При травме позвоночника необходимо немедленно

Восстановление дыхания

1)
придать пострадавшему положение тела,
облегчающее дыхание: сидя, полусидя (за
исключением случаев травмы, связанных
с переломом грудины – в этих случаях
пострадавшего необходимо положить на
спину)

2)
обеспечить приток воздуха и расстегнуть
и/или ослабить стесняющую дыхание
одежду;

https://www.youtube.com/watch{q}v=_BogctHljSI

3)
протереть виски ваткой, смоченной
нашатырным спиртом и дать пострадавшему
понюхать его;

4)
ограничить речевой режим (исключить
излишнее общение с пострадавшим).

С
остановкой дыхания прекращается
поступление кислорода к клеткам органов
и тканей организма и наступает их
кислородное голодание, а затем гибель.
При этом первым погибает головной мозг
человека.

Причиной
остановки дыхания (прекращения доступа
воздуха в легкие) могут быть:

  • попадания
    в дыхательные пути различных инородных
    тел (пищевого и непищевого происхождения);

  • западания
    корня языка пострадавшего на заднюю
    стенку глотки (при потере сознания);

  • отеки
    слизистой верхних дыхательных путей
    (при отравлениях, различных ожогах
    верхних дыхательных путей и др.);

  • травмы
    головы, шейного отдела позвоночника,
    груди и др.

Кома
– это бессознательное состояние с
расстройством рефлекторной деятельности
и дисфункцией внутренних органов
вследствие глубокого торможения функции
коры головного мозга и подкорковых
структур.

Причинами
этого состояния могут являться:
черепно-мозговая травма, электротравма,
перегревание, переохлаждение, эпилепсия,
инсульт, энцефалит, менингит, сахарный
диабет и др.

При повреждении верхней части спинного мозга пострадавший может лишиться способности дышать, поэтому понадобится механическая вентиляция, чтобы спасти его жизнь.

Если травма немного ниже, на шее, человек может дышать, но в данном случае не исключен респираторный дистресс. Медики должны внимательно следить за дыханием.

6)
дать внутрь 2 таблетки обезболивающего
средства (анальгин, баралгин, седалгин,
темпалгин и т.д.);

7)
приложить холод к месту травмы (пузырь
со льдом, снегом и т.д.);

8)
исключить движения пострадавшего
(полный покой);

При травме позвоночника необходимо немедленно

9)
при необходимости провести иммобилизацию
(ограничить подвижность) травмированного
участка грудной клетки (ребер, ключицы,
грудины);

10)
согреть (тепло укрыть) пострадавшего;

11)
вести наблюдение за состоянием
пострадавшего до прибытия медицинских
работников.

1)
обработать кожу вокруг раны антисептиком
(5%-ной настойкой йода и др.);

2)
закрыть рану стерильным материалом
(салфетками);

3)
наложить давящую повязку (при проникающем
ранении наложить окклюзионную повязку);

4)
приложить холод к ране.

При
травме груди наиболее вероятны повреждения
костного каркаса грудной клетки (рёбер,
ключицы, грудины).

1.
Обеспечить выполнение всех вышеуказанных
общих мероприятий, проводимых при травме
груди, с учетом особенности иммобилизации
перелома ребер.

2.
Ограничить подвижность отломков ребер
путем наложения на область перелома
нескольких полос (10‑15 см) лейкопластыря.

1.
Выполнить все общие мероприятия,
проводимые при травме груди.

2.
Ограничить подвижность ключицы в месте
перелома путем наложения ватно-марлевых
колец или согнутую в локтевом суставе
руку подвесить на косынке к шее и
зафиксировать круговыми турами бинта
к туловищу (слайд 4.5.44).

Ожидание
прибытия медицинских работников или
транспортировка пострадавшего
осуществляется в положении сидя.

Первая
помощь при переломе грудины

Выполнить
все общие мероприятия, проводимые при
травме груди с учетом особенности
положения тела пострадавшего при данной
травме (пострадавшего нужно уложить на
спину, на твердую поверхность).

!
Помните: во всех случаях при травме
груди пострадавший срочно должен быть
доставлен в медицинское учреждение.

Перелом костей черепа

Опасность травмы черепа усиливается из-за вероятности травмирования мозга, сосудов, мозговых оболочек. Травмирование мозга при повреждении черепа может быть вызвано следующими факторами:

  • удар мозга о кость черепа;
  • вдавливание отломков костей в ткани мозга;
  • сдавление мозга под воздействием истекшей внутрь черепа крови.

Для жизни человека опасны как открытые, так и закрытые переломы. Если профессиональная помощь не будет оказана в ближайшие минуты, часы, травмирование закончится летальным исходом. Травма мозга, изменение внутричерепного давления провоцируют сбой работы нервной системы. Нарушаются все жизненно важные функции (дыхание, сердцебиение).

При травме позвоночника необходимо немедленно

Симптомы перелома костей черепа:

  • изменение формы черепа;
  • хруст при пальпации в области перелома;
  • кровотечение изо рта, уха, носа;
  • образование кровоизлияний в области глаз, носа, зева, ушей.

Эти симптомы указывают на наличие перелома черепа. Пострадавшего должен обязательно осмотреть специалист.

Помимо таких ярко выраженных симптомов могут проявляться следующие симптомы:

  • расстройство слуха, зрения;
  • потеря сознания;
  • головные боли;
  • нарушение в работе мышц лица;
  • рвота;
  • потеря речи;
  • нарушение дыхания;
  • паралич конечностей.

Оказание первой неотложной помощь при наличии перелома черепа заключается в выполнении таких действий:

  1. Положить пострадавшего на спину.
  2. При необходимости выполнять реанимационные мероприятия.
  3. Наложить стерильную повязку на рану.
  4. Запрещено вправлять, вынимать костные обломки из раны.
  5. Шею нужно зафиксировать.
  6. Дать обезболивающее средство, если пострадавший находится в сознании.
  7. Голова должна принять устойчивое положение. Фиксация головы, шеи снижает травмирование пострадавшего при транспортировке.
  8. При перекладывании пострадавшего на носилки, необходимо удерживать голову, шею в стабильном положении.
  9. При рвоте больного нужно поворачивать всем телом, а не в шейном отделе.

При небольшой трещине может понадобиться только жесткий «воротник». Больной будет получать обезболивающие и средства для расслабления мышц до тех пор, пока трещина не срастется (около 10-12 недель). Специальные упражнения помогут укрепить мышцы спины. При ходьбе поддержку спины обеспечит корсет.

При переломе шеи применяется внешнее черепное вытяжение для обездвиживания головы и шеи на срок до трех месяцев. При этом голова фиксируется зажимами, веревками, противовесами и другими приспособлениями.

Повреждение позвоночника приводит к непредсказуемым последствиям и часто к инвалидности или гибели человека. Что важно знать и как оказать первую помощь{q}

При травме позвоночника необходимо немедленно

По статистике, портрет пострадавшего с травмой позвоночника — это мужчина средних лет. В преклонном возрасте страдают мужчины и женщины с одинаковой частотой. Детские травмы происходят значительно реже, в основном это родовые повреждения.

Перелом позвоночника относится к тяжелым повреждениям опорно-двигательного аппарата.

Это состояние угрожает развитием неврологических осложнений и даже смертью пострадавшего.

Это связано с повреждением спинного мозга непосредственно в момент перелома или при последующем смещении позвонков и их обломков.

Грамотное оказание первой доврачебной помощи нередко позволяет избежать грозных осложнений и создать условия для дальнейшего восстановления поврежденного позвоночника и окружающих тканей.

Виды переломов

Перелом позвоночника может быть травматическим и патологическим. В первом случае разрушение позвонка происходит при одномоментных чрезмерных нагрузках, при этом в позвонке нет изменений, приводящих к повышенной хрупкости костной ткани.

Если же такие предшествующие нарушения есть, то перелом считается патологическим, он нередко возникает при повседневных нагрузках. Так бывает при наличии метастазов или первичных опухолей в теле позвонка, при миеломной болезни, остеопорозе.

При переломе позвоночника могут повреждаться тела, отростки или дужки позвонков.

По типу разрушения выделяют:

  • клиновидный компрессионный перелом с уменьшением высоты тела позвонка;
  • оскольчатый взрывной перелом тела позвонка с образованием множества эксцентрично расположенных отломков;
  • оскольчатый перелом по типу висячей капли со смещением оторвавшегося передне-нижнего края позвонка;
  • отрыв отростка с его смещением под действием прикрепляющихся к нему мышц;
  • изолированный перелом отростка, не сопровождающийся явной деформацией или смещением;
  • переломовывих, когда вместе с переломом происходит ротация (поворот) позвонка.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Симптомы спондилита шейного отдела позвоночника

При травме позвоночника необходимо немедленно

Переломы позвонков бывают изолированными и множественными, стабильными и нестабильными. Кроме того, они классифицируются по области повреждения.

Поэтому выделяют переломы шейного, рудного, поясничного отделов позвоночника и перелом копчика.

Каждый отдел позвоночника имеет свои особенности строения и функционирования.

Шейный отдел позвоночника является самым мобильным, расстояние между позвонками здесь самое большое.

И здесь возможны различные по механизму повреждения – хлыстовая травма, прямое локальное воздействие, компрессия при ударе головой вдоль оси тела, чрезмерная ротация.

Переломы при этом нередко сопровождаются повреждениями связочного аппарата и межпозвоночных дисков, что приводит к нестабильности повреждения и переломовывихам. При травмах шейного отдела очень высок риск разрыва или компрессии (сдавливания) спинного мозга.

Повреждения грудопоясничной области чаще всего возникают при спортивных травмах, автодорожных происшествиях, падении с высоты (так называемая кататравма), проникающих ранениях (особенно при огнестрельных травмах).

Нередко встречаются и патологические компрессионные переломы. Высокая частота их выявления в этой области связана с особенностями кровоснабжения. Именно здесь обычно обнаруживаются метастазы, да и при остеопорозе эти отделы поражаются первыми.

Компрессионные переломы при этом обнаруживаются ближе к пояснице.

При травме позвоночника необходимо немедленно

Переломы копчика всегда носят травматический характер, они возникают при сильном прямом воздействии и очень часто сопровождаются вывихами позвонков.

Предположить возможный перелом позвоночника несложно, особенно если появление комплекса симптомов находится в тесной временной связи с действием повреждающего фактора.

А вот диагностировать патологический перелом нередко затруднительно даже врачу без дополнительных методов обследования.

К счастью, патологические компрессионные переломы обычно являются стабильными и редко несут непосредственную угрозу жизни пострадавшего.

Так называют комплекс выраженных изменений работы сердца, сосудов и головного мозга, которые приводят к резкому угнетению жизнедеятельности и могут вызвать летальный исход.

И обезболивание входит в список рекомендуемых мер, которые нужно предпринимать еще до прибытия врача. Для этого подойдут любые средства, лучше выбирать как можно более сильные.

Но важно помнить, что если человек уже потерял сознание или плохо понимает происходящее, прием таблетки может стать для него роковым.

Ведь попадание если лекарство попадет в дыхательные пути, разовьется удушье. Если есть возможность, пострадавшему делают инъекции любых препаратов с обезболивающим эффектом.

Это одна из мер первой медицинской помощи при переломе позвоночника.

Сдавливание или повреждение спинного мозга сопровождается нарушением чувствительности и параличом тела ниже области травмы, нарушением регуляции мочеиспускания и дефекации.

первая помощь при переломе позвоночника

При частичном поражении спинного мозга могут возникать так называемые альтернирующие синдромы, когда изменения чувствительности и параличи возникают на разных половинах тела. Это связано с перекрестом нервных путей на протяжении спинного мозга.

Перелом позвоночника ниже IV поясничного позвонка не угрожает компрессией мозга, на этом уровне в спинно-мозговом канале уже находятся только идущие вниз корешки нервов.

Это может возникнуть и при неправильно оказываемой первой помощи. Поэтому первоочередной задачей при возникновении малейшего подозрения на возможный перелом позвоночника является обездвиживание пострадавшего.

Важно придать его позвоночнику максимально возможную неподвижность в естественном положении. Это называется иммобилизацией.

Эта мера является важнейшей на этапе оказания первой помощи и при транспортировке человека с переломом позвоночника.

Иммобилизация и транспортировка пострадавшего проводится по определенным правилам. Это нужно, чтобы не допустить вторичного смещения отломков и компрессии спинного мозга. Кроме того, ограничение движений несколько уменьшает выраженность болевого синдрома.

Основные рекомендации при иммобилизации человека с подозрением на перелом позвоночника:

  • нельзя резко переворачивать пострадавшего, поднимать ему голову, пытаться усадить;
  • подъемы и перевороты пострадавшего проводятся несколькими людьми, желательно от 3 человек;
  • при необходимости переворота или переноса пострадавшего все действия должны быть синхронизированы, нельзя допускать изгибание или скручивание поврежденного позвоночника;
  • лучше всего уложить пострадавшего на спину на твердую ровную поверхность, подложив под поясницу невысокий валик из свернутой одежды или покрывала;
  • при опьянении пострадавшего, наличии у него приступов судорог или психомоторного возбуждения он транспортируется лежа на животе, под грудь и голову ему подкладывают подушки или валики из подручных мягких материалов, чтобы добиться легкого прогиба в пояснице;
  • при транспортировке важно зафиксировать пострадавшего при помощи бинта, одеяла или других средств, чтобы предупредить его смещение при движении;
  • нельзя пытаться самостоятельно вправить имеющиеся деформации спины и шеи;
  • нужно дополнительно зафиксировать голову при помощи самодельного высокого воротника, валиков, мешочков с песком по бокам головы, это особенно важно при подозрении на перелом шейного отдела;
  • если вызвать врача не удается, нужно как можно скорее транспортировать пострадавшего в больницу, перевозка осуществляется в положении лежа на щите.

Для переноса человека с переломом позвоночника подойдут щит, снятая с петель дверь, широкие длинные доски. Если размер подручных средств недостаточен, нужно связать их в такую конструкцию, чтобы пострадавший помещался на ней во весь рост с лежащими вдоль тела руками.

Первая помощь при травмах конечностей

1.
Вызвать «скорую помощь».

2.
Уложить или усадить пострадавшего (в
зависимости от локализации травмы).

3.
Провести пальцевое пережатие артерии
с последующим наложением жгута, обработать
края раны раствором йода или раствором
бриллиантового зеленого и наложить
стерильную повязку (при открытом
переломе).

При
открытых переломах нельзя производить
вправление отломков!

4.
Дать принять пострадавшему 2 таблетки
обезболивающего средства.

5.
Провести иммобилизацию травмированной
конечности – создать неподвижность
костей в области перелома в том положении,
которое она приняла после травмы.

6.
Приложить холод на область травмы.

правила первой помощи при переломе позвоночника

7.
Согреть пострадавшего (дать выпить
горячего чаю, тепло укрыть).

8.
Наблюдать за состоянием пострадавшего
до прибытия медицинских работников.

При
значительной потере крови для улучшения
кровоснабжения мозга и сердца необходимо
уложить пострадавшего и приподнять
ножной конец носилок на угол 10°
или по возможности приподнять ему ноги
под углом 40-45°.

1.
Дать пострадавшему 2 таблетки
обезболивающего средства.

2.
Провести иммобилизацию конечности в
том положении, которое она приняла после
травмы.

3.
Приложить холод (гипотермический пакет
или лед) на область сустава.

4.
Исключить движения поврежденной
конечности.

5.
Срочно вызвать «скорую помощь» или
транспортировать пострадавшего в
медицинское учреждение своими силами.

Не
предпринимать попытки самостоятельно
вправить вывих – можно вызвать перелом,
а также повреждение кровеносных сосудов
и нервов!

1.
Провести иммобилизацию сустава с помощью
тугой повязки, выполненной эластичным
бинтом.

2.
Дать принять внутрь 2 таблетки
обезболивающего средства.

3.
Наложить холод (гипотермический пакет,
пузырь с холодной водой, льдом или
снегом) на область сустава.

Охлаждение
проводить в течение суток!

4.
Обеспечить покой поврежденной конечности
и придать ей возвышенное положение.

5.
Обратиться в травмпункт.

Спиральная
повязка на один палец используется
при порезах — капиллярном кровотечении
(слайд 4.5.17).

Крестообразная
повязка на голеностопный сустав
используется
для иммобилизации голеностопного
сустава при ушибах и растяжениях связок
(слайд 4.5.18).

https://www.youtube.com/watch{q}v=upf07KacgOg

При
отсутствии бинта используются косыночные
повязки для
удержания стерильного перевязочного
материала, иммобилизации поврежденной
конечности или для наложения давящей
повязки. Они просты в применении, а время
наложения повязки значительно сокращено.

Косыночная
повязка на кисть и на стопу используется
при ожогах и обморожениях (слайд 4.5.19;
4.5.20).

Косыночная
повязка на локоть и на колено

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение позвоночника - МЕДИС в Тюмени

Используются
для фиксации стерильной салфетки на
поврежденной поверхности при ожогах,
ссадинах, а также для ограничения
подвижности в локтевом суставе (слайд
4.5.21; 4.5.22).

Сетчатые
повязки отличаются
от бинтовых тем, что долго и надежно
удерживаются на любом участке тела, в
том числе на голове, суставах и туловище;
не нарушают дыхание кожи и потоотделение;
удобны для наложения на один или несколько
пальцев; значительно сокращают время
наложения повязки (слайд 4.5.23).

Важно
правильно выбрать размер сетчатого
бинта, так как маленький бинт может
чрезмерно сдавить ткани, а большой бинт
будет сползать с перевязываемой
поверхности тела.

№ 1
(диаметр 10 мм) – на пальцы кисти;

№ 2
(диаметр 17 мм) – на кисть, предплечье,
стопу, локтевой, лучезапястный,
голеностопный суставы;

№ 3,
4 (диаметр 25, 30 мм) – на предплечье, плечо,
голень, коленный сустав;

№ 5,
6 (диаметр 35, 40 мм) – на голову, бедро.

Боли в животе (острый живот)

2.
Дать 1 таблетку валидола под язык (если
боль сразу не проходит, тогда дать 1
таблетку нитроглицерина под язык, при
продолжении приступа прием нитроглицерина
повторить).

3. Обеспечить
покой (исключить движения).

4. Освободить
область шеи и грудной клетки от стесняющей
одежды;

Транспортировка
попутным транспортом
и самостоятельное
передвижение исключаются!

Приступ
длится, как правило, недолго и после
приема валидола илинитроглицерина
прекращается через 3‑5 минут.

При
подозрении на инфаркт миокарда необходима
срочная специализированная медицинская
помощь!

1. Наложить
лед (снег, пакет с холодной водой) или
гипотермический пакет на область живота.

иммобилизация при переломе

2. Вызвать
«скорую помощь» или транспортировать
больного в экстренном порядке в ближайшее
медицинское учреждение в положении
лежа или сидя – в зависимости от
состояния больного.

Термин
острый живот
употребляют при таких опасных для жизни
заболеваниях, как, например, острый
аппендицит, прободная язва желудка,
острый панкреатит, острая кишечная
непроходимость и т.п.

Проявления
«острого живота» возникают внезапно,
на фоне «полного здоровья».

Признаки,
характеризующие вышеуказанные
заболевания:

  • внезапно
    возникшая острая «кинжальная боль»
    или схваткообразная боль в животе (боли
    могут распространяться на весь живот
    либо быть ограниченными – правая
    половина живота, околопупочная область,
    область желудка, опоясывающая);

  • вздутие
    живота, неотхождение газов либо
    напряжение мышц брюшной стенки и их
    резкая болезненность при ощупывании
    живота;

  • тошнота,
    рвота желудочным содержимым или желчью;

  • частый
    пульс, поверхностное дыхание;

  • сухой
    язык;

  • повышение
    температуры тела;

  • может
    быть понос (жидкий стул);

  • потеря
    сознания (кома).

Адаптация: помощь в реабилитации

Реабилитационные меры направлены на то, чтобы помочь парализованному человеку приспособиться к жизни после болезни. Они включают:

  • сопереживание;
  • помощь в том, чтобы приспособиться к зависимости и изменению телесного облика;
  • обучение специальным туалетным навыкам;
  • помощь в достижении осмысленных целей.

Дж. Зеккарди

«Что делать при травме позвоночника» — статья из раздела Неотложные состояния в хирургии

Первая помощь при травмах конечностей

Повреждения позвонков в этом отделе нередко сочетается с травмами грудной клетки, поэтому они могут протекать внешне бессимптомно. Их осложнения редко приводят к смерти человека, хотя способны серьёзно ухудшить его здоровье.

Благодаря гибкому и прочному каркасу из рёбер, редко развиваются угрожающие жизни травмы позвоночника. Но обилие нервных волокон в этом сегменте приводит к выраженному болевому синдрому, который способен угнетать работу лёгких и сердца человека.

Первая помощь

Чтобы уменьшить риск возникновения осложнений, необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу для полноценного обследования и лечения. Для этого на первых этапах помощи можно выполнять следующие мероприятия:

  1. При подозрении на травму грудного отдела позвоночника человеку необходимо сразу придать лежачее положение на твёрдой и ровной поверхности. Это предотвратит дальнейшее смещение позвонков, а также немного уменьшит болевой синдром.
  2. Затем грудную клетку освобождают от стесняющей одежды – если имеется рубашка или кофта, то её нужно расстегнуть. Брючный ремень также следует ослабить, так как он препятствует вспомогательной работе мышц живота при дыхании.
  3. Пострадавшего необходимо успокоить, так как интенсивные боли в грудной клетке вызывают желание сменить положение тела. Ему объясняют, что резкое вставание или поворот туловища может привести к повреждению спинного мозга.
  4. Если имеются любые обезболивающие средства – в форме таблеток или растворов, то их следует немедленно дать пострадавшему. Они позволят уменьшить негативное влияние боли на работу лёгких и сердца человека.

Используются
для закрепления легких перевязочных
материалов на коже головы для закрытия
повреждения (ожог, ссадина), а также с
целью остановки кровотечения при
ранениях.

Наиболее
простой способ повязки осуществляется
при помощи косынки– куска материи в
виде прямоугольного треугольника.
Оптимальный (стандартный) размер косынки
– 140×100×100 см (слайд 4.5.12).

При
кровотечении между косынкой и салфеткой
помещается валик из ваты или мягкой
ткани (для обеспечения локального
сдавливания)

Используется
для защиты глаза от инфицирования и
обеспечения его покоя (неподвижности)
при травме (например, при попадании в
него инородного тела и др.).

В
качестве повязки можно использовать
любую чистую ткань, при этом предварительно
закрыв глаз стерильной салфеткой или
фрагментом стерильного бинта как это
показано на слайде 4.5.13.

Второй
глаз прикрывается только чистой тканью.

Для
фиксирования стерильных салфеток,
приложенных к раневым или ожоговым
поверхностям головы используются
пращевидные
повязки (слайд
4.5.14).

Пращевидная
повязка изготавливается из широкого
бинта или куска материи длиной 75-80 см.
С обеих сторон полоску разрезают
продольно с таким расчетом, чтобы средняя
ее часть длиной 16-20 см оставалась целой.

Спиральная
повязка с «портупеей»
используется при ранениях грудной
клетки (слайд 4.5.15).

Окклюзионная
повязка
предназначена для герметичного закрытия
раны на грудной клетке для прекращения
сообщения плевральной полости с внешней
средой (слайд 4.5.16).

причина растяжения бедра

1.
В случае ранения необходимо остановить
кровотечение, обработать кожу вокруг
раны и наложить стерильную давящую
повязку (например, при массивном
кровотечении в области лица перед
наложением повязки провести пальцевое
прижатие артерии).

2.
Приложить к месту травмы холод
(гипотермический пакет, пузырь со льдом
или снегом).

3.
Уложить пострадавшего на спину, подложив
под голову и плечи валик из мягкой ткани,
а при отсутствии сознания – уложить
его на бок (предотвратить попадание
рвотных масс в дыхательные пути).

4.
Обеспечить полный покой пострадавшему
(недопустимо самостоятельное передвижение)
и постоянное наблюдение за его состоянием
до прибытия медицинских работников.

!
Нельзя давать пить.

!
Все пострадавшие с ушибами и ранениями
мягких тканей головы должны быть
обязательно осмотрены врачом.

В
тех случаях, когда помощь оказывает
один человек, следует предупредить
вторичные травматические повреждения
головы и/или шеи, а именно – исключить
подвижность шеи, надев шейный воротник.

Травма
головы может сопровождаться травмой
глаза — (ушиб
глаза, попадание инородного тела в глаз
и др.)

Первая
помощьпри
травме глаза заключается
в наложении асептической повязки на
травмированный глаз и транспортировке
пострадавшего в медицинское учреждение.

В
случаях попадания инородного тела в
глаз можно попытаться осторожно смыть
его водой, направляя струйку воды через
глаз от наружного угла его к внутреннему.

Затем
закапать в поврежденный глаз 3-4 капли
альбуцида и наложить стерильную повязку,
используя при этом как перевязочный
материал (бинт), так и подручные средства.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава, лечение горизонтального и дегенеративного внутреннего мениска колена

ушиб спины

Чтобы
обеспечить полный покой (иммобилизацию)
травмированного глаза до оказания
квалифицированной помощи нужно
обязательно закрыть повязкой оба глаза.

При
невозможности удаления инородного тела
необходимо обратиться за помощью в
медицинское учреждение.

2. Глубокая кома.

Стадия
3 — пострадавший без сознания; разбудить
его не удается; зрачки расширены; кожа
сероватого цвета; дыхание частое,
поверхностное, неровное; отмечается
непроизвольное мочеиспускание.

Стадия
4 (терминальное состояние) – патологическое
дыхание (шумное, неравномерное,
прерывистое); редкая частота сердечных
сокращений с последующей остановкой
сердца.

Крайне
важно вовремя распознать предкоматозное
состояние.

Важно
тщательно оценить: ситуацию – падение,
ушиб головы; наличие ссадин, кровоподтеков
и т.д.

Коллапс

алгоритм первой помощи

Коллапс
– угрожающее жизни состояние,
характеризующееся острой сосудистой
недостаточностью (падение сосудистого
тонуса), снижением сократительной
функции сердца, уменьшением объема
циркулирующей крови и падением
артериального давления.

Коллапс
является частым осложнением массивной
кровопотери и сильной боли, а также
заболеваний, сопровождающихся болями
и интоксикацией (пневмония, пищевые
отравления (токсикоинфекции), острый
панкреатит, перитонит и т.д.).

Человек
в состоянии коллапса бледен, кожа имеет
мраморный рисунок, покрыта холодным
потом, губы синюшны, температура тела
снижена, артериальное давление может
быть ниже 60 мм.рт.ст. (степень снижения
АД отражает тяжесть состояния).

Шок
– это общая реакция организма на
чрезмерное повреждающее действие.

Представляет
собой тяжелое, остро развивающееся и
угрожающее жизни состояние, характеризующееся
прогрессирующими нарушениями деятельности
всех систем жизнеобеспечения организма,
и требует экстренной медицинской помощи.

В
зависимости от причины различают шок
травматический, ожоговый, гемморрагический –
вследствие кровопотери, анафилактический
– при непереносимости лекарственных
препаратов, кардиогенный – при инфаркте
миокарда и др.

Травматический
шок возникает
в результате тяжелых обширных повреждений,
сопровождающихся кровопотерей и при
травмировании наиболее чувствительных
(рефлексогенных) зон (грудной полости,
черепа, брюшной полости, промежности).

Шок
может возникнуть сразу после травмы,
но бывает и более поздний шок (через 2‑4
часа), чаще всего в результате неполного
проведения противошоковых мероприятий.

В
развитии травматического шока выделяют
2 фазы. Первая фаза (кратковременная) –
эректильная
– возникает
в момент травмы. В этой фазе пострадавший
может быть неадекватным: он возбужден,
мечется, кричит, совершает беспорядочные
движения.

Вторая
фаза – торпидная
(фаза торможения) – характеризуется
угнетением деятельности нервной системы,
сердца, легких, печени, почек, падением
артериального давления, усилением
кислородного голодания всего организма.
Все это может привести к смерти
пострадавшего.

Обморок

Обморок
– внезапно возникшая кратковременная
(продолжительностью от нескольких
секунд или минут до получаса) утрата
сознания с ослаблением деятельности
сердечной и дыхательных систем,
обусловленная резким уменьшения притока
крови к головному мозгу.

Обморок
может быть следствием: резкого падения
артериального давления (массированное
кровотечение, обширный ожог и т.п.);
психической травмы, нервного потрясения,
испуга, волнения; сильной, а также
внезапной боли;

теплового и солнечного
удара (значительного перегревания
организма); пребывания в душном помещении;
переутомления; длительного стояния;
резких наклонов туловища; значительной
потери жидкости при обширных ожогах.

Перед
обмороком в течение нескольких секунд
возникают резкая общая слабость,
головокружение, чувство тошноты, может
быть чувство нехватки воздуха, потемнение
в глазах, пульсация и тяжесть в висках,
шум или звон в ушах, иногда рвота.

Признаки
обморока:

  • отсутствие
    реакции на оклик и прикосновение
    (тормошение);

  • побледнение
    кожных покровов и слизистых (при тепловом
    ударе – покраснение);

  • понижение
    температуры тела (при перегреве –
    повышение до 40 градусов);

  • обильное
    потоотделение (пот стекает каплями);

  • снижение
    артериального давления (иногда до 70‑60
    мм.рт.ст.);

  • поверхностное
    и редкое дыхание;

  • учащённое
    сердцебиение (частый, слабый пульс).

Особенности переохлаждения в воде

Переохлаждение
(замерзание) – общая реакция организма
на действие низких температур. Наступает
при охлаждении всего организма.

Переохлаждение
возможно как в холодное время года, так
и летом (при длительном купании в холодной
воде). Как правило, переохлаждения
чаще всего происходят зимой и бывают
вызваны длительным пребыванием на улице
или в лесу, а также из-за использования
не соответствующей температурным
условиям одежды.

При
развивающемся общем замерзании вначале
появляется чувство усталости, скованности,
мышечная дрожь, сонливость и безразличие
к окружающему. Продолжающееся воздействие
холода быстро приводит к потере сознания,
а затем к остановке дыхания и кровообращения.

Известно,
что потеря тепла происходит в воде
быстрее, чем на суше. Та температура,
которая была бы вполне приемлемой для
наружного воздуха при нахождении
человека на суше, в воде очень быстро
может привести к гипотермии.

Температура
воды 10 ° C (50 ° F) часто приводит к смерти
в течение одного часа, а температура
воды, которая близка к точке замерзания
(0° C) может привести к смерти менее чем
за 15 минут. Ярким и трагическим примером
того является гибель Титаника, —
катастрофа, в которой большинство людей,
находившиеся в воде, температура которой
была около -2 ° C (28 ° F), умерли в течение
15-30 минут.

Следует
избегать длительного пребывания на
улице в морозную или прохладную погоду
при повышенной влажности воздуха и
сильном ветре. Необходимо своевременно
обеспечивать теплом лиц без определенного
места жительства, оказывать помощь тем,
кто оказался на улице в беспомощном
состоянии (обморок, затуманенное сознание
при некоторых состояниях и пр.).

Помните
об ещё одном факторе, увеличивающем
риск переохлаждения – алкогольном
опьянении. Алкоголь, действуя как
сосудорасширяющее средство, увеличивает
приток крови к коже тела и конечностей,
что дает человеку иллюзию тепла, в то
время как на самом деле потеря тепла
увеличивается.

Большое значение для
предотвращения переохлаждения имеет
выбор соответствующей одежды или
снаряжения. Синтетические (напр.
полипропилен и полиэстер) и шерстяные
ткани превосходят в этом смысле хлопковые,
поскольку они обеспечивают лучшую
изоляцию и в мокром, и сухом
состоянии.

Береговая охрана Соединенных
Штатов усиленно пропагандирует
использование спасательных жилетов
как метод защиты от переохлаждения в
воде. Существует правило 50/50/50: если
кто-либо находится в 50 ° F (10 ° C) воде в
течение 50 минут, то он (или она) имеет на
50 процентов лучше шансов на выживание,
если надел спасательный жилет.

фиксация шеи

Будьте
осторожны и предусмотрительны. Как
говорят англичане: Предупредить легче,
чем лечить (Precaution is better than cure).

Контрольные
вопросы:

  1. Что
    такое перегревание(гипертермия)
    организма{q}

  2. Причины,
    влияющие на возникновение теплового
    и солнечного удара.

  3. В
    чём отличие и особенности течения
    теплового и солнечного ударов{q}

  4. Первая
    помощь при тепловом и солнечном ударе.

  5. Какие
    два вида действия холода на организм
    Вы знаете{q}

  6. Отморожение,
    признаки, особенности клинических
    проявлений после согревания отмороженного
    места.

  7. Первая
    помощь, способы согревания поражённого
    участка.

  8. Общее
    переохлаждениеорганизма(гипотермия),причины,признаки.

  9. Алгоритм
    оказания первой помощи при
    гипотермии,способы согревания
    пострадавших.

  10. Особенности
    оказания ПП при переохлаждении в воде.

Тема
№12.
Сердечно-легочная
реанимация, первая помощь при утоплении.

1.Понятие о
пограничных( критических) и терминальных
состояниях, алгоритм определения
сознания,сердечной деятельности,дыхания.

2. Показания к проведению сердечно-легочной
реанимации. Подготовка и техника
сердечно-легочной реанимации. Способы
ИВЛ. Непрямой (закрытый) массаж сердца.

Тактика действий при наличии инородных
тел верхних дыхательных путей.

3.Особенности сердечно-легочной реанимации
у детей.

https://www.youtube.com/watch{q}v=B7dVQdyz8yk

4.Виды и признаки утопления
(истинное, асфиксическое, синкопальное).
Алгоритм оценки состояния пострадавшего
и ПП при утоплении.