиков без поворота головы. Прием обезболивающих в таблетированной форме возможен, если у больного сохранился глотательный рефлекс.

Правильно оказанная доврачебная помощь может спасти человеку жизнь. В первую очередь необходимо позвонить в скорую и вызвать бригаду врачей. Самостоятельная транспортировка пострадавших с переломами костей таза или бедра нежелательна. Она может усугубить состояние, сместив отломки костей и повредив ткани или внутренние органы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как отличить ушиб стопы от перелома: диагностика и лечение

Меры предосторожности при транспортировке пострадавшего

Если пострадавший с травмой шейного отдела позвоночника находится в сознании, то для транспортировки его можно положить на спину. Но при этом очень важно зафиксировать его голову и шею, положив с обеих сторон головы мешочки с песком и зафиксировать все лентой из ткани, ширина которой должна быть составлять около 7,5 см.

Такие же меры принимаются и при повреждении поясничного и грудного отделов. Но ни в коем случае нельзя поднимать больного за конечности даже для того, чтобы перенести его с места на место. Это может причинить дополнительные травмы спинному мозгу.

Чтобы не допустить смещения отломков позвонков, транспортировка пострадавшего с травмой позвоночника не должна осуществляться в положении лежа на боку. Поднимать и перекладывать больного должны одновременно несколько человек, чтобы минимизировать возможность подвижности конечностей и самого позвоночника.

Помните, что даже при доставке в больницу пострадавший может получить дополнительные повреждения. И вполне возможно, что именно они будут иметь более серьезные последствия, чем сама травма. Поэтому в каждом своем движении в отношении больного стоит проявлять повышенную осторожность.

Базовые транспортные положения пострадавшего при травматизации

Травма головы:

  • положение пострадавшего должно быть средневозвышенное;
  • ни в коем случае, нельзя запрокидывать голову.

Примечание. Это позволит улучшить отток от головного мозга венозной крови и снизить внутричерепное давление, а также предупредить возникновения отека головного мозга.

Травмирование позвоночника:

  • нужно постараться сохранить положение пострадавшего, в котором он пребывает в результате полученной травмы;
  • далее, выполняется фиксация шеи при помощи подручного воротника;
  • перекладывать нужно с помощью не менее 4-5 помощником;
  • затем, пострадавшего нужно аккуратно положить на ровную и твёрдую поверхность.

Примечание. Обездвиживание выполняется для предотвращения дополнительных повреждений позвоночника.

Травма грудной клетки:

  • положение возвышенное;
  • желательно уложить пострадавшего на поврежденную сторону.

Примечание. Обездвиживание грудной клетки необходимо для предупреждения дополнительной травматизации, уклад на больно бок выполняется с целью уменьшения болевых ощущений, а также повышения качества вентиляции здорового (не травмированного) лёгкого.

Травмирование живота:

  • пострадавшего нужно уложить на спину;
  • под ноги, голов и плечи нужно подложить самодельный валик.

Примечание. Такая позиция человека позволяет уменьшить болевые ощущения в области живота за счёт снятия мышечного напряжения передней брюшной стенки.

Повреждение конечностей:

  • обездвижить пострадавшего;
  • далее, необходимо человека с травмой конечностей положить на спину или в позицию с наименьшей болезненностью;
  • если на запястье определить пульс не получается, то необходимо приподнять кверху нижние конечности (противошоковая терапия).

Примечание. Данная позиция позволяет снизить кровопотерю, уменьшить болевые ощущения и предупредить дальнейшую травматизацию.

Повреждение тазовой области:

  • пострадавшего нужно уложить на спину;
  • колени немного в стороны развести;
  • далее, необходимо положить вали под колени;
  • если пульс трудно определить, в этом случае, нужно выполнить противошоковую терапию.

Примечание. Положение больного на спине позволит избежать дополнительных повреждений и снизить болевые ощущения.

Положения пострадавшего для транспортировки при отсутствии сознания

Положение пострадавшего на боку:

  • данная позиция пострадавшего применяется, когда нет внешних признаков повреждения и при наличии легкоощутимого пульса;
  • итак, одну ногу нужно полусогнуть в колене, тем самым установив упор на колено.

Примечание. Такая позиция позволяет поддерживать проходимость органов дыхания за счёт предотвращения вдыхания собственной крови или рвотных масс.

Подозрение на травму головы:

  • голова не должна быть запрокинутой;
  • положение пострадавшего боковое с немного приподнятым туловищем;
  • человек должен лежать только на неповрежденной стороне.

Примечание. Данная позиция позволяет предупредить отек мозга и улучшить отток из него венозной крови.

Обильное кровотечение:

  • положение боковое;
  • конец носилки или щита, где располагаются ноги пострадавшего необходимо поднять на 15 градусов.

Примечание. Это позволить существенной повысить приток крови к сердцу и поддержать должную степень проходимости дыхательных путей.

Подозрение на травму грудной клетки:

  • положение боковое, туловище приподнять слегка верх;
  • располагаться на носилках пострадавший должен только на поврежденной стороне.
  • пострадавший укладывается сразу же, на спину и твердую и ровную поверхность;
  • голову нельзя запрокидывать, она должна лежат прямо и ровно;
  • далее, нужно восстановить проходимость дыхательных путей;
  • затем, необходимо поддержать при помощи устройства «рот в рот» (это устройство входит в стандартный набор автомобильной аптечки) проходимость дыхательных путей;
  • создать шеный воротник из подручных средств.

Примечание. Такая позиция позволяет избежать дополнительных повреждений спинного мозга, обездвижить место перелома позвоночника и поддержать до приезда скорой помощи проходимость дыхательной путей.

Положения пострадавшего для транспортировки при нарушениях кровообращения

Острая потеря крови (шок):

  • первостепенно важно знать, что, чаще всего, при обильной кровопотере невозможно определить пульс у пострадавшего;
  • итак, ноги поднять нужно примерно на 30-45 см либо, конец носилки, где располагаются ноги приподнять примерно на 15 градусов.

Примечание. Это позволить не только повысить приток крови сердца, но также и улучшить кровоснабжение жизненно важных органов.

Пострадавший испытывает выраженную болезненность в области сердца:

  • положение должно быть возвышенное;
  • ноги, необходимо опустить книзу.

Примечание. Это позволит снизить избыточное поступление крови к сердцу, которое является ослабленным.

Наблюдается одышка:

  • туловище пострадавшего слегка поднимается кверху;
  • под голову дополнительно подкладывается валик.

Примечание. Данное положение пострадавшего позволит улучшить вентиляцию легких.

Наблюдается выраженный кашель с примесью мокроты пенистой консистенции (отек легких):

  • пострадавшего, нужно поместить в сидячее положение;
  • верхние и нижние и конечности опустить книзу;
  • под голову подложить самодельный валик.

Примечание. Данная позиция позволяет облегчить дыхание и понизить приток крови к сердцу.

Заключительный итог

Знание верных положений транспортировки пострадавшего при ДТП, в зависимости от характера повреждений и тяжести состояния позволяет сохранить жизнь. Не зря время до приезда скорой помощи считается «платиновым», так как если оказать в этот период первую помощь, то шансы на выживаемость возрастаю на 90%.

5 175

Транспортировка пациента с травмой позвоночника: как передается, признаки и лечение, средства, схема

Травма позвонка очень опасна, поэтому запрещено перемещать пострадавшего. Неправильная транспортировка может стать причиной необратимого паралича, различных серьезных осложнений.

Травмирование позвоночника считается тяжелым повреждением.

Первая помощь при травме позвоночника должна оказываться своевременно, аккуратно, правильно.

Закрытые спинальные травы разделены на 3 группы:

  1. Травма не сопровождается повреждением содержимого позвоночного канала.
  2. Травма позвоночника с повреждением спинного мозга, конского хвоста.
  3. Травмирование исключительно спинного мозга.

При открытых травмах происходит нарушение целостности эпителия. При травмировании позвоночника возможно размозжение мозгового вещества, сдавление спинного мозга, его корешков.

Признаки и симптомы травмирования

Для увеличения кликните по картинке

  • симптомы, характерные черепно-мозговой травме;
  • изменение уровня сознания;
  • невозможность повернуть шею;
  • проявление сильной боли в районе спины, шеи;
  • спина, шея находятся в неестественном положении;

Перелом позвоночника – тяжелое повреждение, при котором необходима медицинская помощь.

Симптомы перелома:

  • наблюдается напряжение мышц спины;
  • происходит самопроизвольный выход мочи, кала;
  • при пальпации отмечается болезненность;
  • шея занимает необычное положение;
  • паралич конечностей.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дьюралан инструкция по применению цена отзывы

По прошествии некоторого времени в месте перелома развиваются признаки локального воспаления —

, покраснение, гипертермия (

потепление воспалительного очага

), усиливается боль и прогрессирует нарушение функции руки со стороны повреждения.

Поставить точный диагноз может только специалист после проведения ряда диагностических процедур.

Косвенными признаками перелома являются:

  • повышенное напряжение мышц шеи;
  • головокружение и тошнота;
  • патологии двигательной активности.

Травма шейного отдела

Травма шейного отдела позвоночника составляет около 20% от всех травм позвоночника. Смертность при подобной травме составляет 35 – 44%. Чаще всего встречаются травмы 5, 6 шейного позвонка. Самыми распространенными травмами шейного отдела являются:

  • вывихи;
  • переломы;
  • переломо-вывихи.

Транспортировка пациента с травмой позвоночника: как передается, признаки и лечение, средства, схема

В основном травмы шейного отдела возникают в результате воздействия непрямого насилия. Различают следующие механизмы насилия:

  • сгибательный;
  • разгибательный;
  • компрессионный;
  • сгибательно-вращательный.

Неотложная помощь при травмах шейного отдела должна оказываться группой специалистов, в которую входят: хирург-травматолог, нейрохирург, врач-анестезиолог, невропатолог.

При транспортировке пострадавшего с наличием травмы шейного отдела позвоночника необходимо применить для фиксации головы картонно-ватный воротник Шанца, повязка Башмакова.

Правила транспортировки при переломе позвоночника

Правила транспортировки при переломах очень разнообразны, но есть основные, которыми нельзя пренебрегать.

  • Перед началом перемещения больного нужно убедиться, что спасателям ничто не угрожает.
  • Осуществлять транспортировку пострадавшего должны минимум три человека. Лучшим вариантом является пять человек.
  • Перекладывать пострадавшего на носилки нужно в один момент.
  • Перемещать пациента необходимо минимальное количество раз.
  • Ось позвоночника и конечности  должны находиться на одной линии.
  • Если используются твердые носилки, пострадавшего кладут на спину, если носилки мягкие на живот.
  • При отсутствии спинных досок можно использовать двери, щиты или любое другое приспособление с ровной твердой поверхностью.

Больше информации об первой помощи при переломе позвоночника.

Рассмотрим, как транспортировать при переломе позвоночника. До приезда бригады медиков больной должен находиться в максимально статичном положении, чтобы избежать дополнительного травмирования позвоночника. При переломе позвоночника необходимо быть предельно внимательными и аккуратными.

Для транспортировки больного с переломом позвоночника используются носилки. Если они сделаны из мягкого материала, то пострадавший должен быть положен на живот, если же из жесткого – на спину.

Процесс перекладывания с земли на носилки необходимо осуществлять максимально аккуратно и синхронно, поддерживая весь позвоночник, конечности, шею и иные части тела. Для осуществления данного мероприятия необходимо минимум 3 человека, желательно 5.

Транспортировка пациента с травмой позвоночника: как передается, признаки и лечение, средства, схема

Современные скорые оборудованы специальными корсетами и шинами – их необходимо наложить на шею, грудь и иные части тела до транспортировки человека при травме позвоночника. Водитель реанимационного автомобиля должен адекватно оценить ситуацию и направить скорую по максимально комфортному для пациента маршруту до стационара, чтобы избежать тряски и ухабов на дороге.

Теперь, когда человека подготовили к транспортировке, нужно приступить к самому процессу. Нет нужды напоминать о том, что малейшее неосторожное движение способно принести много проблем, поэтому тщательно следите за тем, чтобы бы все выполнялось правильно и осторожно.

Когда человек травмирован, ему больно от самых незначительных движений и малейших внешних факторов. Итак, в первую очередь, таз нужно надежно и стабильно обездвижить, причем так, чтобы он был без движения полноценно.

Данная предосторожность позволит уменьшить боль, избежать этих самых невольных движений со стороны пострадавшего, не позволяя травмировать внутренние органы. Поза при транспортировке на носилках в положении лежа должна быть стабильной. Рекомендации:

  • лежать человек должен на спине;
  • ноги согнуть в коленях, а также в суставах таза;
  • бедра немного развести в стороны (поза лягушки);
  • в обязательном порядке кладется валик под колени, высота которого не меньше тридцати сантиметров. Если нет валика, отлично подойдет подушка или покрывало, немного свернутое.

Проводить транспортировку нужно на твердом щите или же на носилках, после того, как будут совершены все меры предосторожности, о которых говорилось выше. Бедра нужно зафиксировать с помощью бинта, чтобы тот не скользил, подойдет также мягкое полотенце.

При открытом переломе самостоятельно лучше не транспортировать пострадавшего – лучше дождаться профессионалов. Они точно смогут применить правильный метод, который не принесет еще большего вреда травмированному человеку.

Реанимация пострадавшего при переломе

Довольно часто переломы позвоночника вызывают остановку дыхания и пульса. В данной ситуации при отсутствии медиков необходимо приступить к немедленной сердечно-легочной реанимации.

  1. Очистите ротовую полость и дыхательные каналы пострадавшего от рвотных масс (если такие имеются).
  2. Зажмите нос человека левой рукой, сделайте глубокий вдох и резко выдохните набранный воздух в рот пациента, параллельно разжав нос – таким образом, он сможет на уровне рефлексов выполнить пассивных выдох. Повторите вышеуказанные действия еще раз, после чего сразу переходите к следующему этапу.
  3. Встаньте с левого бока от пострадавшего, расположите ладони друг на друге в области сердца человека, плотно сцепите пальцы, попутно скрестив их. Выпрямите напряженные руки и производите резкие давящие нажатия на нижнюю треть грудины (ориентировочная скорость – 100 нажатий в минуту), продавливая грудину вовнутрь на 3-4 см.
  4. Чередуйте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание – 30 нажатий и 2 вдоха/выдоха, по возможности не останавливаясь. Временно прекратить мероприятия можно при появлении явных признаков дыхания и работы сердца у пострадавшего. Если признаков нет – продолжайте реанимацию до прибытия бригады медиков, таким образом, вы увеличите шансы выживания человека.

Что сделают врачи скорой помощи{q}

Современная бригада медиков оснащена необходимыми инструментами для реанимации и поддержки пациента, даже находящегося в критическом состоянии. При необходимости будут введены внутривенно обезболивающие, адреналин, иные препараты по жизненным показаниям, использован дефибриллятор, аппарат искусственного дыхания.

Бригаде медиков нужно помочь переложить пациента на носилки, соблюдая максимальную осторожность.

Если среди окружающих людей есть родственники или знакомые – они могут поехать вместе с врачами до стационара.

Подготовка пострадавшего

Сначала необходимо устранить все возможные факторы, которые угрожают жизни человека (кровотечение, состояние шока, слабоесердцебиение или дыхание). Если их не устранить, пострадавший может умереть во время транспортировки.

Что нужно делать:

  1. Закройте место кровотечения, прижав стерильными тканями рану. Сильное венозное или артериальное кровотечение можно остановить с помощью наложения джута.
  2. Если у пострадавшего болевой шок, ликвидируйте его инъекционным введением 0,1 мл 0,1% раствора Адреналина (поднимает кровяное давление). Врач может ввести больному наркотические обезболивающие препараты (Морфин, Промедол).
  3. Сердечно-легочная реанимация проводится в случае отсутствия сердцебиения и пульса на сонной артерии.

Правила иммобилизации с повреждением таза и бедра

Таз следует полностью обездвижить. Это  необходимо для уменьшения болевых ощущений, избежания непроизвольных движений, предотвращения травмирования внутренних органов. С помощью шин это сделать невозможно. Поэтому пострадавшему нужно придать специальное положение:

  1. Транспортировка пациента с травмой позвоночника: как передается, признаки и лечение, средства, схемачеловека укладывают на твердую ровную поверхность в положении на спине;
  2. сгибают нижние конечности в коленных и тазобедренных суставах;
  3. бедра несколько разводят в сторону (положение лягушки);
  4. под колена кладут валик высотой 30 см (подушка, покрывало).

Транспортируют пострадавшего на твердом щите или носилках, придав ему вышеописанное положение. Бедра фиксируют мягким полотенцем или бинтом (для предупреждения соскальзы­вания).

https://www.youtube.com/watch{q}v=rTl-jYylvvc

В случае, если движения поврежденной конечности могут привести к дополнительным переломам и повреждениям ноги, на поврежденную ногу накладывают шину, а под здоровую располагают валик.