Вывих руки у ребенка — что делать и как правильно лечить

Классификация и причины патологии

В травматологической практике достаточно много видов вывихов. Среди них: открытые и закрытые, полные и неполные; свежие, несвежие и устаревшие. Наиболее распространенные травмы руки:

  • истинные. Во время такого вывиха полностью смещаются кости кисти верхнего ряда. Обычно истинные вывихи сопровождаются переломами лучевой кости, ушибами, отрывом шиловидных отростков;
  • перилунарные вывихи кисти. При травме головчатая, ладьевидная и локтевая кость смещается к тыльной и центральной части. Этот вид часто сопровождается вывихом шиловидных отростков или лучевой кости;
  • перитрехгранно-лунарные. Ладьевидная, гороховидная и трехгранная кости остаются неподвижны, а остальные смещены к центру и к тылу. Такой вид повреждений составляет менее 1% от всех вывихов кисти;
  • периладьевидно-лунарные. Полулунная и ладьевидная кость артикулируют с лучевой, а все остальные смещены проксимально и в тыльную сторону;
  • чрезладьевидно-перилунарные. Эти вывихи всегда сочетаются с вывихом ладьевидной кости (обычно в средней трети) и перилунарным вывихом. Полулунную и лучевую кость соединяет только полулунноладьевидная связка. А дистальный фрагмент всей ладьевидной кости смещается в тыльную сторону;
  • чрезладьевидно-чрезполулунные также относятся к переломовывихам. Сопровождаются переломом полулунной и ладьевидной кости. Проксимальные фрагменты имеют контакт с лучевой трубчатой костью, остальные кости запястья смещены в тыльную сторону.

Также в медицинской практике встречаются вывихи ладони и пальцев. В их числе: вывих лучезапястного сустава, первой и 5 пястной кости.

После вправления на пораженный участок наносится гипсовая лангета или бандаж на палец.

Выявить вывих не всегда удается сразу. При минимальном травматизме симптоматика может быть смазанной. В связи с этим выделяют следующие виды вывихов:

  • свежие – если с момента повреждения прошло не более 3 дней,
  • несвежие – их выявляют по прошествии 2 недель с момента травмы, но не позже чем через месяц,
  • застарелые – травмы, полученные 5 недель назад и более.

Рука имеет много сочленений, поэтому классификация вывихов включает повреждения различной локализации:

  • повреждения пальцев кисти – частая травма в детском возрасте. Также возникают вывихи пальцевых фаланг при работе на станках и тяжелом оборудовании,
  • вывих кисти рук – наиболее частые повреждения возникают в запястье. Основные причины – падения вперед,
  • смещение в локтевом суставе – нередко сопровождаются переломами лучевой кости,
  • смещение в плечевом суставе – могут стать следствием повисания на руках. Вывих может сопровождаться переломом ключицы. Нередко вместо полного вывиха возникает подвывих – травма, при которой суставные поверхности сохраняют контакт.

Вывих руки у ребенка может быть врожденным. Причина тому – неправильное родоразрешение и узкий таз матери. Для вправления поврежденного запястья новорожденного используются щадящие методы. Основная масса повреждений – травматические.

В медицинской практике вывихи верхних конечностей в районе запястья входят в группу заболеваний S63 по МКБ 10. Если место травмы локализуется в области пальцев, то болезнь кодируют 63.1. При повреждении связок вывих получает код S63.3. Вывих предплечья – S53. Повторяющиеся вывихи и подвывихи плечевого сустава кодируются M24.42.

В зависимости от характера повреждений различают несколько типов травм:

  1. Перилунарный вывих кисти выявляется у большинства пострадавших. При этом сохраняется связь между лучевой и полулунной костями (Одна из костей запястья. Располагается в проксимальном ряду, второй с лучевой стороны (между ладьевидной и трёхгранной костями); проксимальнее от неё располагается лучевая кость, а дистальнее — кости второго ряда запястья. Своё название кость получила из-за своей формы, напоминающей молодой месяц).Полулунная кость
  2. Характерным признаком истинного вывиха является смещение суставных поверхностей кисти ребенка. Зачастую такая травма сопровождается переломом.
  3. Особенность подвывиха кисти в том, что сухожилия остаются целыми.
  4. Симптомы

    Вывих у кисти у ребенка

К признакам вывиха кисти можно отнести несколько признаков:

  • у ребенка отекают мягкие ткани;
  • в области ушиба возникает гематома;
  • малыш жалуется на сильную боль;
  • после травмы ребенок не в состоянии шевелить пальцами.

В медицине выделяют полный вывих, при котором наблюдается полное смещение сустава, и неполный или подвывих, в результате чего суставы соприкасаются друг с другом частично.

Также патология может быть врожденной, образующейся в утробе матери из-за нарушения развития плода, и приобретенной, возникающей вследствие травмы или некоторых заболеваний, например, остеомиелита, полиомиелита, артрита.

Повреждение руки может быть закрытым, при котором не наблюдается поражение кожного покрова, мышечной ткани, и открытым, когда вывих осложняется поражением сосудов, нервов, костей и сухожилий.

В большинстве случаев травмируют конечности те дети, которые сильно активны и часто падают. Они входят в группу риска.

Возможно травмирование при занятиях спортом, физических нагрузках, резких движениях, а также в зимнее время при гололеде, при сильных ударах. В некоторых случаях патология может выступать в качестве осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний.

Вывих плечевого сустава

Стоит заметить, что у малышей достаточно редко встречаются такие травмы верхних и нижних конечностей, как переломы. Это обусловлено особенностью развития покровов мягких тканей, которые при падениях уменьшают силу удара и защищают кости.

Когда малыш становится более активным и любознательным, то активно страдают руки и ноги. Бытовой и уличный травматизм это довольно частая причина разнообразных повреждений. Переломы и другие травмы конечностей у детей явление достаточно распространенное, ввиду неосторожности, безудержного любопытства и многочисленных падений.

Однако нужно знать, что детские кости более упругие, чем взрослые, поскольку содержат не такое большое количество минеральных веществ и много кальция. Также позвоночник и другие кости содержат, так называемый, ростовой хрящ, за счет которого скелет ребенка растет.

К травмам конечностей относят ушибы, вывихи суставов, растяжения мышц и связок, переломы костей. Получить какое-либо из перечисленных повреждений ребенку очень просто. Малыши стремятся забраться куда-нибудь повыше, норовят спрыгнуть со стула или во время активных игр могут удариться об пол.

И если синяки, ссадины, царапины и ушибы не нанесут существенного вреда здоровью малыша, то с растяжением связок руки или ноги у ребенка, а тем более с переломами, родителям нужно быть крайне бдительными.

При вывихах суставов, растяжениях мышц и связок, переломах костей первыми признаками являются сильная боль, обездвиженность поврежденной конечности, иногда ее деформация, неестественное положение, отечность.

Стоит более подробно остановиться на основных видах травм детских конечностей.

Вывих – такой вид повреждения сустава, при котором смещаются суставные кости. В особо тяжелых случаях может сопровождаться сдавливанием или разрывом кровеносных сосудов.

Получение вывиха руки у маленького ребенка происходит при неудачном падении или если кто-то резко дернет за руку, например родители – это довольно распространенное явление. Существует даже такой медицинский диагноз «вывих по типу нянькин локоть».

Это характерный вывих в локтевом суставе, который зачастую получают дети от года до трех, когда родители вроде бы оберегая их от падения на гололеде, резко дергают за руку вверх. Безусловно, благодаря гибкости суставов, этот вид травмы в детском возрасте не такое распространенное явление, как у взрослых, однако он имеют место.

Самые уязвимые суставы, подверженные этому виду травм:

  • лучезапястный;
  • плечевой;
  • локтевой;
  • тазобедренный;
  • голеностопный;
  • коленный.

Вывих руки у ребенка - что делать и как правильно лечить

Нужно отметить, что сустав – особая точка, где соединяются части скелета, где также присутствуют сухожилия и связки. А все вместе это называется суставной сумкой, целостность и функциональность которой нарушается в результате вывиха.

На симптоматике этого повреждения стоит остановиться подробнее.

Какой бы сустав не был подвержен деформации в результате травмы, вывих руки у ребенка имеет всегда похожие симптомы. Существуют такие типичные признаки вывиха, отмечаемые медиками для определения типа и сложности повреждения:

  • сильные боли в травмированном суставе, пострадавший старательно избегает движений травмированной рукой или ногой и даже помогает здоровой рукой переместить ее;
  • при необходимости шевеления больной конечностью болезненность будет значительно нарастать;
  • при визуальном сравнении поврежденного сустава со здоровым на второй конечности, невооруженным глазом видно деформацию;
  • спустя некоторое время в месте травмы появляется выраженный отек;
  • при вывихе сустава ноги у ребенка поврежденная нога становится немного короче, чем вторая;
  • при вывихе руки в плечевом суставе не улавливается пульс.

Когда при визуальном осмотре пострадавшего взрослый понимает, что имеет дело именно с вывихом, то нужно уяснить следующее: вывих не может пройти самостоятельно. Это серьезное повреждение и вернуть сустав на прежнее место под силу только доктору.

Следовательно, можно понять, что делать при вывихе руки или ноги у ребенка:

  1. Нужно зафиксировать поврежденный сустав определенным образом, соблюдая максимальную неподвижность в процессе транспортировки ребенка, чтобы не нанести суставу еще большее повреждение.
  2. К больному суставу нужно приложить холодный компресс.
  3. Если травма сопровождается сильными болевыми ощущениями, то можно дать ребенку обезболивающее в дозировке, соответствующей возрасту.

А вот что важно сделать при вывихе сустава ноги у ребенка перед транспортировкой в медицинское учреждение, так это надежно обездвижить его. Для фиксации голеностопного сустава удобно использовать глянцевый журнал и две линейки, к коленному суставу можно приложить толстую книжку и надежно примотать эластичным бинтом. Главное, чтобы перемещение не доставляло травмированному болевых ощущений.

Немного людей умеют оказывать первую помощь при различных травмах конечностей. Не пытайтесь самостоятельно вправлять конечность при вывихе или сопоставлять костные отломки при переломе со смещением. На поврежденное место на 15 минут надо приложить холод (пузырь со льдом или холодный металлический предмет).

Если первая помощь пострадавшему была оказана своевременно и грамотно, то длительность и характер лечения будет гораздо менее проблематичным. Именно поэтому, так важны действия взрослых в ожидании неотложной помощи.

Важно обеспечить неподвижность поврежденной части тела. Для этого врачи используют шины, а в бытовых условиях можно использовать подручный предмет. Поэтому к ноге прибинтуйте дощечку, лыжу, палку. Придав конечности удобное положение, нужно обмотать ее тканью.

После этого доставьте ребенка в травмпункт, где после рентгенологического исследования врач сможет определить диагноз и назначить лечение травмы поврежденной конечности.

Врач может назначить адекватное лечение только после того, как будет поставлен диагноз и проведены все необходимые исследования.

Зачастую, при переломе верхней конечности, диагностированном у детей, назначают терапию, накладывают гипс и отпускают домой. Ношение гипса не создает препятствий в передвижении и жизнедеятельности. Тем не менее, есть случаи травм руки в виде перелома у ребенка, когда пациента оставляют в стационаре:

  • при открытом типе перелома со смещением;
  • если есть инфицирование раны;
  • когда образовалось множество осколочных фрагментов;
  • есть необходимость оперативного вмешательства;
  • наблюдается сильная кровопотеря.

Если врач выбирает консервативный способ лечения, назначаются болеутоляющие и противоотечные препараты.

Когда, в следствие сложного перелома, например со смещением, операция сделана вовремя – не позднее чем через 2 недели, то есть высокая вероятность того, что тяжелых последствий не наступит.

Переломы нижних конечностей происходят у детей довольно часто. Наиболее уязвимыми при этом виде травматизма являются такие кости:

  • бедренная;
  • голень;
  • стопы и пальцев ног;
  • лодыжка.

Если такая травма происходит с ногой, то, как правило, госпитализации не избежать. Если перелом не сопровождается смещением, то используется метод вытяжения с небольшим грузом, для наилучшего сращения костей.

Если имеет место смещение, то также используется метод вытяжения кости с отведением ноги. Такой процесс лечения травмы перелома ноги у ребенка длится до двух месяцев. После этого накладывается гипс, примерно на полтора месяца.

После окончания всех предписанных лечебных действий очень важно обеспечить ребенку качественную реабилитацию. Наиболее подходящие методики для каждого конкретного случая подскажет лечащий врач. Нужно потревожиться о полноценном досуге для ребенка, ведь длительное ношение гипса лишает его двигательной активности, а значит и привычных развлечений.

Статья прочитана 4 019 раз(a).

Правильно поставить диагноз может только врач. При осмотре и пальпации травмированной конечности он изучит двигательную функцию руки, чувствительность кожного покрова, наличие патологий нервной и сосудистой системы.

Растяжение связок, что это?

Растяжение связок – одна из самых частых причин ограничения движений у детей. Сами связки – это не что иное, как плотные пучки соединительной ткани, которые призваны укреплять суставы. Не смотря на свою прочность при сильной нагрузке, или при резких движениях, связки могут подвергаться всяческого рода повреждениям – разрывам и растяжениям.

При повреждении связок может возникнуть частичный надрыв или полный разрыв связки. При этом существует несколько степеней повреждения связки, при выставлении степени повреждения учитывается характер травмы и количество поврежденных связок.

Среди наиболее частых причин возникновения растяжений можно выделить большую механическую нагрузку, например при резком движении сустава. Главным условием является превышение нормальной амплитуды движения, которая не совпадает с физиологической. Чаще всего регистрируются растяжение связок локтевого, коленного и голеностопного сустава.

Вывих руки у ребенка

Первые симптомы появляются сразу же после травмирования. Первые и основные симптомы – острая, сильная боль в области сустава, но довольно часто детки не чувствуют никакой боли и продолжают активно бегать и прыгать.

Такая ситуация может способствовать еще большему растяжению связок и причинить еще больший вред ребенку. Уже через несколько часов после растяжения в области повреждения связок начинает нарастать отек, резко увеличивается болезненность и нарушается функция сустава.

В клинической практике выделяется три степени растяжения связок. Первая, или легкая степень тяжести – это повреждение незначительного по протяженности участка связки. При этой степени растяжения регистрируется незначительная боль, которая практически не ограничивает движения, но в обязательном порядке требует щадящего отношения к травмированной конечности. Отек в месте повреждения может отсутствовать.

При второй степени (умеренное растяжение) происходит частичный разрыв связки. Симптомами являются жалобы ребенка на сильную боль, появляется отек и кровоизлияния под кожу – образуются гематомы.

При третьей степени (тяжелое растяжение) происходит полный разрыв связки. При этом отмечается сильная, острая и резкая боль, сильнейший отек и формирование гематом. В случае, если разрыв произошел в голеностопном суставе, ступить на поврежденную конечность просто не возможно.

При своевременно оказанной первой помощи можно сдержать развитие тяжелых последствий и существенно облегчить последующее лечение. Именно по этим причинам родители должны знать меры первой помощи. После травмы ребенка необходимо посадить или положить – обеспечить неподвижность и покой травмированной ножке или ручке.

При третьей степени растяжения, когда у ребенка регистрируется аномальная подвижность сустава, необходимо наложение шины из подручных средств. В качестве шины можно использовать дощечки, фанеру, даже прочные линейки.

Расположить шину необходимо с двух сторон, а саму повязку необходимо наложить так, чтобы сустав был неподвижен. В таком случае малыш почувствует облегчение, боль уйдет. Для еще большего облегчения состояния ребенка необходимо приложить холодное к месту повреждения на пару часов.

Нельзя прикладывать непосредственно холодное к коже, грелка со льдом должна быть предварительно завернута в полотенце. В случае, если у ребенка формируется отек, рост которого заметен, необходимо придать ребенку горизонтальное положение, а поврежденную конечность положить так, чтобы она была выше головы.

Препаратами выбора могут служить мази с противовоспалительным компонентом.  Использование таких современных методов лечения позволяет быстро и эффективно снять боль, позволяет быстрее восстановиться. При легкой и умеренной  степени повреждения связок признаки растяжения исчезают в течение 5 – 10 дней, а вот трудоспособность восстанавливается спустя примерно неделю.

Все терапевтическое лечение растяжения связок включает в себя: процедуры физиотерапии, реабилитацию ребенка, при необходимости назначаются инъекции с противовоспалительными препаратами, лечебная физкультура для лучшего и скорейшего восстановления.

При лечении второй и третей степени растяжения довольно часто необходимо использование физиопроцедур. Курс такого лечения можно пройти в любой поликлинике после осмотра доктором и постановке соответствующего диагноза.

После того, как боль и отек исчезает, доктор назначает пациентам комплекс упражнений, которые необходимо повторять несколько раз в день в течение некоторого времени. Выбор упражнений, их характер и длительность курса, будет зависеть от возраста ребенка, и от характера повреждения.

Физические упражнения очень важны как метод лечения, так как именно с их помощью возможно устранить скованность движений и восстановить нормальные двигательные функции сустава.

Прием противовоспалительных препаратов показан только в острый период травмы и не чаще одного приема на 2 – 3 недели.

С целью профилактики возникновения воспалительных заболеваний мягких тканей может быть назначен прием противовоспалительных препаратов в виде таблеток. При острой травме они могут быть действенны в течение 3 суток.

После перенесенной травмы возможно ограничение в занятии спортом у детей. Так, при средней степени растяжения накладывается ограничение на подвижные игры и занятия видом спорта, которые заведомо могут спровоцировать повторное растяжение сроком от пары недель до пары месяцев. Все будет зависеть от характера повреждения и возраста ребенка.

Дети с повреждением второй и третьей степени подвержены обязательному диспансерному учету сроком в год. График посещения специалиста разрабатывается индивидуально. В качестве основных мер реабилитации ребенка с такими травмами служит строгое соблюдение и выполнение всего комплекса физических упражнений, соблюдение щадящего режима и рекомендаций доктора.

Врач педиатр Парецкая Е.М.

Причины, из-за которых может возникнуть вывих руки у ребёнка, как правило, отличаются. Наиболее подвержены таким травмам активные дети, которые часто падают. Они находятся на первом месте в зоне риска. Также вероятность возникновения вывиха увеличивается в зимнее время, когда на улицах гололёд. Помимо этого, возникнуть вывих может при занятиях спортом, при поднятии тяжестей или во время сильного удара.

Вывихи руки могут быть нескольких видов. По типу происхождения они подразделяются на врождённые, травматические, патологические. По объёму повреждения на частичные и полные, и по месту расположения – на вывихи плечевого, локтевого сустава, кисти, пальца, предплечья. Также вывихи могут быть открытыми или закрытыми. Открытые вывихи сопровождаются травмой кожного покрова, закрытые проходят без неё.

Как правило, вывих костей запястья возникает после падения с упором на ладони или во время удара в область кисти. Иногда травма возможна при неправильном поднятии тяжестей. В редких случаях вывихи становятся осложнениями прогрессирующих заболеваний:

  • артритов;
  • туберкулеза костей;
  • артроза;
  • артропатии;
  • ревматоидного полиартрита;
  • болезни Литтля;
  • опухолей.

Диагностируют также врожденные вывихи: они развиваются вследствие недоразвитости костей, недостатка витамина группы В, тяжелых родов.

Связки нужны для придания крепости суставам. Связки достаточно прочные и эластичные, но они зачастую подвержены различным повреждениям. Растяжение связки может стать причиной ее надрыва. Болевой синдром при повреждении связки обусловлен тем, что она состоит из нервов и кровеносных сосудов.

Такой травматизм связан с повышенной активностью маленьких детей.

Растяжение связок руки, распространенная травма у ребенка, получить ее легко на прогулке, а также во время занятий спортом. Связки первые подвержены деформациям при травмах из-за того, что они защищают скелет от всевозможных повреждений.

Растяжение происходит в тот момент, когда конечность изгибается неестественным образом и проходит увеличенную амплитуду при повороте. Согласно врачебным данным, более 80% травм конечностей это растяжение связок ноги или руки у ребенка.

Если у ребенка происходит растяжение сухожилий мышц ноги, в частности коленного или голеностопного сустава, то еще одним важным признаком станет появление гематомы. Если повреждение достаточно сильное, то может даже наблюдаться повышение температуры тела на фоне болевого шока.

Первая помощь, которую оказали своевременно и грамотно – это залог того, что удастся избежать осложнений и конечность быстро восстановится. То что, прежде всего, нужно делать при растяжении руки у ребенка, так это обеспечить поврежденной части тела полный покой и неподвижность.

Тело больного необходимо удобно разместить в положении лежа или сидя. Если повреждена кисть или голеностоп, то нужно как можно быстрее применить охлаждающий компресс. Эта мера поможет снять отек, при условии, что компресс продержат минимум 1,5 часа.

При растяжении ноги у ребенка, что важно сделать, так это положить поврежденную ногу на что-либо, чтобы она оказалась повыше, при этом сказать пациенту, не делать лишних движений, так как это больно и опасно.

Какая бы часть тела не была повреждена, пострадавшего стоит оградить от любых физических нагрузок, возможно, наложить шину.

Вывих у ребёнка может быть вызван непрямой травмой или резким движением, которое нарушило нормальную функцию суставов. Вывихи вследствие прямой травмы случаются редко. Также заболевание может возникнуть на фоне некоторых патологий, в числе которых:

  • остеомелит,         
  • туберкулёз,         
  • травмы, во время которых сустав фиксируется на какое-то время.

Вывих у ребёнка может быть как приобретённым, так и врождённым. Врождённая патология возникает из-за аномального формирования опорно-двигательной системы ещё в процессе развития эмбриона.

К возможным причинам появления вывиха руки у новорожденного можно отнести несколько вариантов. Основная причина, встречающаяся у новорожденных — это травматическое повреждение, полученное в результате физического воздействия на сустав. В ввиду того, что суставы и связки у новорожденных недостаточно развиты, любое падение или неаккуратность родителей, поднимающих ребенка за руки, может привести к получению травмы.

К наименее распространенным и при этом более серьезным причинам возникновения вывиха руки у новорожденных относятся патологическое или врожденное недоразвитие сустава. Возможно получение травмы при родах при неправильном прилежании ребенка в утробе матери, а также неосторожных действиях медицинского персонала.

Вывих сустава: лечение и первая помощь

Прежде чем отправить ребенка в травматологический пункт следует облегчить его состояние. Для этого необходимо уметь оказать первую медицинскую помощь:

  1. Вывих руки у ребенка - что делать и как правильно лечитьСначала следует осуществить иммобилизацию травмированной руки. Для этого чаще всего используют косыночную повязку, которую можно легко изготовить из любого куска материи квадратной формы. Рука должна быть согнута в локтевом суставе под углом 90 градусов;
  2. Ни в коем случае не предпринимать попыток вправления сустава, этим должен заниматься специалист;
  3. Снять болевые ощущения, уменьшить гематому и отек поможет холодный компресс. На область локтевого сустава наложить холод, в идеале это должен быть лед, но подойдут и другие холодные предметы;
  4. Если боль очень сильная, то следует дать ребенку обезболивающий препарат. В педиатрии широко применяется Ибупрофен (Нурофен). Подросткам разрешено применение Кеторола;
  5. Определить наличие пульсации и чувствительность конечности;
  6. Транспортировка пострадавшего в травматологическое отделение может быть осуществлена самостоятельно в сопровождении взрослого или посредством скорой медицинской помощи.

Первая помощь оказывается такая же, как и при переломах конечностей. Сначала ребенку необходимо обеспечить состояние покоя. Травмированную руку рекомендуется зафиксировать так, чтобы она оказалась полностью обездвиженной.

К травмированному участку нужно приложить холодный компресс на десять минут, после чего сделать перерыв на некоторое время и снова приложить холод. Эта процедура способствует снижению болевого синдрома, устранению отека и синяков.

Иммобилизация при вывихе руки является обязательным условием безопасной доставки пострадавшего в пункт медицинской помощи. У ребенка вывих часто сопровождается болезненностью, причем маленький пациент бурно реагирует на боль, двигая травмированной конечностью.

Что делать при вывихе руки в случае отека и деформации сустава? Конечность следует охладить. Для этого используют пузырь со льдом или бутылку с холодной водой. Долго холод не держат во избежание переохлаждения. Если существуют сопутствующие травмы, то медлить с медицинской помощью нельзя.

Пострадавший должен быть доставлен в больницу для оказания квалифицированной помощи. Если есть возможность, то лучше вызвать врача на место происшествия. В противном случае пострадавшему делают перевязку руки, согнув ее в локте и придав анатомическое положение.

Растяжение связок у детей

Что делать, если человек вывихнул руку в локте? Насильственно сгибать конечность нельзя. Но нужно прижать ее к телу и в таком виде доставить пострадавшего в больницу. При травмировании запястья используется шина или фиксирующая повязка. Все дальнейшие манипуляции осуществляются под руководством травматолога.

Вывих кисти руки приводит к смещению сустава. У пострадавшего ребенка нужно обездвижить травмированную руку. Для фиксации можно воспользоваться шиной или бинтом. Учтите, что при транспортировке положение руки не должно нарушаться.

Уменьшить боль после получения травмы можно с помощью ледяного компресса. Воздействие холодом позволит остановить отек и развитие гематомы. После поступления ребенка в больницу врач осматривает пациента.

От растяжения у детей чаще всего страдают связки лучезапястного, голеностопного и коленного суставов.

В момент травмы ребенок чувствует резкую боль в области пострадавшего сустава, после чего уже через несколько минут появляется быстро нарастающий отек, а немного позже могут образоваться синяки. Сам сустав при этом не деформируется, и ребенок хотя и жалуется на боль, но вполне может двигать поврежденной рукой, сжимать пальцы в кулак, или наступать на травмированную ногу.

вывих кисти

Алексей Зоткин: «Необходимо хотя бы примерно определить тяжесть травмы, так как легкие растяжения первой и второй степени не требуют экстренной врачебной помощи и заживают самостоятельно.

Поэтому, если после травмы ребенок не может опереться или пошевелить пострадавшей конечностью, важно как можно быстрее доставить его в травмпункт.

Если растяжение небольшое, то доврачебную помощь родители могут оказать самостоятельно. Для этого нужно максимально быстро приложить к месту растяжения охлаждающий компресс. Проще и удобнее всего использовать специальные охлаждающие пакеты, которые продаются в любой аптеке.

Холодные компрессы нужно продолжать делать в течение всего первого дня после травмы: 2 часа пострадавший сустав охлаждается, затем на 30 минут следует сделать перерыв, а потом снова приложить компресс.

Также на поврежденный сустав обязательно накладывается давящая повязка, которая фиксирует его в неподвижном положении и снимет нагрузку с травмированной связки. Лучше всего, чтобы первый раз такую повязку или лонгету ребенку накладывал врач в травмпункте. Позже родители смогут менять повязку самостоятельно».

Вывих руки у ребенка - что делать и как правильно лечить

Разрабатывать и восстанавливать подвижность сустава с помощью специальных упражнений начинают уже через 3-4 дня после травмы. Через 7-10 дней к лечебной физкультуре можно добавить массаж. При благоприятном течении поврежденные ткани сустава заживают уже через 30-40 дней.

Алексей Зоткин: «Два самых главных условия быстрого и полноценного восстановления сустава — это правильная фиксация в первые дни после травмы и ежедневная лечебная физкультура в течение следующих двух месяцев. И здесь очень важную роль играет правильное поведение родителей.

Во-первых, ни в коем случае не следует самостоятельно снимать гипсовую повязку или ортез! Сделать это может и должен только лечащий врач, который наблюдает ребенка.

Во-вторых, не стоит пренебрегать лечебной физкультурой. Ни один препарат или метод физиотерапии не поможет травмированному суставу так, как это могут сделать правильно подобранные упражнения. Поэтому не позднее, чем через 5-7 дней после травмы нужно начинать разрабатывать сустав.

После того, как жесткую фиксацию заменят на ортез, можно постепенно начинать активные движения в суставе, но только если они не вызывают болезненных ощущений у ребенка. И, конечно, до полного восстановления все упражнения следует выполнять только в ортезе, чтобы избежать рецидива травмы».

Эксперты:Алексей Владимирович Зоткин

Массаж кисти

При несвоевременном лечении травму можно устранить только хирургическим методом. При этом в качестве осложнений могут наблюдаться такие симптомы, как разрыв связок, мышц, нервов и сосудов. Когда ребенок вырастает, у него может развиться артрит из-за детской травмы, которая не была устранена должным образом.

Данная проблема определяется медициной с помощью нескольких названий, позволяющих обозначить конкретное место вывиха.

  1. Перилунарный.
  2. Чрезладьевидно-перилунарный.
  3. Истинный.
  4. Чрезладьевидно-чресполулунный.
  5. Периладьевидно-лунарный.
  6. Перитрехгранно-лунарный.
  7. Вывих пальцев.

Кроме того, врачи различают эти состояния по происхождению, объему, типу и длительности, от чего тоже зависит лечение.

    • Перилунарный вывих кисти происходит по причине смещения нескольких костей — локтевой, головчатой, ладьевидной, но полулунная и лучевая остаются в правильном положении. Зачастую наблюдается вывих лучевой кости, а также шиловидных отростков.
    • Чрезладьевидно-перилунарный. Образуется за счет смещения тыльной части ладьевидной кости, что нередко включает в себя перелом.
    • Истинный. Данный вид состояния кисти возникает по причине смещения костей верхнего ряда полностью по отношению к лучевой кости. Перелом этой кости. При таком повреждении, когда шиловидные отростки отрываются, человек испытывает сильную боль, а период восстановления очень тяжелый.
    • Чрезладьевидно-чресполулунный. При повреждении руки смещение возникает в ладьевидной и полулунной кости, сдвигая их к тыльному и центральному отделу дистальных костей.
    • Периладьевидно-лунарный.
    • Головчатая кость смещается к трехгранной, ее тыльной и центральной областям.
    • Перитрехгранно-лунарный. Вывих образуется в головчатой кости, смещая полулунную.
    • Вывих пальцев. Нарушения наблюдаются в пальцах кисти.

Вправить сустав на место способен только опытный доктор. При самостоятельном вправлении можно нанести еще больший вред больному, поэтому лучше не делать этого, не имея должного опыта.

Что делать, если такое нарушение возникло у ребенка? Особенность детей в том, что их связки и кости суставов более эластичные, чем у взрослых. Это довольно часто затрудняет постановку правильного диагноза малышу.

Родителям следует учитывать, что самостоятельно определить, какое повреждение получил ребенок, невозможно. Только специалист оценит ситуацию. Если вывих произошел у ребенка более старшего возраста, то он легко сам объяснит, что и где у него болит. Что касается маленьких детей, то диагностика у них затруднительна.

В каких случаях необходимо обращение в больницу:

  • место повреждение деформировано, образовался отек;
  • хрустящий звук при движении в области вывиха;
  • невыносимая боль;
  • конечность ограничена в движении или полностью неподвижна;
  • шок травматического происхождения;
  • обильное кровоизлияние.

Родители часто теряются, когда возникает такая ситуация с их чадом. Однако малышу необходима первая помощь, которую нужно оказать до приезда медиков. Важно помнить, что зачастую такая травма на самом деле является переломом, поэтому надо правильно и своевременно помочь ребенку.

Вывих руки у ребенка - что делать и как правильно лечить

Первая помощь:

  1. Приложить холодный компресс к травмированному месту.
  2. Уложить или усадить пострадавшего так, чтобы поврежденная конечность была неподвижна и находилась в состоянии покоя.
  3. Наложить шину, зафиксировав руку неподвижно.
  4. Надо уменьшить приток крови к больному участку, конечность лучше держать на возвышенности.

Терапия вывихов осуществляется обычно в домашних условиях, необходимости стационарного содержания пациента нет. Все манипуляции по оказанию первой помощи абсолютно идентичны для детей и взрослых.

Поврежденная конечность не всегда полностью восстанавливает свои функции. Это связано с неточностью репозиции или поздним обращением к врачу. Любая другая суставная патология также препятствует быстрому восстановлению руки. При такой травме могут развиться воспалительные реакции.

При поражении сухожильной связки после вывиха длинной головки бицепса не исключен тендинит. Это воспалительно-атрофический процесс, который сопровождается крепитацией, тугоподвижностью, болезненностью. Такие последствия возникают после повреждения нервов и сосудов.

В случае кровоизлияния может развиться передавливание нервных волокон и мелких сосудов. Это состояние особенно опасно для детей. Скопление крови в суставном сочленении вызывает нарушение двигательной функции и тяжело поддается лечению.

Процедура вправления производится под наркозом. Выбор метода анестезии зависит от тяжести повреждений. Чтобы убедиться в правильности проведенного лечения больному необходимо сделать повторный снимок.

Травма лучезапястного сустава у малыша может привести к серьезным последствиям. Вывих у ребенка затрагивает не только связки, но и окружающие ткани. В полости сустава после травмы начинает накапливаться кровь из поврежденных сосудов.

Массаж может использоваться в качестве дополнительной процедуры. С его помощью можно намного быстрее восстановить работоспособность травмированной кисти. Перед тем, как приступить к массажу нанесите на кожу руки крем.

Вместо крема можно использовать масло. Начинать лучше с легких, неторопливых поглаживаний. Круговыми движениями разомните каждый палец больной руки. Процедуру желательно делать перед сном. Противопоказаниями к массажу являются царапины и грибковые заболевания.

До пяти лет суставы кисти мягки и уязвимы: для получения травмы достаточно резко потянуть за руку. Если Вы заметили припухлость в области запястья, ребенок стал беспокойным, жалуется на острую боль, действуйте следующим образом:

  1. Зафиксируйте руку в приподнятом состоянии (это необходимо для уменьшения притока крови).
  2. Наложите тугую повязку или перебинтуйте пораженное место;
  3. Немедленно доставьте ребенка в ближайший травмпункт, сохраняя положение руки неподвижным.

В группе риска дети, которым еще не исполнилось 2 года. Поврежденные суставы становятся у них более уязвимы: чтобы у ребенка вывих руки не повторялся, необходимо укреплять мышцы кисти.

Рядом с локтевым суставом проходят крупные сосуды и нервы. При неправильном или самостоятельном вправлении, а также в момент травмы они могут быть повреждены:

  • Кровотечение из крупных кровеносных сосудов;
  • При повреждении нервов отмечается потеря чувствительности конечности, а также полные и частичные параличи (кисть или отдельные пальцы могут перестать двигаться).

Неправильное лечение и несвоевременное обращение за медицинской помощью (застарелая травма) приводят к определенным последствиям:

  • Если родители поздно показали ребенка специалисту, спустя 3 суток после получения травмы, то ему проводят операцию (пластика хрящевой ткани). Период восстановления в данном случае значительно увеличивается;
  • Контрактура – затруднение при движении конечности. Она может не до конца сгибаться и разгибаться;
  • При тяжелой травме реабилитация довольно продолжительна и требует больших усилий;
  • Привычный вывих формируется при получении травмы со смещением и повреждении связочного аппарата.

Теперь вы знаете все про вывих и подвывих локтевого сустава у ребенка. Про вывих локтя у взрослых можно прочитать здесь.

Что нужно делать при переломе нижних или верхних конечностей у детей: лечение травм костей рук и ног

Отличить вывих от обычного растяжения можно при помощи некоторых признаков. При вывихе малыш не может двигать суставом и жалуется на сильную боль. При вывихе руки, поврежденная рука может удлиняться или наоборот укорачиваться.

В случае, если вовремя не оказать помощь малышу, будет нарастать отек, что только осложняет дальнейшее лечение. Ведь вправить поврежденную кость будет уже трудно. Родители должны помнить, что заниматься самолечением и самостоятельно вправлять кости при вывихах категорически запрещено – это только навредит ребенку.

При переломе происходит нарушение целостности костной ткани в результате резкого удара или механической нагрузки, которая будет превосходить естественную эластичность кости. К счастью, переломы у детей встречаются очень редко, что можно объяснить особенностями анатомического строения костей ребенка.

Вывих руки у ребенка - что делать и как правильно лечить

При переломе ключицы происходит полный паралич движения той руки, с которой была повреждена кость. Любая, даже не значительная, попытка пошевелить рукой вызывает у ребенка острую боль. При переломах рук или ног, происходит потеря их работоспособности, и малыши жалуются на сильные боли.

Причины, по которым у детей случаются разнообразные переломы костей зачастую бытовые. Падения, удары и столкновения сопровождают многие детские развлечения. Переломы костей рук встречаются у детей достаточно часто. По статистике, наиболее травматизму подвержены кости локтя и предплечья.

Такая травма у детей качественно отличается от аналогичного повреждения у взрослых, ввиду особенностей детского скелета:

  • часто перелом ноги или руки у ребенка наблюдается по принципу «зеленой ветви», когда поврежденная кость надламывается только с одной стороны;
  • опасным повреждением считается перелом костей в месте возле суставов. Такое повреждение в раннем возрасте чревато деформациями во время дальнейшего роста ребенка;
  • благодаря тому, что дети непрерывно растут, их костные ткани восстанавливаются довольно быстро;
  • при получении травмы костей верхних и нижних конечностей в раннем возрасте, очень большой риск получить повреждение места прикрепления мышц;
  • благодаря росту кости, при переломе руки или ноги у ребенка возможно самостоятельное восстановление положения поврежденных костей.

Это не закономерность, а всего лишь возможный сценарий развития событий, поэтому вопрос о хирургическом вмешательстве должен приниматься квалифицированным врачом.

Кости растущего организма достаточно крепкие благодаря высокому содержанию кальция. Однако нагрузка, которая на них ложится несоизмеримо больше потенциального запаса прочности. Если ребенок упал и у него не получается встать самостоятельно на ногу, при этом он жалуется на слабость или тошноту, то это явные симптомы возможного перелома ноги у ребенка. А если еще и кровоподтеки имеют место быть, то вызов неотложки нельзя откладывать.

Если при падении у ребенка произошла травма руки, то характерным проявлением перелома будет болевой синдром, а при шевелении рукой боль будет значительно усиливаться. При переломе руки в области предплечья у ребенка болевой симптом будет ярко выражен даже в состоянии покоя, не предпринимая попыток пошевелить ею.

Не зависимо от того в какой части тела произошло повреждение, будь то позвоночник, рука или нога, признаки перелома у любого ребенка имеют типичную схожесть.

Патологическая подвижность поврежденного органа – первейшая причина того, что дело обстоит очень серьезно.

Также к основным симптомам перелома можно отнести:

  • наличие холодного пота;
  • гематома или кровотечение в месте травмы;
  • учащенное сердцебиение;
  • болевой синдром при пальпации;
  • деформация поврежденного органа;
  • головокружение и бледность.

Если присутствуют все или часть перечисленных симптомов, то единственной возможной помощью должно стать полное обездвиживание. Далее обязательна бережная транспортировка в специализированное отделение для лечения повреждения у ребенка с переломом руки и дальнейших квалифицированных действий.

Существуют некоторые признаки, позволяющие на первых этапах определить характер повреждения:

  • Болевые ощущения во время ушиба сильные, но проходящие со временем. При вывихе боль интенсивная, усиливающаяся во время движения.
  • При вывихе обычно деформируется поврежденный участок, а после ушиба таких повреждений не наблюдается.
  • Изменения оси конечности при ушибе не происходит. Вывих практически всегда сопровождается таким повреждением.
  • Движения активного и пассивного характера невозможны после вывиха, в то время как ушиб не влияет на эту функцию.

Точно определить вид травмы способен только врач-травматолог, самостоятельно сделать это трудно. Реабилитационный период с такой травмой обычно составляет 2–3 недели. На время восстановления обязательно обеспечить руке полный покой.

В тяжелых случаях вывих лечится более длительно, около месяца и дольше.

Медикаментозное лечение

Вправление производится закрытым методом под наркозом. В качестве обезболивающего препарата используется Новокаин или Лидокаин. Травматолог возвращает сустав в первоначальное положение. После вправления на запястье накладывается гипс примерно на 2 недели.

Это время необходимо для того, чтобы добиться стабилизировать положение поврежденного сустава. Продолжительность обездвиживания зависит от площади повреждений. В особо тяжелых случаях кисть фиксируют с помощью спицы Киршнера.

Период иммобилизации может занять около 2 месяцев. После снятия гипса ребенку необходимо восстановить работоспособность травмированной кисти. Для этого используются физиотерапевтические процедуры. Благодаря физиотерапии можно добиться нескольких целей:

  • вернуть первоначальную подвижность сустава;
  • укрепить мышцы, удерживающие связки кисти;
  • восстановить работоспособность в полном объеме.

Для снятия болевых ощущений больному назначают болеутоляющие препараты. При вывихе у ребенка возникает воспалительный процесс. Чтобы остановить воспаление используются противовоспалительные средства (Ларфикс, Ортофен).

Ускорить заживление можно с помощью мазей, которые ускоряют процесс регенерации сустава. Разогревающие средства запрещено применять сразу же после получения травмы. Мази способствуют расширению сосудов и ускоряют обмен веществ (Никофлекс, Диклофенак).

Не наносите мазь на всю поверхность кисти, так как может возникнуть аллергическая реакция. Обязательно сделайте пробу. Нанесите тонкий слой мази на небольшой участок кожи. Покраснение и зуд указывают на то, что данное средство вам не подходит.

Методы лечения

Что делать при вывихе кисти у ребенка? Все действия подразделяются на первую помощь, которую обязательно должны произвести родители или же другие взрослые, которые оказываются рядом. Второй частью становится лечение.

Чаще всего встречается вывих кистевого сустава. Однако при любом подобном повреждении порядок действий примерно одинаков:

  • Необходимо постараться успокоить ребенка, он должен быть способен объяснить что случилось.
  • Аккуратно можно потрогать руку. Возможно, нет никакого диагноза и это лишь небольшой ушиб.
  • Осмотреть кожу на предмет открытых ран, синяков и отеков.
  • Вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в больницу.

До профессиональной помощи нужно обеспечить максимальный покой. По возможности руку фиксируют, чтобы ребенок случайно не довел повреждение до перелома. Дополнительно, чтобы снять боль, можно использовать холод.

Лечение лучезапястного сустава включает в себя вправление. Обычно врач одним движением возвращает кости на место, но делает он это после обследования. Используются анальгетики, чтобы процедура была безболезненной.

Лучше всего отказаться на 4 недели от активных игр и постараться увлекать ребенка более спокойными занятиями. В качестве дополнительного лечения первое время используется давящая повязка. Она снимает отек и помогает надежно зафиксировать сустав. Во время случайного резкого движения косточка не выскользнет обратно.

Когда боль уже полностью прошла, можно постепенно возвращать нагрузку. Изначально конечности обеспечивается полный покой, однако в дальнейшем важно будет вернуть руку в рабочее состояние. Первое время запрещается даже писать и рисовать.

Доктор может посоветовать некоторые упражнения, которые ускорят выздоровления. Во время их выполнения важно ориентироваться на самочувствие ребенка. Не стоит в этом случае через боль делать зарядку, лучше дождаться пока все симптомы пройдут и начинать очень постепенно.

В дальнейшем, чтобы предотвратить заболевание лучше всего научить ребенка играть аккуратно. Нужно подготовить его физически, дополнительно обязательно нужно давать витамины и следить за питанием, чтобы укрепить молодой организм.

Загрузка ...

 Загрузка …

Чтобы устранить застарелый вывих больного направляют на операцию. Для этого используется аппаратное вытяжение поврежденного сустава. Зафиксировать связки можно с помощью спиц. Их проводят через лучевую кость кисти ребенка.

Реабилитация

Благодаря физиотерапии можно восстановить работоспособность кисти. Больным детям рекомендуется проходить следующие процедуры:

  1. Лечебная гимнастика предназначена для восстановления подвижности кисти. Мышцы обездвиженной руки постепенно утрачивают свою силу. Ношение гипсовой повязки приводит к их атрофированию. Существуют специальные упражнения, которые помогают пациентам вернуть прежнюю работоспособность.
  2. В процессе УВЧ на травмированную конечность подаются электромагнитные поля. За счет этого улучшается кровообращение в области запястья.
  3. Целебным действием обладают и электромагнитные колебания в микроволновом диапазоне. При СВЧ-терапии происходит нагрев тканей. Болезненные ощущения уменьшаются за счет снижения чувствительности нервных окончаний. Происходит рассасывание гематом, которые неизбежно образуются при получении травмы запястья.
  4. Электрофорез используется для облегчения проникновения лекарственных препаратов на большую глубину. Причем средство задерживается в подкожно-жировой клетчатке. Способ продлевает действие препараты, способствуя восстановлению поврежденной кисти.
  5. При проведении парафинотерапии на больное место наносится слой нагретого парафина. В области вывиха происходит отток лимфы, уменьшает отечность. Парафин достаточно долго отдает тепло, прогревая поврежденную кисть ребенка. Процедура способствует регенерации связок и мышц.

Реабилитация направлена на полное восстановление функциональных возможностей конечности. Реабилитация включает несколько мероприятий:

  • Вывих руки у ребенка - что делать и как правильно лечитьЛечебная физическая культура. Комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке, основываясь на особенностях травмы и физиологическом состоянии ребенка. ЛФК проводится только под наблюдением специалиста. Используются упражнения, направленные на сгибание и разгибание руки в локтевом суставе.Данные упражнения повышают мышечный тонус, усиливают кровоток и разрабатывают связки;
  • Массаж должен выполняться профессионалом. Он способствует улучшению притока крови к травмированной области, регенерации и питания тканей;
  • Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез и так далее);
  • В течение всего периода реабилитации показано ношение повязок на локте;
  • Для общего укрепления организма показано применение витаминов и минералов;
  • Коррекция питания, оно должно быть полноценным.

После того, как гипсовая повязка снята, доктор назначит курс физиопроцедур для реабилитации. Они ускорят процесс восстановления подвижности сустава. Чаще всего врачи назначают:

  • лечебную гимнастику;
  • массаж;
  • магнитотерапию;
  • УВЧ;
  • грязе- и водолечение.

Все вышеперечисленные процедуры направлены на снятие болевых синдромов, повышение эластичности мышц и связок, нормализацию кровообращения.

В лучшем случае, кости или связки срастутся со смещением. Порой клиническая картина доходит до развития асептического некроза или синдрома сдавления срединного нерва, когда полноценная реабилитация невозможна.

В большинстве случаев прогнозы благоприятные.

Симптомы вывиха кисти и первая помощь

Для восстановления работоспособности плечевого сустава используются разные техники. Большую пользу принесут процедуры массажа. Они усиливают кровоток, восстанавливают чувствительность и подвижность, улучшают моторику.

Физиотерапии уделяется повышенное внимание. Если больной вывихнул руку, то уже после снятия гипса можно проводить лекарственный электрофорез. Среди прочих методов реабилитации:

  • фонофорез – нормализует питание тканей, форсирует регенераторные процессы, предупреждает воспаление,
  • ударно-волновая терапия – показана при отсутствии смещения суставного конца, восстанавливает подвижность и функциональность травмированной конечности, повышает ее силовые показатели,
  • магнитотерапия – показана при повреждениях в области плеча, локтя и запястья. Обладает мягким обезболивающим действием, разгоняет кровь, усиливает тканевой обмен.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение деформирующего артроза коленного сустава народными средствами