Травма шейного отдела позвоночника: симптомы, последствия. Лечение травм шейного отдела

Травмы позвоночника в области шеи

Позвоночник как основа жизни и здоровья не только обеспечивает разнообразные движения, но и защищает спинной мозг. Внутри него расположены важные кровеносные сосуды, нервная ткань с отходящими путями, обеспечивающая анатомическую и функциональную связь между кожей, внутренними органами и головным мозгом.

Шейный отдел состоит из семи позвонков (C1-C7), он верхний и самый подвижный. Благодаря его строению человек может вращать головой, наклонять ее в стороны, вперед и назад. Участки спинного мозга, расположенные в каждом шейном позвонке, связаны с определенными органами (перечислены по положению сверху вниз):

  • C1 — с симпатической нервной системой (она регулирует бессознательные действия, например, ответные автоматические реакции на раздражители), внутренним ухом, гипофизом;
  • C2 — с костями височной зоны, зрительным и слуховым анализаторами;
  • C3 — с наружным ухом, лицевыми нервами, зубами, щеками;
  • C4 — с евстахиевой трубой, носом, ротовой полостью, губами;
  • C5 — со связками горла;
  • C6 — с мышцами предплечья и шеи;
  • C7 — с суставами плеча и локтя, щитовидной железой.

https://www.youtube.com/watch{q}v=RpG0c2f5tHQ

Около половины травм позвоночного столба затрагивают шейный отдел, и именно в нем чаще всего повреждается спинной мозг. У детей это самая травмируемая зона позвоночника из-за слабости мышц, большого размера головы в сравнении с телом, растяжимости связочного аппарата.

Клиническая картина повреждения шейного отдела разнообразна. Это зависит от степени тяжести и характера травмы. Например, поражение шестого позвонка может проявляться болью в шее, затылке, плечах, а второго – нарушением слуха или зрения.

Классификация

Ушиб шейного отдела классифицируется двумя видами:

  • открытый тип;
  • закрытый тип травмы мягких тканей шеи.

В современной медицине принято подразделять определенные виды травм под кодами классификации болезней МКБ 10. По международному классификатору травмы шеи определяются классами МКБ-10/S00-Т98. В разделе 19 травмы шеи подразделяются на:

  • травмы шеи заднего отдела;
  • надключичная зона шей;
  • область горла.

Травма шейного отдела позвоночника: симптомы, последствия. Лечение травм шейного отдела

Исключением являются:

  • химические и термические ожоги;
  • несчастные случаи при попадании инородных предметов;
  • нарушение целостности костей позвоночника;
  • поражение области шеи ядовитыми насекомыми.

Причины

Среди причин развития остеохондроза шеи (помимо тех, о которых мы говорили ранее) можно выделить:

  • микротравмы шеи;
  • напряжение мышц, которое приводит к нагрузке на диски и позвонки;
  • сосудистые нарушения;
  • нарушение обмена веществ;
  • наследственность;
  • недостаток микроэлементов;
  • естественные возрастные изменения.

Именно на коррекцию причин проблемы направлено лечение шейного остеохондроза, хотя существенную роль в терапии играет и симптоматическое лечение.

Причинами повреждения шейного отдела могут стать следующие ситуации:

  • падение с высокой поверхности (довольно часто падение связано с нырянием на глубину, при неправильной группировке тела в момент вхождения в воду);
  • удары, полученные при движении встречных транспортных средств (дорожно-транспортные происшествия);
  • механическое целенаправленное повреждение в область горла;
  • падение ребенка на ледяной поверхности;
  • техногенные или стихийные катастрофы, при получении множественного ушиба шеи и горла.
  • дорожно-транспортное происшествие (автомобильная авария);
  • «ушиб ныряльщика» — удар о воду или о поверхность дна шейным отделом позвоночника;
  • выполнение сложных акробатических или гимнастических трюков без должной страховки;
  • травматическое поражение шейного отдела позвоночника в быту (падение со стула, лестницы и т.д.);
  • прямой удар в область шеи, который может быть вызван дракой, взрывной волной, любым тяжелым предметом и пр.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Компрессионный перелом позвоночника лечение и реабилитация время

Травмы шейного отдела чаще происходят в результате сильных воздействий — при автокатастрофах, падениях с высоты, обрушении на человека тяжелых предметов (обвалы и др.), в драках, борьбе. По механизму повреждение вызвано либо непосредственным ударом, либо чрезмерным сгибанием или разгибанием шеи.

Во втором случае имеет место так называемая «хлыстовая травма», в основном она случается при ДТП, или « травма ныряльщика», возникающая из-за удара головой о поверхность дна на мелководье.

Фактором риска для повреждения шейного отдела позвоночника является занятость потенциально опасной деятельностью: работа на стройке, в шахте, на раскопках, многие профессиональные виды спорта (гимнастика, слалом, сноуборд, футбол и др.).

Самыми тяжелыми являются травмы 1-го и 2-го шейных позвонков (атланта и аксиса). Механизм и проявления их различны:

  • Атлант травмируется из-за падения на череп, при котором кость затылка давит на позвонок, а передняя и задняя его дуги ломаются. Признаки такого перелома — сильнейшая боль в темени, затылке и шее.
  • Перелом аксиса происходит при резком сгибании шеи и очень опасен, симптоматика широка — об болевого синдрома в шее до парализации конечностей.

Повреждение шейного отдела позвоночника

Натальные травмы шейного отдела позвоночника у новорожденных (подвывих суставов 1 и 2 позвонков или смещение их тел, повреждение межпозвонковых дисков) появляются при естественном рождении, когда ребенок испытывает серьезные нагрузки на голову.

Факторы риска — большой вес младенца, неправильное его положение в матке, переношенность или сложные роды с наложением щипцов. Сегодня натальные травмы более редки, чем раньше, так как врачи все чаще прибегают к методу кесарева сечения.

Симптомы повреждения

Как самостоятельно выявить травму шейного отдела позвоночника{q} Конечно, поставить точный диагноз самому себе вряд ли удастся. Многие виды травм объединяет общий признак — боль разной интенсивности. Ниже представлена симптоматика пяти основных повреждений шеи, но выявить характер и тяжесть поражения сможет только специалист.

Тип повреждения Как проявляется
Разрыв межпозвоночного диска От четко локализованных болей при чихании, кашле, движении головой и ограничения подвижности до сильнейших прострелов и паралича.
Вывих и подвывих позвонков Частичное или полное смещение соседних позвонков, локальная боль при пальпации и движениях, вынужденная поза головы, припухлость в месте травмы.
Натальная травма Проблемы приема пищи, слабость или отсутствие многих рефлексов, тахикардия. Если лечение не проведено, то в более старшем возрасте обнаруживаются нарушения в развитии моторики, мышления и речи, головные боли, обмороки, спазмы. Малыш поздно начинает держать головку, ползать и ходить. Могут выявляться дефекты скелета — искривления позвоночника, плоскостопие, разная длина ног.
Разрывы, повреждения связок Ограничение подвижности, локальные боли (особенно при прощупывании или сгибании шеи, могут распространяться вниз по позвоночнику), припухлость мягких тканей.
Перелом позвонков Если нет смещения и отломков, то болезненность умеренная. Человек даже может обратиться к врачу лишь спустя несколько дней. При смещениях и серьезных переломах возникают симптомы компрессии мозга (слабость мышц, нарушение координации, параличи, судороги), бульбарный синдром (нет мимики, глоточного рефлекса, невнятная речь и др.), высок риск летального исхода.

Первая медицинская помощь при травме шейного позвонка

Так как травма шеи очень опасна, нужно знать, как оказать первую помощь пострадавшему. Главное, что нужно предпринять, это остановить кровотечение. Это нужно делать даже в том случае, если человек не дышит.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Удаление межпозвоночной грыжи лазером в москве

Часто при травмах шейного отдела кровотечение может быть из сонной артерии. Для этого следует зажать ее двумя пальцами. За это время вы сможете оценить ситуацию и будете знать, что делать дальше. Но долгое время невозможно держать в таком положении сонную артерию, можно наложить давящую повязку на эту область.

Чтобы этого не допустить, следует уложить аккуратно человека на ровную поверхность (лицом вверх). Если это возможно, то под шею пострадавшего можно подложить валик из одежды. Транспортируют больного на твердой поверхности, он должен лежать. Желательно создать полный покой в области травмы.

При попадании человека в чрезвычайную ситуацию, сопровождающуюся ушибом шеи, свидетель обязан вызвать врачей скорой помощи для оказания пострадавшему необходимых медикаментозных мероприятий, направленных на улучшение его состояния.

При ушибе кадыка и потере сознания пострадавшему необходима вентиляция легких. Для этого следует пострадавшего расположить в неподвижном состоянии,  раскрыть место ушиба и приложить к нему что-то холодное.

Травма шейного отдела позвоночника: симптомы, последствия. Лечение травм шейного отдела

После приезда скорой помощи при ушибе врач осмотрит больного, и даст рекомендации о том, что делать дальше.

Последствия

  • парез или плегия верхних конечностей;
  • дыхательная недостаточность;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • кома;
  • смертельный исход.

Последствия хлыстовой травмы могут быть самыми различными, вплоть до инвалидности по причине нарушения двигательной активности. Тяжелая травма шейного отдела позвоночника является основной причиной развития некоторых психологических отклонений. Как правило, это:

  • Хронический депрессивный синдром.
  • Нарушение режима сна (бессонница).
  • Кратковременные приступы агрессии.
  • Повышенная раздражительность.

Помимо этого, у пострадавшего иногда появляется:

  • Частичная (временная) потеря памяти.
  • Присутствует нарушение концентрации внимания.
  • На фоне проблем со здоровьем возникает зависимость от психотропных препаратов.

При различных травмах шейного отдела (даже при отсутствии видимых признаков ухудшения состояния) необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

При запоздалом обращении за врачебной помощью полученная хлыстовая травма может стать причиной развития фиброза. Этот патологический процесс характеризуется окостенением связок и мышечных волокон, что неизбежно приводит к ограничению подвижности.

Спрогнозировать последствия изменений, происходящих в структуре мышечной ткани, порой не представляется возможным. Известно, что негативному воздействию в этом случае могут подвергаться другие органы, которые расположены поблизости.

Среди типичных осложнений, которые чаще всего возникают после травмирования шеи, можно выделить:

  • Образование межпозвоночной грыжи.
  • Посттравматический остеохондроз.
  • Тетраплегия (паралич конечностей).
  • Частые нервозные состояния и депрессия.

Типичными осложнениями считаются выраженные болевые ощущения в области таза, нарушение работы желудочно-кишечного тракта и различные проблемы, связанные напрямую с мочеиспускательной системой.

Повреждение связок шеи, множественные переломы, вывихи и деформации межпозвонковых дисков могут стать причиной развития хронического болевого синдрома, на фоне которого происходит обострение психоэмоционального состояния.

К чему приводит травма шейного отдела позвоночника и возможно ли полностью излечить ее{q} Это зависит от характера поражения. Если при растяжении связок или слабом ушибе можно отделаться болью или гематомой, которые пройдут спустя 2-4 недели, то с вывихами, переломами, повреждениями дисков дело обстоит сложнее.

Травмы шеи занимают лидирующие позиции по статистике смертности или инвалидности. Летальный исход наступает примерно в 30-40% случаев. Среди опасных осложнений — паралич и парез конечностей из-за поражения мозга (например, передавливания или повреждения спинномозговых корешков). Нередки случаи смещения позвонков и дисков в дальнейшем после удачного вправления вывиха.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава, лечение горизонтального и дегенеративного внутреннего мениска колена

Сильные травмы шеи также опасны тем, что могут стать причиной кровоизлияния в мозг из-за разрыва кровеносных сосудов. Это чревато геморрагическим инсультом, от которого в первые 2-4 недели умирает до 60% больных, нарушением речи, двигательной функции, зрения, развитием психических расстройств, параличом.

Внимание! Оставшись незамеченным, повреждение приводит к замедленному развитию ребенка из-за нарушенной циркуляции крови в головном мозге, вегето-сосудистой дистонии, искривлениям позвоночника.

Нередко осложнения возникают лишь по достижению ребенком 3-7 лет. К этому времени родители зачастую не подозревают о том, что причиной состояния является родовая травма.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Если человек, получивший травму шейного отдела, своевременно не обратиться за медицинской помощью и пустит патологическое состояние позвоночного ствола на самотек, то в таком случае не исключается наступление следующих негативных последствий:

  1. Сбой сердечного ритма. Возможно слишком частое или замедленное сокращение мышцы. Из-за этого нарушается общее кровообращение в организме, падает артериальное давление. Больной с травмой шейного позвоночника может внезапно потерять сознание. Около 70% пациентов жалуются на тахикардию и колющую боль в сердце.
  2. Полная парализация рук, ног, либо же всего тела. Такие последствия травмы шейного отдела позвоночника связаны с тем, что нарушается проводимость нейронных импульсов спинным мозгом. В результате этого соответствующие центры коры головного мозга не получают информация о внешних раздражителях, и прекращается процесс нервирования мышц.
  3. Дисфункция внутренних органов. В первую очередь патология негативным образом отражается на работе органов малого таза. У больного могут развиться такие негативные последствия, как самовольное опорожнение кишечника с выходом каловых масс, неконтролируемое мочеиспускание. Для мужчин является типичным осложнением нарушение эректильной функции, преждевременное семяизвержение или импотенция.
  4. Гипертонус мышечных волокон. Это последствие является противоположным эффектом по сравнению с параличом. Мускулатура по всему телу переходит в состояние постоянного спазма. Мышцы настолько напряжены, что человек теряет возможность самостоятельно сгибать и разгибать конечности, глотать пищу, выполнять акт дыхания.

Каждое из перечисленных последствий опасно для здоровья человека и способно привести его к инвалидному креслу, либо же постельному образу жизни. Тяжелое повреждение шейного отдела позвоночника способно вызвать мгновенную смерть.

Последствия повреждения шейного отдела позвоночника могут вызвать следующие осложнения:

  • нарушение мозгового кровообращения (полный параличи, дисфункция нервных окончаний);
  • нарушенная работа мочеполовой системы;
  • снижение либидо;
  • кома, как реакция на тяжелые травмы шейного отдела.

Реабилитация

https://www.youtube.com/watch{q}v=XdrUupSsKco

Методами реабилитации после повреждения шейного отдела позвоночника являются:

  • гирудотерапия и иглоукалывание (кровопускание при помощи этих кровососущих насекомых и специальных средства китайской народной медицины эффективно устраняют отеки и тромбы в мягких тканях);
  • с помощью магнитной терапии возможно восстановление некоторых нервных волокон позвоночного столба и нормализация кровообращения;
  • ЛФК дает возможность пациенту самостоятельно восстановить жизненные функции позвоночника;
  • методами акупунктурной терапии добивается улучшение общего состояния человека.