Вывих запястья: симптомы и лечение растяжений руки

Классификация

Травма, приводящая к растяжению связочного аппарата кисти, имеет индивидуальную классификацию по степени тяжести и виду повреждения.

Растяжение связок кисти руки имеет следующие степени тяжести:

  • Легкая степень характеризуется незначительным повреждением количества волокон.
  • Средняя стадия – повреждено не более половины от всего количества волокон связок.
  • Тяжелая степень – присутствует многочисленное повреждение волокон, но  разрыв связок на руке отсутствует.

Повреждение связок, можно разделить на следующие категории:

  • травматическое растягивание – это растяжение связок запястья в результате полученной травмы, работы с физической нагрузкой, неаккуратных движений;
  • патологическое изменение – такое растяжение сухожилий связано с возрастными изменениями в связках и сухожилиях. Людям в возрасте после 40 лет получить разрыв и растяжение связок намного проще, чем молодым.

При классификации вывихов руки принято ориентироваться на следующие факторы.

  1. Согласно происхождению: патологические, врожденные, привычные травматические и острые;
  2. Согласно объему принято различать частичные и полные вывихи;
  3. Учитывая локализацию, в роли травмированной зоны может выступать палец, предплечье, локтевой сустав или плечо. Часто в практике травматологов встречается также вывих кисти руки;
  4. Тип повреждения определяет закрытые и открытые вывихи;
  5. Согласно длительности они могут быть застарелыми, несвежими и свежими. При застарелых вывихах руки их давность составляет более месяца. При несвежих – свыше 3 недель, при свежих – не более 3 дней.

Сроки заживления

При лечении растяжения особое значение имеет реабилитационный период. Он заключается в разработке травмированного участка, который длительное время оставался неподвижным.

Нагрузка должна начинаться с минимальной, постепенно увеличиваясь. Возвращение к привычному образу жизни должно протекать плавно и правильно.

Травмированной кистью нельзя совершать никаких резких движений, иначе это может вызвать рецидив травмы. Незалеченные до конца растяжения очень опасны для суставов.

Сколько времени уйдет на лечение и восстановление после травмирования связок кисти зависит от:

  • сложности травмы;
  • качества лечения;
  • от общего состояния.

Легкие степени растяжения чаще лечатся дома. А болевые ощущения и отек проходят за пару дней. В данном случае о реабилитационном периоде говорить нет смысла.

alt

Средняя степень травмы с частичным повреждением связок также вылечивается быстро.

А курс реабилитации — месяц. Тяжелые формы лечатся только в больнице. И восстановительный период займет несколько недель. Предстоит длительная реабилитация.

При лечении восстановительный период пройдет быстро — вы избежите всех неприятных последствий.

Причины

Среди ключевых причин следующие факторы:

  • Непрофессиональный массаж;
  • Поднятие тяжести;
  • Падение или сильный удар.

Прогрессирование имеющихся патологий также повышает вероятность получения травмы:

  • Артриты и артропатии;
  • Туберкулез костей;
  • Артроз.

В отдельную категорию входят люди с врожденной предрасположенность. Их ключевая особенность заключается в том, что глубина ямок в суставе недостаточна, а сами связки слабые. Именно поэтому головки костей, которые в них входят, очень легко травмируются из-за неплотной фиксации.

Связки представляют собой прочные и эластичные соединительнотканные образования, которые соединяют кости и мышцы в единый комплекс для обеспечения движений в суставах. Любое нарушение их структуры из-за растяжения или разрыва может быть следствием таких причин:

  • Подъем тяжести.
  • Выполнение силовых упражнений для мышц руки и плечевого пояса.
  • Падение на кисти рук (особенно страдают этим руки у ребенка).
  • Занятия на турнике, брусьях.

Чаще всего встречаются спортивные и бытовые травмы, провоцирующие повреждение связок запястья руки. При этом больше страдают дети и подростки из-за активных игр и собственной невнимательности, но, подобные случаи нередки и среди взрослых, особенно тех, кто старше 40 лет.

Чтобы избежать растяжения кисти, необходимо соблюдать правила техники безопасности, быть внимательным при спортивных занятиях, а также учитывать возрастной фактор при физической нагрузке.

В группу риска можно отнести люди со слабыми мышцами кисти и предплечья. Растянуть запястье можно и при неправильном выполнении физических упражнений. Сильный удар по кисти руки приводит к нестабильности запястного сустава.

Растяжение руки может получить любой человек, при этом чаще всего это происходит при выполнении повседневных обязанностей. Потянуть или разорвать сухожилие можно при падении и приземлении на вытянутые руки.

Распространенные факторы, провоцирующие разрыв или растяжение связок кисти руки, такие:

  • врожденные аномалии строения связочного аппарата;
  • дегенеративно-воспалительные процессы, протекающие в околосуставных структурах;
  • дистрофия мышечных тканей вследствие малоподвижного образа жизни;
  • возрастные изменения, влияющие на состояние мягких тканей.
Вывих запястья: симптомы и лечение растяжений руки
Вывих кисти возникает, как правило, в результате падения непосредственно на кисть или при прямом ударе в область запястья.

Самой частой причиной смещения костей в лучезапястном суставе становится падение на выставленную вперед руку (то есть непосредственно на кисть). При сильном падении или неудобном расположении запястья действующая на руку сила вызывает смещение костей, и функции руки нарушаются.

Другой, менее частой причиной вывиха запястья является прямой удар по руке в области лучезапястного сустава. Такое физическое воздействие так же может провоцировать смещение костей в суставе и их сопутствующие переломы.

Вывихи запястья могут происходить в любом возрасте. В некоторых случаях травмы происходят даже у новорожденных. Например, при неаккуратных действиях акушерки или при неправильном прохождении ребенка по родовым путям.

У спортсменов чаще обычного встречается такая проблема, как говорят в простонародье «раскистилась, развилась рука». Упражнения сильно увеличивают риск растяжения запястья, от того страдают и жилы.

Во избежание этого, профессиональные спортсмены используют эластичные бинты для перевязки.

Вывих кисти руки: симптомы и лечение

При появлении начальных симптомов дискомфорта в руке нужно обратиться к врачу для проведения рентгена, который позволит выявить наличие повреждений. Чем дольше вы выбудете затягивать с процедурами, тем сложнее окажется лечение.

К основные причины травмирования кисти:

  • Резкое и неосторожное движение;
  • Подъем тяжести;
  • Приземление после прыжка или падения;
  • Тяжелые физические нагрузки;
  • Регулярные активные занятия спортом.

Отношение некоторых людей к вывиху кисти руки (или другой части тела), как правило, пренебрежительное.

Существует устойчивое убеждение, что достаточно «дернуть» за конечность, и «кости встанут на место».

Так ли это в действительности? На что обратить внимание при вывихе кисти руки, что делать сразу, и какое лечение потребуется позже? Об этом далее.

Причины

Вывих кисти руки возникает, когда на данную область оказывается чрезмерная нагрузка. Это может произойти по нескольким причинам:

  • Падение. Инстинкт заставляет нас вытягивать руку во время падения, например, при гололеде.
  • Удар. Повышенное давление на запястье и последующая травма может возникнуть при ударе по боксерской груше при отсутствии тренировки у человека. Неудачно пойманный баскетбольный или волейбольный мяч также может стать причиной травмы.
  • Неловкое движение. Может возникнуть, к примеру, во время драки, когда соперник хватает за руку и сильно дергает ее в физиологически недопустимом направлении. То же происходит, когда взрослый человек, ведя ребенка за руку, резко его одергивает.

В группу риска попадают спортсмены, маленькие дети и любители выяснять отношения кулаками. Сюда же можно отнести и людей, у которых в силу обстоятельств (возраст, заболевания сустава, генетически особенности) слабый связочный аппарат.

Виды травмы

Выделяют несколько видов вывиха кисти руки. Это зависит от особенностей соединительной ткани, нагрузки на сустав и прочих факторов.

В некоторых случаях вывих сопровождается переломом какой-либо кости запястья, который невозможно выявить визуально.

Это лишний раз говорит о том, что даже при малейшей травме нужно обратиться к специалисту и сделать рентген.

Истинные

Истинные вывихи кисти характеризуются полным сдвигом лучевой кости и запястных по отношению друг к другу.

Такие травмы в медицинской практике фиксируются в редких случаях, и представлены либо тыльным вариантом, либо ладонным (то есть, книзу или кверху).

Данный вид вывиха часто сопровождается повреждением лучевой кости – ее переломами или отрывом частей.

Перилунарные

Характеризуются перемещением запястных костей одновременно с головчатой в направлении кнаружи. Они являются самой частой причиной обращения в травматологию.

Вывих запястья

Вывихи кисти этого типа обусловлены резкой опорой на руку во время падения, а также в случае чрезмерного ее сгибания.

Сопутствующими повреждениями могут стать переломы костей предплечья.

Другие

Реже встречаются другие виды вывиха кисти:

  1. чрезладьевидно-перилунарные, при которых перилунарная травма сопровождается переломом ладьевидной кости;
  2. чрезладьевидно-чрезполулунные, характеризующиеся не только смещением костей, но и переломами ладьевидной и полулунной;
  3. периладьевидно-лунарные – на своем месте остаются лишь ладьевидная и полулунная, а другие кости подвергаются смещению;
  4. перитрехгранно-лунарные – смещение не затрагивает только ладьевидную и трехгранную кость.

Симптомы вывиха

Выраженность симптомов при вывихе кисти в каждом индивидуальном случае будет различной. Наиболее характерными для данной травмы признаками являются следующие:

  • боль, возникающая спонтанно (может усиливаться в ночное время);
  • ограничения в движении, сжатии пальцев;
  • ощущение онемения;
  • отечность в месте повреждения;
  • деформация, появление выступов под кожей;
  • потеря ощущения сустава.

В некоторых случаях в поврежденной области имеются гематомы, ссадины.

Определить, какой тип повреждения, вывих или ушиб, имеет место при травме, можно самостоятельно. Основными различиями являются следующие:

  1. для ушиба тоже характерна сильная боль, но она постепенно стихает, в то время как при вывихе болевые ощущения только усиливаются;
  2. ушиб, хоть и вызывает болевой синдром, но не ограничивает полностью движение в суставе;
  3. после ушиба на поврежденном участке наблюдается отечность, но не деформация;
  4. ось руки при ушибе не меняется.

Чтобы точно установить тип повреждения, нужно сделать рентгеновский снимок.

На чем основана диагностика вывиха кисти руки? В первую очередь, это осмотр и пальпация.

Травматолог, выяснив причину повреждения, ощупает запястье, определит степень изменения его формы и подвижности, зафиксирует внешние проявления (отечность, изменение цвета кожи, наличие дополнительных наружных повреждений).

Обязательно будет проведено рентгенологическое обследование сустава. Оно дает возможность выявить наличие трещин или перелома. Если имеются подозрения на сдавление нервов или повреждение сухожилий, возможно проведение УЗИ или КТ.

Не всегда есть возможность быстро обратиться в травматологический пункт. Поэтому каждый должен знать основы первой неотложной помощи при вывихе кисти:

  • На поврежденный участок накладывают холод (лед или просто ткань, смоченная в холодной воде).
  • Вдоль предплечья и кисти располагают любой твердый и прямой предмет.
  • Фиксируют предмет на руке с помощью бинта, шарфа, куска ткани.
  • Если пострадавший испытывает сильную боль, то ему дают анальгетик.

Лечебные процедуры

Лечение вывиха кисти руки можно условно разделить на несколько этапов:

  1. Вправление костей.
  2. Медикаментозная терапия и иммобилизация конечности.
  3. Восстановление функциональной активности сустава.

Длительность каждого зависит от степени тяжести полученной травмы. Иногда встает вопрос об оперативном вмешательстве. Чаще всего, операцию делают при сосудистых повреждениях.

Процедуру вправления сустава при вывихе кисти осуществляют после предварительной анестезии. Используют разные ее виды: проводниковая, местная или общий наркоз. Чтобы поставить кости в исходное положение, травматологу нужен помощник.

Ассистент держит плечо, а врач тянет кисть на себя, держа ее за пальцы двумя руками. В процессе растяжения травматолог производит надавливание на выступающие части костей сустава.

Народная медицина

Вывих запястья: симптомы и лечение растяжений руки

При травме также широко применяются народные средства в восстановительном периоде. На стадии острой боли не стоит отказываться от медикаментов.

Чем лечить:

  1. Холодный компресс на туго перевязанным участке будет действовать только в первые 24 часа после растяжения связок. Затем нужно будет прогревать руку.
  2. На следующий день после травмы делайте массаж самостоятельно, либо с помощью близких. Время массажа должно быть небольшим. Участок лучше растирать перцовой настойкой или мазью, в основе которой содержится багульник, для большего разогревающего эффекта.
  3. Ночью делают марлевый компресс, смоченный спиртом. Сверху уже не нужно перетягивать кисть эластичным бинтом.
  4. Эффективные народное средство — луковый компресс. Измельчите лук до кашеобразной консистенции и добавить сахар. На марлю наносят смесь, и прикладывают к поврежденному участку. Держите компресс не дольше 6 часов.

Чтобы избавиться от растяжения можно воспользоваться следующими народными рецептами:

  1. Натрите сырую картофелину и добавьте в кашицу чайную ложку сахара. Полученную смесь нужно завернуть в кусок бинта и приложить к больному месту.
  2. В качестве компресса можно использовать чеснок. Его нужно раздавить в чеснокодавке и смешать с растопленным жиром. Положите в смесь измельченные листья мяты и эвкалипта.
  3. В аптеке можно приобрести голубую глину, которая люди издавна используют при лечении растяжений. Смешайте сырье с водой до получения консистенции сметаны. Обмакните кусок ткани в растворе и приложите к травмированному запястью. Процедуру нужно повторять до полного исцеления.

В видео представлены советы и народные рецепты для лечения.

Симптоматика

Общие признаки вывиха руки при закрытой травме следующие:

  1. Сильная боль – основной симптом вывиха запястья руки или любого другого участка верхней конечности;
  2. Подвижность сустава резко уменьшается, сгибание и разгибание сопровождается сильным болевым синдромом. Полностью разогнуть конечность невозможно, также она может пружинить. Последний признак чаще всего рассматривается как симптом вывиха кисти руки или перелома лучевой кости в типичном месте;
  3. Припухлость и отек появляются спустя некоторое время после травмы. Пострадавшая рука может казаться визуально более короткой. Прощупывание поврежденного сустава позволяет нащупать выбухание головки кости из суставного мешка.
Симптомы вывиха руки

Указанные симптомы вывиха руки считаются общими и могут отличаться в зависимости от локализации повреждения.

Медикаменты

Лечение должно быть комплексным. Применяйте разные методы для восстановления. Никакой форум вам не поможет в лечении, нужна помощь врача, ведь перелом так просто не проходит.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение суставов ног народными методами рецепты

В стационаре лечение производится только при значительной степени поражения связок.

Вывих запястья: симптомы и лечение растяжений руки

Тогда возможна операция или наложение гипса на сустав. При не тяжелой степени лечение осуществляется и в домашних условиях.

Применяют следующие средства:

  1. Анальгетики и противовоспалительные средства (нурофен, диклофенак).
  2. Местные анестетики (лидокаин, новокаин).
  3. Противоотечные препараты (L-лизина эсцинат).
  4. Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат).
  5. Витамины группы B (нйрорубин).

На первой стадии — кроме таблеток применяются внутривенные инъекции. В последующем используются гели и мази. Локальное применение мазей максимально увеличивает концентрацию действующего вещества в травмированных волокнах, что обеспечивает скорейшее выздоровление.

Различают несколько групп препаратов с различным действием:

  1. Охлаждающие мази (Гевкамен), используемые сразу после травмирования.
  2. Противовоспалительные мази с кетопрофеном или диклофенаком.
  3. Рассасывающие мази (Апизартрон), применяемые после снятия отека.
  4. Препараты для укрепления сосудистых стенок (Троксерутин).
  5. Согревающие мази (Финалгон, Эспол).

Мероприятия для лечения подразумевают физиотерапевтические процедуры. Они позволяют значительно улучшить эффект применения препаратов, ускорить восстановление.

Оказание помощи

При травмах верхней конечности каждому пострадавшему должна быть оказана максимально быстрая медицинская помощь. В противном случае возможны деформации руки и утрата двигательной активности.

Если окружающие не имеют медицинского образования, то им запрещено заниматься вправлением кисти или изменением ее положения.

Изначально лечение требует обеспечения надежной фиксации пораженной руки. Делают это таким образом, чтобы положение запястья не изменялось.

Идеальный вариант – наложение шины, а после этого руку бинтуют к грудине. Такое положение конечности поможет предупредить отек ткани. Если поблизости нет медицинского учреждения, то на шину следует наложить еще и сухой холодный компресс.

Травма кисти руки

В наши дни практически любой вывих, а запястья в том числе, удается лечить в короткий срок. Причем нужно знать, что после лечения рука будет долго восстанавливаться. В случаях, когда пациент игнорирует рекомендации и предписания доктора, есть риск:

  1. ослабления сочленения;
  2. нарушения функционирования кисти.

Первостепенно следует определить, к какому виду травмы относится вывих, от этого этапа зависит лечение вывиха кисти руки и скорость дальнейшего восстановления. Последовательность действий следующая:

  1. Определение выраженности болевой симптоматики;
  2. Сравнение суставов на обеих руках для визуального определения смещения;
  3. Оценка локализации отека. При переломе он расположен в области кости, а при вывихе – в области сустава;
  4. Оценка возможности шевелить пальцами и наличия чувствительности пальцев и самой руки;
  5. Использование шины и ткани для фиксации поврежденной области относительно туловища;
  6. Наложение холодного компресса и срочное посещение травматолога.

Среди народных способов обезболивания до посещения врача стоит выделить примочки из свежих листьев полыни или повязку с густым тестом, приготовленным из уксуса и муки.

Также эффективен компресс из масла лаванды с подсолнечным маслом в пропорции 1 к 5. Недостаток последнего метода заключается в том, что лекарственную жидкость необходимо настаивать более 5 месяцев.

Что касается народных методов лечения после вправления, можно использовать корень брионии для приготовления отвара для компресса. Измельчите сухой корень, проварите чайную ложку такого порошка 15 минут и приложите компресс к пораженному участку после остывания.

Отвар манжетки

Аналогично делаются компрессы из отвара манжетки.

Методы диагностики

После того, как пациент будет доставлен в больницу, травматолог проведет осмотр, пальпацию и опрос.

  • Пальпация позволяет не только определить чувствительность поврежденного участка, но также оценить двигательную функцию, оценить ритм пульсации артерии и обнаружить патологии нервно-сосудистого пучка. Также прощупывание позволяет определить характер изменения формы сустава и обнаружить западение в области локализации суставных окончаний;
  • На следующем этапе пациент пройдет рентгенографию, которая позволяет выявить сопутствующие повреждения в виде трещин или переломов. Традиционно делается двухмерный или трехмерный рентген, а результаты выдаются пациенту по запросу;
  • Направление в хирургическое отделение будет актуально при обнаружении серьезных деформаций конечностей, которые нужно исправить посредством неотложной операции. Если вывих одного и того же сустава диагностируется чаще 3 раз, хирургическое вмешательство будет обязательным, после чего пациент получит группу инвалидности.

У детей вывих запястья или другой части руки наблюдается намного реже, чем у взрослых, поскольку в юном возрасте эластичность суставов и хрящевых тканей более высокая. Также наблюдается повышенный объем мягких тканей в виде подкожной клетчатки и мышц, поскольку природа предусмотрела неугомонность и любознательность детской натуры.

Исключением является лишь распространенная травма, именуемая «нянькин локоть». Речь идет о

вывихе лучевой кости

из-за резкого натяжения руки в вытянутом положении, например, когда ребенок падает, а взрослый резко одергивает его за руку, пытаясь предотвратить ушиб.

В момент травмы можно услышать характерный хруст, через время пораженная область слегка опухает, ребенок не двигает рукой и ведет себя беспокойно. Исправить ситуацию сможет ортопед-травматолог. По пути к врачу обязательно нужно зафиксировать травмированную руку.

Достаточно просто вправить головку лучевой кости, даже нет необходимости накладывать повязку для фиксации (за исключением повторных вывихов). После травмы водить ребенка за поврежденную руку нельзя. К 5 годам лучевая кость окрепнет, и риск возникновения такой травмы сведется к минимуму.

Подводя итоги, стоит еще раз акцентировать внимание на необходимости сразу после травмы обратиться к врачу для вправления вывиха. В противном случае, вы рискуете усугубить ситуацию, которую нельзя будет исправить без хирургического вмешательства.

Специалист — травматолог визуально изучает руку, для того, чтобы оценить степень повреждения. При необходимости может быть назначена инструментальная диагностика.

  • Рентгенография. При помощи данного исследования можно рассмотреть поврежденный участок и определить, что же произошло — растяжение или перелом.
  • МРТ поврежденной кисти. Томография предоставляет послойное изображение поврежденных тканей в различных проекциях. В отличие от рентгена, МРТ безопасна, поэтому данная методика больше подходит для обследования малыша.
  • Ультразвуковое обследование также относится к достаточно информативным и безопасным методам, главным преимуществом которого является низкая стоимость по сравнению с МРТ. Применяется УЗИ достаточно часто для обследования состояния связочного аппарата кисти до и после терапии.
  • Артроскопия представляет собой введение под кожу больного оптический инструмент. Используется при особо трудных патологиях. Данный метод характеризуется положительно при диагностике разрывов связок.

У малышей связочный аппарат слабый и неокрепший, поэтому смещение суставов происходит нередко. Как и у взрослых, у детей чаще всего встречается перилунарный вывих кисти. Основными причинами служат падение с упором на верхнюю конечность, подтягивание на детских турниках.

Спровоцировать травму могут родители, резко дернув ребенка за руку или неаккуратно одевая верхнюю одежду. Нередко повреждения случаются во время занятий динамической гимнастикой. Вывих кисти руки сопровождается характерным щелчком в подвижном соединении.

alt
После прикладывания холода руку нужно обездвижить с помощью шины.
  1. Обеспечить конечности полную неподвижность.
  2. Приложить холодный компресс. Взрослому человеку с периодичностью в 20 минут, ребенку — в 10 мин., поскольку у малышей кожа тоньше, и длительное воздействие холода может спровоцировать ломкость сосудов.
  3. Зафиксировать кисть дощечками или жесткими подручными средствами так, чтобы края фиксаторов выходили за пределы травмы.
  4. Переложить между кожей и фиксатором валик из ваты или мягкой ткани.
  5. Продезинфицировать рану, если во время травмирования произошло нарушение целостности кожи.
  6. Наложить плотную фиксирующую повязку, но не слишком туго.
  7. Дать обезболивающее. Взрослым — «Анальгин» или «Ибупрофен», детям — «Панадол» или «Калпол», строго придерживаясь дозировки и учитывая возраст малыша.
  8. Доставить в травмпункт.

Независимо от возраста, пострадавшего осматривает хирург-ортопед или травматолог. Врач интересуется обстоятельствами, повлекшими травму, прощупывает конечность, определяет состояние ограниченности движений.

Для детального обследования доктор рекомендует рентгенографию. С помощью метода можно установить подвывих или полный вывих руки, степень повреждения мягких тканей, присутствие или отсутствие перелома. В тяжелых случаях назначаются процедуры КТ или МРТ.

Для диагностирования вывиха запястья проводится рентгенологическое исследование. Снимки выполняются в 2-3 проекциях, по ним врач может определить характер и объем травмы. Кроме этого, рентгенологические данные позволяют исключать или выявлять сопутствующие повреждения (переломы, трещины и пр.).

Большое значение для восстановления полноценного функционирования поврежденной кисти имеет лечебная гимнастика.

Врач разрешает начинать упражнения — если полностью пройдет отек и боль. Гимнастика вернет суставу прежнюю амплитуду движений, в противном случае ткань связок станет неэластичной и повороты сустава долгое время будут затруднены. Может возникнуть повторный надрыв и растяжение.

При выполнении специальных упражнений помните, что нельзя переусердствовать, выполнять упражнения, вызывающие боль.

Оно случается довольно часто. Основная причина — повышенная физическая активность малыша, разнообразные игры, высокая энергичность.

Такие травмы, как переломы и вывихи встречаются реже. Это связано с тем, что кости в детском возрасте более гибкие, чем у взрослых. Они склонны выдерживать большую нагрузку.

Акцент при травме приходится на связки кисти руки. Так как связочный аппарат компенсирует силу воздействия и подвергается растяжению.

При растяжении кисти руки малыш чувствует сильную боль, но она может исчезнуть через некоторое время. Поэтому ребенок в состоянии еще играть и не обращать внимания на травму.

Через несколько часов на поврежденном участке появляется припухлость или гематома. Тогда малыш не может шевелить рукой, как обычно.

Растяжение связок кисти рук

Установить степень повреждения самостоятельно очень сложно.

Только после обследования, установления точного диагноза и согласия врача, применяйте рецепты народной медицины.

Вывих кисти руки – травма довольно распространенная, особенно для ребенка. Существую две основные причины такого повреждения: падение или сильный удар по запястному суставу. При падении на кисть воздействует вес всего тела пострадавшего.

Вывих руки в запястье (перилунарный вывих в кисти или вывих истинный) имеет характерные симптомы.

Поэтому эту травму необходимо отличать от перелома или ушиба мягких тканей, поскольку от диагноза зависит правильное лечение.

Вывихи запястья часто встречаются не только у ребенка, но и у взрослого.

Хотя взрослая группа пациентов значительно реже получает подобные травмы, ввиду снижения двигательной активности.

Вывихи рук у детей встречаются намного чаще, причем не всегда причина травматизма кроется в высокой активности ребенка.

У детей зачастую наблюдаются аномалии развития лучезапястного сустава, при которых впадины сочленения имеют меньшую углубленность и площадь. Данная патология считается генетической и объясняет предрасположенность маленького пациента к вывихам.

При такой наследственности за ребенком необходим постоянный контроль. Делать это должны родители.

Однако с течением времени при правильном формировании костей и росте скелета дефект может компенсироваться. Поэтому в дальнейшем вероятность получить вывих в кисти будет сведена к минимуму.

Под вывихом в медицинской терминологии понимается вызванное травмой патологическое изменение структуры сочленения, при котором наблюдается смещение концевых костей, обращенных к суставу.

Из-за этого в суставе ребенка развивается выраженное патологическое изменение расположения некоторых элементов.

Вывих в кисти руки имеет свою особенность – в момент травмы происходит смещение кисти в сторону действия силы.

Другими словами, если человек падает на руку, тыльная сторона кисти при падении смещается к лучевой кости, а при воздействии непосредственно на поверхность кисти, происходит смещение структур вниз.

Вывих руки в запястье имеет два типа:

  1. Истинный вывих. Этот вариант вывиха встречается редко, всего в 10% случаев. Для него характерно полное смещение поверхностей суставных элементов костей запястья по отношению к лучевой кости. При такой травме может наблюдаться как тыльный, так и ладонный вывих. Нередко это повреждение сопровождается переломом лучевой кости.
  2. Перилунарный вывих в кисти встречается в 90% случаев, поэтому считается самым распространенным. Контакт между полулунной и лучевой костью при такой травме сохраняется, но с другими элементами запястья он отсутствует. Для повреждения характерно смещение к тылу или центру.

Гораздо реже вывих запястья может наблюдаться у новорожденного ребенка. Данные травмы квалифицируются отдельным видом.

При вывихе кисти симптомы довольно многочисленны, что обусловлено изменениями расположения костных структур. Однако тому, кто никогда не имел дела с подобными травмами, очень сложно самостоятельно отличить вывих от сильного ушиба или перелома.

Симптомы вывиха

Основные симптомы

К основным симптомам относятся:

  • острая боль;
  • отек на месте повреждения, возможное онемение руки;
  • затрудненное движение кистью;
  • рука покраснела.

В некоторых случаях травма не сопровождается болевыми ощущениями. И это очень опасно, т.к. нагружается травмированная кисть.

Категории:

  1. Легкая — повреждено небольшое количество волокон ткани. Боль при травме не сильная, но при попытках сгибания кисти она усиливается. Отечности на травмированном участке нет.
  2. Средняя — повреждено 50% волокон. Травма сопровождается появлением сильной боли и отечностью. Движения руки становятся ограниченными.
  3. Значительная — происходит разрыв большого количества волокон. Возникает резкая боль, появляются гематомы, значительный отек. В физическом плане движение кисти будет полностью блокировано.

Выясните расположение травмированного участка по появившимся симптомам.

Особенности вывиха

Причины и механизм возникновения растяжения связок кисти, так же, как распространенность этого вида травм у групп людей определенных профессий и видов спорта тесно связаны с особенностями ее строения и физиологии.

Дело в том, что кисть человеческой руки представляет собой сложнейшую систему, представленную большим количеством мелких костей, связанных между собой множеством связок и сухожилий.

Только при идеально отлаженной работе такого физиологического аппарата возможны точные движения кистью разной степени сложности.

Вывих запястья: симптомы и лечение растяжений руки

Связочный аппарат в этом случае играют стабилизирующую роль, одновременно обеспечивая достаточную подвижность суставов в разных направлениях, но при этом надежно удерживая их в пределах нормальной, физиологически допустимой амплитуды движений.

Запас прочности сухожильного аппарата суставов кисти, как и других суставов человеческого тела, достаточно велик.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Доктор бубновский о грыже позвоночника Грыжа позвоночника

Он позволяет выдерживать такие нагрузки как поднятие тяжести, падения, вес собственного тела и другие нагрузки.

Это объясняется тем, что основу анатомического строения связок составляют плотные пучки соединительнотканных волокон.

Они имеют большой запас прочности при низкой способности к растяжению. Их целостность нарушается лишь при запредельных нагрузках, резких, форсированных движениях, а также в случаях противоестественного направления движущей силы.

Факторами, предрасполагающими к растяжению связок, могут послужить:

  • пожилой возраст, в котором эластичность соединительной ткани снижается в силу естественных причин,
  • врожденная патология сухожилий, досрочно приводящая к потере эластичности ткани сухожилий,
  • воспалительные процессы в околосуставных тканях, провоцирующие ухудшение их трофики и кровоснабжения, и, как следствие, недостаточную эластичность,
  • малоподвижный образ жизни, недостаточная тренированность и низкий уровень физического развития человека, снижающие выносливость и приводящие к дистрофическим изменениям мышц и связок.

И напротив, регулярные тренировки и достаточная физическая активность даже в зрелом возрасте способны защитить связочный аппарат от повреждений и выдержать достаточно сильные нагрузки, помочь нарастить их силу и выносливость.

Особенно полезными для связочного аппарата считаются статические упражнения, которые обеспечивают тренировку, насыщают клетки соединительной ткани достаточным количеством кислорода.

Вывихи запястья часто встречаются не только у ребенка, но и у взрослого. Хотя взрослая группа пациентов значительно реже получает подобные травмы, ввиду снижения двигательной активности. Вывихи рук у детей встречаются намного чаще, причем не всегда причина травматизма кроется в высокой активности ребенка.

Обезболивание является первым этапом лечения вывиха руки, поскольку острая боль – первое, что будет беспокоить пациента. Общую анестезию целесообразно делать при сильном повреждении. Поскольку после обезболивания поврежденные сегменты необходимо вправить, анальгетик должен быть сильнодействующим.

Вправление можно начинать только после полного мышечного расслабления.

После вправления необходимо использовать гипсовую повязку. В течение 3-4 недель ее нельзя будет снимать.

Эта неприятная травма случается очень часто, причем у разных людей. Что касается маленьких деток, несмотря на пластичность их костей и суставов, во время активности малыши падают и ударяются.

Помимо этого, у детей часто диагностируют аномальное развитие суставов, в результате которого наблюдается изменение размера и углубленности суставной впадины. Подобная патология обычно бывает врожденной, и именно она увеличивает риск получения вывиха руки.

Когда ребенку поставили подобный диагноз, родители обязаны вести строгий контроль над активностью. Есть высокая вероятность, что благодаря этим мерам получится компенсировать уменьшение суставной впадины запястья. Естественно, что и риски появления вывиха будут минимизированы.

Любой вывих – это в первую очередь изменение строения сустава. В таком случае наблюдается смещение торца кости, заключенного в суставе. При таком травмировании происходит изменение положения определенных частей руки, ранее расположенных по-другому по отношению к близлежащим тканям и органам. Часто травма влечет за собой не только растяжение запястья, но и разрыв связки.

При вывихе этой части руки всегда имеет место сдвиг кости в одну из сторон. Выраженность смещения в таком случае напрямую зависит от силы воздействия на конечность. Существует два основных вида травм:

  1. истинный вывих. Эту форму выявляют не чаще, чем в 10% случаев от всех поражений запястья. Тут поверхность сустава кости в кисти полностью смещается. Причем вывих руки может быть ладонным или тыльным. При таких поражениях травмируется лучевая кость;
  2. перилунарный вывих. Такой вариант травм встречают в преимущественном большинстве случаев. Сейчас контакт полулунной и лучевой кости сохранен, а вот по отношению к другим элементам запястья он нарушается. Зачастую смещения происходят к центральной или тыльной стороне.

Вывихи могут происходить в любом возрасте. Не застрахованы от них и новорожденные дети. Но отличие в том, что эти вывихи – это отдельная форма травм. Ребенок может получить их во время неправильного прохождения по материнским родовым путям или из-за неаккуратных действий акушеров.

В случае если родители имеют подозрения на вывих у своего малыша, то для предупреждения осложнений им следует показать его доктору (педиатр, хирург или травматолог).

Не менее внимательно нужно относиться к своему здоровью людям преклонного возраста. Если затягивать с лечением, то можно утратить работоспособность кисти.

Вопросы к врачу

Вывих запястья: симптомы и лечение растяжений руки
На этапе реабилитации важную роль играет лечебная физкультура.

При появлении сильных болей, отека и гематом в области запястья после травмирующей ситуации следует обратиться к травматологу или ортопеду. После проведения рентгенографии врач сможет определить характер травмы и назначит ее лечение.

Вывих запястья является частой травмой руки и всегда должен лечиться своевременно. Его проявления – боль, отек, гематома и нарушения подвижности – не являются специфичными, и правильный диагноз может ставиться только после выполнения рентгенографии.

Нередко травмы сочетаются с растяжением и разрывами связок или переломами костей лучезапястного сустава. Лечение вывихов запястья может проводиться путем закрытой репозиции (вправления вывиха), но в более сложных или запущенных случаях сопоставление костей может достигаться только хирургическим путем.

Посмотрите популярные статьи

Если появляется какой-либо из симптомов, то немедленно обратитесь в ближайший травмпункт или поликлинику:

  • онемение кисти;
  • ухудшение общего состояния потерпевшего;
  • пораженный сустав приобрел нехарактерные движения или же изменит свою форму.
  • интенсивная боль в области поражения сопровождающаяся ограничением подвижности сустава;
  • покраснение кожи над травмированным суставом;

Если Вы прошли обследование после лечения и никаких отклонений не выявлено, то функции кисти скоро восстановятся. Для этого необходимо ежедневно разрабатывать руку.

alt

Помогут в этом несложные упражнения:

  • собирание пазлов;
  • складывание монет столбиком;
  • вращение в руке различных предметов;
  • собирание со стола и удерживание в пальцах мелких предметов — гороха, бусин, крупинок;
  • сжимание и перекатывание небольших мячей.

Займитесь вязанием, бисероплетением, рисованием.

Вы, наверное, уже поняли, к чему может привести самолечение. Скорее всего у Вас застарелый вывих. В данном случае нет никаких чудо-средств. Вам необходимо обратиться к врачам для диагностики и лечения. И сделать это нужно не откладывая.

Свежие вывихи кисти

При свежем вывихе кисти используется наркоз. Вправлением занимается хирург с ассистентом, так как вправить кисть руки правильно сможет только два человека. Ассистент нужен, чтобы обеспечить плечу неподвижность, тогда как хирург растягивает кистевой сустав путем растяжения по оси предплечья. Одна рука специалиста должна тянуть за один палец кисти, а вторая – за остальные.

Чтобы исправить тыльную дислокацию, хирург должен надавить на выпирающую область в районе кистевого сустава, используя собственные большие пальцы. Далее актуальна фиксация под углом 40 градусов относительно нейтральной позиции в 90 градусов.

Через пару недель кисть необходимо вывести из заданного положения и снова зафиксировать посредством гипсовой лангеты на 2 недели.

Что делать запрещено

Поврежденной кисти необходим полный покой. Надо приложить к ней холодный предмет, завернутый в полотенце. Боль через 1,5-2 часа стихнет, отек уменьшится, и можно накладывать иммобилизующую (обездвиживающую) повязку.

Лучше всего фиксирует суставы эластичный резиновый бинт, но за его неимением можно воспользоваться обычным марлевым бинтом или косынкой, платком, шарфом.

Затем отвезите больного в травмопункт. Нужно, чтобы специалист подтвердил растяжение и исключил другие диагнозы: их разрыв или же вывих, перелом костей.

Сделайте рентгеновский снимок, возможно, томограмму. Особенно нельзя откладывать посещение травмопункта при сильном покраснении, частичной потере чувствительности кисти.

Бывают случаи, когда люди не знают, как вести себя в такой ситуации и неумелыми действиями только отягощают свое состояние.

1 — В остром периоде нельзя использовать любые согревающие процедуры, например, тепловые компрессы, разогревающие и местно-раздражающие мази, гели, теплые грелки.2 — Нельзя с целью анестезии употреблять алкогольные напитки.

В видео фитотерапевт рассказывает, что необходимо сделать первым делом после травмы.

Лечение вывиха, то есть оказание первой помощи следует делать очень аккуратно. Самостоятельно изменять положение поврежденной кисти, а тем более попытаться ее вправить ни в коем случае нельзя. Если у пострадавшего присутствуют симптомы вывиха, лечение может осуществлять только врач-травматолог.

Экстренная помощь при вывихе лучезапястного сустава требует его фиксации, причем изменять патологическое положение кисти недопустимо. Для обездвиживания лучше всего на конечность наложить шину и закрепить руку бинтом на грудной клетке.

В таком положении шанс развития отека снижается. Если до ближайшей больницы пострадавшему придется долго добираться, на сустав следует наложить холодный компресс.

Для современной медицины лечение вывихов не представляет особой сложности. Тем не менее, эти травмы требуют длительной реабилитации, в процессе которой суставу возвращается утраченная эластичность и подвижность.

В медицинском учреждении для уточнения диагноза проводится рентгенографическое исследование в трех проекциях. Данный метод необходим для определения степени повреждения. Лечение методом вправления происходит под местным или общим наркозом. Местная анестезия целесообразно только при «свежей» травме.

Процедуру вправления вывиха проводят хирург и его ассистент, после чего пострадавшего направляют на контрольную рентгенографию. Если снимок показал удовлетворительный результат, сустав запястья на две недели фиксируется гипсовой повязкой.

Лечение застарелого вывиха лучезапястного сустава проводится в два этапа. На этапе первом врач снимает отечность, а на втором проводит вправление сустава и его фиксацию в естественном положении. Затем доктор составляет для пострадавшего ребенка комплекс физиотерапевтических процедур и упражнений. Все эти меры необходимы для реабилитации больного сустава.

alt
По результату рентгена больного врач определяет, как ему помочь.

Чтобы назначить лечение растяжения связок кисти руки, врачу необходимо установить точный диагноз и степень тяжести травмы. Для этого пациента направляют на рентгенологическое исследование, затем МРТ. Зачастую проблема успешно излечивается консервативным способом.

Лечить растяжение кисти необходимо строго по назначенной схеме, которая включает в себя следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные. Устраняют боль и припухлость. Чаще всего используются лекарства:
    • «Нурофен»;
    • «Ортофен»;
    • «Ибупрофен».
  • Обезболивающие. Показаны при остром болевом симптоме. Это такие препараты:
    • «Аспирин»;
    • «Пенталгин»;
    • «Баралгин».
  • Хондропротекторы. Восстанавливают поврежденные хрящевые ткани. Хорошо зарекомендовали себя:
    • «Хондроксид»;
    • «Артра»;
    • «Дона».
  • Противоотечные мази и гели. Рассасывают и уменьшают гематомы. Эффективными считаются:
    • «Троксевазин»;
    • «Индовазин».
    • «Диклофенак»;
    • «Вольтарен».

Упражнения

alt
Вращение кистью поможет восстановить связочный аппарат.

Чтобы после повреждения укрепить связки кисти руки физиотерапевт подбирает курс лечебных тренировок. Если регулярно делать такие упражнения, разрушенные структуры заживают без осложнений:

  • движения кистью вверх-вниз;
  • вращения в суставе по часовой стрелке, затем против;
  • перебирание пальцами мелких предметов;
  • сжимание ладони в кулак и выпрямление.

Помимо лечебных занятий, в период восстановления рекомендуется записаться на курс мануального массажа. Постукивающие, поглаживающие и растягивающие манипуляции помогут нормализовать кровообращение и питание пораженных участков, благодаря чему мягкие структуры начнут регенерировать быстрее. Но прежде чем приступить к массажным процедурам, стоит посоветоваться с врачом.

Физиотерапия

Если у человека растянуты связки сильно, то к физиотерапевтическим процедурам можно будет приступить через 1,5—2 недели, когда пройдет риск развития посттравматических осложнений. Благодаря назначенным манипуляциям удастся нормализовать обменные процессы в суставных структурах, улучшить трофику. Показано применять такие процедуры:

  • ионофорез с медикаментозными препаратами;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • парафиновые прогревания;
  • озокерит.
alt
Операцию врач может провести с помощью артроскопии.

Если кистевые связки полностью разорвались и консервативным путем решить проблему не удастся, доктор принимает решение о проведении хирургического лечения. Зачастую проводится:

  • Артроскопия. Это малоинвазивная, диагностическо-лечебная процедура, проводимая с помощью специальных инструментов и артроскопа. Манипуляции проводятся через маленькие проколы. Во время артроскопии врач удаляет разрушенные связки и подшивает оставшиеся.
  • Открытое восстановление. В этом случае делается рассечение мягких тканей, после чего извлекаются разорвавшиеся связки, а уцелевшие ткани соединяются либо подшиваются к кости.
  • Пункция. Иногда при суставных повреждениях в полости скапливается межсуставная жидкость и образуется отек. Если он долго не проходит, экссудат важно своевременно удалить. Внутрисуставная патологическая жидкость — благоприятная среда для размножения инфекции. Пункция проводится специальной иглой. Затем в суставную полость вводятся противовоспалительные и противомикробные препараты.
alt
Водочный компресс можно прикладывать к больному месту тогда, когда нет отека.
  • Компресс с капустным листом. Небольшой листок вымыть, срезать утолщения. Затем размять, чтобы он пустил сок. Нанести на лист толстый слой меда, смешанного с 1 ч. л. горчицы. Компресс приложить к кисти, сверху закрепить полиэтиленом и укутать хлопчатобумажной тканью. Желательно применять средство на ночь.
  • Водочный компресс. Его можно использовать только после исчезновения отека, потому что средство обладает согревающим эффектом и может спровоцировать воспаление. Марлю или мягкую натуральную ткань смочить в подогретой водке, затем обмотать ею конечность, сверху зафиксировать полиэтиленовой пленкой.

Чтобы получить максимальный эффект от народных средств, важно использовать их регулярно. Все рецепты должны быть согласованы с врачом, и если он посоветует внести коррективы или заменить ингредиент, стоит прислушаться к рекомендациям и строго их выполнять.

Нестабильность сустава

Использование спиц Киршнера актуально, когда сразу после вправления снова происходит вывих. После вставления спиц рана зашивается послойно, а сустав фиксируется на месяц или полтора. Если же речь идет о чрезладьевидно-перилунарном вывихе, срок увеличивается до 4 месяцев. Допускается использование дистракционных аппаратов в таких ситуациях:

  • Позднее обращение к травматологу;
  • Отсутствие сдавливающей симптоматики;
  • Закрытое вправление не представляется возможным.

Самый распространенный тип травмы — перилунарный вывих кисти, характеризующийся смещением всех костей запястья, кроме полулунной, которая соединена с лучевой костью. Нередко встречается истинный вывих, сопровождающийся переломом кости луча. А также различают следующие виды повреждений, случающиеся редко:

  • периладьвидно-лунарный;
  • чрезладьевидно-лунарный;
  • перитрехгранно-лунарный;
  • чрезладьевидно-чрезполулунный.

Вывих сустава – это патологическое состояние, которое характеризуется смещением суставных поверхностей относительно друг друга.

Такое повреждение – довольно распространенное явление, чаще всего появляющееся в результате падений или ударов.

Вывихи хорошо поддаются лечению, но для того чтобы оно было успешным и быстрым, нужно знать основные правила по оказанию первой помощи пострадавшему.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

Вывих запястья: симптомы и лечение растяжений руки

Вывих лучезапястного сустава кисти имеет свои особенности, поэтому рассмотрим основные моменты лечения и реабилитации этой патологии.

Кисть человека – самая подвижная часть скелета, выполняющая довольно много важных функций.

Ежедневно с ее помощью осуществляется множество действий, некоторые из которых несут определенную нагрузку на суставы кисти.

Самым нестабильным суставом в кисти как раз и является лучезапястный, поэтому он и подвержен травмам больше всего.

Такое строение обеспечивает много возможностей для разнообразных манипуляций, но при этом делает сустав особо уязвимым, в результате чего довольно частыми являются вывихи лучезапястного сустава, которым могут поспособствовать падение с упором на кисть или прямой удар в запястье (например, во время драки).

Распознать вывих кисти руки не всегда удается сразу, иногда его ошибочно принимают за простой ушиб, что усложняет лечение. т.к. при вывихе очень важно быстро провести диагностику и вправить кости на место. Поэтому важно знать основные симптомы вывиха кисти руки:

  1. Сразу же после удара возникают резкие болезненные ощущения в области повреждения;
  2. В течение первых 5 минут начинает развиваться сильный отек;
  3. Форма кисти меняется, появляются выпуклости в месте выхождения кости и суставной сумки;
  4. Ограниченность движений кистью.

Форма кисти при травме зависит от того, в какой части сустава возникла патология. Т. к. лучезапястный сустав состоит из множества костей, то и вывих может возникнуть при участии любой из них. По этим особенностям различают несколько видов вывиха лучезапястного сустава:

  • Вывих ладьевидной кости;
  • Вывих полулунной кости;
  • Перилунарный вывих кисти – когда полулунная кость остается на месте, а все остальные кости запястья, находящиеся ниже полулунной, вывихиваются в тыльную сторону кисти;

Перечисленные варианты – это наиболее частые виды вывиха запястья. Остальные кости, входящие в его состав, менее уязвимы и очень редко выбиваются из сустава. Определение вида вывиха запястья руки является довольно важной частью диагностики этой проблемы, т. к.

это определяет лечение. Но визуально не всегда удается оценить и выявить, какая именно кость была вывихнута. В таком случае на помощь приходит рентген.

Рентгенограмму выполняют в двух, а иногда даже в трех проекциях, чтобы полностью охватить все кости и определить степень вывиха.

Кроме этого, вывихи классифицируют по степени смещения. Когда происходит полное расхождение костей сустава, вывих называют полным. Когда поверхности костей продолжают соприкасаться – неполным, или подвывихом.

Если после травмы есть подозрение на вывих лучезапястного сустава, то первым действием для помощи пострадавшему должен быть вызов скорой помощи, либо самостоятельное перемещение больного в травмпункт.

Для того чтобы это сделать, на тыльную сторону руки кладут прямой твердый предмет и приматывают к нему поврежденную руку эластичным бинтом.

Если заметен нарастающий отек, то к поврежденному суставу нужно приложить холод.

Все дальнейшие действия должны выполняться квалифицированным специалистом травматологом, в условиях больницы.

Если же по каким-либо причинам обращение за медицинской помощью невозможно, то можно попытаться вправить вывих самостоятельно. Как это сделать?

  1. Обязательно дать пострадавшему обезболивающий препарат и дождаться, пока он подействует;
  2. Посадить больного и согнуть руку в локте под прямым углом;
  3. Потянуть за первые три пальца кисти до характерного щелчка, означающего, что кость встала на место;
  4. После вправления сустава, кисть нужно согнуть на 40˚ и наложить фиксирующую повязку от кисти до локтя.

Но подобные меры могут быть использованы только в самых крайних случаях, т. к.

без опыта в области травматологии существует большой риск ошибки при выполнении указанных действий, а это может только усугубить ситуацию.

Кроме того, не редки случаи, когда вместе с вывихом случается перелом кости, и в домашних условиях это очень сложно выявить и тогда могут возникнуть непоправимые осложнения.

Всегда нужно предпринимать все возможные попытки, для получения пострадавшим качественной и квалифицированной медицинской помощи.

После поступления в пункт травматологии, пострадавшего осматривают, прощупывают кисть и отправляют на рентгенографию для установки точного диагноза.

Вправление свежих вывихов лучезапястного сустава осуществляется врачом-травматологом с использованием наркоза, местной или проводниковой анестезии.

Зависит это от вида вывиха и степени его тяжести.

Для вправления костей, руку пострадавшего сгибают в локтевом суставе под углом в 90˚. Помощник врача держит ее в нижней части плеча. Врач тянет предплечье по оси, а после растяжения сустава оказывает давление на область выпячивания кости.

После того как сустав вправлен, кисть сгибают под углом 40°, и больному накладывают гипсовую фиксирующую повязку, которая начинается от пальцев кисти до локтя. Дополнительно может потребоваться повторный снимок-рентген, который позволит убедиться в том, что сустав встал правильно.

Через 2 недели фиксации кисть высвобождают и оставляют в нейтральном положении, но снова иммобилизируют сроком на две недели. Если повторный осмотр кисти после вправления диагностирует нестабильность в суставе, то выполняется специальная фиксация спицами Киршнера.

Но подобные меры актуальны, если вывих запястья свежий.

Если же у больного давняя травма, сроком более 3х недель, либо вывих был вправлен ранее неправильно, тогда применяется незамедлительное оперативное лечение.

Когда по какой-либо причине закрытое вправление вывиха сустава сделать невозможно или если вывих застарелый, то на руку устанавливают специальный дистракционный аппарат.

Бывают случаи, когда при вывихе лучезапястного сустава, происходит сдавливание срединного нерва руки. Такое явление служит поводом для срочного оперативного лечения.

Вывих запястья: симптомы и лечение растяжений руки

Послеоперационный срок фиксации может составлять от 1 до 3 месяцев, зависит это от тяжести и характера вывиха.

После снятия гипсовой фиксации пострадавшему назначаются процедуры для реабилитации.

После снятия гипса больному назначают курс реабилитации, который обычно требует длительного времени.

Включает он несколько важных пунктов:

  • Физотерапия;
  • Массаж;
  • Лечебная гимнастика.

Подобные меры реабилитациипозволяют не только быстро вернуть двигательную активность кисти, но и нормализовать работу связочного аппарата, который тоже повреждается при вывихе и длительной иммобилизации руки.

Подробные рекомендации по выполнению каждого из этих пунктов должен дать врач, после снятия гипса.

Чтобы реабилитация прошла быстро и успешно, очень важно соблюдать все предписания лечащего врача.

Если же не уделять этому периоду достаточно внимания, то могут развиться некоторые осложнения, способные нарушить функциональность руки на всю жизнь.

Подобные явления требуют обращения за медицинской помощью и иногда, для устранения таких осложнений, может даже потребоваться оперативное вмешательство. Поэтому нужно понимать важность правильного проведения периода реабилитации, т. к. иначе вернуться к полноценной жизни просто невозможно.

Теперь вы знаете что делать при вывихе кисти руки и как помочь пострадавшему.

Мази

Гель с противовоспалительным нестероидным составом помогает убрать отечность и купировать боль. Использовать их разрешается не более 10 дней.

Стероидная мазь в своем составе имеет гормональные вещества, способные подавить воспалительные процессы и предотвратить образования отечности. К стероидным препаратам относят преднизолоновую и гидрокортизоновую мазь.

Рассасывающая мазь применяется для усиления локального кровообращения, что способствует рассасыванию воспалительного инфильтрата и быстрому восстановлению поврежденных тканей.

Любую мазь наносите на поврежденный участок очень аккуратно, тонким слоем, втирая спокойными движениями без давления на ткань. Для борьбы с растяжением сделайте 10-и дневный курс лечения одним препаратом.

Застарелые вывихи

Лечение вывиха кисти руки в домашних условиях и игнорирование необходимости посетить травматолога часто приводит к осложнениям, исправить которые без хирургического вмешательства уже нельзя. Обращаясь за помощью с запозданием, будьте готовы к следующим процедурам.

  1. Наложение дистракционного аппарата для растяжения сустава;
  2. Открытое вправление вывиха с последующим снятием аппарата. Длительность такой процедуры может достигать 10 дней;
  3. Использование спиц Киршнера для фиксации сустава;
  4. Восстановительная физиотерапия.

При наличии сопутствующего артроза необходимо провести артродезирование, а курс реабилитации будет более длительным.

Реабилитация

Курс реабилитации является обязательной мерой восстановления работоспособности руки после снятия гипса. Восстановительный этап состоит из следующих методик:

  • Лечебная гимнастика и выполнение комплекса физиотерапевтических процедур, рекомендованных специалистом;
  • Магнитотерапия, лечение грязями и водолечение;
  • Массаж;
  • Механотерапия – физиотерапевтические процедуры с использованием тренажеров.

После завершения лечения вывиха запястья – снятия гипсовой повязки или удаления спиц – пациенту назначается курс реабилитации. Цели таких мероприятий:

  • поддержка тонуса мышц;
  • восстановление подвижности сустава;
  • полное восстановление функций запястья.

В план реабилитации всегда включаются курсы лечебных упражнений. Их объем определяется врачом индивидуально и зависит от особенностей травмы.

Кроме этого, пациенту показано проведение физиотерапевтических процедур и курса массажа. Массаж проводится специалистом и подразумевает воздействие на зону пальцев, кисти и вышерасположенных областей конечности.

Курс физиотерапевтического лечения может включать в себя следующие процедуры:

  • УВЧ;
  • индуктометрия;
  • лазеротерапия;
  • аппликации парафина;
  • ультразвуковое лечение;
  • магнитотерапия;
  • обертывание озокеритом;
  • лечение грязями.

Проведение реабилитации является важной частью лечения вывихов запястья, так как благодаря этим мероприятиям удается в более полной мере восстанавливать функции травмированной руки. Именно поэтому пациент должен регулярно выполнять все рекомендации врача по лечебной гимнастике и проводить курсы физиотерапии, ускоряющие восстановление.

Период реабилитации имеет особое значение. Травмированный участок длительное время находился в неподвижном состоянии, поэтому разработка кисти руки играет важную роль.

К привычному образу жизни нужно возвращаться постепенно. Нагрузки на кисть руки изначально должны быть минимальные, затем увеличиваться.

Поврежденной кистью нельзя совершать резких движений, это грозит возникновению рецидива травмы. Если растяжения не залечены до конца, то они представляют опасность для суставов.

Продолжительность восстановительного периода зависит от таких факторов:

  • сложности травмы;
  • методов терапии;
  • своевременности оказания помощи;
  • общего состояния.

Нагрузки нужно с первых дней лечения, постепенно увеличивая интенсивность и нагрузки. Признаком того, что нагрузки слишком высоки на данном этапе, служат болевые ощущения. Если они возникают при выполнении упражнений, программу реабилитации нужно откорректировать.

Гимнастика, массаж, различные прогревания могут выполняться на дому, если по каким-либо причинам пациенту неудобно посещать поликлинику или дневной стационар. Но врачебный надзор все равно необходим.

В случае серьезных травм — например, полного разрыва связок у профессиональных спортсменов, — реабилитационный курс лечения имеет смысл проходить в медицинском учреждении.

Чтобы восстановить работоспособность запястья пациенту рекомендуется проходить физиопроцедуры. При растяжении используется массаж, магнитотерапия, электрофорез и парафиновые аппликации. Некоторые подходящие способы реабилитации перечислены в статье «

Лечебная гимнастика

Вернуть подвижность запястья можно, если ежедневно выполнять следующие упражнения:

  1. Попробуйте согнуть запястье и удержать его в таком положении несколько секунд. После этого согните его в обратную сторону.
  2. Сделайте несколько боковых движений кистью руки. При появлении сильной боли нужно прекратить тренировку.
  3. Укрепить связки запястья можно с помощью резинового мячика. Сожмите его в руке на 5 секунд. После этого плавно разожмите кисть. Повторите упражнение 10 раз.

Массаж

Массаж можно делать не раньше, чем через 3 дня после травмы. Специалисту запрещается обрабатывать поврежденные места, так как в процессе лечения могут возникнуть дополнительные повреждения.

При этом используются следующие приемы: поглаживание, растирание, продольное разминание и лёгкое вибрирование.

Электрофорез

Для устранения сильных болей пациента направляют на процедуры электрофореза. К области травмы прикладывают токопроводящую пластину. Благодаря воздействию электрического тока можно повысить лечебный эффект препарата.

Лазерная терапия

Луч лазера нагревает травмированную область. Увеличение температуры тела способствует притоку крови. Во время процедуры у человека ускоряется обмен веществ. Процесс восстановления поврежденных клеток происходит в более интенсивном режиме.

Процедуру нельзя проходить людям с заболеваниями сердца. Препятствием к проведению лазеротерапии является наличие индивидуальной непереносимости. Физиопроцедуру запрещено использовать при лечении больных с патологиями кровеносной системы.

Операция

Операция показана профессиональным спортсменам, при полном или обширном разрыве связок. Если ее не успели провести в первую неделю после травмы, потом операция проводится не раньше, чем через шесть недель.

Объясняется это тем, что в этот период в суставной полости скапливается большое количество жидкости и крови, которые будут мешать проведению операции, повышать риск инфицирования.

Какой вид операции будет выбран и каким способом осуществлен доступ к поврежденным тканям, зависит от типа и локализации травмы. Если повреждения позволяют, связочные ткани подшиваются, в тяжелых случаях проводится ауто- или аллотрансплантация.

Для трансплантации нередко используются связки пациента из другого органа — например, надколенника. В хирургии почти всегда применяется артроскопия.

Вывих запястья: симптомы и лечение растяжений руки

Выполняется пластика связок, при необходимости остеосинтез, накладывается гипсовая иммобилизация на 2 недели. Реабилитационный период после операции более длительный — до 1-2 месяцев.

В остром периоде, который длится от 5 до 15 дней, назначают комплексную терапию. В нее входят противоотечные препараты, средства для улучшения микроциркуляции в тканях, а при необходимости — медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств.

По окончании острого периода к лечению подключают физиотерапию — парафин, озокерит, ионофорез с лекарственными средствами, необходимые для улучшения трофики, обмена веществ в поврежденных тканях.

На следующем этапе — реабилитации — очень полезен массаж, лечебная гимнастика, водные процедуры. Функция кисти быстро восстанавливается при помощи тренажеров.

Последствия

При отсутствии лечения осложняется острым, а затем и хроническим тендинитом. Для патологии характерно развитие воспалительного процесса с прогрессирующим нарушением функций кисти. В дальнейшем воспаленные связки оссифицируются, то есть в них откладываются соли кальция.

Большинство людей склонны причислять подобную травму к несерьезным, считают что она не требует вмешательства квалифицированного врача. Но в этом случае крайне важно понимать, что без определенных знаний можно поставить неправильный диагноз, и тогда не удастся избежать негативных последствий.