Что лечит травматолог — ортопед?

Видео. Ортопед-травматолог

На самом деле, спектр заболеваний, которые лечит ортопед-травматолог, намного шире, чем переломы и сколиоз. Начнем с происхождения терминов.

Ортопедия – (от греч. orthos- прямой и paideia – воспитание) – раздел клинической медицины, изучающий профилактику, диагностику и лечение врожденных и приобретенных нарушений развития костно-мышечного аппарата.

Травматология – (от греч. trauma – рана и logos – учение, наука) – раздел медицины, изучающий влияние травмирующих факторов на организм и устранение их последствий.

Из этих двух понятий следует, что ортопед-травматолог – это врач, занимающийся проблемами развития и функционирования опорно-двигательного аппарата.

Но этот термин слишком обобщенный, так как охватывает и спортивную медицину и протезирование. А сама ортопедия-травматология делится на узкие разделы, которые занимаются отдельными частями тела: хирургия позвоночника, подиатрия (лечение заболеваний стоп), артроскопическая хирургия, эндопротезирование суставов и так далее.

Разберем детально и на конкретных примерах, кто такой ортопед-травматолог и что он делает.

Около 85 процентов ортопедических пациентов проходят лечение амбулаторно, то есть дома, периодически консультируясь и проходя процедуры в поликлинике. При большинстве патологий (особенно диагностированных на ранних стадиях) этот формат дает необходимый результат. К таким заболеваниям относятся:

  • плоскостопие;
  • нарушения осанки;
  • кривошея;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • подагра;
  • остеохондроз;
  • синовит;
  • артрит различной этиологии (кроме ревматологической, хотя и здесь без консультации ортопеда не обходится).ной

Кроме того, чем занимается ортопед-травматолог амбулаторно, существует ряд патологий, которые корректируются исключительно в условиях стационара, но о них немного позже.

Травматолог работает над нарушениями костно-мышечного аппарата, возникшими вследствие физических травм. Сюда входят:

  • переломы и трещины костей;
  • растяжения и разрывы связок;
  • вывихи суставов;
  • синдром длительного сдавливания;
  • ушибы и ссадины.

При большинстве этих травм пациенты если и не проходят полноценное лечение в стационаре, то квалифицированную помощь получают именно там.

Таким образом, рассуждение о том, что ортопед и травматолог – это одно и тоже, неверно, и это четко видно по тем заболеваниям, которые они лечат.

При неотложном состоянии хирург обязан провести консультацию, оказать медицинскую помощь. В случае необходимости врач должен уметь оказать первую помощь и выполнить в любых условиях операционное лечение.

Детский травматолог-ортопед

Детский травматолог-ортопед занимается лечением и профилактикой врожденных и приобретенных деформаций костно-мышечной системы. Врожденные деформации – это те, которые присутствуют у ребенка уже при рождении. Чаще всего это врожденная кривошея, врожденная

. К приобретенным относятся те, которые развились вследствие перенесенных заболеваний. Чаще всего к таким заболеваниям относятся

, а также системные заболевания скелета —

Что лечит травматолог — ортопед?

, хондродистрофия.

Принципы лечения ортопедических заболеваний в детском возрасте следующие:

  • своевременное лечение заболевания является залогом вторичных деформаций;
  • важно учитывать быстрое прогрессирование врожденной деформации в процессе роста ребенка;
  • диагностика деформаций должна быть как можно раньше, по возможности еще в родильном доме;
  • лечение деформаций начинается сразу после установления диагноза;
  • любое лечение должно начинаться с консервативных методов – вытяжения, применения корсетов;
  • переход к хирургическому лечению возможен при неэффективности консервативного лечения;
  • даже после успешного хирургического вмешательства необходима регулярная консервативная восстановительная терапия;
  • протезирование – является частью консервативного лечения;
  • постоянное наблюдение ребенка у ортопеда должно проводиться до окончания роста ребенка.

Как правило, дети с патологиями опорно-двигательного аппарата находятся на учете у детского ортопеда еще с рождения. Это дети со

, кривошеей или с врожденным вывихом бедра. Даже после коррекции деформаций они проходят длительный курс восстановительной терапии и раз в квартал должны проходить осмотр у врача.

К заболеваниям, который лечит детский травматолог-ортопед, относятся:

  • сколиоз;
  • диспластический сколиоз;
  • кривошея и другие аномалии развития шеи;
  • болезнь Клиппеля-Фейля;
  • аномалии развития конечностей;
  • врожденный вывих бедра.

Сколиоз

Сколиозом называется боковое искривление позвоночника, которое обусловлено патологическими изменениями как в самом позвоночнике, так и в нервно-мышечной и соединительной ткани. Это наиболее часто встречающееся заболевание, с которым сталкивается детский ортопед.

Существует несколько классификаций сколиоза, в том числе и по происхождению. Однако наиболее часто используется классификация по степени тяжести.

Степени тяжести сколиоза подразделяются на:

  • первую степень – при которой отмечается отклонение позвоночного столба не более чем на 10 градусов;
  • вторую степень – характеризуется искривлением позвоночника в диапазоне 10 – 25 градусов;
  • третью степень – это стойкая деформация и отклонение позвоночника более чем на 30 градусов;
  • четвертую степень – деформация более чем на 40 градусов, отмечается деформация грудной клетки и таза.

Очень важно распознать сколиоз в раннем детском возрасте. При осмотре у ортопеда изгиб позвоночника определяется по остистым отросткам (

). Также становится заметно, что одно плечо выше другого, аналогично фиксируется асимметрия (

) лопаток. При сколиозе 3 и 4 степени может отмечаться реберный горб.

Лечение сколиоза является длительным и трудоемким процессом, полный успех возможен только при сколиозах I степени. К консервативным методам лечения относятся лечебная физкультура (ЛФК), применение редрессирующих корсетов, гипсовых кроваток, а также специальных тяг.

К основным положениям лечения сколиоза относятся:

  • мобилизация позвоночника;
  • коррекция деформации;
  • удержание коррекции.

Диспластический сколиоз – это еще одно часто встречающееся заболевание в практике врача-ортопеда. Отличием данного заболевания является то, что отклонение позвоночника и дальнейшая его ротация, происходит вследствие дисплазии (

) пояснично-крестцового отдела. Под дисплазией понимается недоразвитие определенных структур, формирующих орган. При диспластическом сколиозе отмечается аномалия развития пятого поясничного и первого крестцового позвонков.

Для данного заболевания также характерны расстройства чувствительности, чаще сегментарного характера.

Симптомами диспластического сколиоза являются:

  • искривление дуги позвонков и резкая их торсия (поворот);
  • реберный горб;
  • расстройства дыхания;
  • искривление пальцев стопы;
  • ночное недержание мочи;
  • асимметрия (неравномерность) сухожильных рефлексов;
  • вазомоторные расстройства.

Кривошея

Кривошея — еще один врожденный порок, встречающийся в практике врача-ортопеда. Представляет собой деформацию шеи (

), характеризующуюся наклоном головы вбок и одновременно ее поворотом. Причиной данной аномалии являются патологические изменения в мышечной ткани (

), в шейном отделе позвоночника и других структурах шеи. Распространенность врожденной кривошеи варьирует от 5 до 12 процентов. Эта третья по распространенности ортопедическая аномалия после врожденной косолапости и врожденного вывиха бедра.

Клиническая картина кривошеи очень разнообразна и зависит от возраста ребенка. К сожалению, установить аномалию в первые дни после рождения удается не всегда. Видимые изменения появляются только на 2 – 3 неделе жизни ребенка. Максимальная же деформация фиксируется в возрасте 3 – 6 лет.

При осмотре у ортопеда отмечается выраженная асимметрия (неравномерность) лица и черепа — голова наклонена вперед и в сторону пораженной мышцы. При осмотре ребенка сзади также отмечается асимметрия шеи, наклон и поворот головы, высокое положение лопатки на стороне поражения. При пальпации (ощупывании) больная мышца тоньше здоровой, но плотная на ощупь и имеет форму тяжа.

Что лечит травматолог — ортопед?

Лечение кривошеи может быть хирургическим или консервативным. Второй метод лечения включает массаж, позиционирование, ношение воротника. К операции же прибегают тогда, когда консервативное лечение не дало видимых результатов и только после 3 лет, с целью устранения симптомов деформации. Одним из основных показаний к хирургическому лечению является нарастающая асимметрия лица.

Это врожденная аномалия, для которой характерна деформация шейного и верхнегрудного отдела позвоночника. Развивается она вследствие обширного синостоза (

) позвонков.

При осмотре у ортопеда отмечается короткая шея, а иногда может создаваться впечатление, что она и вовсе отсутствует. Из-за этого граница волосистого покрова головы расположена очень низко. Иногда он (волосяной покров) переходит на лопатки.

Дефекты развития конечностей в практике врача-ортопеда встречаются гораздо реже. К ним относятся врожденные ампутации (

), недоразвитие конечностей, избыточный рост или, наоборот, врожденное укорочение конечностей. К данной категории также относятся врожденные ложные суставы.

Что лечит травматолог — ортопед?

К наиболее часто встречающимся аномалиям конечностей относятся:

  • врожденная косолапость;
  • врожденные ампутации конечностей;
  • врожденная косорукость;
  • врожденный вывих бедра;
  • дефекты развития пальцев;
  • врожденный синостоз (сращение) костей предплечья.

Данная аномалия занимает первое место среди врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Врожденная косолапость — это врожденная контрактура суставов стопы, основным проявлением которой является сгибание стопы в голеностопном суставе.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Воспаление мышц спины вдоль позвоночника как лечить

К характеристикам врожденной косолапости относятся:

  • эквипус – сгибание стопы;
  • супинация – поворот стопы кнутри;
  • аддукция – приведение стопы в переднем отделе и увеличении свода стопы.

Кроме вышеперечисленных симптомов у детей также наблюдается поворот голени внутрь и, как следствие, ограничение подвижности в голеностопном суставе. Деформация с возрастом прогрессирует, а особенно с того момента, когда ребенок начинает ходить. Постепенно развивается атрофия (

) мышц голени.

Лечение косолапости как и других ортопедических аномалий необходимо начинать как можно раньше. Все существующие методы лечения можно разделить на консервативные и оперативные. Как правило, коррекция начинается с консервативного лечения.

Консервативное лечение включает гимнастику, направленную на устранение деформации. Она должна длиться не менее пяти минут, в то же время, с перерывами на поглаживание и легкое массирование. После гимнастики стопа ребенка фиксируется мягким бинтом. Такие пятиминутные подходы должны делаться от 3 до 5 раз в день.

Врожденные ампутацииВрожденная ампутация – это состояние, при котором определенная конечность полностью отсутствует. К счастью сегодня встречаются крайне редко. В то же время, важно понимать, что врожденная ампутация – это не только косметический дефект, но и значительное нарушение функции. Основное лечение сводится к раннему протезированию и обучению пользоваться новыми конечностями.

Врожденная косорукостьВнешний вид врожденной косорукости зависит от основной причины данной аномалии. Так, косорукость может быть следствием врожденного укорочения сухожилий мышц руки. В этом случае она имеет вид контрактуры лучезапястного сустава в положении сгибания и приведения кисти.

Внешне она выглядит как врожденная косолапость, но только на верхней конечности. Встречается гораздо реже других аномалий. Также врожденная косорукость может быть следствием недоразвития (или даже полного отсутствия) лучевой кости.

Дефекты развития пальцевВ практике врача-ортопеда чаще наблюдается синдактилия, которая проявляется полным или частичным сращением пальцев. При этом сращиваться могут два или одновременно несколько пальцев.

К порокам развития пальцев относятся:

  • эктродактилия – уменьшение числа пальцев;
  • полидактилия – увеличение числа пальцев;
  • синдактилия – нарушение формы пальцев и их сращение между собой.

Лечение у хирурга-ортопеда: виды хирургических операций

Кто такой травматолог-ортопед

Помимо консервативного и амбулаторного лечения и ортопед, и травматолог занимаются оперативными вмешательствами. Самые частые операции в травматологии – репозиция осколков кости, остео- или металлосинтез (в лечении большинства переломов), хирургическая обработка ран и ряд манипуляций, направленных на восстановление суставов и сухожилий.

В ортопедии самые частые операции – рассечение костей при искривлениях, тенотомии (хирургическая операция, заключающаяся в разделении сухожилия), лигаментотомии (операция по увеличению полового члена у мужчин) и пересадка сухожилий (при параличах).

Хирург и специалист по травмам  – это врачи, которые должны уметь правильно поставить диагноз и быстро оказать помощь больному. К ним следует незамедлительно обратиться, если есть подозрение на:

  • Перелом костей. Скелет служит для опоры организма и защиты внутренних органов. Наиболее опасными являются переломы черепа, позвоночника. Такие травмы могут привести к летальному исходу.
  • Разрывы и растяжения связок. Это одна из наиболее частых травм, при которых необходима помощь врача травматолога.
  • Вывихи суставов. Причиной этого вида травмирования может стать механическое воздействие на ОДА. В некоторых случаях повреждение возникает как осложнение артрита или артроза.
  • Ожоги, обморожения. Это повреждения тканей различной глубины под воздействие холодных или горячих температур, тока, ядовитых веществ.

Как выглядит перелом кости на рентген-снимке

За консультацией к травматологу следует обращаться, если наблюдается любое отклонение со стороны опорно-двигательного аппарата, в том числе:

  • Остеомиелит;
  • Артрит;
  • Грыжа межпозвоночная;
  • Опухоль костей;
  • Подагра;
  • Артроз;
  • Спондилит.
  1. Амбулаторными травматологическими заболеваниями являются различные раны, не имеющие осложнений в виде повреждения сосудисто-нервных пучков и протекающие без воспалительных процессов. В данном случае пациенту в условиях травматологического пункта выполняется первичная хирургическая обработка раны (иссечение загрязненных и нежизнеспособных тканей, и ушивание раны), проводится вакцинация от столбняка. После этого больной ходит на перевязки в даты, указанные лечащим врачом и лечение заканчивается заживлением раны и снятием швов.
  2. Повреждение капсульно-связочного аппарата суставов, если нет нарушения их стабильности и опороспособности, а также признаков гемартроза (скопление крови в полости сустава), также лечатся амбулаторно. При первом обращении, травматологом назначается рентгенография поврежденного сустава, выполняется ряд функциональных проб, для исключения схожей патологии, имеющей неблагоприятные прогнозы консервативного лечения. Лечится данный вид травм иммобилизацией сустава с помощью гипса, ортезов, либо фиксирующих повязок, а также назначением обезболивающей и противовоспалительной терапии.
  3. Вывихи суставов, вправление которых не требует общей анестезии, а может быть выполнено под местной. Чаще всего, это вывихи плечевого сустава, но и их не всегда удается вправить в условиях травмпункта, ввиду развитой мускулатуры пациента и неполного расслабления мышц плеча под действием анестетиков. В таком случае больной направляется в стационар.
  4. Простые переломы без значительного смещения и осколков, которые могут быть репонированы закрытым ручным методом, также лечатся в условиях травмпункта. После выполнения рентгенограмм, травматолог под местной анестезией выполняет закрытую ручную репозицию перелома (сопоставление отломков), и накладывает гипсовую повязку. В назначенные сроки пациент приходит для выполнения контрольных рентгенограмм, исходя из которых, лечащий врач судит о процессах сращения костной ткани.
  5. Также травматолог в условиях травмпункта занимается удалением и лечением укусов клещей. Лечением укушенных ран и выполнением курса прививок от бешенства.
  • В условиях стационара лечат раны, требующие большого хирургического вмешательства, и которые невозможно выполнить под местной анестезией, ввиду их обширности, загрязненности, повреждения сосудов и нервов.
  • Под общей анестезией и под контролем врача-реаниматолога, происходит устранение вывихов крупных суставов, невозможное в амбулаторных условиях (вывих бедра, локтевого сустава, голени). Данные патологии требуют наблюдения травматолога на протяжении некоторого времени, поэтому после устранения такого вывиха пациент госпитализируется в отделение.
  • Лечение сложных, многооскольчатых переломов со смещением также осуществляется в условиях стационара. Это происходит потому что такие переломы требуют оперативного лечения – фиксации отломков специальными металлическими конструкциями. А так же переломы крупных костей (бедро, таз), ввиду большой кровопотери, являются шокогенными, жизнеугрожающими травмами.
  • Также в условиях стационара травматологами-ортопедами производится хирургическое лечение большинства ортопедических заболеваний. Это операции эндопротезирования крупных суставов по поводу остеоартозов третьей и четвертой степеней. Артроскопические операции , выполняемы для устранения повреждения менисков, хрящей и связок. А также различные остеотомии и остеопластики, ставящие перед собой цели исправление нарушений конфигурации костно-суставной системы.

На приеме у врача

На основании вышеперечисленных особенностей, определяющих специфику деятельности ортопеда как конкретного специалиста, можно, соответственно, подытожить, что лечит ортопед:

  • мышцы;
  • суставы;
  • сухожилия;
  • связки;
  • кости;
  • нервные окончания.

Области, которые чаще всего лечит ортопед: спина, стопы, лопатки, коленный и тазобедренный суставы, плечевая кость.

Ортопед

Что же касается конкретных заболеваний, лечением которых занимается ортопед, то здесь можно выделить следующий перечень основных их видов:

  • искривление стоп, плоскостопие, косолапость;
  • врожденные заболевания (дисплазия суставов тазобедренной области, кривошея);
  • бурсит, артроз (заболевания, сопровождающиеся воспалением околосуставной сумки и суставов);
  • остеохондроз (хроническое заболевание, сопровождающееся поражением позвоночника в рамках определенных его сегментов);
  • вывихи суставов, переломы костей;
  • опухоль Юинга;
  • ревматоидный артрит – общесистемное хроническое заболевание, особенности течения которого заключаются в поражении костной системы, что, в свою очередь, приводит к тяжелой форме деформации суставов, которая в некоторых случаях может обусловить последующую инвалидность у больного;
  • остеогенная саркома;
  • деформирующий остеоз;
  • хондромиксосаркома и пр.
  • неправильное положение бедра, отмечаемое у новорожденного малыша (т.е. врожденный вывих);
  • быстрая утомляемость ребенка при ходьбе, видимая тяжесть походки (в данном случае речь может идти о плоскостопии);
  • заметная сутулость ребенка;
  • постоянный наклон к одному плечу головы ребенка (подразумевается возможный диагноз кривошея);
  • жалобы ребенка на появление болей в руках или в ногах, в шее или в спине;
  • косолапость, при которой ребенок как бы загребает стопой соответствующим положением ноги во время ходьбы.

Травматолог-ортопед занимается лечением всех видов травм на всех этапах оказания помощи. Это может быть экстренная травматологическая помощь, оказываемая на месте происшествия, заключающаяся в обработке раны или иммобилизации поврежденной конечности.

Также травматолог-ортопед лечит простые переломы в амбулаторных условиях на уровне травматологического пункта. Более сложные травмы, особенно когда есть необходимость в оперативном вмешательстве, а также последствия травм, лечатся уже в условиях стационаров больниц.

Первичным звеном оказания травматологической помощи является травмпункт, куда обращаются граждане с жалобами на травмы различной этиологии и их последствия, а также люди с ортопедическими заболеваниями.

При получении травмы, если пациент способен самостоятельно передвигаться и его состояние не является жизнеугрожающим, следует обратиться именно в ближайший районный травмпункт или в специализированный медицинский центр.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Потянул мышцу на ноге — что делать и чем лечить растяжение связок, первая помощь при разрыве связок

Учитывая вышеописанные направления современной ортопедии можно определить, что лечит данный специалист.

Итак, объектом коррекции у данного специалиста являются:

  • связки и сухожилия;
  • суставы и кости;
  • мышцы.

Сферой деятельности данного специалиста являются следующие участки тела:

  • суставы (локтевые, плечевые, лучезапястные, коленные, тазобедренные, голеностопные);
  • спина (межпозвоночные диски);
  • лопатки.

Врач- ортопед лечит следующие недуги:

  • врожденные заболевания (кривошея, дисплазия суставов);
  • артриты разных видов;
  • артрозы;
  • синовит;
  • бурсит (воспаление слизистых околосуставных сумок);
  • остеохондроз (воспаление межпозвоночных дисков);
  • травмы и повреждения костей (подвывихи, вывихи, переломы, ушибы);
  • остеосаркома, саркома Юинга;
  • ревматоидный артрит (системное заболевание, которое характеризуется дегенеративно- деформационным поражением);
  • плоскостопие (врожденный или приобретенный дефект стопы);
  • нарушение осанки и искривление позвоночного столба (сколиоз и кифоз).
  • врожденная дисплазия тазобедренного сустава;
  • вальгусная деформация стоп;
  • приобретенное плоскостопие;
  • врожденный вывих и подвывих плечевого, тазобедренного и коленного сустава;
  • боли у ребенка во время хождения;
  • нарушение осанки у ребенка (при сутулости, сколиозе и кифозе);
  • кривошея;
  • косолапость;
  • боли в руках и ногах;
  • поражение суставов на фоне инфекционных заболеваний.

При своевременном и адекватном лечении можно добиться прекрасных результатов, относительно полного излечения ребенка, а также коррекции врожденных и приобретенных патологий.

Существует ряд симптомов, которые нельзя игнорировать. Они требуют срочно коррекции, поскольку чреваты серьезными осложнениями, а иногда угрожают жизни пациента. Также определенные патологии косно — мышечной системы нуждаются в срочной консультации и лечении данного специалиста. Сигналом, свидетельствующим о серьезности ситуации, являются следующие симптомы:

  • хруст и крепитация костей (обычно при переломах);
  • оцепенение и скованность конечностей;
  • онемение конечностей;
  • боли в суставах как в состоянии покоя, так и движении;
  • боли в спине;
  • плохое общее состояние;
  • ломота в мышцах и ноющие боли;
  • старые травмы.

Также существует ряд заболеваний, которые требуют систематического лечения и регулярного наблюдения:

  • артрозы, сопровождающиеся дегенеративно — дистрофическими процессами;
  • ревматоидный артрит, системное и аутоиммунное заболевание;
  • прежние травмы позвоночника;
  • перелом шейки бедра;
  • вывих плеча и колена;
  • остеохондроз.

Очень многих пациентов интересует, как проходит первый приему ортопеда, чтобы иметь приблизительное представление и подготовиться к этому событию. Итак, как действует врач на первом приеме? Прежде всего он проводит:

  1. Визуальный осмотр, в ходе которого он дает оценку развития костно — мышечной системы. Необходимо определить правильное или неправильное развитие (особенно при осмотре новорожденного ребенка).
  2. Осуществляет пальпацию пораженных участков для выявления локализации патологического процесса.
  3. Определяется стадию и степень поражения костей, их функциональную подвижность.
  4. Осуществляет редрессацию. Это так называемое вмешательство закрытого типа. Доктор насильственным методом выполняет репозицию костей путем растяжения или сжатия тканей для коррекции неправильно сросшегося перелома. Все манипуляции проводятся только руками.

Что лечит травматолог — ортопед?

Для точной диагностики доктор назначает следующие инструментальные методики:

  1. Рентгенографию. Это наиболее простой и доступный метод диагностики. Метод особенно эффективен при дегенеративных заболеваниях.
  2. Спирально — компьютерная томография. При помощи СКТ можно получить точное изображение пораженных участков.
  3. Магнитно — резонансная томография. Данный метод исследования наиболее информативен и способен обнаружить начальную стадию недуга на любом этапе развития.

Также для точного диагноза необходимы лабораторные анализы:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • серологический анализ крови;
  • коагулограмму (данные по свертываемости крови);
  • РТ протромбиновое время и фиброген;
  • частично активированное протромбиновое время;
  • анализ крови на ревматоидный фактор.

В индивидуальных случаях возможно выполнение других тестов и анализов.

Если поводом для посещения врача послужила травма, то следует обратиться к врачу- травматологу. Обычно в этом случае существует необходимость в срочном лечении (перелом, вывих, ушиб).

Когда существует необходимость в плановом и консервативном лечении, то необходимо обратиться к врачу ортопеду.

Как быть, если в местности, где вы живете нет нужных специалистов? Куда идти и кому обратиться? Прежде все необходимо посетить терапевта. Он сможет назначить симптоматическое лечение, чтобы купировать боль и улучшить функциональность сустава.

После острого периода терапевт даст направление к узкому специалисту в районную или областную поликлинику или больницу. Дополнительное лечение, которое назначит узкий специалист, позволит устранить причину заболевания и предотвратит рецидивы.

На своем рабочем месте травматолог-ортопед делает различные манипуляции и процедуры в зависимости от того, с какой проблемой пришел к нему пациент. Если речь идет об открытом переломе, доктор обработает рану, совместит кости, наложит гипсовую или биополимерную фиксирующую повязку. Он расскажет, как ухаживать за повязками, время от времени пациент приходит на перевязку.

В случае если к травматологу-ортопеду обращаются с сильнейшей болью в суставе, он осуществляет лечебную блокаду. Это способ купировать боль, снять воспалительный процесс в тканях и суставах, а также возобновить нормальное кровообращение.

Обязательно для пациента со слабым мышечно-скелетным корсетом подбираются лечебные физические упражнения, ибо в движении — жизнь. После снятия острой боли пациент, как правило, должен двигаться, чтобы прийти в нормальное состояние. Эффективны курсы массажа.

Широко применяются методики эндопротезирования, когда во время хирургической операции пораженный сустав замещается на искусственный эндопротез.

Артроскопия сустава — популярный хирургический метод диагностики, при котором удается получить точный диагноз и сразу провести лечение. Это малоинвазивная операция. Пациента выписывают на 2-3 сутки после операции, а уже через 3 недели он может приступать к физическому труду.

Врач, занимающийся детьми, лечит те же заболевания, что и у взрослых, но с учетом возрастной категории своих пациентов. Он диагностирует и исправляет врожденный вывих бедра, мышечную кривошею, приведение передних отделов стоп, плоскостопие, косолапость, нарушения осанки, вальгусные искривления нижних конечностей, остеохондропатии.

Он делает операции при полидактилии (лишние пальцы на руке), удаляет доброкачественные образования (гигрома, липома, атерома и др.). Ортопед-травматолог проводит плановые и профилактические осмотры детей первого года жизни, а также ребятишек в детских садах и школах.

Основная работа ортопеда-травматолога

Строение детского и взрослого организма несколько отличается, и признаки травм проявляются по-разному. Если вдруг ребенок получает травму, его следует сразу же показать врачу. Особенно важно срочно показать дитя, если после травмирования возникает тошнота, рвота, гематома или отек.

  • плоскостопие или косолапость;
  • деформации стоп;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • сколиоз, лордоз и кифоз;
  • кривошея;
  • родовые травмы;
  • ДЦП (совместно с неврологом).

Как проходит консультация

На приеме у хирурга-ортопеда не стоит ждать немедленного начала лечения. Врач первоначально определяет, какие изменения имеются у пациента, насколько они выражены. Важно также оценить степень нарушения двигательных функций и стойкость симптомов.

Пациенту желательно принести с собой имеющиеся медицинские документы:

  • данные пройденных обследований.

Если ранее проводились рентгенографические исследования, МРТ, КТ, нужно взять не только заключение (описание), но и снимки. Это позволит ортопеду оценить динамику заболевания.

Врач проведет внешний осмотр, сочетающийся с выполнением определенных тестов. Обязательно проверяется симметричность тела и конечностей, объем активных и пассивных движений во всех суставах, наличие видимых деформаций.

На ногах проверяется положение стоп, состояние их сводов, признаки изменения мышечного тонуса, симметричность крупных кожных складок, сравнивается длина конечностей. Проверяется сила основных групп мышц.

Что лечит травматолог — ортопед?

После сбора анамнеза и тщательного осмотра ортопед нередко рекомендует пройти дополнительные обследования.

К данному специалисту обращаются, когда существуют патологии костей, связок и сухожилий, заболевания суставов и мягких тканей, в случае врожденных или приобретенных недугов костной ткани, а также осложнениями на фоне инфекционных болезней (разнообразные артриты и артрозы).

Вследствие инфекционных недугов развиваются дегенеративно-дистрофические процессы костей, которые приводят к их медленной деформации и разрушению. Необходима консультация специалиста при травмах и повреждения костей, в результате несчастных случаев и транспортно — дорожных происшествий.

В каких случаях прибегают к помощи ортопеда — травматолога?

Понятно, что специализацией такого врача являются травмы и повреждения, их лечение и восстановление.

Таким образом, к такому специалисту обращаются:

  • при переломах костей с нарушением их функциональности;
  • при остаточных явлениях после перенесения полиомиелита;
  • при заболеваниях позвоночника;
  • при болях и видимой деформации суставов;
  • при вывихах и подвывихах;
  • при полном разрыве и частичном надрывы связочных волокон;
  • при ушибах;
  • при обморожениях;
  • при одновременной деформации суставов на верхних и нижних конечностях.

На приеме у врача

Следует заметить, что те некоторые разновидности патологий, которые нами были выделены, являются лишь незначительной частью из возможных их вариантов, более того, многообразие таких вариантов отмечается не только в заболеваниях, но и в лечении, касающемся травм и заболеваний костной системы.

Заболевания суставов, костей, позвоночника и связок, в том числе и тканей, находящихся в непосредственном окружении пораженной области, могут быть, как уже было выделено, врожденными или приобретенными, а также инфекционными.

Приобретенные заболевания связаны с увечьями, профессиональными травмами и обменными нарушениями. Инфекционные – с воздействием инфекции и сопутствующим воспалением при перенесении инфекционных заболеваний.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какой врач лечит остеохондроз шейного отдела позвоночника

Что лечит травматолог — ортопед?

Развитие костных нарушений происходит медленным образом, потому первые симптомы, которые могли бы указывать на необходимость консультации ортопеда, могут иметь стертый вид, а вот серьезное и выраженное их проявление будет отмечаться уже на этапе масштабного поражения, возникшего на фоне патологического процесса.

Учитывая то, что в данном случае, как понятно из направления специализации ортопеда, речь идет о непосредственной его связи с травмами и устранением их последствий, определяется и ряд причин для того чтобы посетить кабинет ортопеда-травматолога:

  • переломы костей, в результате которых произошло нарушение их функций, а также повторное перенесение переломов;
  • остаточные формы проявления перенесения пациентом полиомиелита;
  • не проходящие и устойчивые боли в позвоночнике, конечностях и суставах;
  • растяжения, ушибы, отморожения, укусы насекомых и животных;
  • деформации конечностей, позвоночника, грудной клетки, нарушенные функции мелких и крупных суставов.

В рамках производимого лечения ортопед-травматолог может использовать метод оперативного закрытого вмешательства, называется этот метод редрессация. В данном случае подразумевается поэтапная коррекция врачом-ортопедом руками актуальных для пациента патологических нарушений и деформаций в рамках области отдельных сегментов суставов, относящихся к аппарату опоры и движения.

В частности здесь речь идет об исправлении/коррекции таких их уже рассмотренных и исключенных  вариантов из списка рассмотрения, как контрактура, косолапость, искривления конечностей на фоне рахита, фиброзный анкилоз, переломы, завершившиеся неправильным сращиванием и т.д.

Существует определенный комплекс симптомов, на основании которых необходима срочная консультация ортопеда, потому как эти симптомы могут выступать в качестве своеобразного сигнала, указывающего на начало развития серьезного патологического процесса, и, собственно, заболевания.

  • хруст в суставах, их тугоподвижность;
  • онемение рук;
  • припухлость суставов, болезненность во время движений;
  • боли в спине;
  • нарушения осанки и быстро возникающее чувство усталости;
  • ноющие боли и ломота мышц, обуславливаемые изменением погоды.

Существует также и ряд заболеваний, наличие которых определяет необходимость в регулярном наблюдении у рассматриваемого нами специалиста. Выделим следующие их виды:

  • ревматоидный артрит;
  • перенесение травм позвоночника;
  • артрозы суставов;
  • вывих плеча;
  • вывих коленного сустава;
  • остеохондроз;
  • перелом шейки кости бедра.

В качестве профилактической меры ортопед-травматолог необходим при активных занятиях спортом, при выборе в качестве способа времяпрепровождения экстремальных видов отдыха. Если следовать такой рекомендации по части необходимости профилактики, то можно своевременно произвести устранение микротравм, что, в свою очередь, поможет исключить сопутствующие им в дальнейшем проблемы.

Зачастую пациенты заинтересованы в том, как проходит первый осмотр у ортопеда, чтобы иметь примерное об этом представление, потому мы определим те основные пункты, которые сопутствуют первому приему рассматриваемого специалиста:

  • визуальная оценка анатомического строения, актуального для костной системы (правильность или неправильность), данное действие является в особенности важным в случае осмотра новорожденного ребенка;
  • определение амплитуды движений, актуальной для пораженных суставов;
  • назначение рентгеноскопии, на основании которой может быть уточнен или опровергнут предполагаемый диагноз;
  • сложные формы патологии могут указать на необходимость в таких методах исследования как КТ и МРТ (что, соответственно, определяет компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию).

Что лечит травматолог — ортопед?

Несмотря на профиль этого специалиста, который, как можно ошибочно предположить, исключает анализы как необходимость для дополнения общей картины заболевания, без традиционных и специфических их форм не обойтись и здесь. В частности ортопеду могут понадобиться результаты следующих анализов:

  • общий анализ мочи и крови;
  • данные относительно времени свертываемости крови;
  • данные по активированному частично тромбопластиновому времени;
  • протромбиновый индекс, а также протромбиновое время и протромбиновое время фибриноген.

На прием к травматологу необходимо обращаться сразу же после любой травмы, если возникает боль, отек, гиперемия, скованность движения.

Незамедлительно стоит обратиться к врачу, если проявляются следующие признаки повреждений:

  • Боль в суставах.
  • Наросты на косточках.
  • Увеличение объема суставов.
  • Скованность движения.
  • Отеки.
  • Боль в спине, конечностях.
  • Деформации разной степени.

Каждый человек имеет право получить консультацию у любого врача в любой клинике.

Придя на прием, сначала хирург выслушивает проблемы пациента, оценивает жалобы, затем проверяет синдромы. В обязательном порядке пациенты говорят об имеющихся хронических заболеваниях.

Первая помощь на приеме при растяжении мышц

После осмотра врач назначает лабораторные и инструментальные методы диагностики для подтверждения или опровержения предварительно поставленного диагноза:

  • Рентгенография. Назначается при вывихах, подозрениях на переломы, воспаления суставов.
  • МРТ. Обычно это обследование назначается при черепно-мозговых травмах.
  • Общий анализ мочи.
  • Общий анализ крови. Позволяет увидеть воспалительные процессы в организме.
  • Биопсия. При подозрении на опухолевые заболевания.
  • Денситометрия. Этот вид обследования назначается при остеопорозе.

Хирург может назначить другие методы диагностики.

При необходимости врач прямо в приемном кабинете может наложить шину, гипс, вправить вывих.

Что лечит травматолог — ортопед?

Консультация у такого специалиста будет нелишней при следующих симптомах:

  • при переломах в случае необходимости срочной медицинской помощи;
  • при травмах и ушибах, вывихах и подвывихах;
  • при разрыве связочных волокон;
  • при растяжении мышц;
  • при наличии остеомиелита;
  • при постоянных болях в позвоночнике, руках и ногах;
  • при появившейся хромоте и неправильной походке;
  • при обморожении конечности и повреждении сосудов.

При наличии у пациента открытого перелома, доктор продезинфицирует рану, правильно сложит отломки костей, наложит гипсовую повязку.

При сильных суставных болях проводят блокаду с новокаином. Эта процедура способна быстро устранить болевые ощущения, купировать воспалительный процесс, восстановить нормальное кровоснабжение и облегчить страдания больного.

Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты НПВП, хондропротекторы, миорелаксанты, анальгетики, антибиотики (при инфекционных заболеваниях), спазмолитики, витаминно-минеральные комплексы.

Пациентам со слабым скелетным корсетом назначаются в индивидуальном порядке упражнения лечебной физкультуры. После купирования острой боли пациент постепенно увеличивает нагрузку, чтобы вернуть функциональность конечностям.

В запущенных и сложных случаях, которые не поддаются лечении проводят эндопротезирование, целью которого является замена больного участка на искусственный эндопротез.

В целях диагностики и лечения проводят артроскопию сустава, при котором можно получить правдивую информацию и назначить адекватное лечение. Это очень эффективный малоинвазивный метод лечения, так называемая мини — операция.

Где принимает травматолог — ортопед?

Данный специалист принимает в специализированных клиниках (специализирующихся на недугах опорно-двигательной системы) и в медицинских учреждениях широкого профиля (поликлиниках). Учреждения могут быть как частные, так и государственные.

Какие цели преследует врач для пациента на первом приеме?

  • диагностирует недуг;
  • назначает лечение;
  • оказывает профессиональное взаимодействие с другими специалистами;
  • консультирует пациентов о дальнейшем лечении.

Что лечит травматолог — ортопед?

В некоторых случаях назначают промежуточное обследование для корректировки терапевтических действий в процессе динамики.

В процессе лечения доктор может отправить пациента на консультацию к смежному специалисту (если в этом будет необходимость). При посещении врача необходимо сообщить ему о прошлых заболеваниях и травмах костно-мышечной системы, особенности образа жизни и режима питания, о трудовой деятельности и психо — эмоциональном состоянии.

Вопрос, как найти хорошего доктора, остается актуальным во все времена. Ведь это достаточно сложная задача. Если существуют страхи, что можно попасть «не к тому врачу», необходимо поинтересоваться на сайте специализированных клиник и поликлиник.

Обратить внимание на оставленные отзывы, а также спросить напрямую в лечебном учреждении, ведь под дверью у хорошего врача всегда много народу. Так же нелишним будет поинтересоваться у знакомых и близких, которые сталкивались с заболеваниями опорно-двигательной системы.

Лучшие Ортопеды Москвы

Сухарев Тимур Дмитриевич
Шайхлисламов Марат Зарагатович
Лапынин Петр Владимирович
Гусев Михаил Сергеевич
Севостьянов Дмитрий Викторович
Потехин Александр Владимирович
Фильченков Игорь Николаевич

все врачи (326)

Травматология и ортопедия охватывает большое количество заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата человека. Учитывая то, что частота их встречаемости в современном обществе имеет тенденцию к постоянному повышению, роль такой специальности, как травматолог-ортопед сложно переоценить.

Во все времена своего существования люди падали, ударялись о твердые предметы, получали всевозможные раны. И если многие заболевания в современной медицине можно успешно предупреждать, а некоторые даже вовсе исчезли с нашей планеты (оспа), то травмироваться люди будут всегда и эффективных мер профилактики от этого до сих пор не разработано.

Имейте в виду, что успех в лечении травматологических и ортопедических заболеваний сильно зависит от квалификации врача и диагностического оборудования. По этой причине специализированные диагностические центры имеют явное преимущество перед районными поликлиниками. Подобрать такой центр или врача высшей категории вы можете прямо на нашем сайте.